Не удалось определить ваш город
ru
az
gb
ar
am
bg
hu
vi
nl
gr
ge
dk
id
es
it
cn
kr
lv
lt
de
no
pl
pt
ro
th
tr
tk
uz
ua
fr
cz
sv
et
jp
Не удалось определить ваш город
10.00-18.00, сб-вс вых.

Часто задаваемые вопросы

Мы отвечаем на самые популярные вопросы связанные с спортивным питанием, спортом и тренировками.

Категории

5хтп (5-HTP) Alpha Test D-аспарагиновая кислота EAA (незаменимые аминокислоты) Fat Burner ZMA (ЗМА/цинк, магний, витамин Б6) Агматин Адаптогены Альфа-липоевая кислота (АЛК) Альцгеймер Антиоксиданты Арахисовая паста Аргинин Артрит Ацетил L-карнитин (ALCAR) Ашвагандха Бег Беременность Бета-аланин Биотин (Biotin) Болезни Босвеллия БЦАА (BCAA) Вес Виноградные косточки Витамин А Витамин Д3 Витамин Е Витамин К2 Витамин С Витамины B группы Витамины и минералы Выносливость и работоспособность ГАБА/ГАМК (GABA) Гейнер Гиалуроновая кислота Глаза, зрение Глицин Глютамин Готовка (Рецепты) Гуарана Давление Депрессия Дети Дзюдо Диабет/преддиабет Для суставов и связок ДМАЭ (DMAE) Железо Женщинам Жиросжигатели Зеленый чай Икариин (эпимедиум) Имбирь Иммунитет Инсулинорезистентность Инсульт Инулин Кальций Карнитин (L-Carnitine) Китайский лимонник (Schisandra Chinensis) КЛА/КЛК (CLA) Кожа Колени Коллаген рыбный Коллагены Комплексные аминокислоты Короновирус (Covid-19) Кости Кофеин Коэнзим Q10 Креатин Куркумин Лейцин Либидо Лизин Льняное масло Магний Мака перуанская Марганец Менопауза Мозг МСМ (метилсульфонилметан) Мужчинам Настроение Норвалин (L-Norvaline) Общие вопросы Омега-3 ПНЖК (полезные жиры) Операция (до, после) / обездвиженность Остеопороз Пажитник (Fenugreek) Паркинсон Печень Пожилым Полидекстроза Половая функция Пробосцидея Протеин (казеин) Протеин (сывороточный) Рак Родиола розовая Сердце Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) Синефрин Снижение веса Сон Сосуды Спирулина Спорт Стресс Таурин Тестобустеры Тестостерон Тирозин Травмы Тревожность Триптофан Холестерин Хром Цинк Циссус Цитруллин малат Эврикома (Тонгкат али) Эхинацея

Вопросы и ответы про Диабет/преддиабет

Развернуть

Правда ли адаптоген китайский лимонник способствует понижению сахара в крови?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Анализ на диабетических крысах, подвергшихся голоданию в течение ночи, показал, что китайский лимонник улучшает гомеостаз глюкозы за счет повышения чувствительности к инсулину. В соответствии с этим выводом, недавние исследования продемонстрировали защитную активность лимонника против продукции конечных продуктов гликирования (КПГ), образующихся при гипергликемии, которые вредны для эндотелиальных клеток. В исследованиях лимонник был способен уменьшить вызванные гипергликемией микрососудистые осложнения за счет своего гипогликемического действия. В настоящее время позиция многих ученых заключается в том, что антидиабетические способности лимонника могут быть рекомендованы для профилактики или контроля метаболических нарушений в форме пищевой добавки.

Источник: Potential of Schisandra chinensis In Human Health and Nutrition: A Review of Current Knowledge and Therapeutic Perspectives. Adriana Nowak, Małgorzata Zakłos-Szyda, Janusz Błasiak, Agnieszka Nowak, Zhuo Zhang and Bolin Zhang. Nutrients. 2019 Feb; 11(2): 333.

Развернуть

Считается, что циссус улучшает углеводный обмен и может быть использован для профилактики и лечения диабета типа 2. Есть ли реальные основания для этого?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В исследовании, опубликованном в 2019-м году,  ежедневное употребление 300 мг циссусав течение 8-недельного периода участниками с избыточным весом значительно уменьшило их вес, жировые отложения, окружности талии и бедер, кровяное давление, общий холестерин и ЛПНП, триглицериды, а также  глюкозу натощак на 25,27% (4,59–1,08 ммоль/л) по сравнению с 3,79% снижением в группе плацебо, и концентрацию лептина (27,38-19,46 мг / дл), что свидетельствует об  улучшении реакции инсулина на гликемию. Кроме того, применение циссуса сопровождалось повышением концентрации «хорошего» холестерина ЛПВП и адипонектина (18,34 – 28,76 мкг/дл), гормона, регулирующего метаболизм глюкозы и отвечающего за чувствительность клеток к инсулину. По этой причине его часто включаю в лекарственные сборы для диабетиков.

Источник: The Use of a Stem and Leaf Aqueous Extract of Cissus quadrangularis (CQR-300) to Reduce Body Fat and Other Components of Metabolic Syndrome in Overweight Participants. Robert Nash, Boris Azantsa and Julius Oben. J Altern Complement Med. 2019 Jan 1; 25(1): 98–106

Развернуть

Чем полезен имбирь при диабете?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Проведенные исследования показали, что имбирь и его биологически активные соединения могут защитить от сахарного диабета и его осложнений, снижая уровень инсулина, но повышая чувствительность к нему. Так взаимодействие клеток с 6-гингеролом (компонентом имбиря) активировала фермент гликогенсинтазу  и увеличивала презентацию клеточной мембраной транспортера глюкозы типа 4 (GLUT4), что повышало накопление гликогена в скелетных мышцах. Кроме того, потребление имбиря может снизить уровень глюкозы плазмы натощак, гликированного гемоглобина (HbA1c), инсулина, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Лечение экстрактом имбиря улучшало чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом, что, возможно, было связано с улучшением энергетического обмена, индуцированного 6-гингеролом.

Источник: Bioactive Compounds and Bioactivities of Ginger (Zingiber officinale Roscoe). Qian-Qian Mao, Xiao-Yu Xu, Shi-Yu Cao, Ren-You Gan, Harold Corke, Trust Beta, Hua-Bin Li. Foods. 2019 Jun; 8(6): 185. 

Развернуть

Будет ли полезен инулин для нормализации уровня сахара в крови у лиц с преддиабетом и диабетом 2 типа?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Прошлогодний систематический обзор по этой теме показал, что по данному вопросу было проведено 33 испытания с участием 1346 участников. В целом, добавление инулина может значительно снизить концентрацию глюкозы крови натощак, гликозилированного гемоглобина (HbA1c), инсулина натощак и оценку модели гомеостаза-инсулинорезистентность (HOMA-IR). В популяции преддиабета и больных сахарным диабетом 2 типа (СД2) отмечается более значительное снижение тощаковой глюкозы, HbA1c, инсулина натощак и HOMA-IR. Было рекомендовано добавление инулина с суточной дозой 10 гр в течение 6 недель и более.
Доказательства подтверждают, что разумное назначение добавок с инулином может иметь потенциальную клиническую ценность в качестве адъювантной терапии преддиабетов и лечения СД2.

Источник: Inulin-type Fructans Supplementation Improves Glycemic Control for the Prediabetes and Type 2 Diabetes Populations: Results From a GRADE-assessed Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of 33 Randomized Controlled Trials
Long Wang et al. J Transl Med. 2019.

Развернуть

Есть ли у эврикомы антидиабетический эффект?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В исследованиях на животных было зафиксировано снижение уровня глюкозы крови у стрептозотоцин-индуцированных гипергликемических взрослых крыс после лечения 150 мг/кг массы тела с использованием водных экстрактов эврикомы. Уровень глюкозы в крови снизился на 38% для двух различных экстрактов эврикомы. У нормогликемических крыс не было отмечено достоверного снижения при использовании одних и тех же экстрактов. В другой работе экстракт корня эврикомы повышал чувствительность к инсулину за счет увеличения поглощения глюкозы более чем на 200% при 50 мкг/мл и подавлял накопление липидов концентрационно-зависимым способом, что свидетельствует о способности эврикомы подавлять продукцию липидов и даст дополнительные преимущества в лечении сахарного диабета.


Источники: 
-Screening for antihyperglycaemic activity in several local herbs of Malaysia.
Husen R, Pihie AH, Nallappan M. J Ethnopharmacol. 2004 Dec; 95(2-3):205-8.
-Uncovering potential of Indonesian medicinal plants on glucose uptake enhancement and lipid suppression in 3T3-L1 adipocytes.
Lahrita L, Kato E, Kawabata J. J Ethnopharmacol. 2015 Jun 20; 168():229-36.

Развернуть

Таурин снижает уровень сахара?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, снижает за счет усиления секреции инсулина. Эффект наблюдается спустя 1-3 часа после приема дозы 1-2 грамма таурина. Это снижение не сопровождается гипогликемией. Ряд исследований демонстрирует положительные эффекты курсового лечения таурином сахарного диабета 2 типа. Например, выводы из одного такого:  "Таким образом, курсовое лечение больных СД2 монотерапией глибенкламидом, таурином или комбинацией этих препаратов сопровождалось снижением уровней тощаковой, постпрандиальной гликемии и глюкозурии". В России с этой целью применяется препарат Дибикор, содержащий таурин. 

Источник: Ворохобина Н.В., Кузнецова А.В. Применение Дибикора® у больных с сахарным диабетом 2-го типа и метаболическим синдромом. РМЖ , 2010, 18, № 28, С . 1-4 17.

Развернуть

Влияет ли сукралоза на инсулин и уровень глюкозы в крови?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В прошлом году был проведен систематический обзор и метаанализ 26 исследований, изучающих острое влияние приема низкокалорийных подсластителей на постпрандиальные реакции глюкозы (PPG) и инсулина (PPI), чтобы всесторонне и объективно количественно оценить эти взаимосвязи. В результате не было никаких сообщений о статистически значимых различиях в влиянии подсластителей на реакцию глюкозы и инсулина по сравнению с контрольными вмешательствами. Авторы сделали вывод: "Прием внутрь низкокалорийных подсластителей, употребляемых отдельно или в комбинации с предварительной пищевой нагрузкой, не оказывает острого влияния на среднее изменение постпрандиальных гликемических или инсулинемических реакций по сравнению с контрольным вмешательством. Помимо небольшого благоприятного влияния на уровень глюкозы в исследованиях, включавших пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, эффекты не отличались ни типом, ни дозой подсластителя, ни уровнем глюкозы натощак или инсулина."

Развернуть

Можно ли использовать глюкозамин при диабете?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Объективная позиция по этому вопросу была озвучена в масштабном исследовании 2020-го года: "Мы проспективно проанализировали связь привычного употребления глюкозамина с риском развития диабета 2 типа (СД2) и оценили, могут ли генетическая восприимчивость и воспалительный статус изменить эту связь... были проанализированы 404508 участников из Британского Биобанка, которые на исходном этапе не имели диабета, рака или сердечно-сосудистых заболеваний и заполнили анкету об использовании пищевых добавок. В течение 8,1 лет наблюдения было зарегистрировано 7228 случаев сахарного диабета. Использование глюкозамина было связано со значительно более низким риском развития диабета. Выводы: Наши результаты показывают, что употребление глюкозамина связано с более низким риском развития СД2."

Следует отметить, что несколько предыдущих исследований показали, что краткосрочное введение высоких доз глюкозамина оказывает неблагоприятное влияние на толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину у животных или людей. Однако, группа долгосрочных клинических исследований показала, что длительное применение глюкозамина не оказывало неблагоприятного влияния на метаболизм глюкозы как у здоровых людей , так и у пациентов с сахарным диабетом на уровне обычной пероральной дозы. Напротив, в долгосрочном контролируемом исследовании, в котором приняли участие 212 участников с артритом, глюкозамин оказывал незначительный сахароснижающий эффект у участников, получавших глюкозамин в течение трех лет. 


Источник: Glucosamine Use, Inflammation, and Genetic Susceptibility, and Incidence of Type 2 Diabetes: A Prospective Study in UK Biobank
Hao Ma et al. Diabetes Care. 2020 Apr.

Развернуть

Можно ли принимать глицин при диабете?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В одном исследовании проверялась гипотеза, может ли глицин улучшить реакцию на глюкозу при употреблении углеводов. Испытуемым давали раствор содержащий 25 гр глюкозы и примерно 5 гр глицина. При приеме глицина с глюкозой реакция области глюкозы в плазме была ослаблена более чем на 50% по сравнению с реакцией после приема только глюкозы, а реакция инсулина при этом не отличалась. Авторы считают, что эти данные подтверждают гипотезу о том, что пероральный глицин стимулирует секрецию гормона кишечника, который потенцирует действие инсулина на выведение глюкозы из кровообращения.

Источник: Gannon M.C., Nuttall J.A., Nuttall F.Q. The metabolic response to ingested glycine. Am. J. Clin. Nutr. 2002;76:1302–1307.

Развернуть

Какие витамины будут полезны для предупреждения гестационного сахарного диабета?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Ученые в Китае проанализировали взаимосвязь между уровнем 25-(OH)-D в сыворотке крови до 20 недель беременности (первое дородовое обследование) и риском развития гестационного сахарного диабета и обнаружили, что достаточность витамина D в период до 20 недель беременности является защитным фактором при гестационном сахарном диабете. Уровень витамин D > 20 нг/мл может снизить риск этой патологии. Причем эффект этого уровня, мало чем отличается от эффекта >> 30 нг/мл. Защитный эффект витамина D был более значим у беременных женщин с ожирением. Таким образом, важно отслеживать уровень витамина  D в крови (25-(OH)-D) путем сдачи соответствующего анализа, чтобы иметь возможность оперативно скорректировать его употреблением добавок на ранних сроках беременности.  

Источник: Sufficience serum vitamin D before 20 weeks of pregnancy reduces the risk of gestational diabetes mellitus.Chao-Yan Yue &.Nutrition & Metabolism volume17, Article number: 89 (2020)

Развернуть

Полезен ли глютамин при диабете?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В 2020-м году ученые провели систематический обзор 19 исследований  по данному вопросу. В девяти исследованиях сообщалось о значительном повышении уровня глюкагоно-подобного пептида GLP-1 в сыворотке крови (это хороший показатель,
GLP-1, к примеру вызывает чувство насыщения). Кроме того, восемь исследований показали снижение уровня сахара в крови натощак в сыворотке крови, четыре исследования показали снижение уровня сахара в крови в ответ на употребление пищи 
и триглицеридов после приема глютамина. Хотя глютамин привел к значительному увеличению выработки инсулина в семи исследованиях, результаты по уровням гликированного гемоглобина Hb-A1c были неубедительными.  

Несмотря на то, что результаты были многообещающими в отношении влияния глютамина на изменение веса, окислительный стресс и воспаление, ученые полагают, что необходимы более точные клинические испытания для получения более точных результатов. В заключение авторы обзора отмечают, что добавки глютамина могут улучшить контроль гликемии и уровни гормонов (таких как GLP-1 и GIP) при сахарном диабете, однако необходимы дополнительные экспериментальные результаты.


Источник: A comprehensive insight into the effect of glutamine supplementation on metabolic variables in diabetes mellitus: a systematic review. Hamed Jafari-Vayghan.Nutrition & Metabolism volume17, Article number: 80 (2020)

Развернуть

Какой продукт может быть полезен при диабетической миопатии?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Повышенный окислительный стресс и нарушение антиоксидантной защиты являются основными механизмами в патогенезе диабетической миопатии. В одном исследовании ученые решили определить влияние альфа-липоевой кислоты (АЛК), мощного биологического антиоксиданта, на метаболические и ростовые процессы в скелетных мышцах диабетических крыс. Введение АЛК в рацион крыс сохраняло массу в икроножных мышцах. При этом АЛК значительно регулировала сигнальные пути, ответственные за синтез белка AMPK/SIRT1/PGC-1α и AKT/mTOR/p70S6K в скелетной мышце крыс.  Ученые полагают, что АЛК может быть потенциальным терапевтическим вмешательством при потере скелетной мышцы вызываемой инсулинорезистентностью. Однако для категорических выводов необходимы исследования с участием людей. 

Источник: Alpha-lipoic acid preserves skeletal muscle mass in type 2 diabetic OLETF rats.Oak-Kee Hong.Nutrition & Metabolism volume15, Article number: 66 (2018)

Развернуть

Какие добавки наиболее важны при гестационном диабете?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В специализированном исследовании совместное применение добавок витамина D и омега-3 жирных кислот в течение 6 недель у женщин с гестационным диабетом оказало благотворное влияние на некоторые биомаркеры воспаления, окислительного стресса и исходов беременности. В исследовании использовался следующий протокол приема: 50 000 МЕ витамина D раз в 2 недели + 1000 мг омега-3, содержащие 180 мг эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и 120 мг докозагексаеновой кислоты (DHA) два раза в день ежедневно, в течение 6-ти недель.

Женщины, которые принимали витамин D и омега-3 жирные кислоты по сравнению с теми кто принимал только витамин D, только омега-3 или плацебо существенно снизился высокочувствительный С-реактивный белок, малоновый диальдегид, увеличилась общая антиоксидантная емкость и глутатион (маркер антиоксидантной защиты). Кроме того, совместное применение витамина D и омега-3 жирных кислот по сравнению с одним витамином D, одной омега-3 жирными кислотами или плацебо привело к снижению частоты гипербилирубинемии у новорожденных и госпитализации новорожденных.

Источник: The effects of vitamin D and omega-3 fatty acids co-supplementation on biomarkers of inflammation, oxidative stress and pregnancy outcomes in patients with gestational diabetes.Maryamalsadat Razavi. Nutrition & Metabolism volume14, Article number: 80 (2017)

Развернуть

Поддерживает ли современная медицина применение добавок хрома при диабете 2 типа?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В метаанализе исследований от 2020-го года изучалось влияние добавок хрома на показатели контроля гликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Всего было проанализировано 28 исследований. Результаты показали значительное снижение глюкозы натощак (-19.00 мг/дл), уровня инсулина (-12.35 пмоль/л), уровня гликировнного гемоглобина HbA1c (-0.71 %,) и индекса инсулинорезистентности Нома-IR ( -1.53). В заключении авторы метаанлиза сообщают: "Результаты текущего метааналитического исследования поддерживают использование добавок хрома для улучшения показателей гликемического контроля у пациентов с СД2."

Источник: Effects of chromium supplementation on glycemic control in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Omid Asbaghi et al. Pharmacol Res. 2020 Nov.

Развернуть

Чем полезен магний при диабете?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти пациентов с сахарным диабетом 2 типа. По этой причине был проведен систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с целью оценки влияния добавок магния на факторы сердечно-сосудистого риска, связанные с диабетом 2 типа (СД2), как у лиц с диабетом, так и у лиц без диабета. У тех, кто принимал добавки магния, было зафиксировано значительное улучшение глюкозы в плазме крови натощак  (-4.641 мг/дл), липопротеины высокой плотности (ЛПВП) (3.197 мг/дл), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) (-10.668 мг/дл),  триглицеридов в плазме (-15.323 мг/дл) и систолическое артериальное давление (-3,056 мм рт.ст.). Во время анализа подгрупп более благоприятный эффект добавок магния наблюдался у пациентов с сахарным диабетом и гипомагниемией.

Источник: Effect of magnesium supplementation on type 2 diabetes associated cardiovascular risk factors: a systematic review and meta-analysis. H Verma et al. J Hum Nutr Diet. 2017 Oct.

Развернуть

Полезна ли чем-нибудь родиола розовая при диабете 2 типа?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Как важный иммуномодулятор, родиола розовая и ее активные соединения проявляют различные фармакологические эффекты в различных моделях сахарного диабета 2 типа, включая ингибирование глюконеогенеза в печени, подавление адипогенеза и перекисного окисления липидов, повышение выживаемости островковых В-клеток и др., благодаря противовоспалительным эффектам. Клинические и экспериментальные исследования показали, что родиола розовая также оказывает хорошее терапевтическое воздействие при осложнениях диабета, включая диабетическую нефропатию, сердечно-сосудистые заболевания, невропатическую боль и остеопороз и т.д.

Существует относительно немного клинических исследований по непосредственному лечению диабета родиолой розовой, результаты показывают, хотя она часто используется для лечения диабетической нефропатии и ретинопатии. Тем не менее экспериментальные исследования показывают, что экстракты или активные соединения родиолы розовой оказывают значительное ингибирующее действие на апоптоз островковых В-клеток и избыточную воспалительную реакцию, что предполагает возможность клинического лечения диабета 2 типа.

Источник: Anti-inflammatory effects of Rhodiola rosea L.: A review. Wei-lingPu.Biomed Pharmacother. 2020 Jan;121:109552.

Развернуть

Будет ли полезен экстракт зеленого чая при диабете 2 типа для повышения чувствительности к инсулину, нормализации уровня глюкозы?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В нескольких исследованиях изучалось потенциальное благотворное влияние зеленого чая на пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Однако самый последний метаанализ исследований на эту тему, опубликованный в начале 2021 года, показал что дополнительный прием зеленого чая не оказал существенного влияния на уровень глюкозы натощак, инсулина натощак, гликированного гемоглобина HbA1c и индекс инсулинорезистентности HOMA-IR у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. То есть это не лучший помощник, когда речь идет именно о борьбе с нарушениями углеводного обмена при диабете.

Источник: Effect of green tea on glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis. Omid Asbaghi et al. Diabetes Metab Syndr. Jan-Feb 2021.

Развернуть

Улучшают ли липидный профиль добавки зеленого чая при диабете 2-го типа?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Проведенный на эту тему систематический обзор и метаанализ 7 соответствующих исследований показал дополнительный прием экстрактов зеленого чаяулучшенный профиль за счет воздействия липопротеинов в сыворотке крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). 

Показано, что использование добавок экстракта зеленого чая более 8 недель и в дозах >> 800 между тем, анализ подгрупп, использование добавок экстракта зеленого чая более 8 недель и в дозах >> 800 мг/сутки к значительному воздействию триглицеридов в сыворотке крови. 

Кроме того, в течение более 8 недель в меньших дозах 800 мг/сутки. А вот липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), общего холестерина значительно не изменялись.

Источник: Влияние экстракта зеленого чая на липидный профиль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Омид Асбаги и др. Синдр диабета. Июль-август 2020.

Развернуть

Пажитник помогает нормализовать метаболизм глюкозы, а влияет ли он на липидный профиль лиц с диабетом II типа?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследование 2019-го года проведенное с участием 114 пациентов с диабетом II типа показало, что введение в рацион раствора порошка семян пажитника (Trigonella foenum-graecum) оказало выраженное влияние на улучшение липидного обмена без каких-либо побочных эффектов. Поэтому семена пажитника могут предоставить новые альтернативы для клинического лечения диабета II типа. В частности, к концу исследования группа, принимавшая пажитник, показала значительно более низкий общий уровень холестерина на 13,6% по сравнению с базовым уровнем и контрольной группой, уровень триглицеридов уменьшился на 23,53% по сравнению с исходным уровнем и по сравнению с контрольной группой, а уровень липопротеинов низкой плотности сократился на 23,4% по сравнению с исходным уровнем и контрольной группой. Также группа с пажитником показала значительное повышение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (хороший холестерин) на 21,7% по сравнению с исходным уровнем и контрольной группой между группами.

Источник: Antidiabetic Effect of Fenugreek Seed Powder Solution ( Trigonella foenum-graecum L.) on Hyperlipidemia in Diabetic Patients
Genet Alem Geberemeskel et al. J Diabetes Res. 2019

Развернуть

Какая добавка будет полезна для сосудов при диабете 1 типа?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Диабетики 1 типа имеют повышенный риск ускоренного развития сердечно-сосудистых заболеваний. Даже при отсутствии клинических признаков обнаруживаются нарушения функции проводящих сосудов. В специально проведенном исследовании у обследованных диабетиков были обнаружены статистически значимые отклонения по сравнению с контролем как в жесткости артерий (индекс увеличения), так и в реактивности плечевой артерии (FMD). Оба этих параметра были возвращены к контрольным уровням после 2-недельного приема таурина (1,5 гр в день, 3 раза в день по 500 мг независимо от приема пищи). Авторы исследования отмечают, что прием добавок таурина в течение 2 недель устраняет ранние, обнаруживаемые аномалии кровеносных сосудов у молодых диабетиков мужского пола. Это может иметь важные последствия для долгосрочного лечения больных диабетом и их последующего прогрессирования в сторону атеросклеротического заболевания.

Источник: Two weeks taurine supplementation reverses endothelial dysfunction in young male type 1 diabetics. Michael A Moloney et al. Diab Vasc Dis Res. 2010 Oct.

Развернуть

Как связан магний с диабетом?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Хорошо известно, что магний действует как сенсибилизатор инсулина, индуцируя аутофосфорилирование рецепторов инсулина и регулируя активность тирозинкиназы на этих рецепторах. Кроме того, магний может непосредственно влиять на активность транспортера глюкозы 4 (GLUT4) и помогать регулировать поглощение глюкозы клеткой. Следовательно, диеты с более высоким содержанием магния связаны со значительно более низким риском развития диабета. В нескольких исследованиях сообщается, что снижение внутриклеточного уровня магния может привести к повышению резистентности к инсулину. Частота гипомагниемии у больных сахарным диабетом 2 типа широка и колеблется от 13,5 до 47,7%.

Сообщается, что увеличение общего потребления магния на 100 мг/сутки снижает риск развития диабета на статистически значимые 15%. Кроме того, метаанализ восьми проспективных когортных исследований с участием 271869 мужчин и женщин в возрасте от 4 до 18 лет показал значительную обратную связь между потреблением магния с пищей и риском развития диабета 2 типа; относительное снижение риска составило 23% при сравнении самого высокого и самого низкого потребления.


Источник: Schulze M.B., Schulz M., Heidemann C., Schienkiewitz A., Hoffmann K., Boeing H. Fiber and magnesium intake and incidence of type 2 diabetes: A prospective study and meta-analysis. Arch. Intern. Med. 2007;167:956–965.

Развернуть

Есть ли доказательная база влияния добавок магния на лечение диабета 2-го типа?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, например, метаанализ проспективных когортных исследований потребления магния и риска развития диабета 2 типа включал 13 исследований с участием в общей сложности 536318 участников и 24516 случаев диабета. Его результаты продемонстрировали, что потребление магния обратно связано с риском заражения болезнью в зависимости от дозы. Такой же вывод был сделан из проспективного исследования населения высокого риска, в котором приняли участие 2582 участника, проживающих в общинах, наблюдавшихся в течение 7 лет. Кроме того, в рандомизированном контролируемом исследовании с участием 116 взрослых с преддиабетом и гипомагниемией было также продемонстрировано снижение уровня глюкозы в плазме крови и улучшение гликемического статуса при пероральном приеме магния. Недавний последовательный анализ исследований подтвердил, что  потребление магния имеет обратную связь доза-ответ с заболеваемостью диабетом 2 типа, и добавки магния, по-видимому, целесообразны с точки зрения параметров глюкозы у лиц с высоким риском.

Источники:

  • Guerreroromero F., Simentalmendia L.E., Hernández-Ronquillo G., Rodriguezmoran M. Oral magnesium supplementation improves glycaemic status in subjects with prediabetes and hypomagnesaemia: A double-blind placebo-controlled randomized trial. Diabetes Metab. 2015;41:202–207.
  • Zhao B., Deng H., Li B., Chen L., Zou F., Hu L., Wei Y., Zhang W. Association of magnesium consumption with type 2 diabetes and glucose metabolism: A systematic review and pooled study with trial sequential analysis. Diabetes Metab. Res. Rev. 2020;36:e3243.
Развернуть

Как влияет дефицит магния на людей, у которых уже есть диабет?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Некоторые исследования задокументировали, что гипомагниемия (состояние дефицита магния при котором снижение концентрации магния в сыворотке крови ниже 0.65 ммоль/л) может оказывать влияние на многие дисфункции, указанные в патофизиологии диабета, такие как диабетическая нефропатия, плохой липидный профиль и высокий риск атеросклероза, даже указывая на гипомагниемию в качестве маркера.

Источник: Lin C.-C., Huang Y.-L. Chromium, zinc and magnesium status in type 1 diabetes. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2015;18:588–592

Развернуть

Нужны ли антиоксиданты при гестационном диабете?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Специальные исследованиям сообщают о наличии окислительного стресса при гестационном диабете, а антиоксидантный статус у женщин с этой патологией снижен. Окислительный стресс играет важную роль как в патогенезе, так и в осложнениях гестационного диабета, дополнительная терапия антиоксидантами, по мнению медицинских ученых, может помочь обратить вспять окислительный статус и улучшить неонатальный исход.

Источник: Maged AM, Torky H, Fouad MA, GadAllah SH, Waked NM, Gayed AS, et al. Role of antioxidants in gestational diabetes mellitus and relation to fetal outcome: a randomized controlled trial. J Matern-fetal Neonatal Med. 2016;29(24):4049–4054.

Развернуть

Достаточно ли будет применять только один витамин D при гестационном диабете?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Витамин D является наиболее часто используемым веществом при лечении гестационного диабета (ГД), но влияние добавок витамина D на гликемический контроль при этой патологии остается спорным. Некоторые исследования показали, что добавки витамина D благотворно влияют на гликемию у женщин с ГД. Однако другие исследования показали, что прием витамина D не оказывал существенного влияния на уровень глюкозы плазмы крови натощак или глюкозы крови натощак у пациентов с ГД. Лучше не ограничиваться одним только витамином D, магний и цинк больше пользы приносят.

Источники:
  • Asemi Z, Hashemi T, Karamali M, Samimi M, Esmaillzadeh A. Effects of vitamin D supplementation on glucose metabolism, lipid concentrations, inflammation, and oxidative stress in gestational diabetes: a double-blind randomized controlled clinical trial. Am J Clin Nutr. 2013;98(6):1425–1432.
  • Sahebi R, Rezayi M, Emadzadeh M, Salehi M, Tayefi M, Parizadeh SM, et al. The effects of vitamin D supplementation on indices of glycemic control in Iranian diabetics: a systematic review and meta-analysis. Complement Ther Clin Pract. 2019;34:294–304.
Развернуть

Будут ли полезны витаминно-минеральные комплексы при гестационном диабете?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

На эту тему в 2021-м году был проведен метаанализ, в который были включены 698 пациентов из 12 исследований. Было обнаружено, что магний, цинк, селен, кальций, витамин D и витамин Е (отдельно или в комбинации) значительно улучшают гликемический контроль у женщин с ГДМ по сравнению с теми, кто получал плацебо. Установлено также, что витаминно-минеральные добавки ослабляют воспаление и окислительный стресс за счет снижения высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP), малонового диальдегида (МДА  и повышение общей антиоксидантной способности.

Источник: The effects of vitamin and mineral supplementation on women with gestational diabetes mellitus. Dandan Li et al. BMC Endocr Disord. 2021.

Развернуть

Какие дозировки витаминов и минералов нужны при гестационном диабете, чтобы был результат?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

К сожалению, нет точных цифр, так как исследований с положительными результатами много и в них были разные дозы и комбинации. Типы, дозы, режимы дозирования и продолжительность приема витаминно-минеральных добавок были следующими: магний (100-250 мг), цинк (4-233 мг), селен (200 мкг), кальций (400-1000 мг) и витамин Е (400 МЕ) ежедневно в течение 6 недель, витамин D (200-50,000 МЕ) каждый день или каждые 2 или 3 недели в течение 6 недель. Магний, цинк, селен, кальций, витамин D или Е давали отдельно или в различных комбинациях: магний и витамин Е; цинк и витамин Е; кальций и витамин D; магний, цинк, кальций и витамин D.

Источник: The effects of vitamin and mineral supplementation on women with gestational diabetes mellitus. Dandan Li et al. BMC Endocr Disord. 2021.

Развернуть

Есть ли польза от употребления омега-3 при гестационном диабете?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Метаанализ 2020-го года, включающий в себя 5 исследований, показал, что добавление омега-3 жирных кислот в сочетании с витамином D или E может улучшить гликемический контроль, облегчить окислительный стресс и снизить уровень триглицеридов, но не оказывает влияния на общий холестерин, преждевременные роды или макросомию > 4000 гр у женщин с гестационным диабетом  или преддиабетом.

Источник: Omega-3 fatty acids plus vitamin for women with gestational diabetes or prediabetes: a meta-analysis of randomized controlled studies. Lan Jiang et al. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020.

Развернуть

Поможет ли прием витамина К2 снизить кальцификацию сосудов при диабете?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Сахарный диабет 2 типа (СД2) связан с повышенной кальцификацией артерий и увеличением числа переломов. В специальном исследовании изучалось влияние 6-месячного приема витамина К2 (360 мг в день) на системную артериальную кальцификацию и минеральную плотность костной ткани (МПКТ) у пациентов с СД2 с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) в анамнезе. Предполагалось, что витамин К2 снизит кальцификацию сосудов. Однако, 6-месячный прием витамина К не останавливал прогрессирование артериальной кальцификации или снижение МПКТ у пациентов с СД2 и ССЗ.

Источник: Six months vitamin K treatment does not affect systemic arterial calcification or bone mineral density in diabetes mellitus 2
Jonas W Bartstra et al. Eur J Nutr. 2021 Apr.

Развернуть

Влияют ли добавки магния на артериальное давление у лиц с резистентностью к инсулину, преддиабетом?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В посвященный этому вопросу мета-анализ были включены одиннадцать исследований, включавших 543 участника с периодами наблюдения от 1 до 6 месяцев (среднее значение:3,6 месяца). Доза элементарного магния, которая использовалась в испытаниях, колебалась от 365 до 450 мг в сутки. Взвешенные общие эффекты показали, что группа, получавшая добавки магния, имела значительно большее снижение как САД (-0,20 % ), так и ДАД (-0,27%), чем контрольная группа. Прием добавок магния привел к среднему снижению САД на 4,18 мм рт.ст. и ДАД на 2,27 мм рт.ст.

Источник: The effect of magnesium supplementation on blood pressure in individuals with insulin resistance, prediabetes, or noncommunicable chronic diseases: a meta-analysis of randomized controlled trials. Daniel T Dibaba et al. Am J Clin Nutr. 2017 Sep.

Развернуть

Действительно ли низкий уровень магния способствует преддиабету?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Метаанализ 2021 года "Связь между концентрациями магния и преддиабетом" показал, что циркулирующие уровни магния у людей с преддиабетом были значительно ниже, чем у здоровых людей контрольной группы, подтверждая, что дефицит магния может играть определенную роль в развитии и прогрессировании преддиабета.

Источник: Association between magnesium concentrations and prediabetes: a systematic review and meta-analysis. Sara Ebrahimi Mousavi et al. Sci Rep. 2021.

Развернуть

Есть ли эффект у магния при диабетической ретинопатией?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Гипомагниемия обычно встречается у больных сахарным диабетом и ретинопатией. Исследования показали, что свободные радикалы, высвобождающиеся при гипергликемии при сахарном диабете, способствуют окислительному стрессу в сетчатке и ее капиллярных эндотелиальных клетках, что тесно связано с развитием диабетической ретинопатии. В связи с окислительным стрессом дисфункция митохондрий сетчатки также наблюдается при сахарном диабете. Диета, богатая магнием, может снизить риск развития диабета примерно на 34%. Аналогичным образом, диабетическая ретинопатия снижалась примерно на 20% при каждом увеличении магния в сыворотке крови на 0,1 ммоль/л. Этот эффект может быть опосредован его ингибирующим действием на iNOS, блокадой кальциевых каналов, поддержанием уровня восстановленного глутатиона и активности супероксиддисмутазы. Поэтому добавление магния было предложено пациентам с сахарным диабетом, у которых доказано наличие гипомагниемии.

Источник: Possible therapeutic effect of magnesium in ocular diseases. Thekkuttuparambil A Ajith. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2019.

Развернуть

Важно ли принимать магний при диабете?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Низкий уровень магния в сыворотке крови отмечается у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, что является причиной снижения результатов лечения и увеличения смертности, связанной с этим заболеванием. Диабетическая ретинопатия, хроническое осложнение диабета, также вызывается воспалительным состоянием, связанным с гипомагниемией. Магний необходим для активации рецепторов инсулина, которые относятся к классу тирозина, и опосредования внутриклеточного сигнального процесса. Дефицит магния нарушает сигнальный процесс и приводит к резистентности к инсулину. Кроме того, гипомагниемия облегчает поступление кальция в адипоциты, вызывает окислительный стресс и воспаление, что в дальнейшем также способствует резистентности к инсулину. Поэтому магний крайне важен для диабетика.

Источник: Magnesium upregulates insulin receptor and glucose transporter-4 in streptozotocin-nicotinamide-induced type-2 diabetic rats. Ayodele Olufemi Morakinyo et al. Endocr Regul. 2018.

Развернуть

Эффективен ли магний при других видах диабета помимо 2 типа?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Добавки магния оказывают благотворное влияние на пациентов с 1 типом, нормализуя липидный профиль, гликированный гемоглобин HbA1c и снижая частоту невропатий, связанных с диабетом. Клинические испытания доказали, что магний эффективен при гестационном сахарном диабете за счет снижения уровня глюкозы в плазме крови и поддержания надлежащего липидного профиля. Различные механизмы, предполагаемые для включения в эти благоприятные эффекты, заключаются в понижении регуляции окисленного рецептора липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и повышении регуляции рецептора, активированного пролифератором пероксисом - гамма (PPAR-γ) и транспортера глюкозы 1 (GLUT-1).

Источник: Magnesium supplementation affects gene expression related to insulin and lipid in patients with gestational diabetes. Mehri Jamilian et al. Magnes Res. 2017.

Развернуть

Есть ли какая-нибудь польза от льняного масла для человека с язвенной болезнью диабетической стопы?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Проводилось специальное исследование, в котором оценивали влияние добавок омега-3 жирных кислот льняного масла на заживление ран и метаболический статус у пациентов с язвенной болезнью диабетической стопы. После 12-недельного использования льняного масла по 1000 мг в день  по сравнению с плацебо прием добавки приводил к значительному уменьшению длины язвы, ширины и глубины. Кроме того, наблюдалось значительное снижение концентрации инсулина в сыворотке крови (-4,4±5,5 против +1,4±8,3), модели оценки гомеостаза - предполагаемой инсулинорезистентности (-2,1±3,0 против +1,0±5,0) и HbA1c (-0,9±1,5 против -0,1± 0,4%) и значительное повышение количественного индекса проверки чувствительности к инсулину (+0,01±0,01 против -0,005±0,02) после приема омега-3 жирных кислот льняного масла по сравнению с плацебо. Кроме того, прием омега-3 жирных кислот значительно снижал высокочувствительный С-реактивный белок сыворотки крови (hs-CRP) (-25,5± 31,5 против -8,2± 18,9мкг / мл) и значительно повышал общую антиоксидантную способность плазмы (+83,5± 111,7 против -73,4± 195,5 ммоль/л) и концентрации глутатиона (+60,7±140,2 по сравнению с -15,5±129,7мкмоль/л) по сравнению с плацебо.

Источник: Clinical and metabolic response to flaxseed oil omega-3 fatty acids supplementation in patients with diabetic foot ulcer: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Zahra Soleimani et al. J Diabetes Complications. 2017 Sep.

Развернуть

Будет ли польза от льняного масла при диабетической нефропатии?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Специальное исследование было проведено с целью оценки влияния введения омега-3 жирных кислот льняного масла на маркеры инсулинорезистентности, концентрации липидов, биомаркеры воспаления и окислительного стресса у пациентов с диабетической нефропатией (ДН). Пациенты были случайным образом распределены на две группы для получения либо 1000 мг в сутки омега-3 жирных кислот из льняного масла (n = 30), либо плацебо (n = 30) в течение 12 недель. После 12 недель лечения у пациентов, употреблявших добавки омега-3 жирных кислот, по сравнению с плацебо наблюдалось достоверное снижение уровня инсулина в сыворотке крови (-39,6 ± 10,8 против -7,2 ±8,4 пмоль/л), модели оценки гомеостаза - оценочная функция в-клеток (HOMA-B) (-30,2 ± 11,2 против -1,5±6,8) и улучшение количественного индекса проверки чувствительности к инсулину (QUICKI) (+0,01 ±0,004 против +0,002 ±0,004). Кроме того, по сравнению с плацебо введение омега-3 жирных кислот приводило к значительному снижению уровня триглицеридов в сыворотке крови (-19,8 ± 8,8 против +12,6 ± 10,2 мг/дл) и концентрации ЛПОНП-холестерина (-4,0±1,8 против +2,5±2,0 мг/дл). Добавки с омега-3 жирными кислотами не оказывали существенного влияния на другие липидные субфракции, биомаркеры воспаления и окислительного стресса по сравнению с плацебо. Кроме того, внутригрупповые различия выявили достоверное снижение уровня сывороточного инсулина, HOMA-IR , HOMA-B, сывороточных триглицеридов, ЛПОНП, общего холестерина, ЛПНП, отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП, а также значительное увеличение концентраций QUICKI, оксида азота  и общей антиоксидантной способности в группа омега-3 жирных кислот.

Источник: Metabolic response to omega-3 fatty acid supplementation in patients with diabetic nephropathy: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Alireza Soleimani et al. Clin Nutr. 2017 Feb

Развернуть

Есть ли у эхинацеи полезные эффекты для мужской фертильности?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Свежие данные полученные в опытах на животных с диабетом говорят, что да. При этом надо учитывать, что защита репродуктивной функции при помощи эхинацеии изучалась целенаправленно в условиях диабета. Вызванная диабетом мужская репродуктивная дисфункция происходит преимущественно из-за повышенного окислительного стресса, а затем приводит к повреждению сперматозоидов и бесплодию. Эхинацея пурпурная это традиционная лекарственная трава, хорошо известная своей иммуномодулирующей, антиоксидантной, противовоспалительной, противоопухолевой и противовирусной активностью. Результаты проведенного на животных исследования показали, что введение экстракта эхинацеи в течение примерно 4 недель снижало гипергликемию и резистентность к инсулину. Кроме того, экстракт эхинацеи повышал подвижность сперматозоидов, защищал морфологию сперматозоидов и мембранный потенциал митохондрий, а также белок для фермента синтеза тестостерона. В сперматозоидах повышались уровни супероксиддисмутазы, каталазы и глутатиона, а провоспалительные цитокины, такие как NO, IL-1β и TNF-α, снижались. Содержание белка яичка TLR4 и нисходящего фосфо-NF-κB p65 также было снижено. По мнению авторов исследования, экстракт эхинацеи может снижать выработку провоспалительных цитокинов через пути TLR4 и улучшить вызванное диабетом мужское бесплодие.

Источник: Echinacea purpurea Ethanol Extract Improves Male Reproductive Dysfunction With Streptozotocin-Nicotinamide-Induced Diabetic Rats. Chien-Feng Mao et al. Front Vet Sci. 2021.

Развернуть

Как влияет дефицит магния на развитие диабета?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

За последние 20 лет несколько эпидемиологических и клинических исследований продемонстрировали защитную роль магния в отношении риска развития диабета. У американских женщин в возрасте ≥45 лет без предшествующего анамнеза сахарного диабета 2 типа (СД2) была обнаружена обратная ассоциация между пищевым магнием и инцидентом диабета, которая была значимой среди женщин с возрастающими степенями избыточного веса/ожирения. Это было связано с прогрессирующим снижением уровня инсулина. Данные были подтверждены у 1122 человек (20-65 лет), взятых на контроль в период с 1996 по 1997 год и повторно обследованных примерно через 10 лет. Относительный риск нового преддиабета и сахарного диабета был увеличен в присутствии низкого уровня магния в исходном состоянии.

Источник: Nutrition in Patients with Type 2 Diabetes: Present Knowledge and Remaining Challenges.Maria Letizia Petroni.Nutrients . 2021 Aug 10;13(8):2748

Развернуть

Принесут ли пользу добавки магния при диабете 2 типа?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Сообщалось, что пероральные добавки магния у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) и низким уровнем магния улучшают чувствительность к инсулину и метаболический контроль. В метаанализе 40 проспективных когортных исследований с участием более 1 миллиона участников и периодами наблюдения от 4 до 30 лет диетическое потребление магния было связано со снижением относительного риска СД2 на 19%.

Источник: Nutrition in Patients with Type 2 Diabetes: Present Knowledge and Remaining Challenges.Maria Letizia Petroni.Nutrients . 2021 Aug 10;13(8):2748

Развернуть

Какая доза пажитника обладает антидиабетическим эффектом?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В исследовании 2019 годапажитник в дозе 2 г/сутки в течение 12 недель вызывал незначительное снижение уровня глюкозы в крови натощак. Соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности было достоверно снижено по сравнению с периодом до и после лечения. При этом пажитник не оказывал какого-либо заметного неблагоприятного воздействия на функции печени и почек на протяжении всего исследования. Авторы исследования пришли к выводу, что пажитник может быть использован в качестве адъювантной терапии к антидиабетическим препаратам для контроля уровня глюкозы в крови.

Источник: A randomized controlled clinical trial evaluating the effect of Trigonella foenum-graecum (fenugreek) versus glibenclamide in patients with diabetes. Rania A Najdi et al. Afr Health Sci. 2019 Mar

Развернуть

Каков механизм антидиабетического эффекта пажитника?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Способ действия заключается в регенерации β-клеток поджелудочной железы и секреции инсулина. В одном исследовании сообщалось об ингибирующей роли тригонеллина (основного компонента пажитника) в отношении активности изоформ гликогенсинтазы киназы в регуляции метаболизма гликогена, вызывающей гипогликемическое действие. Было также обнаружено, что тригонеллин усиливает гемостаз глюкозы и липидов за счет улучшения сигнального пути инсулина. Другим возможным способом действия являются ингибирование поглощения глюкозы, транслокация GLUT-4 и улучшение резистентности к инсулину.

Источник: Indian Traditional medicinal plants as a source of potent Anti-diabetic agents: A Review. Vishakha Parab Gaonkar et al. J Diabetes Metab Disord. 2020.

Развернуть

Доказан ли антидиабетический эффект пажитника?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Фармакологические исследования доказали антидиабетический потенциал различных экстрактов пажитника. В одном исследовании этанольный экстракт семян пажитника был исследован на предмет антидиабетического действия на стрептозотоцин-индуцированных диабетических крыс. Полученные результаты продемонстрировали значительное снижение уровня глюкозы в сыворотке крови, общего холестерина, триацилглицерина, в то время как у диабетических крыс наблюдалось повышение уровня инсулина в сыворотке крови. В другом исследовании изучали гипогликемический эффект тригонеллина (компонента экстракта пажитника) у аллоксан-индуцированных диабетических мышей. Авторы сообщили о снижении уровня глюкозы в крови и выявили наличие островковых клеток в протоке поджелудочной железы, что свидетельствует о его благотворном влиянии на β-клетки. Многочисленные исследования экстрактов семян, сырого порошка и активных компонентов исследователями продемонстрировали гипогликемическое действие травы, подтвердив ее использование в качестве мощного растительного средства для лечения диабета.

Источник: Indian Traditional medicinal plants as a source of potent Anti-diabetic agents: A Review. Vishakha Parab Gaonkar et al. J Diabetes Metab Disord. 2020.

Развернуть

Какой механизм у антидиабетического эффекта куркумина?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Известно, что C. longa оказывает гипогликемическое действие с помощью различных механизмов, наиболее распространенным из которых является ингибирование α-глюкозидазы и α-амилазы. Авторы одного исследования сообщили, что повышенные уровни фосфорилирования AKT и транслокации GLUT4 в скелетных мышцах могут быть возможным механизмом, ответственным за антидиабетическую активность куркумина. Другие авторы сообщили, что гипогликемический эффект, оказываемый куркумином в основном объясняется PPAR-γ лигандсвязывающей активностью соединения. В исследовании молекулярного докинга было показано, что гипогликемические эффекты куркумина могут быть обусловлены ингибированием гликогенсинтазной киназы 3β.

Источник: Indian Traditional medicinal plants as a source of potent Anti-diabetic agents: A Review. Vishakha Parab Gaonkar et al. J Diabetes Metab Disord. 2020.

Развернуть

Доказан ли антидиабетический эффект куркумина?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Различные исследования показали гипогликемическую активность корневищ C. longa. Одни авторы исследовали сахароснижающий потенциал куркумина у диабетических мышей. Значительное снижение уровня глюкозы в крови и HbA1c наблюдалось у животных, получавших куркумин. В другом исследовании сообщалось об улучшении гомеостаза глюкозы, толерантности к глюкозе и повышении уровня инсулина в плазме крови при введении куркумина. Еще в одном исследовании сообщалось о подавлении повышенного уровня глюкозы в крови у генетически диабетических мышей этанольным экстрактом C. longa

Источник: Indian Traditional medicinal plants as a source of potent Anti-diabetic agents: A Review. Vishakha Parab Gaonkar et al. J Diabetes Metab Disord. 2020.

Развернуть

Полезно ли льняное масло для женщин с гестационным диабетом?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В исследовании, проведенном Mehri Jamilian et al., 6-недельный прием льняного масла в дозе 2000 мг/сутки, содержащей 800 мг α-линоленовой кислоты в течение 6-ти недель у пациентов с гестационным диабетом значительно снижал уровень малоновогодиадельгида (МДА-маркер окислительного стресса), уровень глюкозы в плазме крови натощак, уровень инсулина и резистентность к инсулину, а также повышал чувствительность к инсулину по сравнению с плацебо.

Источник: The effects of n-3 fatty acids from flaxseed oil on genetic and metabolic profiles in patients with gestational diabetes mellitus: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Mehri Jamilian et al. Br J Nutr. 2020

Развернуть

Как относится медицина к применению цинка при диабете 2 типа?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Дефицит цинка часто встречается при сахарном диабете 2 типа (СД2), вероятно, как следствие гиперцинкурии и снижения всасывания в кишечнике, что приводит к резистентности к инсулину. Его антиоксидантная роль еще больше усиливает важность уровней цинка для контроля диабета и профилактики микрососудистых осложнений. В клинических условиях систематический обзор с метаанализом 12 исследований у пациентов с СД2 показал, что прием цинка приводил к значительному снижению уровня глюкозы в крови натощак (объединенная средняя разница -18,1 мг/дл) и HbA1c (-0,54%), сопровождающийся систематическим снижением уровня общего и ЛПНП-холестерина. Среди осложнений, связанных с диабетом, было показано, что добавки цинка снижают липопероксидацию и снижают экскрецию альбумина с мочой независимо от контроля глюкозы.

Источник: Nutrition in Patients with Type 2 Diabetes: Present Knowledge and Remaining Challenges.Maria Letizia Petroni.Nutrients . 2021 Aug 10;13(8):2748

Развернуть

Всегда ли необходимы добавки цинка при диабете 2 типа?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Добавки цинка могут оказаться полезными только в определенных условиях. У пациентов с циррозом печени с дефицитом цинка, независимо от статуса диабета, лечение цинком (сульфат цинка, 200 мг три раза в день) было связано с улучшением неинсулинопосредованной утилизации глюкозы (так называемая эффективность глюкозы), а также улучшенная скорость синтеза стимулированной аланином мочевины, мера утилизации аминокислот в тканях, также приводящая к снижению уровня аммиака и улучшению психического состояния. Все эти дополнительные эффекты могут быть важны у пациентов с СД2, прогрессирующим до НАЖБП-цирроза печени. Никаких соответствующих побочных эффектов добавок цинка при хронических заболеваниях зарегистрировано не было.

Источник: Nutrition in Patients with Type 2 Diabetes: Present Knowledge and Remaining Challenges.Maria Letizia Petroni.Nutrients . 2021 Aug 10;13(8):2748

Развернуть

Может ли дефицит хрома способствовать развитию диабета?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Возможная роль недостаточного уровня хрома в качестве фактора риска сахарного диабета (СД) уже давно предполагается на основе его инсулино-сенсибилизирующей активности, но влияние на заболевания человеком остается неопределенным. В крупном исследовании "случай-контроль" с участием 4443 китайцев (почти половина из них с недавно диагностированным СД2 или преддиабетом), уровни хрома в плазме крови были примерно на 10% ниже в группах с СД2 и преддиабетом по сравнению с контрольной группой, а риск развития СД2 и преддиабета снижался при достатке хрома. Эти данные согласуются с более мелкими исследованиями, в которых сообщалось о снижении уровня хрома и/или увеличении экскреции хрома при СД2.

Источник: Nutrition in Patients with Type 2 Diabetes: Present Knowledge and Remaining Challenges.Maria Letizia Petroni.Nutrients . 2021 Aug 10;13(8):2748

Развернуть

Считаются ли доказанными в настоящее время эффекты добавок хрома при диабете?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Эффекты добавок хрома были протестированы в нескольких обзорных статьях с объединенным анализом или метаанализом. Основываясь на 25 РКИ добавок хрома, авторы пришли к выводу о положительном влиянии добавок хрома на контроль глюкозы у пациентов с сахарным диабетом без повышенного риска побочных эффектов по сравнению с плацебо. В самом последнем и крупнейшем анализе при сахарном диабете 2 типа (28 исследований, 1295 участников, гетерогенные добавки хрома с ежедневным потреблением в диапазоне до 3000 мкг в течение 6-24 недель) авторы пришли к выводу о положительном влиянии добавок хрома на метаболизм глюкозы и включили добавки хрома в лечение сахарного диабета.

Источник: Nutrition in Patients with Type 2 Diabetes: Present Knowledge and Remaining Challenges.Maria Letizia Petroni.Nutrients . 2021 Aug 10;13(8):2748

Развернуть

Дефицит магния повышает риск диабета или диабет вызывает дефицит магния?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

На самом деле эти процессы взаимно влияют друг на друга. Инсулин модулирует сдвиг магния из внеклеточного пространства во внутриклеточное. В свою очередь, внутриклеточная концентрация магния модулирует действие инсулина, а также кровяное давление, таким образом, низкий уровень магния индуцирует резистентность к инсулину, а резистентность к инсулину дополнительно снижает уровень магния.

Источник: Nutrition in Patients with Type 2 Diabetes: Present Knowledge and Remaining Challenges.Maria Letizia Petroni.Nutrients . 2021 Aug 10;13(8):2748

Развернуть

Поможет ли витамин D уменьшить инсулинорезистентность при преддиабете?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

С целью оценить влияние витамина D на инсулинорезистентность и гликемический контроль у больных преддиабетом был проведен обзор 10-ти тематических рандомизированных контролируемых исследований. Витамин D значительно снижал уровень глюкозы в плазме крови натощак и гликированного гемоглобина (HbA1c) в подгруппе с исходным уровнем 25-гидроксивитамина D <50 нмоль/л. Благотворного влияния витамина D на повышение инсулинорезистентности выявлено не было.

Источник: Effect of vitamin D supplementation on insulin resistance and glycaemic control in prediabetes: a systematic review and meta-analysis. N Poolsup et al. Diabet Med. 2016 Mar.

Развернуть

Будет ли польза от больших доз витамина D при преддиабете?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Чтобы оценить влияние высоких доз витамина D (не менее 150000 МЕ в месяц) на чувствительность к инсулину и риск прогрессирования диабета было проведено рандомизированное контролируемое исследование. Через 6 месяцев уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови был значительно выше в группе вмешательства (36 нг/мл против 16 нг/мл). Оценка гомеостатической модели инсулинорезистентности HOMA-IR была значительно ниже в группе витамина D (2,6 против 3,1). Скорость прогрессирования диабета была значительно ниже в группе вмешательства (28% против 3%.). Авторы исследования резюмировали: "У пациентов с преддиабетом и гиповитаминозом D высокая доза витамина D улучшает чувствительность к инсулину и снижает риск прогрессирования диабета."

Источник: Does high-dose vitamin D supplementation impact insulin resistance and risk of development of diabetes in patients with pre-diabetes? A double-blind randomized clinical trial
Mahtab Niroomand et al. Diabetes Res Clin Pract. 2019 Feb.

Развернуть

Помогает ли цинк при преддиабете?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В исследовании 2018 года оценивалось влияние добавок цинка на гликемический контроль, другие кардиометаболические и антропометрические параметры, а также прогрессирование заболевания при преддиабете. Исследование было проведено в течение 12 месяцев с участием 200 пациентов (43% мужчин; средний возраст 51,8 ± 7,3 года), случайным образом распределенных (1:1) в группу лечения или контрольную группу. Группа лечения получала цинк (20 мг элементарного цинка ежедневно). В обеих группах средние концентрации цинка в сыворотке крови до начала исследования были ниже нормы (15,29-21,41 мкмоль/л). В течение 12-месячного наблюдения у значительно более высокого процента участников развился диабет 2 типа в контрольной группе по сравнению с группой, получавшей цинк (25,0% против 11,0% соответственно). Глюкоза плазмы крови натощак, 2-часовые уровни глюкозы в пероральном тесте толерантности к глюкозе, оценка модели гомеостаза инсулинорезистентности (HOMA-IR), общий холестерин и холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-С) были значительно ниже в группе лечения. Авторы пришли к выводу, что прием цинка снижает уровень глюкозы в крови и резистентность к инсулину при одновременном улучшении функции β-клеток. Кроме того, добавки снижали прогрессирование заболевания до диабета и оказывали благотворное влияние на уровень общего холестерина и ЛПНП-С.

Источник: Zinc supplementation in prediabetes: A randomized double-blind placebo-controlled clinical trial. Priyanga Ranasinghe et al. J Diabetes. 2018 May.

Развернуть

Если принимать витамин D совместно с омега-3 будет ли полезный эффект при преддиабете?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Преддиабетическое состояние является фактором риска развития диабета 2 типа. Не существует одобренных препаратов для лечения преддиабета. Среди добавок, регулярно используемых людьми, витамин D и омега-3 были изучены для снижения уровня сахара в крови натощак. Исследование проведено на 168 женщинах репродуктивного возраста с преддиабетом и гиповитаминозом D. Участники были распределены на четыре группы на основе блочного метода рандомизации: группа плацебо получала плацебо омега-3 и витамина D; группа омега-3 принимала добавки омега-3 и плацебо витамина D, группа витамина D получала плацебо омега-3 и добавки витамина D и группа принимавшая обе добавки. Группы получали каждые 2 недели 50000 МЕ витамина D и дважды в день по 1000 мг омега-3 или плацебо в течение 8 недель. В начале и конце исследования измеряли рацион питания, физическую активность, антропометрические показатели и биохимические анализы крови.

Достоверное снижение уровня глюкозы натощак, инсулина, оценки модели гомеостаза - функции бета-клеток, веса и окружности талии наблюдалось в группе совместного приема добавок по сравнению с тремя другими группами (Р < 0,05). Кроме того, уровень холестерина липопротеинов высокой плотности значительно повысился в группе совместного приема добавок по сравнению с тремя другими группами. Несмотря на то, что оценка модели гомеостаза - резистентности к инсулину, общего холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности - уровни холестерина снижались после вмешательства в группе совместного приема добавок, достоверной разницы между группами в этих исходах не было.

Источник: The effect of omega-3 and vitamin D co-supplementation on glycemic control and lipid profiles in reproductive-aged women with pre-diabetes and hypovitaminosis D: a randomized controlled trial. Masoumeh Rajabi-Naeeni et al. Diabetol Metab Syndr. 2020.

Развернуть

Эффективен ли совместный прием витамина D и омега-3 при психологических расстройствах у женщин с преддиабетом?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В 2021 году было проведено исследование с целью определения эффективности совместного приема омега-3 и витамина D при психологических расстройствах у женщин репродуктивного возраста с преддиабетом и гиповитаминозом D. Участницы были распределены на четыре группы: группа 1 (группа плацебо), группа 2 (группа омега-3), группа 3 (группа витамина D), и группа 4 (группа совместного приема добавок). Дозы добавок и плацебо составляли две таблетки по 1000 мг каждый день для омега-3 и 50000 МЕ каждые 2 недели для витамина D в течение 8 недель. Достоверная разница наблюдалась с точки зрения снижения тревожности и улучшения качества сна при совместном приеме добавок по сравнению с тремя другими группами. Также была выявлена достоверная разница между группой, получавшей обе добавки, и группой, получавшей только плацебо, с точки зрения снижения депрессии и стресса.

Источник: Effect of omega-3 and vitamin D co-supplementation on psychological distress in reproductive-aged women with pre-diabetes and hypovitaminosis D: A randomized controlled trial
Masoumeh Rajabi-Naeeni et al. Brain Behav. 2021 Nov.

Информируем вас о сборе метаданных (cookie, ip-адрес и местоположение) для корректного функционирования сайта. Если вы согласны с нашими способами использования файлов cookie, просто продолжайте пользоваться сайтом.