Инозитол: ответы на вопросы

В одном исследовании инозитол не помог 80 женщинам в постменопаузе более эффективно сбросить вес – он только снизил содержание липидов в крови. Все женщины в исследовании соблюдали низкоэнергетическую диету и получали 2 гр мио-инозитола или плацебо. К концу исследования в группе, принимавшей мио-инозитол, число женщин без метаболического синдрома составило восемь (20%), тогда как в контрольной группе только у одной женщины больше не было метаболического синдрома после 12 месяцев диеты.

Источник: One-year effects of myo-inositol supplementation in postmenopausal women with metabolic syndrome. Climacteric Volume 15, 2012. 

Мио-инозитол действительно работал как “липотропное средство” в исследованиях на животных – он усиливал расщепление жировых отложений и снижал содержание жиров в печени лучше, чем холин. Однако подобных исследований на людях не проводилось, потому не известно, будет ли такой эффект на них и в каких дозах.

Источник: The relative response of hepatic lipids in the rat to graded levels of dietary myo-inositol and other lipotropes D B Andersen et al. J Nutr. 1980 Mar.

У 69 женщин с сахарным диабетом во время беременности принимаемые несколько месяцев мио-инозитол вместе с фолиевой кислотой (мио-инозитола 4 г в день плюс фолиевой кислоты 400 мкг в день) повысили уровень адипонектина, гормона, который помогает сжигать жиры, повышает расход глюкозы клетками и уменьшает воспаление.

Источник: The effect of myoinositol supplementation on insulin resistance in patients with gestational diabetes F Corrado et al. Diabet Med. 2011 Aug.

Основываясь на клинических исследованиях, проведенных на данный момент можно резюмировать, что инозитол может быть эффективен в
дозах от 200 мг до 4 г в день, но, похоже, не влияет на женщин с очень большим ожирением (ИМТ > 37). Вероятно, он помогает похудеть только женщинам с умеренно избыточным весом в пременопаузе с СПКЯ.
Источник: Effects of inositol on ovarian function and metabolic factors in women with PCOS: a randomized double blind placebo-controlled trial S Gerli et al. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2003 Nov-Dec.

В одном исследовании один только мио-инозитол увеличил потерю веса на 2 г в день у 43 женщин с СПКЯ, страдающих ожирением.

Источник: Differential insulin response to myo-inositol administration in obese polycystic ovary syndrome patients Alessandro D Genazzani et al. Gynecol Endocrinol. 2012 Dec.

Согласно исследованиям на людях и животных, дефицит мио-инозитола может вызвать резистентность к инсулину и осложнения диабета. Недостаток мио-инозитола может еще больше снизить уровень фосфатидилинозитола, который усугубляет повреждение нервов и невропатии. Как только в клетки поступает инозитол, он превращается в фосфатидилинозитол, важнейший компонент клеточных мембран.

Источник: Phosphoinositides: tiny lipids with giant impact on cell regulation Tamas Balla. Physiol Rev. 2013 Jul.

В одном исследовании 92 женщин с СПКЯ инозитол в сочетании с фолиевой кислотой (4 г мио-инозитола плюс 400 мкг фолиевой кислоты) нормализовал овуляцию и увеличил потерю веса. Помимо этого он снизил уровень лептина, что также может помочь снизить воспаление и усталость.

Источник: Randomized, double blind placebo-controlled trial: effects of myo-inositol on ovarian function and metabolic factors in women with PCOS S Gerli et al. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2007 Sep-Oct.

Дополнительный прием мио-инозитола снижал массу тела и уровень лептина в клинических испытаниях более чем у 300 женщин с СПКЯ. В одном из исследований мио-инозитол применялся в более низкой, чем обычно дозе - всего 200 мг/сут.

Источник: Differential insulin response to myo-inositol administration in obese polycystic ovary syndrome patients Alessandro D Genazzani et al. Gynecol Endocrinol. 2012 Dec.

Диабет может вызывать эректильную дисфункцию у мужчин. Комбинация мио-инозитола и фолиевой кислоты улучшила эректильную дисфункцию у 176 мужчин с сахарным диабетом 2 типа. Все мужчины принимали 4 г инозитола в день и 400 мкг фолиевой кислоты в день.

Источник: Myoinositol/folic acid combination for the treatment of erectile dysfunction in type 2 diabetes men: a double-blind, randomized, placebo-controlled study R Agostini et al. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2006 Sep-Oct.

Уровень мио-инозитола в моче часто высок у людей с диабетом и непереносимостью глюкозы. На самом деле, уровень мио-инозитола в моче очень полезен для раннего выявления диабета, более удобен и требует меньше времени, чем анализы крови.

Источник: Lucica MI urinary myoinositol kit: a new diagnostic test for diabetes mellitus and glucose intolerance Masaru Yamakoshi et al. Mol Diagn Ther. 2008.

В одном исследовании было изучено 98 беременностей, достигнутых женщинами с СПКЯ, которые либо использовали инозитол (мио), либо стандартный препарат - метформин. Более половины женщин, принимавших метформин, страдали диабетом во время беременности, по сравнению с пятой частью женщин, принимавших мио-инозитол. Однако это пока единственное подобное исследование.

Источник: Myo-inositol may prevent gestational diabetes in PCOS women R D'Anna et al. Gynecol Endocrinol. 2012 Jun.

В исследовании, в котором приняли участие 69 женщин с сахарным диабетом во время беременности, мио-инозитол снижал уровень глюкозы натощак и инсулина, благотворно влияя на инсулинорезистентность. Его использовали вместе с фолиевой кислотой в течение 8 недель

Источник: The effect of myoinositol supplementation on insulin resistance in patients with gestational diabetes F Corrado et al. Diabet Med. 2011 Aug.

Мио-инозитол имитирует действие инсулина. Исследования показывают, что он повышает чувствительность к инсулину. На основании проведенных исследований кажется, что он лучше подходит для женщин с избыточным весом, чем с нормальным.

Источник: The Potential Role for Myoinositol in the Prevention of Gestational Diabetes Mellitus Erika F Werner et al. Am J Perinatol. 2016 Nov.

В большинстве исследований для повышения фертильности и уменьшения симптомов СПКЯ в течение 1-6 месяцев использовалась доза мио-инозитола в 4 г в день.

Источник: Myo-inositol may improve oocyte quality in intracytoplasmic sperm injection cycles. A prospective, controlled, randomized trial Enrico Papaleo et al. Fertil Steril. 2009 May.

Инозитол снижал уровень проявления диабета во время беременности (гестационный сахарный диабет) на 50% в 4 исследованиях. Эффект был наиболее сильным у беременных женщин с избыточным весом, которые подвергаются наибольшему риску.

Источник: The effect of myoinositol supplementation on insulin resistance in patients with gestational diabetes F Corrado et al. Diabet Med. 2011 Aug.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), распространенное гормональное заболевание у женщин, вызывает проблемы с овуляцией, увеличение веса, резистентность инсулину и повышение уровня мужских гормонов. Убедительные доказательства (40 клинических исследований) подтверждают пользу мио-инозитола при СПКЯ. Согласно обзору исследований с участием более 800 женщин, прошедших экстракорпоральное оплодотворение (ВМС), мио-инозитол улучшает фертильность за счет снижения уровня мужских половых гормонов как у женщин с СПКЯ, так и без него. Но он также может улучшить овуляцию у женщин с СПКЯ.

Источник: Myo-inositol supplementation reduces the amount of gonadotropins and length of ovarian stimulation in women undergoing IVF: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials Antonio Simone Laganà et al. Arch Gynecol Obstet. 2018 Oct.

Уровни инозитола (мио-инозитола) особенно высоки в головном мозге. Фактически, мозг может вырабатывать большое количество мио-инозитола из продуктов распада глюкозы. Уровень мио-инозитола в клетках мозга является показателем “энергетического заряда” клеток. Ученые считают, что чем больше инозитола содержится в клетках мозга, тем лучше они защищены и тем больше общая энергия в мозге.

Источник: Receptor activation and inositol lipid hydrolysis in neural tissues S K Fisher et al. J Neurochem. 1987 Apr.

В одном крупном исследовании, в котором приняли участие более 3500 женщин с СПКЯ (обсервационное), мио-инозитол применялся вместе с фолиевой кислотой в течение 2-3 месяцев для снижения симптомов.

Источник: Management of women with PCOS using myo-inositol and folic acid. New clinical data and review of the literature Pedro-Antonio Regidor et al. Horm Mol Biol Clin Investig. 2018.

В одном клиническом исследовании с участием 50 женщин с СПКЯ мио-инозитол снижал уровень тестостерона, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и инсулина через 3 месяца. Через 6 месяцев он также уменьшил появление прыщей и рост нежелательных, мужских волос

Источник: Efficacy of myo-inositol in the treatment of cutaneous disorders in young women with polycystic ovary syndrome Martino Maria Zacchè et al. Gynecol Endocrinol. 2009 Aug.

Согласно обзору десяти исследований, в которых приняли участие более 500 женщин с СПКЯ, мио-инозитол также снижает резистентность к инсулину и повышает уровень эстрогена.

Источник: Effectiveness of myoinositol for polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis Liuting Zeng et al. Endocrine. 2018 Jan.

В посвященном этому вопросу исследовании, у 20 человек с паническим расстройством высокие дозы мио-инозитола (17 г/сут) через месяц уменьшили паническую атаку и симптомы тревоги лучше, чем обычные СИОЗС (флувоксамин). Мио-инозитол уменьшил количество панических атак в неделю на 4, тогда как СИОЗС уменьшила их только на 2. Однако количество подобных исследований мало, чтобы быть уверенным в эффективности инозитола для этих целей.

Источник: Double-blind, controlled, crossover trial of inositol versus fluvoxamine for the treatment of panic disorder A Palatnik et al. J Clin Psychopharmacol. 2001 Jun.

При депрессии количество инозитола в спинномозговой жидкости снижается. Было проведено двойное слепое контролируемое исследование с ежедневным приемом 12 г инозитола у 28 пациентов с депрессией в течение четырех недель. Значительная общая польза инозитола по сравнению с плацебо была обнаружена на 4 неделе по шкале депрессии Гамильтона (снизилась тяжесть и частота панических атак). Никаких изменений в гематологии, функции почек или печени отмечено не было. Однако количество подобных исследований мало, чтобы быть уверенным в эффективности инозитола для этих целей.

Источник: Controlled trials of inositol in psychiatry J Levine. Eur Neuropsychopharmacol. 1997 May.

Литий обычно используется для лечения биполярного расстройства. Литий может снижать уровень инозитола и вызывать псориаз и сухую шелушащуюся кожу. В одном клиническом исследовании добавка инозитола уменьшила эти побочные эффекты у 15 пациентов, принимавших литий. Однако нельзя сделать никаких достоверных выводов на основании единственного небольшого клинического исследования.

Источник: The effect of inositol supplements on the psoriasis of patients taking lithium: a randomized, placebo-controlled trial S J R Allan et al. Br J Dermatol. 2004 May.

Согласно имеющимся данным, мио-инозитол наоборот вреден для детей с аутизмом или СДВГ. Исследования показывают, что он может ухудшать симптомы этого заболевания.

Источник: Controlled trials of inositol in psychiatry J Levine. Eur Neuropsychopharmacol. 1997 May.

Клинические исследования показывают, что прием инозитола внутрь, скорее всего, не улучшает симптомы болезни Альцгеймера. Нет оснований применять его в этих целях.

Источник: Inositol treatment of Alzheimer's disease: a double blind, cross-over placebo controlled trial Y Barak et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 1996 May.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что мио-инозитол является многообещающим средством в качестве дополнительного подхода к лечению психических расстройств, при которых используются препараты, повышающие уровень серотонина (СИОЗС), таких, как депрессия, тревога и ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство), но клинические данные ограничены. Типичная доза в этих исследованиях была высокой: 12-17 г/сут в течение не менее 4 недель. Недостаточно доказательств, чтобы оценить эффективность мио-инозитола для психического здоровья. 

Источник: Controlled trials of inositol in psychiatry J Levine. Eur Neuropsychopharmacol. 1997 May.

Очень низкий уровень натрия в крови может разрушить миелин, защитную оболочку клеток мозга. В исследованиях на животных мио-инозитол защищает миелин в клетках головного мозга, уменьшает повреждения головного мозга и увеличивает выживаемость крыс с низким содержанием натрия в крови. Как это будет проявлять себя в организме человека сказать нельзя - нет данных на людях.

Источник: Myoinositol Administration Improves Survival and Reduces Myelinolysis After Rapid Correction of Chronic Hyponatremia in Rats Journal of Neuropathology & Experimental Neurology, Volume 65, Issue 1, January 2006, Pages 37–44.

Заболевания печени приводят к накоплению токсичных метаболитов, которые могут повредить мозг. Увеличение содержания мио-инозитола является способом уменьшения повреждения мозга при заболеваниях печени. В одном исследовании визуализации мозга, в котором приняли участие 36 человек, у лиц с заболеваниями печени уровень мио-инозитола в мозге был ниже, что указывает на плохую защиту мозга.

Источник: Myoinositol trends in HMRS brain spectrum of patients with hepatic encephalopathy Izabela Herman-Sucharska et al. Przegl Lek. 2010.

В одном исследовании, в котором приняли участие 30 женщин с ПМС, мио-инозитол уменьшал симптомы и улучшал настроение в течение 6 менструальных циклов. Более низкая доза мио-инозитола (3,6 г/сут) имела тот же эффект, что и более высокая доза порошка (12 г/сут), и ни одна из них не вызывала побочных эффектов.

Источник: Myo-inositol in the treatment of premenstrual dysphoric disorder Carlomagno Gianfranco et al. Hum Psychopharmacol. 2011 Oct.

Повышая уровень серотонина, мио-инозитол потенциально может помочь при бессоннице, хотя эта гипотеза остается не изученной и потому недоказанной. В одном исследовании визуализации мозга 19 подростков низкий уровень мио-инозитола в мозге был связан с депрессией, бессонницей и усталостью.

Источник: Frontal Cortex Myo-Inositol Is Associated with Sleep and Depression in Adolescents: A Proton Magnetic Resonance Spectroscopy Study Anna S Urrila et al. Neuropsychobiology. 2017.

Мио-инозитол может играть роль дополнительной стратегии у детей с биполярным расстройством, которые особенно чувствительны к побочным эффектам СИОЗС и других лекарств. Мио-инозитол хорошо переносится и безопасен, но пока ни одно исследование не подтвердило эти преимущества у детей.

Источник: Myo-inositol for Comorbid Anxiety in Children and Adolescents With Bipolar Disorder: Promise and Pitfalls Glob Adv Health Med. 2013 Nov; 2 (Suppl): S144. 

У людей с депрессией и тревожностью может быть низкий уровень инозитола в мозге (согласно исследованиям визуализации мозга), что может способствовать снижению активности серотонина в мозге. Согласно обзору 7 исследований, мио-инозитол может быть полезен людям с проблемами настроения, особенно женщинам с пониженным настроением и тревожностью, связанными с ПМС.

Источник: Myo-inositol in the treatment of premenstrual dysphoric disorder Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental. Volume 26, Issue 7 p. 526-530.

В исследовании 28 человек с депрессией высокие дозы мио-инозитола (12 г/сут) улучшали настроение и все симптомы через 4 недели. Мио-инозитол (18 г/сут) также уменьшил симптомы ОКР у 13 человек через 6 недель приема. Однако необходимы крупномасштабные клинические испытания, чтобы сделать объективные выводы об эффективности тех или иных доз.

Источник: Controlled trials of inositol in psychiatry J Levine. Eur Neuropsychopharmacol. 1997 May.

Мио-инозитол уменьшал общие симптомы булимии, переедание и очищение организма у 12 пациентов. Высокие дозы (18 г/сут) применялись в течение 6 недель. Однако, необходимы дополнительные исследования.

Источник: Effect of inositol on bulimia nervosa and binge eating D Gelber et al. Int J Eat Disord. 2001 Apr.

Согласно мета-анализу клинических испытаний, прием инозитола внутрь не улучшает симптомы тревожных расстройств.

Источник: A meta-analysis of inositol for depression and anxiety disorders Tomohiko Mukai et al. Hum Psychopharmacol. 2014 Jan.

В одном исследовании, при приеме инозитола тот уменьшал предраковое поражение легких у 21-го заядлого курильщика, что могло бы помочь предотвратить рак легких. В клетках дыхательных путей, подвергшихся воздействию табака, мио-инозитол может блокировать пути, вызывающие неконтролируемое клеточное деление и рост рака (например MAPK).

Источник: The Chemopreventive Agent Myoinositol Inhibits Akt and Extracellular Signal-Regulated Kinase in Bronchial Lesions from Heavy Smokers Cancer Prev Res (Phila). Author manuscript; available in PMC 2013 Jul 18.

Согласно одной недоказанной гипотезе, длительный прием инозитола может положительно влиять на снижение симптомов ОКР. Точный механизм этого предполагаемого эффекта неизвестен, но считается, что он связан с усилением регуляции полосатых дофаминовых (D2) рецепторов.

Источник: Chronic inositol increases striatal D(2) receptors but does not modify dexamphetamine-induced motor behavior. Relevance to obsessive-compulsive disorder B H Harvey et al. Pharmacol Biochem Behav. 2001 Feb.

Мио-инозитол в течение 1 года снижал проявления метаболического синдрома в клиническом исследовании с участием 80 женщин в постменопаузе. Он улучшил резистентность к инсулину, снижает уровень глюкозы в крови, инсулина, триглицеридов, общего холестерина и повышает уровень ЛПВП (“хорошего” холестерина). Однако это единственное подобное исследование.

Источник: One-year effects of myo-inositol supplementation in postmenopausal women with metabolic syndrome A Santamaria et al. Climacteric. 2012 Oct.

Ученые считают, что сенсибилизирующий к инсулину эффект мио-инозитола может помочь предотвратить или уменьшить метаболический синдром, особенно у женщин. Хотя ранние исследования показывают многообещающие результаты, недостаточно доказательств в поддержку использования мио-инозитола при метаболическом синдроме.

Источник: One-year effects of myo-inositol supplementation in postmenopausal women with metabolic syndrome A Santamaria et al. Climacteric. 2012 Oct.

Исследования показывают, что прием в течение трех месяцев добавок с мио-инозитолом снижает выраженность акне средней тяжести у женщин с СПКЯ. На здоровых женщинах и при других патологиях эффекты инозитола на кожу не изучались.

Источник: Efficacy of myo-inositol in the treatment of cutaneous disorders in young women with polycystic ovary syndrome Martino Maria Zacchè et al. Gynecol Endocrinol. 2009 Aug.

Мио-инозитол повышает уровень основного антиоксиданта глутатиона в клетках крови и снижает окислительный стресс. Это было зафиксировано в исследовании у 26 женщин с СПКЯ.

Источник: Inositol administration reduces oxidative stress in erythrocytes of patients with polycystic ovary syndrome Gabriella Donà et al. Eur J Endocrinol. 2012 Apr.

Комбинированная добавка с мио-инозитолом, изофлавонами сои и полифенолами какао (30 мг полифенолов какао, 80 мг изофлавонов сои и 2 г мио-инозитола) снизила риск сердечных заболеваний у 60 женщин в постменопаузе через 6 месяцев. Помимо улучшения показателей содержания жира в крови, она также улучшила уровни метаболических гормонов (резистина и висфатина). Необходимы дальнейшие исследования. 

Источник: Effects of a New Flavonoid and Myo-Inositol Supplement on Some Biomarkers of Cardiovascular Risk in Postmenopausal Women: A Randomized Trial.

Мио-инозитол имеет решающее значение во время беременности для внутриутробного развития. Тот факт, что у новорожденных его концентрация выше, чем у взрослых, говорит о его важности для здорового развития, особенно у недоношенных детей.

Источник: Serum myoinositol concentrations in premature infants fed human milk, formula for infants, and parenteral nutrition G R Pereira et al. Am J Clin Nutr. 1990 Apr.

Уровень инозитола начинает снижаться в течение первых 3 недель после рождения у детей, которые не находятся на грудном вскармливании. В одном исследовании с участием 65 младенцев у младенцев, находившихся на грудном вскармливании, были более высокие уровни мио-инозитола. Уровни снизились у младенцев, которых кормили смесью.

Источник: Serum myoinositol concentrations in premature infants fed human milk, formula for infants, and parenteral nutrition G R Pereira et al. Am J Clin Nutr. 1990 Apr.

Небольшое количество инозитола иногда добавляют в дородовые добавки. Однако необходимы надлежащие испытания для определения безопасности различных доз инозитола у беременных женщин и детей.

Источник: Inositol and antioxidant supplementation: Safety and efficacy in pregnancy Diabetes Metab Res Rev. 2019 Jul; 35(5).

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что мио-инозитол может способствовать здоровью сердца и профилактике сердечных заболеваний у людей с избыточным весом, особенно у женщин. В нескольких клинических исследованиях прием мио-инозитола снижал факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с метаболическим синдромом. Он снижает кровяное давление, общий холестерин и триглицериды, одновременно повышая уровень холестерина ЛПВП.

Источник: Myo-inositol treatment increases serum plasmalogens and decreases small dense LDL, particularly in hyperlipidemic subjects with metabolic syndrome Ryouta Maeba et al. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2008 Jun.

У 194 мужчин с бесплодием по неизвестной причине мио-инозитол улучшил качество спермы, количество сперматозоидов и фертильность через 3 месяца. Он уравновешивает уровень репродуктивных гормонов, снижает уровень ЛГ и ФСГ и немного повышает уровень тестостерона. Все мужчины принимали 2 г мио-инозитола в день и 200 мкг фолиевой кислоты в день.

Источник: Myoinositol improves sperm parameters and serum reproductive hormones in patients with idiopathic infertility: a prospective double-blind randomized placebo-controlled study Andrology Volume 3, Issue 3 p. 491-495.

В экспериментальных исследованиях было показано, что различные фитохимические вещества подавляют канцерогенез печени. Так, комбинация каротиноидов и мио-инозитола предотвращает развитие гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с хроническим вирусным гепатитом и циррозом печени.

Источник: Phytochemicals in hepatocellular cancer prevention Hoyoku Nishino. Nutr Cancer. 2009.

В одном исследовании мио-инозитол добавляли в сперму 40 мужчин. Мио-инозитол увеличивал подвижность сперматозоидов и количество сперматозоидов в образцах у всех мужчин. Он также повышает функцию митохондрий в сперме мужчин с низким количеством сперматозоидов. Таким образом, мио-инозитол демонстрирует определенный потенциал, как соединение, которое может улучшить показатели успешности экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Источник: Myoinositol: does it improve sperm mitochondrial function and sperm motility? Rosita A Condorelli et al. Urology. 2012 Jun.

У недоношенных детей с проблемами легких мио-инозитол защищает легкие и помогает им правильно развиваться. Согласно исследованию 47 младенцев, небольшое количество мио-инозитола может предотвратить заживление легочной ткани у недоношенных детей.

Источник: Role of myoinositol in regulation of surfactant phospholipids in the newborn M Hallman et al. Early Hum Dev. 1985 Jan.

В проведенный по этому вопросу мета-анализ (2022 г) было включены семь рандомизированных клинических РКИ с участием 1321 беременных. По сравнению с контрольной группой, прием 4 г миоинозитола в день значительно снизил частоту гестационного диабета. Он значительно снижал уровни глюкозы в плазме крови натощак, 1-часового уровня глюкозы при глюкозотолерантном тесте и 2-часового уровня при глюкозотолерантном тесте у беременных женщин. Это также уменьшило потребность в лечении инсулином и снизило частоту преждевременных родов и гипогликемии у новорожденных.

Источник: Inositol Nutritional Supplementation for the Prevention of Gestational Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials Jingshu Wei et al. Nutrients. 2022.

Имеющиеся данные исследований не являются достоверными относительно потенциальной пользы приема добавок с мио-инозитолом у беременных женщин с избыточным весом и ожирением. Хотя исследования показывают, что 4 г мио-инозитола в день могут снизить частоту гестационного диабета, вызванной беременностью гипертензии и преждевременных родов без связанного с этим риска серьезных побочных эффектов, достоверность доказательств невелика или очень низка. Будущие высококачественные исследования могут предоставить более убедительные доказательства в поддержку практических рекомендаций.

Источник: The Efficacy and Safety of Myo-inositol Supplementation for the Prevention of Gestational Diabetes Mellitus in Overweight and Obese Pregnant Women: A Systematic Review and Meta-Analysis Patricia Ann Factor et al. J ASEAN Fed Endocr Soc. 2023.