Витамин B1 (тиамин): ответы на вопросы

Тиамин исследовался при меноррагии, которая возникает, когда кровотечение длится более семи дней или если объем крови превышает 80 мл, и влияет на психическое и социальное здоровье и может привести к анемии. В 2016-2017 годах в Иране было проведено двойное слепое клиническое исследование на студентках в возрасте 18-26 лет. Исследование показало, что тиамин может лечить меноррагию с минимальными побочными эффектами, проявляющимися в сокращении продолжительности менструального кровотечения. Хотя механизм до конца не известен, тиамин представляет собой безопасный и недорогой способ справиться с симптомами менструации и повысить продуктивность взрослых женщин.

Источник: The effect of vitamin B1 on heavy menstrual bleeding A Jafari, Z Latifiyan - PROGRESS, 2019. 

Есть данные о применении тиамина для уменьшения симптомов предменструального синдрома (ПМС), который встречается у 85–90% женщин репродуктивного возраста. Симптомы могут быть поведенческими (перепады настроения, депрессия, тревожность и напряжение) или физическими (спазмы в животе, усталость, приливы и головокружение) и иметь разную степень тяжести. Тиамин используется для лечения тошноты, рвоты, мышечных спазмов и тревожности, которые являются симптомами, схожими с ПМС. Тиамин участвует в метаболизме углеводов и аминокислот, а также в синтезе нейромедиаторов, которые могут частично ослаблять симптомы ПМС.

Источник: Dietary Vitamin B Complex: Orchestration in Human Nutrition throughout Life with Sex Differences Mennatallah A Ali et al. Nutrients. 2022.

Дефицит тиамина чаще всего возникает во время лактации, беременности и повышенной физической активности. Центральная нервная система контролирует 20% метаболической активности организма и, следовательно, испытывает высокие энергетические потребности, при этом энергия мозга в основном поступает из глюкозы. Таким образом, известно, что нарушение метаболизма глюкозы вызывает неврологические заболевания, требующие приема добавок тиамина как для здоровья матери, так и младенца.

Источник: B vitamins in breast milk: relative importance of maternal status and intake, and effects on infant status and function Lindsay H Allen. Adv Nutr. 2012.

В 2024-м году было проведено исследование, целью которого была оценка влияния тиамина (витамина B1) на общее состояние здоровья и результаты лечения бесплодия у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Участницам в течение 4-х недель давали либо 300 мг тиамина в день, либо плацебо. Результаты показали, что между двумя группами были значительные различия по всем областям опросника общего состояния здоровья, включая соматические симптомы, тревогу и бессонницу, социальную дисфункцию и тяжелую депрессию после вмешательства. Четырехнедельное потребление витамина В1 также привело к увеличению числа положительных тестов на беременность.

Источник: The Effects of Thiamine Supplementation on General Health and Infertility Treatment Outcomes in Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Triple-Blinded Randomized Placebo-Controlled Clinical Trial Mahtab Moti et al. Int J Fertil Steril. 2024.

По этому вопросу в 2023-м году был опубликован систематический обзор исследований. Целью данного систематического обзора была оценка эффективности витаминов группы В и терапии витамином D в улучшении стандартного лечения депрессии и тревожных расстройств. Результаты анализа 20 исследований показали, что прием добавок фолиевой кислоты или L-метилфолата, В1, В12 или метилкобаламина и витамина D (в разных дозах и продолжительности исследования) значительно снижал показатели депрессии за счет повышения реакции на стандартное фармакологическое лечение или даже в виде монотерапии, включая частичную или полную ремиссию. Витамины группы В и витамин D, связанные с другими биологически активными соединениями, также показали значительные результаты, но в этом случае улучшение симптомов нельзя отнести строго на счет витаминов. Эти результаты показывают, что прием витаминов группы В и/или витамина D может быть эффективной и хорошо переносимой вспомогательной стратегией для улучшения симптомов депрессии и тревоги в зависимости от клинического состояния пациента и биомаркеров питания.

Источник: Efficacy of B-vitamins and vitamin D therapy in improving depressive and anxiety disorders: a systematic review of randomized controlled trials Jaqueline G Borges-Vieira et al. Nutr Neurosci. 2023 Mar.

Во взрослом возрасте дефицит тиамина часто связан со злоупотреблением алкоголем. Метаболизм алкоголя приводит к снижению транспортировки тиамина в различные области организма, в том числе через гематоэнцефалический барьер. Ферменты, участвующие в метаболизме клеток мозга, такие как α-кетоглутарат и пируватдегидрогеназа, которые зависят от коферментов тиамина, присутствуют в меньшем количестве у пациентов с синдромом Вернике — Корсакова, страдающих алкоголизмом. Кроме того, повреждение печени, вызванное алкоголем, также снижает уровень тиамина и его фосфорилирование, что приводит к его дефициту. Учитывая, что именно на этом этапе жизни начинается употребление алкоголя, следует соблюдать уровень тиамина.

Источник:The evolution and treatment of Korsakoff's syndrome: out of sight, out of mind? A D Thomson et al. Neuropsychol Rev. 2012 Jun.

Добавки тиамина (витамин В1) могут улучшить толерантность к глюкозе у людей с гипергликемией на ранних стадиях и могут играть определенную роль в профилактике или отсрочке диабета 2 типа у пациентов с нарушением регуляции уровня глюкозы- таковы выводы исследования, проведенного на людях, опубликованного в Европейском журнале питания. В этом исследовании ученые давали испытуемым каждый день в течение 6 недель капсулу, содержащую 100 миллиграммов тиамина гидрохлорида (HCl) 3 раза в день во время еды в течение 6 недель. Испытуемым разрешалось есть столько углеводов, сколько они хотели. По итогу, добавки тиамина снижали концентрацию глюкозы в крови испытуемых в течение 24-часового периода на 11%. Однако, учитывая большую ежедневную дозу, нельзя считать рациональным попытки получить какие-либо эффекты от приема витамина В1.

Источник: High-dose thiamine supplementation improves glucose tolerance in hyperglycemic individuals: a randomized, double-blind cross-over trial
F. Alaei Shahmiri. Eur J Nutr. 2013 Oct;52 (7):1821-4.

Резкое прекращение употребления алкоголя при дефиците тиамина может усилить функцию и высвобождение глутамата, что может привести к нейротоксичности из-за гиперактивности глутамата. Таким образом, предполагается, что отказ от алкоголя должен сопровождаться приёмом добавок с тиамином для детоксикации мозга.

Источник: The evolution and treatment of Korsakoff's syndrome: out of sight, out of mind? A D Thomson et al. Neuropsychol Rev. 2012 Jun.

Некоторые из симптомов дефицита, а точнее авитаминоза включают отек, покалывание или жжение в руках и ногах, а также проблемы с дыханием из-за жидкости в легких. Дефицит тиамина является установленной причиной синдрома Вернике–Корсакова (WKS), неврологического расстройства, связанного с алкоголем. Употребление алкоголя может повредить мозг с помощью многочисленных механизмов; один из этих механизмов связан с уменьшением доступности витамина B1 для мозга вследствие продолжительного употребления алкоголя. Люди в развитых странах обычно не болеют авитаминозом, потому что основные продукты питания, такие как крупы и хлеб, обогащены витамином В1.

Источник: The Role of Thiamine Deficiency in Alcoholic Brain Disease Alcohol Research & Health. 2003;27(2): 134-42.

Тиамин действительно необходим для правильного функционирования пищеварительной системы. Витамин В1 помогает регулировать выработку соляной кислоты, которая необходима для поддержания нормальной функции пищеварения.

Источник: Effect of thiamine deficiency in hydrochloric acid secretion in the stomach. Vopr Pitan.1978 Sep-Oct;(5):36-40. L G Levin.

В мозге он необходим как нервным клеткам, так и другим поддерживающим клеткам нервной системы. По-видимому, он помогает в развитии оболочки, которая обволакивает нервы, защищая их от повреждения и гибели. В исследованиях высокие дозы тиамина снижали утомляемость у пациентов после инсульта. Некоторые исследователи подозревают, что терапия витамином В1 может оказывать благоприятное влияние на нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Паркинсона, Альцгеймера и Хантингтона. Тем не менее необходимо провести дальнейшие исследования, прежде чем можно будет сделать какие-либо выводы о том, может ли он помочь людям с нейродегенеративными состояниями.

Источник: The Role of Thiamine Deficiency in Alcoholic Brain Disease Alcohol Research & Health. 2003;27(2): 134-42.

Тиамин жизненно важен для функционирования сердечно-сосудистой системы, а дефицит тиамина может вызвать застойную сердечную недостаточность. В обзоре 20 клинических исследований добавки с тиамином улучшали сердечную функцию у людей с сердечной недостаточностью. По сравнению с плацебо, прием тиамина в рандомизированных двойных слепых исследованиях привел к значительному улучшению фракции выброса левого желудочка.

Источник: Effects of Thiamine on Cardiac Function in Patients With Systolic Heart Failure: Systematic Review and Metaanalysis of Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trials James J. DiNicolantonio.Journal List  Ochsner J  v.13(4); Winter 2013 

Организм нуждается в витамине В1 для выработки АТФ, основной молекулы, несущей энергию в организме. Тиамин помогает в превращении углеводов в глюкозу, которая является предпочтительным источником энергии, необходимой организму для поддержания нормального обмена веществ. Он также помогает расщеплять белки и жиры. Тиамин особенно необходим для системы ферментативных реакций, называемых пируватдегидрогеназой, которая работает для метаболизма сахаров, которые мы едим.

Источник: Thiamin(e): the spark of life Derrick Lonsdale. Subcell Biochem. 2012.

Как и другие витамины группы В, витамин В1 иногда называют “антистрессовым” витамином, как раз потому что он может укрепить иммунную систему и улучшить способность организма противостоять стрессовым условиям. Например, в исследованиях на животных, введение крысам блокатора витамина В1 вызывало значительное снижение функции иммунной системы.

Источник: Changes in activity of some mechanisms of specific and nonspecific immunity in vitamin B1 deficiency A. D. Pletsityi Bulletin of Experimental Biology and Medicine volume 88, pages741–743 (1979).

Тиамин (в виде тиаминдифосфата, основной активной формы витамина) необходим для метаболизма глюкозы. Доля людей с диабетом 1 или 2 типа, у которых низкий уровень тиамина, колеблется от 17% до 79%. Исследования показали, что увеличение потребления витамина В1 уменьшает тяжесть симптомов, связанных с ранней стадией диабета.

Источник: https://ods.od.nih.gov/factshe...

Витамины В1 и В2 необходимы для роста плода и их уровень во время беременности был связан с весом при рождении. Тиамин жизненно важен для развития мышц, нервов и костей у младенцев. Обычный прием добавок не рекомендуется беременным женщинам с нормальным питанием. Осложнений со стороны матери или плода, связанных с низким уровнем этих витаминов, продемонстрировано не было, поэтому рутинный прием добавок во время беременности не рекомендуется. Однако рекомендуемая доза обоих витаминов во время беременности составляет 1,4 мг в день.

Источник: Is Supplementation with Micronutrients Still Necessary during Pregnancy? A Review. Sonia Santander Ballestín et al. Nutrients. 2021.

Недавние исследования показывают, что тиамин может снизить риск развития катаракты. Эти исследования показывают, что люди, которые потребляют много белка вместе с витаминами А, В1, В2 и В3 (или ниацином) в своем рационе, менее склонны к развитию катаракты. Получение достаточного количества витаминов С, Е и витаминов группы В дополнительно защищает хрусталик глаза.

Источник: https://www.aaojournal.org/art...

Тиамин (витамин В1) помогает в превращении углеводов в глюкозу, которая является предпочтительным источником энергии, необходимой организму для поддержания нормального обмена веществ. Хотя он также помогает расщеплять белки и жиры. Тиамин особенно необходим для системы ферментативных реакций, называемых пируватдегидрогеназой, которая работает для метаболизма сахаров, которые мы употребляем в пищу. Доля людей с диабетом 1 или 2 типа, у которых низкий уровень тиамина, колеблется от 17% до 79%. Исследования показали, что увеличение потребления витамина В1 в дозах гораздо выше рекомендуемых (до 300 мг в день)  уменьшает тяжесть симптомов, связанных с ранней стадией диабета.

Источник: High-dose thiamine supplementation improves glucose tolerance in hyperglycemic individuals: a randomized, double-blind cross-over trial. F Alaei Shahmiri et al. Eur J Nutr. 2013 Oct