Не удалось определить ваш город
10.00-18.00, сб-вс вых.

Часто задаваемые вопросы

Мы отвечаем на самые популярные вопросы связанные с спортивным питанием, спортом и тренировками.

Категории

Вопросы и ответы про Болезни

Окажет ли регулярное употребление L-аргинина благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему, в частности на снижение артериального давления?
Дмитрий Яковина

Исследования показывают, что нормализация кровотока и артериального давления (АД), а также снижение уровня гомоцистеина могут быть достигнуты с помощью диетического введения L-аргинина (даже при низких дозах 3 г в сутки) и достаточного количества витаминов группы В. Витамины группы B и L-аргинин особенно полезны для восстановления здоровья эндотелия, устранения дегенерации сосудов и стимулируют образование оксида азота (NO).  NO является мощным эндогенным вазодилататором и ингибирует агрегацию тромбоцитов, адгезию моноцитов к эндотелию и пролиферацию клеток гладких мышц. Вместе эти функции делают NO значительным эндогенным антиатеросклеротическим медиатором. NO образуется из условно-незаменимой аминокислоты L-аргинин ферментом эндотелиальной синтазы оксида азота (eNOS), но в полной мере это реализуется лишь когда витамины B6, фолиевая кислота и B12 обеспечиваются на достаточном уровне. По этой причине, идеальным вариантом извлечения максимальной пользы от употребления L-аргинина в качестве добавки было бы дополнение его витаминно-минеральным комплексом, содержащим витамины группы В пределах суточной нормы потребления. В одном из последних исследований «L-arginine and B-vitamins improve endothelial function in subjects with mild to moderate blood pressure elevation», опубликованном в 2018-м году в Европейском Журнале Питания было продемонстрировано, что «для пациентов с умеренно повышенным артериальным давлением и / или ранней стадией атеросклероза, где нарушение функция эндотелия является очевидным, комбинация L-аргинина и витаминов группы В может успешно использоваться в качестве дополнения к существующему терапевтическому репертуару методов, позволяющих поддерживать, улучшать или даже восстанавливать здоровье сердечно-сосудистой системы».

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5845626.

Могут ли витаминно-минеральные добавки быть полезны при заболеваниях печени?
Дмитрий Яковина

Исследований на этот счет не так уж и много, но по некоторым веществам есть интересная информация. К примеру, японские ученые в течение трех лет назначали терапию добавками цинка пациентам с хроническим гепатитом С и по результатам сообщили, что уровни аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) снизились, а количество тромбоцитов значительно увеличилось в группе с повышенными концентрациями цинка в сыворотке .

Источник: Matsumura H1, Nirei K, Nakamura H, Arakawa Y, Higuchi T, Hayashi J, Yamagami H, Matsuoka S, Ogawa M, Nakajima N, Tanaka N, Moriyama M. Zinc supplementation therapy improves the outcome of patients with chronic hepatitis C. J Clin Biochem Nutr. 2012 Nov;51(3):178-84. doi: 10.3164/jcbn.12-11.

Что помимо лекарств можно посоветовать ребенку с аутизмом?
Дмитрий Яковина

Имеется больше количество доказательств того, что дефицит или дисбаланс жирных кислот в организме может способствовать расстройствам нервного развития у детей. Дополнительное употребление наиболее важных жирных кислот потенциально способно снизить масштабы проявления проблемы. Для проверки этого было проведено 6-недельное исследование изучения влияния добавок Омега-3 жирных кислот в количестве 1,5 г / сут (0,84 г / г эйкозапентаеновой кислоты, 0.7 г / г докозагексаеновой кислоты) с участие детей (в возрасте от 5 до 17 лет) с аутистическими расстройствами, сопровождающимися сильными истериками, агрессией или самоповреждением. Было обнаружено преимущество Омега-3 жирных кислот по сравнению с плацебо для гиперактивности и стереотипии, каждая из которых имеет большой размер эффекта. Повторные измерения показали тенденцию к превосходству жирных кислот Омега-3 над плацебо для гиперактивности. Клинически значимых побочных эффектов не было выявлено.

(Источник: Amminger GP1, Berger GE, Schäfer MR, Klier C, Friedrich MH, Feucht M. Omega-3 fatty acids supplementation in children with autism: a double-blind randomized, placebo-controlled pilot study. Biol Psychiatry. 2007 Feb 15;61(4):551-3. Epub 2006 Aug 22.)

Подскажите, пожалуйста, какой продукт вы посоветуете для укрепления костей скелета?
Дмитрий Яковина

В укрепление костной ткани современная наука все больше и больше полагается на препараты, полученные из растений, чему способствует огромный объём данных, полученных в результате клинических исследований. Так, для восстановления костей после переломов активно используется экстракт циссуса квадратнолистного (1-3 гр в день), для профилактики остеопороза - экстракт зеленого чая (1-2 гр в день), для профилактики остеопороза, вызванного андрогенным дефицитом (что характерно в зрелом возрасте) рекомендуется экстракт эврикомы длиннолистой (400 мг в день). Ну и не менее важно правильно организованное питание, обеспечивающее организм необходимыми для костной ткани минералами: кальцием, фосфором, магнием, серой, а кроме того витамином Д3.

Слышал информацию, что куркумин также эффективен при остеоартрите, как противовоспалительные лекарственные средства. Это действительно так или рекламное заявление?
Дмитрий Яковина

Совсем недавно по данной теме было проведено клиническое исследований, в ходе которого 139 пациентов с остеоартритом (ОА) коленного сустава были случайным образом разделены на две группы. В одной участники осуществляли приема капсулы куркумина по 500 мг три раза в день, в другой таблетки диклофенака по 50 мг два раза. Длительность мероприятия составила 28 дней. Пациенты проходили оценку в начале исследования и на 7, 14 и 28 день. Основным критерием оценки была выраженность боли с использованием визуальной аналоговой шкалы на 14 и 28 день. Также подлежали контролю противоотечный эффект на 7 день, противоязвенный эффект, снижение веса тела и общая оценка терапии пациентом и врачом на 28 день, но в качестве вторичных показателей результата. Безопасность после лечения оценивалась путем регистрации побочных эффектов и лабораторных исследований. В дни 14 и 28 пациенты, получавшие куркумин, показали сходное улучшение выраженности боли и шкалы KOOS по сравнению с диклофенаком, и разница не была статистически значимой. На 7 день у пациентов, получавших куркумин, наблюдалось значительно большее снижение числа эпизодов метеоризма по сравнению с диклофенаком. На 28 день наблюдался эффект снижения веса и противоязвенный эффект куркумина. Ни один из пациентов не нуждался в Н2-блокаторах в группе куркумина, а в группе диклофенака Н2-блокаторы потребовались 19 пациентам. Побочные эффекты были значительно меньше в  куркуминовой группе (13% против 38% в группе диклофенака). Общая оценка терапии пациентом и врачом была схожей в двух группах лечения. В заключении исследования указано, что куркумин обладает схожей эффективностью с диклофенаком, но демонстрирует лучшую переносимость среди пациентов с ОА коленного сустава. Куркумин может быть альтернативным вариантом лечения у пациентов с ОА коленного сустава, которые не переносят побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов.

Источник: Dhaneshwar Shep,corresponding author Chitra Khanwelkar, Prakashchandra Gade and Satyanand Karad. Safety and efficacy of curcumin versus diclofenac in knee osteoarthritis: a randomized open-label parallel-arm study Trials. 2019; 20: 214. Published online 2019 Apr 11. doi: 10.1186/s13063-019-3327-2

Обладает ли куркумин гепатопротекторными свойствами?
Дмитрий Яковина

Защитная функция печени у куркумина установлена на данный момент только против поражениями тяжелыми металлами. В клинических и доклинических исследованиях было показано множество проявлений биологической активности куркумина, включая терапевтическую эффективность против различных заболеваний и антигепатотоксическое действие против экологических или профессиональных токсинов. Куркумин снижает гепатотоксичность, вызванную мышьяком, кадмием, хромом, медью, свинцом и ртутью, предотвращает гистологическое повреждение, перекисное окисление липидов и истощение глутатиона (GSH), поддерживает состояние антиоксидантных ферментов печени и защищает от митохондриальной дисфункции. Профилактическое действие куркумина на вредные эффекты, вызываемые тяжелыми металлами, объясняется его свойствами по очистке и хелатированию и / или способностью индуцировать путь Nrf2 / Keap1 / ARE.

Источник: Wylly Ramsés García-NiñoJoséPedraza-Chaverrí. Защитный эффект куркумина от повреждения печени, вызванного тяжелыми металлами. Food and Chemical Toxicology Volume 69, July 2014, Pages 182-201.

Куркумин рекомендуют при диабете и ожирении. Насколько оправданы такие рекомендации?
Дмитрий Яковина

Ряд доклинических и клинических исследований показали положительный эффект куркумина в снижении прироста массы тела, улучшении чувствительности к инсулину и предотвращении диабета в экспериментах на грызунах и преддиабетических субъектах. Полученные в исследованиях данные показывают, что метаболические эффекты куркумина связаны с изменениями в микробиоте кишечника. Тем не менее, еще рано говорить о разработке эффективной терапии с применением куркумина.

(Источник: Jin T 1, 2, 3 , Song Z 1, 3 , Weng J 4 , Fantus IG. Куркумин и другие диетические полифенолы: потенциальные механизмы метаболического действия и терапии при диабете и ожирении. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2018 март 1; 314 (3): E201-E205. doi: 10.1152 / ajpendo.00285.2017

Помогают ли какие-нибудь добавки при аутоиммунных и ревматических заболеваниях?
Дмитрий Яковина

За последние десятилетия было проведено множество клинических испытаний добавок, содержащих куркумин при различных аутоиммунных заболеваниях, включая остеоартрит, диабет 2 типа и язвенный колит. В мае 2019 года в ходе масштабного системного обзора сделана попытка обобщить основные моменты этих клинических испытаний. Была проведена оценка эффективности куркумина в отдельности или в сочетании с текущим лечением. 16 клинических испытаний были проведены при остеоартрите, 14 из которых привели к значительным улучшениям по нескольким параметрам заболевания. 8 испытаний были проведены при диабете 2 типа, и все они дали значительное улучшение клинических или лабораторных результатов. 3 исследования были при язвенном колите, 2 из которых дали значительное улучшение. Помимо прочего были исследованы множество механизмов действия куркумина на эти заболевания, включая модуляцию эйкозаноидного пути в сторону более противовоспалительного пути и модуляцию уровней липидов в сыворотке в направлении благоприятного профиля. В целом, как гласят итоги обзора, добавки куркумина являются эффективным терапевтическим средством с минимальными побочными эффектами или отсутствием побочных эффектов, которые можно добавлять в сочетании с существующим стандартом лечения.

Источник: Melissa Yang, Umair Akbar, and Chandra Mohan* Curcumin in Autoimmune and Rheumatic Diseases Nutrients. 2019 May; 11(5): 1004. doi: 10.3390/nu11051004.

У меня диагноз остеоартроз, при этом еще и ожирение. Врач сказал, что обязательно надо снизить вес, чтобы уменьшить симптомы остеартроза, но этот процесс идет крайне медленно. Могли бы вы мне порекомендовать на период похудения что-то из добавок, которые бы мне могли помочь быстрее с уменьшить эти симптомы?
Дмитрий Яковина

Тесная связь между остеоартрозом (ОА) и ожирением хорошо известна. Растущая распространенность этих двух сопутствующих заболеваний имеет серьезные медицинские, социальные и экономические последствия. Тем не менее, на сегодняшний день нет конкретных рекомендаций для медицинского лечения пациентов с ожирением с ОА. Текущие рекомендации указывают только на то, что пациенты с ожирением должны худеть и заниматься обычной физической активностью в дополнение к обычному процедурам. Улучшение симптомов ОА является клинически значимым при потере веса более 5% от массы тела. Потеря веса улучшает не только симптомы ОА, но также метаболические нарушения и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые обычно изменяются у пациентов с ожирением. В случае патологического ожирения допускается даже бариатрическая хирургия, как единственная альтернатива для облегчения боли. Потому худеть все равно придется, если нужен выраженный результат и надолго. Ситуация осложняется тем, что внутрисуставные методы лечения – инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты имеют более низкий показатель успеха у пациентов с ожирением, чем у пациентов с нормальным индексом массы тела, кроме того врачи рекомендуют избегать прием не стероидных противовоспалительных препаратов и кортикостероидов пациентам с метаболическим синдромом. В связи с этим, медицинское сообщество считает, что здесь может быть полезен куркумин, благодаря его превосходному соотношению польза/риск и способу действия, который оказывает положительное влияние как на ОА, так и на нарушения обмена веществ.

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31241017.

Помогает ли прием льняного масла при заболеваниях сердца?
Дмитрий Яковина

В качестве ответа приведу результаты соответствующего исследования иранских ученых опубликованного в этом году. Целью данного исследования было изучение влияния льняного масла на антропометрические показатели и липидный профиль у 44 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Участники были случайным образом распределены на две группы, одна употребляла 200 мл 1,5% жирного молока с добавлением 5 г льняного масла (содержащего 2,5 г α-линоленовой кислоты), другая 200 мл 1,5% жирного молока без других добавок (группа плацебо) в течение 10 недель подряд. Антропометрические показатели и липидный профиль оценивались в начале и после вмешательства. Результаты показали, что добавки с льняным маслом не оказывают никакого влияния на антропометрические показатели. Вес, индекс массы тела, окружность талии и окружность бедер уменьшались статистически значимо внутри групп, но не между группами. В конце вмешательства в группе с льняным маслом значительно снизились диастолическое артериальное давление и уровень триглицеридов. Другие показатели липидного профиля, включая общий холестерин, липопротеин низкой плотности и липопротеин высокой плотности, не отличались значительно внутри и между группами. Как мы можем увидеть, прием льняного масла обладает определенной пользой, но для более полной ее реализации не хватает, по-видимому, других видов Омега-3 жирных кислот (EPA, DHA).

Источник: Effect of flaxseed oil supplementation on anthropometric and metabolic indices in patients with coronary artery disease: A double-blinded randomized controlled trial. Saleh-Ghadimi S, Kheirouri S, Golmohammadi A, Moludi J, Jafari-Vayghan H, Alizadeh M. J Cardiovasc Thorac Res. 2019;11(2):152-160.

Можно ли принимать витамин С при гастрите?
Дмитрий Яковина

Можно. Более того, дефицит витамина С негативно сказывается на течении этого заболевания. Гастрит, будь то связанный с аутоиммунным процессом, химическим повреждением или инфекцией H. pylori, лежит в основе развития язвенной болезни и рака желудка. Аскорбиновая кислота играет ключевую роль в заживлении и защите слизистой оболочки желудка от вредных воздействий. Дефицит витамина С неоднократно был связан с язвенной болезнью и ее осложнениями. Он играет роль в нейтрализации свободных радикалов и снижении воспалительного каскада, в частности при H. pylori индуцированном гастрите, обладает важным профилактическим эффектом в уменьшении последствий воспаления желудка, в том числе в уменьшении вредных эффектов активных форм кислорода и NOC. Эти эффекты отражены в популяционных эпидемиологических исследованиях, показывающих отрицательные корреляции между потреблением витамина С и раком желудка, и эндоскопических исследованиях, предполагающих регрессию предракового поражения с добавлением аскорбиновой кислоты. Добавление аскорбиновой кислоты было связано с уменьшением частоты кровотечений при язвенной болезни и с уменьшением связанного с НПВП повреждения слизистой желудка. Фармакологические дозы аскорбиновой кислоты также могут повысить эффективность эрадикационной терапии H. pylori.

Источник: Vitamin C, Gastritis, and Gastric Disease: a historical review and update.Anupam Aditi, M.D. and David Y. Graham, M.D. Dig Dis Sci. 2012 Oct; 57(10): 10.1007/s10620-012-2203-7.

Будет ли полезным льняное масло при дибете?
Дмитрий Яковина

В результате гипергликемии, сопровождающей заболевания диабетом, происходит поражение мембран эритроцитов, что является серьезным диабетическим осложнением. Проведенное исследование показало, что льняное масло способно ослаблять перекисное окисление липидов, сохранять антиокислительную способность и поддерживать жирнокислотные композиции в мембране эритроцитов человека при гипергликемии. Льняное масло может также ингибировать фосфатидилсериновую экстранализацию мембраны.

Источник: Effects of flaxseed oil on anti-oxidative system and membrane deformation of human peripheral blood erythrocytes in high glucose level. Wei Yang, Juan Fu, Miao Yu, Qingde Huang,3 Di Wang, Jiqu Xu, Qianchun Deng, Ping Yao, Fenghong Huang, and Liegang Liu. Lipids Health Dis. 2012; 11: 88.

Помогают ли добавки Омега-3 худеть женщинам с диабетом?
Дмитрий Яковина

Есть положительные результаты применения добавок Омега-3 с этой целью. Исследователи из французского университета Inserm обнаружили, что ежедневное употребление 3 гр жира уменьшает жировые отложения на боках женщин. Эксперимент, в котором участвовали 30 француженок с диабетом второго типа, проводился в течение двух месяцев. Жирные кислоты, которые дает рыба или рыбий жир, задерживают рост жировых клеток. Если часто есть рыбу или употреблять рыбий жир во время диеты, то жиросжигание будет происходить быстрее. Эффект от тренировок во время жиросжигания также будет более заметным при употреблении рыбьего жира. Происходит это потому, что жирные кислоты из рыбы ускоряют процесс жиросжигания в мышцах. Однако все эти явления происходят при высоких дозировках жирных кислот. Задачей французских исследователей было определить эффективность умеренной дозировки рыбьего жира, а именно 3 гр в день. Капсулы, которые принимали участники эксперимента, содержали 1,8 гр омега-3 жирных кислот, 1,1 гр EPA и 0,7 гр DHA. В эксперименте участвовали 30 женщин, из которых половина принимала плацебо. Участницы группы, принимавшей рыбий жир, в среднем похудели на 1 кг. Процентное содержание жира уменьшилось на 2%, особенно в области туловища. Участницы в группе плацебо изменений в массе тела не показали. Прием рыбьего жира не увеличил чувствительность к инсулину, однако снизил риск сердечно-сосудистых заболеваний. Прием рыбьего жира снизил содержание в крови белка PAI-1 с 18,9 до 9,5 IE на миллилитр. PAI-1 является виновником инфарктов. В группе плацебо содержание белка PAI-1 увеличилось с 16,9 до 19,2 IE на миллилитр. Также прием рыбьего жира снизил активность воспалительных генов в женских жировых клетках.

Источник: Am J Clin Nutr. 2007 Dec;86(6):1670-9.

Омега-3 помогает укреплять нервную систему, а помогут ли они при более серьезных расстройствах, типа психоза?
Дмитрий Яковина

Согласно исследованиям, которые проводили в Венской психиатрической клинике, профилактический эффект омега-3 жирных кислот идентичен действию профилактических психотропных препаратов. Молодые люди, которые находятся в зоне риска приобретения психиатрических расстройств, могут предпринимать профилактические меры в виде приема омега-3 жирных кислот. В исследование австрийских ученых принимали участие 38 человек в возрасте от 13 до 25 лет, которые ежедневно принимали 1400 мг омега-3 жирных кислот (700 мг EPA, 480 мг DHA и 220 мг других кислот). Участники контрольной группы принимали плацебо. Эксперимент с приемом препарата длился 12 недель, однако наблюдение за участниками продолжалось 365 дней. Во время психиатрического приступа в клетках мозга происходит отклонение привычных связей, в результате этих нарушений люди видят, слышат, обоняют и чувствуют явления, которых на самом деле нет. Некоторые из участников эксперимента страдали галлюцинациями, но без психиатрических припадков. Другие испытывали приступы, которые говорили о приближении припадка. У всех участников эксперимента был риск развития психоза, но ни у кого ранее не было зарегистрировано этого диагноза. Психоз  вызывает сильнейшие повреждения мозга. Из 38 участников в группе принимавшей Омега-3 жирные кислоты только 2 человека в конце исследования получили диагноз «психоз». В группе плацебо из 38 пациентов, подобный диагноз был поставлен 11 участникам. В группе Омега-3 также было зафиксировано общее улучшение самочувствия, они могли концентрироваться, чувствовали себя спокойнее и реже страдали головными болями. Омега-3 жирные кислоты заставляют клетки мозга производить эндогенные антиоксиданты, которые помогают защитить мозг от приступов и нарушений связей мозговых отделов. Также установлено, что клетки мозга могут накапливать в своих мембранах омега-3 жирные кислоты.

Источник: Arch Gen Psychiatry. 2010 Feb;67(2):146-54.

Помогает ли босвеллия при артрите коленного сустава?
Дмитрий Яковина

Например, поиск в базе данных PubMed по запросу “босвеллия” и “артроз коленного сустава” показывает 18 статей, из которых девять это клинические испытания босвеллии в одиночку или в сочетании с другими веществами, с разными диагностическими измерениями, сроками, контролем и т.д. В большинстве исследований изучалось главным образом облегчение боли или улучшение функции сустава. Экстрактивные препараты из босвеллии были показаны как полезные при артрите, хотя в исследованиях использовалось небольшое количество пациентов. Тем не менее, почти все исследования показали определенную пользу при артрите (остеоартрозе). В некоторых исследованиях использовались препараты комбинации босвеллии и ряда других веществ. Небольшое двойное слепое перекрестное исследование, проведенное в 1991 году, показало, что комбинированный препарат содержащий W. somnifera 450 мг (ашвагандха), B. serrata 100 мг (босвеллия), C. longa 50 мг (куркумин) и цинк 50 мг улучшал болевые и функциональные симптомы остеоартроза.

Источники: Sengupta K, Alluri KV, Satish AR, Mishra S, Golakoti T, Sarma KV, et al. A double blind, randomized, placebo controlled study of the efficacy and safety of 5-Loxin for treatment of osteoarthritis of the knee. Arthritis Res Ther. 2008; 10:R85.

Sengupta K, Krishnaraju AV, Vishal AA, Mishra A, Trimurtulu G, Sarma KV, et al. Comparative efficacy and tolerability of 5-Loxin and AflapinAgainst osteoarthritis of the knee: a double blind, randomized, placebo controlled clinical study. Int J Med Sci. 2010;7:366–377.

Sengupta K, Kolla JN, Krishnaraju AV, Yalamanchili N, Rao CV, Golakoti T, et al. Cellular and molecular mechanisms of anti-inflammatory effect of Aflapin: a novel Boswellia serrata extract. Mol Cell Biochem. 2011;354:189–197. doi: 10.1007/s11010-011-0818-1.

Vishal AA, Mishra A, Raychaudhuri SP. A double blind, randomized, placebo controlled clinical study evaluates the early efficacy of aflapin in subjects with osteoarthritis of knee. Int J Med Sci. 2011;8:615–622.

Правда ли адаптоген китайский лимонник способствует понижению сахара в крови?
Дмитрий Яковина

Анализ на диабетических крысах, подвергшихся голоданию в течение ночи, показал, что китайский лимонник улучшает гомеостаз глюкозы за счет повышения чувствительности к инсулину. В соответствии с этим выводом, недавние исследования продемонстрировали защитную активность лимонника против продукции конечных продуктов гликирования (КПГ), образующихся при гипергликемии, которые вредны для эндотелиальных клеток. В исследованиях лимонник был способен уменьшить вызванные гипергликемией микрососудистые осложнения за счет своего гипогликемического действия. В настоящее время позиция многих ученых заключается в том, что антидиабетические способности лимонника могут быть рекомендованы для профилактики или контроля метаболических нарушений в форме пищевой добавки.

Источник: Potential of Schisandra chinensis In Human Health and Nutrition: A Review of Current Knowledge and Therapeutic Perspectives. Adriana Nowak, Małgorzata Zakłos-Szyda, Janusz Błasiak, Agnieszka Nowak, Zhuo Zhang and Bolin Zhang. Nutrients. 2019 Feb; 11(2): 333.

Считается, что циссус улучшает углеводный обмен и может быть использован для профилактики и лечения диабета типа 2. Есть ли реальные основания для этого?
Дмитрий Яковина

В исследовании, опубликованном в 2019-м году,  ежедневное употребление 300 мг циссусав течение 8-недельного периода участниками с избыточным весом значительно уменьшило их вес, жировые отложения, окружности талии и бедер, кровяное давление, общий холестерин и ЛПНП, триглицериды, а также  глюкозу натощак на 25,27% (4,59–1,08 ммоль/л) по сравнению с 3,79% снижением в группе плацебо, и концентрацию лептина (27,38-19,46 мг / дл), что свидетельствует об  улучшении реакции инсулина на гликемию. Кроме того, применение циссуса сопровождалось повышением концентрации «хорошего» холестерина ЛПВП и адипонектина (18,34 – 28,76 мкг/дл), гормона, регулирующего метаболизм глюкозы и отвечающего за чувствительность клеток к инсулину. По этой причине его часто включаю в лекарственные сборы для диабетиков.

Источник: The Use of a Stem and Leaf Aqueous Extract of Cissus quadrangularis (CQR-300) to Reduce Body Fat and Other Components of Metabolic Syndrome in Overweight Participants. Robert Nash, Boris Azantsa and Julius Oben. J Altern Complement Med. 2019 Jan 1; 25(1): 98–106

Чем полезен имбирь при диабете?
Дмитрий Яковина

Проведенные исследования показали, что имбирь и его биологически активные соединения могут защитить от сахарного диабета и его осложнений, снижая уровень инсулина, но повышая чувствительность к нему. Так взаимодействие клеток с 6-гингеролом (компонентом имбиря) активировала фермент гликогенсинтазу  и увеличивала презентацию клеточной мембраной транспортера глюкозы типа 4 (GLUT4), что повышало накопление гликогена в скелетных мышцах. Кроме того, потребление имбиря может снизить уровень глюкозы плазмы натощак, гликированного гемоглобина (HbA1c), инсулина, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Лечение экстрактом имбиря улучшало чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом, что, возможно, было связано с улучшением энергетического обмена, индуцированного 6-гингеролом.

Источник: Bioactive Compounds and Bioactivities of Ginger (Zingiber officinale Roscoe). Qian-Qian Mao, Xiao-Yu Xu, Shi-Yu Cao, Ren-You Gan, Harold Corke, Trust Beta, Hua-Bin Li. Foods. 2019 Jun; 8(6): 185. 

Действительно ли витамин D особенно важен для больных раком?
Дмитрий Яковина

Многие, но не все, исследования показывают, что высокий уровень витамина D защищает от рака. Одна из теорий состоит в том, что витамин D удерживает раковые клетки вместе в эпителиальных тканях, таким образом уменьшая вероятность того, что раковые клетки вырвутся из эпителиальных тканей и путешествуют по всему телу. Другая теория заключается в том, что высокий уровень витамина D активирует иммунную систему и, таким образом, увеличивает вероятность того, что иммунные клетки разрушают раковые клетки, прежде чем они станут опасными. Норвежское исследование, которое ученые из Института популяционных исследований рака опубликовали в 2012 году в журнале Cancer Causes & Control, изучало людей с раком молочной железы, раком толстой кишки, раком легких и лимфомой. У всех пациентов были взяты образцы крови в течение 90 дней с момента установления диагноза. Исследователи измерили концентрацию витамина D3 в крови и на основании этого разделили пациентов на четыре равные группы. Группа с самым высоким уровнем витамина D имела в три раза меньше шансов умереть, чем квартиль с самым низким уровнем витамина D. "Эти результаты дополняют растущий объем литературы, указывая, что сывороточный уровень витамина D положительно связан с выживаемостью при раке", - заключили норвежцы. " Будут необходимы интервенционные исследования применения витамина D среди онкологических больных для определения того, являются ли эти наблюдения причинными."

Источник: Cancer Causes Control. 2012 Feb;23(2):363-70.

Правда ли, что прием эхинацеи продлевает жизнь?
Дмитрий Яковина

Такие данные были получены лишь в опытах на животных, которые показали, что если давать мышам по 2 мг эхинацеипурпурной каждый день начиная с подросткового возраста, то животные по итогу достигают большего возраста. Это выяснили исследователи из Университета Макгилла в Канаде. Рак чаще встречается у людей среднего возраста, особенно тех, кому за сорок и пятьдесят. Именно в этом возрасте организм начинает становиться более восприимчивым к вирусным инфекциям. Это может быть связано с тем, что производство иммунных клеток начинает снижаться примерно в этот период жизни. Но это может быть и потому, что начинает снижаться качество иммунных клеток. Если здоровые клетки превращаются в раковые или заражаются вирусами, иммунные клетки пытаются от них избавиться. Вот почему канадские ученые хотели знать, будут ли мыши жить дольше, если им ежедневно давать небольшое количество эхинацеи в пищу с раннего возраста, и таким образом уменьшить риск развития рака и вирусных инфекций. И результаты оправдали ожидания. Добавка эхинацеи увеличивала производство иммунных клеток в костном мозге мышей. Воздействие на естественные киллерные клетки (NK) было особенно сильным. NK-клетки это иммунные клетки, которые не обучаемые, и поэтому они уничтожают все клетки, которые они считают подозрительными. NK-клетки являются частью первой линии защиты иммунной системы. Одна из теорий, выдвинутых канадцами, заключается в том, что сахарные цепи в растении эхинацеи, арабиногалактаны, поглощаются иммунными клетками, что вызывает продукцию таких белков, как интерлейкин-1, ФНО-альфа и интерферон-бета2. Эти белки активируют NK-клетки. Другой возможный механизм заключается в том, что алкиламиды – соединения, взаимодействующие с рецептором CB2, – активируют NK-клетки. Исследователи не исключают, что это еще один механизм, который отвечает за эффект удлинения жизни эхинацеи. Однако необходимы подобные исследования и на людях.

Источник:  Biogerontology. 2005;6(3):157-63.

Есть ли какие-то свежие данные о влиянии добавок омега-3 при диабете 2 типа?
Дмитрий Яковина

Да, в январе этого года в журнале «Осложнения сахарного диабета» было опубликовано исследование на эту тему. Результаты интересные, потому привожу краткую выдержку из публикации. Инсулинорезистентность ассоциированное ожирение и сахарный диабет 2 типа (СД2) обычно сопровождаются метаболическими нарушениями липидов и характеризуются гипертриглицеридемией и низким уровнем холестерина ЛПВП (атерогенный индекс плазмы, АИП). Основным молекулярным механизмом, который, как известно, вызывает инсулинорезистентность, является хроническое низкосортное воспаление. Учитывая, что омега-3 жирные кислоты уменьшает субклиническое воспаление, ученые предположили, что рыбий жир может влиять на инсулинорезистентность и АИП. С целью проверить это экспериментально, ученые решили провести исследование и оценить влияние добавок рыбьего жира на воспалительные и атерогенные факторы, инсулинорезистентность у пациентов с избыточной массой тела/ожирением и СД2.  В этом исследовании приняли участие 32 пациента, они получали добавку рыбьего жира (4 г/сутки) в течение восьми недель. Были получены антропометрические измерения и измерения состава тела. Кроме того, были взяты образцы крови до и после приема омега-3 добавок для оценки липидного профиля, гликемии, инсулина и воспаления. Как и ожидалось, пациенты показали снижение уровня воспалительных маркеров TNFa, IL-1β и Il-6 после добавления рыбьего жира и показали улучшенную чувствительность к инсулину (HOMA-IR) без наблюдаемых изменений в антропометрическом составе и составе тела. Эти наблюдения сопровождались снижением уровня триглицеридов и неэтерифицированных жирных кислот, повышением уровня холестерина ЛПВП, а также значительным снижением соотношения триглицеридов/ЛПВП-С и общего холестерина/ЛПВП-С. Исследователи заключили, что добавка рыбьего жира эффективна в снижении уровня провоспалительных цитокинов, улучшении инсулинорезистентности и снижении атерогенных факторов у пациентов с избыточной массой тела/ожирением и СД2 независимо от потери веса.

Источник: Fish oil reduces subclinical inflammation, insulin resistance, and atherogenic factors in overweight/obese type 2 diabetes mellitus patients: A pre-post pilot study. Souza DR, Pieri BLDS, Comim VH, Marques SO, Luciano TF, Rodrigues MS, De Souza CT. J Diabetes Complications. 2020 Jan 28:107553.

Будут ли полезны добавки рыбного жира при болезни Альцгеймера?
Дмитрий Яковина

Болезнь Альцгеймера - это нейродегенеративное расстройство, характеризующееся прогрессирующими нарушениями памяти, речи, мышления и других когнитивных функций. Добавки омега-3 жирных кислот при болезни Альцгеймера. В 2017-м году проводился систематический обзор исследований по теме «Добавки омега-3 жирных кислот при болезни Альцгеймера». Согласно его выводов влияние добавок омега-3 жирных кислот при легкой форме болезни Альцгеймера подтверждает эпидемиологические обсервационные исследования, показывающие, что омега-3 жирные кислоты могут быть полезны в начале заболевания, когда есть незначительное нарушение функции головного мозга. Хотя некоторые исследования показали изменения в шкалах когнитивных функций в более тяжелых случаях, их недостаточно для поддержки добавления омега-3 жирных кислот в лечении болезни Альцгеймера.

Источник: Omega-3 fatty acids' supplementation in Alzheimer's disease: A systematic review. Canhada S, Castro K, Perry IS3, Luft VC. Nutr Neurosci. 2018 Oct;21(8):529-538.

Есть ли у вас данные о влиянии омега-3 жирных кислот на диабетическую нефропатию?
Дмитрий Яковина

Опубликованный в этом году мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований как раз изучал влияние длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот омега-3 на протеинурию, скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и метаболические биомаркеры у больных сахарным диабетом. Результаты не самые впечатляющие. Омега-3жирные кислоты могут помочь улучшить только протеинурию среди лиц с диабетом 2 типа, которые получали омега-3 добавки в течение, по крайней мере, 24 недель. Кроме того, в группе добавок омега-3 жирных кислот наблюдалось незначительное снижение систолического артериального давления по сравнению с контрольной группой.

Источник: The effects of omega-3 fatty acids on diabetic nephropathy: A meta-analysis of randomized controlled trials. Chewcharat A, Chewcharat P, Rutirapong A, Papatheodorou S. PLoS One. 2020 Feb 11;15(2):e0228315.

Окажут ли пользу эффекты куркумина при неалкогольной жировой болезни печени?
Дмитрий Яковина

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является наиболее распространенным заболеванием печени во всем мире. Куркумин является противовоспалительным, антиоксидантным, антидиабетическим, а также анти-гиперлипидемическим агентом и используется в качестве фитотерапии для лечения заболеваний печени. Для изучения влияния добавок куркумина на метаболические маркеры и антропометрические параметры у пациентов с НАЖБП были проведен систематический обзор и мета-анализ. В этот мета-анализ было включено 9 РКИ. Объединенные результаты включенных исследований показали значительное снижение после приема куркумина уровня аланинаминазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), общего холестерина (ХС) сыворотки крови, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), сахара крови натощак, индекса инсулинорезистентности HOMA-IR, сывороточного инсулина и окружности талии (WC), но не триглицеридов (ТГ), липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), гликированного гемоглобина HbA1c, массы тела и индекса массы тела (ИМТ).  

Источник: The effects of curcumin supplementation on liver function, metabolic profile and body composition in patients with non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Complement Ther Med. 2020 Jan;48:102283.

У вас на сайте описано исследование, в котором прием агматина сульфата эффективно снижал боль. Будет ли он также эффективен против боли при периферических невропатиях?
Дмитрий Яковина

Периферические невропатии, связанные с болезненной мелковолокнистой нейропатией (СФН), представляют собой сложные состояния, резистентные к лечению обычными лекарственными препаратами. Предыдущие клинические исследования решительно поддерживают использование диетического агматина в качестве безопасного и эффективного лечения нейропатической боли. Основываясь на этих доказательствах, было проведено открытое последовательное исследование серии случаев для оценки эффективности агматина при нейропатиях, связанных с СФН. Участники с диагнозом болезненные СФН и вегетативные дисфункции получали 2,67 гр/сутки агматина сульфата сроком на 2 месяца. В общей сложности было изучено 11 пациентов, 8 с диагнозом диабетической нейропатии, 2 с идиопатической нейропатией и 1 с воспалительной нейропатией. У всех пациентов отмечалось улучшение невропатической боли в различной степени. Среднее снижение интенсивности боли составило 26,0 балла, что соответствует снижению общей боли на 46,4%. Полученные результаты свидетельствуют о том, что агматин сульфат оказывает значительное влияние на снижение интенсивности нейропатической боли, связанной с болезненным СФН, резистентным к лечению обычными нейропатическими обезболивающими препаратами. Более крупные рандомизированные плацебо-контролируемые исследования, как ожидается, установят сульфат агматина в качестве предпочтительного лечения.

Источник: Evidence for Dietary AgmatineSulfate Effectiveness in Neuropathies Associated with Painful Small Fiber Neuropathy. A Pilot Open-Label Consecutive Case Series Study. Rosenberg ML, Tohidi V, Sherwood K, Gayen S, Medel R, Gilad GM. Nutrients. 2020 Feb 23;12(2). pii: E576.

Есть ли пищевые добавки, которыми можно дополнить лечение шизофрении?
Дмитрий Яковина

Экстракты ашвагандхи традиционно использовались в качестве адаптогена в аюрведической медицине, и клинические данные свидетельствуют о том, что они могут иметь эффективность в лечении психиатрических расстройств, в том числе шизофрении. Так результаты исследования 2019-го года на 66 пациентов с депрессией и тревожными симптомами, принимающих ежедневно 1000 мг экстракта ашвагандхи показали, что она может иметь многообещающие перспективы в лечении депрессии и тревожных симптомов при шизофрении. Однако механизм его клинической эффективности требует более тщательного изучения.

Источник: Effects of a standardized extract of Withania somnifera (Ashwagandha) on depression and anxiety symptoms in persons with schizophrenia participating in a randomized, placebo-controlled clinical trial. Gannon JM, Brar J, Rai A, Chengappa KNR. Ann Clin Psychiatry. 2019 May;31(2):123-129.

Влияет ли добавление креатина на функцию почек у пациентов с заболеваниями периферических артерий?
Дмитрий Яковина

Тематические исследования и обзоры показывали, что добавление креатина может повлиять на функцию почки. Недавно было проведено исследование, с целью верификации влияния 8-недельного приема креатина на функцию почек (клиренс креатинина: первичный исход) у пациентов с симптоматической болезнью периферических артерий (29 человек, половина из которых принимала креатин, половина плацебо). Протокол приема препаратов состоял из 20 гр/сутки в течение 1 недели, разделенной на 4 равные дозы (фаза нагрузки), за которыми следовали разовые суточные дозы по 5 гр в последующие 7 недель (фаза поддержания). До и после периода приема добавок оценивали маркеры функции почек, уровень сывороточного креатинина, скорость экскреции креатинина и клиренс креатинина. В результате не было обнаружено значимых отличий между группами до и после вмешательства в сыворотке крови креатинина, показатели экскреции креатинина или клиренсе креатинина.

Источник: Does Creatine Supplementation Affect Renal Function in Patients with Peripheral Artery Disease? A Randomized, Double Blind, Placebo-controlled, Clinical Trial. Ann Vasc Surg. 2020 Feb;63:45-52.

Информируем вас о сборе метаданных (cookie, ip-адрес и местоположение) для корректного функционирования сайта. Если вы согласны с нашими способами использования файлов cookie, просто продолжайте пользоваться сайтом.