Давление: ответы на вопросы

Жиросжигатель FatBurner содержит йохимбин, который не следует принимать вместе с препаратами, повышающими кровяное давление и частоту сердечных сокращений, такими как трициклические антидепрессанты - неизбирательные ингибиторы нейронального захвата (Депринол, Депсонил, Динаприн, Зупрамин, Имизин, Импрамин, Мелипрамин, Прилойгам, Сульприкс).

Источник: Herb-drug, food-drug, nutrient-drug, and drug-drug interactions: mechanisms involved and their medical implications Janina Maria Sørensen. J Altern Complement Med. 2002 Jun.

Принимаемый в виде добавки CoQ10 может снижать кровяное давление. Комбинация с препаратами, снижающими артериальное давление, может привести к очень низкому артериальному давлению. Необходимо это учитывать и предварительно согласовывать с лечащим врачом.

Источник: Treatment of essential hypertension with coenzyme Q10 P Langsjoen et al. Mol Aspects Med. 1994.

Согласно всестороннему мета-анализу 70 клинических испытаний от 2014 года, добавки с омега-3 жирными кислотами из рыбьего жира приводят к снижению как систолического (на 2,5-5,5 мм рт. ст.), так и диастолического (на 1,5-3,5 мм рт. ст.) кровяного давления. В большей степени результаты проявлялись у людей с умеренной, нелеченной гипертонией и при приеме более 2 граммов Омега-3.

Источник: Long-Chain Omega-3 Fatty Acids Eicosapentaenoic Acid and Docosahexaenoic Acid and Blood Pressure: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials Am J Hypertens. 2014 Jul; 27(7): 885–896. 

Систематический обзор 2021 года указывает, что добавки с виноградными косточками (в течение 4 недель) снижают систолическое и диастолическое кровяное давление у субъектов с гипертонией или метаболическим синдромом.

Источник: Efficacy of Bilberry and Grape Seed Extract Supplement Interventions to Improve Glucose and Cholesterol Metabolism and Blood Pressure in Different Populations-A Systematic Review of the Literature Teresa Grohmann et al. Nutrients. 2021.

Мета-анализ 13 исследований с различными демографическими показателями участников, включая людей с нормальным весом и избыточным весом/ожирением, показал снижение САД и ДАД после приема добавок с катехинами зеленого чая, при этом количество катехинов <500 мг/сут было более эффективным. Кроме того, наибольшее снижение обоих показателей было отмечено у участников с исходным САД >130 мм рт. ст. и ИМТ < 30 кг/м2, а также в исследованиях, в которых применялся экстракт зеленого чая.

Источник: Green tea catechins and blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials Saman Khalesi et al. Eur J Nutr. 2014 Sep.

Благоприятное влияние зеленого чая/экстракта зеленого чая на кровяное давление (АД) подтверждается несколькими мета-анализами. Недавний мета-анализ с 24 исследованиями, в которых содержалось 208-1344 мг катехинов в день, показал, что зеленый чай / экстракт из него снижают систолическое АД (САД) и диастолическое АД (ДАД) независимо от содержания кофеина.

Источник: Effect of green tea supplementation on blood pressure: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials Renfan Xu et al. Medicine (Baltimore). 2020 Feb.

Мета-анализ пяти исследований показал значительное снижение систолического (-3,86 мм рт. ст.) артериального давления (САД) после употребления льняного масла. Однако общий эффект не продемонстрировал существенного изменения диастолического (-1,71 мм рт. ст.) артериального давления (ДАД) в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой. Эти результаты показали, что потребление льняного масла оказывает благоприятное влияние на САД у пациентов с метаболическим синдромом и связанными с ним нарушениями. Однако необходимы дальнейшие исследования для получения более надежных доказательств.

Источник: The effect of flaxseed oil consumtion on blood pressure among patients with metabolic syndrome and related disorders: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials Trias Mahmudiono et al. Phytother Res. 2022 Oct.

Было проведено специальное исследование, чтобы определить эффективность приема пероральных добавок магния в улучшении метаболического профиля и артериального давления у лиц с метаболическим ожирением и нормальной массой тела. В ходе исследования у испытуемых, получавших добавку магния (382 мг элементарного магния раз в день на протяжении 4-х месяцев), значительно снизились артериальное давление, резистентность к инсулину, уровень глюкозы натощак и триглицеридов по сравнению с теми, кто этого не делал.

Источник: Oral magnesium supplementation improves the metabolic profile of metabolically obese, normal-weight individuals: a randomized double-blind placebo-controlled trial Martha Rodríguez-Moran et al. Arch Med Res. 2014 Jul.

Потребление магния в дозе от 500 до 1000 мг/сут может снизить кровяное давление (АД) на 5,6/2,8 мм рт. ст. Тем не менее клинические исследования показали широкий диапазон снижения АД, при этом некоторые из них не показали изменений АД. Комбинация повышенного потребления магния и калия в сочетании со сниженным потреблением натрия более эффективна в снижении АД, чем прием одного из минералов, и часто столь же эффективна, как одно антигипертензивное средство при лечении гипертонии. Снижение внутриклеточного содержания натрия и кальция при одновременном увеличении внутриклеточного содержания магния и калия улучшает реакцию АД. Магнийтакже повышает эффективность всех классов антигипертензивных препаратов.

Источник: The Role of Magnesium in Hypertension and Cardiovascular Disease. The Journal of Clinical Hypertension Volume 13, Issue 11 p. 843-847.

Мета-анализ рандомизированных исследований показал, что добавки с рыбьим жиром незначительно снижают кровяное давление, возможно, вызванное снижением системного сосудистого сопротивления, но не снижают сердечный выброс. Повышенная выработка оксида азота за счет потребления омега-3 ПНЖК может повышать экспрессию эндотелиальной синтазы оксида азота. Несколько рандомизированных исследований показали, что прием омега-3 ПНЖК улучшает сывороточные маркеры эндотелиальной дисфункции, такие как Е-селектин, VCAM-1 и ICAM-1.

Источник: Blood pressure response to fish oil supplementation: metaregression analysis of randomized trials Johanna M Geleijnse et al. J Hypertens. 2002 Aug.

Мета-анализ исследований 2012 года показывает, что прием омега-3 ПНЖК улучшает опосредованную потоком вазодилатацию, среди других параметров функции эндотелия. Это выражается в способности сосудистой стенки расслабляться под воздействием внешних и внутренних стимулов, например при изменениях атмосферного давления или при физической нагрузке.

Источник: Effect of omega-3 fatty acids supplementation on endothelial function: a meta-analysis of randomized controlled trials Qianqian Wang et al. Atherosclerosis. 2012 Apr.

Мета-анализ случайных эффектов 11 подходящих РКИ с участием 637 участников продемонстрировал значительное снижение систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления после курса приема хрома. При анализе подгрупп исследования, в которых вводили хромовые дрожжи и пивные дрожжи, показали большее снижение САД. Кроме того, при стратификации, основанной на состоянии здоровья участников, значительное снижение САД наблюдалось только у пациентов с сахарным диабетом и хронической болезнью сердца (ИБС). Нелинейный анализ "доза-реакция" выявил значительное влияние дозы хрома на изменения САД. Текущий мета-анализ показал, что добавки хрома значительно снижают САД и ДАД. В подгрупповом анализе использование хромовых дрожжей и пивных дрожжей приводило к большему снижению САД. Для подтверждения этих выводов необходимы дальнейшие крупномасштабные РКИ с улучшенным дизайном.

Источник: The Impact of Chromium Supplementation on Blood Pressure: A Systematic Review and Dose-Response Meta‑Analysis of Randomized‑Controlled Trials Abolfazl Lari et al. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2021 Jul.

В специальном исследовании изучалось влияние регулярного потребления сывороточного белка и казеина по 56 грамм в день на давление и маркеры жирового обмена у лиц с предгипертензией. Потребление негидролизованных молочных белков в течение 8 недель улучшало реактивность сосудов, биомаркеры функции эндотелия и липидные факторы риска (общий холестерин и общие триглицериды). Прием добавок с сывороточным протеином снижал систолическое и диастолическое давление в течение 24 часов в амбулаторных условиях.

Источник: Whey protein lowers blood pressure and improves endothelial function and lipid biomarkers in adults with prehypertension and mild hypertension: results from the chronic Whey2Go randomized controlled trial Ágnes A Fekete et al. Am J Clin Nutr. 2016 Dec.

Потребление маки было связано с понижением кровяного давления в обсервационном исследовании с участием 50 человек. В исследовании 29 женщин в постменопаузе 6 недель приема добавок маки снизили кровяное давление. Для дальнейшего изучения влияния маки на кровяное давление потребуются дополнительные исследования на людях с участием более крупных групп людей.

Источник: Comparison of glucosamine sulfate and a polyherbal supplement for the relief of osteoarthritis of the knee: a randomized controlled trial [ISRCTN25438351]. Komal Mehta.BMC Complement Altern Med. 2007 Oct 31;7:34.

Мета-анализ 7 соответствующих исследований продемонстрировал значительное снижение как систолического артериального давления (САД), так и диастолического артериального давления (ДАД) после приема инозитола. Анализ подгрупп показал, что исследования, проведенные у лиц с метаболическим синдромом с большей продолжительностью (>8 недель) и дозой 4000 мг, привели к более эффективному снижению САД и ДАД с приемлемой однородностью. В целом, данный мета-анализ показал, что добавки с инозитолом значительно снижают САД и ДАД. Для подтверждения этих выводов необходимы дальнейшие крупномасштабные РКИ с улучшенным дизайном.

Источник: The effect of inositol supplementation on blood pressure: A systematic review and meta-analysis of randomized-controlled trials Sogol Hashemi Tari et al. Clin Nutr ESPEN. 2021 Aug.

Применение глицина для снижения высокого кровяного давления может оказать значительное клиническое воздействие у пациентов с метаболическим синдромом. Механизм, с помощью которого глицин снижает высокое кровяное давление, можно объяснить его участием в уменьшении образования свободных радикалов, увеличивая доступность оксида азота. Кроме того, поскольку глицин необходим для ряда важнейших метаболических путей, таких как синтез структурных белков коллагена и эластина, нарушение этих процессов приводит к нарушению образования эластина в аорте. Это связано с изменением эластических свойств аорты, что может способствовать развитию гипертонии.

Источник: Is glycine effective against elevated blood pressure? Mohammed El Hafidi et al. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2006 Jan.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 2016 г авторы оценили влияние тауринового вмешательства на артериальное давление (АД) и функцию сосудов при предгипертензии. Исследователи случайным образом распределили 120 подходящих пациентов с предгипертензией на прием либо добавок таурина (1,6 г в день), либо плацебо в течение 12 недель. Прием добавок с таурином значительно снизил частоту сердечных сокращений в клинике и при 24-часовом амбулаторном лечении, особенно у пациентов с высоким нормальным АД. Среднее клиническое снижение систолического АД при приеме таурина / плацебо составило 7,2/ 2,6 мм рт. ст., а диастолического АД - 4,7/1,3 мм рт. ст. Среднее амбулаторное снижение систолического АД при приеме таурина / плацебо составило 3,8/0,3 мм рт. ст., а диастолического АД - 3,5/0,6 мм рт. ст. Кроме того, добавки с таурином значительно улучшали эндотелийзависимую и эндотелийнезависимую вазодилатацию.

Источник: Taurine Supplementation Lowers Blood Pressure and Improves Vascular Function in Prehypertension: Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study Qianqian Sun et al. Hypertension. 2016 Mar.

Добавление альфа-линоленовой кислоты в сочетании со строгой диетой значительно снижало артериальное давление (систолическое и диастолическое) в исследовании 127 пациентов с легкой артериальной гипертензией. Высокое кровяное давление является возможным симптомом дефицита омега-3. 

Опыты на животных показали, что:

• Добавка альфа-линоленовой кислоты в виде рапсового или льняного масла помогла предотвратить высокое кровяное давление, связанное с дефицитом омега-3, у мышей.
• У крыс как льняное семя, так и льняное масло снижали артериальное давление.
• Альфа-линоленовая кислота была эффективна и безопаснее для приема вместе с лекарствами от артериального давления у мышей.

Источник: Antihypertensive effect and safety of dietary alpha-linolenic acid in subjects with high-normal blood pressure and mild hypertension. Hiroyuki Takeuchi et al. J Oleo Sci. 2007.

Диеты с высоким содержанием насыщенных жиров связаны с развитием ожирения и гипертонии, наряду с другими патологиями, связанными с метаболическим синдромом. Напротив, средиземноморская диета, характеризующаяся высоким содержанием мононенасыщенных жирных кислот, представленных в оливковом масле, была предложена в качестве диетического фактора, способного положительно регулировать сердечно-сосудистую функцию. Эти эффекты были связаны с изменениями в локальной почечной ренин-ангиотензиновой системе (РАС) и активностью симпатической нервной системы. Недавние опыты на животных показали, что оливковое масло снижает локально активность ферментов в почках, связанных с задержкой жидкости и увеличением артериального давления. Для определения минимально эффективной дозы необходимы исследования на людях, поэтому нельзя сказать, что тут все нюансы установлены.

Источник: Effects of Virgin Olive Oil on Blood Pressure and Renal Aminopeptidase Activities in Male Wistar Rats Germán Domínguez-Vías et al. Int J Mol Sci. 2021.

Согласно метаанализу двенадцати клинических исследований, прием высоких доз фолиевой кислоты (минимум 5 мг/сут в течение 6 недель) может немного снизить систолическое артериальное давление (более высокое значение) и улучшить функцию кровеносных сосудов.

Источник: High-dose folic acid supplementation effects on endothelial function and blood pressure in hypertensive patients: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials J Chiropr Med. 2009 Mar; 8(1): 15–24.

Да, в одном рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании добавка таурина оценивалась у пациентов с артериальной гипертензией 1 стадии. Пациенты с прегипертензией получали таурин в дозе 1600 мг в сутки в течение 12 недель, после чего артериальное давление значительно снижалось по сравнению с плацебо, особенно у пациентов с высоким артериальным давлением.

Источник: The Anti-Inflammatory Effect of Taurine on Cardiovascular Disease. Tawar Qaradakhi et al. Nutrients. 2020.

Варфарин (Кумадин). Коэнзим Q10 (CoQ10) структурно аналогичен витамину К, который оказывает свертывающее действие на кровь и может влиять на эффективность Варфарина. Было несколько сообщений о случаях, когда CoQ10 снижал его эффективность.

Препараты, снижающие кровяное давление. CoQ10 может снижать кровяное давление. Комбинация с препаратами, снижающими кровяное давление, может привести к очень низкому кровяному давлению.

Препараты, снижающие уровень сахара в крови. CoQ10 может снизить уровень сахара в крови. Комбинация с препаратами, снижающими уровень сахара в крови, может еще больше снизить уровень сахара в крови.

Теофиллин (Эликсофиллин, Теохрон). CoQ10 увеличивал время, необходимое препарату Теофиллин (используемому для лечения астмы и ХОБЛ) для достижения пиковых уровней в крови у крыс. Люди, принимающие Теофиллин, должны проконсультироваться со своим врачом перед добавлением CoQ10.

CoQ10 может опасно взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Чтобы избежать неожиданных взаимодействий, проконсультируйтесь со своим врачом прежде чем принимать добавки.

Источник: The effect of coenzyme Q10 on the pharmacokinetic parameters of theophylline. Rengarajan Baskaran et al. Arch Pharm Res. 2008 Jul.

Фактические данные недостаточны для подтверждения предполагаемой пользы l-цитруллина для снижения артериального давления, хотя ранние исследования являются многообещающими. Например, исследование, проведенное на 12 здоровых молодых мужчинах, показало, что L-цитруллин снижает систолическое артериальное давление и повышает уровень оксида азота. Оксид азота вызывает расширение кровеносных сосудов, что снижает кровяное давление. Другое исследование 12 здоровых молодых мужчин показало, что L-цитруллин снижает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление.

Источник: Oral nitrate and citrulline decrease blood pressure and increase vascular conductance in young adults: a potential therapy for heart failure. Paige Alsop and David Hauton. Eur J Appl Physiol. 2016; 116: 1651–1661.

Благотворное влияние зеленого чая/экстракта зеленого чая на кровяное давление (АД) подтверждается несколькими мета-анализами. Недавний мета-анализ с 24 исследованиями, в которых содержалось 208-1344 мг катехинов в день, показал, что зеленый чай/экстракт зеленого чая снижает систолическое АД (САД) и диастолическое АД (ДАД) независимо от содержания кофеина. Мета-анализ 13 исследований с различными демографическими показателями участников, включая людей с нормальным весом и с избыточным весом/ожирением, показал снижение САД и ДАД после приема добавок с катехином из зеленого чая, при этом количество катехина <500 мг/сут было более эффективным. Кроме того, наибольшее снижение обоих показателей было отмечено у участников с исходным САД > 130 мм рт. ст. и ИМТ < 30 кг/м2, а также в исследованиях, в которых применялся экстракт зеленого чая, а не сам напиток. Тем не менее более ранний мета-анализ показал, что зеленый чай / экстракт зеленого чая по-прежнему эффективны в улучшении САД и ДАД у людей с избыточным весом и ожирением, но в меньшей степени. Снижение АД может быть связано с эффектом расширения сосудов после увеличения содержания оксида азота. Таким образом, общие данные подтверждают преимущества зеленого чая/экстракта зеленого чая для АД у населения в целом и лиц с избыточным весом / ожирением, подверженных повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник: Dietary Supplements for Weight Management: A Narrative Review of Safety and Metabolic Health Benefits. Nutrients 2022, 14(9), 1787.

Два мета-анализа 25 клинических исследований (всего 1200 пациентов) показали, что экстракт виноградных косточек может снизить кровяное давление. Эффект был сильнее у молодых участников, пациентов с ожирением и у людей с нарушениями обмена веществ. Тем не менее, влияние на диастолическое артериальное давление (более низкое значение) было менее убедительным и требует дальнейшего изучения. У 36 пациентов с риском высокого кровяного давления экстракт (300 мг ежедневно в течение 6 недель) снижал кровяное давление. 

Источник: Effects of grape seed extract beverage on blood pressure and metabolic indices in individuals with pre-hypertension: a randomised, double-blinded, two-arm, parallel, placebo-controlled trial. Eunyoung Park.Br J Nutr. 2016 Jan 28;115(2):226-38.

В одном исследовании высокая доза таурина в течение короткого времени 6 гр в сутки в течение 7 дней снижала артериальное давление у пациентов с артериальной гипертензией. В этом исследовании было показано, что механизмы действия таурина зависят от модуляции гиперактивной симпатической системы.

Источник: The Anti-Inflammatory Effect of Taurine on Cardiovascular Disease. Tawar Qaradakhi et al. Nutrients. 2020.

Систематический обзор и метаанализ клинических исследований, в которых изучалось влияние добавок витамина С на артериальное давление показал следующее:

1. Суммарные изменения систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) составили -3,84 мм рт.ст. и -1,48 мм рт. ст.,  соответственно.
2. В исследованиях у участников с артериальной гипертензией соответствующее снижение САД и ДАД составило -4,85 мм рт.ст. 

В исследованиях с положительным результатом средняя доза витамина С составляла 500 мг/сутки, средняя продолжительность 8 недель.

Источник: Effects of vitamin C supplementation on blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Stephen P Juraschek et al. Am J Clin Nutr. 2012 May.

Да, к примеру, многие экспериментальные и клинические исследования показали, что льняное семя может быть мощным антигипертензивным средством. В рамках проведенного метаанализа подгрупповой анализ показал, что снижение систолического артериального давления было значительным при применении порошка льняного семени, но не масла. Однако диастолическое значительно снижалась при применении и порошковых и масляных препаратов.

Источник: Effects of flaxseed supplements on blood pressure: A systematic review and meta-analysis of controlled clinical trial. Sorin Ursoniu et al. Clin Nutr. 2016 Jun

В 2020 году был опубликован мета-анализ исследований "Влияние добавок таурина на ожирение, артериальное давление и липидный профиль" Основной целью этого мета-анализа была оценка влияния добавок таурина на маркеры печени и, во-вторых, изучение антропометрических показателей. Было выявлено 12 приемлемых рецензируемых исследований, соответствующих критериям включения. Большинство исследований было проведено у пациентов с нарушением регуляции функции печени или обмена веществ (диабет, гепатит, жировая дистрофия печени, ожирение, муковисцидоз, хронический алкоголизм и кардиохирургия). Дозировка таурина варьировалась от 0,5 до 6 г/сут в течение от 15 дней до 6 месяцев. Объединенные величины эффекта предполагают значительное влияние введения таурина на систолическое артериальное давление (средневзвешенная разница-4,67 мм рт. ст.), диастолическое артериальное давление (-2,90 мм рт. ст.), общий холестерин (-10,87 мг/дл) и триглицериды (-13,05 мг/дл); однако он не оказывал влияния на уровень глюкозы в крови натощак, ХС ЛПВП, ХС ЛПНП, а также на индекс массы тела и общую массу тела. Эти результаты показывают, что у пациентов с нарушением регуляции функции печени прием таурина может снизить кровяное давление и улучшить липидный профиль за счет снижения уровня общего холестерина и триглицеридов.

Источник: The effects of taurine supplementation on obesity, blood pressure and lipid profile: A meta-analysis of randomized controlled trials Lin Guan et al. Eur J Pharmacol. 2020.

Этот вопрос являлся целью систематического обзора и мета-анализа, в который было включено шесть рандомизированных клинических исследований (345 участников). Исследования были классифицированы на основе среднего возраста участников, дозы имбиря и продолжительности вмешательства. Систолическое и диастолическое артериальное давление были значительно снижены только в подгруппе исследований со средним возрастом ≤ 50 лет, продолжительностью наблюдения ≤8 недель и дозами имбиря ≥3 г/день. В целом результаты обзора показали, что добавки с имбирем оказывают благоприятное влияние на артериальное давление. Тем не менее необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет прийти к окончательным выводам.

Источник: Does ginger supplementation lower blood pressure? A systematic review and meta-analysis of clinical trials Hossein Hasani et al. Phytother Res. 2019 Jun.

Соответствующий систематический обзор и мета-анализ 2022 года изучал влияние добавок l-аргинина на артериальное давление (АД) путем проведения "доза-эффект" рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаний (РКИ). Двадцать два РКИ были включены в этот мета-анализ. Объединенный анализ продемонстрировал значительное снижение систолического АД и диастолического АД после приема l-аргинина. Анализ подгрупп показал значительное снижение САД и ДАД независимо от исходной категории АД (нормотензивное, гипертоническое), продолжительности исследования (≤24 дня, >24 дня), пола (женский, мужской), состояния здоровья (здоровый, нездоровый) и ИМТ (нормальный, избыточный вес, ожирение). Никаких существенных изменений не наблюдалось при дозировках >9 г/сут, продолжительности испытания >24 сут или у лиц с ожирением. Добавки l-аргинина также, по-видимому, более эффективно снижают уровень ДАД у женщин, чем у мужчин. Более того, мета-регрессионный анализ продемонстрировал значимую связь между дозой приема l-аргинина и изменениями ДАД. При нелинейном анализе "доза-эффект" было обнаружено, что эффективная доза добавки l-аргинина составляет ≥4 г/сут для САД, независимо от продолжительности исследования. В целом, добавки с l-аргинином могут быть эффективными для снижения артериального давления.

Источник: Effect of l-Arginine Supplementation on Blood Pressure in Adults: A Systematic Review and Dose-Response Meta-analysis of Randomized Clinical Trials Farideh Shiraseb et al. Adv Nutr. 2022.

Многочисленные клинические исследования показали, что спирулина снижает кровяное давление. В частности, диастолическое артериальное давление – наименьшее из двух чисел, измеряемое, когда сердце отдыхает между ударами, – значительно снижается у людей, принимающих добавки со спирулиной.

Источник: Quantifying the effects of spirulina supplementation on plasma lipid and glucose concentrations, body weight, and blood pressure. Haohai Huang, Diabetes Metab Syndr Obes. 2018; 11: 729–742.

В одном исследовании изучалось влияние экстракта виноградных косточек на артериальное давление и функцию эндотелия сосудов у взрослых японцев среднего возраста с предгипертензией. Авторы провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 6 мужчин и 24 женщин в возрасте 40-64 лет. Участники были рандомизированы для приема таблеток, содержащих либо низкую дозу (200 мг/сут), либо высокую дозу (400 мг/сут) экстракта, либо плацебо, в течение 12 недель. Систолическое и диастолическое артериальное давление (САД и ДАД соответственно), дилатация, опосредованная плечевым потоком (FMD), и другие сердечно-сосудистые параметры были измерены до и после 4, 8 и 12 недель лечения. Среднее САД в группе, получавшей высокие дозы, значительно снизилось на 13 мм рт. ст. через 12 недель, хотя дилатация не изменилась. В специальном анализе некурящих участников (n = 21) среднее САД, ДАД, параметр жесткости β, растяжимость, дополнительный модуль упругости (Einc) и скорость пульсовой волны (PWV) также значительно улучшились в группе с высокими дозами через 12 недель. Изменения Einc и PWV от исходного уровня до 12 недель были значительно выше в группе с высокими дозами, чем в группе плацебо. Авторы пришли к выводу, что потребление экстракта виноградной косточки может помочь поддерживать эластичность сосудов и нормальное кровяное давление в этой популяции.

Источник: Effects of Grape Seed Proanthocyanidin Extract on Vascular Endothelial Function in Participants with Prehypertension: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study Tamami Odai et al. Nutrients. 2019.

Для изучения преимуществ экстракта виноградной косточки на кровяное давление было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование на здоровых добровольцах. У здоровых добровольцев обе добавки значительно модулировали артериальное давление с выраженным эффектом после приема таблеток с экстрактом (300 мг/сут в течение 16 недель) по сравнению с плацебо.

Источник: Grape Seed Extract Positively Modulates Blood Pressure and Perceived Stress: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study in Healthy Volunteers Christiane Schön et al. Nutrients. 2021.

Многочисленные исследования, в которых приняли участие более 280 человек с высоким кровяным давлением, показали, что прием коэнзима Q10 (100-2225 мг в сутки) снижает кровяное давление. Снижение систолического давления составило от 8% до 11%, а диастолического - от 9% до 12%.

Исследования показали, что у людей со слегка повышенным кровяным давлением коэнзим Q10 (CoQ10) снижает систолическое давление на 3-4% и диастолическое 0.4 – 2%.

Однако два 12-недельных исследования, в котором принимали участие 40 человек со слегка повышенным кровяным давлением и 30 человек с высоким кровяным давлением, не выявили никакого эффекта от приема добавок в дозе 200 мг в сутки. 

Другое исследование 55 человек со слегка повышенным кровяным давлением не выявило никаких изменений после 4 месяцев приема 600 мг или 1200 мг ежедневно.

Существуют хорошие исследования, свидетельствующие о том, что CoQ10 снижает кровяное давление у людей с высоким кровяным давлением. Люди с нормальным или слегка высоким уровнем могут видеть незначительный эффект или вообще не видеть его.

Источник: Possible role of ubiquinone in the treatment of massive hypertriglyceridemia resistant to PUFA and fibrates

Согласно большому обзору, в котором приняли участие более 3000 человек, адекватное потребление кальция может предотвратить возникновение высокого кровяного давления. Потребление кальция (с пищей или добавками) немного снижает кровяное давление, особенно у лиц моложе 35 лет, людей, чувствительных к соли, и у людей с низким исходным потреблением кальция. Тем не менее, мета-анализ восьми некачественных клинических испытаний и 36800 участников не выявил существенного влияния комбинации кальция и витамина D на артериальное давление. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эффективность добавок кальция для снижения артериального давления.

Источник: Calcium supplementation for prevention of primary hypertension. Gabriela Cormick.Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jun 30;2015(6):CD010037.

Несмотря на то, что низкий уровень витамина D связан с повышенным кровяным давлением (АД) и будущими сердечно-сосудистыми заболеваниями, проведенный по этой теме метаанализ 46 исследований (4541 участник) установил, что добавки витамина D неэффективны в качестве средства для снижения артериального давления и поэтому не должны использоваться в качестве антигипертензивного средства.

Источник: Effect of Vitamin D Supplementation on Blood Pressure: A Systematic Review and Meta-analysis Incorporating Individual Patient Data. Louise A Beveridge et al. JAMA Intern Med. 2015 May.

Посвященный этому вопросу систематический обзор рассмотрев девять исследований, пришел к выводу, что прием добавок цинка значительно снижал систолическое артериальное давление (САД) по сравнению с контролем. Однако прием добавок цинка не оказывал существенного влияния на диастолическое артериальное давление (ДАД). Нелинейный анализ не смог указать на значимое влияние дозы или продолжительности приема добавок как на САД, так и на ДАД.

Источник: The effect of zinc supplementation on blood pressure: a systematic review and dose-response meta-analysis of randomized-controlled trials Seyed Mohammad Mousavi et al. Eur J Nutr. 2020 Aug.

В посвященный этому мета-анализ авторы включили 11 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований с участием 387 участников с пероральным введением L-аргинина в дозе от 4 до 24 г/сут. По сравнению с плацебо, применение L-аргинина значительно снизило систолическое АД на 5,39 мм рт. ст. и диастолическое АД на 2,66 мм рт. ст.

Источник: Effect of oral L-arginine supplementation on blood pressure: a meta-analysis of randomized, double-blind, placebo-controlled trials Jia-Yi Dong et al. Am Heart J. 2011 Dec.

Хотя данные исследований на животных и обсервационных исследований подтверждают благотворное влияние потребления зеленого чая на снижение артериального давления (АД), рандомизированные плацебо-контролируемые исследования (РКИ) давали противоречивые результаты. С целью обобщить все данные был проведен метаанализ в который были включены двадцать четыре исследования с участием 1697 человек, опубликованные до 2020-го года. Объединенные результаты показали, что зеленый чай значительно снижал систолическое АД (-1,17 мм рт. ст.) и диастолическое АД (-1,24 мм рт. ст.). 

Источник: Effect of green tea supplementation on blood pressure: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Renfan Xu et al. Medicine (Baltimore). 2020 Feb.

Был проведен систематический обзор и метаанализ для уточнения эффективности зеленого чая или экстракта зеленого чая на артериальное давление (АД) среди взрослых с избыточной массой тела и ожирением. Для анализа были объединены 14 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 971 участника (47% женщин). Зеленый чай или экстракт зеленого чая в виде добавки оказывали достоверное влияние как на САД (средняя разница -1,42 мм рт.ст.), так и на ДАД  (средняя разница -1,25 мм рт.ст.).

Источник: Effect of green tea supplementation on blood pressure among overweight and obese adults: a systematic review and meta-analysis. Guowei Li et al. J Hypertens. 2015 Feb.

В одном исследовании участники ежедневного получали 3 капсулы, содержащих 500 мг экстракта зеленого чая (ЭЗЧ) в течение 4-х недель. Каждая капсула ЭЗЧ содержала 260 мг полифенолов. После 4 недель приема экстракта по сравнению с плацебо наблюдалось достоверное снижение систолического артериального давления за 24 часа (-3,61 против 1,05 мм рт.ст.), дневного (-3,61 против 0,80 мм рт.ст.) и ночного (-3,94 против 1,90 мм рт.ст.). Изменения диастолического артериального давления и всех других параметров не представляли существенной разницы между экстрактом и плацебо. Результаты этого исследования свидетельствуют о том, что у женщин с ожирением и предгипертензией кратковременный ежедневный прием экстракта зеленого чая может снизить артериальное давление.

Источник: Short-term Effects of Green Tea on Blood Pressure, Endothelial Function, and Metabolic Profile in Obese Prehypertensive Women: A Crossover Randomized Clinical Trial. Lívia de P Nogueira et al. J Am Coll Nutr. 2017 Feb.

Кисломолочные продукты с добавлениемконцентрата сывороточного протеина снижали кровяное давление и уровень холестерина как у мышей, так и у здоровых мужчин. Сывороточный протеин содержит натуральный биоактивный пептид под названием лактокин, который помогает в лечении высокого кровяного давления и улучшает здоровье сердечно-сосудистой системы. Обычные фармацевтические препараты от высокого кровяного давления содержат синтетическую, но более мощную замену лактокина. Одно исследование показало, что 6-недельный прием сывороточного протеина может снизить кровяное давление у людей с избыточным весом.

Источник: The chronic effects of whey proteins on blood pressure, vascular function, and inflammatory markers in overweight individuals. Sebely Pal et al. Obesity (Silver Spring). 2010 Jul.

Альфа-липоевая кислота может оказывать благотворное влияние на предотвращение развития артериальной гипертензии (повышенного артериального давления) за счет снижения уровня воспалительных цитокинов в крови, тем самым предотвращая патологические изменения клеток кровеносных сосудов и нормализуя изменения артериального давления. В многочисленных клинических исследованиях альфа-липоевая кислота (АЛК) ингибировала перепроизводство эндотелина I, основного вазоконстриктора (сужающего кровеносные сосуды). Кроме того, АЛК значительно увеличивала синтез NO, основного вазодилататора (расширителя кровеносных сосудов). АЛК может улучшать функцию клеток, составляющих стенки кровеносных сосудов. Однако клинические исследования также показали, что она сама по себе не очень эффективна в снижении артериального давления, а ее эффективность в снижении артериального давления ограничена без использования других стратегий. Комбинация альфа-липоевой кислоты с ацетил L-карнитином снижала артериальное давление и улучшала функцию различных артерий.

Источник: The Protective Effect of Lipoic Acid on Selected Cardiovascular Diseases Caused by Age-Related Oxidative Stress. Beata Skibska.Oxid Med Cell Longev. 2015; 2015: 313021. 

Прием добавок магния привел к снижению артериального давления до 12 баллов (мм рт. ст.). Магний повышает эффективность всех классов лекарств, снижающих кровяное давление, и дополнительно снижает высокое кровяное давление у пациентов, принимающих препараты, снижающие кровяное давлении.

Источник: The Role of Magnesium in Hypertension and Cardiovascular Disease. Mark Houston. J Clin Hypertens (Greenwich). 2011;13:843–847.

Этот эффект зависит от двух факторов: обычно ли пользователь пьет кофеин и есть ли у него есть склонность к гипертонии (высокое кровяное давление). Метаанализ 16 исследований показал, что 410 мг кофеина в день повышают риск высокого кровяного давления даже у здоровых людей. Однако прием кофеина из кофе оказал лишь небольшое влияние на кровяное давление. У потребителей-новичков могут наблюдаться более высокие скачки артериального давления, но вскоре эти последствия проходят (примерно через 4 дня). Тем не менее, люди с гипертонией или группы риска должны употреблять его с осторожностью.

Источник: Blood pressure response to chronic intake of coffee and caffeine: a meta-analysis of randomized controlled trials. Marlies Noordzij.J Hypertens. 2005 May;23(5):921-8.

Метаанализ исследований на эту тему показал, что добавки магния в средней дозе 368 мг/сутки в течение 3 месяцев достоверно снижали систолическое артериальное давление на 2,00 мм рт.ст. и диастолическое артериальное давление на 1,78 мм рт.ст. Это снижение сопровождались повышением на 0,05 ммоль/л сывороточной уровня магния по сравнению с плацебо. Также авторы метаанализа обнаружили, что добавки магния в дозе 300 мг/сутки или продолжительностью 1 месяц достаточны для повышения сывороточного уровня магния и снижения артериального давления.

Источник: Effects of Magnesium Supplementation on Blood Pressure: A Meta-Analysis of Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trials. Xi Zhang et al. Hypertension. 2016 Aug.

В посвященный этому вопросу мета-анализ были включены одиннадцать исследований, включавших 543 участника с периодами наблюдения от 1 до 6 месяцев (среднее значение:3,6 месяца). Доза элементарного магния, которая использовалась в испытаниях, колебалась от 365 до 450 мг в сутки. Взвешенные общие эффекты показали, что группа, получавшая добавки магния, имела значительно большее снижение как САД (-0,20 % ), так и ДАД (-0,27%), чем контрольная группа. Прием добавок магния привел к среднему снижению САД на 4,18 мм рт.ст. и ДАД на 2,27 мм рт.ст.

Источник: The effect of magnesium supplementation on blood pressure in individuals with insulin resistance, prediabetes, or noncommunicable chronic diseases: a meta-analysis of randomized controlled trials. Daniel T Dibaba et al. Am J Clin Nutr. 2017 Sep.