Давление: ответы на вопросы

Потребление маки было связано с понижением кровяного давления в обсервационном исследовании с участием 50 человек. В исследовании 29 женщин в постменопаузе 6 недель приема добавок маки снизили кровяное давление. Для дальнейшего изучения влияния маки на кровяное давление потребуются дополнительные исследования на людях с участием более крупных групп людей.

Источник: Comparison of glucosamine sulfate and a polyherbal supplement for the relief of osteoarthritis of the knee: a randomized controlled trial [ISRCTN25438351]. Komal Mehta.BMC Complement Altern Med. 2007 Oct 31;7:34.

Варфарин (Кумадин). Коэнзим Q10 (CoQ10) структурно аналогичен витамину К, который оказывает свертывающее действие на кровь и может влиять на эффективность Варфарина. Было несколько сообщений о случаях, когда CoQ10 снижал его эффективность.

Препараты, снижающие кровяное давление. CoQ10 может снижать кровяное давление. Комбинация с препаратами, снижающими кровяное давление, может привести к очень низкому кровяному давлению.

Препараты, снижающие уровень сахара в крови. CoQ10 может снизить уровень сахара в крови. Комбинация с препаратами, снижающими уровень сахара в крови, может еще больше снизить уровень сахара в крови.

Теофиллин (Эликсофиллин, Теохрон). CoQ10 увеличивал время, необходимое препарату Теофиллин (используемому для лечения астмы и ХОБЛ) для достижения пиковых уровней в крови у крыс. Люди, принимающие Теофиллин, должны проконсультироваться со своим врачом перед добавлением CoQ10.

CoQ10 может опасно взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Чтобы избежать неожиданных взаимодействий, проконсультируйтесь со своим врачом прежде чем принимать добавки.

Источник: The effect of coenzyme Q10 on the pharmacokinetic parameters of theophylline. Rengarajan Baskaran et al. Arch Pharm Res. 2008 Jul.

Многочисленные исследования, в которых приняли участие более 280 человек с высоким кровяным давлением, показали, что прием коэнзима Q10 (100-2225 мг в сутки) снижает кровяное давление. Снижение систолического давления составило от 8% до 11%, а диастолического - от 9% до 12%.

Исследования показали, что у людей со слегка повышенным кровяным давлением коэнзим Q10 (CoQ10) снижает систолическое давление на 3-4% и диастолическое 0.4 – 2%.

Однако два 12-недельных исследования, в котором принимали участие 40 человек со слегка повышенным кровяным давлением и 30 человек с высоким кровяным давлением, не выявили никакого эффекта от приема добавок в дозе 200 мг в сутки. 

Другое исследование 55 человек со слегка повышенным кровяным давлением не выявило никаких изменений после 4 месяцев приема 600 мг или 1200 мг ежедневно.

Существуют хорошие исследования, свидетельствующие о том, что CoQ10 снижает кровяное давление у людей с высоким кровяным давлением. Люди с нормальным или слегка высоким уровнем могут видеть незначительный эффект или вообще не видеть его.

Источник: Possible role of ubiquinone in the treatment of massive hypertriglyceridemia resistant to PUFA and fibrates

Добавление альфа-линоленовой кислоты в сочетании со строгой диетой значительно снижало артериальное давление (систолическое и диастолическое) в исследовании 127 пациентов с легкой артериальной гипертензией. Высокое кровяное давление является возможным симптомом дефицита омега-3. 

Опыты на животных показали, что:

• Добавка альфа-линоленовой кислоты в виде рапсового или льняного масла помогла предотвратить высокое кровяное давление, связанное с дефицитом омега-3, у мышей.
• У крыс как льняное семя, так и льняное масло снижали артериальное давление.
• Альфа-линоленовая кислота была эффективна и безопаснее для приема вместе с лекарствами от артериального давления у мышей.

Источник: Antihypertensive effect and safety of dietary alpha-linolenic acid in subjects with high-normal blood pressure and mild hypertension. Hiroyuki Takeuchi et al. J Oleo Sci. 2007.

Два мета-анализа 25 клинических исследований (всего 1200 пациентов) показали, что экстракт виноградных косточек может снизить кровяное давление. Эффект был сильнее у молодых участников, пациентов с ожирением и у людей с нарушениями обмена веществ. Тем не менее, влияние на диастолическое артериальное давление (более низкое значение) было менее убедительным и требует дальнейшего изучения. У 36 пациентов с риском высокого кровяного давления экстракт (300 мг ежедневно в течение 6 недель) снижал кровяное давление. 

Источник: Effects of grape seed extract beverage on blood pressure and metabolic indices in individuals with pre-hypertension: a randomised, double-blinded, two-arm, parallel, placebo-controlled trial. Eunyoung Park.Br J Nutr. 2016 Jan 28;115(2):226-38.

Да, к примеру, многие экспериментальные и клинические исследования показали, что льняное семя может быть мощным антигипертензивным средством. В рамках проведенного метаанализа подгрупповой анализ показал, что снижение систолического артериального давления было значительным при применении порошка льняного семени, но не масла. Однако диастолическое значительно снижалась при применении и порошковых и масляных препаратов.

Источник: Effects of flaxseed supplements on blood pressure: A systematic review and meta-analysis of controlled clinical trial. Sorin Ursoniu et al. Clin Nutr. 2016 Jun

Фактические данные недостаточны для подтверждения предполагаемой пользы l-цитруллина для снижения артериального давления, хотя ранние исследования являются многообещающими. Например, исследование, проведенное на 12 здоровых молодых мужчинах, показало, что L-цитруллин снижает систолическое артериальное давление и повышает уровень оксида азота. Оксид азота вызывает расширение кровеносных сосудов, что снижает кровяное давление. Другое исследование 12 здоровых молодых мужчин показало, что L-цитруллин снижает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление.

Источник: Oral nitrate and citrulline decrease blood pressure and increase vascular conductance in young adults: a potential therapy for heart failure. Paige Alsop and David Hauton. Eur J Appl Physiol. 2016; 116: 1651–1661.

Прием добавок магния привел к снижению артериального давления до 12 баллов (мм рт. ст.). Магний повышает эффективность всех классов лекарств, снижающих кровяное давление, и дополнительно снижает высокое кровяное давление у пациентов, принимающих препараты, снижающие кровяное давлении.

Источник: The Role of Magnesium in Hypertension and Cardiovascular Disease. Mark Houston. J Clin Hypertens (Greenwich). 2011;13:843–847.

Метаанализ исследований на эту тему показал, что добавки магния в средней дозе 368 мг/сутки в течение 3 месяцев достоверно снижали систолическое артериальное давление на 2,00 мм рт.ст. и диастолическое артериальное давление на 1,78 мм рт.ст. Это снижение сопровождались повышением на 0,05 ммоль/л сывороточной уровня магния по сравнению с плацебо. Также авторы метаанализа обнаружили, что добавки магния в дозе 300 мг/сутки или продолжительностью 1 месяц достаточны для повышения сывороточного уровня магния и снижения артериального давления.

Источник: Effects of Magnesium Supplementation on Blood Pressure: A Meta-Analysis of Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trials. Xi Zhang et al. Hypertension. 2016 Aug.

Согласно большому обзору, в котором приняли участие более 3000 человек, адекватное потребление кальция может предотвратить возникновение высокого кровяного давления. Потребление кальция (с пищей или добавками) немного снижает кровяное давление, особенно у лиц моложе 35 лет, людей, чувствительных к соли, и у людей с низким исходным потреблением кальция. Тем не менее, мета-анализ восьми некачественных клинических испытаний и 36800 участников не выявил существенного влияния комбинации кальция и витамина D на артериальное давление. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эффективность добавок кальция для снижения артериального давления.

Источник: Calcium supplementation for prevention of primary hypertension. Gabriela Cormick.Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jun 30;2015(6):CD010037.

Систематический обзор и метаанализ клинических исследований, в которых изучалось влияние добавок витамина С на артериальное давление показал следующее:

1. Суммарные изменения систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) составили -3,84 мм рт.ст. и -1,48 мм рт. ст.,  соответственно.
2. В исследованиях у участников с артериальной гипертензией соответствующее снижение САД и ДАД составило -4,85 мм рт.ст. 

В исследованиях с положительным результатом средняя доза витамина С составляла 500 мг/сутки, средняя продолжительность 8 недель.

Источник: Effects of vitamin C supplementation on blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Stephen P Juraschek et al. Am J Clin Nutr. 2012 May.

Несмотря на то, что низкий уровень витамина D связан с повышенным кровяным давлением (АД) и будущими сердечно-сосудистыми заболеваниями, проведенный по этой теме метаанализ 46 исследований (4541 участник) установил, что добавки витамина D неэффективны в качестве средства для снижения артериального давления и поэтому не должны использоваться в качестве антигипертензивного средства.

Источник: Effect of Vitamin D Supplementation on Blood Pressure: A Systematic Review and Meta-analysis Incorporating Individual Patient Data. Louise A Beveridge et al. JAMA Intern Med. 2015 May.

Хотя данные исследований на животных и обсервационных исследований подтверждают благотворное влияние потребления зеленого чая на снижение артериального давления (АД), рандомизированные плацебо-контролируемые исследования (РКИ) давали противоречивые результаты. С целью обобщить все данные был проведен метаанализ в который были включены двадцать четыре исследования с участием 1697 человек, опубликованные до 2020-го года. Объединенные результаты показали, что зеленый чай значительно снижал систолическое АД (-1,17 мм рт. ст.) и диастолическое АД (-1,24 мм рт. ст.). 

Источник: Effect of green tea supplementation on blood pressure: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Renfan Xu et al. Medicine (Baltimore). 2020 Feb.

Был проведен систематический обзор и метаанализ для уточнения эффективности зеленого чая или экстракта зеленого чая на артериальное давление (АД) среди взрослых с избыточной массой тела и ожирением. Для анализа были объединены 14 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 971 участника (47% женщин). Зеленый чай или экстракт зеленого чая в виде добавки оказывали достоверное влияние как на САД (средняя разница -1,42 мм рт.ст.), так и на ДАД  (средняя разница -1,25 мм рт.ст.).

Источник: Effect of green tea supplementation on blood pressure among overweight and obese adults: a systematic review and meta-analysis. Guowei Li et al. J Hypertens. 2015 Feb.

В одном исследовании участники ежедневного получали 3 капсулы, содержащих 500 мг экстракта зеленого чая (ЭЗЧ) в течение 4-х недель. Каждая капсула ЭЗЧ содержала 260 мг полифенолов. После 4 недель приема экстракта по сравнению с плацебо наблюдалось достоверное снижение систолического артериального давления за 24 часа (-3,61 против 1,05 мм рт.ст.), дневного (-3,61 против 0,80 мм рт.ст.) и ночного (-3,94 против 1,90 мм рт.ст.). Изменения диастолического артериального давления и всех других параметров не представляли существенной разницы между экстрактом и плацебо. Результаты этого исследования свидетельствуют о том, что у женщин с ожирением и предгипертензией кратковременный ежедневный прием экстракта зеленого чая может снизить артериальное давление.

Источник: Short-term Effects of Green Tea on Blood Pressure, Endothelial Function, and Metabolic Profile in Obese Prehypertensive Women: A Crossover Randomized Clinical Trial. Lívia de P Nogueira et al. J Am Coll Nutr. 2017 Feb.

В посвященный этому вопросу мета-анализ были включены одиннадцать исследований, включавших 543 участника с периодами наблюдения от 1 до 6 месяцев (среднее значение:3,6 месяца). Доза элементарного магния, которая использовалась в испытаниях, колебалась от 365 до 450 мг в сутки. Взвешенные общие эффекты показали, что группа, получавшая добавки магния, имела значительно большее снижение как САД (-0,20 % ), так и ДАД (-0,27%), чем контрольная группа. Прием добавок магния привел к среднему снижению САД на 4,18 мм рт.ст. и ДАД на 2,27 мм рт.ст.

Источник: The effect of magnesium supplementation on blood pressure in individuals with insulin resistance, prediabetes, or noncommunicable chronic diseases: a meta-analysis of randomized controlled trials. Daniel T Dibaba et al. Am J Clin Nutr. 2017 Sep.

Этот эффект зависит от двух факторов: обычно ли пользователь пьет кофеин и есть ли у него есть склонность к гипертонии (высокое кровяное давление). Метаанализ 16 исследований показал, что 410 мг кофеина в день повышают риск высокого кровяного давления даже у здоровых людей. Однако прием кофеина из кофе оказал лишь небольшое влияние на кровяное давление. У потребителей-новичков могут наблюдаться более высокие скачки артериального давления, но вскоре эти последствия проходят (примерно через 4 дня). Тем не менее, люди с гипертонией или группы риска должны употреблять его с осторожностью.

Источник: Blood pressure response to chronic intake of coffee and caffeine: a meta-analysis of randomized controlled trials. Marlies Noordzij.J Hypertens. 2005 May;23(5):921-8.

Многочисленные клинические исследования показали, что спирулина снижает кровяное давление. В частности, диастолическое артериальное давление – наименьшее из двух чисел, измеряемое, когда сердце отдыхает между ударами, – значительно снижается у людей, принимающих добавки со спирулиной.

Источник: Quantifying the effects of spirulina supplementation on plasma lipid and glucose concentrations, body weight, and blood pressure. Haohai Huang, Diabetes Metab Syndr Obes. 2018; 11: 729–742.

Да, в одном рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании добавка таурина оценивалась у пациентов с артериальной гипертензией 1 стадии. Пациенты с прегипертензией получали таурин в дозе 1600 мг в сутки в течение 12 недель, после чего артериальное давление значительно снижалось по сравнению с плацебо, особенно у пациентов с высоким артериальным давлением.

Источник: The Anti-Inflammatory Effect of Taurine on Cardiovascular Disease. Tawar Qaradakhi et al. Nutrients. 2020.

Применение глицина для снижения высокого кровяного давления может оказать значительное клиническое воздействие у пациентов с метаболическим синдромом. Механизм, с помощью которого глицин снижает высокое кровяное давление, можно объяснить его участием в уменьшении образования свободных радикалов, увеличивая доступность оксида азота. Кроме того, поскольку глицин необходим для ряда важнейших метаболических путей, таких как синтез структурных белков коллагена и эластина, нарушение этих процессов приводит к нарушению образования эластина в аорте. Это связано с изменением эластических свойств аорты, что может способствовать развитию гипертонии.

Источник: Is glycine effective against elevated blood pressure? Mohammed El Hafidi et al. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2006 Jan.

В одном исследовании высокая доза таурина в течение короткого времени 6 гр в сутки в течение 7 дней снижала артериальное давление у пациентов с артериальной гипертензией. В этом исследовании было показано, что механизмы действия таурина зависят от модуляции гиперактивной симпатической системы.

Источник: The Anti-Inflammatory Effect of Taurine on Cardiovascular Disease. Tawar Qaradakhi et al. Nutrients. 2020.

Альфа-липоевая кислота может оказывать благотворное влияние на предотвращение развития артериальной гипертензии (повышенного артериального давления) за счет снижения уровня воспалительных цитокинов в крови, тем самым предотвращая патологические изменения клеток кровеносных сосудов и нормализуя изменения артериального давления. В многочисленных клинических исследованиях альфа-липоевая кислота (АЛК) ингибировала перепроизводство эндотелина I, основного вазоконстриктора (сужающего кровеносные сосуды). Кроме того, АЛК значительно увеличивала синтез NO, основного вазодилататора (расширителя кровеносных сосудов). АЛК может улучшать функцию клеток, составляющих стенки кровеносных сосудов. Однако клинические исследования также показали, что она сама по себе не очень эффективна в снижении артериального давления, а ее эффективность в снижении артериального давления ограничена без использования других стратегий. Комбинация альфа-липоевой кислоты с ацетил L-карнитином снижала артериальное давление и улучшала функцию различных артерий.

Источник: The Protective Effect of Lipoic Acid on Selected Cardiovascular Diseases Caused by Age-Related Oxidative Stress. Beata Skibska.Oxid Med Cell Longev. 2015; 2015: 313021. 

Кисломолочные продукты с добавлениемконцентрата сывороточного протеина снижали кровяное давление и уровень холестерина как у мышей, так и у здоровых мужчин. Сывороточный протеин содержит натуральный биоактивный пептид под названием лактокин, который помогает в лечении высокого кровяного давления и улучшает здоровье сердечно-сосудистой системы. Обычные фармацевтические препараты от высокого кровяного давления содержат синтетическую, но более мощную замену лактокина. Одно исследование показало, что 6-недельный прием сывороточного протеина может снизить кровяное давление у людей с избыточным весом.

Источник: The chronic effects of whey proteins on blood pressure, vascular function, and inflammatory markers in overweight individuals. Sebely Pal et al. Obesity (Silver Spring). 2010 Jul.