Не удалось определить ваш город
ru
az
gb
ar
am
bg
hu
vi
nl
gr
ge
dk
id
es
it
cn
kr
lv
lt
de
no
pl
pt
ro
th
tr
tk
uz
ua
fr
cz
sv
et
jp
Не удалось определить ваш город
10.00-18.00, сб-вс вых.

Часто задаваемые вопросы

Мы отвечаем на самые популярные вопросы связанные с спортивным питанием, спортом и тренировками.

Категории

5хтп (5-HTP) Alpha Test D-аспарагиновая кислота EAA (незаменимые аминокислоты) Fat Burner ZMA (ЗМА/цинк, магний, витамин Б6) Агматин Адаптогены Альфа-липоевая кислота (АЛК) Альцгеймер Антиоксиданты Арахисовая паста Аргинин Артрит Ацетил L-карнитин (ALCAR) Ашвагандха Бег Беременность Бета-аланин Биотин (Biotin) Болезни Босвеллия БЦАА (BCAA) Вес Виноградные косточки Витамин А Витамин Д3 Витамин Е Витамин К2 Витамин С Витамины B группы Витамины и минералы Выносливость и работоспособность ГАБА/ГАМК (GABA) Гейнер Гиалуроновая кислота Глаза, зрение Глицин Глютамин Готовка (Рецепты) Гуарана Давление Депрессия Дети Дзюдо Диабет/преддиабет Для суставов и связок ДМАЭ (DMAE) Железо Женщинам Жиросжигатели Зеленый чай Икариин (эпимедиум) Имбирь Иммунитет Инсулинорезистентность Инсульт Инулин Кальций Карнитин (L-Carnitine) Китайский лимонник (Schisandra Chinensis) КЛА/КЛК (CLA) Кожа Колени Коллаген рыбный Коллагены Комплексные аминокислоты Короновирус (Covid-19) Кости Кофеин Коэнзим Q10 Креатин Куркумин Лейцин Либидо Лизин Льняное масло Магний Мака перуанская Марганец Менопауза Мозг МСМ (метилсульфонилметан) Мужчинам Настроение Норвалин (L-Norvaline) Общие вопросы Омега-3 ПНЖК (полезные жиры) Операция (до, после) / обездвиженность Остеопороз Пажитник (Fenugreek) Паркинсон Печень Пожилым Полидекстроза Половая функция Пробосцидея Протеин (казеин) Протеин (сывороточный) Рак Родиола розовая Сердце Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) Синефрин Снижение веса Сон Сосуды Спирулина Спорт Стресс Таурин Тестобустеры Тестостерон Тирозин Травмы Тревожность Триптофан Холестерин Хром Цинк Циссус Цитруллин малат Эврикома (Тонгкат али) Эхинацея

Вопросы и ответы про Печень

Развернуть

Что можно принимать из добавок для поддержки здоровья печени?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Таким продуктом является Schisandra Chinensis (лимонник китайский). Гепатопротекторная активность является наиболее известным профилем действия экстракта лимонника и его отдельных компонентов - лигнанов. В доступной литературе содержится много сообщений о научных исследованиях, подтверждающих эти свойства. Последние касаются детальных исследований способа действия лигнанов. Например, изучен механизм действия гомисина А. Показано, что он повышает микросомальную активность: цитохрома В5, Р450, НАДФН цитохрома С редуктазы, N-деметилазы аминофеназона, 7-этоксикумарина о-деэтилазы, а также снижает активность 3,4-дибензопиренг-гидроксилазы. Он также ускоряет пролиферацию гепатоцитов, эндоплазматического ретикулума и печеночного потока (Panossian и Wikman 2008; Всемирная Организация Здравоохранения 2007).

С другой стороны, показано, что механизм гепатопротекторного действия другого компонента лимонника γ-схизандрина основан на повышении концентрации митохондриального глутатиона. Также было показано, что γ-схизандрин повышает концентрацию витамина С в печени подопытных животных, что также может оказывать влияние на его защитное действие на гепатоциты и окисление липидов. Помимо этого, было показаны, что схизандрин B защищает против оксидативного повреждения тканей печени.

Недавно проведенное исследование гепатопротекторного влияния шести лигнанов лимонника: гомисин A, схизандрин, деоксисхизандрин, схизандрин B, схизандрин C, и схизантерин A на повреждение печени вызванное ацетаминофеном (парацетамолом) выявило, что это влияние частично связано с ингибированием цитохром-обусловленной биоактивации. Результаты морфологической и биохимической оценки данного исследования показали защитное действие всех исследуемых лигнанов против ацетаминофен-индуцированного поражения печени. Среди исследованных оксидативных повреждений печени и сердца лигнаны лимонника оказали наиболее сильное гепатопротекторное действие.

Развернуть

Можно ли употреблять протеин и ВСАА при циррозе печени?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

При лечении цирроза печени, вне зависимости от причин его образования, назначается диета с повышенным количеством белка, до двух раз выше нормы человека не занимающегося спортом. Более того активно используются добавки содержащие аминокислоты ВСАА, поскольку они не метаболизируются в печени и успешно попадают в кровоток, после чего стимулируют белковый синтез, который у пациентов с циррозом печени ослаблен. В отдельных случаях аминокислоты вводятся внутривенно. Потому протеин и ВСАА принимать при циррозе не только можно, но и нужно:

  • Белок в количестве 1,5 гр на кг при невысоких нагрузках и до 2 гр на кг, когда тренировки носят регулярный, полноценный характер (хотя при циррозе обычно ограничивается физическая активность).  
  • ВСАА до 10 гр в день за два приема.

Но и злоупотреблять не стоит. 

Развернуть

Могут ли витаминно-минеральные добавки быть полезны при заболеваниях печени?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследований на этот счет не так уж и много, но по некоторым веществам есть интересная информация. К примеру, японские ученые в течение трех лет назначали терапию добавками цинка пациентам с хроническим гепатитом С и по результатам сообщили, что уровни аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) снизились, а количество тромбоцитов значительно увеличилось в группе с повышенными концентрациями цинка в сыворотке .

Источник: Matsumura H1, Nirei K, Nakamura H, Arakawa Y, Higuchi T, Hayashi J, Yamagami H, Matsuoka S, Ogawa M, Nakajima N, Tanaka N, Moriyama M. Zinc supplementation therapy improves the outcome of patients with chronic hepatitis C. J Clin Biochem Nutr. 2012 Nov;51(3):178-84. doi: 10.3164/jcbn.12-11.

Развернуть

Обладает ли куркумин гепатопротекторными свойствами?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Защитная функция печени у куркумина установлена на данный момент только против поражениями тяжелыми металлами. В клинических и доклинических исследованиях было показано множество проявлений биологической активности куркумина, включая терапевтическую эффективность против различных заболеваний и антигепатотоксическое действие против экологических или профессиональных токсинов. Куркумин снижает гепатотоксичность, вызванную мышьяком, кадмием, хромом, медью, свинцом и ртутью, предотвращает гистологическое повреждение, перекисное окисление липидов и истощение глутатиона (GSH), поддерживает состояние антиоксидантных ферментов печени и защищает от митохондриальной дисфункции. Профилактическое действие куркумина на вредные эффекты, вызываемые тяжелыми металлами, объясняется его свойствами по очистке и хелатированию и/или способностью индуцировать путь Nrf2/Keap1/ARE.

Источник: Wylly Ramsés García-NiñoJoséPedraza-Chaverrí. Защитный эффект куркумина от повреждения печени, вызванного тяжелыми металлами. Food and Chemical Toxicology Volume 69, July 2014, Pages 182-201.

Развернуть

Встречал информацию, что добавки с экстрактом зеленого чая могут быть вредны для печени. Так ли это?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Действительно, в некоторых опытах на животных, в которых применялся эпигаллокатехин 3-галлат (EGCG), главный катехин присутствующий в зеленом чае в огромном количестве, последний проявлял токсичность по отношении к печени. В исследованиях на людях максимальная дозировка не приведшая к неблагоприятным последствиям была зафиксирована на уровне 600 мг EGCG в день. На основании этого в настоящее время для пищевых добавок предложен допустимый верхний уровень потребления 300 мг EGCG/человека/день, это дает двукратный запас безопасности к клиническим исследованиям, которые не сообщили о токсических эффектах дозы в 600 мг/день.

Источник: Safety assessment of green tea based beverages and dried green tea extracts as nutritional supplements. Dekant W, Fujii K, Shibata E, Morita O, Shimotoyodome A. Toxicol Lett. 2017 Aug 5;277:104-108. doi: 10.1016/j.toxlet.2017.06.008. Epub 2017 Jun 24.

Развернуть

Будут ли полезны добавки цинка при заболеваниях печени?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Дефицит цинка был связан с плохим прогнозом при хронических заболеваниях печени. Для оценки роли добавок цинка в лечении хронических заболеваний печени был проведен систематический обзор и мета-анализ, в который были включены 13 клинических испытаний. Шесть из них оценивали лечение хронического гепатита С с относительным риском 0,83, что свидетельствует об отсутствии защитного эффекта от приема цинковых добавок на улучшение устойчивого вирусологического ответа. Три оцененных ответа на лечение печеночной энцефалопатии с относительным риском 0,66 указывают на благоприятное влияние добавки цинка на клиническое улучшение этого состояния. Из четырех исследований, оценивающих управление циррозом печени, два анализировали влияние добавок цинка на уровень сывороточного альбумина, без статистической разницы между цинком и группы плацебо. Авторы обзора делают выводы, что добавление цинка при заболеваниях печени не показывают преимущества в клиническом улучшении или прекращении заболевания. Существуют возможные преимущества добавления цинка при печеночной энцефалопатии, однако это основано на ограниченных доказательствах. Этот вопрос все еще открыт и подлежит оценки в более больших, хорошо конструированных, клинических испытаниях.

Источник: Role of zincsupplementation in the management of chronic liver diseases: A systematic review and meta-analysis. Ann Hepatol. 2019 Sep 28. pii: S1665-2681(19)32246-X

Развернуть

Окажут ли пользу эффекты куркумина при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является наиболее распространенным заболеванием печени во всем мире. Куркумин является противовоспалительным, антиоксидантным, антидиабетическим, а также антигиперлипидемическим агентом и используется в качестве фитотерапии для лечения заболеваний печени. Для изучения влияния добавок куркумина на метаболические маркеры и антропометрические параметры у пациентов с НАЖБП были проведен систематический обзор и мета-анализ. В этот мета-анализ было включено 9 РКИ. Объединенные результаты включенных исследований показали значительное снижение после приема куркумина уровня аланинаминазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), общего холестерина (ХС) сыворотки крови, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), сахара крови натощак, индекса инсулинорезистентности HOMA-IR, сывороточного инсулина и окружности талии (WC), но не триглицеридов (ТГ), липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), гликированного гемоглобина HbA1c, массы тела и индекса массы тела (ИМТ).  

Источник: The effects of curcumin supplementation on liver function, metabolic profile and body composition in patients with non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Complement Ther Med. 2020 Jan;48:102283.

Развернуть

Полезен ли прием L-карнитина для печени?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

По данной теме был опубликован мета-анализ «Влияние добавки L-карнитина на ферменты печени». Его целью было систематическое изучения эффективности L-карнитиновой добавки на ферменты печени. В настоящий мета-анализ было включено в общей сложности 16 исследований (включая 1025 участников). Добавление L-карнитина показало благотворное гепатопротекторное действие на циркулирующие ферменты печени. Так, объединенный анализ показал, что L-карнитин в виде добавки значительно снизил АЛТ ( -10.729 Ед/л,), АСТ ( -7.149 Ед/л). Однако, анализ подгрупп показал, что эффект добавки L-карнитина на ферменты печени не был значительным у людей с нормальным весом и у здоровых людей, то есть исходный ИМТ и состояние здоровья были потенциальным источником гетерогенности.

Источник: Effect of L-Carnitine Supplementation on Liver Enzymes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Arch Med Res. 2020 Feb 26;51(1):82-94.

Развернуть

Есть ли информация, что L-карнитин полезен при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В 2020 г был опубликован мета-анализ исследований «Последствия добавления л-карнитина к клиническим характеристикам пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП)». Результаты показали, что прием добавок достоверно снижал гомеостаз модели оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) ( -0,91) и уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ) ( -16,62 МЕ/л), аланинаминотрансферазы (АЛТ) ( -33,39; МЕ/л) и триглицеридов (ТГ) (-22,13 мг/дл).  Однако, никакого значительное влияние приема добавок не наблюдалось для ИМТ, массы тела, уровням гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), общего холестерина, ЛПВП-холестерина и ЛПНП-холестерина.

Источник: Тhe effects of carnitine supplementation on clinical characteristics of patients with non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Complement Ther Med. 2020 Jan;48:102273.

Развернуть

Какие есть еще полезные свойства у маки, кроме влияния на половую функцию?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Противовоспалительные. Сильное воспаление является заметным патогенезом острого гепатита, который может вызвать гибель гепатоцитов и привести к печеночной недостаточности. Недавнее исследование установило, что экстракт маки значительно подавляет продукцию аминотрансфераз и воспалительных цитокинов, в том числе IFN-γ, TNF-α, IL-1β, IL-2, IL-6, IL-12, и IL-17a, а также умеренное острое повреждение печени при КонА-индуцированном остром гепатите. Мака рекрутировала больше миелоидных клеток-супрессоров (Mdsc) в печень и подавляла инфильтрацию естественных киллерных Т-клеток (NKT-клеток) и макрофагов в печени. Кроме того,  данные исследования указывают на молекулярный механизм ингибирующего воспалительного действия маки, который должен подавлять активацию NF-κB, IFN-γ/STAT1, и сигналы IL-6/STAT3. В совокупности можно заключить, что маку можно рассматривать, как эффективное гепатопротекторное лекарство для подавления воспаления и повреждения печени, вызванного острым гепатитом.

Источник: Lepidium meyenii Walp Exhibits Anti-Inflammatory Activity against ConA-Induced Acute Hepatitis. Zheng W, Du S, Tian M, Xu W, Tian Y, Li T, Fu Y, Wu S, Li C, Jin N. Mediators Inflamm. 2018 Dec 16;2018:8982756.

Развернуть

Не вредят ли печени большие дозы перуанской маки?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек опубликовал в прошлом году статью "Клиническая и исследовательская информация о лекарственном повреждении печени". Выписка из данной публикации относительно маки гласит следующее: "Мака - это овощ и продукт питания, а также традиционная фитотерапия, получаемая из корней многолетнего растения (Lepidium meyenii), которое растет на больших высотах Перу и используется для укрепления здоровья и улучшения самочувствия, сексуальной функции и фертильности. Мака не была вовлечена в причинение повреждения печени ни в виде преходящего повышения уровня сывороточных ферментов, ни в виде клинически очевидного повреждения печени."

Источник:  LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2019 Apr 10.

Развернуть

Будут ли полезные эффекты от приёма хрома пиколината при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Специально проведённое по этому поводу исследование показало, что потребление 400 мкг хрома пиколината в день в течение 12 недель у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) вызывает значительное изменение уровня лептина, адипонектина, окислительного стресса и массы тела по сравнению с исходным уровнем. Тем не менее, добавка не влияет на печеночные ферменты. Таким образом, добавление хрома пиколината может улучшить адипокины, некоторые антропометрические показатели и окислительный стресс у пациентов с НАЖБП.

Источник: Chromium picolinate balances the metabolic and clinical markers in nonalcoholic fatty liver disease: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial
Fateme Kooshki et al. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2020.

Развернуть

Полезен ли коэнзим Q10 при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Как показывает одно из клинических исследований, прием добавки коэнзима Q10 (CoQ10) в дозе 100 мг в день в течение 12 недель приводил к значительному снижению уровня печеночных аминотрансфераз (АСТ и ГГТ), высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP), фактора некроза опухоли α и степени НАЖБП в группе CoQ10 по сравнению с контрольной группой. Кроме того, у пациентов, получавших добавку CoQ10, наблюдались более высокие уровни адипонектина в сыворотке крови и значительные изменения уровня лептина в сыворотке крови. Однако, существенных изменений сывороточного уровня интерлейкина-6 в обеих группах не произошло. Настоящее исследование показало, что добавка CoQ10 в дозе 100 мг может быть эффективной для улучшения системного воспаления и биохимических показателей при НАЖБП.

Источник: Functions of Coenzyme Q10 Supplementation on Liver Enzymes, Markers of Systemic Inflammation, and Adipokines in Patients Affected by Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Double-Blind, Placebo-Controlled, Randomized Clinical Trial
Farnaz Farsi et al. J Am Coll Nutr. May-Jun 2016.

Развернуть

Будет ли полезен Q10 при неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП)?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, в последнем рандомизированном контролируемом исследовании, у пациентов с НАЖБП, получавших 100 мг CoQ10 в день в течение трех месяцев, наблюдалось значительное снижение уровней маркеров воспаления и повреждения печени в крови (аспартатаминотрансферазы, гамма-глутамилпептидазы, С-реактивного белка).

Источник: Functions of Coenzyme Q10 Supplementation on Liver Enzymes, Markers of Systemic Inflammation, and Adipokines in Patients Affected by Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Double-Blind, Placebo-Controlled, Randomized Clinical Trial. Farsi F, Mohammadshahi M, Alavinejad P, Rezazadeh A, Zarei M, Engali KA. J Am Coll Nutr. 2016 May-Jun; 35(4):346-53.

Развернуть

Может ли возникнуть дефицит глицина в организме и будет ли это опасно для здоровья?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследования говорят, что хроническая недостаточность глицина может повлиять на состояние здоровья в долгосрочной перспективе. Ведь глицин, помимо того, что является строительным блоком белка, также является биоактивной аминокислотой, которая участвует в регуляции экспрессии генов, конфигурации и активности белка, а также в ряде биологических функций, таких как синтез глутатиона. Регулярно сообщалось о низких концентрациях глицина в плазме крови у лиц с ожирением, сахарным диабетом 2 типа и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Эти наблюдения свидетельствуют о том, что в долгосрочной перспективе умеренный дефицит глицина может участвовать в этиологии данных метаболических заболеваний.

Источник: Glycine Metabolism and Its Alterations in Obesity and Metabolic Diseases. Anaïs Alves. Nutrients . 2019 Jun 16;11(6):1356

Развернуть

Действительно ли глицин защищает печень от алкоголя?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследования показывают, что глицин очень эффективен для оптимизации активности g-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, аспартаттрансаминазы (АСТ), состава жирных кислот тканей и аланиновой трансаминазы (АЛТ), поэтому пероральные добавки глицина могут быть очень эффективными в защите от гепатотоксичности, вызванной алкоголем. Кроме того, глицин может оптимизировать или изменять уровни липидов при хроническом употреблении алкоголя, поддерживая целостность мембран.

Источник: Multifarious Beneficial Effect of Nonessential Amino Acid, Glycine: A Review.Meerza Abdul Razak. Oxid Med Cell Longev. 2017; 2017: 1716701.

Развернуть

Что помимо глицина обладает защитным действием от влияния алкоголя на печень?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Такими эффектами может обладать GABA. В исследованиях на животных было установлено, что поступающая орально GABA может предотвращать гепатотоксичность, вызванную этанолом и четыреххлористым углеродом, снижать сывороточные уровни глутаминовой пируваттрансаминазы, гамма-глутамилтранспептидазы и малонового диальдегида, а также повышать уровень антиоксидантных ферментов, таких как супероксиддисмутаза, каталаза и глутатионпероксидаза. Кроме того, GABA повышала активность и уровни транскриптов основных ферментов, метаболизирующих алкоголь, таких как алкогольдегидрогеназа и альдегиддегидрогеназа, и снижала концентрацию алкоголя и ацетальдегида в крови.

Источник: An Updated Review on Pharmaceutical Properties of Gamma-Aminobutyric Acid. Dai-Hung Ngo. Molecules. 2019 Aug; 24(15): 2678.

Развернуть

Как влияют на печень добавки с экстрактом зеленого чая, если принимать их в адекватных количествах?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследование 2020 года было направлено на систематический обзор и анализ рандомизированных клинических испытаний (РКИ), оценивающих влияние зеленого чая, его катехинов и других форм добавок зеленого чая на уровни ферментов печени. Были включены все РКИ, исследующие влияние зеленого чая или его катехинов на ферменты печени, включая аланинаминазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ), щелочную фосфатазу (АЛФ) и билирубин. Всего было включено 15 РКИ. Общее влияние зеленого чая на ферменты печени было незначительным (в среднем АЛТ -0,17, АСТ -0,07 и АЛП -0,17). Однако анализ подгрупп показал, что зеленый чай снижает уровень печеночных ферментов у участников с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), но у здоровых людей наблюдалось небольшое повышение уровня печеночных ферментов. В заключение, результаты этого исследования свидетельствуют о том, что влияние зеленого чая на ферменты печени зависит от состояния здоровья людей. В то время как у пациентов с НАЖБП наблюдался умеренный снижающий эффект, у здоровых лиц был обнаружен небольшой повышающий эффект, не являющийся причиной для беспокойства и не выходящий за пределы нормальных значений.

Источник: Effects of green tea or green tea catechin on liver enzymes in healthy individuals and people with nonalcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Marzieh Mahmoodi et al. Phytother Res. 2020 Jul.

Развернуть

Действительно ли лимонник обладает защитным эффектом на печень?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Достаточно хорошо изучены защитные эффекты лимонника на функцию печени, в частности он стимулирует секрецию различных ферментов и помогает регенерировать поврежденные клетки печени. Особенно активен лимонник против медикаментозного повреждения печени (токсичными лекарственными препаратами). Его прием способствует игнибированию роста сывороточных уровней аланинаминотрансферазы, аспартаттрансаминазы и общего билирубина. В Китае и Кореи препараты на основе лимонника китайского входят в состав лекарственных препаратов.

Источники:

  • Inhibitory effects of Schisandra chinensis on acetaminophen-induced hepatotoxicity. Wang KP, Bai Y, Wang J, Zhang JZ. Mol Med Rep. 2014 May;9(5):1813-9
  • Anti‐Aging Effects of Schisandrae chinensis Fructus Extract: Improvement of Insulin Sensitivity and Muscle Function in Aged Mice. Hojung Choi. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine / 2019 / Article

Развернуть

Действительно ли фиброз печени может быть усилен дефицитом магния и кальция?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Фиброз печени представляет собой последствия хронического повреждения печени. Люди с алкогольными или неалкогольными заболеваниями печени подвержены высокому риску дефицита магния. Исследование 2021 года было направлено на оценку связи между потреблением магния и кальция, и значительным фиброзом печени, а также на то, отличаются ли эти ассоциации статусом употребления алкоголя. По итогу, общее потребление магния было связано со снижением вероятности значительного фиброза. Обратная связь общего потребления магния со значительным фиброзом была в основном представлена у тех, кто ежедневно потреблял кальций <1200 мг. Не было четкой связи значительного фиброза с потреблением кальция. Полученные данные свидетельствуют о том, что высокое содержание общего магния само по себе может снизить риск значительного фиброза.

Источник: Association of Magnesium Intake with Liver Fibrosis among Adults in the United States. Meng-Hua Tao et al. Nutrients. 2021.

Развернуть

Какова роль магния в печени?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Магний важен для осуществления нормальных ферментативных реакций в печени, включая жировой обмен. Исследования сообщают, что гипомагниемия связана с заболеваниями печени. Имеются также сообщения о том, что введение магния женщинам с ожирением и дефицитом магния приводит к снижению уровня аминотрансферазы (АЛТ) и системного высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP), опосредованного воспалением, что не наблюдается у лиц с нормальным уровнем магния в сыворотке крови.

Источник: Magnesium'-the master cation-as a drug-possibilities and evidences. Aparna Ann Mathew et al. Biometals. 2021 Oct.

Развернуть

Что лучше принимать при саркопении: сывороточный белок или ВСАА?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Сывороточные белки, богатые аминокислотой лейцин, представляют собой наиболее часто используемые белковые добавки. Кроме того, была предложена добавка BCAA или метаболит лейцина - β-гидрокси-β-метилбутират. Эти добавки, как правило, неэффективны в качестве единственного лечения у пациентов без диабета и должны быть добавлены к силовым тренировкам, чтобы улучшить уже установленную саркопению (связанную или не связанную с ожирением). Лейцин обладает сильными инсулинотропными свойствами, а богатые лейцином добавки могут увеличить доступность аминокислот для синтеза белка и уменьшить распад белка в мышцах, в то же время улучшая утилизацию глюкозы и гликемический контроль, но достоверные данные отсутствуют. Примечательно, что лечение BCAA доказало свою эффективность как в предотвращении, так и в улучшении саркопении у пациентов с циррозом печени, также независимо от физических упражнений/силовых тренировок.

Источник: Nutrition in Patients with Type 2 Diabetes: Present Knowledge and Remaining Challenges.Maria Letizia Petroni.Nutrients . 2021 Aug 10;13(8):2748

Развернуть

Помогут ли пожилому человеку с саркопенией и циррозом печени добавки ВСАА?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Систематический обзор и мета-анализ были направлены на оценку влияния добавок аминокислот с разветвленной цепью (BCAA) на несколько параметров, используемых для оценки саркопении при циррозе печени. При исходной и постинтервенционной оценке у субъектов, получавших добавки BCAA, было обнаружено значительное улучшение индекса скелетных мышц и средней окружности мышц руки. Однако никаких улучшений в силе хвата и уровне подкожного жира трицепса отмечено не было. 

Источник:  Effects of Branched-Chain Amino Acids on Parameters Evaluating Sarcopenia in Liver Cirrhosis: Systematic Review and Meta-Analysis. Ismaiel A, Bucsa C, Farcas A, Leucuta DC, Popa SL, Dumitrascu DL. Front Nutr. 2022 Jan 27;9:749969.

Развернуть

Правда ли, что ВСАА полезны при циррозе печени?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Концентрация ВСАА в плазме и скелетных мышцах снижается при циррозе печени. Доказано, что ВСАА полезны в качестве пищевой добавки при циррозе печени. В нескольких клинических исследованиях сообщалось об эффективности ВСАА для улучшения состояния питания, общего состояния, печеночной энцефалопатии и качества жизни.

Источник:  Effects of Branched-Chain Amino Acids on Parameters Evaluating Sarcopenia in Liver Cirrhosis: Systematic Review and Meta-Analysis. Ismaiel A, Bucsa C, Farcas A, Leucuta DC, Popa SL, Dumitrascu DL. Front Nutr. 2022 Jan 27;9:749969.

Развернуть

Усиливается ли риск дефицита витаминов и минералов при заболеваниях печени?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Печень является ключевым местом хранения нескольких макро- и микроэлементов, включая витамин А, медь, марганец, железо, жирные кислоты и гликоген. Она также является важным органом с точки зрения производства связывающих, транспортных и регуляторных белков, необходимых для гомеостаза микроэлементов, а также желчных кислот, необходимых для всасывания в кишечнике. Как следствие, пациенты с хроническими заболеваниями печени подвергаются риску истощения жиров и водорастворимых витаминов и минералов в большей или меньшей степени, в зависимости от этиологии. Например, дефицит витамина В12, фолиевой кислоты и цинка является наиболее хорошо узнаваемыми симптомами у пациентов с алкогольной болезнью печени, тогда как у пациентов с холестатической болезнью печени преобладает дефицит жирорастворимых витаминов. При терминальной стадии заболевания печени недостаток витаминов и минералов встречается почти повсеместно. Интересно, что дефицит витамина D присутствует в 64-92% случаев, независимо от этиологии заболевания печени, и связан с фиброзом печени и с невосприимчивостью к противовирусной терапии хронического гепатита С.

Источник: Impact of Liver and Pancreas Diseases on Nutritional Status. Pablo Cañamares-OrbisNutrients 2021 May 13;13(5):1650.

Развернуть

Сколько ВСАА обычно назначают при циррозе печени?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В одном исследовании введение BCAA 12 г/сутки в течение двух лет улучшало выживаемость, концентрацию сывороточного альбумина и качество жизни пациентов с декомпенсированным циррозом печени. Многоцентровое исследование, разработанное в Испании, показало, что добавка 30 г BCAA показала улучшение нейропсихологических тестов и увеличение мышечной массы у пациентов с циррозом печени и предыдущим эпизодом печеночной энцефалопатии. В соответствии с этими результатами, руководство ESPEN по клиническому питанию при заболеваниях печени рекомендует длительное лечение пероральными BCAA у пациентов с распространенным циррозом печени с целью улучшения их клинической картины. 

Источник:  Impact of Liver and Pancreas Diseases on Nutritional Status. Pablo Cañamares-OrbisNutrients 2021 May 13;13(5):1650.

Развернуть

Будет ли польза от льняного масла при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В одном тематическом исследовании изучалось влияние льняного масла, как богатого источника α-линоленовой кислоты, на жировую дистрофию печени и кардиометаболические факторы риска у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование было проведено на 68 пациентах с НАЖБП, которые были разделены на группы льняного (34) и подсолнечного (34) масел. Пациентам давали гипоэнергетическую диету (-2092 кДж/сут) и 20 г/сутки соответствующего масла в течение 12 недель. Определяли степень жировой дистрофии печени, печеночные ферменты и кардиометаболические показатели. По итогу, в обеих группах произошли положительные изменения, но только изменение веса достоверно отличалось между группами, а также в уровне снижения IL-6. В целом, результаты показали, что в контексте низкоэнергетической диеты и умеренной физической активности льняное масло может принести пользу пациентам с НАЖБП для улучшения степени жировой дистрофии печени, веса и IL-6 по сравнению с подсолнечным маслом.

Источник: Flaxseed oil in the context of a weight loss programme ameliorates fatty liver grade in patients with non-alcoholic fatty liver disease: a randomised double-blind controlled trial. Shahla Rezaei et al. Br J Nutr. 2020.

Развернуть

Всегда ли необходимы добавки цинка при диабете 2 типа?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Добавки цинка могут оказаться полезными только в определенных условиях. У пациентов с циррозом печени с дефицитом цинка, независимо от статуса диабета, лечение цинком (сульфат цинка, 200 мг три раза в день) было связано с улучшением неинсулинопосредованной утилизации глюкозы (так называемая эффективность глюкозы), а также улучшенная скорость синтеза стимулированной аланином мочевины, мера утилизации аминокислот в тканях, также приводящая к снижению уровня аммиака и улучшению психического состояния. Все эти дополнительные эффекты могут быть важны у пациентов с СД2, прогрессирующим до НАЖБП-цирроза печени. Никаких соответствующих побочных эффектов добавок цинка при хронических заболеваниях зарегистрировано не было.

Источник: Nutrition in Patients with Type 2 Diabetes: Present Knowledge and Remaining Challenges.Maria Letizia Petroni.Nutrients . 2021 Aug 10;13(8):2748

Информируем вас о сборе метаданных (cookie, ip-адрес и местоположение) для корректного функционирования сайта. Если вы согласны с нашими способами использования файлов cookie, просто продолжайте пользоваться сайтом.