Селен: ответы на вопросы

Дефицит селена в тканях головного мозга, связанный с его ролью в селенопротеинах, таких как антиоксидантный фермент глутатионпероксидаза, играет важную роль в патогенезе болезни Паркинсона. Снижение уровня селена в крови или тканях головного мозга также играет важную роль в патогенезе болезни Альцгеймера. При боковом амиотрофическом склерозе уровень селена в крови обратно пропорционален вероятности развития заболевания. Селен представляет собой интересный случай, поскольку как его недостаток, так и избыток в тканях способствуют развитию этих нейродегенеративных заболеваний.

Источник: Are environmental exposures to selenium, heavy metals, and pesticides risk factors for amyotrophic lateral sclerosis? Marco Vinceti et al. Rev Environ Health. 2012.

Было проведено несколько рандомизированных контролируемых исследований с добавлением селена (обычно 200 мкг / сут) при болезни Альцгеймера. В одном исследовании селен отдельно или в комбинации с витамином Е не оказывал существенного влияния на снижение частоты болезни Альцгеймера, тогда как прием селена в сочетании с пробиотиками показал некоторое улучшение когнитивных функций.

Источник: Probiotic and selenium co-supplementation, and the effects on clinical, metabolic and genetic status in Alzheimer's disease: A randomized, double-blind, controlled trial Omid Reza Tamtaji et al. Clin Nutr. 2019 Dec.

Авторы одного исследования сообщили, что приём высоких доз селена (до 10 мг) значительно улучшил показатели по шкале оценки психического статуса у пациентов с болезнью Альцгеймера. Однако прием столь высокой для селена дозы, хотя он и хорошо переносился, нельзя назвать рациональным.

Источник: Supranutritional Sodium Selenate Supplementation Delivers Selenium to the Central Nervous System: Results from a Randomized Controlled Pilot Trial in Alzheimer's Disease
Barbara R Cardoso et al. Neurotherapeutics. 2019 Jan.

Результаты исследования 2023 года указывают на некоторые преимущества селена в отношении инсулина натощак и индекс количественной оценки чувствительности к инсулину (QUICKI) по сравнению с плацебо, но селен не оказывает влияния на уровень гликированного гемоглобига HbA1c, индекс инсулинорезистентности HOMA-IR и уровень глюкозы натощак. Необходимы дальнейшие хорошо продуманные исследования с более крупными выборками, чтобы установить влияние добавок селена на контроль гликемии.

Источник: Selenium supplementation effect on glycemic control: A GRADE-assessed systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials Mahdi Vajdi et al. Pharmacol Res. 2023 Sep.

В опубликованном в 2023-м году мета-анализе исследований авторы изучили общее влияние добавок с селеном на некоторые гликемические показатели, такие как уровень сахара в крови натощак, уровень гемоглобина A1c (HbA1c), уровень инсулина натощак, индекс количественной оценки чувствительности к инсулину (QUICKI) и гомеостатическая модель оценки резистентности к инсулину (HOMA-IR). В метаанализ было включено 20 исследований. Объединённый анализ показал, что приём селена значительно снижает уровень инсулина натощак (-3,02 мкМЕ/мл) и повышает уровень QUICKI (0,01). Однако прием добавок селена не изменил глюкозу натощак (-1,32 мг / дл), гликированный гемоглобин HbA1c (0,05%) и HOMA-IR (-0,82). Авторы пришли к выводу, что необходимы дальнейшие хорошо продуманные исследования с более крупными выборками для выяснения влияния добавок селена на гликемический контроль.

Источник: Selenium supplementation effect on glycemic control: A GRADE-assessed systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials Mahdi Vajdi et al. Pharmacol Res. 2023 Sep.
 

В контролируемом исследовании, включавшем 58 пациентов с псориазом, лечение CoQ10 (50 мг/сут в течение 30 дней) в комбинации с витамином Е и селеном привело к снижению уровней маркеров окислительного стресса и улучшению клинического состояния по сравнению с плацебо. 

Источник: Clinical and biochemical effects of coenzyme Q(10), vitamin E, and selenium supplementation to psoriasis patients Zaira Kharaeva et al. Nutrition. 2009 Mar.

Было проведено несколько рандомизированных контролируемых исследований с добавлением селена (обычно 200 мкг/сут) при болезни Альцгеймера. В одном исследовании селен отдельно или в комбинации с витамином Е не оказывал существенного влияния на снижение частоты болезни Альцгеймера, тогда как прием селена в сочетании с пробиотиками показал некоторое улучшение когнитивных функций.

Источник: Probiotic and selenium co-supplementation, and the effects on clinical, metabolic and genetic status in Alzheimer's disease: A randomized, double-blind, controlled trial Omid Reza Tamtaji et al. Clin Nutr. 2019 Dec.

Авторы одного исследования сообщили, что приём высоких доз селена (до 10мг) значительно улучшил показатели по шкале оценки психического статуса у пациентов с болезнью Альцгеймера. Однако прием столь высокой для селена дозы, хотя он и хорошо переносился, нельзя назвать рациональным.

Источник: Supranutritional Sodium Selenate Supplementation Delivers Selenium to the Central Nervous System: Results from a Randomized Controlled Pilot Trial in Alzheimer's Disease Barbara R Cardoso et al. Neurotherapeutics. 2019 Jan.

В Швеции было проведено интервенционное исследование с использованием селена и коэнзима Q10 в течение четырех лет в качестве пищевой добавки. У участников (пожилого возраста) были зафиксированы улучшения в функционировании сердечно-сосудистой системы. Затем было осуществлено 12-летнее наблюдение за этой группой пожилых участников, которые ранее получали селен и коэнзим Q10 в течение четырех лет. Даже спустя двенадцать лет наблюдалось значительное снижение риска сердечно-сосудистой смертности в этой группе, а также в подгруппах пациентов с сахарным диабетом, гипертонией, ишемической болезнью сердца или нарушениями функциональных возможностей. Таким образом, защитное действие не ограничивалось периодом вмешательства, а сохранялось в течение периода наблюдения.

Источник: Still reduced cardiovascular mortality 12 years after supplementation with selenium and coenzyme Q10 for four years: A validation of previous 10-year follow-up results of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly Urban Alehagen et al. PLoS One. 2018.

Ученые обнаружили значимую обратную зависимость между концентрацией селена в сыворотке крови и частотой развития рака пищевода.Кроме того, они также обнаружили значимую обратную связь между исходной концентрацией селена в сыворотке крови и смертностью от плоскоклеточного рака пищевода, что указывает на то, что потребление селена может помочь снизить заболеваемость плоскоклеточным раком пищевода и смертность от него.

Источник: Prospective study of serum selenium concentrations and esophageal and gastric cardia cancer, heart disease, stroke, and total death
Wen-Qiang Wei et al. Am J Clin Nutr. 2004 Jan.

Оптимальная доза ещё не установлена. В целом, все исследования показывают схожие результаты. Согласно этим исследованиям, приём L-карнитина в дозе от 1 до 3 г в день в течение 3–6 месяцев улучшает качество спермы, уровень гормонов и снижает уровень активных форм кислорода АФК у бесплодных мужчин по сравнению с фертильными мужчинами. Сочетание с другими антиоксидантами имеет смысл, например альфа-липоевая кислота, цинк, селен, витамин Е.

Источник: L-Carnitine and Male Fertility: Is Supplementation Beneficial? Filipa G Mateus et al. J Clin Med. 2023.

Пероральный прием селена в дозе 180 мкг/день или 240 мкг/день (селениометионин) и 200 мкг/день (селенит натрия) значительно снижал уровень гидропероксидов липидов и повышал уровень глутатионпероксидазы в плазме, эритроцитах и мышцах. Значительного влияния на спортивные результаты, уровень гормона тестостерона, активность креатинкиназы и адаптацию к тренировкам, вызванную изменениями в активности окислительных ферментов или в экспрессии тяжелой цепи миозина в мышечных волокнах, не наблюдалось. Кроме того, было показано, что добавки с селеном оказывают сдерживающее воздействие на изменения в митохондриях при хронических и острых физических нагрузках. Подводя итог, можно сказать, что приём добавок с селеном не влияет на аэробные или анаэробные спортивные результаты, но может предотвратить дефицит селена у спортсменов, занимающихся высокоинтенсивными и высокообъёмными тренировками. Оптимальный уровень селена в плазме крови может быть важен для минимизации окислительного воздействия, вызванного хроническими физическими нагрузками, и для регулирования влияния физических нагрузок на изменения в митохондриях.

Источник: The Role of Selenium Mineral Trace Element in Exercise: Antioxidant Defense System, Muscle Performance, Hormone Response, and Athletic Performance. A Systematic Review
Diego Fernández-Lázaro et al. Nutrients. 2020.

Систематический обзор и метаанализ 2025 года изучил влияние пищевых добавок на мужское бесплодие. В обзор были включены 50 соответствующих исследований. Различные добавки улучшали отдельные параметры спермы: цинк и фолиевая кислота, а также пищевые добавки, содержащие ≥3 компонентов, улучшали концентрацию сперматозоидов, селен, карнитин и коэнзим Q10 улучшали подвижность, а альфа-липоевая кислота улучшала нормальную морфологию. Витамин D, витамин E и омега-3 жирные кислоты не улучшали параметры спермы.

Источник: The Effect of Dietary Supplements on Male Infertility in Terms of Pregnancy, Live Birth, and Sperm Parameters: A Systematic Review and Meta-Analysis Mette Peters Michaelsen et al. Nutrients. 2025.

В 2023-м году ученые оценили влияние восьминедельного приема добавок с цинком и селеном на скорость метаболизма в состоянии покоя, функцию щитовидной железы, физическую форму и функциональные возможности у людей с избыточным весом и ожирением, соблюдающих гипокалорийную диету. Результаты показали, что совместное применение цинка и селена повысило базальный уровень метаболизма (с 1923 ± 440 до 2364 ± 410 ккал/день) и уровень селена в сыворотке крови, а также улучшило результаты теста на время подъёма и ходьбы, не влияя на гормоны щитовидной железы, состав тела и физическую форму.

Источник: The Effects of Zinc and Selenium Co-Supplementation on Resting Metabolic Rate, Thyroid Function, Physical Fitness, and Functional Capacity in Overweight and Obese People under a Hypocaloric Diet: A Randomized, Double-Blind, and Placebo-Controlled Trial Antonis Zavros et al. Nutrients. 2023.

В двух исследованиях оценивалось влияние приёма 100–200 мкг селена в день в течение трёх месяцев. В одном исследовании сообщалось об общей частоте наступления беременности в двух группах, принимавших участие в исследовании, и было выявлено большее количество беременностей. В одном исследовании улучшилась общая подвижность сперматозоидов, в то время как в другом исследовании не было выявлено улучшений параметров сперматозоидов. 

Источник: The effect of oral selenium supplementation on human sperm motility R Scott et al. Br J Urol. 1998 Jul.

Селен — один из важнейших микроэлементов, и в исследованиях сообщается, что у пациентов с дефицитом селена развивается заболевание скелетных мышц, проявляющееся болью в мышцах, усталостью, слабостью проксимальных отделов конечностей и повышением уровня креатинкиназы в сыворотке.

Источник: Skeletal muscle disorders associated with selenium deficiency in humans Patrick Chariot et al. Muscle Nerve. 2003 Jun.

В ходе поперечного исследования было обнаружено, что концентрация селена отрицательно связана с ограничением физической активности, и при удвоении исходного уровня селена снижается частота физической слабости.

Источник: Selenium and impaired physical function in US and Spanish older adults E García-Esquinas et al. Redox Biol. 2021 Jan.

В обзорной статье, изучающей исследования по этому вопросу, было обнаружено, что определенные компоненты рациона, такие как цинк, селен, витамины С и Е, а также полифенолы, нейтрализуют активные формы кислорода (АФК) и улучшают функцию половых клеток. Окислительный стресс дополнительно снижается за счёт изменения образа жизни, в том числе минимизации вредных воздействий, борьбы со стрессом и умеренной физической активности.

Источник: Dietary and Lifestyle Interventions to Mitigate Oxidative Stress in Male and Female Fertility: Practical Insights for Infertility Management-A Narrative Review Efthalia Moustakli et al. Metabolites. 2025.

Исследования показывают, что сочетание антиоксидантов, таких как витамины C и E, селен и коэнзим Q10, может быть более эффективным, чем приём отдельных добавок. Хотя отдельные исследования показали положительную корреляцию между приёмом различных антиоксидантных добавок и женской фертильностью, воспроизводимость результатов оставляет желать лучшего. В результате, для лучшего понимания точной роли и оптимальных комбинаций антиоксидантов для повышения фертильности у женщин с пониженной фертильностью, необходимы дальнейшие крупномасштабные, хорошо спланированные клинические испытания.

Источник: Exploring the Effects of Oxidative Stress on Female Reproductive Function: The Role of Antioxidant Supplementation Dala N Daraghmeh et al. Curr Drug Metab. 2025.
 

Исследования показали, что дефицит таких питательных веществ, как фолиевая кислота, витамин B12, витамин B6, омега-3 жирные кислоты, цинк, селен и магний, может быть связаны с риском развития депрессии. Потому рацион питания должен содержать минимум переработанных продуктов, бедных указанными питательными веществами.

Источник: The relationship between nutrition and depression in the life process: A mini-review Gülseren Nur Ekinci et al. Exp Gerontol. 2023 Feb.

В рандомизированном контролируемом исследовании, проведённом в 2013-м году и соавторами, было обнаружено, что сочетание витаминов C и E с селеном значительно улучшает биомаркеры окислительного стресса и гликемический контроль у пациентов с диабетом 2-го типа. Это позволяет предположить, что такие комбинации могут иметь терапевтическую ценность при нарушениях обмена веществ.

 
Источник: Efficacy of supplementary vitamins C and E on anxiety, depression and stress in type 2 diabetic patients: a randomized, single-blind, placebo-controlled trial Zohreh Mazloom et al. Pak J Biol Sci. 2013.

Селен оказывает защитное действие против риска развития депрессии, предотвращая воспаление и регулируя выработку серотонина, дофамина и норадреналина. Селен играет важную роль в антиоксидантных механизмах мозга и нервной системы, участвуя в их правильном функционировании.

Источник: Zinc, magnesium, selenium and depression: a review of the evidence, potential mechanisms and implications Nutrients, 10 (5) (2018), p. 584.

В ходе исследования 2021 года было обнаружено, что при употреблении высоких доз селена (выше рекомендованной нормы) риск развития депрессии снижается на 54,0%.

Источник: Association of selenium intake and development of depression in Brazilian farmers Front. Nutr., 8 (2021), Article 671377.

Систематический обзор и метаанализ исследований 2022 года показал, что высокое потребление селена обратно пропорционально связано с риском развития депрессии. Авторы исследования сделали вывод, что симптомы депрессии уменьшились у людей, принимавших дополнительные добавки с селеном. В данный систематический обзор было включено 20 исследований, а в метаанализ — 15.

Источник: The role of selenium in depression: a systematic review and meta-analysis of human observational and interventional studies Sci. Rep., 12 (1) (2022), pp. 1-13.

Был проведен систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучалось влияние добавок селена на синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Всего в это исследование было включено 389 случаев (группа, принимающая селен, n = 195, контрольная группа, n = 194). Этот мета-анализ показал, что добавки селена оказывают положительное влияние на общую антиоксидантную активность (TAC), но добавки селена существенно не улучшают уровень ИМТ, массу тела, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий тестостерон, HOMA-IR, уровни глутатиона (GSH), маалонового диадельгида MDA и глюкозы натощак. Учитывая улучшающее действие селена на общую антиоксидантную активность, прием селена может оказывать положительное влияние на улучшение качества фолликулов у некоторых пациенток с СПКЯ, у которых низкое качество фолликулов вызвано окислительным стрессом или которые хотят пройти ЭКО.

Источник: Effects of selenium supplementation on Polycystic Ovarian Syndrome: a systematic review and meta-analysis on randomized clinical trials Junde Zhao et al. BMC Endocr Disord. 2023.

Систематический обзор 2019 года исследований селена при СПКЯ выявил 5 исследований, в которых женщинам с СПКЯ дополнительно вводили 200 мкг селена ежедневно в течение 8-12 недель. Результаты показали снижение инсулинорезистентности, воспаления и окислительного стресса, в то время как результаты по ИМТ, весу, уровню глюкозы в крови натощак, липидам, гормональным параметрам и другим признакам СПКЯ, таким как акне и гирсутизм, были неоднозначными.

Источник; Selenium and Polycystic Ovary Syndrome; Current Knowledge and Future Directions: A Systematic Review Fatemeh Hajizadeh-Sharafabad et al. Horm Metab Res. 2019 May.

Селен также участвует в метаболических функциях, и считается, что его концентрация в плазме крови снижена у женщин с СПКЯ, что потенциально приводит к накоплению свободных радикалов и гиперандрогении.

Источник: Plasma selenium levels in Turkish women with polycystic ovary syndrome Ayhan Coskun et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 Jun.

Фактически, сразу после начала пандемии COVID-19 в нескольких спекулятивных обзорах высказывалось предположение, что добавки селена среди населения в целом могут стать средством для ограничения или даже предотвращения заболевания. Однако анализ научных отчетов о селене и COVID-19, которые доступны на сегодняшний день, не подтверждает ни конкретной роли селена в тяжести течения COVID-19, ни роли его добавок в профилактике возникновения заболевания, ни его этиологии.

Источник: Could Selenium Supplementation Prevent COVID-19? A Comprehensive Review of Available Studies Roberto Ambra et al. Molecules. 2023.

Существует только одно исследование, в котором приняли участие 24 пациента, страдающих хронической астмой. В исследовании сообщается о значительном клиническом улучшении в группе, получавшей селен, по сравнению с группой плацебо, с точки зрения "клинической оценки". Однако это улучшение не могло быть подтверждено значительными изменениями отдельных объективных параметров функции легких и гиперчувствительности дыхательных путей. Есть некоторые указания на то, что добавки селена могут быть полезным дополнением к медикаментозному лечению пациентов с хронической астмой. Этот вывод ограничен из-за недостаточного количества исследований и отсутствия улучшения клинических параметров функции легких.

Источник: Selenium supplementation for asthma M F Allam et al. Cochrane Database Syst Rev. 2004.

Тяжелый дефицит селена значительно снижает чувствительность детей к добавкам йода, поэтому важно учитывать и потребление селена. Также важен приема добавок железа у детей с зобом, что было подтверждено независимым исследованием, проведенным в Иране.

Источник: The effect of iron supplement on children with euthyroid goiter: a randomized placebo-controlled clinical trial M Ordooei et al. Iran J Ped Hematol Oncol. 2014.

В контексте комбинаторной терапии селен продемонстрировал многообещающий синергический потенциал при лечении рака предстательной железы. Новые данные подчеркивают значительную роль селена и селенопротеинов при раке предстательной железы, включая передачу сигналов андрогенным рецепторам, антиоксидантные свойства, гибель клеток, регуляцию клеточного цикла, ангиогенез, эпигенетическую регуляцию, иммунорегуляцию, эпителиально-мезенхимальную трансформацию и окислительно-восстановительный сигнал. В заключение, разнообразные свойства селена делают его многообещающим микроэлементом в профилактике, развитии и лечении рака предстательной железы, а также в качестве платформы для изучения новых агентов.

Источник: Selenium in Prostate Cancer: Prevention, Progression, and Treatment Jinjiang Jiang et al. Pharmaceuticals (Basel). 2023.

Люди, живущие с ВИЧ-инфекцией, нуждаются в селене как важнейшем питательном веществе. Более чем в 20 исследованиях сообщалось о корреляции между снижением уровня селена в плазме и уменьшением количества CD4 (один из видов Т-лимфоцитов, наиболее важных клеток иммунной системы человеческого организма). Примечательно, что было продемонстрировано, что селен способствует дифференцировке CD4+ Т-клеток в Т-хелперы-1 (Th1). Это явление было связано с уменьшением числа госпитализаций, особенно при сопутствующих инфекциях, таких как микобактериальные инфекции, у лиц с ВИЧ. Таким образом, похоже, что влияние селена связано с замедлением прогрессирования ВИЧ до СПИДа.

Источник: Selenium Deficiency Aparna P. Shreenath et al. October 29, 2023.

Недостаточный уровень селена связан с неблагоприятными последствиями для психического здоровья, включая симптомы подавленного настроения, повышенной тревожности и повышенной спутанности сознания.

Источник: Selenium Deficiency Aparna P. Shreenath et al. October 29, 2023.

В одном исследовании пожилые участники в течение 4-х лет принимали совместно 200 мкг селена плюс 200 мг коэнзима Q10 ежедневно. Прием добавок оказывал кардиопротекторное действие у лиц с низкой концентрацией селена, ≤85 на момент начала исследования. У лиц с содержанием селена в сыворотке крови >85 мкг/л и без явного дефицита эффекта от приема добавок не наблюдалось. То есть сочетание селена с коэнзимом имеет эффект лишь при зафиксированном дефиците селена.

Источник: Supplementation with Selenium and Coenzyme Q10 Reduces Cardiovascular Mortality in Elderly with Low Selenium Status. A Secondary Analysis of a Randomised Clinical Trial Urban Alehagen et al. PLoS One. 2016.

Болезнь Кашина-Бека - это состояние, которое поражает кости, хрящи и суставы, вызывая их деформации. Они приводят к ограничению движений из-за увеличения размеров суставов. Заболевание распространено в Тибете, Китае, Сибири и Северной Корее и имеет многофакторную этиологию, одной из причин которой является дефицит селена.

Источник: Selenium Deficiency Aparna P. Shreenath et al. October 29, 2023.

Многие заболевания, связанные с дефицитом селена, часто совпадают с сопутствующим дефицитом витамина Е. Потому можно принимать его в дополнение в пределах рекомендованной нормы потребления.

Источник: Selenium Deficiency Aparna P. Shreenath et al. October 29, 2023.

Исследования показали, что селен может помочь предотвратить преэклампсию - серьезное осложнение беременности.

Источник: Selenium Deficiency Aparna P. Shreenath et al. October 29, 2023.

Селен играет активную роль в синтезе активных гормонов щитовидной железы, способствует правильному функционированию иммунной системы, способствует когнитивному благополучию и служит антиоксидантом, защищая клетки от окислительного повреждения.

Источник: Selenium Deficiency Aparna P. Shreenath et al. October 29, 2023.

В настоящее время доступная информация о значении селена для женской фертильности все еще скудна. В сфере репродуктивного здоровья женщин производство здоровой яйцеклетки включает ряд последовательных этапов. Одним из основных этапов является фолликулогенез, который представляет собой процесс развития примордиальных фолликулов яичников при рождении в зрелые фолликулы после полового созревания. Важным этапом фолликулогенеза является пролиферация гранулезных клеток, где было показано, что Se контролирует развитие гранулезных клеток и биосинтез одного из основных женских половых гормонов, 17-эстрадиола (E2) во взрослых яичниках. Недавние исследования также показали, что уровни Se выше в крупных здоровых фолликулах, что позволяет предположить, что они могут играть важную антиоксидантную роль во время роста и пролиферации фолликулов. Тем не менее, управляющая функция, которую, как считается, Se играет в назначении и росте яичников у плода, все еще неясна.

Источник: Role for Selenium in Metabolic Homeostasis and Human Reproduction Albaraa Mojadadi et al. Nutrients. 2021.

Поддержание соответствующих уровней как в крови, так и в семенной плазме важно для предотвращения токсичности. Неправильный прием добавок может нарушить баланс АФК, необходимый для таких процессов, как подвижность и акросомальная реакция, потенциально ограничивая репродуктивный потенциал мужчин. Исследования с участием фертильных мужчин показали, что избыток Se может привести к изменениям морфологии сперматозоидов, а также к снижению подвижности.

Источник: Oxidative Stress and Male Infertility: The Protective Role of Antioxidants Aris Kaltsas. Medicina (Kaunas). 2023.

Токсичность селена, также известная как селеноз, может возникнуть, если потребление Se превышает порог в 400 мкг/сут. При еще более высоких концентрациях селен может становиться прооксидантом, что приводит к окислительному стрессу и повреждению клеточных компонентов. Подобные эффекты зафиксированы и для железа. Следовательно, поддержание физиологической концентрации селена в оптимальном диапазоне имеет решающее значение для обеспечения нормальных биологических функций, избегая при этом вредных последствий чрезмерного потребления этого минерала.

Источник: Role for Selenium in Metabolic Homeostasis and Human Reproduction Nutrients. 2021 Sep; 13(9): 3256.

Селен образует селенопротеины, ключевые элементы антиоксидантной защиты, и повышает активность генов, которые их вырабатывают. Селен блокирует активацию NF-κB, основного регулятора воспаления в организме. В результате в кровоток выделяется меньше веществ, вызывающих воспаление (включая IL-6, IL-8 и TNF-альфа). Адекватное потребление селена также может снизить уровень маркера воспаления CРБ который высок при многих воспалительных и аутоиммунных заболеваниях.

Источник: Selenium and inflammation: underlying anti-inflammatory mechanisms L H Duntas. Horm Metab Res. 2009 Jun.

Результаты одного исследования показали, что повышенное потребление селена с пищей, в пределах рекомендуемой нормы, было связано с улучшением моторики, а также увеличением объема эякулята.

Источник: Oxidative Stress and Male Infertility: The Protective Role of Antioxidants Aris Kaltsas. Medicina (Kaunas). 2023.

У некоторых беременных женщин наблюдается умеренное снижение функции щитовидной железы, также известное как субклинический гипотиреоз (повышенный ТТГ, нормальный Т4). При анализе более 300 беременных женщин более низкий уровень селена в крови был связан с увеличением и повреждением щитовидной железы. Добавки с селеном помогли восстановить здоровье щитовидной железы, особенно после родов. Селен использовался в форме селенометионина, природной аминокислоты, связанной с селеном.

Источник: Interventions for clinical and subclinical hypothyroidism in pregnancy Sally M Reid et al. Cochrane Database Syst Rev. 2010.

Болезнь Грейвса (БГ) - аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа увеличивается и становится сверхактивной. У 38 пациентов с дефицитом селена при болезни Грейвса прием Se значительно снижал уровень гормонов щитовидной железы. Однако в другом исследовании с участием 30 пациентов с БГ с нормальным уровнем селена не было выявлено краткосрочных преимуществ. Польза добавок селена при болезни Грейвса может быть ограничена только пациентами с дефицитом селена.

Источник: A Prospective Investigation of Graves'Disease and Selenium: Thyroid Hormones, Auto-Antibodies and Self-Rated Symptoms Eur Thyroid J. 2015 Jun; 4(2): 93–98. 

Селен является мощным сигналом времени – сигналом, который синхронизирует наши внутренние часы с естественными 24-часовыми циклами света и темноты на Земле. Селен помогает восстановить несбалансированный циркадный ритм, от которого часто страдают люди с бессонницей. Селен - и серосодержащая аминокислота метилселеноцистеин может изменять гены циркадного ритма в клеточных исследованиях. Это приводит к тому, что активность этих генов достигает максимума в ночное время, как и должно быть в норме. Эта аминокислота содержится в чесноке, астрагале, луке и брокколи.

Источник: Methylselenocysteine Resets the Rhythmic Expression of Circadian and Growth Regulatory Genes Disrupted by Nitrosomethylurea Cancer Prev Res (Phila). 2011 May 1.

Добавки селена могут быть полезны людям с тиреоидитом Хашимото или аутоиммунным гипотиреозом. Согласно обзору четырех клинических исследований, селен улучшал настроение, общее самочувствие и выработку антител к тиреоидной пероксидазе у людей с болезнью Хашимото. Однако прямые преимущества для структуры и функции щитовидной железы были менее очевидны.

Источник: The Role of Selenium in Inflammation and Immunity: From Molecular Mechanisms to Therapeutic Opportunities Antioxid Redox Signal. 2012 Apr 1; 16(7): 705–743. 

Разница между дефицитом селена, оптимальными и сверхоптимальными уровнями и токсичностью очень мала. Знание вашего уровня селена может помочь в выявлении потенциальных проблем со здоровьем. Наиболее распространенным способом измерения уровня селена является использование биомаркеров крови, отражающих потребление селена, которые могут включать следующее: элементарный селен (нормальный диапазон: 70–160 нг/мл);  глутатионпероксидаза (по референсам); селенопротеин Р, основной поставщик селена в ткани (по референсам).

Источник: Selenium Supranutrition: Are the Potential Benefits of Chemoprevention Outweighed by the Promotion of Diabetes and Insulin Resistance? Nutrients. 2013 Apr; 5(4): 1349–1365. 

В исследованиях более высокие уровни селена действительно были связаны с диабетом 2 типа и высоким уровнем сахара в крови, независимо от других факторов. Однако связь между диабетом и селеном не так однозначна. Связь была намного сильнее у мужчин, которые принимали селен дополнительно, несмотря на получение достаточного количества с пищей. С другой стороны, женщины, у которых развивается диабет во время беременности, часто страдают дефицитом селена.

Источник: Selenium and Metabolic Disorders: An Emphasis on Type 2 Diabetes Risk Nutrients. 2016 Feb; 8(2): 80.

Причины низкого содержания селена включают: недостаток селена в рационе; воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона); парентеральное питание у больных людей, которые получают питательные вещества через вены; заболевания почек; болезнь Альцгеймера; болезнь Грейвса (гипертиреоз) или недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз); специализированные диеты для людей с заболеваниями, такими как фенилкетонурия, редкий врожденный дефект, который вызывает накопление аминокислоты фенилаланин в организме.

Источник: The importance of selenium to human health M P Rayman. Lancet. 2000.

В одном исследовании избыточный прием селена (300 мкг в день) снижал уровень левотироксина - Т3 у мужчин.  Однако более масштабное исследование не смогло воспроизвести эти результаты. 

Источник: Dietary selenium intake modulates thyroid hormone and energy metabolism in men Wayne Chris Hawkes et al. J Nutr. 2003 Nov.

Следующие препараты также могут снижать уровень селена: кортикостероиды, препараты, используемые для уменьшения воспаления; противозачаточные таблетки; клозапин (Клозарил, ФазаКло, Версаклозин), антипсихотический препарат, используемый для лечения шизофрении. 

Источник: The importance of selenium to human health M P Rayman. Lancet. 2000.

Клинические результаты по данному вопросу неоднозначны. С одной стороны; в одном исследовании низкий уровень селена был связан с увеличением частоты сердечных заболеваний в два-три раза, в то время как в другом исследовании мужчины с низким содержанием селена подвергались повышенному риску сердечных приступов или инсульта. С другой стороны, другие небольшие исследования не обнаружили какой-либо четкой связи между риском сердечных заболеваний и уровнем селена.

Источник: The impact of selenium supplementation on mood D Benton et al. Biol Psychiatry. 1991. Association between cardiovascular death and myocardial infarction and serum selenium in a matched-pair longitudinal study J T Salonen et al. Lancet. 1982.

Прием селена в течение 8 недель заметно улучшил состояние вызванное депрессией и немного снизил тревожность в исследовании с участием пожилых людей, проживающих в домах престарелых. Важно отметить, что ни у кого из участников не было зафиксировано ниже референтного диапазона по уровню селена в организме. То есть добавка принесла результат пожилым людям без дефицита селена.

Источник: Effect of micronutrient supplementation on mood in nursing home residents M A Gosney et al. Gerontology. 2008.

Селен может защищать от сердечных заболеваний, вероятно, за счет повышения уровня антиоксиданта глутатиона, снижения окислительного стресса и предотвращения слипания тромбоцитов. Дефицит селена в конечном итоге приводит к накоплению вредных реакционноспособных веществ, делающих кровеносные сосуды менее гибкими, а тромбоциты более “липкими”. Например, у мужчин с заболеваниями сердца низкий уровень селена может вызвать слипание тромбоцитов и сужение кровеносных сосудов, что потенциально ухудшает здоровье сердца.

Источник: Selenium as a risk factor for cardiovascular diseases J Nève. J Cardiovasc Risk. 1996 Feb.

У женщин адекватный уровень селена особенно важен на ранних сроках беременности. В одном исследовании женщины, которые страдали от повторных выкидышей, чаще имели более низкий уровень селена в крови. Дефицит селена также был связан с повышенной вероятностью выкидышей в исследованиях на животных.

Источник: The importance of selenium to human health M P Rayman. Lancet. 2000.

Низкий уровень селена связан с депрессией, беспокойством, усталостью и спутанностью сознания. В одном исследовании с участием 50 человек прием добавок селена (100 мкг в день) в течение 5 недель улучшал настроение, уровень энергии и уменьшал тревожность.

Источник: The impact of selenium supplementation on mood D Benton et al. Biol Psychiatry. 1991.

Существенным ограничением для признания селена эффективным является то, что большинство исследований потребления селена и риска развития рака являются наблюдательными. Наблюдательные исследования могут выявлять ассоциации, но не могут установить какую-либо причинно-следственную связь. Было проведено очень мало клинических испытаний с использованием селена в качестве терапевтического средства, которые необходимы для определения его эффектов. Многие другие факторы, включая образ жизни, генетику, пол и возраст, стадию и тип рака, влияют на исходы рака и профилактическое действие селена. В одном клиническом исследовании, в котором приняли участие более 1000 человек с немеланомным раком кожи в анамнезе, 200 мкг селена в день не снизили вероятность рецидива. Но это снизило смертность от рака всех типов на 50% и заболеваемость раком на 37%. Особенно это снизило заболеваемость раком предстательной железы, толстой кишки и легких. Согласно мета-анализу 15 клинических исследований, прием добавок селена может снизить риск развития рака легких у пациентов с дефицитом, но увеличивает риск у пациентов с нормальным уровнем селена. Преимущества добавок с селеном на самом деле связаны с устранением его дефицита. Несмотря на несколько многообещающих клинических испытаний, в крупнейшем на сегодняшний день обзоре сделан вывод о том, что нет доказательств, подтверждающих повышенное потребление селена с помощью диеты или пищевых добавок для профилактики рака у людей. Этот обзор включал 83 исследования и подчеркивал вышеупомянутые недостатки доступных исследований.

Источник: Selenium for preventing cancer Marco Vinceti et al. Cochrane Database Syst Rev. 2018.

С 70-х годов в исследованиях сообщалось, что повышенное потребление селена снижает смертность от рака и наоборот. В одном исследовании потребление селена с пищей в 27 странах было связано с меньшим количеством смертей от рака. В США смертность от рака была намного выше в округах с низким содержанием селена, где люди с большей вероятностью страдают от дефицита. Ранние исследования, в которых приняли участие до 11 000 человек, показали, что низкий уровень селена связан с повышенным риском развития рака и смерти. Предполагаемый риск варьировался от двух до шести раз и иногда был применим только к мужчинам. Некоторые недавние исследования подтверждают ранние выводы. Небольшое увеличение потребления селена – но значительно ниже токсичных уровней – было связано с более низким риском развития колоректального рака и рака предстательной железы.

Источник: Selenium and the Prevention of Prostate and Colorectal Cancer Mol Nutr Food Res. 2008 Nov; 52(11): 1261–1272. 

У мужчин селен важен для выработки спермы и тестостерона. В исследовании 69 мужчин с проблемами фертильности добавки селена немного увеличивали подвижность сперматозоидов, но не улучшали плотность сперматозоидов. В другом исследовании 11% мужчин, принимавших селен, достигли отцовства, по сравнению с группой плацебо, в которой не было зафиксировано ни одного случая. Однако прием добавок селена не повлиял на количество, подвижность или качество сперматозоидов в аналогичном исследовании с участием 33 пациентов. То есть на данный момент недостаточно доказательств, что прием селена улучшит ситуацию с фертильностью у мужчин.

Источник: The effect of oral selenium supplementation on human sperm motility R Scott et al. Br J Urol. 1998 Jul.

Дефицит селена ухудшает иммунную функцию. Соответственно, добавки селена стимулируют иммунную систему даже у людей, у которых нет дефицита. Лимфоциты людей, получавших селен (200 мкг в день), были более активными и эффективными в уничтожении чужеродных захватчиков и опухолевых клеток. Селен может быть более важен для нормального иммунитета, чем считалось ранее. Согласно недавним исследованиям, активированные иммунные клетки испытывают повышенную потребность в селене и его связанной с аминокислотой форме селеноцистеине.

Источник: Supplementation with selenium and human immune cell functions. II. Effect on cytotoxic lymphocytes and natural killer cells L Kiremidjian-Schumacher et al. Biol Trace Elem Res. 1994 Apr-May.

Недостаток селена может привести к сбою иммунной системы и даже безобидным вирусным инфекциям, которые прогрессируют и становятся опасными. В наиболее тяжелых случаях это может привести к полной сердечной недостаточности (болезнь Кешана). Достаточное потребление селена защищает иммунные клетки и способствует выработке антител. Более низкий уровень селена может усилить повреждение (через окислительный стресс) здоровых клеток, снижая иммунную защиту, активируя вирусы и вызывая их более быстрое деление.

Источник: Dietary Selenium in Adjuvant Therapy of Viral and Bacterial Infections1,2 Adv Nutr. 2015 Jan; 6(1): 73–82.

Преимущества употребления рыбы часто объясняют полиненасыщенными жирными кислотами, омега-3, но большое количество селена, содержащегося в рыбе, может быть не менее важным. Селен работает в синергии с жирными кислотами, предотвращая их распад и усиливая их благотворное воздействие на когнитивные способности. В одном исследовании, в котором приняли участие 200 пожилых людей, потребление рыбы повышало уровень селена в крови больше, чем уровень омега-3. По мнению авторов, улучшение когнитивных функций у пожилых людей может напрямую зависеть от селена.

Источник: Increased selenium intake in elderly high fish consumers may account for health benefits previously ascribed to omega-3 fatty acids C Berr et al. J Nutr Health Aging. 2009 Jan.

Уровень селена может предсказать исход заболевания у ВИЧ-позитивных людей. В одном исследовании вероятность смерти ВИЧ-инфицированных с дефицитом селена была почти в 20 раз выше, чем у пациентов с нормальным уровнем селена. В другом исследовании с участием детей низкий уровень селена не только увеличивал вероятность смерти от ВИЧ, но и был связан с более быстрым распространением заболевания.

Источник: Selenium Deficiency and HIV Infection Infect Dis Rep. 2010 Aug 4; 2(2): e18.

ВИЧ-инфекции могут вызвать дефицит селена, в то время как селеновые добавки могут помочь бороться с симптомами ВИЧ и улучшить результаты. В одном исследовании с участием 18 ВИЧ-положительных людей селен в сочетании с обычными лекарствами улучшил качество жизни пациентов. Селен также блокировал репликацию вируса в исследованиях на клетках и животных.

Источник: Selenium and aspirin in people living with HIV and AIDS in Nigeria M A Durosinmi et al. Niger Postgrad Med J. 2008 Dec.

Преэклампсия характеризуется высоким кровяным давлением, отеками и присутствием белка в моче во время беременности. В мета-анализе трех исследований с участием 439 беременных женщин добавки селена (60-100 мкг ежедневно в течение 6 месяцев) снижали риск преэклампсии на 72% по сравнению с плацебо. Согласно тринадцати обсервационным исследованиям (1515 участников), беременные женщины с низким уровнем Se имеют более высокий риск развития преэклампсии.

Источник: Pre-eclampsia: pathophysiology, diagnosis, and management Vasc Health Risk Manag. 2011; 7: 467–474. 

Селен очень важен для здоровья вашего мозга. Низкий уровень селена связан с ухудшением когнитивных функций, проблемами с памятью и низким уровнем нейромедиаторов в мозге. В одном исследовании уровень селена в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера был лишь на 60% ниже, чем у здоровых людей.

Источник: Importance and management of micronutrient deficiencies in patients with Alzheimer’s disease Clin Interv Aging. 2013; 8: 531–542.