Повышение уровня гомоцистеина в сыворотке крови является потенциальным фактором риска когнитивных нарушений. Данные свидетельствуют о том, что приём добавок с витамином B может замедлить снижение когнитивных функций за счёт снижения уровня гомоцистеина. В метаанализе 2017 года оценивалась эффективность фолиевой кислоты в сочетании с витамином B12 и/или B6 в снижении уровня гомоцистеина и потенциальное замедление снижение когнитивных функций у пожилых пациентов с болезнью Альцгеймера или деменцией. Всего было проанализировано 4 исследования. В целом, приём добавок с витамином B был эффективен для снижения уровня гомоцистеина в сыворотке крови. Однако это не привело к улучшению когнитивных функций, что указывает на противоречивость существующих данных об улучшении когнитивных функций за счёт снижения уровня гомоцистеина с помощью витамина B.
Источник: Efficacy of Vitamin B Supplementation on Cognition in Elderly Patients With Cognitive-Related Diseases Dong-Mei Zhang et al. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2017 Jan.
Было проведено девять рандомизированных контролируемых исследований L-карнитина или ацетил-l-карнитина (обычно 1,5–3 г в день в течение 6–12 месяцев) при болезни Альцгеймера. Применение ацетил-l-карнитина у пациентов с болезнью Альцгеймера, в одном из исследований, привело к замедлению ухудшения показателей по 13 из 14 критериев, что достигло статистической значимости для шкалы деменции, логического интеллекта, вербальных критических способностей, долговременной вербальной памяти и избирательного внимания. В другом исследовании авторы обнаружили, что применение ацетил-I-карнитина значительно замедляет снижение показателей, связанных с памятью.
Источник: Long-term acetyl-L-carnitine treatment in Alzheimer's disease A Spagnoli et al. Neurology. 1991 Nov.
В открытом клиническом исследовании 43 пациентам с болезнью Альцгеймера (получавшим стандартное лечение ингибиторами ацетилхолинэстеразы) ежедневно давали 600 мг альфа-липоевой кислоты в течение 48 месяцев. Пациентов оценивали с помощью краткой шкалы оценки психического статуса, шкалы оценки болезни Альцгеймера и когнитивной подшкалы. Хотя улучшение состояния пациентов с умеренной деменцией было незначительным, у пациентов с лёгкой деменцией болезнь прогрессировала крайне медленно.
Источник: Alpha-lipoic acid as a new treatment option for Alzheimer's disease--a 48 months follow-up analysis K Hager et al. J Neural Transm Suppl. 2007.
Добавки с холином в виде лецитина и хлорида холина не оказали существенного влияния на память в исследованиях у людей, хотя в некоторых работах на животных моделях сообщалось о положительных результатах в когнитивных функциях. Однако другие добавки с холином, такие как цитиколин, битартрат холина и Alpha GPC, являются очень перспективными для лечения пожилых пациентов, страдающих деменцией.
Источник: No Acute Effects of Choline Bitartrate Food Supplements on Memory in Healthy, Young, Human Adults D P Lippelt et al. PLoS One. 2016.
В исследовании приняли участие 43 пациента с деменцией лёгкой и средней степени тяжести. Перед началом лечения АЛК (600 мг/день) пациенты прошли стандартный 3-месячный курс лечения ингибитором холинэстеразы. Исследование длилось 2 года. Полученные результаты показали, что прогрессирование заболевания у пациентов, принимавших АЛК, значительно ниже, чем у пациентов, не принимавших АЛК, или у пациентов, принимавших ингибиторы холинэстеразы. Хотя это исследование является предварительным, полученные данные позволяют предположить, что лечение АЛК может быть успешным «нейропротекторным» методом лечения болезни Альцгеймера и связанных с ним деменций.
Источник: Alpha-lipoic acid as a new treatment option for Alzheimer's disease--a 48 months follow-up analysis K Hager et al. J Neural Transm Suppl. 2007.