Метаболизм: ответы на вопросы

Систематический обзор и мета-анализ 22-х клинических исследований оценил влияние сывороточного протеина на липопротеины и гликемический статус у пациентов с метаболическим синдромом и связанными с ним нарушениями. Потребление сывороточного протеина привело к значительному снижению уровня гликированного гемоглобина HbA1c (-0,15 %), инсулина (-0,94 %) и инсулинорезистентности по модели гомеостаза (HOMA-IR) (-0,20 %). Помимо этого зафиксировано значительное снижение уровней триглицеридов (-17,12 %), общего холестерина (-10,88 %), уровней холестерина ЛПНП (-8,47 %) и соотношения общего холестерина/холестерина ЛПВП (-0,26 %). Этот мета-анализ предполагает, что добавки сывороточного протеина оказали благоприятное влияние на несколько показателей гликемического контроля и липидных параметров у пациентов с метаболическим синдромом и связанными с ними состояниями.

Источник: Effects of whey protein on glycemic control and serum lipoproteins in patients with metabolic syndrome and related conditions: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials Elaheh Amirani et al. Lipids Health Dis. 2020.

Мета-анализ пяти исследований по данному вопросу показал значительное снижение систолического артериального давления (-3,86 мм рт.ст.) (САД) после употребления льняного масла. Однако общий эффект не продемонстрировал существенного изменения диастолического артериального давления (-1,71 мм рт.ст.) (ДАД) по сравнению с контрольной группой. Результаты показали, что потребление льняного масла оказывает благоприятное влияние на САД у пациентов с метаболическим синдромом и связанными с ним нарушениями. Однако необходимы дальнейшие исследования для получения более надежных доказательств.

Источник: The effect of flaxseed oil consumtion on blood pressure among patients with metabolic syndrome and related disorders: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials Trias Mahmudiono et al. Phytother Res. 2022 Oct.

В метаанализе исследований от 2023 года было изучено влияние добавок с куркумином/куркумой на антропометрические показатели ожирения, уровень лептина и адипонектина.  Для количественного анализа были включены 60 подходящих для этого исследований с общей выборкой 3691 человек. Авторы обнаружили, что приём куркумина/куркумы значительно снизил массу тела (-0,82 кг), индекс массы тела (-0,30 кг/м2), окружность талии (-1,31 см), процентное содержание жира в организме (-0,88%), лептин (-4,46 нг/мл) и повышенный уровень адипонектина (2,48 мкг/мл). В целом это исследование показывает, что приём куркумина/куркумы значительно улучшает антропометрические показатели ожирения и связанные с ожирением адипокины (лептин и адипонектин). Однако из-за высокой неоднородности между исследованиями результаты должны интерпретировать с осторожностью.

Источник: Effects of curcumin/turmeric supplementation on obesity indices and adipokines in adults: A grade-assessed systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials Mohammad Jafar Dehzad et al. Phytother Res. 2023 Apr.

В перекрестном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании прием рацемической смеси АЛК в дозе 1200 мг положительно повлиял на артериальное давление, индекс массы тела, окружность талии и уровень триглицеридов по сравнению с плацебо.

Источник: Effects of oral α-lipoic acid administration on body weight in overweight or obese subjects: a crossover randomized, double-blind, placebo-controlled trial Nong Li et al. Clin Endocrinol (Oxf). 2017 May.

Коферменты рибофлавина участвуют в метаболизме других витаминов группы В, таких, как фолиевая кислота, витамин В12, витамин В6 и ниацин, а также железа, так что недостаточный уровень рибофлавина может нарушить их метаболические процессы, что приведет к функциональной нехватке этих питательных веществ.

Источник: Revitalising Riboflavin: Unveiling Its Timeless Significance in Human Physiology and Health M Ângela Aragão et al. Foods. 2024.

Многие исследования выявили положительную корреляцию между низким потреблением магния с пищей и риском развития метаболического синдрома независимо от других факторов риска, таких как возраст, пол, ИМТ, раса, уровень образования, семейное положение, курение, употребление алкоголя, физические нагрузки, потребление энергии, процентное содержание калорий из насыщенных жиров, приём антигипертензивных или липидоснижающих препаратов. В последнем доступном метаанализе показано, что потребление магния с пищей обратно пропорционально связано с распространенностью метаболического синдрома.

Источник: Dietary magnesium intake and risk of metabolic syndrome: a meta-analysis D T Dibaba et al. Diabet Med. 2014 Nov.

Умеренный или субклинический дефицит магния вызывает хроническое воспаление низкой степени тяжести, поддерживаемое высвобождением воспалительных цитокинов и выработкой свободных радикалов, которые усугубляют уже существующий воспалительный статус. По этой причине дефицит магния считается фактором риска патологических состояний, характеризующихся хроническим воспалением, таких как гипертония и сердечно-сосудистые нарушения, а также метаболического синдрома и диабета.

Источник: Magnesium deficiency and increased inflammation: current perspectives Forrest H Nielsen. J Inflamm Res. 2018.

Курение негативно влияет на накопление и метаболизм фолиевой, поскольку на метаболизм одноуглеродных соединений влияет окислительно-восстановительный баланс, который легко нарушается при курении.

Источник: Folate, vitamin B12, vitamin B6 and homocysteine: impact on pregnancy outcome Denise Furness et al. Matern Child Nutr. 2013 Apr.

Поскольку коррекция статуса магния снижает кровяное давление, корректирует липидный профиль и улучшает контроль гликемии, неудивительно, что добавки магния оказывают положительное влияние на борьбу с метаболическим синдромом. В исследовании по этому вопросу прием 380 мг магния в течение 16 недель улучшает состояние при метаболическом синдроме и за счет снижения артериального давления, гипергликемии и гипертриглицеридемии.

Источник: Oral Magnesium Supplementation and Metabolic Syndrome: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Clinical Trial Martha Rodríguez-Morán et al. Adv Chronic Kidney Dis. 2018 May.

В последнем доступном метаанализе показано, что потребление магния с пищей обратно пропорционально связано с распространенностью метаболического синдрома. То есть, чем меньше магния в рационе человека из всех источников, тем чаще у него встречается метаболический синдром.

Источник: Dietary magnesium intake and risk of metabolic syndrome: a meta-analysis D T Dibaba et al. Diabet Med. 2014 Nov.

В исследовании на эту тему было зафиксировано, что у более чем 11 000 женщин среднего и старшего возраста высокое потребление магния с пищей снижает системное воспаление и риск метаболического синдрома.

Источник: Magnesium intake, C-reactive protein, and the prevalence of metabolic syndrome in middle-aged and older U.S. women Yiqing Song et al. Diabetes Care. 2005 Jun.
 

В нескольких исследованиях обсуждалась взаимосвязь между гипомагниемией и метаболическими нарушениями в детском и подростковом возрасте. Дефицит магния у детей с ожирением может быть вторичным по отношению к снижению потребления магния с пищей. У детей с ожирением уровень магния в сыворотке крови ниже, чем в контрольной группе с нормальным весом. У детей и подростков с ожирением концентрация магния в крови обратно пропорциональна степени ожирения и связана с неблагоприятным липидным профилем сыворотки крови и более высоким системным артериальным давлением, чем у здоровых людей. Связь между дефицитом магния и резистентностью к инсулину также была зафиксирована детском возрасте. Добавки с магнием или повышенное потребление продуктов, богатых магнием, для восполнения его дефицита могут стать важным и недорогим средством профилактики сахарного диабета 2 типа у детей с ожирением.

Источник: Magnesium deficiency is associated with insulin resistance in obese children Milagros G Huerta et al. Diabetes Care. 2005 May.

Магний и кальций совместно регулируют метаболическую реакцию у людей с избыточным весом и ожирением, а несбалансированное соотношение кальций/магний усиливает эффект их дефицита. Оптимальное соотношение кальций/магний приводит к максимальному снижению риска метаболического синдрома.

Источник: Modifying effect of calcium/magnesium intake ratio and mortality: a population-based cohort study Qi Dai et al. BMJ Open. 2013.

В недавнем исследовании, проведённом на грызунах, было показано, что L-аргинин стимулирует высвобождение глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) — кишечного гормона, который играет важную роль в регуляции аппетита и метаболизма глюкозы. В этой работе мышей с генетически инактивированными рецепторами GLP-1 сравнивали с мышами с нормально функционирующими рецепторами GLP-1, при этом обе группы получали L-аргинин. В первой группе мышей приём L-аргинина не привёл к значительному улучшению метаболизма глюкозы, в то время как во второй группе наблюдалось заметное улучшение метаболизма глюкозы и секреции инсулина. Таким образом, был предложен новый косвенный механизм, при котором приём L-аргинина улучшает метаболизм глюкозы, резистентность к инсулину и чувствительность к инсулину. 

Источник: Oral L-arginine stimulates GLP-1 secretion to improve glucose tolerance in male mice Christoffer Clemmensen et al. Endocrinology. 2013 Nov.