Что полезно для кожи: отвечаем на вопросы

У людей с акне воспаление является результатом иммунного ответа, нацеленного на бактерии в коже: Propionibacterium acnes. В одном исследовании Propionibacterium acnes активировали клетки Th17, реакцию, которую блокирует витамин D. Витамин D также уменьшал воспаление в исследованиях на клетках кожи. Основываясь на этих механизмах, ученые пришли к выводу, что витамин перспективен для борьбы с прыщами. Но необходимы дальнейшие исследования для оценки реальной эффективности и определения протокола приема.

Источник: Vitamin D and the skin: Focus on a complex relationship: A review. Wedad Z. Mostafa. J Adv Res. 2015 Nov; 6(6): 793–804.

Поскольку глюкозамин образует гиалуроновую кислоту и другие компоненты кожи и соединительных тканей, он может уменьшить морщины и улучшить цвет лица при добавлении в косметические средства. Кроме того, он блокирует выработку кожного пигмента меланина и, таким образом, может удалять темные пятна на коже. Исследователи проанализировали образцы кожи восьми женщин, которые принимали глюкозамин (250 мг ежедневно в течение 8 недель). Глюкозамин омолаживал кожу, усиливая выработку коллагена и гиалуроновой кислоты. Однако еще мало убедительных данных о наличии у глюкозамина антивозрастных эффектов для кожи.

Источник: Efficacy of Glucosamine Sulphate in Skin Ageing: Results from an ex vivo Anti-Ageing Model and a Clinical Trial. Audrey Gueniche et al. Skin Pharmacol Physiol. 2017.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании люди с хронически грубой и сухой кожей (средний возраст 26,7 ± 6,6) получали 240 мг/сутки гиалуроновой кислоты (ГК) в течение 6 недель. Четыре этапа оценки дерматологом определили, что состояние сухой кожи лица и всего тела было значительно улучшено в группе ГК, соответственно, по сравнению с группой плацебо после 3 недель и 6 недель приема внутрь. Коме того, содержание влаги в коже в нижней левой части глаза значительно улучшилось в группе ГК от 3 недель до 6 недель приема внутрь, а гладкость кожи в левой части плеча и задней части шеи была значительно улучшена после 3 и 6 недель приема внутрь до начала исследования.

Источник: Kajimoto O, Odanaka W, Sakamoto W, Yoshida K, Takahashi T. Clinical effect of hyaluronic acid diet for Dry skin - objective evaluation with microscopic skin surface analyzer- J New Rem & Clin. 2001;50(5):548–560.

Сравнительное исследование показало, что прием 240 и 120 мг в сутки гиалуроновой кислоты (ГК) оказывают эквивалентное воздействие на кожу. А именно, суточная доза ГК 120 мг  значительно увеличивала влажность кожи в нижней левой части глаза по сравнению с суточной дозой плацебо через 2 недели после приема ГК у пациентов с сухой кожей (средний возраст 31,5 ± 13,3). 

Источник: Sato T, Sakamoto W, Odanaka W, Yoshida K, Urushibata O. Clinical effects of hyaluronic acid diet for Dry and rough skin. Aesthe Derma. 2002;12:109–120. 

В двух исследованиях 115-ти пациентов с витилиго (депигментацией кожи) длительное применение витаминов В9 и В12 значительно улучшило пигментацию кожи. Авторы также подчеркнули важность пребывания на солнце при данном заболевании.

Источник: Improvement of vitiligo after oral treatment with vitamin B12 and folic acid and the importance of sun exposure L Juhlin et al. Acta Derm Venereol. 1997 Nov.

В исследованиях на людях и животных было показано, что основные действующие вещества экстракта лимонника китайского - схизандрин В и схизандрин С, защищают фибробласты кожи от окислительного повреждения, вызванного искусственным солнечным светом. Эти вещества было предложено использовать для профилактики фотостарения кожи. Они оказывали защитное действие за счет стимуляции выработки восстановленного глутатиона (повышая тем самым антиоксидантную активность), снижения экспрессии матриксной металлопротеиназы 1 и протеазы эластазного типа - ферментов способствующих деградации кожи. Что в итоге выражалось уменьшением гибели клеток, снижением повреждения ДНК и окисления белков. 

1. Chiu P.Y., Lam P.Y., Yan C.W., Ko K.M. Schisandrin B protects against solar irradiation-induced oxidative injury in BJ human fibroblasts. Fitoterapia. 2011;82:682–691. 
2. Lam P.Y., Yan C.W., Chiu P.Y., Leung H.Y., Ko K.M. Schisandrin B protects against solar irradiation-induced oxidative stress in rat skin tissue. Fitoterapia. 2011;82:393–400. 

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании женщины с сухой кожей (средний возраст 43,3 ± 4,6) получали 120 мг гиалуроновой кислоты (ГК) в сутки или плацебо в течение 6 недель. В группе ГК влажность кожи была лучше, чем в группе плацебо в период приема внутрь. Кроме того, через две недели после окончания приема ГК группа, принимавшая добавку, продемонстрировала значительное улучшение влажности кожи по сравнению с плацебо-контролируемой группой. Воздействие орально употребленной ГК на роговой слой продолжалось еще в течение 2 недель после приема. Таким образом, эти результаты свидетельствуют о том, что потребление ГК увлажняет кожу в течение нескольких недель после окончания. Но не более.

Источник: Yoshida T, Kanemitsu T, Narabe O, Tobita M. Improvement of dry skin by a food containing hyaluronic acids derived from microbial fermentation. J New Rem & Clin. 2009;58(8):143–155

В исследовании 2021-го года специалисты провели плацебо-контролируемое рандомизированное двойное слепое исследование ежедневного приема гиаулуроновой кислоты (ГК) 120 мг в течение 12 недель у 40 здоровых  мужчин и женщин (в возрасте 35-64 лет). Состояние кожи определяли путем оценки морщин, содержания воды в роговом слое, величины трансэпидермальной потери воды, эластичности, а также с помощью анализа изображений. Через 12 недель состояние кожи значительно улучшилось с точки зрения оценки морщин, содержания воды в роговом слое, трансэпидермальной потери воды и эластичности в группе ГК по сравнению с группой плацебо. Аналогичные результаты были получены в исследовании 2017-го года, в нем ГК принималась в аналогичной дозе и продолжительности.

Источники:

• Oral Hyaluronan Relieves Wrinkles and Improves Dry Skin: A 12-Week Double-Blinded, Placebo-Controlled Study. Tzu-Fang Hsu et al. Nutrients. 2021.
• Oral hyaluronan relieves wrinkles: a double-blinded, placebo-controlled study over a 12-week period. Mariko Oe et al. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2017.

Было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование женщин среднего и пожилого возраста с сухой кожей (средний возраст 43,6 ± 4,6). В группе, которая принимала 120 мг гиалуроновой кислоты в сутки, было обнаружено значительное увеличение влажности кожи и тенденция к увеличению влажности кожи на лице по сравнению с группой плацебо (после 3 и 6 недель приема).

Источник: Sato T, Yoshida T, Kanemitsu T, Yoshida K, Hasegawa M, Urushibata O. Clinical effects of hyaluronic acid diet for moisture content of dry skin. Aesthe Derma. 2007;17:33–39

У 40 пациентов, выздоравливающих после операции, крем с экстрактом виноградных косточек 2% улучшил заживление ран, стимулируя выработку VEGF (фактор роста эндотелия сосудов), блокируя окислительное повреждение и борясь с микробами. Он показал тот же эффект в двух исследованиях на животных. Мазь с экстрактом виноградных косточек (5%) значительно улучшила заживление ран после кесарева сечения в исследовании 129 женщин. В нескольких клинических исследованиях кремы и мази, содержащие экстракт виноградных косточек, улучшали заживление ран.

Источник: The Topical Effect of Grape Seed Extract 2% Cream on Surgery Wound Healing. Ali Asghar Hemmati.Glob J Health Sci. 2015 May; 7(3): 52–58.

В исследовании, в котором изучались эффекты МСМ на параметры стареющей кожи сравнивались между собой дозы 3 и 1 гр. Некоторые из параметров демонстрировали хорошую дозозависимую реакцию, указывающую на то, что более высокая доза добавки (3 г/сутки) была более эффективной, чем более низкая доза (1 г/сутки), но в целом более низкая доза (1 г/сутки) оказалась достаточно эффективной в уменьшении признаков старения лица. Продолжительность приема 16 недель.

Источник: Beauty from within: Oral administration of a sulfur-containing supplement methylsulfonylmethane improves signs of skin ageing. Neelam Muizzuddin et al. Int J Vitam Nutr Res. 2020.

У 12 женщин добавки с экстрактом виноградных косточек (200 мг ежедневно в течение 6 месяцев) осветлили кожу и уменьшили пятна на лице. Его сочетание с другими антиоксидантами улучшило цвет лица у 35 женщин. Они смогли избавиться от темных кругов, пятен на лице и других недостатков кожи. Большинство женщин (82%) были удовлетворены результатами. В нескольких очень небольших клинических исследованиях кремы и добавки из виноградных косточек улучшали повреждения кожи из-за ультрафиолетового излучения и старения.

Источник: Oral intake of proanthocyanidin-rich extract from grape seeds improves chloasma. Jun Yamakoshi.Phytother Res.. 2004 Nov;18(11):895-9. 

Исследования показывают, что пероральные добавки с МСМ влияют на кожу на генетическом уровне, регулируя избранное количество генов, ответственных за воспаление, кожный барьер и увлажнение, а также те гены, которые участвуют в структурной целостности кожи и связаны с процессом старения. Гормональный дисбаланс, воспаление, курение, воздействие ультрафиолетового излучения и стрессоры окружающей среды способствуют старению кожи путем выработки активных форм кислорода (АФК), которые потенциально могут повредить клеточные мембраны, белки и ДНК. Свободные радикалы состоят из молекул кислорода с неспаренным электроном и индуцируются несколькими экзогенными и эндогенными факторами, включая ультрафиолетовое облучение, загрязнение окружающей среды, стресс, курение и нормальные метаболические процессы. Исследования показывают, что свободные радикалы индуцируют изменения в путях экспрессии генов, которые, в свою очередь способствуют деградации коллагена и накоплению эластина, характерного для фотостареющей кожи. МСМ поддерживает естественные антиоксидантные пути организма за счет повышения уровня глутатиона, супероксиддисмутазы и каталазы.

Источник: Beauty from within: Oral administration of a sulfur-containing supplement methylsulfonylmethane improves signs of skin ageing. Neelam Muizzuddin et al. Int J Vitam Nutr Res. 2020.

В одном исследовании 9-месячным самкам мышей давали нормальную диету, содержащую гидролизат рыбного коллагена, полученный из тилапии. Только через 6 месяцев содержание коллагена и активность антиоксидантных ферментов (супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы) достоверно возросли, в то время как выживаемость, показатели внутренних органов и содержание влаги, жира и неколлагенового белка в коже не изменились. Цвет, блеск и количество волос явно улучшились. Кроме того, структура эпидермиса и дермы, плотность и распределение коллагеновых волокон и соотношение коллагена типа I к коллагену типа III были улучшены дозозависимым образом. Ученые сделали вывод, что пероральный прием гидролизата рыбного коллагена увеличивал содержание коллагена и активность антиоксидантных ферментов, а также улучшал внешний вид и структуру кожи. Эти результаты свидетельствуют о потенциале гидролизатов коллагена как добавки против старения кожи и ингредиента в нутрицевтиках или функциональных пищевых продуктах. В более позднем исследовании на животных положительные эффекты были зафиксированы уже через 8 недель.

Источники: Improvement of skin condition by oral administration of collagen hydrolysates in chronologically aged mice
Zhenbin Wang et al. J Sci Food Agric. 2017 
Ingestion of collagen hydrolysates alleviates skin chronological aging in an aged mouse model by increasing collagen synthesis
Ling Zhang et al. Food Funct. 2020.

В двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании 66 пациентов с ожогами 20-45% поверхности тела были распределены либо в одну из трех групп коллагена (40 г/сутки), коллагена (40 г/сутки) плюс рыбий жир (10 мл/сутки), либо в контрольную. Через 3 недели, в группе коллаген и коллаген + омега-3 существенно снизился высокочувствительный С-реактивный белок (hs-CRP)- важный маркер воспаления. В группе коллаген + омега-3 это было выраженно в большей степени. Но к 6-й неделе в обеих группах результаты были примерно одинаковы и значительно лучше, чем в группе плацебо. Таким образом, для заживления ран используются повышенные дозы коллагена, эффект от которых можно дополнительно усилить также большими дозами омега-3.

Источник: Effect of Collagen Hydrolysate and Fish Oil on High-Sensitivity C-Reactive Protein and Glucose Homeostasis in Patients with severe Burn; a Randomized Clinical Trial. Elham Alipoor et al. Arch Acad Emerg Med. 2021.

В исследовании у 49 пациентов лечение эхинацеей в течение 3 месяцев помогло улучшить симптомы атопического дерматита (покраснение и отек). В клетках эхинацея подавляла разрушение коллагена свободными радикалами. Он также способствовал заживлению ран после местного применения у крыс. Это объясняется его антиоксидантной активностью и способностью уменьшать раздражение кожи (ингибирование гиалуронидазы). Эхинацея может помочь в лечении акне, подавляя рост бактерий Propionibacterium acnes и ограничивая воспаление.

Источник: Echinacea purpurea-derived alkylamides exhibit potent anti-inflammatory effects and alleviate clinical symptoms of atopic eczema. Attila Oláh et al. J Dermatol Sci. 2017 Oct

За последнее десятилетие многие исследователи пытались оценить влияние добавок коллагена на старение кожи и, к удивлению, обнаружили, что эти вмешательства улучшили параметры старения кожи без каких-либо несоответствий.  В 2020-м году был проведен мета-атанализ механистических исследований, который сравнивал механизмы действия добавок коллагена на кожу. Данный мета-анализ выявил три основных механизма, вызывающих положительные эффекты. И все они были одинаковы, независимо от вида коллагеновой добавки.

Источник: Collagen supplementation for skin health: A mechanistic systematic review Meisam Barati et al. J Cosmet Dermatol. 2020 Nov.

Согласно клиническим исследованиям, куркума по 500 мг перорально три раза в день в течение 8 недель уменьшает симптомы кожного зуда (уремический зуд) у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Ранние клинические данные также свидетельствуют о том, что куркумин уменьшает тяжесть зуда и улучшает качество жизни пациентов с хроническим зудом, вызванным сернистым ипритом, после ежедневного применения в течение 4 недель.

Источник: Effects of turmeric on uremic pruritus in end stage renal disease patients: a double-blind randomized clinical trial. Maryam Pakfetrat et al. J Nephrol. 2014 Apr

Исследования по этому вопросу говорят, что:

• Низкий статус альфа-линоленовой кислоты (АЛК) связан с сухостью и дискомфортом кожи и плохим качеством кожи.
• Льняное масло имеет высокое содержание АЛК, которое поддерживает здоровье кожи. Льняное семя уменьшает воспаление клеток кожи и способствует регенерации.
• В исследовании, проведенном на 13 женщинах, добавки льняного масла улучшили чувствительность кожи, гидратацию и общее состояние.
• В другом исследовании, проведенном на 45 женщинах, 12 недель приема богатого АЛК льняного масла уменьшили покраснение и шероховатость кожи.
• Льняное семя также снижало воспаление клеток кожи и усиливало репарацию клеток кожи.
• Экзема - это распространенное кожное заболевание с сухой, неприятной и красной кожей. Льняное масло снижает уровень насыщенных жирных кислот как в клетках кожи лошадей, так и человека, что может уменьшить участки сыпи и помочь очистить неровную кожу.
• Количество АЛК в жировой ткани пациентов с псориазом снижается по сравнению с нормальным состоянием, у них также более низкие циркулирующие уровни АЛК и омега-6 жиров.
• У мышей добавки АЛК защищали кожу от ультрафиолетового повреждения.

• Supplementation of flaxseed oil diminishes skin sensitivity and improves skin barrier function and condition. K Neukam et al. Skin Pharmacol Physiol. 2011.
• Intervention with flaxseed and borage oil supplements modulates skin condition in women. Silke De Spirt et al. Br J Nutr. 2009 Feb.

Дефицит альфа-линоленовой кислоты (АЛК) в рационе связан с сухостью и дискомфортом кожи, а также с плохим качеством кожи у людей. Льняное масло богато АЛК и улучшает чувствительность и увлажнение кожи в исследовании 13 женщин. В другом исследовании, в котором приняли участие 45 женщин, прием льняного масла в течение 12 недель уменьшал покраснение и шероховатость кожи. 

Льняное масло снижает уровень насыщенных жирных кислот как в клетках кожи лошадей, так и человека, что может уменьшить участки сыпи и помочь очистить неровную кожу. Льняное масло имеет высокое содержание АЛК, которое уменьшает воспаление клеток кожи и способствует регенеративным функциям в исследовании клеток (In Vitro). Льняное семя также снижает воспаление клеток кожи и усиливает восстановление клеток кожи.

Источник: Intervention with flaxseed and borage oil supplements modulates skin condition in women. Silke De Spirt et al. Br J Nutr. 2009 Feb.

Использование гидролизатов коллагена (ГК) в качестве нутрицевтических агентов для защиты кожи от фотостарения широко исследовано, мало что было известно об их влиянии на хронологическое старение кожи и лежащий в его основе механизм. Поэтому в 2020 году был проведен эксперимент с участием 13-месячных самок куньминских мышей, которые употребляли рыбный ГК в течение восьми недель, чтобы оценить влияние ГК на улучшение хронологического старения кожи. Гидролизаты были ферментативно получены с использованием ферментов алкалазы или коллагеназы, названных АГК и КГК соответственно. Результаты показали, что прием ГК или пролина не оказывает очевидного влияния на влажность кожи и содержание гиалуроновой кислоты. Однако, АГК значительно уменьшали дряблость кожи, повышали содержание коллагена I, нормализовали соотношение коллагена I/III и восстанавливали дермальные коллагеновые волокна дозозависимым образом. При одинаковой дозе АГК показал преимущество перед КГК или пролином в значительном увеличении содержания коллагена I (рыбный коллаген состоит в основном из коллагена I типа). Дальнейшее исследование показало, что CHs в основном улучшает состояние кожи, активируя трансформирующий фактор роста β (TGF-β)/smad сигнальный путь для стимулирования синтеза коллагена I, а не ингибируя деградацию коллагена I путем дерегуляции активатора белка-1 (AP-1). Результаты показали, что CHs может принести пользу коже как при внешнем, так и при внутреннем старении в качестве активных пищевых добавок.

Источник: Ingestion of collagen hydrolysates alleviates skin chronological aging in an aged mouse model by increasing collagen synthesis
Ling Zhang et al. Food Funct. 2020.

ДМАЭ является предшественником ацетилхолина. Хотя, в основном всем известна роль ацетилхолина как нейротрансмиттера, есть и доказательства, указывающие на ацетилхолин, как вездесущую цитокиновую молекулу, которая регулирует основные клеточные процессы, такие как пролиферация и дифференцировка.  Эта модуляторная роль способствует активности ДМАЭ в коже. Имеются данные, свидетельствующие о том, что кожа является активным центром синтеза, хранения, секреции, метаболизма и восприимчивости ацетилхолина. Ацетилхолиновые рецепторы локализованы в кератиноцитах, меланоцитах и дермальных фибробластах. Этим объясняются положительные эффекты ДМАЭ на кожу, способствующие его массовому применению в косметологии. Гораздо более массовому, чем в качестве ноотропа.

Источники:

• The role of dimethylaminoethanol in cosmetic dermatology. Grossman R. Am J Clin Dermatol. 2005.
• In vivo skin effects of a dimethylaminoethanol (DMAE) based formulation. Tadini KA, et al. Pharmazie. 2009.
• Dimethylaminoethanol affects the viability of human cultured fibroblasts. Gragnani A, et al. Aesthetic Plast Surg. 2007.

В этом случае может быть так, что проблемы в состоянии кожи не способны в принципе решиться с помощью эффектов, присущих коллагеновым добавкам. Кожа - это сложная структура, нормальное состояние которой зависит от действия разных механизмов. Причем у любого механизма есть свой предел. Например, коллаген оказывает двойное действие на кожу. С одной стороны поставляя компоненты для строительства эндогенного коллагена (эластина), а с другой, воздействуя с помощью пептидов на рецепторы фибробластов, расположенные в кожных слоях, стимулируя тем самым синтез коллагена и эластина, а также гиалуроновой кислоты. Это повышает репарационные свойства кожи: ее способность в заживлении ран, уменьшении глубины морщин, а также снижает сухость и шелушение. Но антиоксидантное действие коллагеновых добавок выражено заметно меньше, чем при приеме самих антиоксидантов. Поэтому защитить кожу от негативного воздействия свободных радикалов, коллагену может оказаться не под силу. Здесь нужны такие добавки как витамины А, С, Е, каротиноиды, коэнзим Q10. По этой причине часто добавки для здоровья кожи являются комплексными, состоящими из разных компонентов, воздействующих на разные механизмы, поддерживающие нормальное функционирование кожи. При этом всегда надо понимать, что прием добавки должен быть согласован с профильным специалистом, ведь только он понимает в чем причина проблема состояния кожи. Ведь для ее хорошего состояния нужны не только добавки, а изначально правильный сбалансированный рацион (без обилия сладкого и жирного), отсутствие стрессов (перегрев, ожоги, охлаждение), внешний уход (крема, лосьоны, массаж) и пр. 

Следует понимать, что эффекты любых добавок носят ограниченный характер. Во-первых, потому что они не охватывают всех механизмов воздействия, а во-вторых, они в принципе не всесильны и нам приходится делать нечто большее, чем решать имеющуюся проблему только приемом добавки. Не правильным будет пытаться лечить болезни, например, атопический дерматит, с помощью БАДов, ведь для этого существуют гораздо более сильные по эффекту лекарственные средства. Добавки тут могут лишь сделать терапию несколько более эффективной. Также нельзя пытаться получить заметные улучшения при помощи коллагеновых добавок на фоне рациона питания, лишенного важных макро- или микроэлементов, да еще и при явном избытке "нездоровых" продуктов питания, приводящих к увеличению веса и нарушения в обмене веществ. Вредные привычки, например, курение, отсутствие физической активности также можно отнести к этому. Как дефицит полезных веществ, так и избыток вредных сказывается на здоровье кожи или суставов. В этом случае один лишь прием коллагена, без изменений в образе питания и жизни, будет не эффективным. Нельзя не упомянуть здесь и такой естественный процесс, как старение. Возраст человека оказывает огромное влияние на процессы, происходящие в организме. Старение проявляется в изменении работы множества функций организма, многие из которых не поддаются коррекции даже с помощью сильных лекарств (гормонов). Хотим мы того или нет, но с возрастом состояние кожи, волос, суставов будет только ухудшаться и добавками мы этот процесс точно не остановим. Замедлить можно, но насколько сильно зависит от целого комплекса внутренних (генетика, болезни) и внешних факторов (образ жизни, вредные привычки). И чем раньше человек будет думать о своем здоровье, тем лучше он будет себя чувствовать в возрасте, потому что лучше предупреждать болезни и плохие состояния, чем их решать в том состоянии, когда это будет сложно сделать в силу возрастных изменений. 

Основной массив исследований, направленных на изучение свойств оральной формы гиалуроновой кислоты был направлен на лечение остеоартрита. Однако, есть и несколько исследований по состоянию кожи. В японском исследовании прием гиалуроновой кислоты (120 мг/сутки) улучшил состояние кожи за счет увеличения содержания влаги у женщин в возрасте от 35 до 60 лет, которые жаловались на сухость и дряблость кожи или морщины вокруг наружного кантуса. В экспериментальном исследовании той же авторской группы удалось предотвратить сухость кожи и утолщение эпидермиса у безволосых мышей после ультрафиолетового облучения. В другом эксперименте была исследована комбинированная добавка, состоящая из гидролизованного коллагена, гиалуроновой кислоты, витаминов и минералов. В этом исследовании прием комплексной добавки в течение 60 дней привел к заметному уменьшению сухости кожи, морщин и носогубной складки. А в недавнем исследовании с участием европейских женщин со здоровой кожей в возрастной группе от 45 до 60 лет, оценивали влияние гиалуроновой кислоты (30 мг/сутки), дополненной биотином, витамином С, медью и цинком, на гидратацию кожи, эластичность, шероховатость и глубину морщин. Прием гиалурновой кислоты приводил к значительному повышению эластичности кожи, увлажнению кожи, а также к значительному уменьшению шероховатости кожи и глубины морщин. 

Ультрафиолетовое излучение солнца вызывает повреждение кожи свободными радикалами, что приводит к образованию морщин. Коэнзим Q10, наносимый на кожу, уменьшает количество свободных радикалов и воспалений и повышает уровень антиоксидантов. Он также уменьшает глубину морщин и уменьшает окислительный стресс и повреждение ДНК из-за ультрафиолетового излучения.

Источник: Free Radicals and Extrinsic Skin Aging. Borut Poljšak. Dermatol Res Pract. 2012; 2012: 135206

Метаанализ 2021 года из 19 исследований, в которых приняли участие в общей сложности 1125 человек в возрасте от 20 до 70 лет (95% женщин) показал благоприятные результаты приема добавок гидролизованного коллагена по сравнению с плацебо с точки зрения увлажнения кожи, эластичности и морщин. Результаты улучшенной гидратации и эластичности были также подтверждены в метаанализе подгрупп. Основываясь на результатах, прием гидролизованного коллагена в течение 90 дней эффективен в снижении старения кожи, так как уменьшает морщины и улучшает эластичность и увлажненность кожи.

Источник: Effects of hydrolyzed collagen supplementation on skin aging: a systematic review and meta-analysis. Roseane B de Miranda et al. Int J Dermatol. 2021 Dec.

Псориаз. У 84 пациентов с псориазом легкой и средней степени тяжести 5-10 г сывороточного протеина в день улучшали показатели Глобальной оценки врача (PGA) в течение 56 дней.

Акне. Инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF-1), содержащийся в сывороточном протеине, увеличивает выработку кожного сала, что связано с появлением прыщей.

Сывороточный протеин повышает уровень инсулина, вызывая увеличение клеток кожи, воспаление кожи и выработку жира, что приводит к увеличению образования прыщей у лиц склонных к акне.

Источник: The relationship of diet and acne. Apostolos Pappas. Dermatoendocrinol. 2009 Sep-Oct; 1(5): 262–267

Несмотря на то, что в нашем организме обнаружено около 28 типов коллагена, на первые три (I, II, III) приходится 90% всего коллагена. 

Причем первый тип является в человеческом организме основным и находится в наших костях, сухожилиях, связках и дёснах. Основные отличия между типами в последовательности аминокислот, хотя сами аминокислоты и их количество одинаковы. Функция же у них всех идентичная - обеспечивать прочность и эластичность различных тканей. Поскольку разным тканям требуется разная прочность и эластичность, соотношение коллагенов того или иного типа в этих тканях будет отличаться. Одни коллагены более прочнее, другие более  эластичнее. Однако эти функции присущи только коллагенам, синтезируемым самим организмом в нужном ему месте. Принимая коллаген в виде пищи или пищевой добавкой, он такой функцией уже не обладает. Так как ни один белок не может попасть в организм в неизменном виде, пищеварительная система его должна полностью "разобрать на кирпичики" до отдельных аминокислот. То есть в организм попадает не белок, а набор аминокислот, которыми он распоряжается по своему усмотрению. Коллаген же вообще мало поддается пищеварению, потому его расщепляют на более мелкие фрагменты - пептиды и отдельные аминокислоты еще в процессе промышленного производства. 

Основной эффект, который мы получаем из добавок, дают некоторые пептиды, присутствующие только в гидролизованном коллагене. Они могут всасываться в кровь из кишечника в неизменном виде. Когда они попадают в соединительные ткани, то передают им сигнал побуждающий более активно производить свой коллаген. Одни и те же биоактивные пептиды встречаются во всех типах коллагена, но в разных соотношениях. Более того, они образуются в коллагене при гидролизе не контролируемо. То есть мы не можем запрограммировать их образование в определенном, нужном нам количестве. Поэтому наука пока не обладает точной информацией, в коллагене какого типа больше или меньше этих пептидов. Эти сведения накапливаются и систематизируются. Тем не менее, если проанализировать эффекты от приема разных видов коллагена в исследованиях, то можно заметить, что эти эффекты немного  отличаются. 

Какие же преимущества у коллагена I типа из свиного сырья?

Гидролизованный коллаген I типа (свиной) уже давно используется в пищевых добавках и фармацевтической промышленности, поскольку многие клинические исследования показали такие его преимущества, как отличная биодоступность, быстрое всасывание в пищеварительном тракте, попадание в кровоток в виде небольших пептидов и накопление в коже через 96 ч после приема внутрь, при этом повышая её антиоксидантную защиту и омолаживая. 

Данный коллаген демонстрирует стабильно высокое содержание функциональных биоактивных пептидов, что является несомненным плюсом. Свиной коллаген I типа имеет наибольшее сходство с человеческим коллагеном. Аллергических ограничений на его использование нет, поэтому он широко используется в качестве средства укрепления сухожилий, для лечения грыж, а также для заживления кожи и ран в качестве пластического и реконструктивного хирургического материала. 

Однако, больше всего исследований с участием свиного гидролизата коллагена I типа было проведено в отношении улучшения состояния кожи. Поэтому в этой области он считается наиболее изученным. Например, в одном из исследований,  гидролизованный коллаген I типа (свиной), был протестирован на 69 здоровых пожилых женщинах. Женщины ежедневно получали 2,5-5 гр этого гидролизованного коллагена. Через 4 недели у участниц наблюдалось значительное повышение эластичности кожи, которое сохранялось и после прекращения лечения. При этом, гидролизованный коллаген I типа (свиной) оказывал благотворное влияние на эластичность кожи в конце периода лечения независимо от введенной дозы (2,5 или 5 гр).

Источники:
Beneficial effects of food supplements based on hydrolyzed collagen for skin care (Review). Lupu MA, et al. Exp Ther Med. 2020.
Extraction and characterisation of telopeptide-poor collagen from porcine lung. Yung-Kai Li.Food Chemistry Volume 124, Issue 4, 15 February 2011, Pages 1583-1588
Functionality of porcine skin hydrolysates produced by hydrothermal processing for liposomal delivery system. Dasol Choi,Sang-Gi Min. Journal of Food Biochemistry Volume 42, Issue 1 e12464
Hydrolyzed Collagen-Sources and Applications. Arely León-López et al. Molecules. 2019.

В исследовании 2021 г была произведена оценка безопасности и эффективности гидролизованного морского коллагена в отношении здоровья и качества кожи у женщин в возрасте от 45 до 60 лет. Участникам было предписано потреблять 10 г гидролизованного коллагена или порошка плацебо ежедневно, утром, натощак в течение 12 недель. Требовалось, чтобы продукт был растворен не менее чем в 100 мл воды. В случае пропуска дозы участники должны были употреблять ее, как только вспомнят, и были проинструктированы не превышать 10 г исследуемого продукта или плацебо в день. Через 12 недель у участников, получавших добавку, наблюдалось значительное снижение показателя морщин на 35% по сравнению с исходным уровнем. Участники группы принимавшей добавку показали на 24% большее уменьшение морщин на лице, чем участники группы плацебо. Плановый анализ подгрупп по возрасту показал, что женщины 45-54 лет имели значительное улучшение эластичности кожи щек на 20% и 10% по сравнению с исходным уровнем к 6 неделе и 12 неделе, соответственно. На 12-й неделе участники группы коллагена сообщили о большем процентном улучшении общего показателя кожи (9%) и морщин (15%), эластичности (23%), увлажненности (14%), сияния (22%) и упругости (25%) по сравнению с плацебо. Добавка была признана безопасной и хорошо переносимой. Результаты этого исследования подтверждают использование гидролизованного коллагена рыбьего происхождения для улучшения здоровья кожи у стареющей популяции.

Источник: A randomized, triple-blind, placebo-controlled, parallel study to evaluate the efficacy of a freshwater marine collagen on skin wrinkles and elasticity. Malkanthi Evans et al. J Cosmet Dermatol. 2021 Mar.

Кожа - самый большой орган на теле и коллаген является одним из его основных компонентов. С возрастом содержание коллагена уменьшается на 1% в год (на единицу площади поверхности кожи). Это уменьшение можно увидеть в виде морщин, дряблости и обвисания кожи. Одно исследование с участием 69 женщин показало, что ежедневные добавки коллагена в течение 8 недель повышают эластичность кожи, что является показателем повышенного содержания коллагена. Другое исследование с участием 85 женщин показало, что восьминедельный прием гидролизатов коллагена улучшил увлажненность, эластичность, разгладил морщины и шероховатость кожи (все признаки повышенного содержания коллагена).

Источник: Oral supplementation of specific collagen peptides has beneficial effects on human skin physiology: a double-blind, placebo-controlled study. E Proksch et al. Skin Pharmacol Physiol. 2014.

Самый свежий мета-анализ исследований, в которых изучалось влияние добавок гидролизованного коллагена на состояние кожи, не обнаружил какой-либо разницы в эффективности в зависимости от типа коллагена. Независимо от источника происхождения используемого коллагена, все добавки давали положительный результат после 90 дней приема.

Источник: Effects of hydrolyzed collagen supplementation on skin aging: a systematic review and meta-analysis. Roseane B de Miranda et al. Int J Dermatol. 2021 Dec.

В посвященном этому вопросу рандомизированном двойном слепом контролируемом пилотном клиническом исследовании был изучен 31 мужчина в возрасте 18-60 лет с ожогом 20-30% общей площади поверхности тела. Полученные результаты показали, что добавка на основе гидролизованного коллагена может значительно улучшить заживление ран и циркуляцию пре-альбумина, а также клинически сократить пребывание в больнице у пациентов с ожогом на 20-30%.

Источник: The effect of a hydrolyzed collagen-based supplement on wound healing in patients with burn: A randomized double-blind pilot clinical trial. Katayoun Bagheri Miyab et al. Burns. 2020 Feb.

Гидролизат коллагена для здоровья кожи изучен гораздо больше, чем для суставов и число исследований в этом вопросе заметно выше. Так, в восьми исследованиях с положительным исходом использовался гидролизат коллагена в дозах от 2,5 г/сутки до 10 г/сутки в течение 8-24 недель для лечения гипертонической язвы, ксероза, старения кожи и целлюлита. То есть сроки 2-6 месяцев и дозы 2,5-10 гр в день. Это может служить ориентиром.

Источник: Oral Collagen Supplementation: A Systematic Review of Dermatological Applications Franchesca D. Choi et al. J Drugs Dermatol. 2019.

Да полезен, но не сам по себе а в сочетании. В частности, в сочетании с витамином С, содержащийся в экстракте виноградных косточек ресвератрол делает две полезные вещи.  Ресвератрол активирует транспортеры витамина С, заставляя клетки кожи поглощать больше этого витамина С. Активация тиоредоксинов ресвератролом позволяет клеткам преобразовывать больше дегидроаскорбиновой кислоты в аскорбиновую. "Ресвератрол может быть полезен для поддержания значительного накопления аскорбиновой кислоты в кератиноцитах кожи, и ожидается, что комбинация ресвератрола с аскорбиновой кислотой будет эффективной для поддержания и / или защиты функций кожи", - пишут исследователи из Префектурного Университета Хиросимы  в журнале "Молекулярная и клеточная биохимия"

Источник: Mol Cell Biochem. 2020 Apr;467(1-2):57-64.

Защитный эффект от рака кожи, вероятно, обусловлен антиоксидантными свойствами кофеина, которые защищают клетки кожи от ультрафиолетового излучения от воздействия солнца. Кроме того, он используется в косметических продуктах для предотвращения накопления жира и образования целлюлита. В исследовании 40 пациентов с дерматитом крем для местного применения, содержащий 30% кофеина, помог уменьшить покраснение, зуд, шелушение и выделения. Необходимы дополнительные исследования для оценки благоприятного воздействия кофеина на кожу.

Источник: Caffeine's mechanisms of action and its cosmetic use. A Herman.Skin Pharmacol Physiol. 2013;26(1):8-14.

Перегрузка окислительным стрессом и выработкой свободных радикалов может в конечном итоге разрушить соединительные ткани и коллаген, и высвободить химические вещества, которые приводят к клеточным и молекулярным событиям, очевидным как признаки старения, таким как образование морщин, неровный тон кожи, диспигментация, воспаление, иммуносупрессия, фотостарение, фотокарциногенез, обвисшая кожа и пр. Нутрикосметики обеспечивает питательные антиоксидантные добавки для поддержки эндогенных антиоксидантных ферментов, которые могут помочь внутренне регулировать окислительный стресс и помочь достичь более здорового внешнего вида кожи изнутри. Среди ингредиентов, используемых в нутрикосметике, антиоксиданты являются наиболее важными. Наиболее известными антиоксидантами являются каротиноиды (бета-каротин, ликопин, лютеин, зеаксантин и астаксантин) и полифенолы (антоцианидины, катехины (зеленый чай), флавоноиды, дубильные вещества и процианидины), витамин C, витамин Е, коэнзим Q10.

Источник: Beauty from within: Oral administration of a sulfur-containing supplement methylsulfonylmethane improves signs of skin ageing
Neelam Muizzuddin et al. Int J Vitam Nutr Res. 2020.

В одном плацебо-контролируемом слепом исследовании 56 случайно выбранных женщин в возрасте от 25 до 75 лет получали пероральные добавки полифенолов зеленого чая в дозе 250 мг в течение двух лет и у них наблюдали значительное улучшение состояния кожи лица и контроль эритемы. При этом значительное улучшение общей защиты от солнечного повреждения наблюдалось уже через 6 месяцев, а значительное улучшение эритемы и телеангиэктазий через 12 месяцев.

Источник: A two-year, double-blind, randomized placebo-controlled trial of oral green tea polyphenols on the long-term clinical and histologic appearance of photoaging skin. Roohina Janjua et al. Dermatol Surg. 2009

Экстракт зеленого чая был изучен для лечения акне на основе его противовоспалительных/антиоксидантных свойств. Последний опубликованный систематический обзор и мета-анализ показали, что местное применение экстракта полезно для лечения акне и не вызывает значительных побочных эффектов, в то время как пероральный прием имеет ограниченные эффекты. По этой причине можно использовать содержимое капсул для приготовления влажных компрессов.

Источник: The effects of green tea on acne vulgaris: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Sooyoung Kim et al. Phytother Res. 2021 Jan.

Катехины являются частью химического семейства флавоноидов, естественным антиоксидантом и вторичным метаболитом некоторых растений. Катехины зеленого чая хорошо известны своими важными противовоспалительными, фотозащитными, антиоксидантными и химиопрофилактическими функциями. Ультрафиолетовое излучение является основной причиной повреждения кожи. 

Целью систематического обзора и мета-анализа 2021 года являлось определение эффективности катехинов зеленого чая при кожной эритеме и выяснение того, защищает ли потребление катехинов зеленого чая от воспаления эритемы (солнечных ожогов). Результаты показали, что катехины зеленого чая обладают благоприятной защитой от воспаления эритемы даже при повышенной минимальной дозе ультрафиолетового излучения (MED). 

Результаты мета-анализа подтверждают, что пероральный прием катехинов зеленого чая высокоэффективен при низкоинтенсивной реакции эритемы, индуцированной ультрафиолетовым излучением (диапазон MED; 1,25-1,30), по сравнению с плацебо, демонстрируя значительную разницу в индексе эритемы. По мнению авторов обзора пероральные добавки с катехинами зеленого чая являются привлекательной стратегией фотозащиты у здоровых людей и могут представлять собой дополнительный подход к местным солнцезащитным кремам.

Источник: Green Tea Catechin Association with Ultraviolet Radiation-Induced Erythema: A Systematic Review and Meta-Analysis. Mahendra P Kapoor et al. Molecules. 2021.

Исследования, в которых катехины зеленого чая использовался для местного применения на людях, оценивались отдельно в специальном метаанализе. Полученные данные свидетельствуют о том, что регулярное употребление катехинов зеленого чая на поверхность кожи связано с защитой от УФ-индуцированного повреждения вследствие воспаления эритемы.

Источник: Green Tea Catechin Association with Ultraviolet Radiation-Induced Erythema: A Systematic Review and Meta-Analysis. Mahendra P Kapoor et al. Molecules. 2021.

В двух клинических испытаниях на 99 людях с акне ежедневное употребление зеленого чая без кофеина в течение 4 недель уменьшало воспалительные поражения на носу, подбородке и вокруг рта. Клеточные исследования показали, что галлат эпигаллокатехина может блокировать секрецию жира в коже и подавлять микроб, вызывающий акне (Propionibacterium acnes). Хотя результаты многообещающие, доказательств недостаточно, чтобы утверждать наверняка, что зеленый чай помогает от прыщей. Необходимы дополнительные клинические испытания на больших группах населения.

Источник: Epigallocatechin-3-gallate improves acne in humans by modulating intracellular molecular targets and inhibiting P. acnes. Ji Young Yoon et al. J Invest Dermatol. 2013 Feb.

В исследовании, в котором приняли участие 450000 человек, у пьющих кофе с кофеином был более низкий риск развития меланомы (рака кожи), чем у тех, кто не пил кофеин. Метаанализ исследований с немеланомным раком кожи также выявил защитные эффекты кофеина и кофе. Их регулярное употребление было связано с 14% и 18% снижением заболеваемости раком, соответственно.

Источник: Coffee drinking and cutaneous melanoma risk in the NIH-AARP diet and health study. Erikka Loftfield. J Natl Cancer Inst. 2015 Jan 20;107(2):dju421.

Старение кожи - это сложный процесс, опосредованный внутренними факторами, а также внешними повреждениями, вызванными внешними факторами, такими как хроническое воздействие ультрафиолетового (УФ) облучения - процесс, известный как фотостарение, - который может привести к эритеме, отеку, солнечным ожогам, гиперплазии, преждевременному старению и развитию немеланомного и меланомного рака кожи. УФ-излучение может вызвать повреждение кожи либо непосредственно, за счет поглощения энергии биомолекулами, либо косвенно, за счет увеличения выработки активных форм кислорода (АФК) и активных форм азота (АФА). Фитохимические вещества зеленого чая являются мощным источником экзогенных антиоксидантов-кандидатов, которые могут свести на нет избыток эндогенных АФК и АФА внутри организма и тем самым уменьшить влияние фотостарения. Несколько исследований in vivo и in vitro показывают, что добавки зеленого чая увеличивают содержание коллагеновых и эластиновых волокон, а также подавляют выработку коллагенразлагающего фермента ММП-3 в коже, придавая ей эффект против морщин.

Источник: A Review of the Role of Green Tea ( Camellia sinensis) in Antiphotoaging, Stress Resistance, Neuroprotection, and Autophagy. Mani Iyer Prasanth et al. Nutrients. 2019.

Систематический обзор и мета-анализ, опубликованный в 2020-м году, изучал этот вопрос на основе имеющихся исследований и установил, что субъекты с акне имели значительно более низкий уровень цинка в сыворотке крови по сравнению с контрольной группой. Пациенты, получавшие цинк, имели значительное улучшение среднего количества воспалительных папул по сравнению с теми, кто не получал цинк. Не было достоверной разницы в частоте побочных эффектов при приеме добавок цинка по сравнению с препаратами сравнения.

Источник: Serum zinc levels and efficacy of zinc treatment in acne vulgaris: A systematic review and meta-analysis. Brittany E Yee et al. Dermatol Ther. 2020 Nov.

Ультрафиолетовое излучение может вызвать повреждение кожи либо напрямую за счет поглощения энергии биомолекулами, либо косвенно за счет увеличения выработки активных форм кислорода (АФК) и активных форм азота (АФА). Фитохимические вещества зеленого чая являются мощным источником экзогенных антиоксидантов-кандидатов, которые могут свести на нет избыток эндогенных АФК и АФА в организме и тем самым уменьшить влияние фотостарения. Несколько исследований in vivo и in vitro показывают, что добавки зеленого чая увеличивают содержание коллагеновых и эластиновых волокон и подавляют выработку разрушающего коллаген фермента MMP-3 в коже, оказывая эффект против морщин.

Источник: A Review of the Role of Green Tea ( Camellia sinensis) in Antiphotoaging, Stress Resistance, Neuroprotection, and Autophagy Mani Iyer Prasanth et al. Nutrients. 2019.

Дефицит цинка связан с задержкой заживления ран у некоторых пациентов. Клейкая лента с цинком способствовала заживлению кожных язв в исследовании 44 пациентов с диабетом. Два исследования с участием 58 участников показывают, что введение цинка (перорально или внутривенно) может ускорить процесс заживления после операции или ожогов. При местном применении оксид цинка улучшал заживление ран у крыс и свиней.

Источник: Effect of zinc supplement in the prognosis of burn patients in iraq. A A Al-Kaisy.Ann Burns Fire Disasters. 2006 Sep 30;19(3):115-22.

Систематический обзор клинических данных "Влияние добавок цинка на воспалительные заболевания кожи" от 2020 года сообщает, что добавки с цинком были признаны полезными в 10 из 14 исследований, оценивающих его влияние на вульгарные угри (акне), в одном из двух исследований по атопическому дерматиту, в одном исследовании по пеленочному дерматиту и в трех из трех исследований, оценивающих его влияние на гнойный гидраденит. Однако одна статья, найденная о псориазе, и одна статья, найденная о розацеа, не показали существенного влияния лечения цинком на исход заболевания.

Источник: Effects of Zinc Supplementation on Inflammatory Skin Diseases: A Systematic Review of the Clinical Evidence.Simran Dhaliwal.Am J Clin Dermatol . 2020 Feb;21(1):21-39.

Люди, которые принимают добавки, содержащие дополнительные витамины группы В, могут быть менее склонны к развитию меланомы - самой агрессивной формы рака кожи - чем люди, которые не принимают эти добавки. Такие данные опубликовали китайские исследователи в журнале Medicine. Ученые собрали данные из 18 ранее опубликованных исследований, в которых участникам давали дополнительные витамины группы В. В основном это были фолиевая кислота, витамин В6 и витамин В12. Прием витаминов группы В снижал вероятность развития меланомы на 53%. Также есть данные с похожим результатом в отношении одной фолиевой кислоты.

Источник: Medicine (Baltimore). 2016 Aug;95(31):e3485.

Воспаление возникает из-за накопления циклооксигеназы (ЦОГ) и оксида азота (NO). Исследование на крысах показало, что ромашка содержит три терпеноида (α-бисаболол, оксид бисаболола А и гваязулен), которые уменьшают воспаление путем ингибирования ЦОГ. NO вырабатывается лейкоцитами в ответ на угрозу или заболевание и в больших количествах может быть токсичным и приводить к воспалению. Исследования показывают, что ромашка является эффективным противовоспалительным средством, снижая выработку NO.

Воспалительные заболевания кишечника - это хронические заболевания, характеризующиеся нарушением и изъязвлением пищеварительного тракта. Растительные экстракты являются эффективным и естественным средством для лечения симптомов воспалительных заболеваний кишечника. Исследование образцов толстой кишки крыс показало, что экстракт ромашки способен уменьшать воспаление за счет снижения уровня серотонина и воспалительных молекул (MPO, IL-6, NF-κB, TNFα, PGE2и 8-изо-PGF2a).

Экзема, известная в медицине как атопический дерматит, представляет собой зудящее воспаление кожи. Исследование на крысах показало, что масло немецкой ромашки снимает воспаление кожи после нанесения на кожу в течение 4 недель.

Источник: Chamomile: an anti-inflammatory agent inhibits inducible nitric oxide synthase expression by blocking RelA/p65 activity. Natarajan Bhaskaran et al. Int J Mol Med. 2010 Dec.

Дефицит биотина связан с рядом кожных заболеваний, включая себорейный дерматит и экзему. Это может быть связано с ролью биотина в синтезе и метаболизме жирных кислот, что имеет решающее значение для здоровья кожи. Клетки кожи особенно зависят от выработки жира, поскольку они нуждаются в дополнительной защите от повреждений и потери воды при постоянном воздействии наружного воздуха. Недостаточный уровень биотина (витамина В7) также может привести к выпадению волос, которое обратимо при приеме добавок. Хотя некоторые исследования показали, что витамин В7 способствует росту волос у женщин с редеющими волосами, существует мало доказательств того, что он способствует росту волос у здоровых людей. Биотин может улучшить качество ломких ногтей, при этом у пострадавших пациентов после лечения ногти становятся более твердыми и толстыми. Данные ограничены, но предполагают, что биотин может улучшить здоровье волос, кожи и ногтей. Обсудите со своим врачом, можете ли вы получить какие-либо из этих преимуществ, добавляя биотин.

Источник: Brittle nails: response to daily biotin supplementation. L G Hochman et al. Cutis. 1993 Apr.

Недавний научный обзор подчеркнул роль витамина D в здоровье кожи. В обзоре, предназначенном для дерматологов, ученые утверждали, что поддержание нормального уровня витамина D в крови важно для людей с экземой, псориазом, витилиго, полиморфной световой сыпью (кожная сыпь, вызванная воздействием солнца), грибовидным микозом (лимфома кожи), очаговой алопецией (аутоиммунное выпадение волос), системной красной волчанкой, меланомой (разновидность рака кожи). Несмотря на это, необходимы дополнительные крупномасштабные исследования, чтобы определить преимущества мониторинга уровня витамина D у людей с различными кожными заболеваниями. Некоторые ученые считают, что люди с кожными проблемами, такими как экзема, псориаз и выпадение волос, нуждаются в мониторинге, чтобы убедиться, что у них нет дефицита витамина D. Необходимы дополнительные доказательства в поддержку этой практики.

Источник: Vitamin D and the Skin: An Update for Dermatologists. Elio Kechichian et al. Am J Clin Dermatol. 2018 Apr.

Согласно некоторым исследованиям, уровень витамина D значительно ниже у пациентов с псориазом, который является аутоиммунным заболеванием. Витамин D может быть важен при псориазе, поскольку он регулирует выработку кератиноцитов в коже и иммунных клеток. Ученые считают, что псориаз начинается, когда гиперактивные кератиноциты запускают аутоиммунный ответ. Каждый раз, когда возникает эта реакция, люди с псориазом, вероятно, будут испытывать вспышки. В одном пилотном исследовании высокая суточная доза витамина D в 35000 МЕ была безопасной и эффективной для пациентов с псориазом. Однако в это исследование было включено только 25 пациентов. Высококачественные, крупномасштабные исследования должны воспроизвести эти результаты, прежде чем мы сможем сделать из них какие-либо выводы. Кремы и лосьоны с синтетическими аналогами витамина D (кальципотриол и/или такальцитол) считаются препаратами первой линии для лечения псориаза легкой и средней степени тяжести. Эти методы лечения иногда применяются в сочетании с другими системными методами лечения в более тяжелых случаях заболевания. Важно помнить, что исследования показывают, что местное применение полезно, но данные о пероральных добавках неоднозначны. Кремы с аналогами витамина D улучшают симптомы псориаза. Нет убедительных доказательств в пользу перорального приема добавок, хотя это дает определенные надежды. Необходимы дополнительные исследования.

Источник: A pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis. Danilo C Finamor. Dermatoendocrinol. 2013 Jan 1; 5(1): 222–234.

Атопическим дерматитом (экземой) страдают до 20% детей и до 3% взрослых. Исследования показали связь дефицита витамина D с атопическим дерматитом. Некоторые ученые считают, что добавки с витамином D могут уменьшить симптомы и тяжесть заболевания. Витамин D также считается безопасной и переносимой терапией при применении в рекомендуемых дозах. В клеточных исследованиях витамин D увеличивал выработку кателицидина, противомикробного вещества, дефицитного при атопическом дерматите. Необходимы дополнительные исследования для изучения его механизма действия и эффективности. Согласно ограниченным исследованиям, люди с экземой обычно испытывают дефицит витамина D. Добавки могут снизить некоторые симптомы, но не более.

Источник: Correlation between serum 25-hydroxyvitamin D levels and severity of atopic dermatitis in children. D G Peroni et al. Br J Dermatol. 2011 May

У пациентов с атопическим дерматитом наблюдается снижение уровня цинка в эритроцитах и магния в сыворотке крови. Добавки магния эффективны за счет уменьшения воспаления, усиления пролиферации и дифференцировки клеток эпидермиса, повышения гидратации кожи и проницаемости кожи. Магний с керамидами был полезен при лечении атопического дерматита легкой и средней степени тяжести. Кроме того, магний может вводиться трансдермальным путем, который может обходить желудочно-кишечный тракт и тем самым помогает скорректировать уровень магния в сыворотке крови.

Источник: The Importance of Magnesium in Clinical Healthcare. Gerry K Schwalfenberg et al. Scientifica (Cairo). 2017.