Депрессия: ответы на вопросы

В двух исследованиях дефицит витамина D был связан с увеличением распространенности депрессии на 8-14% и увеличением числа самоубийств на 50%, особенно у лиц с депрессией в анамнезе. Для подтверждения этих выводов необходимы крупномасштабные исследования. 

Источник: Association Between Low Serum 25-Hydroxyvitamin D and Depression in a Large Sample of Healthy Adults: The Cooper Center Longitudinal Study Mayo Clin Proc. 2011 Nov; 86(11): 1050–

Экстракт эхинацеи оказывал антидепрессивное действие в исследованиях на крысах и усиливал стимулирующее действие L-ДОФЫ (аминокислоты, которая превращается в дофамин). Но нет аналогичных данных полученных в исследованиях на людях.

Источник: Echinacea purpurea: Pharmacology, phytochemistry and analysis methods Azadeh Manayi et al. Pharmacogn Rev. 2015 Jan-Jun.

Эксперимент in vivo был проведен на мышах для изучения воздействия однократной пероральной дозы водно-спиртового экстракта родиолы розовой содержащего 3% розавина и 1% салидрозида, на ЦНС. Экстракт был протестирован на анксиолитическую, антидепрессивную, адаптогенную, ноцицептивную и локомоторную активность в различных дозах с использованием прогностических поведенческих тестов. Результаты показали, что экстракт вызывал анксиолитический, антидепрессивный, адаптогенный и стимулирующий эффекты, которые не зависели от дозы. Но для объективной оценки этих эффектов нужны исследования на людях.

Источник: Adaptogenic and central nervous system effects of single doses of 3% rosavin and 1% salidroside Rhodiola rosea L. extract in mice Marina Perfumi et al. Phytother Res. 2007 Jan.

В исследовании 2016 года исследовалась целесообразность и безопасность применения икариина у лиц с биполярным расстройством, злоупотребляющих алкоголем или с алкогольной зависимостью. Десять участников с биполярным расстройством I или биполярным расстройством II типа, находящимися в депрессии получали икариин в дозировке до 300 мг/сут в открытой форме в течение 8 недель. Наблюдали значительное снижение показателей шкалы оценки депрессии Гамильтона HAMD и шкалы оценки тревожности Гамильтона HAMA. Дни обильного употребления алкоголя и стандартных напитков также значительно сократились. Икариин хорошо переносился, и ни один из участников не отказался от лечения из-за побочных эффектов.

Источник: An open-label pilot study of icariin for co-morbid bipolar and alcohol use disorder Heather Xiao et al. Am J Drug Alcohol Abuse. 2016 Mar.

Быстрое начало действия является преимуществом ацетил L-карнитина при лечении депрессии. Хотя пациенты используют его по назначению в течение двух месяцев или более, большинство из них сообщают, что испытали улучшение состояния уже через одну неделю.

Источник: L-Acetylcarnitine in dysthymic disorder in elderly patients: a double-blind, multicenter, controlled randomized study vs. fluoxetine Giuseppe Bersani et al. Eur Neuropsychopharmacol. 2013 Oct.

Два клинических обзора подчеркнули эффективность ацетил L-карнитина, но также указали на определенные ограничения, которые требуют дальнейших исследований. Согласно одному обзору, ацетил L-карнитин особенно подходит для пожилых пациентов и тех, кто борется с побочными эффектами антидепрессантов.

Источник: A review of current evidence for acetyl-l-carnitine in the treatment of depression Sheng-Min Wang et al. J Psychiatr Res. 2014 Jun.

Согласно мета-анализу 11 клинических исследований (суммарно 791 пациент), ацетил L-карнитин превосходит плацебо в уменьшении симптомов депрессии. Он обладает эффектами, сравнимыми со стандартными антидепрессантами, при этом вызывая меньше побочных эффектов.

Источник: Acetyl-L-Carnitine Supplementation and the Treatment of Depressive Symptoms: A Systematic Review and Meta-Analysis Nicola Veronese et al. Psychosom Med. 2018 Feb/Mar.

В исследовании 2022 года прием добавок с витамином В12 (1000 мкг раз в день с едой, в течение 35 дней) выявил тенденцию изменения тревожности и зрительной обработки информации. Но этот эффект недостаточен для лечения симптомов депрессии и требует дальнейшего изучения.

Источник: High-dose Vitamin B6 supplementation reduces anxiety and strengthens visual surround suppression David T Field et al. Hum Psychopharmacol. 2022 Nov.

В исследовании 2022 года прием добавок витамина В6 (100 мг раз в день с едой, в течение 35 дней) снижал самооценку тревожности и вызывал тенденцию к уменьшению депрессии, а также усиливал подавление визуального контраста окружающим пространством, но достоверно не влиял на другие показатели результата.

Источник: High-dose Vitamin B6 supplementation reduces anxiety and strengthens visual surround suppression David T Field et al. Hum Psychopharmacol. 2022 Nov.

В исследовании у 65 женщин с фибромиалгией ацетил L-карнитин, принимаемый по 1500 мг/сутки в течение 12 недель снимал боль и депрессию, он был столь же эффективен, как антидепрессант дулоксетин, в том что касается физической составляющей качества жизни, но только дулоксетин улучшил психологическую составляющую.

Источник: A randomised controlled trial comparing duloxetine and acetyl L-carnitine in fibromyalgic patients: preliminary data Paolo Leombruni et al. Clin Exp Rheumatol. 2015 Jan-Feb.

8-недельное исследование 69 человек с биполярной депрессией показало, что прием 200 мг/сут коэнзима Q10 улучшал симптомы депрессии, включая усталость и трудности с концентрацией внимания вероятно, из-за его антиоксидантных и противовоспалительных свойств. Коэнзим оказывал минимальное побочное действие и хорошо переносился.

Источник: Evaluating the Effect of Coenzyme Q10 Augmentation on Treatment of Bipolar Depression: A Double-Blind Controlled Clinical Trial Maryam Mehrpooya et al. J Clin Psychopharmacol. 2018 Oct.

Исследование 2015 года с участием 18 человек, страдающих депрессией, показало, что 400-800 мг/сут CoQ10 в течение 4 недель уменьшали тяжесть депрессии и улучшали симптомы грусти, усталости и трудности с концентрацией внимания. Результаты предполагаемого антидепрессивного действия CoQ10 в когорте пожилых людей с депрессией предполагают, что митохондриальная усиливающая терапия может играть определенную роль в лечении аффективных заболеваний.

Источник: Antidepressant effects of open label treatment with Coenzyme Q10 in Geriatric Bipolar Depression J Clin Psychopharmacol. 2015 Jun; 35(3): 338–340. 

В одном мета-анализе были рассмотрены 10 клинических испытаний и установлено, что омега-3 жирные кислоты оказывают значительный антидепрессивный эффект у пациентов с диагнозом большое депрессивное расстройство или биполярное расстройство. Авторы мета-анализа также обнаружили, что размер дозы жирной кислоты EPA в составе используемых добавок не оказывал существенного влияния на уровень эффективности.

Источник: A meta-analytic review of double-blind, placebo-controlled trials of antidepressant efficacy of omega-3 fatty acids Pao-Yen Lin et al. J Clin Psychiatry. 2007 Jul.

В одном исследовании сравнивалось добавление EPA к поддерживающему медикаментозному лечению рецидивирующей депрессии по сравнению с плацебо. Исследование показало, что EPA снизило рейтинг депрессии в среднем на 12,4, в то время как плацебо привело только к снижению на 1,6 по шкале оценки депрессии Гамильтона.

Источник: Addition of omega-3 fatty acid to maintenance medication treatment for recurrent unipolar depressive disorder Boris Nemets et al. Am J Psychiatry. 2002 Mar.

В исследовании на беременных пациентках с диагнозом большое депрессивное расстройство сравнивали Омега-3 жирные кислоты (из рыбьего жира) с плацебо. В группе лечения наблюдался статистически значимо более высокий уровень ответа по сравнению с контрольной группой.

Источник: Omega-3 fatty acids for major depressive disorder during pregnancy: results from a randomized, double-blind, placebo-controlled trial Kuan-Pin Su et al. J Clin Psychiatry. 2008 Apr.

В одном рандомизированном контролируемом исследовании пытались определить наиболее эффективную дозу EPA путем сравнения 1, 2 и 4 граммов в день (g/day) по сравнению с плацебо. У пациентов в этом исследовании сохранялась депрессия, несмотря на прием терапевтических доз антидепрессантов.  Исследование выявило самые высокие показатели ответа на лечение при приеме 1 гр/сут EPA.

Источник: A dose-ranging study of the effects of ethyl-eicosapentaenoate in patients with ongoing depression despite apparently adequate treatment with standard drugs Malcolm Peet et al. Arch Gen Psychiatry. 2002 Oct.

Были проведены исследования с анализом эффективности DHA. В одном исследовании сравнивались три разные дозы DHA: 1, 2 и 4 г/сут. Группа, принимавшая 1 грамм DHA в день, получила наибольшую пользу. Однако в это исследование не включалась группа, принимавшая плацебо, поэтому невозможно утверждать, что лечение DHA привело к фактическому уменьшению симптомов или ответ был обусловлен приемом плацебо.

Источник: A double-blind dose-finding pilot study of docosahexaenoic acid (DHA) for major depressive disorder David Mischoulon et al. Eur Neuropsychopharmacol. 2008 Sep.

В одном исследовании сравнивалось использование циталопрама и полиненасыщенных жирных кислот - ПНЖК по сравнению с циталопрамом и контролем (оливковое масло). ПНЖК, используемые в этом исследовании, представляли собой комбинацию ЭПК, ДГК и других омега-3 жирных кислот. Исследование продемонстрировало значительно улучшенные показатели, начиная с четвертой недели испытания.

Источник: Omega-3 fatty acid augmentation of citalopram treatment for patients with major depressive disorder Lev Gertsik et al. J Clin Psychopharmacol. 2012 Feb.

В исследованиях, в которых приняли участие более 23 000 человек (40-49, 70-74 года) те, кто регулярно принимал рыбий жир в виде добавок, реже страдали от депрессии. Однако, эти доказательства основаны только на когортных исследованиях. В перспективе рыбий жир помогает предотвратить депрессию, но необходимы дальнейшие клинические исследования

Источник: Associations between cod liver oil use and symptoms of depression: the Hordaland Health Study Maria Baroy Raeder et al. J Affect Disord. 2007 Aug.

Было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование III фазы продолжительностью 6 недель с целью оценки эффективности и безопасности стандартизированного экстракта родиолы розовой у пациентов, страдающих текущим эпизодом легкой/умеренной депрессии. В общей сложности 91 пациент в возрасте 18-70 лет с легкой и умеренной депрессией был рандомизирован в три группы. Одна группа получала по 2 таблетки экстракта родиолы розовой (340 мг/сут) каждый день, вторая получала по 2 таблетки два раза в день с другой дозой экстракта родиолы розовой (680 мг/сут), а третья получала по 2 таблетки плацебо ежедневно. У лиц из группы, получавшей лечение родиолой, общая депрессия, а также бессонница, эмоциональная нестабильность и соматизация значительно улучшились после приема лекарств. Более того, в обеих группах лечения родиолой показатели шкалы оценки тревожности Гамильтона (HAMD) значительно улучшились, показывая, что стандартизированный экстракт из родиолы обладает явной и значительной антидепрессивной активностью у пациентов, страдающих легкой и умеренной депрессией.

Источник: Clinical trial of Rhodiola rosea L. extract SHR-5 in the treatment of mild to moderate depression V Darbinyan et al. Nord J Psychiatry. 2007.

Исследование 2020 года оценивали эффекты родиолы розовой в комбинации с сертралином у 100 пациентов с большим депрессивным расстройством (БДР) легкой и умеренной степени тяжести в течение 12 недель. Результаты исследования показали, что родиола розовая обладает явной и значительной антидепрессивной активностью у пациентов, страдающих БДР, и улучшает качество их жизни и снижает клинические симптомы. Может быть продемонстрировано статистически значимое снижение уровня депрессии, а также специфических симптомов депрессии, таких как бессонница, эмоциональная нестабильность и соматизация. В более высоких дозах (0,6 г/сут в течение 12-недельного периода) наблюдался дополнительный положительный эффект.

Источник: Antidepressants effects of Rhodiola capsule combined with sertraline for major depressive disorder: A randomized double-blind placebo-controlled clinical trial Lili Gao et al. J Affect Disord. 2020.

В клиническом исследовании II фазы, проведенном в 2015-м году сравнивалась эффективность экстракта родиолы розовой в сравнении с сертралином, традиционным антидепрессантом, при лечении большого депрессивного расстройства легкой и умеренной степени тяжести. В исследовании приняли участие 57 участников, разделенных на 12 недель приема стандартизированного экстракта родиолы розовой, сертралина или плацебо. Клинически значимые коэффициенты шансов на общее улучшение к 12 неделе показали, что у пациентов, принимавших родиолу шансы на улучшение были в 1,4 раза выше, а у пациентов, принимавших сертралин, шансы на улучшение были в 1,9 раза выше по сравнению с теми, кто принимал плацебо, что указывает на то, что родиола розовая может оказывать умеренный антидепрессивный эффект у пациентов с депрессивным расстройством легкой и умеренной степени тяжести.

Источник: Rhodiola rosea versus sertraline for major depressive disorder: A randomized placebo-controlled trial Jun J Mao et al. Phytomedicine. 2015.

Проведенные на сегодняшний день исследования показали, что низкий уровень креатина в определенных областях мозга, особенно в префронтальной коре, может быть связан с большей вероятностью появления симптомов депрессии и тревоги, и что повышение такой функции путем приема моногидрата креатина может облегчить эти симптомы. Однако способность врачей лечить расстройства настроения улучшилась бы, если бы исследователи лучше понимали нервные механизмы, с помощью которых измененная функция креатина в мозге может способствовать таким расстройствам. Кроме того, поскольку гемато-энцефалический барьер обладает низкой проницаемостью для креатина в мозг, жизненно важно, чтобы исследователи и клиницисты могли определить оптимальную дозировку и курс, необходимые для облегчения симптомов расстройств настроения путем приема моногидрата креатина. Наконец, определение того, могут ли индивидуальные различия в возрасте, поле, клиническом диагнозе и тяжести симптомов влиять на реакцию на лечение, может помочь врачам облегчить страдания, связанные с расстройствами настроения.

Источник: "Heads Up" for Creatine Supplementation and its Potential Applications for Brain Health and Function Darren G Candow et al. Sports Med. 2023 Dec.

Исследования, изучающие роль дисфункционального метаболизма креатина в нейрохимических основах депрессии у взрослых, продемонстрировали положительную взаимосвязь между уровнями креатина в спинномозговой жидкости и метаболитами дофамина и серотонина. Эти данные свидетельствуют о том, что эффективная нейромедиация метаболитов, влияющих на настроение, зависит от правильного функционирования системы креатин-фосфокреатин. Тяжесть депрессивного эпизода была обратно пропорциональна концентрации креатина в белом веществе и фосфокреатина в головном мозге, что позволяет предположить наличие взаимосвязи между метаболизмом креатина в головном мозге и депрессией. Было показано, что эта закономерность важна при лечении антидепрессантами, что позволяет предположить, что диетические добавки креатина могут оказывать проэнергетический эффект на химию мозга за счет эффективной регенерации внутриклеточных высокоэнергетических фосфатов у женщин.

Источник: Open-label adjunctive creatine for female adolescents with SSRI-resistant major depressive disorder: a 31-phosphorus magnetic resonance spectroscopy study Douglas G Kondo et al. J Affect Disord. 2011 Dec.

Потребление креатина с пищей обратно пропорционально возникновению депрессии. Частота депрессии у взрослых в самом низком квартиле потребления креатина на 31% выше, чем в других. Увеличение концентрации креатина в головном мозге в результате увеличения потребления животного белка и, что более эффективно, благодаря добавкам креатин моногидрата, имеет убедительные доказательства того, что оно способствует улучшению настроения и депрессии, особенно у женщин. Это имеет важное значение на различных этапах жизни, которые демонстрируют повышенную распространенность депрессии в результате гормонального цикла, включая период полового созревания, послеродовой период и менопаузу.

Источник: Dietary creatine intake and depression risk among U.S. adults Amanda V Bakian et al. Transl Psychiatry. 2020.

Исследования показывают, что прием добавок креатина моногидрата значительно увеличивает церебральный (мозговой) фосфокреатин и неорганический фосфат. У женщин более низкий уровень креатина в головном мозге, особенно в лобной доле, которая контролирует настроение, когнитивные способности, память и эмоции. В результате половых различий в концентрации креатина в мозге прием добавок может быть еще более эффективным для женщин в плане поддержания проэнергетической среды в мозге. В одном исследовании регулярный прием антидепрессантов в сочетании с добавками креатина уменьшал симптомы депрессии у девочек-подростков и взрослых с тяжелой депрессией.

Источник: A randomized, double-blind placebo-controlled trial of oral creatine monohydrate augmentation for enhanced response to a selective serotonin reuptake inhibitor in women with major depressive disorder In Kyoon Lyoo et al. Am J Psychiatry. 2012 Sep.

Исследования показали, что диетические добавки креатина могут способствовать выживанию клеток и влиять на выработку и использование энергии в мозге. Клинические и доклинические данные свидетельствуют о положительном влиянии добавок креатина на настроение за счет восстановления уровня энергии в мозге и гомеостаза. Измененная биоэнергетика мозга и митохондриальная дисфункция связаны с депрессией.

Источник: Intracellular compartmentation, structure and function of creatine kinase isoenzymes in tissues with high and fluctuating energy demands: the 'phosphocreatine circuit' for cellular energy homeostasis T Wallimann et al. Biochem J. 1992.

При депрессии количество инозитола в спинномозговой жидкости снижается. Было проведено двойное слепое контролируемое исследование с ежедневным приемом 12 г инозитола у 28 пациентов с депрессией в течение четырех недель. Значительная общая польза инозитола по сравнению с плацебо была обнаружена на 4 неделе по шкале депрессии Гамильтона (снизилась тяжесть и частота панических атак). Никаких изменений в гематологии, функции почек или печени отмечено не было. Однако количество подобных исследований мало, чтобы быть уверенным в эффективности инозитола для этих целей.

Источник: Controlled trials of inositol in psychiatry J Levine. Eur Neuropsychopharmacol. 1997 May.

У людей с депрессией и тревожностью может быть низкий уровень инозитола в мозге (согласно исследованиям визуализации мозга), что может способствовать снижению активности серотонина в мозге. Согласно обзору 7 исследований, мио-инозитол может быть полезен людям с проблемами настроения, особенно женщинам с пониженным настроением и тревожностью, связанными с ПМС.

Источник: Myo-inositol in the treatment of premenstrual dysphoric disorder Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental. Volume 26, Issue 7 p. 526-530.

В исследовании 28 человек с депрессией высокие дозы мио-инозитола (12 г/сут) улучшали настроение и все симптомы через 4 недели. Мио-инозитол (18 г/сут) также уменьшил симптомы ОКР у 13 человек через 6 недель приема. Однако необходимы крупномасштабные клинические испытания, чтобы сделать объективные выводы об эффективности тех или иных доз.

Источник: Controlled trials of inositol in psychiatry J Levine. Eur Neuropsychopharmacol. 1997 May.

Благодаря своим многочисленным ролям, связанным с нейропластичностью, ацетил L-карнитин  (АЛК) потенциально может стать новым антидепрессантом с новым механизмом действия. Согласно моделям на животных, влияние нейропластичности, трансмембранная модуляция и контроль нейротрансмиттеров с помощью АЛК могут играть определенную роль в терапии депрессии. В четырех рандомизируемых клинических испытаниях (РКИ) было обнаружено, что АЛК более эффективен, чем плацебо у людей с депрессией. Два РКИ показали, что он более эффективен, чем плацебо в лечении дистимии, и еще два РКИ показали, что он так же полезен, как амисульприд и флуоксетин, для лечения дистимических расстройств. АЛК выполняет множество важных функций, таких как стимулирование поглощения ацетил-КоА в митохондриях во время окисления жирных кислот, увеличение синтеза ацетилхолина, ускорение образования белка и трансмембранных фосфолипидов и предотвращение чрезмерного повреждения клеток в нейроне.

Источник: l-carnitine: Nutrition, pathology, and health benefits Abdulaziz Hassan Alhasaniah. Saudi J Biol Sci. 2023 Feb.

Японские ученые в 2018-м году изучили связь между потреблением триптофана с пищей и депрессивными симптомами в группе из 4272 студенток-диетологов первого курса и 3651 их матерей. Это исследование показало, что более высокое потребление триптофана было независимо связано с более низкой распространенностью депрессивных симптомов у молодых японских женщин.

Источник: Association between habitual tryptophan intake and depressive symptoms in young and middle-aged women. Hitomi Suga et al. J Affect Disord. 2018.

В рандомизированном исследовании, проведенном на 200 пациентах с депрессией и низким нормальным уровнем кобаламина, добавление кобаламина улучшало симптомы депрессии при добавлении к стандартному лечению. Обзор 11 исследований показал, что длительный прием фолиевой кислоты и витамина В12 (от нескольких недель до нескольких лет) может снизить риск рецидива депрессии в долгосрочной перспективе. Краткосрочные эффекты были незначительными.

Источник: Vitamin B12 supplementation in treating major depressive disorder: a randomized controlled trial. Ehsan Ullah Syed et al. Open Neurol J. 2013.

В исследовании 98 женщин медсестер незначительный дефицит рибофлавина был связан с депрессией. В другом исследовании, в котором приняли участие более 6500 подростков, потребление витамина В2 было связано со снижением частоты депрессии, но только у девочек. В клиническом исследовании на 14 пожилых людях, страдающих депрессией, прием витаминов группы В (В1, В2 и В6) в качестве дополнения к лечению трициклическими антидепрессантами улучшал симптомы депрессии и когнитивные функции. В другом исследовании, проведенном с участием 29 молодых здоровых взрослых, прием добавок с 10-кратной рекомендуемой суточной дозой 9 витаминов в течение 1 года улучшил настроение. Улучшение было особенно связано с повышением уровня рибофлавина и витамина В6 в крови. В исследовании, в котором приняли участие 865 беременных женщин, потребление рибофлавина в течение третьего квартиля было связано со снижением частоты послеродовой депрессии. Собранные вместе данные свидетельствуют о том, что рибофлавин помогает предотвратить депрессию, особенно у женщин. Вы можете обсудить со своим врачом, может ли добавление рибофлавина быть полезным в вашем случае. Важно отметить, что никогда не используйте его в качестве замены проверенных методов лечения, назначенных вашим врачом.

Источник: Dietary folate and vitamins B12, B6, and B2 intake and the risk of postpartum depression in Japan: the Osaka Maternal and Child Health Study Yoshihiro Miyake et al. J Affect Disord. 2006 Nov.

Недавнее исследование (2021 г) было направлено на изучение антидепрессивного действия лимонника китайского с использованием животной модели. Авторы обнаружили, что лечение экстрактом лимонника может значительно снизить уровни провоспалительных цитокинов как в периферической, так и в центральной нервной системе. Это было подтверждено гистопатологическим исследованием толстой кишки. Кроме того, концентрации масляной кислоты и пропионовой кислоты, синтезируемых кишечной микробиотой были повышены, а также восстановилось уменьшенное разнообразие кишечной микробиоты и изменения относительных пропорций представителей типов Bacteroidetes и Firmicutes, представителей родов Barnesiella и Lactobacillus. Эти результаты показали, что лигнаны являются эффективной фракцией лимонника китайского (S.chinensis) для облегчения депрессивных расстройств, и его противовоспалительная активность, возможно, связана с двунаправленной связью между кишечной микробиотой и мозгом. Похожее по дизайну исследование того же года также выявило снижение депрессивных симптомов животных на фоне улучшения качественного и количественного состава микробиома.

Источник: Schisandra chinensis ameliorates depressive-like behaviors by regulating microbiota-gut-brain axis via its anti-inflammation activity Tingxu Yan et al. Phytother Res. 2021 Jan. Raw and wine processed Schisandra chinensis attenuate anxiety like behavior via modulating gut microbiota and lipid metabolism pathway Yonggui Song et al. J Ethnopharmacol. 2021.

Добавка с DMAE, витаминами и минералами улучшила настроение, энергию и самочувствие в исследовании 80 здоровых испытуемых. У 14 пациентов пожилого возраста DMAE (1800 мг ежедневно в течение 4 недель) уменьшал признаки депрессии, тревоги и раздражительности, но не улучшал когнитивные способности. Отсутствие плацебо-контроля и крошечная выборка не позволяют нам сделать какие-либо выводы из этого исследования. Центрофеноксин, который содержит DMAE, снижал тревожность у крыс, подвергшихся стрессу. В другом исследовании на крысах исследователи наблюдали его способность повышать уровень дофамина и серотонина в мозге, которые необходимы для хорошего психического здоровья. С другой стороны, DMAE вызывал неприятные побочные эффекты и ухудшал психическое здоровье чувствительных людей. Осторожность оправдана до тех пор, пока мы не узнаем больше о его последствиях для психического здоровья. 

Источник: Efficacy of dimethylaminoethanol (DMAE) containing vitamin-mineral drug combination on EEG patterns in the presence of different emotional states. W Dimpfel et al. Eur J Med Res. 2003.

Пассифлора содержит индольные алкалоиды, которые могут повышать уровень основных нейромедиаторов в мозге, таких как дофамин, серотонин и норадреналин. Эта особенность делает их перспективными кандидатами для разработки новых антидепрессантов. Ученые изучили потенциальное антидепрессивное действие пассифлоры и ее комбинации со зверобоем в нескольких испытаниях на животных. Разновидность пассифлоры облегчала симптомы депрессии у мышей, повышая уровень серотонина и дофамина. Недостаток ГАМК в мозге также может спровоцировать депрессию, особенно в период менопаузы. Стимулирующее действие пассифлоры на ГАМК-рецепторы может предотвратить эти изменения. Ученые наблюдали воздействие на здоровье только в исследованиях на животных. Из-за отсутствия клинических исследований на людях нельзя делать какие-либо выводы.

Источник: Monoaminergic neurotransmission is mediating the antidepressant-like effects of Passiflora edulis Sims fo. edulis. Adriana S F S J Ayres et al. Neurosci Lett. 2017.

Высокое потребление альфа-линоленовой кислоты было связано с менее выраженными симптомами депрессии в когортном исследовании 54632 женщин. Причем более сильный эффект наблюдался у женщин с низким потреблением омега-6 (линолевой кислоты).

Источник: Dietary intake of n−3 and n−6 fatty acids and the risk of clinical depression in women: a 10-y prospective follow-up study1,2,3,4. Michel Lucas. Am J Clin Nutr. 2011 Jun; 93(6): 1337–1343.

Согласно одному метаанализу, у пациентов с депрессией более низкие уровни фолиевой кислоты и более низкое потребление этого витамина с пищей. Фолиевая кислота участвует в синтезе серотонина и дофамина. Дисбаланс в этих нейротрансмиттерах может привести к развитию депрессии и тревожных расстройств. В четырех исследованиях с участием более 590 пациентов с депрессией фолиевая кислота оказывала стимулирующее действие на серотонинергические рецепторы в головном мозге и улучшала чувствительность к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС). Повышение уровня фолата у 22 человек с расстройствами пищевого поведения привело к значительному улучшению симптомов депрессии.

Источник: A pilot study of folic acid supplementation for improving homocysteine levels, cognitive and depressive status in eating disorders Viviana Loria-Kohen et al. Nutr Hosp. 2013 May-Jun.

В пилотном исследовании 10 депрессивных людей с биполярным расстройством и алкогольной зависимостью дозы икариина до 300 мг/сут в течение 8 недель уменьшали симптомы депрессии и употребление алкоголя. Он хорошо переносился, и о каких-либо побочных эффектах не сообщалось. Кроме того, икариин нормализовал уровни гормонов стресса – кортизола и CRF – у крыс с депрессией при хроническом умеренном стрессе. CRF является первым гормоном оси ГГН (гипоталамус-гипофиз-надпочечники) и играет огромную роль в запуске нашей реакции на стресс. Высокий уровень CRF может способствовать возникновению тревоги, депрессии, эмоционального дисбаланса и проблем с памятью. В целом, небольшого клинического испытания и некоторых исследований на животных и клетках недостаточно, чтобы поддержать использование икариина horny goat weed для лечения расстройств настроения, пока не будут проведены дальнейшие клинические исследования.

Источник: An open-label pilot study of icariin for co-morbid bipolar and alcohol use disorder Heather Xiao et al. Am J Drug Alcohol Abuse. 2016 Mar.

Ромашку можно использовать для лечения пациентов с генерализованным тревожным расстройством, уменьшая депрессию, беспокойство и постоянное беспокойство. В нескольких исследованиях длительное употребление ромашки снижало тревожность без существенных побочных эффектов.

Источник: Short-term open-label chamomile (Matricaria chamomilla L.) therapy of moderate to severe generalized anxiety disorder. John R Keefe et al. Phytomedicine. 2016

В метаанализе 17 исследований и 2400 участников низкие уровни цинка в крови были связаны с более тяжелыми депрессивными симптомами. В другом мета-анализе 9-и исследований потребление цинка с пищей было обратно пропорционально связано с частотой депрессии. Добавки цинка значительно улучшили эффективность стандартного лечения антидепрессантами в трех исследованиях с участием 118 пациентов. Когда его давали 30 молодым женщинам с плохим настроением, цинк значительно уменьшал гнев и симптомы депрессии. Исследование показало, что терапия цинком смогла улучшить общее настроение у 46 пациентов с избыточным весом, вероятно, за счет повышения уровня BDNF (нейротрофический фактор мозга). 

Источник: The Roles of BDNF in the Pathophysiology of Major Depression and in Antidepressant Treatment. Bun-Hee Lee. Psychiatry Investig. 2010 Dec; 7(4): 231–235.

Да, можно. Даже есть некоторое полезное действие. В исследованиях на животных экстракт эхинацеи оказывал антидепрессивное действие на крыс и усиливал стимулирующее действие L-ДОФА (аминокислоты, которая превращается в дофамин).

Источник: Echinacea purpurea: Pharmacology, phytochemistry and analysis methods. Azadeh Manayi et al. Pharmacogn Rev. 2015 Jan-Jun.

Исследователи из Министерства по делам ветеранов США проследили за более чем 650 000 ветеранами боевых действий, получавших витамин D2 и D3 по рецепту, и проделали то же самое с равным количеством сопоставимых ветеранов, которые не получали добавок витамина D. В США ветераны могут воспользоваться государственными программами здравоохранения. В результате им при желании могут быть назначены добавки с витамином D в аптеке. Поскольку исследования показывают, что прием витамина D снижает риск депрессии, исследователи изучили, как часто группы ветеранов пытались покончить с собой или серьезно травмировать себя. Ветераны, которым были выписаны добавки с витамином D2 и D3, пытались покончить с собой значительно реже, чем другие ветераны. Защитный эффект обоих видов витамина D не уступал друг другу. Прием витамина D3 снижал риск попыток самоубийства и умышленного членовредительства примерно на 38 %. Этот показатель составил 63 % среди темнокожих людей. Исследователи также обнаружили связь между риском попытки самоубийства и дозой витамина D. Чем выше доза, тем больше снижение риска. Дозы, которые использовали ветераны, варьировались от 400 до 4800 МЕ в день. Однако, исследователи подчеркивают, что ассоциация в эпидемиологическом исследовании не всегда является причинно-следственной связью. Возможно, ветераны, принимавшие витамин D, были более внимательны к своему здоровью, и эта осторожность объясняет связь. По этой причине они выступают за проведение клинических испытаний.

Источник: The association between vitamin D serum levels, supplementation, and suicide attempts and intentional self-harm. PLoS One 18(2): e0279166. February 1, 2023.

Препятствуя физиологической реакции на стресс, родиола розовая может оказывать умеренное влияние на беспокойство и настроение. Пилотное исследование, проведенное ученым Быстрицким, оценило является ли экстракт родиолы розовой эффективным в уменьшении симптомов генерализованного тревожного расстройства (GAD). В исследование были включены десять участников (возраст 34-55 лет) с соответствующим диагнозом, получавших общую суточную дозу экстракта 340 мг в течение 10 недель. Результаты показали, что у лиц, получавших родиолу наблюдалось значительное улучшение симптомов, связанных с GAD. 

Источник: A pilot study of Rhodiola rosea (Rhodax) for generalized anxiety disorder (GAD). Alexander Bystritsky et al. J Altern Complement Med. 2008 Mar.

Активные вещества в составе куркумина классифицируются как ноотропные из-за их заметных антидепрессивных и анксиолитических свойств. Эффективность куркумина была успешно и последовательно доказана у пациентов с выраженной депрессией, а также у субъектов, страдающих другими хроническими и провоспалительными заболеваниями, такими как субъекты с сахарным диабетом с периферической невропатией и осложнениями в результате ожирения. В целом, куркумин эффективно смягчал симптомы тревоги и депрессии у этих субъектов при длительном лечении не менее 6 недель и при высокой дозировке 1 гр в сутки. Подробные анксиолитические и стабилизирующие настроение способности куркумина были тщательно изучены и исследование показало, что превосходную эффективность можно отнести к лечению куркумином в подгруппе психиатрических пациентов с атипичной депрессией. Этот факт указывает на то, что психофизиологические субстраты куркумина в ЦНС могут быть очень специфичными и что ноотропные способности экстракта, особенно связанные с эутимией, могут распространяться из центрального ядра субстратов, что требует дальнейших исследований. Также было высказано предположение, что куркумин обладает адъювантной активностью с лекарственными препаратами при лечении тревоги, хотя для доказательства этой способности необходимо провести более масштабные клинические испытания.

Источник: Curcumin for the treatment of major depression: a randomised, double-blind, placebo controlled study. Adrian L Lopresti et al. J Affect Disord. 2014.

Недавний обзор клинических испытаний показывает, что куркумин уменьшает симптомы депрессии в качестве дополнения у людей, уже принимающих антидепрессанты. Эффект куркумина, по-видимому, больше для людей среднего возраста по сравнению с пожилыми людьми. Лучшие эффекты также наблюдались у людей, которые принимали добавки в течение не менее 6 недель и употребляли не менее 1 грамма в день. Кроме того, во включенных исследованиях использовались различные составы куркумина. Все они обладали одинаковой эффективностью, хотя один конкретный препарат (BCM-95), по-видимому, оказывал несущественно большую пользу людям с депрессией, чем обычные препараты с куркумином и пиперином. В дополнительных исследованиях следует изучить различные составы куркумина. У пожилых людей куркумин улучшал устойчивое внимание, рабочую память и настроение. Ученые исследуют, влияет ли куркумин на развитие новых клеток и запасы BDNF в гиппокампе у крыс с хроническим стрессом (модель депрессии у животных). Другие активные области исследований изучают влияние куркумина на уровень кортизола в крови и чувствительность к кортизолу (экспрессию глюкокортикоидных рецепторов), активацию рецепторов NMDA и 5HT2C, а также активность глутамата в головном мозге. На мышах изучаются потенциальные взаимодействия и синергические эффекты между куркумином (+ пиперином) и антидепрессантами СИОЗС и СИОЗС

Источник: The Role of Curcumin Administration in Patients with Major Depressive Disorder: Mini Meta-Analysis of Clinical Trials. Dalia Al-Karawi et al. Phytother Res. 2016 Feb.

Было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование III фазы в течение 6 недель с целью оценки эффективности и безопасности стандартизированного экстракта у пациентов, страдающих текущим эпизодом легкой/умеренной депрессии. В общей сложности 91 пациент в возрасте 18-70 лет с легкой и умеренной депрессией был рандомизирован в три группы. Одна получала 2 таблетки экстракта родиолы 340 мг в сутки каждый день, вторая получала 2 таблетки два раза в день с порцией 680 мг в сутки, а третья получала по 2 таблетки плацебо ежедневно. У людей из лечебных групп общая депрессия, а также бессонница, эмоциональная нестабильность и соматизация значительно улучшились после приема добавок. Более того, в обеих группах лечения показатели для оценки депрессии по шкале Гамильтона значительно улучшились, показывая, что стандартизированный экстракт родиолы обладает явной и значительной антидепрессивной активностью у пациентов, страдающих легкой и умеренной депрессией.

Источник: Clinical trial of Rhodiola rosea L. extract SHR-5 in the treatment of mild to moderate depression. V Darbinyan et al. Nord J Psychiatry. 2007

Неврологические расстройства связаны с дисфункцией части мозга или нервной системы, приводящей к физическим или психологическим симптомам. Это включает эпилепсию, болезнь Альцгеймера, цереброваскулярные заболевания, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, нейроинфекции и бессонницу. Считается доказанным, что GABA может подавлять нейродегенерацию и улучшать память, а также когнитивные функции мозга. В одном из исследовании было отмечено, что наиболее распространенные психические симптомы в период менопаузы и пресенильного периода (45-60 лет), такие как бессонница, сомнипатия и депрессия, заметно улучшились более чем у 65% пациентов. 

Источник: Okada T., Sugishita T., Murakami T., Murai H., Saikusa T., Horino T., Onoda A., Kajimoto O., Takahashi R., Takahashi T. Effect of the defatted rice germ enriched with GABA for sleeplessness, depression, autonomic disorder by oral administration. J. Jpn. Soc. Food Sci. 2000;47:596–603. 

Прием селена в течение 8 недель заметно улучшил состояние вызванное депрессией и немного снизил тревожность в исследовании с участием пожилых людей, проживающих в домах престарелых. Важно отметить, что ни у кого из участников не было зафиксировано ниже референтного диапазона по уровню селена в организме. То есть добавка принесла результат пожилым людям без дефицита селена.

Источник: Effect of micronutrient supplementation on mood in nursing home residents M A Gosney et al. Gerontology. 2008.

В проведенных исследованиях прием глицина значительно уменьшал симптомы шизофрении. При резистентной к лечению шизофрении глицин улучшал когнитивные и депрессивные симптомы (в дозе 0,8 г/кг). Группа, которая в исследовании добилась наибольшего улучшения, также была наиболее дефицитной по глицину. Глицин помогает при хронической шизофрении, увеличивая нейромедиацию, опосредованную NMDA-рецепторами. Это влияние на опосредованную NMDA-рецептором нейротрансмиссию позволяет глицину синергически работать с лекарствами от шизофрении.

Источник: High-dose glycine added to olanzapine and risperidone for the treatment of schizophrenia. Uriel Heresco-Levy et al. Biol Psychiatry. 2004.

В клиническом исследовании II фазы сравнивалась эффективность экстракта родиолы розовой по сравнению с сертралином (обычным антидепрессантом) при лечении депрессивного расстройства легкой и средней степени тяжести. В исследование были включены 57 участников рандомизированных на 12 недель стандартизированного приема экстракта родиолы розовой, сертралина или плацебо. Клинически значимые коэффициенты шансов на общее улучшение к 12 неделе показали, что у пациентов, принимавших родиолу, шансы на улучшение были в 1,4 раза выше, а у пациентов, принимавших сертралин и шансы на улучшение были в 1,9 раза выше, чем у пациентов, принимавших плацебо, что указывает на то, что родиола может оказывать умеренное антидепрессивное действие у пациентов с депрессивным расстройством легкой и средней степени тяжести. Хотя родиола продемонстрировала более низкий антидепрессивный эффект по сравнению с сертралином, она также вызывала значительно меньше побочных эффектов и гораздо лучше переносилась, что позволяет предположить, что родиола может обладать более благоприятным соотношением риска и пользы для этих людей.

Источник: Rhodiola rosea versus sertraline for major depressive disorder: A randomized placebo-controlled trial. Jun J Mao et al. Phytomedicine. 2015.

Низкий уровень селена связан с депрессией, беспокойством, усталостью и спутанностью сознания. В одном исследовании с участием 50 человек прием добавок селена (100 мкг в день) в течение 5 недель улучшал настроение, уровень энергии и уменьшал тревожность.

Источник: The impact of selenium supplementation on mood D Benton et al. Biol Psychiatry. 1991.

В небольших клинических исследованиях 5-НТР облегчал депрессию лучше, чем плацебо. Однако для подтверждения безопасности и эффективности 5-НТР необходимы более масштабные и качественные исследования. По крайней мере, антидепрессивные эффекты 5-НТР были сопоставимы с таковыми у некоторых обычных антидепрессантов. Комбинированное применение 5-НТР и СИОЗС, по-видимому, оказывает сильное синергическое воздействие на уровень серотонина у крыс и людей. Поэтому в некоторых исследованиях изучалось использование 5-НТР с медленным высвобождением в комбинации с СИОЗС. В небольшом клиническом исследовании с участием 52 здоровых мужчин 5-НТР и СИОЗС повышали уровень серотонина на 35% и 100% соответственно. Однако вместе они повышали уровень серотонина на 500%. Необходимы дополнительные клинические испытания, чтобы продемонстрировать безопасность и эффективность этого подхода. Не комбинируйте 5-НТР и лекарства без рекомендации и наблюдения врача.

Источник: L-5-Hydroxytryptophan augments the neuroendocrine response to a SSRI. Stephen L Lowe et al. Psychoneuroendocrinology. 2006 May.

Одно исследование с участием 18 человек с депрессией показало, что 400-800 мг коэнзима Q10 (CoQ10) в день в течение 4 недель уменьшали тяжесть депрессии и улучшали симптомы грусти, усталости и трудности с концентрацией внимания.

Другое 8-недельное исследование 69 человек с биполярной депрессией показало, что прием 200 мг в сутки CoQ10 улучшал симптомы депрессии, включая усталость и трудности с концентрацией внимания.

Исследования на мышах показали, что митохондрии не функционируют должным образом при депрессии. CoQ10 уменьшает симптомы депрессии и гормонов стресса у крыс. Необходимы дальнейшие исследования для оценки антидепрессивного действия коэнзима Q10.

Источник: Evaluating the Effect of Coenzyme Q10 Augmentation on Treatment of Bipolar Depression: A Double-Blind Controlled Clinical Trial. Maryam Mehrpooya et al. J Clin Psychopharmacol. 2018 Oct.

Депрессия связана с неадекватным качеством жизни с тяжелыми нарушениями и часто связана с другими сопутствующими расстройствами, такими как тревога и хроническая боль. Интересно, что магний играет роль во многих путях, участвующих в патофизиологии депрессии, и он важен для активности нескольких ферментов, гормонов и нейромедиаторов. 

Низкий уровень магния был связан с усилением депрессивных симптомов в нескольких различных возрастных группах и этнических группах населения. Недавно сообщалось, что существует значительная связь между очень низким потреблением магния и депрессией, особенно у молодых людей. 

Прием добавок магния был связан с улучшением симптомов, связанных с тяжелой депрессией, предменструальным состоянием, послеродовой депрессией и синдромом хронической усталости. Недавнее открытое рандомизированное исследование с участием 126 взрослых, сравнивающее 248 мг магния с плацебо в течение шести недель, показало значительное улучшение показателей депрессии в группе магния в течение первых двух недель лечения.

Источник: Tarleton E.K., Littenberg B., MacLean C.D., Kennedy A.G., Daley C. Role of magnesium supplementation in the treatment of depression: A randomized clinical trial. PLoS ONE. 2017;12:e0180067.

Молекулярные механизмы, участвующие в антидепрессивном действии экстрактов родиолы розовой, были изучены в многочисленных доклинических исследованиях. Всесторонний обзор показал, что родиола розовая стимулирует экспрессию и высвобождение нейропептида-Y в клетках нейроглии, контролирует более 50 генов, участвующих в регуляции поведения, настроения и депрессивных расстройств, и связана с определенными ключевыми медиаторами реакции на стресс: регуляцией гомеостаза гипоталамо–гипофизарно–надпочечниковой (HPA) оси и модуляцией сигнальных путей рецептора, связанных с G-белком. Более того, другие исследования показали, что родиола действует как ингибитор МАО-А и МАО-В, что подтверждает антидепрессивные и улучшающие когнитивные свойства этого растения. У депрессивных крыс экстракт родиолы может повышать уровень серотонина и индуцировать пролиферацию нервных стволовых клеток в гиппокампе для возвращения к нормальному уровню, тем самым восстанавливая поврежденные нейроны гиппокампа.

Источник: The effects of Rhodiola rosea extract on 5-HT level, cell proliferation and quantity of neurons at cerebral hippocampus of depressive rats. Q G Chen et al. Phytomedicine. 2009 Sep.

Ацетил L-карнитин (ALCAR) снабжает нервы энергией и обеспечивает выработку нейромедиаторов, имеющих решающее значение для психического здоровья, к ним относятся ацетилхолин, ГАМК и глутамат. Он укрепляет миелин вокруг клеток мозга и стимулирует их рост, помогая “отрастить” ваш мозг. Согласно метаанализу 11 клинических исследований (791 пациент), ALCAR превосходит плацебо в снижении депрессивных симптомов. По-видимому, он обладает эффектами, сравнимыми со стандартными антидепрессантами, вызывая при этом меньше побочных эффектов. Два клинических обзора пришли к аналогичному выводу, но также указали на определенные ограничения, требующие дальнейших исследований. Согласно одному из обзоров ацетил L-карнитин особенно подходит для пожилых пациентов и тех, кто борется с побочными эффектами от антидепрессантов. Быстрое начало действия - еще одно преимущество ацетил L-карнитина, когда дело доходит до депрессии. Хотя пациенты использовали его в течение двух месяцев и более, большинство из них испытали улучшение через неделю.

Источник: l-Acetylcarnitine: A Mechanistically Distinctive and Potentially Rapid-Acting Antidepressant Drug. Santina Chiechio. Int J Mol Sci. 2018 Jan; 19(1): 11.

Дефицит витаминов группы В может повлиять на функцию памяти, когнитивные нарушения и слабоумие. В частности, витамины В1, В3, В6, В9 и В12 необходимы для функционирования нейронов и, согласно исследований, их дефицит связан с депрессией. В частности, в опубликованном на эту тему научном обзоре приводятся доказательства того, что витамины группы В при их нехватке способствуют усложнению депрессивных симптомов, хотя не влияют на появление депрессии самой по себе.

Источник: The Effects of Vitamin B in Depression. Kathleen Mikkelsen et al. Curr Med Chem. 2016.

Согласно многочисленным клиническим исследованиям, прием комбинации витамина В6 и добавок магния значительно уменьшает беспокойство, депрессию, боль в груди и другие симптомы предменструального синдрома или ПМС .

Источник: Pyridoxine (vitamin B6) and the premenstrual syndrome: a randomized crossover trial J R Coll Gen Pract. 1989 Sep; 39(326): 364–368. 

В метаанализе 2019 года проанализировали 26 исследований, в которых приняли участие 2160 человек. Он показал общее благотворное влияние омега-3 полиненасыщенных жирных кислот на симптомы депрессии. При этом только добавки омега-3 с содержанием ЭПК ≥ 60% в дозировке ≤1 г/сутки оказывают благотворное влияние на депрессию. ДГК не оказывает такого эффекта.

Источник: Efficacy of omega-3 PUFAs in depression: A meta-analysis. Yuhua Liao et al. Transl Psychiatry. 2019.

Как доклинические, так и клинические исследования демонстрируют антидепрессивную силу креатина благодаря его вовлечению в различные механизмы. Клиническое исследование, проведенное на группе женщин разного возраста, показало, что креатин улучшает действие антидепрессантов, увеличивает связь нейронных сетей, которые ослаблены у людей с этими состояниями и повышает уровень N-ацетил аспартата в префронтальной коре, что свидетельствует о улучшение целостности нейронов. Аналогично, дофаминергические и серотонинергические нейротрансмиттеры повышаются при наличии креатина, обнаруженного в спинномозговой жидкости.

Источник: Effects of Creatine Monohydrate Augmentation on Brain Metabolic and Network Outcome Measures in Women With Major Depressive Disorder. Sujung Yoon et al. Biol Psychiatry. 2016.

Данные 18 исследований по этому вопросу проведенные на 4052 участниках показали общее значимое, но небольшое благотворное влияние омега-3 на симптомы депрессии по сравнению с плацебо. Однако, эффект был средним или большим у женщин в послеродовом периоде по сравнению с незначительным эффектом во время беременности. Исследования, специально изучавшие послеродовую депрессию, показали наибольший эффект. В целом, не рекомендуется назначать омега-3 для лечения или профилактики депрессивных симптомов во время беременности, учитывая незначительный эффект. Напротив, добавки омега-3 могут быть многообещающим (дополнительным) методом лечения послеродовой депрессии.

Источник: Omega-3 Fatty Acid Supplementation for Perinatal Depression: A Meta-Analysis. Roel J T Mocking et al. J Clin Psychiatry. 2020.

Магний играет важную роль во многих путях, участвующих в депрессии, и содержится в нескольких ферментах, гормонах и нейротрансмиттерах. Мыши, потреблявшие диету с очень низким содержанием магния, составляющую всего 10% от суточной нормы, демонстрировали депрессивное поведение. Низкий уровень магния был связан с усилением депрессивных симптомов в нескольких различных возрастных группах и этнических группах. Большая и суицидальная депрессия, в частности, по-видимому, связана с недостаточностью магния. Прием добавок магния был связан с улучшением симптомов глубокой депрессии, предменструальных симптомов, послеродовой депрессии и синдрома хронической усталости. Введение сульфата магния крысам, подвергшимся черепно-мозговой травме, значительно снижало как частоту посттравматической депрессии, так и ее тяжесть. Совместное применение солей магния и антидепрессантов из разных классов (например, флуоксетина, имипрамина и бупропиона) приводило к синергическому антидепрессантоподобному эффекту. Тематические исследования добавок магния показали улучшение состояния при депрессии, тревоге и сне в течение одной недели. Удивительно, но в одном исследовании низкое потребление магния у пожилых людей, по-видимому, защищало от депрессии.

Источник: Magnesium Intake and Depression in Adults. Emily K. The Journal of the American Board of Family Medicine March 2015, 28 (2) 249-256

Многие женщины с тяжелым депрессивным расстройством неадекватно реагируют на стандартное лечение. Дополнение традиционных антидепрессантов креатином моногидратом и 5-гидрокситриптофаном (5-HTP) может исправить дефицит выработки серотонина и биоэнергетики мозга, связанный с депрессией у женщин, что дает синергетический эффект. В одном исследовании женщины получали 5 г креатина моногидрата ежедневно и 100 мг 5-HTP два раза в день в течение восьми недель. По итогу средний бал по шкале депрессии у участниц снизился в среднем на 60%.

Источник: An Open-Label Pilot Study of Combined Augmentation With Creatine Monohydrate and 5-Hydroxytryptophan for Selective Serotonin Reuptake Inhibitor- or Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor-Resistant Depression in Adult Women. Brent M Kious et al. J Clin Psychopharmacol. 2017 Oct.

Дефицит магния был зарегистрирован при различных заболеваниях, связанных с мозгом, таких как мигрень, инсульт, нейродегенеративные заболевания, депрессия, эпилепсия и т.д. Сообщается, что распад гематоэнцефалического барьера, отек, экситотоксичность и продукция активных форм кислорода (АФК), связанные с неврологическими заболеваниями, могут быть скорректированы применением магния.

Источник: 'Magnesium'-the master cation-as a drug-possibilities and evidences. Aparna Ann Mathew et al. Biometals. 2021 Oct.