Аргинин: как действует и как принимать

В 2021-м году был опубликован систематический обзор исследований по этому вопросу. Целью этого систематического обзора было изучение влияния добавок с L-аргинином на уровень максимального потребления кислорода (VO2 max) у здоровых людей. Результаты 11 рандомизированных клинических испытаний показали, что добавки с аргинином повышает VO2 max по сравнению с контрольной группой. В этом метаанализе не было значительной неоднородности.

Источник: The effect of L-arginine supplementation on maximal oxygen uptake: A systematic review and meta-analysis Shahla Rezaei et al. Physiol Rep. 2021 Feb.

Для оценки влияния добавок с L-аргинином на показатели гликемического контроля, включая уровень глюкозы в крови натощак (FBG), гемоглобина A1c (HbA1c), уровень инсулина в сыворотке крови и показатели гомеостатической модели оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) был проведен систематический обзор и мета-анализ. Объединенный анализ показал, что прием добавок с L-аргинином может значительно снизить уровень глюкозы натощак (- 3,35 мг/дл) и уровень инсулина в сыворотке крови (2,19 мМЕ/мл). Однако влияние добавок с L-аргинином на показатели HOMA-IR и HbA1c было незначительным. Результаты анализа подгрупп показали, что добавки с l-аргинином могут значительно снижать уровень инсулина в сыворотке крови, когда дозировка l-аргинина составляет > 6,5 г/сут (-3,49 мкМЕ / мл), когда продолжительность приема добавок составляет до 12,8 недель (-3,76), когда участники не страдали сахарным диабетом (-2,54 мкМЕ/мл) и когда исходный уровень инсулина в сыворотке крови составлял > 20 мкМЕ/мл ( -3,98).

Источник: Effects of l-arginine supplementation on glycemic profile: Evidence from a systematic review and meta-analysis of clinical trials Esmaeil Yousefi Rad et al. J Integr Med. 2020 Jul.

Исследование по этому вопросу от 2022 года показало, что пероральный приём L-аргинина (5 г в день в течение 14 дней) улучшает состояние сосудов и микроциркуляцию у пожилых женщин с диабетом 2-го типа или без него. При этом, L-аргинин не повлиял на гликемию натощак и липидограмму, но снизил систолическое, диастолическое и среднее артериальное давление у пожилых женщин.

Источник: Oral L-Arginine (5 g/day) for 14 Days Improves Microcirculatory Function in Healthy Young Women and Healthy and Type 2 Diabetes Mellitus Elderly Women Gerusa Costa et al. J Vasc Res. 2022.

В исследовании, проведённом на грызунах, было показано, что L-аргинин стимулирует высвобождение глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) — кишечного гормона, который играет важную роль в регуляции аппетита и метаболизма глюкозы. В этой работе мышей с генетически инактивированными рецепторами GLP-1 сравнивали с мышами с рецепторами GLP-1 дикого типа, при этом обе группы получали L-аргинин. В первой группе мышей приём L-аргинина не привёл к значительному улучшению метаболизма глюкозы, в то время как во второй группе наблюдалось заметное улучшение метаболизма глюкозы и секреции инсулина. Таким образом, был предложен новый косвенный механизм, при котором приём L-аргинина улучшает метаболизм глюкозы, резистентность к инсулину и чувствительность к инсулину. Однако эти результаты должны быть воспроизведены в опытах с участием людей, чтобы сделать окончательный вывод о значимости этих эффектов.

Источник: Oral L-arginine stimulates GLP-1 secretion to improve glucose tolerance in male mice Christoffer Clemmensen et al. Endocrinology. 2013 Nov.

Авторы одного исследования продемонстрировали на крысах с диабетом, вызванным диетой, что добавление L-аргинина может сохранять активность оксида азота. Этот эффект может способствовать замедлению развития резистентности к инсулину и почечной дисфункции, вызванной гипергликемическим стрессом, что указывает на основную роль оксида азота в функции почек и в патогенезе диабета. Однако эти результаты должны быть воспроизведены в опытах с участием людей, чтобы сделать окончательный вывод о значимости этих эффектов.

Источник: L-Arginine Supplementation in Type II Diabetic Rats Preserves Renal Function and Improves Insulin Sensitivity by Altering the Nitric Oxide Pathway Taylor Claybaugh et al. Int J Endocrinol. 2014.

В одном исследовании введение L-аргинина диабетическим крысам с болезнью Альцгеймера продемонстрировало улучшение толерантности к глюкозе и уровня инсулина. Любопытно, что L-аргинин оказывал положительное влияние на когнитивные нарушения, что указывает на его потенциальное терапевтическое действие в ослаблении неврологических нарушений, вызванных диабетом. Однако эти результаты должны быть воспроизведены в опытах с участием людей, чтобы сделать окончательный вывод о значимости этих эффектов.

Источник: Protective effects of L-arginine on cognitive deficits and biochemical parameters in an experimental model of type-2 diabetes mellitus induced Alzheimer's disease in rats H Dubey et al. J Physiol Pharmacol. 2022 Feb.
 

Препараты, одобренные в настоящее время для лечения сахарного диабета 2-го типа (СД2), в основном увеличивают секрецию инсулина или снижают концентрацию глюкозы, но не способны в полной мере повысить чувствительность к инсулину и защитить бета-клетки. На самом деле, одними из основных признаков СД2 являются разрушение бета-клеток и низкая чувствительность к инсулину. Напротив, L-аргинин может справиться с этими проблемами, поскольку было доказано, что он стимулирует неогенез бета-клеток, увеличивая их площадь и повышая секрецию инсулина.

Источник: Beneficial effects of L-arginine nitric oxide-producing pathway in rats treated with alloxan Ana Vasilijevic et al. J Physiol. 2007.

При диабете состояние гипергликемии снижает уровень NO, который важен для регуляции расширения сосудов, антикоагуляции, пролиферации гладкой мускулатуры и общей антиоксидантной способности эндотелиальных клеток. L-аргинин также служит основным субстратом для выработки NO в эндотелиальных клетках, тем самым регулируя тонус сосудов и общий сердечно-сосудистый гомеостаз.

Источник: Effects of linagliptin on endothelial function and postprandial lipids in coronary artery disease patients with early diabetes: a randomized, placebo-controlled, double-blind trial Norbert J Tripolt et al. Cardiovasc Diabetol. 2018.

В одном исследовании авторы попыталась определить, оказывает ли длительное употребление L-аргинина в течение 18 месяцев долгосрочное влияние на заболеваемость диабетом, секрецию инсулина и чувствительность к инсулину, окислительный стресс и функцию эндотелия у людей с высоким риском развития сахарного диабета 2 типа(СД2). Таким образом, после 18 месяцев приёма L-аргинина за людьми, у которых не было диабета, наблюдали до постановки диагноза СД2. В конце исследования совокупная частота случаев диабета в группе, принимавшей L-аргинин, составила 40,6%, а в группе, принимавшей плацебо, — 57,4%, что убедительно свидетельствует о том, что приём L-аргинина может замедлить развитие СД2 на длительный период.

Источник: Decreased diabetes risk over 9 year after 18-month oral L-arginine treatment in middle-aged subjects with impaired glucose tolerance and metabolic syndrome (extension evaluation of L-arginine study) Lucilla D Monti et al. Eur J Nutr. 2018 Dec.

В 2006 году авторы одного исследования оценили эффективность длительной пероральной терапии L-аргинином. Ученые включили в исследование пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые в течение 21 дня соблюдали низкокалорийную диету с добавлением L-аргинина (8,3 г/день) в сочетании с физическими упражнениями. Такая пероральная терапия L-аргинином, помимо улучшения функции эндотелия, снижения окислительного стресса и высвобождения адипокинов, снизила уровень глюкозы натощак и нормализовала уровень глюкозы после приема пищи.

Источник: Beneficial effects of a long-term oral L-arginine treatment added to a hypocaloric diet and exercise training program in obese, insulin-resistant type 2 diabetic patients Pietro Lucotti et al. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006 Nov.

Достаточно долго. Авторы одного исследования оценили эффективность долгосрочной терапии L-аргинином в предотвращении или отсрочке развития СД2 у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе и метаболическим синдромом. Они показали, что 18-месячный приёмL-аргинина приводит к восстановлению нормальной толерантности к глюкозе.

Источник: Effect of a long-term oral l-arginine supplementation on glucose metabolism: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial L D Monti et al. Diabetes Obes Metab. 2012 Oct.

В проведенном по этому вопросу исследовании авторы сообщили о снижении окислительного стресса после приёма L-аргинина, что подтверждается более низким уровнем TBARS (тиобарбитуровой кислоты реактивных веществ) — индикатора перекисного окисления липидов и окислительного стресса.

Источник: L-Arginine ameliorates oxidative stress in alloxan-induced experimental diabetes mellitus M A El-Missiry et al. J Appl Toxicol. 2004 Mar-Apr.
 

В исследовании, проведённом 1997 году, пациенты с диабетом принимали L-аргинин в течение 3 месяцев (по 1 г два раза в день), что привело к улучшению контроля диабета, а также к снижению перекисного окисления липидов.

Источник: L-Arginine reduces lipid peroxidation in patients with diabetes mellitus B Lubec et al. Free Radic Biol Med. 1997.

В исследовании оценили эффективность применения L-аргинина в качестве важнейшего инструмента для лечения диабетических осложнений у 10 мужчин, страдающих не осложнённым сахарным диабетом 1-го типа. Исследование показало, что L-аргинин улучшает функцию сосудов. Однако авторы не смогли сделать выводы о механизмах, с помощью которых терапия L-аргинином улучшает работу сердечно-сосудистой системы.

Источник: Effects of L-arginine supplementation on blood flow, oxidative stress status and exercise responses in young adults with uncomplicated type I diabetes Ana Paula Trussardi Fayh et al. Eur J Nutr. 2013 Apr.

Проблемой, возникающей при употреблении L-аргинина, может быть риск реакции с предшественниками конечных продуктов гликозилирования, которые в большом количестве обнаруживаются у пациентов с диабетом. Было показано, что при взаимодействии с метилглиоксалем, молекулой, в большом количестве обнаруживающейся у пациентов с диабетом, L-аргинин может образовывать мощные супероксидные радикалы. По этой причине было предложено сочетать употребление L-аргинина с приёмом антиоксидантов. Этот аспект был подтверждён в исследовании, в котором 24 пациента получали пероральный приём L-аргинина в сочетании с N-ацетилцистеином. Такое лечение привело к снижению артериального давления, уровня общего холестерина, реактивных С-белков и молекул сосудистой адгезии — всё это хорошо известные факторы риска развития диабета.

Источник: Long-term N-acetylcysteine and L-arginine administration reduces endothelial activation and systolic blood pressure in hypertensive patients with type 2 diabetes Valentino Martina et al. Diabetes Care. 2008 May.
 

Метаанализ клинических исследований от 2020-го года подтвердил, что L-аргинин является безопасным соединением, способным снижать уровень глюкозы в крови натощак и уровень инсулина в сыворотке крови у пациентов с нарушениями метаболизма глюкозы.

Источник: Effects of l-arginine supplementation on glycemic profile: Evidence from a systematic review and meta-analysis of clinical trials Esmaeil Yousefi Rad et al. J Integr Med. 2020 Jul.
 

Комбинации L-цитруллина, L-аргинина и/или нитратов могут дополнительно повышать биодоступность оксида азота, оказывая более благоприятное воздействие на функции сосудов и мышц. Например, приём 1 г L-цитруллина и 1 г L-аргинина в сочетании более эффективно повышает концентрацию L-аргинина в плазме крови, чем приём 2 г L-цитруллина или 2 г L-аргинина по отдельности, вероятно, из-за ингибирующего действия L-цитруллина на фермент аргиназу, который разрушает аргинин. На сегодняшний день только в одном исследовании изучалось влияние комбинации L-цитруллина и L-аргинина на работоспособность. Авторы исследования, проведенного в Японии обнаружили, что приём L-цитруллина и L-аргинина (по 1,2 г/д каждого в течение 7 дней) эффективно повышал концентрацию L-цитруллина, L-аргинина и фермента NOx в плазме крови, а также значительно улучшал показатели мощности и субъективное восприятие «боли в мышцах ног» и во время 10-минутного теста на велотренажёре высокой интенсивности.

Источник: A combination of oral L-citrulline and L-arginine improved 10-min full-power cycling test performance in male collegiate soccer players: a randomized crossover trial Izumi Suzuki et al. Eur J Appl Physiol. 2019 May.

Систематический обзор исследований от 2023 года изучил влияние L-цитруллина или L-аргинина на окислительный стресс и биомаркеры воспаления после физических нагрузок. В метаанализ были включены 7 соответствующих исследований. Систематический обзор и метаанализ показали, что L-цитруллин и L-аргинин не влияют на биомаркеры воспаления и окислительный стресс после тренировки у молодых людей.

Источник: Absence of Effects of L-Arginine and L-Citrulline on Inflammatory Biomarkers and Oxidative Stress in Response to Physical Exercise: A Systematic Review with Meta-Analysis Andrey A Porto et al. Nutrients. 2023.

Интерес к аргинину как к добавке, которая, как считается, полезна для сердечно-сосудистой системы, у людей с избыточным весом и из группы риска, побудил ученых провести перекрестное исследование, в котором испытуемые потребляли 0,15 и 30 г аргинина в день в течение 90 дней. В исследовании участвовали как мужчины, так и женщины с индексом массы тела (в кг/м2) около 36. Основными конечными точками были показатели сердечно-сосудистой функции, в том числе артериальное давление, а также дополнительные биохимические показатели крови для оценки функций почек, печени, метаболизма и метаболитов аргинина в плазме. При употреблении аргинина не наблюдалось значительных изменений по какому-либо конкретному признаку, и доза 30 г/день хорошо переносилась.

Источник: Safety of dietary supplementation with arginine in adult humans Catherine J McNeal et al. Amino Acids. 2018 Sep.

В опубликованном в 2024-м году обзоре оценивался эргогенный потенциал аминокислот путём критической оценки результатов клинических исследований аминокислот. Исследования, представленные и критически оценённые в этом обзоре, подчёркивают потенциал аминокислот как эффективных средств против усталости и повышения работоспособности у спортсменов. Учитывая имеющиеся данные, можно сделать вывод, что BCAA, цитруллин и аргинин в разовых дозах определённо являются средствами против усталости и повышения работоспособности у спортсменов.

Источник: Efficacy of amino acids in sports nutrition- review of clinical evidences Sreya Duttagupta et al. Food Res Int. 2024 Jul.

В рандомизированном контролируемом исследовании 2019-го года 21 мужчине (возраст: 55,2 ± 2,8 года; ИМТ: 25,0 ± 0,7 кг / м2), запланированному для пластики паховой грыжи по Лихтенштейну, назначались многокомпонентные добавки (n = 10; группа с несколькими элементами питания) или не назначались многокомпонентные добавки (n = 11; контрольная группа). Группа с добавками получала 14 г l-аргинина, 14 г l-глютамина, 1250 мг витамина С и 55 мг цинка ежедневно, начиная с 14 дней до операции и заканчивая 14 днями после операции. Обе группы получали высококачественный белок, чтобы обеспечить ежедневное потребление 1,5 г белка на кг. В результате пероральный прием аргинина, глютамина, витамина С и цинка усиливал синтез коллагена в течение первых 2 дней после пластики паховой грыжи, что может сигнализировать о более быстром восстановлении.

Источник: Multinutrient Supplementation Increases Collagen Synthesis during Early Wound Repair in a Randomized Controlled Trial in Patients with Inguinal Hernia Marie Kjaer et al. J Nutr. 2020.

В исследовании по этому поводу приняли участие 108 здоровых мужчин и женщин. После одной недели лечения пероральными добавками L-лизина и L-аргинина  (2,64 гр каждого в день) базовый уровень кортизола в слюне снизился у мужчин (n = 54). Прием добавок также привел к значительному снижению тревожности по поводу состояния (временное состояние, характеризующееся опасением, напряженностью и боязнью по поводу конкретной ситуации или деятельности) и тревожности по поводу черт характера (заранее установленный уровень тревожности или склонность к беспокойству) как у мужчин, так и у женщин.

Источник: Oral treatment with L-lysine and L-arginine reduces anxiety and basal cortisol levels in healthy humans Miro Smriga et al. Biomed Res. 2007 Apr.

Одно из клинических исследований было проведено на здоровых добровольцах мужского пола, которые страдали от повышенной тревожности, на основе опросника. Результаты этого исследования показали, что комбинированные добавки с L-лизином и L-аргининомулучшали способность участников справляться со стрессом, путем повышения уровня кортизола, в то время как при приеме плацебо не сообщалось об улучшении симптомов тревоги.  Исследователи объяснили повышение уровня кортизола предшествующим дефицитом гормона регуляции стресса. Более ранние данные указывают, что в моменты индуцированного стресса повышение уровня кортизола, которое является типичной реакцией у здоровых людей, не увеличивается у людей с высокой тревожностью. Нарушение регуляции уровня кортизола может привести к усилению чувства тревоги при стрессе. Аминокислоты применялись в течение 10 дней в виде смеси L-лизина и L-аргинина по 3 гр. каждого в день.

Источник: Subchronic treatment with amino acid mixture of L-lysine and L-arginine modifies neuroendocrine activation during psychosocial stress in subjects with high trait anxiety Daniela Jezova et al. Nutr Neurosci. 2005 Jun.

В 2021-м году исследовали влияние перорального приёма L-аргинина на детей с серповидно-клеточной анемией, госпитализированных из-за вазоокклюзионных болевых кризов. В течение 24 месяцев участники получали либо пероральный приём L-аргинина (100 мг/кг три раза в день), либо контрольную терапию. Это исследование показало, что ежедневный приём аргинина может улучшить контроль боли и снизить потребность в обезболивающих препаратах у детей, страдающих от вазоокклюзионных болевых кризов, связанных с серповидно-клеточной анемией.

Источник: Randomized control trial of oral arginine therapy for children with sickle cell anemia hospitalized for pain in Nigeria Richard Onalo et al. Am J Hematol. 2021 Jan.

В исследовании 2021 года 66 детей (57,6% мальчиков) с серповидно-клеточной анемией были случайным образом распределены в группу, принимавшую L-аргинин (35 пациентов), или в группу, принимавшую плацебо (31 пациент). Распространённость гипертонии в данной популяции была высокой. У пациентов, получавших аргинин, было зарегистрировано снижение среднего систолического АД на 12,8 мм рт.ст. по сравнению с группой плацебо, где наблюдалась средняя разница в 7,6 мм рт. ст. Аналогичным образом, среднее диастолическое АД снизилось на 13% в группе аргинина и на 7,5% в группе плацебо. У детей, получавших аргинин, нормализация артериального давления происходила гораздо быстрее, чем в группе плацебо, и не было зарегистрировано серьезных побочных эффектов, связанных с гипертонией или приемом. аргинина.

Источник: Impact of oral L-arginine supplementation on blood pressure dynamics in children with severe sickle cell vaso-occlusive crisis Richard Onalo et al. Am J Cardiovasc Dis. 2021.

Был осуществлен анализ 11 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований с участием 387 человек, в которых пероральный прием L-аргинина составлял от 4 до 24 г в день. По сравнению с плацебо, применение L-аргинина достоверно снижало систолическое АД на 5,39 мм рт. ст. и диастолическое АД на 2,66 мм рт. ст. Анализ чувствительности, ограниченный испытаниями продолжительностью 4 недели и более и испытаниями, в которых участники не применяли антигипертензивные препараты, дал аналогичные результаты. Этот метаанализ предоставляет дополнительные доказательства того, что пероральный прием L-аргинина значительно снижает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление.

Источник: Effect of oral L-arginine supplementation on blood pressure: a meta-analysis of randomized, double-blind, placebo-controlled trials Jia-Yi Dong et al. Am Heart J. 2011 Dec.

В исследовании 2023-года обследовали 70 некурящих мужчин в возрасте от 30 до 45 лет с нормальным или слегка повышенным артериальным давлением по результатам амбулаторного мониторинга (в течение 24 часов), с нормальными показателями крови и эхокардиографии, которые регулярно выполняли силовые упражнения в течение как минимум пяти лет, занимаясь минимум три раза в неделю. Они были случайным образом разделены на две группы: 35 мужчин вошли в группу, принимавшую аргинин, которая в течение 6 месяцев добавляла в свой обычный рацион 5 г порошка аргинина, принимаемого перед тренировкой, и контрольная (не принимавшая аргинин) группа тоже из 35-ти человек. После шести месяцев значения артериального давления в контрольной группе изменились, в то время как в группе, принимавшей аргинин, было обнаружено снижение среднего систолического артериального давления на 5,6 мм рт. ст. и снижение диастолических значений на 4,5 мм рт. ст. 

Источник: Oral Arginine Supplementation in Healthy Individuals Performing Regular Resistance Training Ștefan-Sebastian Busnatu et al. Healthcare (Basel). 2023.

Было проведено проспективное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование перорального приема аргинина у детей с серповидно-клеточной анемией в возрасте 5-17 лет, госпитализированных с сильной болью и/или острым коронарным синдромом. Через 5 дней пероральный приём аргинина улучшил сердечно-лёгочную гемодинамику при вазоокклюзионной боли, вызванной серповидно-клеточной анемией, и остром коронарном синдроме. 

Источник: Arginine Therapy and Cardiopulmonary Hemodynamics in Hospitalized Children with Sickle Cell Anemia: A Prospective, Double-blinded, Randomized Placebo-controlled Clinical Trial Richard Onalo et al. Am J Respir Crit Care Med. 2022.

Обобщение данных двенадцати исследований, содержащих подробную информацию о 399 пациентах с серповидноклеточной анемией, показало, что l-аргинин значительно повышал уровень метаболитов оксида азота NO и фетального гемоглобина F и значительно снижал систолическое артериальное давление и аспартаттрансаминазу. Однако не было выявлено существенного влияния на уровень гемоглобина, ретикулоцитов, малонового диальдегида, диастолическое артериальное давление и аланинаминотрансферазу.

Источник: Effects of l-arginine supplementation in patients with sickle cell disease: A systematic review and meta-analysis of clinical trials Alireza Sadeghi et al. Health Sci Rep. 2023.

Двадцать два исследования с 30 масштабами эффекта были включены в мета-анализ, оценивающий влияние добавок аргинина на взрослых. Анализ продемонстрировал значительное снижение САД (-6,40 мм рт. ст.) и ДАД ( -2,64 мм рт. ст.) после приема добавок с l-аргинином. Анализ подгрупп показал значительное снижение САД и ДАД независимо от исходной категории артериального давления (нормотензивное, гипертензивное), продолжительности исследования (≤24 дня, > 24 дня), пола (женский, мужской), состояния здоровья (здоровый, нездоровый) и ИМТ (нормальный, избыточный вес, ожирение). Никаких существенных изменений не наблюдалось при дозировках > 9 г/сут, продолжительности исследования > 24 сут или у лиц с ожирением. Прием добавок l-аргинина также, по-видимому, более эффективно снижает уровень ДАД у женщин, чем у мужчин. Более того, мета-регрессионный анализ ДАД продемонстрировал значимую связь между дозой приема l-аргинина и изменениями ДАД. При нелинейном анализе зависимости дозы от эффекта было обнаружено, что эффективная доза добавки l-аргинина составляет ≥4 г/сут для САД. независимо от продолжительности исследования. 

Источник: Effect of l-Arginine Supplementation on Blood Pressure in Adults: A Systematic Review and Dose-Response Meta-analysis of Randomized Clinical Trials Farideh Shiraseb et al. Adv Nutr. 2022.

Серьезная проблема, связанная с использованием аргинина в терапии сердечно-сосудистых заболеваний, заключается в том, что его благотворный эффект исчезает при хроническом приеме. Согласно данных из исследований, преимущества аргинина (3-9 г/сут) у пациентов с недостаточностью периферических артерий, наблюдаемые через 3 месяца, не наблюдались через 6 месяцев. Аналогичным образом, краткосрочные преимущества аргинина при инфаркте миокарда, наблюдаемые через один месяц, не наблюдались в исследовании инфаркта миокарда с участием 153 пациентов, которым случайным образом назначали ARG (9 г/сут) или плацебо в течение 6 месяцев. 

Источник: Side effects of amino acid supplements M Holeček. Physiol Res. 2022.

Чрезмерная стимуляция фермента NOS может вызвать гипотензию (снижение давления) из-за NO-опосредованной вазодилатации, которая наблюдалась у субъектов, получавших большую дозу аргинина внутривенно. Таким образом, при составлении рекомендаций по увеличению потребления аргинина следует учитывать его негативное взаимодействие с лекарствами от артериального давления в сторону его снижения. К сожалению, нет данных, какая оральная доза аргинина способна вызвать эффект снижения давления. Дозы, используемые в спорте, как правило, не обладают таким эффектом. 

Источник: Side effects of amino acid supplements M Holeček. Physiol Res. 2022.

Исследования как на людях, так и на животных продемонстрировали, что прием добавок с таурином может приводить к умеренному снижению артериального давления. Несмотря на то, что влияние таурина на здоровый эндотелий остается спорным, поскольку некоторые исследования демонстрируют усиление эндотелийзависимого расслабления, а другие не подтверждают эти выводы. Его благотворное действие на эндотелий с нарушенной функцией является более последовательным. Экспериментально показано синергическое действие с точки зрения выживания клеток при сочетании таурина с другим хорошо зарекомендовавшим себя усилителем сосудистой функции, т.е. L-аргинином.

Источник: Functional Role of Taurine in Aging and Cardiovascular Health: An Updated Overview Gaetano Santulli et al. Nutrients. 2023.

Есть данные о том, что аргинин может быть полезен в качестве терапевтического средства при некоторых опасных для жизни наследственных заболеваниях у детей, которые сопровождаются сердечно-сосудистыми осложнениями. Синдром митохондриальной энцефаломиопатии, лактат-ацидоза и инсультоподобных эпизодов (MELAS), прогрессирующее митохондриальное заболевание, вызывается генетическими мутациями в митохондриальной ДНК. При синдроме MELAS дисфункция эндотелия из-за неконтролируемой пролиферации митохондрий приводит к нарушениям церебральной гемодинамики и инсультоподобным эпизодам. Опубликованные литературные источники показывают, что дополнительный приём аргинина может восполнить дефицит оксида азота и, таким образом, улучшить кровообращение в микроциркуляторном русле головного мозга.

Источник: Restoration of impaired nitric oxide production in MELAS syndrome with citrulline and arginine supplementation Ayman W El-Hattab et al. Mol Genet Metab. 2012 Apr.

Нарушения цикла мочевины (НЦМ) — ещё одна группа заболеваний, поражающих детей младшего возраста. При НЦМ наследственный дефицит некоторых ключевых ферментов и переносчиков в цикле мочевины приводит к накоплению аммиака и некоторых предшественников, что вызывает серьёзные неврологические нарушения. Исследования последних двух десятилетий показывают, что дополнительный приём аргинина был полезен для улучшения клинических показателей у детей с НЦМ. Терапия аргинином восполняет дефицит промежуточных продуктов цикла мочевины, активируя альтернативные ферментативные пути.

Источник: Treatment of inborn errors of urea synthesis: activation of alternative pathways of waste nitrogen synthesis and excretion M L Batshaw et al. N Engl J Med. 1982.

Длительный дефицит L-аргинина приводит к повышенному окислительному стрессу, связыванию внутриклеточного L-аргинина и замедлению переработки L-аргинина из его предшественника — L-цитруллина. В результате происходит сужение сосудов и ремоделирование сосудов, поскольку гиперактивный фермент eNOS не вырабатывает достаточное количество оксида азота NO.

Источник: Arginase reciprocally regulates nitric oxide synthase activity and contributes to endothelial dysfunction in aging blood vessels Dan E Berkowitz et al. Circulation. 2003.

Хотя клинические исследования, проведённые в середине 1990-х годов, не пришли к единому мнению о пользе добавок с аргинином при лёгочной гипертензии, недавние исследования более последовательно подтверждают положительный эффект добавок с аргинином/цитруллином у взрослых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. 

Источник: Citrulline in health and disease. Review on human studies Cinzia Papadia et al. Clin Nutr. 2018 Dec.

В одном исследовании приём добавок с аргинином эффективно предотвращал развитие толерантности к нитратам. Толерантность к нитратам является существенным ограничением для органических нитратов, которые используются в качестве препаратов первой линии для лечения стенокардии. В этом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании пероральный приём L-аргинина показал положительный эффект в предотвращении толерантности к нитратам во время непрерывного трансдермального применения нитроглицерина.

Источник: The effect of supplemental L-arginine on tolerance development during continuous transdermal nitroglycerin therapy John O Parker et al. J Am Coll Cardiol. 2002.

В исследовании 1984 года впервые было показано, что добавление аргинина может облегчить симптомы гипераммониемии у детей с врождёнными нарушениями синтеза мочевины. 

Источник: Arginine, an indispensable amino acid for patients with inborn errors of urea synthesis S W Brusilow. J Clin Invest. 1984 Dec.

Плюсы: улучшает выработку оксида азота, что приводит к увеличению кровотока; может предотвратить диабет 2 типа и его осложнения; может повысить иммунитет; может помочь заживлению ран; в целом безопасен при приеме с пищей и обычных дополнительных дозах. Минусы: недостаточно доказательств некоторых преимуществ; может вызвать аутоиммунный ответ (при герпесе); может вызвать слабительный эффект, если принимать натощак.

В 2016 году было проведено контролируемое перекрестное исследования с участием 5 детей с синдромом MELAS (Синдром митохондриальной энцефаломиопатии, лактат-ацидоза и инсультоподобных эпизодов) и 5 здоровых детей в качестве контрольной группы, которым давали цитруллин и аргинин. По сравнению с добавками с аргинином, добавки с L-цитруллином приводили к более значительному увеличению скорости выработки оксида азота, потока аргинина и цитруллина, концентрации аргинина и цитруллина в плазме и скорости синтеза аргинина de novo. 

Источник: Impaired nitric oxide production in children with MELAS syndrome and the effect of arginine and citrulline supplementation Ayman W El-Hattab et al. Mol Genet Metab. 2016 Apr.

В параллельном пилотном исследовании оценивалось 14-дневное воздействие перорального приема L-аргинина (в дозе 6 г в день) на 22 пациентов с хронической сердечной недостаточностью, принимавших ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, диуретик и дигоксин. Результаты проявились в клиническом улучшении, выраженном в переходе пациентов в группы с более высокой физической выносливостью, увеличении фракции сердечного выброса, повышении концентрации оксида азота и циклического гуанозинмонофосфата в сыворотке крови и снижении величины периферического сопротивления.

Источник: The Effectiveness of L-arginine in Clinical Conditions Associated with Hypoxia Natalia Kurhaluk. Int J Mol Sci. 2023.

С целью оценки влияния добавок с L-аргинином на уровень фактора некроза опухоли альфа, резистентность к инсулину и некоторые антропометрические и биохимические показатели у пациентов с висцеральным ожирением было проведено исследование. 60 пациентов с висцеральным ожирением были случайным образом распределены в группу, получавшую 9 г L-аргинина, или в группу плацебо на 3 месяца. 20 здоровых людей без избыточного веса были использованы в качестве контрольной группы. По итогу авторы исследования обнаружили, что 3-месячный прием L-аргинина привел к значительному снижению уровня HOMA-IR и концентрации инсулина. Наблюдалась лишь незначительная тенденция к снижению уровня ФНО-альфа и sTNFR2. Эти результаты подтверждают роль ФНО-альфа в комплексном патогенезе инсулинорезистентности у пациентов с висцеральным ожирением. 3-месячный прием L-аргинина в дозе 9 г улучшает чувствительность к инсулину у пациентов с висцеральным ожирением без влияния на концентрацию фактора некроза опухоли альфа.

Источник: Effect of 3-month L-arginine supplementation on insulin resistance and tumor necrosis factor activity in patients with visceral obesity P Bogdanski et al. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012 Jun.

Показания к клиническому применению L-аргинина включают спонтанную артериальную гипертензию, гипертензию, вызванную беременностью, легочную гипертензию, атеросклероз нижних конечностей, феномен Рейно, гиперхолестеринемию, стабильную ишемическую болезнь сердца, нарушение функции эндотелия, нарушения кровообращения, регуляции кровяного давления и микроциркуляции, глаукоме, сахарном диабете, аэробных тренировках при хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, профилактике рестеноза коронарных артерий, а также профилактике инсульта и тромботических сосудистых инцидентов.

Источник: The Effectiveness of L-arginine in Clinical Conditions Associated with Hypoxia Natalia Kurhaluk. Int J Mol Sci. 2023.

Высокое содержание аргинина наблюдается в мясе, морепродуктах, орехах, семенах и крупах. Аргинин из растительных белков более доступен для человеческого организма, чем из животных источников. Это связано с соотношением аргинина и лизина-конкурирующей аминокислоты в процессе всасывания, которое выше в растительных продуктах, чем в животных. В животных белках содержится много лизина, в результате чего, тот ограничивает усвоение аргинина. По этой причине прием аргинина в изолированном виде - в добавках натощак повышает его биодоступность, так как в состоянии натощак отсутствует конкуренция с другими аминокислотами.

Источник: The Effectiveness of L-arginine in Clinical Conditions Associated with Hypoxia Natalia Kurhaluk. Int J Mol Sci. 2023.

Эффективность этой формы аргинина была продемонстрирована при приёме 12 г/день L-аргинина α-кетоглутарата в течение восьми недель. В экспериментальной группе наблюдалось значительное увеличение максимальной силы в жиме лёжа, максимальной силы, определяемой тестом Вингейта, и концентрации аргинина в плазме крови по сравнению с группой плацебо. Однако различий в составе тела между исследуемыми группами обнаружено не было. У группы спортсменов, занимающихся силовыми тренировками и принимавших 12 г/день L-аргинина α-кетоглутарата (3 раза по 4 г) в течение восьми недель, наблюдалось значительное повышение уровня гемоглобина и концентрации аргинина в крови. Однако не было выявлено существенных различий между группой, принимавшей L-аргинин α-кетоглутарат и плацебо, в потреблении кислорода, минутной вентиляции и коэффициенте газообмена

Источник: Pharmacokinetics, safety, and effects on exercise performance of L-arginine alpha-ketoglutarate in trained adult men Bill Campbell et al. Nutrition. 2006 Sep.

Отсутствие серьезных побочных эффектов, связанных с приемом l-аргинина или l-цитруллина, в исследованиях на людях подтверждает профиль безопасности этих аминокислот. Однако наиболее распространенными зарегистрированными побочными эффектами были тошнота и легкая диарея. Вероятно, это связано с увеличением местного синтеза оксида азота (NO) посредством стимуляции активности кишечной NO-синтазы (NOS-1), чему способствует прием l-аргинина. Как хорошо известно, NO строго связан с функцией кишечника на различных уровнях, включая моторику, задержку воды и транспорт электролитов. Избыток местного синтеза NO может привести к нарушению равновесия между всасыванием и секрецией в кишечнике, способствуя аномальной потере воды и, следовательно, истощению питательных веществ. 

Источник: The Importance of Quality Specifications in Safety Assessments of Amino Acids: The Cases of l-Tryptophan and l-Citrulline Hellen A Oketch-Rabah et al. J Nutr. 2016 Dec.

Одним из наиболее важных метаболитов L-аргинина, доказано положительно влияющим на повышение работоспособности, является креатин, который синтезируется в основном в почках и в меньших количествах в печени и поджелудочной железе. Креатин играет ключевую роль в энергетике мышц. Метаболизм аргинина приводит к выработке примерно 1–2 г креатина в день. Таким образом, не исключено, что часть эффектов аргинина, связанных с повышением работоспособности вызвана увеличением синтеза креатина. В этом случае аргинин стоит употреблять ежедневно, а не только перед тренировками.

Источник: The Effectiveness of L-arginine in Clinical Conditions Associated with Hypoxia Natalia Kurhaluk. Int J Mol Sci. 2023.

В нескольких исследованиях рекомендуется использовать L-аргинин для лечения диабета как напрямую, так и косвенно. L-аргинин является мощным стимулятором эндокринной системы, поскольку он вызывает секрецию инсулина и глюкагона, которые играют важную роль в метаболизме глюкозы. Кроме того, исследования на животных показали, что L-аргинин может снижать уровень глюкозы в плазме крови, улучшая толерантность к глюкозе. Было также показано, что прием добавок L-аргинин снижает ожирение и улучшает чувствительность к инсулину на животных моделях ожирения, а также у пациентов с сахарным диабетом и ожирением. Эти результаты весьма актуальны, учитывая, что ожирение является одним из основных факторов риска развития диабета. Последовательно было также обнаружено, что добавки L-Arg вызывают уменьшение белой жировой ткани и модуляцию соотношения коричневая жировая ткань (бурая) по сравнению с белая жировая ткань как в клинических, так и в доклинических исследованиях. Бурая жировая ткань — это вид жировой ткани, которая генерирует тепловую энергию для поддержания температурного гомеостаза, не запасая её в форме АТФ.

Источник: L-Arginine in diabetes: clinical and preclinical evidence Imma Forzano et al. Cardiovasc Diabetol. 2023.

Авторы одного исследования заметили, что пероральный приём высоких доз L-аргинина оказывает иммуномодулирующий эффект, который может привести к усиленному выведению продуктов неферментативного гликозилирования на поздних стадиях, тем самым улучшая толерантность к глюкозе у пациентов с диабетом.

Источник: Low-dose dietary L-arginine increases plasma interleukin 1 alpha but not interleukin 1 beta in patients with diabetes mellitus M Hayde et al. Cytokine. 1994 Jan.

Ряд исследований показал, что оптимальное количество аргинина, которое повышает уровень аргинина в крови, не изменяет гликемический профиль и не вызывает проблем с желудком, составляет 9 г за один раз. 

Источник: Effects of l-arginine supplementation on glycemic profile: Evidence from a systematic review and meta-analysis of clinical trials Esmaeil Yousefi Rad et al. J Integr Med. 2020 Jul.

В недавнем исследовании, проведённом на грызунах, было показано, что L-аргинин стимулирует высвобождение глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) — кишечного гормона, который играет важную роль в регуляции аппетита и метаболизма глюкозы. В этой работе мышей с генетически инактивированными рецепторами GLP-1 сравнивали с мышами с нормально функционирующими рецепторами GLP-1, при этом обе группы получали L-аргинин. В первой группе мышей приём L-аргинина не привёл к значительному улучшению метаболизма глюкозы, в то время как во второй группе наблюдалось заметное улучшение метаболизма глюкозы и секреции инсулина. Таким образом, был предложен новый косвенный механизм, при котором приём L-аргинина улучшает метаболизм глюкозы, резистентность к инсулину и чувствительность к инсулину. 

Источник: Oral L-arginine stimulates GLP-1 secretion to improve glucose tolerance in male mice Christoffer Clemmensen et al. Endocrinology. 2013 Nov.

Авторы одного исследования продемонстрировали на крысах с диабетом, вызванным диетой, что добавление L-аргинина может сохранять активность оксида азота. Этот эффект может способствовать замедлению развития резистентности к инсулину и почечной дисфункции, вызванной гипергликемическим стрессом, что указывает на основную роль оксида азота в функции почек и в патогенезе диабета.

Источник: L-Arginine Supplementation in Type II Diabetic Rats Preserves Renal Function and Improves Insulin Sensitivity by Altering the Nitric Oxide Pathway Taylor Claybaugh et al. Int J Endocrinol. 2014.

Да, это показывают опыты на животных. Введение L-аргинина диабетическим крысам с болезнью Альцгеймера продемонстрировало улучшение толерантности к глюкозе и уровня инсулина. Любопытно, что L-аргинин оказывал положительное влияние на когнитивные нарушения, что указывает на потенциальное терапевтическое действие, направленное на замедление неврологических нарушений, вызванных диабетом.

Источник: Protective effects of L-arginine on cognitive deficits and biochemical parameters in an experimental model of type-2 diabetes mellitus induced Alzheimer's disease in rats H Dubey et al. J Physiol Pharmacol. 2022 Feb.

L-аргинин в исследованиях вызывал гиперкалиемию (повышение калия в крови) у животных и людей. Недавнее исследование показало, что l-аргинин и другие двухосновные аминокислоты повышают уровень калия в плазме, способствуя оттоку ионов металлов из печени и поджелудочной железы во внеклеточную водную среду. Потому потенциально аргинин может оказывать синергический эффект с препаратами, повышающими уровень калия, такими как бета- и альфа-блокаторы. 

Источник: Tissue-specific regulation of potassium homeostasis by high doses of cationic amino acids Asunción Cremades et al. Springerplus. 2016.

Препараты, одобренные в настоящее время для лечения сахарного диабета 2-го типа (СД2), в основном увеличивают секрецию инсулина или снижают концентрацию глюкозы, но не способны в полной мере повысить чувствительность к инсулину и защитить бета-клетки. На самом деле, одними из основных признаков СД2 являются разрушение бета-клеток и низкая чувствительность к инсулину. Напротив, L-аргинин может справиться с этими проблемами, поскольку было доказано, что он стимулирует неогенез (регенерацию) бета-клеток, увеличивая их площадь.

Источник: Beneficial effects of L-arginine nitric oxide-producing pathway in rats treated with alloxan Ana Vasilijevic et al. J Physiol. 2007

L-аргинин способствует регуляции гемодинамики (состояния кровеносных сосудов). Фактически, исследования на животных и людях продемонстрировали гипотензивный эффект введения l-аргинина, связанный не только с увеличением синтеза NO, но и с улучшением функции эндотелиальных клеток и снижением сопротивления периферических кровеносных сосудов.

Источник: The antihypertensive effect of arginine Sudesh Vasdev et al. Int J Angiol. 2008 Spring.

При диабете состояние гипергликемии снижает уровень оксида азота NO, который, важен для регуляции расширения сосудов, антикоагуляции, пролиферации гладкой мускулатуры и общей антиоксидантной способности эндотелиальных клеток. L-аргинин служит основным субстратом для выработки NO в эндотелиальных клетках, тем самым регулируя сосудистый тонус и общий сердечно-сосудистый гомеостаз. Прием аргинина при диабете поддерживает функцию эндотелия, снижая негативное воздействие на него гипергликемии. 

Источник: p38 mitogen-activated protein kinase is involved in arginase-II-mediated eNOS-uncoupling in obesity Yi Yu et al. Cardiovasc Diabetol. 2014.

Многочисленные клинические исследования подтвердили снижение артериального давления и агрегации тромбоцитов у пациентов с диабетом, получавших L-аргинин. 

Источник: Hemodynamic effects of acute hyperglycemia in type 2 diabetic patients R Marfella et al. Diabetes Care. 2000 May.

Исследования показывают, что введение L-аргинина пациентам с ожирением и сахарным диабетом 2 типа стимулирует реакцию на инсулин, восстанавливая инсулин-зависимую вазодилатацию.

Источник: Effects of low-dose L-arginine on insulin-mediated vasodilatation and insulin sensitivity T C Wascher et al. Eur J Clin Invest. 1997 Aug.

В проведенном в 2001 году исследовании пероральный прием L-аргинина (по 3 г три раза в день в течение месяца) у пациентов с диабетом 2-го типа повышал чувствительность к печеночному и периферическому инсулину. Однако по сравнению с контрольной группой лечение L-аргинином не смогло полностью устранить нарушение утилизации глюкозы.

Источник: Long-term oral L-arginine administration improves peripheral and hepatic insulin sensitivity in type 2 diabetic patients P M Piatti et al. Diabetes Care. 2001 May.

Сравнительное исследование 2022 года показало, что пероральный приём L-аргинина (5 г в день в течение 14 дней) улучшает состояние сосудов и микроциркуляцию у пожилых женщин с диабетом 2-го типа или без него.

Источник: Oral L-Arginine (5 g/day) for 14 Days Improves Microcirculatory Function in Healthy Young Women and Healthy and Type 2 Diabetes Mellitus Elderly Women Gerusa Costa et al. J Vasc Res. 2022.

В исследовании 2012-го года оценили эффективность долгосрочной терапии L-аргинином в предотвращении или отсрочке развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе и метаболическим синдромом. Данные эксперимента показали, что 18-месячный приём L-аргинина приводит к восстановлению нормальной толерантности к глюкозе. 

Источник: Effect of a long-term oral l-arginine supplementation on glucose metabolism: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial L D Monti et al. Diabetes Obes Metab. 2012 Oct.

Исследовательская группа попыталась определить, оказывает ли длительное употребление L-аргинина - в течение 18 месяцев долгосрочное влияние на заболеваемость диабетом, секрецию инсулина и чувствительность к инсулину, окислительный стресс и функцию эндотелия у людей с высоким риском развития сахарного диабета 2 типа. Таким образом, после 18 месяцев приёма L-аргинина за людьми, у которых изначально не было диагностировано сахарного диабета, наблюдали до постановки диагноза. В конце исследования совокупная частота случаев диабета в группе, принимавшей L-аргинин, составила 40,6%, а в группе, принимавшей плацебо, — 57,4%, что убедительно свидетельствует о том, что приём L-аргинина может замедлить развитие сахарного диабета на длительный период.

Источник: Decreased diabetes risk over 9 year after 18-month oral L-arginine treatment in middle-aged subjects with impaired glucose tolerance and metabolic syndrome (extension evaluation of L-arginine study) Lucilla D Monti et al. Eur JNutr. 2018 Dec.

В исследовании, проведённом в 1997 году, пациенты с диабетом, принимали L-аргинин в течение 3 месяцев по 1 г два раза в день, т.е. всего 2 г/сутки, что привело к улучшению контроля диабета, а также к снижению перекисного окисления липидов

Источник: L-Arginine reduces lipid peroxidation in patients with diabetes mellitus B Lubec et al. Free Radic Biol Med. 1997.

В исследовании 2004 года авторы сообщили о снижении окислительного стресса после приёма L-аргинина, что подтверждается более низким уровнем TBARS (тиобарбитуровой кислоты реактивных веществ) — индикатора перекисного окисления липидов и окислительного стресса.

Источник: L-Arginine ameliorates oxidative stress in alloxan-induced experimental diabetes mellitus M A El-Missiry et al. J Appl Toxicol. 2004 Mar-Apr.

В 2006 в одном исследовании оценили эффективность длительной пероральной терапии L-аргинином. Авторы включили в исследование пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые в течение 21 дня соблюдали низкокалорийную диету с добавлением L-аргинина (8,3 г/день) в сочетании с физическими упражнениями. Такая пероральная терапияL-аргинином, помимо улучшения функции эндотелия, снижения окислительного стресса и высвобождения адипокинов, снизила уровень глюкозы натощак и нормализовала уровень глюкозы после приема пищи.

Источник: Beneficial effects of a long-term oral L-arginine treatment added to a hypocaloric diet and exercise training program in obese, insulin-resistant type 2 diabetic patients Pietro Lucotti et al. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006 Nov.

В 2013 было проведено исследование, которое продемонстрировало, что L-аргинин устраняет чрезмерную реакцию сосудов на гипергликемию у женщин с сахарным диабетом 1-го типа (СД1), что указывает на важность оксида азота как основного регулятора реакции сосудов на гипергликемию в зависимости от пола.

Источник: Sex differences in renal responses to hyperglycemia, L-arginine, and L-NMMA in humans with uncomplicated type 1 diabetes David Z I Cherney et al. Diabetes Care. 2013 May.

Нарушение метаболизма L-аргинина связано с иммуноопосредованными или инфекционными заболеваниями. При обоих видах заболеваниий уровень L-аргинина в просвете кишечника может быть недостаточным для удовлетворения метаболических потребностей. Это особенно важно, поскольку скорость синтеза белков в кишечнике зависит от доступности пула их метаболических предшественников в кишечнике. Скорость внутрипросветного синтеза действительно выше, чем в других основных метаболически активных тканях, таких как печень или мышцы. Дефицит L-аргинина, связанный с инфекцией или воспалением, способствует иммунопатологии и клинические испытания с добавлением L-аргинина показали, что L-аргинин существенно снижает осложнения, вызванные воспалением и инфекцией.

Источник: L-arginine metabolism as pivotal interface of mutual host-microbe interactions in the gut Björn Nüse et al. Gut Microbes. 2023 Jan-Dec.

Проблемой, возникающей при употреблении L-аргинина, может быть риск реакции с предшественниками конечных продуктов гликозилирования, которые в большом количестве обнаруживаются у пациентов с диабетом. Было показано, что при взаимодействии с метилглиоксалем, молекулой, в большом количестве обнаруживающейся у пациентов с диабетом, L-аргинин может образовывать мощные супероксидные радикалы. По этой причине было предложено сочетать L-аргинин с антиоксидантами. Этот аспект был подтверждён в исследовании, в котором 24 пациента получали пероральный приём L-аргинина в сочетании с N-ацетилцистеином. Такое лечение привело к снижению артериального давления, уровня общего холестерина, реактивных С-белков и молекул сосудистой адгезии — всех хорошо известных факторов риска развития диабета.

Источник: Long-term N-acetylcysteine and L-arginine administration reduces endothelial activation and systolic blood pressure in hypertensive patients with type 2 diabetes Valentino Martina et al. Diabetes Care. 2008 May.

Наличие L-аргинина в достаточном количестве уравновешивает метаболические потребности микроорганизмов и клеток организма в кишечнике. В то время как достаточное количество L-аргинина в просвете кишечника способствует восстановлению кишечной микробиоты и устранению воспаления или инфекции, недостаток L-аргинина продлевает жизнеспособность патогенных бактерий и поддерживает хроническое воспаление.

Источник: L-arginine metabolism as pivotal interface of mutual host-microbe interactions in the gut Björn Nüse et al. Gut Microbes. 2023 Jan-Dec.

Метаанализ клинических исследований 2020 года подтвердил, чтоL-аргинин является безопасным соединением, способным снижать уровень глюкозы в крови натощак и уровень инсулина в сыворотке крови у пациентов с нарушениями метаболизма глюкозы. 

Источник: Effects of l-arginine supplementation on glycemic profile: Evidence from a systematic review and meta-analysis of clinical trials Esmaeil Yousefi Rad et al. JIntegr Med. 2020 Jul.

В исследовании 2013-го года ученые оценили эффективность применения L-аргинина в качестве важнейшего инструмента для лечения диабетических осложнений у 10 мужчин, страдающих неосложнённым сахарным диабетом 1-го типа. Они показали, что L-аргинин улучшает функцию сосудов.

Источник: Effects of L-arginine supplementation on blood flow, oxidative stress status and exercise responses in young adults with uncomplicated type I diabetes Ana Paula Trussardi Fayh et al. Eur J Nutr. 2013 Apr.

Как показывают исследования, пероральное введение L-аргинина и последующее ремоделирование кишечной микробиоты усиливает антимикробную иммунную защиту даже во внекишечных тканях, таких как легкие, против не-туберкулезной и туберкулезно-микобактериальной инфекции.

Источник: Human Anti-fungal Th17 Immunity and Pathology Rely on Cross Reactivity against Candida albicans Petra Bacher et al. Cell. 2019.

Добавка L-аргинина в пищу восстанавливает разнообразие кишечной микробиоты и защищает от повреждений и воспалений кишечника после заражения патогенной бактерией C rodentium. Защита, обеспечиваемая L-аргинином, была связана с увеличением количества полезных бактерий рода Bacteroidetes и уменьшением количества патогенных бактерий Verrucomicrobia.

Источник: Dietary Arginine Regulates Severity of Experimental Colitis and Affects the Colonic Microbiome Kshipra Singh et al. Front Cell Infect Microbiol. 2019.

В последние годы кишечная микробиота как мишень для метаболизма L-аргинина также стала предметом исследований. Например, добавление L-аргинина в рацион улучшало и ускоряло выздоровление при язвенном колите на доклинических моделях. Защита от тяжёлой кишечной патологии была связана с изменением состава кишечной микробиоты и увеличением количества родов бактерий, связанных со здоровьем человека. Кроме того, после применения L-аргинина улучшались функции эндотелиальных клеток и в ткани кишечника проникало меньше воспалительных клеток. Таким образом, пероральная замена L-аргинина является привлекательной целью для клинического вмешательства при воспалительных заболеваниях кишечника.

Источник: L-arginine as a novel target for clinical intervention in inflammatory bowel disease. Expl Immunol. 2021; 1:80–89. 

Недостаток L-аргинина может нарушить микрофлору кишечника и, следовательно, снизить устойчивость к колонизации, так как аргинин используется в кишечнике как противомикробный субстрат, что способствует росту патогенных и патобионтных микроорганизмов. 

Источник: L-arginine metabolism as pivotal interface of mutual host-microbe interactions in the gut Björn Nüse et al. Gut Microbes. 2023 Jan-Dec.

Чувствуя концентрацию L-аргинина в окружающей среде, микробы могут адаптировать свой метаболизм к различным стрессовым ситуациям. Более того, патогены, заселяющие кишечник, могут истощать запасы L-аргинина в окружающей среде, тем самым ограничивая доступ ферментов хозяина к субстрату, превращающему L-аргинин в противомикробные соединения.

Источник: L-arginine metabolism as pivotal interface of mutual host-microbe interactions in the gut Björn Nüse et al. Gut Microbes. 2023 Jan-Dec.

Подходом к противодействию истощению мышц при мышечной дистрофии Дюшенна является усиление экспрессии утрофина, белка, на 80 % гомологичного дистрофину. Утрофин выполняет аналогичную функцию в поддержании целостности дистрофин-гликопротеинового комплекса (DGC) и структуры миофибры. Широко распространенной стратегией улучшения экспрессии утрофина было повышение активности мышечной изоформы синтазы оксида азота (NOS-μ) и синтеза NO посредством введения доноров оксида азота (NO), таких, как l-аргинин (или его предшественник, l-цитруллин). Хотя в настоящее время не опубликовано никаких других клинических испытаний применения l-аргинина отдельно или в комбинации с другими лекарственными средствами у мальчиков с мышечной дистрофией Дюшенна, был собран широкий спектр доказательств у здоровых и нездоровых субъектов. l-аргинин вводили отдельно или в комбинации с несколькими активными ингредиентами, в различных лекарственных формах и с разной продолжительностью лечения. Эта заметная неоднородность экспериментальных процедур затрудняет установление верхнего уровня потребления l-аргинина и точную оценку его безопасности и реального эффекта. 

Источник: l-Arginine Supplementation Alleviates Postprandial Endothelial Dysfunction When Baseline Fasting Plasma Arginine Concentration Is Low: A Randomized Controlled Trial in Healthy Overweight Adults with Cardiometabolic Risk Factors Ambre Deveaux et al. J Nutr. 2016 Jul.

Исследования по данному вопросу показывают, что аргинин, по-видимому, оказывает как благотворное, так и вредное влияние на функцию почек. Это зависит от размера дозы. Однако, при применении доз от 3 до >100 гр в сутки побочные эффекты маловероятны.

Источник: The Renal Safety of L-Carnitine, L-Arginine, and Glutamine in Athletes and Bodybuilders. Dorna Davani-Davari et al. J Ren Nutr. 2019 May.

Добавки с L-аргинином снижают экспрессию в печени и подвздошной кишке катионного переносчика-1 (CAT-1), который способен транспортировать другие основные и незаменимые аминокислоты, такие как лизин и гистидин, с последующим снижением уровня незаменимых аминокислот (EAA) в плазме крови. Пациентам с мышечной дистрофией Дюшенна следует избегать этого состояния, так как это может снизить синтез белка в мышцах. Кроме того, было продемонстрировано, что l-аргинин влияет на экспрессию ферментов, участвующих в его метаболизме, таких как аргиназа I, снижая его собственную биодоступность. 

Источник: The effects of oral arginine on its metabolic pathways in Sprague-Dawley rats Sarah Martin et al. Br J Nutr. 2020.

Официально зарегистрированы сообщения о желудочно-кишечных расстройствах, таких как тошнота и диарея. Значительное увеличение веса (за счет задержки жидкости) и содержания белка в почках наблюдалось после двухмесячного приема обогащенной аргинином диеты в экспериментах на крысах. Чрезмерная стимуляция оксида азота (NO) большими дозами аргинина может вызвать гипотензию (снижение давления ниже нормы) из-за NO-опосредованной вазодилатации, которая наблюдалась у субъектов, получавших большую дозу внутривенно. В отношении оральной формы таких данных еще не зафиксировано, видимо потому, что принимаемый орально аргинин активно поглощается клетками кишечника и разрушается в печени. Однако необходимо проявлять осторожность тем для кого это имеет значение и в рекомендациях по увеличению потребления аргинина следует учитывать его потенциальное негативное взаимодействие с лекарствами от артериального давления.

Источник: Side effects of amino acid supplements M Holeček. Physiol Res. 2022.

Серьезная проблема, связанная с использованием аргинина в терапии сердечно-сосудистых заболеваний, заключается в том, что его благотворное действие исчезает, если его назначать хронически. В исследованиях преимущества добавки (3-9 г/сут) у пациентов с недостаточностью периферических артерий, наблюдаемые через 3 месяца, не наблюдались через 6 месяцев. Аналогичным образом, краткосрочные преимущества аргинина при инфаркте миокарда, наблюдаемые через один месяц, не наблюдались в исследовании инфаркта миокарда с участием 153 пациентов, рандомизированных на аргинин (9 г/сут) или плацебо в течение 6 месяцев. Авторы этого исследования пришли к выводу, что аргинин не следует рекомендовать после острого инфаркта миокарда.

Источник: Side effects of amino acid supplements M Holeček. Physiol Res. 2022.

L-аргинин, получаемый в течение 6 недель 29 мужчинам, улучшил эректильную дисфункцию у 31% из них. Прием пероральных добавок L-аргинина у 34 женщин, не реагирующих на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), увеличил частоту наступления беременности. Этот эффект произошел за счет улучшения реакции яичников и окружающей среды матки. L-аргинин повышает жизнеспособность сперматозоидов за счет увеличения выработки оксида азота. Этот эффект может быть полезен для повышения фертильности. Исследований на людях все еще недостаточно, чтобы быть уверенным в эффективности аргинина для половой функции.

Источник: Effect of large doses of the nitric oxide precursor, L-arginine, on erectile dysfunction. A W Zorgniotti et al. Int J Impot Res. 1994 Mar.

Диабет связан с низким уровнем аргинина и дисфункцией кровеносных сосудов. Несколько исследований на животных показывают, что добавление L-аргинина может быть эффективным способом улучшения функции кровеносных сосудов при диабете. Инъекция L-аргинина повышает уровень инсулина в крови. Это уменьшает количество глюкозы, выделяемой из печени. Длительный (от 21 до 31 дня) пероральный прием L-аргинина улучшил чувствительность к инсулину, функцию кровеносных сосудов и снизил уровень глюкозы в крови у 26 пациентов с диабетом 2 типа.

Источник: Beneficial effects of a long-term oral L-arginine treatment added to a hypocaloric diet and exercise training program in obese, insulin-resistant type 2 diabetic patients. Pietro Lucotti et al. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006 Nov.

Добавка Arginine AKG является источником аминокислоты аргинина, которая ежедневно поступает в наш организм еще и вместе с пищей. По этой причине принимать добавку курсами с последующим отдыхом нет необходимости. Это естественный для организма элемент питания. Но применение курсом может быть привязано к конкретной тренировочной программе, которую дополняют аргинином AKG. Аналогично с аминокислотным комплексом ЕАА. Сроков ограничивающих его применение нет, они определяются самим пользователем исходя из личных предпочтений и следования тренировочной программе. Оба продукта сочетаются между собой даже при совместном употреблении при соблюдении рекомендованных доз.

В клиническом исследовании пациентов с запущенным раком молочной железы прием L-аргинина в течение 3 дней (перед химиотерапией) уменьшал подавление иммунной системы, вызванное химиотерапией. Пероральный прием L-аргинина повышал уровень и активность иммунных клеток, участвующих в борьбе с ростом опухоли (C56+, естественные клетки-киллеры, активируемые лимфоцитами клетки-киллеры) в исследовании на 13 здоровых людях. В клетках человека и мышей добавки L-аргинина повышали выживаемость и противоопухолевую активность иммунных клеток

Источник: Natural cytotoxicity in breast cancer patients receiving neoadjuvant chemotherapy: effects of L-arginine supplementation. J Brittenden et al. Eur J Surg Oncol. 1994 Aug.

Ученые-диетологи из Мешхедского университета медицинских наук в Иране опубликовали исследование, в котором прием всего 2 гр L-аргинина сделал футболистов более выносливыми. Исследователи разделили 56 мужчин футболистов в возрасте от 16 до 35 лет на 2 группы. Испытуемые в одной группе принимали по 2 гр L-аргинина ежедневно в течение 45 дней, испытуемые в другой группе получали плацебо. До и после периода приема добавок исследователи определяли максимальное поглощение кислорода [VO2max] у испытуемых. Максимальное поглощение кислорода является главным определяющим фактором выносливости. Исследователи использовали Гарвардский степ-тест для косвенного определения VO2max футболистов. Добавка не оказала никакого влияния на состав тела испытуемых, но сделала их более выносливыми - максимальное потребление кислорода значительно увеличилось.

Источник: The effect of L-arginine supplementation on body composition and performance in male athletes: a double-blinded randomized clinical trial. Еuropean Journal of Clinical Nutrition volume 71, pages544–548(2017)

В исследовании прием добавок L-аргинина улучшил способность к физической нагрузке у 16 пожилых людей с заболеваниями сердца. У 22 человек со стабильной болью в груди (стенокардия) и выздоравливающих после сердечного приступа, пероральный прием L-аргинина в течение 3 дней улучшил физическую нагрузку за счет увеличения доступности кислорода во время физической активности

Источник: Arginine and antioxidant supplement on performance in elderly male cyclists: a randomized controlled trial. Steve Chen. J Int Soc Sports Nutr. 2010; 7: 13.

У 36 здоровых людей прием добавок аргинина в течение 2 недель способствовал заживлению ран и улучшению иммунных реакций. У морских свинок прием L-аргинина улучшал иммунитет и выживаемость после ожоговых травм. У мышей L-аргинин уменьшал повреждение дыхательных путей, вызванное аллергическим воспалением

Источник: Arginine enhances wound healing and lymphocyte immune responses in humans. A Barbul et al. Surgery. 1990 Aug.

Систематический обзор и мета-анализ 10 клинических испытаний на эту тему показал, что добавление L-аргинина может значительно снизить уровень глюкозы натощак и уровень инсулина в сыворотке крови. Однако, влияние добавок L-аргинина на индекс инсулинорезистентности HOMA-IR и гликированный гемоглобин HbA1c не было значительным. Результаты анализа подгрупп показали, что добавление L-аргинина может значительно снизить уровень инсулина в сыворотке крови, когда доза L-аргинина составляет > 6,5 г в сутки, когда продолжительность приема добавок составляет ≤ 12,8 недель, когда участники не являются больными диабетом и когда исходный уровень инсулина в сыворотке крови был > 20 мКЮ/мЛ. Однако, авторы резюмируют: "Хотя результаты этого исследования подтвердили, что добавление L-аргинина может оказать значительное влияние на некоторые показатели гликемического профиля участников клинических испытаний, клиническая важность этого снижения может быть незначительной."

Источник: Effects of l-arginine supplementation on glycemic profile: Evidence from a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Esmaeil Yousefi Rad et al. J Integr Med. 2020 Jul.

Длительное применение L-аргинина в дополнение к диете и физическим упражнениям улучшило уровень глюкозы и инсулина. Это также уменьшило количество жира на животе у 33 взрослых с избыточным весом и диабетом 2 типа. У свиней пищевая добавка с L-аргинином уменьшала жировые отложения и способствовала увеличению мышечной массы по всему телу. Количество исследований по этой теме мало, потому нельзя эти эффекты считать доказанными.

Источник: Beneficial effects of a long-term oral L-arginine treatment added to a hypocaloric diet and exercise training program in obese, insulin-resistant type 2 diabetic patients. Pietro Lucotti et al. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006 Nov.

Прием пероральных добавок L-аргинина значительно снизил частоту и интенсивность приступов боли в груди и использование обезболивающих у 8 пациентов с двигательными расстройствами кишечника. У крыс L-аргинин ускорял заживление язв за счет увеличения кровотока и формирования новых кровеносных сосудов. Количество исследований по этой теме мало, потому нельзя эти эффекты считать доказанными.

Источник: Clinical and manometric effects of L-arginine in patients with chest pain and oesophageal motor disorders. M Bortolotti et al. Ital J Gastroenterol Hepatol. 1997 Aug.

В обсервационном исследовании, проведенном на более чем на 200 людях, старение было связано со снижением уровня оксида азота. Добавки аргинина могут помочь поддерживать нормальный уровень оксида азота (и функцию сосудов), чтобы уравновесить процесс старения. В одном исследовании потребление L-аргинина (1,6 г в сутки) повышало интеллектуальную функцию у 16 пожилых пациентов с деменцией.

Источник: Effect of oral administration of L-arginine on senile dementia. Y Ohtsuka et al. Am J Med. 2000.

Добавки аргинина следует с осторожностью применять младенцам, беременных или кормящих женщин, а также лицам с вирусными инфекциями или серьезными нарушениями функции почек или печени, астмой или раком. Пациенты с герпетическими инфекциями должны принимать L-аргинин с осторожностью, так как он может усугубить вирус и усилить симптомы. Однако, это предостережение не было подтверждено в клинических испытаниях. Пациенты с электролитным дисбалансом подвергаются более высокому риску развития метаболического ацидоза, состояния, при котором количество кислоты в крови увеличивается до опасного уровня. Это происходит с инъекционными формами аргинина (из-за высокого содержания хлоридов, обнаруженных в этих препаратах). Аналогичным образом, у пациентов с нарушением функции почек и/или печени при приеме добавок с L-аргинином может наблюдаться низкий уровень калия и высокий уровень азота мочевины в крови.

Источник: Effects of Arginine Supplementation on Amino Acid Profiles in Blood and Tissues in Fed and Overnight-Fasted Rats. Milan Holecek. Nutrients. 2016 Apr; 8(4): 206.

Аргинин альфа-кетоглутарат образуется, когда две молекулы аргинина соединяются с одной молекулой альфа-кетоглутарата. Комбинация альфа-кетоглутарата и аргинина улучшает стабильность аргинина. Предполагается, что это улучшит возможности последнего по повышению производительности и его роли в производстве энергии. Однако подтверждающих это данных мало. Аргинин в комбинации с альфа-кетоглутаратом (в виде аргинина альфа-кетоглутарата [AAKG]) в основном производится и продается спортсменам. В клинических условиях чаще используется чистый L-аргинин.

Источник: Arginine: Clinical potential of a semi-essential amino acid Jeremy Appleton. Altern Med Rev. 2002 Dec.

Дополнительные преимущества обусловлены наличием альфа-кетоглутарата. Он является продуктом жизнедеятельности митохондрий и играет жизненно важную роль в преобразовании пищи в энергию. Он также является источником глютамина и глутамата. В мышцах глютамин и глутамат ингибируют распад белка и увеличивают синтез белка. Альфа-кетоглутарат усиливает костеобразование. Он регулирует синтез коллагена, возможно, путем увеличения количества молекул, доступных для синтеза. Коллаген является важным компонентом костной ткани. Альфа-кетоглутарат стимулирует выработку инсулиноподобного фактора роста-1 и гормона роста. Это оба гормона, которые регулируют переработку костей и образование новой костной ткани. Альфа-кетоглутарат также обладает иммуностимулирующими свойствами и потенциально полезен для замедления старения.

Источник: Alpha-Ketoglutarate as a Molecule with Pleiotropic Activity: Well-Known and Novel Possibilities of Therapeutic Use Barbara Zdzisińska.Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2017; 65(1): 21–36.

Проведенный еще в 2011-м году метаанализ 11 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований с участием 387 участников, которые использовали перорально L-аргинин в дозе от 4 до 24 г/сутки, в течение 4 и более недель,  показал, что по сравнению с плацебо, употребление L-аргинина значительно снизило систолическое артериальное давление на 5,39 мм рт. ст. и диастолическое артериальное давление на 2,66 мм рт. ст.  Этот метаанализ, по мнению авторов, предоставляет дополнительные доказательства того, что пероральные добавки L-аргинина значительно снижают как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. 

Источник: Effect of oral L-arginine supplementation on blood pressure: a meta-analysis of randomized, double-blind, placebo-controlled trials. Jia-Yi Dong. Am Heart J. 2011 Dec;162(6):959-65.

Да, при этом чуть более двух граммов комбинации из аргинина и цитруллина будет достаточно, чтобы сделать спортсменов быстрее и выносливее. Поскольку эти две аминокислоты усиливают действие друг друга, мизерных доз достаточно, чтобы иметь значительный эргогенный эффект. Это обнаружили исследователи известного в Японии производителя аминокислот Kyowa Hakko. Исследователи привлекли 20 мужчин футболистов в возрасте 18-25 лет, чтобы те катались на велосипеде так быстро, как они могли в течение 10 минут. В одном случае они принимали плацебо каждый день в течение недели и в день проведения теста испытуемые принимали плацебо за час до начала сеанса. В другой раз эти же мужчины по той же схеме использовали добавку с 1,2 гр аргинина и 1,2 гр цитруллина. Согласно исследованиям Kyowa Hakko, аргинин и цитруллин усиливают эффекты друг друга. В организме цитруллин превращается в аргинин, а аргинин обеспечивает NO. NO расширяет кровеносные сосуды и стимулирует выработку энергии в мышечных клетках с помощью стимулирующих молекул, таких как АМПК и ПГК-1-Альфа. Однако, цитруллин также ингибирует фермент аргиназу в печени, который нейтрализует молекулы аргинина, прежде чем они могут попасть в общий кровоток.  Аминокислотный коктейль сделал футболистов быстрее и позволял им вырабатывать больше энергии. Кроме того, спортсмены сообщили об уменьшении боли в мышцах после теста. "Пероральный прием цитруллина и аргинина в дозах по 1,2 гр/сут каждого в течение 7 дней улучшал физическую работоспособность в 10-минутном тесте на педалирование и субъективное восприятие участниками физической нагрузки", - заключают исследователи. "Повышенная продукция NO, индуцированная повышенными уровнями цитруллина и аргинина в плазме, может объяснить этот эффект."

Источник: Eur J Appl Physiol. 2019 May;119(5):1075-84.

Соответствующий систематический обзор и мета-анализ 2022 года изучал влияние добавок l-аргинина на артериальное давление (АД) путем проведения "доза-эффект" рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаний (РКИ). Двадцать два РКИ были включены в этот мета-анализ. Объединенный анализ продемонстрировал значительное снижение систолического АД и диастолического АД после приема l-аргинина. Анализ подгрупп показал значительное снижение САД и ДАД независимо от исходной категории АД (нормотензивное, гипертоническое), продолжительности исследования (≤24 дня, >24 дня), пола (женский, мужской), состояния здоровья (здоровый, нездоровый) и ИМТ (нормальный, избыточный вес, ожирение). Никаких существенных изменений не наблюдалось при дозировках >9 г/сут, продолжительности испытания >24 сут или у лиц с ожирением. Добавки l-аргинина также, по-видимому, более эффективно снижают уровень ДАД у женщин, чем у мужчин. Более того, мета-регрессионный анализ продемонстрировал значимую связь между дозой приема l-аргинина и изменениями ДАД. При нелинейном анализе "доза-эффект" было обнаружено, что эффективная доза добавки l-аргинина составляет ≥4 г/сут для САД, независимо от продолжительности исследования. В целом, добавки с l-аргинином могут быть эффективными для снижения артериального давления.

Источник: Effect of l-Arginine Supplementation on Blood Pressure in Adults: A Systematic Review and Dose-Response Meta-analysis of Randomized Clinical Trials Farideh Shiraseb et al. Adv Nutr. 2022.

Аргинин альфа-кетоглутарат (ААКГ) представляет собой модифицированную версию аминокислоты аргинина. Альфа-кетоглутарат является промежуточным соединением в серии реакций, которые производят энергию для организма. Он является источником аминокислот глутамата и глутамина. Глутамат является основным возбуждающим нейромедиатором в головном мозге и может увеличить образование костей. Глютамин является основным источником энергии для деления клеток. Чтобы улучшить всасывание в желудке, добавки альфа-кетоглутарата выпускаются в виде различных солей и наиболее распространенной комбинацией является орнитин или альфа-кетоглутарат. Альфа-кетоглутарат также регулирует синтез аминокислот, выработку энергии и образование свободных радикалов. Он функционирует как молекула-посредник во многих химических реакциях в организме.

Источник: Alpha-Ketoglutarate as a Molecule with Pleiotropic Activity: Well-Known and Novel Possibilities of Therapeutic Use. Barbara Zdzisińska. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2017; 65(1): 21–36.

Совместное употребление Arginine AKG с Citrulline Malate считается оправданным. Многие предтренировочные комплексы уже содержат в своем составе и то, и другое одновременно. Однако исследования показывают, что в случае их сочетания, нет необходимости в применении стандартных дозировок и они могут быть снижены в двое. Например, ААКГ вы можете использовать 4 гр, вместо 8-ми, а порошковый Citrulline Malate в количестве 3 гр, либо использовать Citrulline malate casules в количестве 5-6 шт на прием. По отзывам потребителей хорошее вкусовое сочетание дает аргинин со вкусом малины и цитруллина малат в порошковой форме. 

Систематический обзор исследований от 2023 года оценивал влияния приема аргинина на клинические и параклинические параметры пациентов с серповидно-клеточной анемией. Подробные данные о 399 пациентах с этой патологией были включены в этот обзор. Обобщение данных показало, что l-аргинин значительно повышал уровень метаболитов оксида азота NO, гемоглобина F (фетального), значительно снижал систолическое артериальное давление и аспартаттрансаминазу. Однако не было отмечено существенного влияния на гемоглобин, ретикулоциты, малоновый диальдегид и диастолическое артериальное давление, а также на аланиновую трансаминазу. По итогу обзор показал, что применение l-аргинина при серповидно-клеточной анемии может быть полезным, повышать уровень гемоглобина F и оказывать понижающее кровяное давление и гепатопротекторное действие. Однако для окончательного вывода и широкого применения l-аргинина у этих пациентов необходимы дополнительные исследования.

Источник: Effects of l-arginine supplementation in patients with sickle cell disease: A systematic review and meta-analysis of clinical trials Alireza Sadeghi et al. Health Sci Rep. 2023.

Аргинин не связан с возникновением этого заболевания, оно является вирусным, но избыток аргинина, вызванный поступлением с пищей или пищевыми добавками, способствует развитию уже имеющегося. В нынешней медицине существует рекомендации, согласно которых пациенты, склонные к герпетическим поражениям и другим связанным с ними вирусным инфекциям, особенно в периоды стресса, должны воздерживаться от избытка аргинина, кроме того им рекомендуется дополнительный лизин в своем рационе, т.к. лизин в этом плане выступает как антиметаболит, противодействуя вирусному стимулирующему рост действию аргинина. Получить избыток аргинина с пищей достаточно сложно, при типичном смешанном белковом рационе (животно-растительном) до 1,5 гр белка/кг массы тела риск сведен к минимуму. Если только не преобладают белки структурной природы: хрящи, сухожилия, кожа субпродукты, желатин. Если же принимаются добавки, содержащие аргинин, то при наличии заболевания, от них надо будет на время лечения отказаться.

Если говорить конкретно о либидо, т.е. сексуальном желании, то здесь одна аминокислота сама по себе бессильна, так как желание зависит от целого комплекса факторов. А вот, что касается физической возможности совершать половой акт, то здесь будет ответ утвердительным. Обратимся к научной публикации - системному обзору и метаанализу, опубликованному совсем недавно (февраль 2019 г) «Потенциальная роль добавок аргинина в эректильной дисфункции»

В общей сложности метаанализ включил 10 наиболее достоверных рандомизированных контролируемых исследований, сообщающих о результатах 540 пациентов с эректильной дисфункцией. Анализ показал, что добавки с аргинином в дозировке от 1500 до 5000 мг значительно улучшали эректильную дисфункцию по сравнению с плацебо или отсутствием лечения. Добавки аргинина также приводили к значительным улучшениям в оценках субдомена IIEF (International Index of Erectile Function - IIE международный индекс эректильной функции) по общей удовлетворенности, удовлетворенности половой жизнью, оргазмической функции и эректильной функции, тогда как оценка сексуального желания IIEF остается неизменной. Частота побочных эффектов в группе, получавшей аргинин, составила 8,3%, а в группе, получавшей плацебо 2,3%, ни один из которых не был тяжелым. Резюме исследователей было следующим: добавки аргинина могут быть рекомендованы пациентам с эректильной дисфункцией легкой и средней степени тяжести.

Источник https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30770070.

Специальный мета-анализ рассмотрел этот вопрос на основании 63 исследований с участием 7760 женщин. Специалисты сравнили пероральные антиоксиданты, в том числе: комбинации антиоксидантов, N-ацетилцистеин, мелатонин, L-аргинин, мио-инозит, карнитин, селен, витамин Е, комплекс витаминов группы В, витамин С, витамин D + кальций, CoQ10 и омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты. В этом анализе были получены доказательства низкого или очень низкого качества, свидетельствующие о том, что прием антиоксидантов может принести пользу субфертильным женщинам. В целом, нет и никаких доказательств повышенного риска выкидыша, многоплодия, желудочно-кишечных эффектов или внематочной беременности. В настоящее время имеются ограниченные доказательства в поддержку дополнительных пероральных антиоксидантов для субфертильных женщин, поэтому этот вопрос остаётся открытым.

Источник: Antioxidants for female subfertility. Marian G Showell et al. Cochrane Database Syst Rev. 2020.

Исследования показывают, что нормализация кровотока и артериального давления (АД), а также снижение уровня гомоцистеина могут быть достигнуты с помощью диетического введения L-аргинина (даже при низких дозах 3 г в сутки) и достаточного количества витаминов группы В. Витамины группы B и L-аргинин особенно полезны для восстановления здоровья эндотелия, устранения дегенерации сосудов и стимулируют образование оксида азота (NO).  NO является мощным эндогенным вазодилататором и ингибирует агрегацию тромбоцитов, адгезию моноцитов к эндотелию и пролиферацию клеток гладких мышц. Вместе эти функции делают NO значительным эндогенным антиатеросклеротическим медиатором. NO образуется из условно-незаменимой аминокислоты L-аргинин ферментом эндотелиальной синтазы оксида азота (eNOS), но в полной мере это реализуется лишь когда витамины B6, фолиевая кислота и B12 обеспечиваются на достаточном уровне. По этой причине, идеальным вариантом извлечения максимальной пользы от употребления L-аргинина в качестве добавки было бы дополнение его витаминно-минеральным комплексом, содержащим витамины группы В пределах суточной нормы потребления. В одном из последних исследований «L-arginine and B-vitamins improve endothelial function in subjects with mild to moderate blood pressure elevation», опубликованном в 2018-м году в Европейском Журнале Питания было продемонстрировано, что «для пациентов с умеренно повышенным артериальным давлением и / или ранней стадией атеросклероза, где нарушение функция эндотелия является очевидным, комбинация L-аргинина и витаминов группы В может успешно использоваться в качестве дополнения к существующему терапевтическому репертуару методов, позволяющих поддерживать, улучшать или даже восстанавливать здоровье сердечно-сосудистой системы».

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5845626.

Нашему организму на самом деле не так уж и много нужно L-аргинина для полноценного синтеза оксида азота. Однако при употребления этой аминокислоты, приходится иметь дело с таким негативным фактором, как повышенная потеря субстрата L-аргинина в кишечнике. Поступление его в кровь заметно ниже того количества, которое поступает с пищей или добавками. Все потому что 50–70% пищевого L-аргинина метаболизируется слизистой оболочкой кишечника и, соответственно, лишь оставшаяся часть достигает клеток, в том числе эндотелиальных, где секретируется оксид азота. Исследования показывают, что для большинства людей разовая дозировка должна начинаться от 3 гр. А верхним потолком будет 8 гр. Например, в исследовании от 2003-го года «Oral L-arginine improves endothelial function in healthy individuals older than 70 years» участники принимали L-аргинин перорально по 8 гр два раза в день. После приема L-аргинина его уровни в плазме значительно увеличились (114,9 против 57,4 мкмоль / л).

Множество исследований, проведенных в отношении влияния л-аргинина на силу и работоспособность не привели к каким-либо значимым результатам, а вот с L-аргинином-альфа-кетоглюторатом (AAKG) ситуация другая. В одном из исследований, в котором на протяжении 8-ми недель измерялись максимальный жим лежа, изокинетическая выносливость, анаэробная сила, тесты аэробных способностей и состава тела у 35-ти взрослых участников эксперимента, тренирующихся с отягощениями 4 раза в неделю и принимающих либо AAKG 3 раза в день по 4 гр, либо плацебо, было зафиксировано выраженное увеличение жима лежа на максимум и пиковой мощности. Но AAKG не влиял на состав тела и аэробные возможности, зато оказался безопасными и хорошо переносимым. Так что, кому важен прирост силы, может обратить внимание на AAKG, как регулярно принимаемую добавку. 

Источник: Campbell B, Roberts M, Kerksick C, Wilborn C, Marcello B, Taylor L, Nassar E, Leutholtz B, Bowden R, Rasmussen C, Greenwood M, Kreider R. Pharmacokinetics, safety, and effects on exercise performance of l-arginine alpha-ketoglutarate in trained adult men. Nutrition. 2006;22(9):872–81.

Можно попробовать L-аргинин. В 2002 году исследователи из Университета Мадраса в Индии опубликовали исследование на животных, показавшее, что L-аргинин увеличивает поглощение гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК/GABA) мозгом. Исследователи экспериментировали с крысами. Они делали своим подопытным животным инъекции таких соединений, как L-аргинин и GABA в их тонкий кишечник. В какой-то степени эта форма введения имитирует эффект перорального приема, так как животных трудно заставить употреблять определенное количество какого-либо вещества. В результате, и L-аргинин, и GABA отдельно друг от друга увеличивали концентрацию GABA в мозге крыс. Однако, совместное добавление L-аргинина и GABA вызвало еще большее увеличение концентрации. Исследование показало, что L-аргинин повышает проницаемость гематоэнцефалического барьера для GABA путем повышения оксида азота ( NO). Потенциально с этой же целью можно применять цитруллин. 

Клинические исследования, касающиеся влияния L-аргинина на антропометрию человека, не были полностью последовательными, поэтому ученые провели систематический обзор и мета-анализ рандомизированных клинических испытаний с целью точной оценки и количественной оценки эффективности L-аргинина на вес, окружность талии и ИМТ. Результаты мета-анализа показали достоверное снижение окружности талии после приема L-аргинина ( -2,97 см). Однако, вмешательство L-аргинина не оказало существенного влияния на ИМТ (-0,51 кг/м2;) и массу тела (-0,57 кг). Этот результат мета-анализа предложил, что добавление L-аргинина смогло уменьшить окружность талии без любого значительного влияния на вес тела и индексе массы тела.

Источник: The Effect of L-Arginine Supplementation on Obesity-Related Indices: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Int J Vitam Nutr Res. 2019 Apr 15:1-11.

Эффекты перорального приема аргинина были исследованы только у здоровых людей. Одно из двух имеющихся исследований, с наибольшей пероральной дозой аргинина (30 гр за раз), показали повышенную концентрацию инсулина по сравнению с приемом воды, без существенного влияния на концентрацию глюкозы. Совместное употребление аргинина + глюкозы приводило к аналогичной реакции для инсулина по сравнению с приемом одной глюкозы и ослабляло стимулированную глюкозой влияние на уровень сахара в крови. Несмотря на более низкий пик инсулина, концентрация инсулина оставалась повышенной в течение более длительного времени после совместного приема аргинина + глюкозы. Другое исследование показало незначительное увеличение концентрации инсулина присовместном приеме глюкозы с аргинином по сравнению с приемом только глюкозы. Концентрация глюкозы не изменилась.

Источник: The Impact of Amino Acids on Postprandial Glucose and Insulin Kinetics in Humans: A Quantitative Overview. Bart van Sloun, Gijs H. Goossens. Nutrients. 2020 Oct; 12(10): 3211.

И аргинин, и цитруллин способствуют повышению оксида азота (NO). Оксид азота является хорошо сосудорасширяющим средством, вырабатываемым эндотелием сосудов с помощью фермента эндотелиальной синтазы оксида азота (eNOS). При этом, несмотря на то, что цитруллин лучше повышает содержание аргинина в плазме, чем прием самого аргинина, именно последний может снизить артериальное давление на 5,39/2,66 мм рт.ст., что является эффектом, сопоставимым с изменениями в диете и выполнением физических упражнений. Антигипертензивные свойства цитруллина несколько менее выражены и находятся в диапазоне от 4,1/2,08 до 7,54/3,77 мм рт.ст. 

Источник: The Effects of Oral l-Arginine and l-Citrulline Supplementation on Blood Pressure.David Khalaf. Nutrients. 2019 Jul 22;11(7):1679.

В посвященный этому мета-анализ авторы включили 11 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований с участием 387 участников с пероральным введением L-аргинина в дозе от 4 до 24 г/сут. По сравнению с плацебо, применение L-аргинина значительно снизило систолическое АД на 5,39 мм рт. ст. и диастолическое АД на 2,66 мм рт. ст.

Источник: Effect of oral L-arginine supplementation on blood pressure: a meta-analysis of randomized, double-blind, placebo-controlled trials Jia-Yi Dong et al. Am Heart J. 2011 Dec.

Некоторые исследователи предполагают, что L-цитруллин играет важную роль в мышечной силе, здоровье сердца, выработке важных ферментов и повышении уровня аргинина. L-цитруллин является одной из трех аминокислот в цикле мочевины (двумя другими являются L-аргинин и L-орнитин). Цикл мочевины превращает токсичное соединение, называемое аммиаком, в мочевину, которая затем выводится из организма с мочой. После приема внутрь L-цитруллин превращается в L-аргинин почками и выделяется почками в кровоток, так что он становится доступен всему организму. L-аргинин является предшественником оксида азота. Синтаза оксида азота продуцирует оксид азота из L-аргинина. Оксид азота играет решающую роль в иммунной системе, здоровье сердца и кровеносных сосудов. Многие преимущества L-цитруллина обусловлены L-аргинином и оксидом азота. L-цитруллин также образуется в качестве побочного продукта при производстве оксида азота из аргинина. Он может быть переработан обратно в аргинин в так называемом цикле цитруллин-NO. При приеме внутрь л-цитруллин превращается в л-аргинин, ту аминокислоту, которая повышает уровень оксида азота для улучшения кровотока.

Источник: Almost all about citrulline in mammals. E Curis et al. Amino Acids. 2005 Nov.

Мета-анализ показал, что прием добавок l-аргинина существенно не изменял концентрацию общего холестерина, ЛПНП или ЛПВП. Значительное снижение наблюдалось только в уровнях триглицеридов в сыворотке крови. В этом мета-анализе делается вывод о том, что добавки с l-аргинином могут значительно снизить уровень триглицеридов в крови; однако имеется недостаточно доказательств, подтверждающих его гипохолестеринемические эффекты.

Источник: The effect of l-arginine supplementation on lipid profile: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials Amir Hadi et al. Br J Nutr. 2019.

Как показывают исследования, снижают скорость старения эндотелия (внутреннего слоя сосудов) только добавки L-цитруллина или комбинация L- цитруллина с L-аргинином, но не принимаемый отдельно L-аргинин. Механизм связан с ингибированием выработки активных форм кислорода (источник свободных радикалов) и ингибированием экспрессии белка аргиназы, который разрушает аминокислоту аргинин в организме.

Источник: Administration of L-arginine plus L-citrulline or L-citrulline alone successfully retarded endothelial senescence
Tomoe Tsuboi et al. PLoS One. 2018.

Комбинация BCAA, цитруллина и аргинина улучшает результаты во время интервальной тренировки пловцов. К такому выводу пришли Тайваньские спортивные ученые, сотрудничающие с Китайским университетом культуры в Тайбэе, результаты исследования которых опубликованы в журнале Nutrients. Исследователи заставили 16 подростков-пловцов выполнить интервальную тренировку в воде в двух случаях. Интервальная тренировка состояла из 8 кругов по 50 метров. Между заданиями испытуемые отдыхали по 3 минуты. За два часа до начала интервальной тренировки все испытуемые получали один и тот же завтрак. За час до тренировки они также получали в одном случае плацебо, в другом случае аминокислоты. Воображаемому испытуемому весом 85 кг давали 7,2 гр BCAA, 4,2 гр аргинина и 4,2 гр цитруллина. Исследование не спонсировалось производителем добавок, а финансировалось правительством Тайваня. Добавка сокращала время, в течение которого испытуемые могли закончить свои круги в среднем на 0,44 секунды. "Представленные результаты показали, что BCAA, аргинин и цитруллин позволили молодым участникам плавать быстрее в протоколе интервалов высокой интенсивности 8х50 м, чувствуя тот же уровень утомления", - заключают исследователи. "Будущие исследования могут быть сосредоточены на изменениях в тренировочной нагрузке с целью использования усиленных физиологических и психологических механизмов, связанных с этими добавками."

Источник:

The Effect of Branched-Chain Amino Acids, Citrulline, and Arginine on High-Intensity Interval Performance in Young Swimmers. Nutrients 2018, 10, 1979

Прием добавок аргинина не вызывает головную боль, а вот уменьшить ее может. Исследования показывают, что прием аргинина вызывает повышение уровня киоторфина в головном мозге, который является эндогенным анальгетическим пептидом состоящим из L-тирозина и L-аргинина. Правда есть один нюанс, аргинин для этих целей применяется внутривенно и в больших дозах, до 30 гр. Подобное лечение L-аргинином приводило к легкой анальгезии через 10-15 мин после начала инфузии и выраженной анальгезии через 30-40 мин после этого. Этот эффект длился 6-24 часа. Пероральное применение таких результатов может и не вызвать, а с учетом высокой дозы не целесообразно.

Источник: Analgesic effect of L-arginine in patients with persistent pain. A Harima et al. Eur Neuropsychopharmacol. 1991 Dec.

Проведенные исследования показали, что пероральный прием L-цитруллина повышает концентрацию L-аргинина в плазме лучше, чем употребление самого L-аргинина и при этом усиливает NO-зависимую передачу сигналов в зависимости от дозы. Таким образом, L-цитруллин может быть альтернативой L-аргинину у тех, кто не замечает эффектов от приема L-аргинина.

Источник: Pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of oral L-citrulline and L-arginine: impact on nitric oxide metabolism. Edzard Schwedhelm, Renke Maas, Ralf Freese. Br J Clin Pharmacol. 2008 Jan; 65(1): 51–59.

В испытании с участием 10 бегунов на выносливость сочетание добавок BCAA с добавками аргинина и цитруллина улучшило время бега. В то время как добавки BCAA могут повышать уровень аммиака, аргинин и цитруллин снижают его, возможно, оказывая защитное действие. Дозы используемые в этом эксперименте: 0,17 гр/кг BCAA, 0,05 гр/кг аргинина и 0,05 гр/ кг цитруллина. То есть 80-килограммовый спортсмен получил бы за раз 13,6 гр ВСАА и по 4 гр аргинина с цитруллином (эквивалентно 8 гр цитруллина малата).

Источник: The Supplementation of Branched-Chain Amino Acids, Arginine, and Citrulline Improves Endurance Exercise Performance in Two Consecutive Days

С целью определить, улучшает ли пищевая добавка L-аргинин функцию эндотелия микрососудов за счет увеличения выработки оксида азота, был проведен эксперимент.  В нем 51 здорового добровольца мужского пола разделили на 4 группы в зависимости от их возраста и физической активности, поскольку регулярная физическая активность сама по себе увеличивает эндотелийзависимую вазодилатацию. Полученные результаты показали, что однократная доза L-аргинина влияет на эндотелийзависимую вазодилатацию преимущественно у молодых, тренированных людей. Другие участники реагировали слабо.

Источник: L-arginine as dietary supplement for improving microvascular function Ziva Melik,Clin Hemorheol Microcirc. 2017;65(3):205-217.

Ученые исследовали влияние сочетания 1 г чистого L-цитруллина и 1 г L-аргинина в качестве пероральной добавки на уровни L-аргинина в плазме крови у здоровых мужчин. Пероральный чистый L-цитруллин + добавка L-аргинина более эффективно повышали уровни L-аргинина в плазме, чем 2 г L-цитруллина или L-аргинина, что позволяет предположить,что пероральный L-цитруллин и L-аргинин более эффективно повышают уровни L-аргинина в плазме у людей в сочетании. Пропорция должна быть близка к 1:1.  При приеме смеси цитруллина с малатом надо отталкиваться от их соотношения.

Источник: The effects on plasma L-arginine levels of combined oral L-citrulline and L-arginine supplementation in healthy males Takashi Suzuki. Biosci Biotechnol Biochem. 2017 Feb;81(2):372-375.

Два проведенных по этому поводу исследования показали:

1. У 21 человека, перенесшего хирургическую травму, добавление альфа-кетоглутарата в контролируемом исследовании предотвратило разрушение мышц и увеличило синтез белка.
2. Абдоминальная хирургия снижает синтез мышечного белка и повышает утомляемость. У 22 взрослых, перенесших операцию на желудке, добавление альфа-кетоглутарата улучшило поступление глютамина в мышцы и предотвратило потерю мышечной массы.

Тем не менее, два небольших клинических испытания не могут считаться достаточным доказательством того, что альфа-кетоглутарат предотвращает потерю мышечной массы. Требуются более масштабные и надежные клинические результаты.

Источник: Addition of glutamine to total parenteral nutrition after elective abdominal surgery spares free glutamine in muscle, counteracts the fall in muscle protein synthesis, and improves nitrogen balance. F Hammarqvist. Ann Surg. 1989 Apr; 209(4): 455–461. 

В исследовании альфа-кетоглутарат увеличивал выработку коллагена и всасывание железа, что может увеличить плотность и прочность костей. У 76 женщин в менопаузе со слабостью костей прием альфа-кетоглутарата в течение 24 недель предотвратил потерю костной массы и уменьшил симптомы менопаузы. Он также реконструировал костную ткань. Ряд исследований на животных показали, что добавление альфа-кетоглутарата улучшает плотность костной ткани. Однако специалисты считают, что только одно клиническое исследование и несколько исследований на животных не подтверждают использование этой добавки для укрепления здоровья костей. Их предварительные результаты должны быть воспроизведены в большем количестве клинических исследований на более крупных популяциях.

Источник: Alpha-ketoglutarate decreases serum levels of C-terminal cross-linking telopeptide of type I collagen (CTX) in postmenopausal women with osteopenia: six-month study Rafał S Filip et al. Int J Vitam Nutr Res. 2007 Mar.

Опубликованный несколько лет назад обзор эффектов аргинина на здоровье показал, что "L-аргинин оказывает благотворное влияние на регуляцию обмена питательных веществ, способствуя увеличению мышечной ткани и снижению резистентности к инсулину у людей". Наблюдаемый безопасный уровень для перорального введения составляет ≈ 20 г/сутки, но более высокие уровни были протестированы в краткосрочных исследованиях без серьезных побочных эффектов.

Источник: Safety and Effectiveness of Arginine in Adults Catherine J McNeal. J Nutr. 2016 Dec;146(12):2587S-2593S.

Да, такие свойства обнаружены у L-аргинина. Ученые медики из Италии опубликовали исследование, в котором приняли участие 90 пациентов с covid. Все испытуемые были госпитализированы по состоянию здоровья. Итальянцы ежедневно давали половине своих испытуемых добавку, содержащую L-аргинин, в дополнение к их обычным лекарствам (1,7 гр L-аргинина два раза в день в жидкой форме). Другая половина испытуемых получала плацебо. L-аргинин обеспечил ускоренное выздоровление. Средний испытуемый в контрольной группе смог вернуться домой через 46 дней, в группе L-аргинина это составило 25 дней.

Источник: Effects of adding L-arginine orally to standard therapy in patients with COVID-19: A randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group trial. Results of the first interim analysis.Giuseppe Fiorentino. EClinicalMedicine. 2021 Sep 9;101125.

Несколько исследований показывают, что прием добавок с аргинином до 8 гр в день в течение до полугода повышает подвижность сперматозоидов. Причем как у здоровых мужчин, так и у мужчин с патологиями. На другие параметры не было зафиксировано положительного влияния. 

Источники: L-arginine and male infertility.M Scibona. Minerva Urol Nefrol. 1994 Dec;46(4):251-3.
Progressive motility increase caused by L-arginine and polyamines in sperm from patients with idiopathic and diabetic asthenozoospermia.María Esther Morales. Ginecol Obstet Mex
. 2003 Jun;71:297-303.

Ежедневное потребление L-аргинина в течение 45 дней снижало мышечную усталость и повышало спортивные результаты у 56 футболистов мужского пола. У 8 здоровых людей прием добавок L-аргинина перед тренировкой улучшил силу и работоспособность за счет снижения уровня лактата и аммиака в крови. Оба являются продуктами распада, связанными с мышечной усталостью. Длительный 3-недельный прием L-аргинина у 16 здоровых мужчин снижал уровень лактата в крови и потребление кислорода во время физических нагрузок. Прием добавок L-аргинина в течение 6 месяцев у 11 женщин в постменопаузе также улучшал мышечную силу и мощность. Хотя существующие данные немного ограничены, они свидетельствуют о том, что L-аргинин может способствовать росту мышц.

Источник: The effect of L-arginine administration on muscle force and power in postmenopausal women. Oliver Fricke et al. Clin Physiol Funct Imaging. 2008 Sep.

Несколько лет назад проходил научный семинар по оценке верхнего безопасного порога потребления аминокислот. Семинар был организован Международным советом по науке об аминокислотах (ICAAS) и Исследовательским фондом международного института наук о жизни. В результате изучения имеющихся публикаций и совместного обсуждения их результатов, был достигнут консенсус об установлении возможного верхнего предела для аминокислоты лейцина 500 мг/кг в сутки у здоровых людей, для добавленного к диете триптофана (добавляемого в основном в виде пищевых добавок) в размере 4,5 г/сутки для здоровых людей, для добавленного к диете аргинина (добавляемого в основном в виде пищевых добавок) в размере 30 г/сутки.

Источник:  Proposals for Upper Limits of Safe Intake for Arginine and Tryptophan in Young Adults and an Upper Limit of Safe Intake for Leucine in the Elderly.
Cynober L, Bier DM, Kadowaki M, Morris SM Jr, Elango R, Smriga M. J Nutr. 2016 Dec;146(12):2652S-2654S. 

Альфа-кетоглутарат может улучшить иммунную функцию. В организме он превращается в глютамин. Глютамин может повышать уровень белых кровяных телец (макрофагов и нейтрофилов). Прием альфа-кетоглутарата орнитина у пожилых пациентов с дефицитом питательных веществ успешно улучшил общее состояние здоровья. Это было видно по повышению аппетита и улучшению двигательных навыков. Это также сократило время восстановления после тяжелых заболеваний и хирургических вмешательств. У мышей альфа-кетоглутарат, добавленный в питьевую воду, улучшал иммунитет в желудке и снижал массу тела. Количество исследований, подтверждающих использование альфа-кетоглутарата для стимуляции иммунной функции, является недостаточным. Необходимы дополнительные клинические исследования.

Источник: Use of ornithine alpha-ketoglutarate in clinical nutrition of elderly patients. F Blonde-Cynober et al. Nutrition. 2003 Jan

Метаанализ 7 исследований пришел к выводу, что L-аргинин может снижать артериальное давление у взрослых с высоким артериальным давлением. Добавки аргинина снижали реактивность тромбоцитов в ходе клинического исследования на 14 взрослых людях с высоким уровнем холестерина. В свою очередь, это снижало свертываемость крови.

У кроликов добавление аргинина способствовало развитию атеросклеротических состояний, расширяя кровеносные сосуды, истончая стенки сосудов и предотвращая накопление жира.

Прием добавок аргинина в течение 45 дней снижал уровень сахара и жира в крови в ходе клинического исследования на 28 здоровых мужчинах.

Однако метаанализ 927 человек не показал никакого эффекта от приема добавок аргинина (9 г/сутки в течение от 30 дней до 3 месяцев) у пациентов с острыми сердечными приступами.

Кроме того, аргинин не улучшал доступность оксида азота у людей с заболеваниями сердца.

Источник: Oral L-arginine supplementation in acute myocardial infarction therapy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Tao Sun et al. Clin Cardiol. 2009 Nov.

Если исходить из одного исследования проведенного на животных, то хорошая комбинация будет с L-аргинином. Исследователи заметили, что в результате совместно приема мышечная масса крыс значительно увеличилась. Вес тушки увеличивался в группе, получавшей как CLA, так и L-аргинин, хотя жировая масса в это же время снижалась. "Мы делаем вывод, что аргинин плюс CLA увеличили осевую мышечную массу", - пишут исследователи. Продукция глутамина уменьшилась в мышечной ткани крыс. По мнению исследователей, это свидетельствует о механизме, через который CLA-L-аргининовый микс приводит к росту мышц: комбинация CLA и L-аргинина помогает мышцам использовать аминокислоты более экономно. В экспериментах L-аргинин активирует ключевую анаболическую молекулу mTOR в мышечных клетках. CLA делает то же самое в жировых клетках. Возможно, рассуждают исследователи, эти два вещества вместе усиливают действие друг друга на mTOR. Так что вполне может быть, что на мышечном уровне CLA и L-аргинин все-таки работают синергически. Но, на данный момент нет подобных исследований на людях, чтобы перепроверить этот эффект и установить оптимальные дозы для микса.

Источник: J Nutr. 2009 May 13.

3-месячное рандомизированное исследование, проведенное в общинах Сирии, показало, что пшеница, обогащенная лизином, может уменьшить беспокойство и стресс. Согласно рандомизированному плацебо-контролируемому исследованию 108 здоровых взрослых японцев, пероральный прием добавок как лизина, так и аргинина может снизить уровень тревожности и кортизола. Других исследований по этому вопросу не проводилось, потому данные о положительных эффектах очень ограничены.

Источник: Oral treatment with L-lysine and L-arginine reduces anxiety and basal cortisol levels in healthy humans. Miro Smriga et al. Biomed Res. 2007 Apr.

В прошлом году был проведен систематический обзор и метаанализ 26 исследований, изучающих острое влияние приема низкокалорийных подсластителей на постпрандиальные реакции глюкозы (PPG) и инсулина (PPI), чтобы всесторонне и объективно количественно оценить эти взаимосвязи. В результате не было никаких сообщений о статистически значимых различиях в влиянии подсластителей на реакцию глюкозы и инсулина по сравнению с контрольными вмешательствами. Авторы сделали вывод: "Прием внутрь низкокалорийных подсластителей, употребляемых отдельно или в комбинации с предварительной пищевой нагрузкой, не оказывает острого влияния на среднее изменение постпрандиальных гликемических или инсулинемических реакций по сравнению с контрольным вмешательством. Помимо небольшого благоприятного влияния на уровень глюкозы в исследованиях, включавших пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, эффекты не отличались ни типом, ни дозой подсластителя, ни уровнем глюкозы натощак или инсулина."

Да, в ряде исследований было показано, что пищевые добавки с незаменимой аминокислотой L-лизином снижают хроническую тревогу у людей с низким потреблением L-лизина с пищей. Также было задокументировано, что комбинация L-лизина и L-аргинина нормализует гормональные реакции на стресс у людей с высокой тревожностью. Так, в одном исследовании недельное пероральное лечение L-лизином (2,64 г в день) и L-аргинином (2,64 г в день), по половине дозы за завтраком и ужином снизило тревожность, вызванную чертами характера и стрессом, а также базальные уровни гормонов стресса. 

Источник: Oral treatment with L-lysine and L-arginine reduces anxiety and basal cortisol levels in healthy humans. Miro Smriga. Biomed Res. 2007 Apr;28(2):85-90.

Проведенный по этому вопросу метаанализ 15 исследований показал, что добавление аргинина без других добавок может улучшить аэробные показатели (0,84 %) и анаэробные (0,24 %) тесты производительности. Следует отметить, что протоколы приема добавок аргинина для улучшения аэробных и анаэробных показателей должны быть скорректированы до 0,15 г/кг массы тела, принятого за 60-90 минут до нагрузки (разовая доза). Хронический прием добавок аргинина должен включать 1,5-2 г/сутки в течение 4-7 недель для улучшения аэробных показателей и 10-12 г/сут в течение 8 недель для повышения анаэробных показателей.

Источник: Effects of Arginine Supplementation on Athletic Performance Based on Energy Metabolism: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aitor Viribay et al. Nutrients. 2020.

Результаты 11 рандомизированных клинических испытаний на данную тему показали, что L-аргинин увеличивал уровень максимального потребления кислорода VO2 max по сравнению с контрольной группой. Анализ подгрупп выявил, что аргинин в значительно увеличивал VO2 max именно в виде добавок по сравнению с другими формами (белковой пищи богатой аргинином). Для этой цели аргинин принимается ежедневно, курсом 1-2 месяца по 2-3 гр чистого L-аргинина в день либо больше, если используются различные его соединения.

Источник: The effect of L-arginine supplementation on maximal oxygen uptake: A systematic review and meta-analysis. Shahla Rezaei et al. Physiol Rep. 2021 Feb.