Наука связывает подобные явления с истощением глютамина в крови под воздействием физических нагрузок. А глютамин используется клетками иммунной системы в качестве одного из основных субстратов для получения энергии. При истощении глютамина, а он активно расходуется при нагрузках, нарушается питание и нормальное функционирование иммунной системы. Дополнительный приём глутамина в качестве добавки до и после тренировки должен устранить эту проблему. При этом разовый прием глутамина должен быть не менее 5 гр, а всего рекомендуют до 20 гр в тренировочный день.

Существуют специальные исследования влияния растительных добавок на иммунную систему применительно к видам спорта на выносливость, то есть связанных с длительными истощающими нагрузками. Наибольшее расширение возможностей в модуляции иммунной системы было зафиксировано у эхинацеи, родиолы розовой и женьшеня. Преобладающим эффектом этих растений является адаптогенное, с лучшей переносимостью стресса, вызванного физическими упражнениями, связанным с усилением всей иммунной системы и уменьшением окислительного повреждения. Следует отметить, что прием указанных добавок лучше осуществлять в виде экстрактов, как и в проводимых исследованиях, а схема приема курсовая - 2-3 месяца курс, после чего перерыв.
Источник https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22652161.

Витамин D, витамин C, цинк и эхинацея. Как показывают исследования, они играют ключевую роль в трех основных иммунореактивных кластерах (физические барьеры, врожденный и адаптивный иммунитет) с точки зрения профилактики и лечения (сокращение продолжительности и/или уменьшение выраженности симптомов) простуды.

Что касается витамина С, употребление добавки (от 1 до 2 г/день) может сократить продолжительность и тяжесть простуды (у взрослых на 8%, у детей на 14%).

Добавки цинка могут сократить продолжительность простудных заболеваний примерно на 33%. Пациентам с простудой можно дать указание попробовать цинк в течение 24 часов после появления симптомов.

Пищевые добавки с витамином D в целом защищают от простуды. Но необходимо учитывать базовые уровни и возраст. Пациенты с дефицитом витамина D и те, кто не получал его из добавок, испытывали наибольшую пользу.

Эхинацея. Использование этого растения представляет собой дополнительное лечение инфекций дыхательных путей. Профилактическое лечение экстрактами эхинацеи (2400 мг/день для профилактики и 4000 мг/день при острых стадиях простудных заболеваний) в течение 4-х месяцев оказалось полезным для профилактики/лечения простуды.

Источник: Self-Care for Common Colds: The Pivotal Role of Vitamin D, Vitamin C, Zinc, and Echinacea in Three Main Immune Interactive Clusters (Physical Barriers, Innate and Adaptive Immunity) Involved during an Episode of Common Colds—Practical Advice on Dosages and on the Time to Take These Nutrients/Botanicals in order to Prevent or Treat Common Colds.Mariangela Rondanelli, Alessandra Miccono, Silvia Lamburghini, Ilaria Avanzato, Antonella Riva, Pietro Allegrini, Milena Anna Faliva, Gabriella Peroni, Mara Nichetti, and Simone Perna. Evid Based Complement Alternat Med. Published online 2018 Apr 29

В организме глютамин является обильной и очень полезной аминокислотой. Потребление глютамина в организме в нормальных или болезненных условиях такое же или более высокое, чем глюкоза. Для оценки важности глутамина были проведены многие эксперименты in vivo, а также in vitro. Глютамин является источником энергии для клеток иммунной системы, например он активно расходуется для пролиферации лимфоцитов. Глютамин также играет решающую роль в производстве цитокинов, макрофагов, фагоцитарных и нейтрофильных клеток для уничтожения бактерий. Большинство метаболических органов, таких как печень, кишечник и скелетные мышцы, контролируют циркуляцию и доступность секреции глутамина. В катаболических и гиперкатаболических условиях, глутамин может оказаться необходимым и играет жизненно важную роль в обмене веществ. Однако его доступность может быть нарушена из-за нарушения гомеостаза в межтканевом обмене аминокислот. Именно поэтому в клиническом питании обычно используются добавки глутамина, которые особенно рекомендуется для иммунно-подавленных людей.

Источник: Glutamine Metabolism and Its Role in Immunity, a Comprehensive Review. Shah AM, Wang Z, Ma J. Animals (Basel). 2020 Feb 19;10(2). pii: E326.

Да, об этом говорит недавно проведенное исследование, цель которого состояла в анализе реакции отдельных компонентов иммунной системы у гребцов на максимальные физические нагрузки, а также в проверке возможности модуляции этой реакции путем добавления спирулины (cyanobacterium spirulina platensis ). В исследование были включены 19 членов польской команды по гребле. Испытуемые были рандомизированы в группу получавшую 1500 мг спирулины в течение 6 недель, или в группу плацебо. Участники выполняли тест 2000 м на гребном эргометре в начале и в конце дополнительного периода. Результаты этого исследования показали, что добавление экстракта спирулины может защитить спортсменов от дефицита иммунной функции (особенно, антиинфекционной функции), связанной с напряженной физической нагрузкой и может вызвать благоприятный сдвиг в "пороге перетренированности", предотвращая радикальное ухудшение иммунитета.

Источник: An attempt to induce an immunomodulatory effect in rowers with spirulina extract. J Int Soc Sports Nutr. 2018 Feb 20;15:9.

Дефицит витамина D ассоциируется с повышенным риском аутоиммунных заболеваний, нарушением иммунной функции, в том числе повышенной склонностью простудным заболеваниям. Многочисленные исследования показывают, что дополнительный прием витамина D является эффективной профилактикой острых инфекций дыхательных путей. Так, мета-анализ 25 исследований показал, что дополнительный прием витамина D лицами с его дефицитом снижает вероятность развития простуды до 19%. Современные данные говорят о том, что  витамин D - это молекула, которая способна модулировать in vitro, а также in vivo эпигеном иммунных клеток, в частности моноцитов и их дифференцированных подтипов. Параллельно с этим относительно недавно обнаруженный процесс тренированного иммунитета предполагает, что иммунные клетки запоминают вызовы, которым они подвергаются в течение своей относительно короткой продолжительности жизни, в виде изменений их эпигенома, приводящих к спецификации подтипа. Например, кластер HLA, который содержит самую высокую плотность иммунологически важных генов, может программироваться по-разному в присутствии витамина D и в его отсутствии. Таким образом, эффективность эпигенетического эффекта памяти тренированного иммунитета должна быть наилучшей при оптимизированном состоянии витамина D, когда сигнальные функции витамина D реализуются лучше всего. Таким образом, персонализированная добавка витамина D 3 может поддерживать правильное эпигенетическое программирование иммунных клеток на протяжении всего гемопоэза, а также во время встречи с антигеном.

Источники: Vitamin D Signaling in the Context of Innate Immunity: Focus on Human Monocytes. Carsten Carlberg. Front Immunol. 2019; 10: 2211.

Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ 2017; 356 

Поскольку уровень витамина С в организме больных коронавирусом резко падает при развитии сепсиса, уже существует частная практика, в ходе которой витамин С широко используется. Например, об этом сообщил представитель компании Northwell, который управляет 23 больницами Нью-Йорка. Но чтобы окончательно определить, является ли терапия витамином С полезной для лечения COVID-19, необходимо двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. И такое исследование было разработано, набор испытуемых начался 14 февраля 2020 года. Дизайн исследования требует внутривенного введения либо 12 гр витамина С, либо плацебо пациентам с тяжелой пневмонией, вызванной инфекцией COVID-19, дважды в день в течение 7 дней. Исследование планируется завершить к 30 сентября 2020 года, так что в недалеком будущем мы должны знать, является ли эта интенсивная терапия высокой дозой витамина С эффективной в лечении COVID-19. Однако, вопрос все еще будет оставаться открытым: следует ли давать пероральный витамин С в качестве профилактической меры при инфекции COVID-19 и, если да, то какую дозу следует использовать в случае орального применения. До тех пор остается лишь принимать своё собственное решения на основе имеющихся данных.

Источник: Vitamin C and Coronavirus
William Simonson. Geriatr Nurs. May-Jun 2020.

Весьма интересной в этом вопросе представляется информация, полученная исследовательским отделом химической группы Bayer.  Исследователи дали нескольким десяткам больных простудой грамм витамина С и 10 миллиграммов цинка, и увидели, что эта комбинация сокращает процесс выздоровления на несколько дней. Особенно это выражено в количестве дней, в течение которых у заболевших был насморк.

Ранее уже неоднократно появлялись публикации о влиянии витамина D на переносимость короновируса. Однако, совсем недавно итальянским врачом Фаусто Петрелли в журнале Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology было опубликован целый метаанализ исследований по той же теме. Петрелли и его коллеги обнаружили 43 проведенных исследования влияния статуса витамина D на коронавирусную инфекцию. В сумме в этих исследованиях приняло участие 621601 человек. Риск заражения коронавирусом был на 26% выше в группе с низким уровнем витамина D. Когда исследователи смотрели на испытуемых с уровнем витамина D менее 20 нанограммов на миллилитр, низкий уровень витамина D увеличивал вероятность заражения на целых 50%. Низкий уровень витамина D увеличивал риск серьезных осложнений во время инфекции в 2,6 раза, а риск смерти от коронавируса в 1,22 раза. 

Во время диеты на похудение могут быть интересны эти добавки:

• Витамин С (аскорбиновая кислота) по 1000-2000 мг в сутки в период появления симптомов простуды, в остальное время прием профилактических доз. Высокие дозы на регулярной основе не обладают полезными эффектами.
• Витамин Д3 1000МЕ ежедневно с пищей, содержащей жир, либо 5000МЕ раз в 3-4 дня при регулярном приеме. Для более быстрого достижения оптимального уровня витамина Д3 в крови рекомендуется ежедневная дозировка по 5000 МЕ в течение 2 недель с последующим переходом на поддерживающие дозы 1000 МЕ в сутки. 
• Цинк 25 мг в сутки регулярно, на весь период диеты, с последующим перерывом.
• Спирулина 2000-6000 мг в сутки, регулярно на весь период диеты.
• Экстракт эхинацеи 1000 мг 2 раза в день вместе с пищей, курсом от 1 недели до 2 месяцев с последующим перерывом.
• Глютамин 5 гр сразу после нагрузки и еще столько же спустя 2 часа. 

Врачи из Университета короля Сауда в Саудовской Аравии провели исследование на госпитализированных пациентах. Больные получали в течение двух недель либо 5000 МЕ витамина Д3, либо 1000 МЕ. Прием добавок витамина в течение 2 недель вызвал значительное повышение уровня 25(OH)D в сыворотке крови только в группе 5000 МЕ. Этого не произошло с уровнем витамина D в другой группе. Испытуемые в группе 5000 МЕ восстанавливались быстрее, чем испытуемые в группе 1000 МЕ. Испытуемые в первой группе смогли снова почувствовать нормальный вкус в среднем через 11 дней. У пациентов другой группы это происходило только через 17 дней. Прием витамина Д3 может помочь, но для этого его надо принимать в высокой дозе, чтобы быстрее достичь оптимального уровня в крови.

Источник: Effects of a 2-Week 5000 IU versus 1000 IU Vitamin D3 Supplementation on Recovery of Symptoms in Patients with Mild to Moderate Covid-19: A Randomized Clinical Trial. Nutrients. 2021 Jun 24;13(7):2170.

Французские исследователи, связанные с Университетом Анже, проследили за 95 пациентами с covid, которые поступили в гериатрическую клинику учебной больницы в 2020 году в течение 3 месяцев. Средний возраст участников исследования составил 88 лет. 67 пациентов принимали добавки с витамином D3, остальные 28 пациентов не принимали витамин Д3. Скорректировав влияние как можно большего числа других факторов, ученые установили, что вероятность смерти в группе принимавших добавку Д3 была на 77% меньше, чем в группе, которая его не принимала.

Источник: Vitamin D supplementation prior to or during COVID-19 associated with better 3-month survival in geriatric patients: Extension phase of the GERIA-COVID study. J Steroid Biochem Mol Biol. 2021 29 июля;213:105958.

Да, исследования демонстрируют положительную роль высокобелковой диеты с этой целью. Вот, к примеру, выводы одного из них: "Текущее исследование показывает, что высокое содержание белка в пище во время тренировок с высокой интенсивностью восстанавливает оборот лейкоцитов и, следовательно, аспекты иммунного надзора до уровней, наблюдаемых во время тренировок с нормальной интенсивностью. Это восстановление иммунного надзора с помощью диеты с высоким содержанием белка произошло параллельно со снижением заболеваемости инфекциями верхних дыхательных путей у спортсменов."

Источник: High dietary protein restores overreaching induced impairments in leukocyte trafficking and reduces the incidence of upper respiratory tract infection in elite cyclists. Brain Behav Immun. 2014;39:211-9.

В 2021-м был опубликован обзорный материал "Коэнзим Q10 и иммунная функция", который сообщает, что Q10 играет противовоспалительную роль благодаря своей способности подавлять экспрессию воспалительных генов и выполняет важную функцию в лизосоме, органелле, играющей центральную роль в иммунном ответе. То есть Q10 обладает определенным прямым эффектом на иммунную функцию. Это подтверждается выявленной учеными ассоциацией между приемом добавок Q10 и положительным исходом при короновирусе. 

Источник: Coenzyme Q10 and Immune Function: An Overview. David Mantle.  Antioxidants (Basel). 2021 May 11;10(5):759.

Результаты исследования 2018-го года, проведенного на спортсменах показали, что добавка экстракта спирулины (1500 мг/день, в течение 6-ти недель) может защитить спортсменов от дефицита иммунной функции (особенно противоинфекционной функции), связанной с интенсивными физическими упражнениями и может привести к благоприятному сдвигу “порога перетренированности”, предотвращающему радикальное ухудшение иммунитета".

Источник: Artur Juszkiewicz. An attempt to induce an immunomodulatory effect in rowers with spirulina extract. Journal of the International Society of Sports Nutrition 15, Article number: 9 (2018) 

Да, такие свойства обнаружены у L-аргинина. Ученые медики из Италии опубликовали исследование, в котором приняли участие 90 пациентов с covid. Все испытуемые были госпитализированы по состоянию здоровья. Итальянцы ежедневно давали половине своих испытуемых добавку, содержащую L-аргинин, в дополнение к их обычным лекарствам (1,7 гр L-аргинина два раза в день в жидкой форме). Другая половина испытуемых получала плацебо. L-аргинин обеспечил ускоренное выздоровление. Средний испытуемый в контрольной группе смог вернуться домой через 46 дней, в группе L-аргинина это составило 25 дней.

Источник: Effects of adding L-arginine orally to standard therapy in patients with COVID-19: A randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group trial. Results of the first interim analysis.Giuseppe Fiorentino. EClinicalMedicine. 2021 Sep 9;101125.

Исследователи из Университета Флориды обнаружили, что люди, которые ежедневно принимают 900 мг экстракта зеленого чая лучше защищены от простуды и гриппа. Они реже болеют простудными заболеваниями. Одним из активных ингредиентов зеленого чая является аминокислота L-теанин. Это соединение стимулирует определенную категорию иммунных клеток – гамма-дельта-Т-лимфоциты – для выработки гамма-интерферона в организме. Интерферон - это то, что вырабатывает организм, если на него нападают патогенные микроорганизмы, такие как вирусы. Когда вирусы заражают клетки и используют их для размножения, иммунные клетки организма предупреждают здоровые клетки о присутствии вирусов. Они делают это с помощью интерферона, который стимулирует выработку клетками фермента PKR, это останавливает размножение вирусов.

Источник: Specific formulation of Camellia sinensis prevents cold and flu symptoms and enhances gamma,delta T cell function: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Cheryl A Rowe.J Am Coll Nutr. 2007 Oct;26(5):445-52.

Результаты доклинических испытаний лимонника в этом порядке были подтверждены и многочисленными клиническими исследованиями. В частности эффект  лимонника китайского при вирусных инфекциях дыхательных путей направлен на синтез и репликацию вирусной РНК и стимулирует врожденный и адаптивный иммунитет.

Источник: Роль адаптогенов в профилактике и лечении вирусных респираторных инфекций. Александр Паносян и др. Фармацевтика (Базель). 2020.

Адаптогенные эффекты ашвагандхи были изучены в трех клинических испытаниях на людях, в одном из которых сообщалось о значительном увеличении уровня максимального потребления кислорода, повышении максимальной скорости и средней абсолютной и относительной мощности в условиях физических нагрузок, что, по мнению ученых медиков, может иметь значение при выздоровлении от респираторных заболеваний, так как многие последствия этих болезней связанны с уменьшением потребляемого кислорода и снижением работоспособности.

Источник: The Role of Adaptogens in Prophylaxis and Treatment of Viral Respiratory Infections.Alexander Panossian et al. Pharmaceuticals (Basel). 2020.

Родиола розовая экстракт (Rhodiolae roseae rhizomatum et radicum extractum liquidum) является ярким примером адаптогенного лекарственного средства, используемого с 1975 года в официальной медицине в СССР и по настоящее время в России. Согласно реестра лекарственных средств экстракт родиолы розовой показан при “снижении умственных и физических способностей, таких как слабость, истощение, усталость и потеря концентрации, а также во время выздоровления”. 

Источник: Evolution of the adaptogenic concept from traditional use to medical systems: Pharmacology of stress- and aging-related diseases. Alexander G Panossian et al. Med Res Rev. 2021 Jan.

Да, такие данные есть, но только в отношении взрослых. Люди старше 50 лет, принимающие добавки с витамином D3, снижают риск развития аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Это видно из исследования American Vital, в ходе которого тысячи испытуемых принимали ежедневную добавку, содержащую 2000МЕ витамина D в течение многих лет. Прием добавок витамина Д снизил риск аутоиммунного заболевания на 22%.

Источник: Vitamin D and marine omega 3 fatty acid supplementation and incident autoimmune disease: VITAL randomized controlled trial. BMJ 2022; 376