Не удалось определить ваш город
ru
az
gb
ar
am
bg
hu
vi
nl
gr
ge
dk
id
es
it
cn
kr
lv
lt
de
no
pl
pt
ro
th
tr
tk
uz
ua
fr
cz
sv
et
jp
Не удалось определить ваш город
10.00-18.00, сб-вс вых.

ZMA Chelate + vitamin D3 90 таблеток

Артикул: 4607548772961
NEW
  • Нормализует уровень тестостерона, повышает половую функцию мужчины
  • Повышает сопротивляемость вирусным инфекциям
  • Нормализует работу нервной системы, повышает качество сна
  • Снижает воздействие психо-эмоциональных стрессов на организм
  • Способствует укреплению иммунной и репродуктивной системы
ZMA Chelate + vitamin D3 90 таблеток
Цена
Скидки
5%
от 5000 руб.
7%
от 7000 руб.
19%
от 25000 руб.
Найти дилера
в своем регионе
Описание товараОписание
Вопросы и ответыВопросы
Статьи о товареСтатьи

Ответы экспертов на Ваши вопросы

Развернуть
Можно ли принимать витамины на постоянной основе?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Оптимальным вариантом времени приема витаминов будет такой, при котором они принимаются тогда, когда имеется их дефицит. Объективно установить наличие дефицита можно сдав соответствующий анализ крови. Однако это материально затратно и обойдется раз в десять дороже, чем стоят сами витамины. Потому часто практикуется иная схема, ориентированная не на реальный, а потенциальный дефицит, который обычно имеет место быть при нахождении на диете с ограничением энергии или небольшим разнообразием продуктов питания, в сезон, когда снижается количество употребляемых свежих овощей и фруктов, при повышенных нагрузках. Если спортсмен тренируется регулярно, а его диета однобока, то он может использовать витаминно-минеральный комплекс с умеренными дозировками практически постоянно.

Развернуть
Могут ли добавки с цинком улучшить сон?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Этот вопрос в настоящее время активно изучается, о чем говорит ряд свежих научных публикаций. К примеру, цитата из статьи «Диетический цинк действует как модулятор / демодулятор сна»: « Роль цинка в деятельности ЦНС становится все более важной, поскольку мы впервые признали его центральную роль в регуляции таких важных функций, как память и, теперь, сон. Однако, многое еще предстоит сделать для правильного понимания ключевых функций цинка в глутаматергической передаче и других видах нейромедиации. Несмотря на то, что ион цинка долгое время мало интересовал научное сообщество, накопление данных доказывает, что эндогенный цинк, а также доступный пищевой цинк имеет большое значение не только как ферментный кофактор, но и как сигнальная молекула. Одна из самых неожиданных функций цинка на сегодняшний день может заключаться в регулировании сна, важнейшей физиологической функции, разделяемой всем животным царством. Хотя механизмы, с помощью которых цинк регулирует сон, остаются неясными, следует ожидать быстрого прогресса в их выяснении.»

Источник: Dietary Zinc Acts as a Sleep Modulator. Yoan Cherasse* and Yoshihiro Urade. Int J Mol Sci. 2017 Nov; 18(11): 2334.

Развернуть
Говорят, что добавка ZMA помогает лучше засыпать. Обоснованы ли такие заявления?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

На самом деле, далеко не всем людям могут помочь в этом деле те или иные добавки, поскольку у нарушений сна могут быть разные причины, а у добавок разные механизмы воздействия. То есть причины могут не попадать под действие механизмов. Основные эффекты добавок, содержащих витамины и минералы, связаны с дефицитом этих веществ в организме человека. Если дефицит есть и добавка его устраняет, то проблему можно решить. Например, дефицит магния и цинка может вызвать нарушение сна. Значит прием добавок с этими веществами (ZMA одна из них) будет помогать устранять проблему с засыпанием, вызванную именно дефицитом. Хотя не исключено, что причин может быть сразу несколько.

Источник: The effect of magnesium supplementation on primary insomnia in elderly: A double-blind placebo-controlled clinical trial. J Res Med Sci. 2012 Dec;17(12):1161-9.

Развернуть
Почему от приема ZMA тянет ко сну?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Входящий в состав ZMA магний тормозит процессы возбуждения в центральной нервной системе и снижает чувствительность организма к внешним воздействиям, что способствует расслаблению. Потому рекомендуется прием этого продукта в вечернее время для лучшего засыпания.

Развернуть
Будут ли полезны добавки магния для пожилых, например ZMA?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, например, ряд исследований показывает, что 60% жителей развитых стран потребляют магний ниже рекомендованной нормы, в том числе пожилые люди. При этом, было установлено, что пожилые люди, чей рацион содержит большое количество магния, имеют гораздо более низкий процент жира в организме и значительно более узкую талию, чем люди, чей рацион содержит мало магния. Ученые полагают, что увеличении диетического потребления магния или добавок магния необходимо для улучшения метаболического контроля, состояния депрессии и физической работоспособности у пожилых пациентов, особенно страдающих диабетом.

Развернуть
Как прием добавок магния влияет на гормоны?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Увеличивая потребление магния с помощью обычной диеты или пищевых добавок, можно повысить концентрацию анаболических гормонов, таких как IGF-1 и тестостерон. Добавки магния также могут снизить уровень кортизола. Об этом, по результатам недавно проведенного эксперимента, сообщили голландские нефрологи из Университетского медицинского центра Гронингена в журнале Clinical Endocrinology. Исследователи разделили 49 здоровых испытуемых в возрасте 45-70 лет на 2 группы. Испытуемые в одной группе принимали плацебо ежедневно в течение 24 недель, в то время как испытуемые в другой группе принимали 350 мг цитрата магния ежедневно. Добавка обеспечивала 56 миллиграммов элементарного (чистого) магния в день. В течение периода приема добавок уровень кортизола в экспериментальной группе снизился примерно на 32 наномоля. Это означает снижение примерно на 8%.

Развернуть
С чем можно сочетать витамин С для повышения сопротивляемости простуде?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Весьма интересной в этом вопросе представляется информация, полученная исследовательским отделом химической группы Bayer.  Исследователи дали нескольким десяткам больных простудой грамм витамина С и 10 миллиграммов цинка, и увидели, что эта комбинация сокращает процесс выздоровления на несколько дней. Особенно это выражено в количестве дней, в течение которых у заболевших был насморк.

Развернуть
Какие добавки будут полезны для снижения уровня общего стресса (нормализация сна, уровня кортизола, уменьшение тревожности и раздражительности)?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Будут полезны:

  • Экстракт ашвагандхи. Два раза в сутки по 500 мг с едой, курсом до двух месяцев с последующим перерывом.
  • Экстракт родиолы розовой. Один раз в сутки 300-600 мг утром за 30 минут до еды, курсом до двух месяцев с последующим перерывом.
  • Экстракт лимонника китайского. Один раз в сутки 600-1000 мг утром за 30 минут до еды, курсом до двух месяцев с последующим перерывом.
  • 5-HTP (экстракт гриффонии). Два раза в день (днем и вечером) по 100 мг перед едой, курсом 1-1,5 месяцев с последующим перерывом.
  • GABA. Разовая доза до 1000 мг перед отходом ко сну.
  • Магний (либо ZMA). Разовая доза 300-450 мг перед отходом ко сну отдельно от кальций-содержащей пищи.
Развернуть
Как повысить усвоение витамина Д3 из добавок?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Наибольшую пользу от добавок с витамином D вы получите, если будете принимать их во время основного приема пищи в течение дня. Это установили эндокринологи из Фонда клиники Кливленда проведя соответствующий эксперимент. Прием дозы витамина в самый обильный прием пищи, в случае регулярного употребления (2-3 месяца, приводил к значительному повышению 25(OH)D.

Источник: Taking vitamin D with the largest meal improves absorption and results in higher serum levels of 25-hydroxyvitamin D. J Bone Miner Res. 2010 Апр;25(4):928-30.

Развернуть
Какую добавку помимо витамина С порекомендуете при простуде?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В одном мета-анализе исследований был сделан вывод о том, что "цинк, вводимый в течение 24 часов с момента появления симптомов, уменьшает продолжительность и тяжесть простуды у здоровых людей". Однако в последующих мета-анализах было определено, что такие эффекты проявляются лишь при приеме больших суточных доз цинка (75-200 мг соли цинка) в течении нескольких дней.

Источник: Zinc for the common cold. Meenu Singh. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Feb 16;(2):CD001364.

Развернуть
Если заболел короновирусом, а до этого не принимал витамин Д, он поможет легче перенести заболевание при начале его приема лишь во время болезни?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Врачи из Университета короля Сауда в Саудовской Аравии провели исследование на госпитализированных пациентах. Больные получали в течение двух недель либо 5000 МЕ витамина Д3, либо 1000 МЕ. Прием добавок витамина в течение 2 недель вызвал значительное повышение уровня 25(OH)D в сыворотке крови только в группе 5000 МЕ. Этого не произошло с уровнем витамина D в другой группе. Испытуемые в группе 5000 МЕ восстанавливались быстрее, чем испытуемые в группе 1000 МЕ. Испытуемые в первой группе смогли снова почувствовать нормальный вкус в среднем через 11 дней. У пациентов другой группы это происходило только через 17 дней. Прием витамина Д3 может помочь, но для этого его надо принимать в высокой дозе, чтобы быстрее достичь оптимального уровня в крови.

Источник: Effects of a 2-Week 5000 IU versus 1000 IU Vitamin D3 Supplementation on Recovery of Symptoms in Patients with Mild to Moderate Covid-19: A Randomized Clinical Trial. Nutrients. 2021 Jun 24;13(7):2170.

Развернуть
После употребления В-комплекс у меня изменился запах мочи. Нормально ли это?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Все вещества, имеющие цвет и запах, если их принимать в достаточно больших количествах, влияют на цвет и запах мочи, запах пота или дыхания. Точно также как это делает употребляемая в пищу свекла, чеснок и лук. Вы принимаете высококонцентрированный комплекс витаминов, поэтому их цвето-ароматические свойства проявляют себя в выделениях организма. Например, витамин В2 обладает выраженным желтым цветом и используется в пищевой промышленности в качестве красителя. В зависимости от вида и количества употребляемой совместно с витаминами пищи, цвет и запах выделений могут быть больше или меньше выражены. 

Развернуть
Отличается ли биодоступность натуральных витаминов (полученных из натурального сырья) от синтетических?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В 2020-м году проводили исследование в котором сравнивали изменения в концентрациях 8-ми витаминов группы В в крови и их влиянии на организм после употребления в течение 6-ти недель комплекса, полученного из ростков киноа и комплекса, полученного синтетическим путем. Дозировки были в 2,5 раза выше нормы. По сравнению с исходными значениями, уровни всех измеренных витаминов группы В в сыворотке крови увеличились сопоставимо. Обе добавки показали явное влияние на метаболические параметры, в то время как натуральные витамины группы В, как правило, оказывали несколько более сильное действие, чем синтетические аналоги.

Источник: Bioavailability of natural versus synthetic B vitamins and their effects on metabolic processes. Meinrad Lindschinger et al. MMW Fortschr Med. 2020 Mar.

Развернуть
У вас указано, что цинк, входящий в состав ZMA снижает С-реактивный белок (CРБ), а влияет ли на этот показатель магний?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований от 2017-го года, который оценивал влияние приема внутрь добавок магния на концентрацию С-реактивного белка (СРБ) в плазме крови, показал, что прием добавок магния снижает уровень СРБ у лиц с воспалением (уровень СРБ > 3 мг/дл). Это открытие говорит о том, что добавки с магнием могут играть полезную роль в качестве адъюванта для лечения хронического системного воспаления низкой степени тяжести. Таким образом в ZMA и цинк, и магний снижают уровень СРБ.

Источник: Effect of Magnesium Supplementation on Plasma C-reactive Protein Concentrations: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Luis E Simental-Mendia et al. Curr Pharm Des. 2017.

Развернуть
Полезен ли магний в гинекологии?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Все больше данных свидетельствует о том, что дефицит магния может играть важную роль в ряде клинических состояний, касающихся здоровья женщин, таких как предменструальный синдром, дисменорея и симптомы постменопаузы. В ряде исследований была выявлена положительная корреляция между приемом магния и облегчением или профилактикой этих симптомов, что позволяет предположить, что добавки магния могут представлять собой жизнеспособное лечение этих состояний. Анализ имеющихся доказательств показывает, что добавки магния эффективны в профилактике дисменореи, предменструального синдрома и менструальной мигрени, а также в профилактике климактерических симптомов.

Источник: Magnesium in the gynecological practice: a literature review. Fabio Parazzini et al. Magnes Res. 2017.

Развернуть
Какие дозировки магния необходимы для борьбы с депрессией?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Было показано, что 12-недельный прием 450 мг элементарного магния (соответственно, вес соединения магния будет еще больше) у людей столь же эффективен в снижении симптомов депрессии, как и трициклический антидепрессант (имипрамин 50 мг) у депрессивных пожилых пациентов с сахарным диабетом II типа и дефицитом магния.

Источник: Depressive symptoms and hypomagnesemia in older diabetic subjects. Lázaro Barragan-Rodríguez et al. Arch Med Res. 2007 Oct.

Развернуть
Влияют ли добавки магния на изменения настроения?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Стабилизирующие настроение эффекты добавок магния были зарегистрированы в дополнительных исследованиях, включая такие исходы, как улучшение клинических признаков мании, быстрое циклическое биполярное расстройство и облегчение аффективных симптомов, связанных с синдромом хронической усталости.

Источники:

  • Red blood cell magnesium and chronic fatigue syndrome. I M Cox et al. Lancet. 1991.
  • A pilot study of magnesium aspartate hydrochloride (Magnesiocard) as a mood stabilizer for rapid cycling bipolar affective disorder patients. G Chouinard et al. Prog Neuropsych. 
  • Magnesium in affective disorders. D Pavlinac et al. Biol Psychiatry. 1979 Aug.
Развернуть
Как связанны магний в организме и стресс?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Воздействие стресса снижает уровень магния в сыворотке крови (шумовой стресс) и внутри клеток (экзаменационный стресс). Было показано в специализированных исследованиях, что добавки магния ослабляют активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, включая снижение центральной (АКТГ) и периферической (кортизол) эндокринной реакции этой системы. Таким образом, магний может дополнительно влиять на тревожные состояния через умеренного снижения стрессовой реакции.

Источник: The Effects of Magnesium Supplementation on Subjective Anxiety and Stress-A Systematic Review. Neil Bernard Boyle et al. Nutrients. 2017.

Развернуть
Эффективнее ли принимать магний с витамином В6 для снижения стресса?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Проводились специальные исследования, в которых сравнивались между собой прием одного магния 300 мг в день и магния 300 мг в день + В6 30 мг в день сроком 8 недель. Показатели тревоги и депрессии значительно улучшились от исходного уровня до 8-й недели лечения, особенно в течение первых 4 недель. Улучшение качества жизни продолжалось в течение 8 недель. Воспринимаемая способность участников к физической активности в повседневной жизни показала большее улучшение при приеме магния + витамина В6, чем только магния. Таким образом, добавки магния, с витамином В6 или без него, могут обеспечить значимую клиническую пользу в повседневной жизни для людей со стрессом и с невыраженной гипомагниемией. То есть магний и сам по себе эффективен, но с витамином В6 еще больше.

Источник: Effect of magnesium and vitamin B6 supplementation on mental health and quality of life in stressed healthy adults: Post-hoc analysis of a randomised controlled trial. Lionel Noah et al. Stress Health. 2021 Dec.

Развернуть
Надо ли принимать больше магния при частом употреблении алкоголя?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Люди, употреблявшие алкоголь/алкоголики или страдающие длительным алкоголизмом (страдающие из-за этого кишечной мальабсорбцией), входят в группу риска хронического дефицита магния. Спиртные напитки такие как бренди, коньяк, джин, ром, водка и виски не содержат значительных следов магния. Умеренное потребление алкоголя, такого как вино и пиво во время еды, приемлемо и также включено в средиземноморскую пищевую пирамиду. Однако, несмотря на то, что пиво и вино имеют уровень магния в диапазоне 30-250 мг/л и ферментированные яблочные сидры в диапазоне 10-50 мг/л, такие напитки не следует рассматривать как надежный источник магния, поскольку они вызывают магнезиурез и могут оказывать слабительное действие с последующими проблемами биодоступности и всасывания. Этанол действительно является магнезиуретиком, вызывая проксимальную канальцевую дисфункцию и увеличивая потерю магния с мочой, и его эффект быстр и распространен у людей с уже отрицательным балансом магния.

Источник: Ismail A.A., Ismail N.A. Magnesium: A Mineral Essential for Health Yet Generally Underestimated or Even Ignored. J. Nutr. Food Sci. 2016;6:4.

Развернуть
При приеме лекарств может возрасти потребность в магнии?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Люди, получающие медикаментозное лечение например, диуретики, ингибиторы протонной помпы, такролимус, иммунодепрессанты, химиотерапевтические средства и некоторые препараты на основе фосфатов, однозначно нуждаются в повышенном потреблении магния.

Источник: Ismail A.A.A., Ismail Y., Ismail A.A. Chronic magnesium deficiency and human disease; time for reappraisal? QJM. 2018;111:759–763

Развернуть
Как лучше принимать магний?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Количество усвоенного магния (Mg2+) зависит еще и от принятой дозы. Например, при низком потреблении магния с пищей относительная скорость всасывания может достигать 80%, тогда как в состоянии изобилия магния она снижается до 20%. А растворимые формы магния лучше всасываются в кишечнике, чем менее растворимые формы. В недавнем обзоре  сообщается, что относительная биодоступность магния выше, если минерал принимается в несколько низких доз в течение дня, а не однократно в высоком количестве.

Источник: Schuchardt J.P., Hahn A. Intestinal Absorption and Factors Influencing Bioavailability of Magnesium-An Update. Curr. Nutr. Food Sci. 2017;13:260–278.

Развернуть
Связано ли поступление магния в организм с артериальным давлением?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, установлена взаимосвязь между уровнем магния (Mg2+) в организме и артериальным давлением. В вазодилатационном эффекте (расслабление сосудов) Mg2+ участвует множество различных механизмов, среди которых способность Mg2+ действовать как естественный блокатор кальциевых каналов и усиливать регуляцию эндотелиальной синтазы оксида азота, тем самым увеличивая высвобождение оксида азота (NO). Кроме того, Mg2+ способен увеличивать выработку простациклина (PGI2), фактора ингибирования тромбоцитов, участвует в стадии синтеза простагландина Е1 (PGE1), вазодилататора и ингибитора тромбоцитов, а благодаря своей противовоспалительной роли Mg2+ приводит к улучшению липидного профиля, уменьшению количества свободных кислородных радикалов и улучшению функции эндотелия.

Источники:
  • Houston M. The Role of Magnesium in Hypertension and Cardiovascular Disease. J. Clin. Hypertens. 2011;13:843–847.
  • De Baaij J.H.F., Hoenderop J.G.J., Bindels R.J.M. Magnesium in Man: Implications for Health and Disease. Physiol. Rev. 2015;95:1–46.
Развернуть
Есть ли связь между магнием и витамином D?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Большое значение имеет сложное взаимодействие, существующее между магнием и витамином D: витамин D стимулирует всасывание магния в кишечнике, а дефицит магния снижает уровень 1,25(OH)2D3 (активной формы витамина D3 в организме), таким образом, участвуя в магний-зависимом витамин D-резистентном рахите. Фактически, магний необходим для активности печеночных ферментов (25-гидроксилазы и почечной 1α-гидроксилазы), которые имеют решающее значение для превращения 25(OH)D в его биологически активную форму 1,25(OH)2D3, а также для облегчения переноса витамина D к тканям - мишеням через связывающий витамин D белок. С другой стороны, магний также участвует в инактивации витамина D, необходимого для активности почечной 24-гидроксилазы с образованием 24,25(OH)2D.

Источники:
  • Reddy V., Sivakumar B. Magnesium-dependent vitamin-D-resistant rickets. Lancet. 1974;303:963–965.
  • Erem S., Atfi A., Razzaque M.S. Anabolic effects of vitamin D and magnesium in aging bone. J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2019;193:105400.
Развернуть
Правда ли что некоторые продукты содержащие магний, обладают его плохой усвояемостью?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Действительно, фитаты и оксалаты, присутствующие в продуктах, богатых клетчаткой, могут снижать всасывание магния из-за хелатирования металлов. Однако, снижение поглощения магния, вызванное фитатом и целлюлозой, обычно компенсируется повышенным потреблением магния из-за высоких концентраций магния в продуктах, богатых фитатом и целлюлозой.

Источник: Lopez H.W., Leenhardt F., Coudray C., Remesy C. Minerals and phytic acid interactions: Is it a real problem for human nutrition? Int. J. Food Sci. Technol. 2002;37:727–739.

Развернуть
Правда ли кальций мешает усвоению магния?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Очень высокое потребление кальция может снизить всасывание магния, в частности, биодоступность магния снижается, когда потребление кальция превышает 10 мг/кг/сутки. Все больше данных свидетельствует о том, что оптимальное соотношение магния и кальция в сыворотке крови составляет 0,4, а если оно находится в диапазоне 0,36–0,28, то считается слишком низким. Это соотношение является более практичным и чувствительным к статусу магния и/или обороту, чем только уровень магния в сыворотке крови.

Источник: DiNicolantonio J.J., O’Keefe J.H., Wilson W. Subclinical magnesium deficiency: A principal driver of cardiovascular disease and a public health crisis. Open Heart. 2018;5:e000668. 

Развернуть
Как влияет фосфор на усвоение магния?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Высокие концентрации фосфатов могут снижать поглощение магния, главным образом из-за образования солей с ним. Основным источником фосфора являются безалкогольные напитки: потребление этих напитков, обычно богатых фосфорной кислотой, значительно возросло за последнюю четверть века. Увеличение содержания диетического фосфата также связано с фосфатными добавками, присутствующими во многих продуктах питания, но в основном в переработанном мясе. Молочные продукты и, в частности, сыр имеют очень высокое соотношение фосфора и магния. Например, сыр чеддер имеет соотношение фосфор/магний ~18 и соотношение кальций/магний ~26,66, что далеко от оптимального. Напротив, тыквенные семечки имеют соотношение фосфор/магний 0,35 и соотношение кальций/магний 0,21, что более приемлемо с точки зрения усвоения магния из пищи.

Источник: Subclinical magnesium deficiency: a principal driver of cardiovascular disease and a public health crisis. James J DiNicolantonio et al. Open Heart. 2018.

Развернуть
Можно ли создать избыток магния из пищи или из добавок?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Если потребление магния немного превышает суточную потребность, всасывание магния из кишечника снижается, его активная почечная эксрекция (удаление продуктов жизнедеятельности из организма) повышается. Хотя избыток магния из пищи не представляет риска для здоровья здоровых людей, поскольку почки выводят избыточное его количество с мочой, высокие дозы магния из пищевых добавок, лекарств или других источников часто могут вызывать не только диарею, сопровождающуюся тошнотой и спазмами в животе, но и начало некоторых заболеваний. Как сообщалось ранее, препараты магния, наиболее часто ассоциируемые с диареей, включают карбонат магния, хлорид, глюконат и оксид. Токсическая гипермагниемия (высокий уровень магния) наблюдается только при пероральных дозах магния выше 2500 мг.

Источники:
  • Nanduri A., Saleem S., Khalaf M. Severe hypermagnesemia. Chest. 2020;158:A1016.
  • National Institutes of Health NIH Magnesium—Health Professional Fact Sheet. [(accessed on 10 February 2021)];Fact Sheet Healyh Prof. 2018
Развернуть
Как связан магний с диабетом?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Хорошо известно, что магний действует как сенсибилизатор инсулина, индуцируя аутофосфорилирование рецепторов инсулина и регулируя активность тирозинкиназы на этих рецепторах. Кроме того, магний может непосредственно влиять на активность транспортера глюкозы 4 (GLUT4) и помогать регулировать поглощение глюкозы клеткой. Следовательно, диеты с более высоким содержанием магния связаны со значительно более низким риском развития диабета. В нескольких исследованиях сообщается, что снижение внутриклеточного уровня магния может привести к повышению резистентности к инсулину. Частота гипомагниемии у больных сахарным диабетом 2 типа широка и колеблется от 13,5 до 47,7%.

Сообщается, что увеличение общего потребления магния на 100 мг/сутки снижает риск развития диабета на статистически значимые 15%. Кроме того, метаанализ восьми проспективных когортных исследований с участием 271869 мужчин и женщин в возрасте от 4 до 18 лет показал значительную обратную связь между потреблением магния с пищей и риском развития диабета 2 типа; относительное снижение риска составило 23% при сравнении самого высокого и самого низкого потребления.


Источник: Schulze M.B., Schulz M., Heidemann C., Schienkiewitz A., Hoffmann K., Boeing H. Fiber and magnesium intake and incidence of type 2 diabetes: A prospective study and meta-analysis. Arch. Intern. Med. 2007;167:956–965.

Развернуть
Есть ли доказательная база влияния добавок магния на лечение диабета 2-го типа?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, например, метаанализ проспективных когортных исследований потребления магния и риска развития диабета 2 типа включал 13 исследований с участием в общей сложности 536318 участников и 24516 случаев диабета. Его результаты продемонстрировали, что потребление магния обратно связано с риском заражения болезнью в зависимости от дозы. Такой же вывод был сделан из проспективного исследования населения высокого риска, в котором приняли участие 2582 участника, проживающих в общинах, наблюдавшихся в течение 7 лет. Кроме того, в рандомизированном контролируемом исследовании с участием 116 взрослых с преддиабетом и гипомагниемией было также продемонстрировано снижение уровня глюкозы в плазме крови и улучшение гликемического статуса при пероральном приеме магния. Недавний последовательный анализ исследований подтвердил, что  потребление магния имеет обратную связь доза-ответ с заболеваемостью диабетом 2 типа, и добавки магния, по-видимому, целесообразны с точки зрения параметров глюкозы у лиц с высоким риском.

Источники:

  • Guerreroromero F., Simentalmendia L.E., Hernández-Ronquillo G., Rodriguezmoran M. Oral magnesium supplementation improves glycaemic status in subjects with prediabetes and hypomagnesaemia: A double-blind placebo-controlled randomized trial. Diabetes Metab. 2015;41:202–207.
  • Zhao B., Deng H., Li B., Chen L., Zou F., Hu L., Wei Y., Zhang W. Association of magnesium consumption with type 2 diabetes and glucose metabolism: A systematic review and pooled study with trial sequential analysis. Diabetes Metab. Res. Rev. 2020;36:e3243.
Развернуть
Как влияет дефицит магния на людей, у которых уже есть диабет?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Некоторые исследования задокументировали, что гипомагниемия (состояние дефицита магния при котором снижение концентрации магния в сыворотке крови ниже 0.65 ммоль/л) может оказывать влияние на многие дисфункции, указанные в патофизиологии диабета, такие как диабетическая нефропатия, плохой липидный профиль и высокий риск атеросклероза, даже указывая на гипомагниемию в качестве маркера.

Источник: Lin C.-C., Huang Y.-L. Chromium, zinc and magnesium status in type 1 diabetes. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2015;18:588–592

Развернуть
Эффективен ли магний при остеопорозе?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Общепризнано, что дефицит магния может представлять собой фактор риска развития остеопороза. Как диетическое потребление, так и прием добавок магния были исследованы в связи с остеопорозом и риском переломов у людей. Ранние работы, изучавшие эффект перорального приема магния у женщин в постменопаузе, свидетельствовали о значительном увеличении МПКТ (минеральной плотности костной ткани).

Согласно одному краткосрочному исследованию, 290 мг/сутки элементарного магния в течение 30 дней у 20 женщин в постменопаузе с остеопорозом противодействуют обмену костной ткани и, таким образом, снижают потерю костной массы по сравнению с плацебо. Другие исследования обнаружили положительную связь между пищевым магнием, МПКТ и более низким риском остеопороза, предполагая, что увеличение потребления магния с пищей или добавками может увеличить МПКТ у пациентов в постменопаузе и пожилого возраста. 

Недавний метаанализ показал положительную незначимую корреляцию между потреблением магния и МПКТ только для шейки бедра и всего бедра, но не для поясничного отдела позвоночника.

Источники:
  • Tucker K.L., Hannan M.T., Chen H., Cupples L.A., Wilson P.W., Kiel D.P. Potassium, magnesium, and fruit and vegetable intakes are associated with greater bone mineral density in elderly men and women. Am. J. Clin. Nutr. 1999;69:727–736.
  • Mederle O.A., Balas M., Ioanoviciu S.D., Gurban C.-V., Tudor A., Borza C. Correlations between bone turnover markers, serum magnesium and bone mass density in postmenopausal osteoporosis. Clin. Interv. Aging. 2018;13:1383–1389.
  • Farsinejad-Marj M., Saneei P., Esmaillzadeh A. Dietary magnesium intake, bone mineral density and risk of fracture: A systematic review and meta-analysis. Osteoporos. Int. 2016;27:1389–1399.
Развернуть
Помогает ли магний снижать риск переломов?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Хотя несколько исследований показали положительную корреляцию между МПКТ и потреблением магния, связь с исходами переломов пока неясна. Проспективное когортное исследование 73684 женщин в постменопаузе показало, что более низкое потребление магния связано со снижением плотности костной ткани в бедре и во всем теле. Однако, это не связано с увеличением риска переломов. С другой стороны, данные большого перспективного исследования и поперечного анализа показали, что при соблюдении рекомендуемого потребления магния риск переломов снижается. Соответственно, сильная связь между низким содержанием магния в сыворотке крови и повышенным риском переломов была выявлена в проспективном когортном исследовании 2245 европейских мужчин среднего возраста за 25-летний период.

Источники:
  • Veronese N., Stubbs B., Solmi M., Noale M., Vaona A., Demurtas J., Maggi S. Dietary magnesium intake and fracture risk: Data from a large prospective study. Br. J. Nutr. 2017;117:1570–1576.
  • Welch A.A., Skinner J., Hickson M. Dietary Magnesium May Be Protective for Aging of Bone and Skeletal Muscle in Middle and Younger Older Age Men and Women: Cross-Sectional Findings from the UK Biobank Cohort. Nutrients. 2017;9:1189.
Развернуть
Доказана ли связь магния с профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Все больше данных эпидемиологических исследований, рандомизированных контролируемых исследований и метаанализов показывают обратную связь между потреблением магния и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Действительно, высокое потребление магния связано с более низкой вероятностью развития основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (таких как гипертония и диабет), инсульта и общих ССЗ. Кроме того, снижение риска ишемической болезни сердца связано с более высоким уровнем циркулирующего магния.

Источники:
  • Da Cunha M.M.L., Trepout S., Messaoudi C., Wu T.-D., Ortega R., Guerquin-Kern J.-L., Marco S. Overview of chemical imaging methods to address biological questions. Micron. 2016;84:23–36.
  • Rosique-Esteban N., Guasch-Ferré M., Hernández-Alonso P., Salas-Salvadó J. Dietary Magnesium and Cardiovascular Disease: A Review with Emphasis in Epidemiological Studies. Nutrients. 2018;10:168.
Развернуть
Насколько доказано влияние магния на профилактику и лечение гипертонии?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Ранние исследования показали, что дефицит магния может влиять на кровяное давление, приводя к гипертонии. Пероральные добавки магния могут оказывать умеренный антигипертензивный эффект. Впоследствии метаанализ 12 клинических исследований показал, что прием добавок магния в течение 8-26 недель у 545 пациентов с артериальной гипертензией приводил лишь к незначительному снижению диастолического артериального давления при приеме добавок магния в диапазоне от почти 243 до 973 мг/сутки.

Затем было проанализировано 22 исследования с участием 1173 нормотензивных и гипертонических взрослых и пришли к выводу, что добавки магния в течение 3-24 недель снижают как систолическое, так и диастолическое артериальное давление, хотя и в небольшой степени. 

Другие авторы объединили шесть проспективных когортных исследований, включая 20119 случаев и 180566 участников. Они обнаружили статистически значимую обратную связь между пищевым магнием и риском гипертонии без видимых признаков гетерогенности между исследованиями. Диапазон потребления магния с пищей среди включенных исследований составлял 96-425 мг/сутки, а период наблюдения от 4 до 15 лет. 

Кроме того, метаанализ 11 рандомизированных контролируемых исследований, в которых приняли участие 543 участника с доклиническими или неинфекционными заболеваниями, находившихся под наблюдением в течение 1-6 месяцев, показал, что группа, получавшая пероральный прием магния, имела значительно большее снижение артериального давления. Было обнаружено среднее снижение систолического артериального давления на 4,18 мм рт. ст. и диастолического артериального давления на 2,27 мм рт. ст.  после приема магния.

Источник: Dibaba D.T., Xun P., Song Y., Rosanoff A., Shechter M., He K. The effect of magnesium supplementation on blood pressure in individuals with insulin resistance, prediabetes, or noncommunicable chronic diseases: A meta-analysis of randomized controlled trials. Am. J. Clin. Nutr. 2017;106:921–929.

Развернуть
Правда ли, что магний снижает риск смерти о сердечно-сосудистых заболеваний?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В обновленном метаанализе с участием более 400000 взрослых из разных когорт, которые наблюдались в течение 5-28 лет, сводная оценка, сравнивающая людей с более высокими и самыми низкими категориями потребления магния с пищей, продемонстрировала защиту от риска смерти от ССЗ на 14%. Дополнительная оценка подтипов смерти от ССЗ показала, что потребление магния с пищей было обратно и достоверно связано с более низким риском сердечной недостаточности и внезапной сердечной смерти. Дальнейший анализ доза–ответ показал защиту 25% у женщин при увеличении потребления магния на 100 мг/сутки. 

Другое проспективное популяционное исследование 7664 взрослых в возрасте от 20 до 75 лет без сердечно-сосудистых заболеваний подтвердило защитное действие магния в этом контексте: было обнаружено, что низкие уровни экскреции магния с мочой (показатель низкого потребления магния с пищей) были связаны с более высоким риском ишемической болезни сердца в течение медианного периода наблюдения 10,5 лет.

Источник: Joosten M.M., Gansevoort R.T., Mukamal K.J., Van Der Harst P., Geleijnse J.M., Feskens E.J.M., Navis G., Bakker S.J.L., The PREVEND Study Group Urinary and plasma magnesium and risk of ischemic heart disease. Am. J. Clin. Nutr. 2013;97:1299–1306.

Развернуть
Важен ли магний в профилактики заболеваемости раком?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Несколько эпидемиологических исследований показали, что диета, бедная магнием, увеличивает риск развития рака, что свидетельствует о ее важности в области гематологии и онкологии. Будучи кофактором ферментов, участвующих в механизмах репарации ДНК, магний играет важную роль в поддержании стабильности и точности генома, модулируя прогрессирование клеточного цикла, пролиферацию, дифференцировку и апоптоз клеток. Таким образом, дефицит магния может влиять на эти системы, приводя к мутациям ДНК, которые могут привести к онкогенезу и как к риску, так и к прогнозу развития рака. Более того, недавно было сообщено о защитном действии магния против химического канцерогенеза.

Источник: Blaszczyk U., Duda-Chodak A. Magnesium: Its role in nutrition and carcinogenesis. Rocz. Państwowego Zakładu Hig. 2013;64:3. 

Развернуть
Для каких видов рака магний обладает наибольшим профилактическим действием?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В недавнем систематическом обзоре было доказано, что добавки магния могут защитить печень и снизить заболеваемость и смертность, связанные также с раком печени. Кроме того, риск метастазирования рака в печень возрастает у онкологических больных с дефицитом магния.

Источник: Liu M., Yang H., Mao Y. Magnesium and liver disease. Ann. Transl. Med. 2019;7:578.

Развернуть
Есть ли связь между потреблением магния и риском рака кишечника?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В метаанализе, который включал 3 исследования случай-контроль колоректальных аденом и шесть проспективных когортных исследований карцином, каждое увеличение потребления магния в дозе 100 мг в сутки было связано с 13%-ным снижением риска развития колоректальных аденом и 12%-ным снижением риска развития колоректальных опухолей. 

Кроме того, эпидемиологические исследования связали дефицит магния с высоким соотношением потребления кальция с магнием и с более высокой частотой рака толстой кишки и смертностью.

Источник: Wark P.A., Lau R., Norat T., Kampman E. Magnesium intake and colorectal tumor risk: A case-control study and meta-analysis. Am. J. Clin. Nutr. 2012;96:622–631.

Развернуть
Действительно ли потребление магния снижает риск развития онкологии?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Обсервационные исследования показали, что повышенное содержание магния в питьевой воде связано со снижением риска развития рака пищевода и снижением смертности от рака предстательной железы и яичников. Более высокое потребление магния с пищей снижает риск не только колоректального рака, но также рака поджелудочной железы и рака легких.

Источники:
  • Mahabir S., Wei Q., Barrera S.L., Dong Y.Q., Etzel C.J., Spitz M.R., Forman M.R. Dietary magnesium and DNA repair capacity as risk factors for lung cancer. Carcinogenesis. 2008;29:949–956.
  • Jansen R.J., Robinson D.P., Stolzenberg-Solomon R.Z., Bamlet W.R., De Andrade M., Oberg A.L., Rabe K.G., Anderson K.E., Olson J.E., Sinha R., et al. Nutrients from Fruit and Vegetable Consumption Reduce the Risk of Pancreatic Cancer. J. Gastrointest. Cancer. 2012;44:152–161.
  • Dibaba D., Xun P., Yokota K., White E., He K. Magnesium intake and incidence of pancreatic cancer: The VITamins and Lifestyle study. Br. J. Cancer. 2015;113:1615–1621.
Развернуть
Есть ли полезные эффекты магния в гематологии?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Хотя большая часть литературы касается влияния магния на большие опухоли, гипомагниемия (дефицит магния) также коррелирует с более высокой вирусной нагрузкой вируса Эпштейна-Барра, вируса, ассоциированного с множеством гематологических злокачественных новообразований. 

Исследования пациентов с редким первичным иммунодефицитом, известным как болезнь XMEN (x-сцепленный иммунодефицит с дефектом магния, инфекция вирусом Эпштейна–Барра (ВЭБ) и болезнь неоплазии, выявили роль магния в иммунной системе. 

У этих пациентов есть мутация в гене MAGT1, который кодирует переносчик магния. Мутация приводит к нарушению активации Т-клеток и повышенному риску развития гематологических злокачественных новообразований. 

Источник: Ravell J.C., Chauvin S.D., He T., Lenardo M. An Update on XMEN Disease. J. Clin. Immunol. 2020;40:671–681.

Развернуть
Важен ли магний при лейкозе?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Совсем недавно была проведена оценка нарушения электролитного баланса при лейкозе. В частности, была обнаружена достоверно более высокая концентрация кальция и более низкое содержание магния в сыворотке и цельной крови детей с острым лейкозом по сравнению со здоровыми испытуемыми. Кроме того, магний заменяется кальцием и вредными металлами (As, Cd и Pb), что приводит к его дефициту, вызывая физиологические нарушения, которые могут быть связаны с острым лейкозом. 

Уровень магния у нормальных детей имел диапазон 150-279% по сравнению с пациентами с лейкозом. Этот вывод согласуется с другими ранее полученными данными, что указывает на связь между недостаточностью магния и развитием злокачественных заболеваний.

Источники:
  • Sikora P., Borzȩcka H., Kołła̧taj B., Majewski M., Wieczorkiewicz-Płaza A., Zaja̧czkowska M. The diagnosis of familial hypomagnesemia with hypercalciuria and nephrocalcinosis in a girl with acute lymphoblastic leukemia—Case report. Pol. Merkur. Lek. 2006;118:430–432
  • Canbolat O., Kavutcu M., Durak I. Magnesium contents of leukemic lymphocytes. BioMetals. 1994;7:313–315. 
  • Atkinson S.A., Halton J.M., Bradley C., Wu B., Barr R.D. Bone and mineral abnormalities in childhood acute lymphoblastic leukemia: Influence of disease, drugs and nutrition. Int. J. Cancer. 1998;8:35–39.
Развернуть
Действительно ли магний эффективен при депрессиях?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Депрессия связана с неадекватным качеством жизни с тяжелыми нарушениями и часто связана с другими сопутствующими расстройствами, такими как тревога и хроническая боль. Интересно, что магний играет роль во многих путях, участвующих в патофизиологии депрессии, и он важен для активности нескольких ферментов, гормонов и нейромедиаторов. 

Низкий уровень магния был связан с усилением депрессивных симптомов в нескольких различных возрастных группах и этнических группах населения. Недавно сообщалось, что существует значительная связь между очень низким потреблением магния и депрессией, особенно у молодых людей. 

Прием добавок магния был связан с улучшением симптомов, связанных с тяжелой депрессией, предменструальным состоянием, послеродовой депрессией и синдромом хронической усталости. Недавнее открытое рандомизированное исследование с участием 126 взрослых, сравнивающее 248 мг магния с плацебо в течение шести недель, показало значительное улучшение показателей депрессии в группе магния в течение первых двух недель лечения.

Источник: Tarleton E.K., Littenberg B., MacLean C.D., Kennedy A.G., Daley C. Role of magnesium supplementation in the treatment of depression: A randomized clinical trial. PLoS ONE. 2017;12:e0180067.

Развернуть
Будет ли полезен магий при эпилепсии?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Эпилепсия - это заболевание, поражающее 50 миллионов человек во всем мире, характеризующееся возникновением судорог.  Магний, как эффективное средство при судорогах, может модулировать эксайтотоксичность, связанную с эпилепсией. На самом деле хорошо известно, что тяжелая гипомагниемия сама по себе может вызывать судорожную активность. Исследования показывают, что преэклампсия и эклампсия, состояния, связанные с симптоматическими судорогами, улучшались после приема добавок магния.

Источник: Barkerhaliski M.L., White H.S. Glutamatergic Mechanisms Associated with Seizures and Epilepsy. Cold Spring Harb. Perspect. Med. 2015;5:a022863.

Развернуть
Будет ли польза от добавок магния при мигренях?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Сывороточный уровень магния у больных мигренью часто ниже, чем у здоровых людей. Пероральные добавки магния назначают для профилактики, в то время как внутривенное введение магния обычно рекомендуется при острой мигрени. Американская академия неврологии выявила эффективность перорального применения магния в профилактике мигрени. Эффективность магния в лечении острой мигрени была подтверждена различными исследованиями.

Источник: Nattagh-Eshtivani E., Sani M.A., Dahri M., Ghalichi F., Ghavami A., Arjang P., Tarighat-Esfanjani A. The role of nutrients in the pathogenesis and treatment of migraine headaches: Review. Biomed. Pharmacother. 2018;102:317–325

Развернуть
Есть ли польза от магния для профилактики инсульта?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В недавней публикации об инсульте были рассмотрены многочисленные метаанализы, в которых, в частности, сообщалось о дозозависимом защитном эффекте магния против инсульта. Большинство рассмотренных метаанализов показали, что каждое увеличение потребления магния с пищей на 100 мг в сутки обеспечивает от 2% до 13% защиты от полного инсульта. Другой обновленный метаанализ, включающий 40 проспективных когортных исследований, показал 22%-ную защиту от риска инсульта при сравнении людей с самой высокой и самой низкой категориями потребления магния с пищей.

Источник: Fang X., Han H., Li M., Liang C., Fan Z., Aaseth J., He J., Montgomery S., Cao Y. Dose-Response Relationship between Dietary Magnesium Intake and Risk of Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Regression Analysis of Prospective Cohort Studies. Nutrients. 2016;8:739

Развернуть
Помогает ли магний при болезни Альцгеймера?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Болезнь Альцгеймера (БА) характеризуется глубокой потерей синапсов и нарушениями обучения и памяти. Эксайтотоксичность, нейровоспаление и митохондриальная дисфункция связаны с болезнью Альцгеймера, таким образом, гипомагниемия может еще больше препятствовать нейрональной активности. 

Уровень магния в рационе питания имеет решающее значение для поддержания синаптической пластичности, а снижение синаптических связей гиппокампа было связано с нарушением памяти. Недавние результаты исследований на животных обнадеживают и дают новое представление о нейропротекторном действии магния. 

Лечение магнием, фактически, на ранней стадии может снизить риск когнитивного снижения при БА. Это совпадает с более ранними исследованиями, доказывающими, что увеличение концентрации магния во внеклеточной жидкости приводит к постоянному повышению синаптической пластичности нейронов гиппокампа, культивируемых in vitro, и улучшает обучение и память у крыс.

Более того, недавние исследования показывают, что концентрации ионизированного магния, магния спинномозговой жидкости, магния волос, магния плазмы и магния эритроцитов значительно снижены у пациентов с БА по сравнению со здоровыми и медицинскими контрольными группами.

Источник: Xu Z.-P., Li L., Bao J., Wang Z.-H., Zeng J., Liu E.-J., Li X.-G., Huang R.-X., Gao D., Li M.-Z., et al. Magnesium Protects Cognitive Functions and Synaptic Plasticity in Streptozotocin-Induced Sporadic Alzheimer’s Model. PLoS ONE. 2014;9:e108645.

Развернуть
Полезен ли магний при СДВГ?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Общепризнано, что магний может быть полезен в качестве терапевтического средства при лечении СДВГ, поскольку сообщалось, что уровень магния в сыворотке крови у детей с СДВГ был ниже, чем в контрольной группе. Кроме того, прием добавок магния (отдельно или в комбинации с витаминами или другими металлами) значительно улучшал симптомы СДВГ. Добавки магния, наряду со стандартным лечением, улучшали состояние при невнимательности, гиперактивности, импульсивности, оппозиционный и концептуальный уровень у детей с СДВГ. В недавней работе было показано, что добавки магния и витамина D у детей с СДВГ были эффективны при проблемах поведения, социальных проблемах и показателях тревоги/застенчивости по сравнению с приемом плацебо.

Источник: Hemamy M., Heidari-Beni M., Askari G., Karahmadi M., Maracy M. Effect of Vitamin D and Magnesium Supplementation on Behavior Problems in Children with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder. Int. J. Prev. Med. 2020;11:4.

Развернуть
Какие вещества относятся к микроэлементам?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Микроэлементы определяются как минералы, которые необходимы взрослым в количестве 1-100 мг/сутки или составляют крайне малые количества - менее 0,01% от общей массы тела. К незаменимым микроэлементам человеческого организма относятся цинк (Zn), медь (Cu), селен (Se), хром (Cr), кобальт (Co), йод (I), марганец (Mn) и молибден (Mo). Микроэлементы, как компоненты витаминно-минеральных комплексов, играют важную роль в фундаментальных метаболических процессах, таких как ферментативные реакции, а также играют значительную роль в функционировании белков и транскрипционных факторов (белков ДНК).

Источник: Essentiality of Trace Elements in Pregnancy, Fertility, and Gynecologic Cancers-A State-of-the-Art Review
James Curtis Dring et al. Nutrients. 2021.

Развернуть
Какие витамины и минералы чаще всего в дефиците при гестационном диабете?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Чаще всего при этом фиксируется дефицит цинка и магния (гипомагниемия), это является общими признаками диабета, кроме того у женщин с гестационным диабетом обнаруживают низкие циркулирующие уровни витамина D, витамина Е.

Источник: The effects of vitamin and mineral supplementation on women with gestational diabetes mellitus. Dandan Li et al. BMC Endocr Disord. 2021.

Развернуть
Достаточно ли будет применять только один витамин D при гестационном диабете?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Витамин D является наиболее часто используемым веществом при лечении гестационного диабета (ГД), но влияние добавок витамина D на гликемический контроль при этой патологии остается спорным. Некоторые исследования показали, что добавки витамина D благотворно влияют на гликемию у женщин с ГД. Однако другие исследования показали, что прием витамина D не оказывал существенного влияния на уровень глюкозы плазмы крови натощак или глюкозы крови натощак у пациентов с ГД. Лучше не ограничиваться одним только витамином D, магний и цинк больше пользы приносят.

Источники:
  • Asemi Z, Hashemi T, Karamali M, Samimi M, Esmaillzadeh A. Effects of vitamin D supplementation on glucose metabolism, lipid concentrations, inflammation, and oxidative stress in gestational diabetes: a double-blind randomized controlled clinical trial. Am J Clin Nutr. 2013;98(6):1425–1432.
  • Sahebi R, Rezayi M, Emadzadeh M, Salehi M, Tayefi M, Parizadeh SM, et al. The effects of vitamin D supplementation on indices of glycemic control in Iranian diabetics: a systematic review and meta-analysis. Complement Ther Clin Pract. 2019;34:294–304.
Развернуть
Будут ли полезны витаминно-минеральные комплексы при гестационном диабете?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

На эту тему в 2021-м году был проведен метаанализ, в который были включены 698 пациентов из 12 исследований. Было обнаружено, что магний, цинк, селен, кальций, витамин D и витамин Е (отдельно или в комбинации) значительно улучшают гликемический контроль у женщин с ГДМ по сравнению с теми, кто получал плацебо. Установлено также, что витаминно-минеральные добавки ослабляют воспаление и окислительный стресс за счет снижения высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP), малонового диальдегида (МДА  и повышение общей антиоксидантной способности.

Источник: The effects of vitamin and mineral supplementation on women with gestational diabetes mellitus. Dandan Li et al. BMC Endocr Disord. 2021.

Развернуть
Какие дозировки витаминов и минералов нужны при гестационном диабете, чтобы был результат?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

К сожалению, нет точных цифр, так как исследований с положительными результатами много и в них были разные дозы и комбинации. Типы, дозы, режимы дозирования и продолжительность приема витаминно-минеральных добавок были следующими: магний (100-250 мг), цинк (4-233 мг), селен (200 мкг), кальций (400-1000 мг) и витамин Е (400 МЕ) ежедневно в течение 6 недель, витамин D (200-50,000 МЕ) каждый день или каждые 2 или 3 недели в течение 6 недель. Магний, цинк, селен, кальций, витамин D или Е давали отдельно или в различных комбинациях: магний и витамин Е; цинк и витамин Е; кальций и витамин D; магний, цинк, кальций и витамин D.

Источник: The effects of vitamin and mineral supplementation on women with gestational diabetes mellitus. Dandan Li et al. BMC Endocr Disord. 2021.

Развернуть
Важен ли магний для иммунитета?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Магний играет жизненно важную роль в регуляции иммунной функции, оказывая влияние на синтез антител, антителозависимый цитолиз, адгезию иммунных клеток, связывание иммуноглобулина М с лимфоцитами, прикрепление Т-хелперов к В-клеткам и реакцию макрофагов на лимфокины. Он действует как противовоспалительное и бронхолитическое средство и последовательно используется для очистки дыхательных путей и облегчения дыхания.

Источник: Therapeutic Potential of Nutraceuticals and Dietary Supplements in the Prevention of Viral Diseases: A Review. Saumya Singh et al. Front Nutr. 2021.

Развернуть
Дефицит магния ухудшает иммунитет?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Некоторые исследования in vivo и in vitro подчеркивают важность добавок магния в развитии иммунной реакции против вирусных инфекций. Одно из исследований показало, что сниженная концентрация свободного внутриклеточного магния Mg2+ ответственна за нарушение экспрессии рецепторов CD8+ Т-клеток и естественных киллеров (NKG2D), что, в свою очередь, влияет на цитолитическое действие против вирусов и иммунный надзор. То есть простыми словами низкий уровень магния снижает эффективность работы иммунной системы.

Источник: Therapeutic Potential of Nutraceuticals and Dietary Supplements in the Prevention of Viral Diseases: A Review
Saumya Singh et al. Front Nutr. 2021.

Развернуть
Влияет ли магний на мышечную массу?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Систематический обзор 14-ти исследований магния в самых разных популяциях выявил благотворное влияние добавок магния у пожилых людей и алкоголиков, но не было очевидного влияния на спортсменов и физически активных людей. В целом, результаты метаанализа показали, что в группе с добавками не наблюдалось существенных улучшений в отношении изокинетического пикового крутящего момента или мышечной силы. Фактические данные не подтверждают благотворного влияния добавок магния на мышечную массу у большинства спортсменов и физически активных людей, имеющих относительно высокий статус магния. Но добавки магния могут принести пользу людям с его дефицитом, таким как пожилые люди и алкоголики.

Источник: The effect of magnesium supplementation on muscle fitness: a meta-analysis and systematic review. Ru Wang et al. Magnes Res. 2017.

Развернуть
Важен ли магний для физической работоспособности пожилых?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Магний является обильным внутриклеточным катионом, играющим ключевую роль в функционировании мышц и старении клеток. Цель исследования 2021-го года состояла в том, чтобы изучить предполагаемую связь между 5-летними изменениями в потреблении магния с пищей и изменениями физической работоспособности у пожилых мужчин и женщин. За 5 лет наблюдения увеличение потребления магния было связано с увеличением показателя физической работоспособности у пожилых женщин. Кроме того, изменения от несоблюдения к соблюдению как расчетной средней потребности, так и рекомендуемой нормы питания в течение периода наблюдения были связаны с увеличением показателя физической работоспособности  у пожилых женщин. У мужчин не наблюдалось достоверной связи между изменениями потребления магния и изменениями показателя работоспособности. То есть пожилые мужчины меньше зависят от нехватки магния и им добавление его в рацион приносит меньше пользы.

Источник: Prospective association between dietary magnesium intake and physical performance in older women and men. Lucía Arias-Fernández et al. Eur J Nutr. 2022.

Развернуть
Какая ежедневная доза магния обеспечит профилактику диабета?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

На данный момент нет никаких убедительных доказательств полезной дозы диетического магния для каждой отдельно взятой популяции. Но, например, один из метаанализов показал, что 300 мг/сутки магния является необходимой дозой для профилактики сахарного диабета 2-го типа. На это число можно ориентироваться, но оно все же является усредненным.

Источник: Nonlinear Reduction in Risk for Type 2 Diabetes by Magnesium Intake: An Updated Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. Tian Xu et al. Biomed Environ Sci. 2015 Jul.

Развернуть
Какие минералы чаще всего оказываются в дефиците при злоупотреблении алкоголем?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Обзор новейшей литературы (начиная с 2000 года) и обобщение новейших данных о колебаниях концентрации некоторых эссенциальных макро- и микроэлементов у пациентов с хроническим злоупотреблением алкоголем в анамнезе достоверно выявил только дефицит магния. Данные по другим минералам были противоречивы, а вот уровень железа наоборот в таких состояниях обычно повышен.

Источник: Serum iron, Magnesium, Copper, and Manganese Levels in Alcoholism: A Systematic Review. Cezary Grochowski et al. Molecules. 2019.

Развернуть
При приеме больших доз витамина D надо ли дополнительно принимать еще какие-нибудь витамины или минералы?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, магний играет важную роль в метаболизме витамина D, и прием больших доз витамина D может вызвать сильное истощение магния в организме. По мнению авторов одной тематической научной публикации,  адекватные добавки магния следует рассматривать как важный аспект терапии витамином D. Точные дозы назвать невозможно, но как ориентир можно использовать рекомендованные нормы ежедневного потребления (300-400 мг магния в сутки).

Источник: Magnesium Supplementation in Vitamin D Deficiency. Pramod Reddy et al. Am J Ther. Jan/Feb 2019.

Развернуть
Поможет ли магний пожилым людям с бессонницей?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Пожилые люди подвержены более высокому риску дефицита магния, приводящего к изменению архитектуры сна через нейроэндокринную дисрегуляцию или нарушению циклов сна-бодрствования, приводящих к симптомам бессонницы. Однако не так много исследований изучали влияние добавок магния на сон пожилых. Если суммировать исследования с положительными результатами, то получится определенный разброс в протоколах администрирования: ежедневное потребление элементарного магния варьировалось от 320 мг до 729 мг, принимаемых два-три раза в день с использованием двух препаратов (таблетки оксида магния и цитрата магния), продолжительность наблюдения для оценки результатов варьировалась от 20 дней до 8 недель.

Источник: Oral magnesium supplementation for insomnia in older adults: a Systematic Review & Meta-Analysis. Jasmine Mah et al. BMC Complement Med Ther. 2021.

Развернуть
Как влияют добавки магния на артериальное давление?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Метаанализ исследований на эту тему показал, что добавки магния в средней дозе 368 мг/сутки в течение 3 месяцев достоверно снижали систолическое артериальное давление на 2,00 мм рт.ст. и диастолическое артериальное давление на 1,78 мм рт.ст. Это снижение сопровождались повышением на 0,05 ммоль/л сывороточной уровня магния по сравнению с плацебо. Также авторы метаанализа обнаружили, что добавки магния в дозе 300 мг/сутки или продолжительностью 1 месяц достаточны для повышения сывороточного уровня магния и снижения артериального давления.

Источник: Effects of Magnesium Supplementation on Blood Pressure: A Meta-Analysis of Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trials. Xi Zhang et al. Hypertension. 2016 Aug.

Развернуть
Влияют ли добавки магния на артериальное давление у лиц с резистентностью к инсулину, преддиабетом?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В посвященный этому вопросу мета-анализ были включены одиннадцать исследований, включавших 543 участника с периодами наблюдения от 1 до 6 месяцев (среднее значение:3,6 месяца). Доза элементарного магния, которая использовалась в испытаниях, колебалась от 365 до 450 мг в сутки. Взвешенные общие эффекты показали, что группа, получавшая добавки магния, имела значительно большее снижение как САД (-0,20 % ), так и ДАД (-0,27%), чем контрольная группа. Прием добавок магния привел к среднему снижению САД на 4,18 мм рт.ст. и ДАД на 2,27 мм рт.ст.

Источник: The effect of magnesium supplementation on blood pressure in individuals with insulin resistance, prediabetes, or noncommunicable chronic diseases: a meta-analysis of randomized controlled trials. Daniel T Dibaba et al. Am J Clin Nutr. 2017 Sep.

Развернуть
Действительно ли магния оксид обладает плохой биодоступностью?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Нет, это не так, что было подтверждено в исследовании 2022 года. Целью данного исследования было изучение кратковременного влияния трех пищевых добавок с магнием (Мг), содержащих минерал, непосредственно доступный для всасывания, на показатели биохимического статуса Мг (ионизированный и общий Мг), а также их влияние на уровень электролитов у здоровых молодых женщин (n = 61). После 10-дневного периода употребления порошка/гранулята, содержащего оксид магния (Mg), приводило к увеличению как концентрации ионизированного Mg, так и увеличению % от общего Mg по сравнению с исходным уровнем. Добавление цитрата Мг было связано со значительным увеличением % ионизированной фракции и снижением общей концентрации Мг в сыворотке крови. Напротив, среди участников, потребляющих карбонат Мг в виде шипучих таблеток, концентрация ионизированного Мг и % от общего Мг снижались, без обнаруживаемых изменений общего Мг в сыворотке крови. Таким образом, после кратковременного периода приема добавок оксид Mg продемонстрировал превосходную биодоступность по сравнению с другими исследованными добавками Mg, не влияя на уровень других минералов.

Источник: Effects of short-term magnesium supplementation on ionized, total magnesium and other relevant electrolytes levels.Nevena Dj Ivanovic et al. Biometals. 2022 Apr.

Развернуть
При регулярном употреблении алкоголя, надо ли следить за уровнем потребления магния?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследования показывают, что уровень магния в сыворотке крови был значительно ниже у пациентов с алкогольным (и безалкогольным стеатозом печени). Люди, которые хронически употребляют алкоголь, подвержены высокому риску дефицита магния. Было обнаружено, что длительное воздействие алкоголя приводит к существенному изменению гомеостаза магния в печени.

Источник: Chronic EtOH administration alters liver Mg2+ homeostasis. Andrew Young et al. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2003 Jan.

Развернуть
Связан ли прием магния с общим воспалением?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Дефицит магния однозначно вызывает воспаление. Рандомизированные исследования, проведенные среди лиц с высоким риском воспаления (т.е. женщин с ожирением, пациентов с сердечной недостаточностью или пациентов с повышенным  высокочувствительным С-реактивным белком> 3 мг / л24), показали, что лечение магнием снижает концентрацию высокочувствительного С-реактивного белка.

Источник: Magnesium intake and mortality due to liver diseases: Results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey Cohort. Lijun Wu et al. Sci Rep. 2017.

Развернуть
Действительно ли фиброз печени может быть усилен дефицитом магния и кальция?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Фиброз печени представляет собой последствия хронического повреждения печени. Люди с алкогольными или неалкогольными заболеваниями печени подвержены высокому риску дефицита магния. Исследование 2021 года было направлено на оценку связи между потреблением магния и кальция, и значительным фиброзом печени, а также на то, отличаются ли эти ассоциации статусом употребления алкоголя. По итогу, общее потребление магния было связано со снижением вероятности значительного фиброза. Обратная связь общего потребления магния со значительным фиброзом была в основном представлена у тех, кто ежедневно потреблял кальций <1200 мг. Не было четкой связи значительного фиброза с потреблением кальция. Полученные данные свидетельствуют о том, что высокое содержание общего магния само по себе может снизить риск значительного фиброза.

Источник: Association of Magnesium Intake with Liver Fibrosis among Adults in the United States. Meng-Hua Tao et al. Nutrients. 2021.

Развернуть
Действительно ли низкий уровень магния способствует преддиабету?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Метаанализ 2021 года "Связь между концентрациями магния и преддиабетом" показал, что циркулирующие уровни магния у людей с преддиабетом были значительно ниже, чем у здоровых людей контрольной группы, подтверждая, что дефицит магния может играть определенную роль в развитии и прогрессировании преддиабета.

Источник: Association between magnesium concentrations and prediabetes: a systematic review and meta-analysis. Sara Ebrahimi Mousavi et al. Sci Rep. 2021.

Развернуть
Какое минимальное количество магния в день необходимо?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Рекомендуемая суточная норма (RDA) магния составляет 420 мг для мужчин и 320 мг для женщин. Около 10% его поступает с питьевой водой. Другие источники магния включают в себя зеленые овощи, необработанные злаки, орехи, семена, рыбу, мясо и молочные продукты. Клинические и доклинические исследования показали, что этот уровень нормы является низким при различных патологических состояниях, таких как мигрень, диабет, остеопороз, астма, преэклампсия, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), и его коррекция является важной стратегией лечения этих состояний.

Источник: 'Magnesium'-the master cation-as a drug-possibilities and evidences. Aparna Ann Mathew et al. Biometals. 2021 Oct.

Развернуть
Как усваивается магний?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В физиологических условиях только 24-75% всасывается в зависимости от его резерва и уровня в потребляемых продуктах питания. Всасывание происходит через 1 ч после приема внутрь и становится стабильным через 2-2,5 ч в течение 4-8 ч, а затем снижается . Сообщается, что около 65% магния всасывается при его низком потреблении и только 11% всасывается при его высоком потреблении. В целом, не рекомендуется принимать за один прием большие дозы магния (более 50% от суточной дозы).

Источник: 'Magnesium'-the master cation-as a drug-possibilities and evidences. Aparna Ann Mathew et al. Biometals. 2021 Oct.

Развернуть
Что влияет на усвоение магния?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Пожилой возраст и эндогенные факторы, такие как воспалительные заболевания кишечника, синдром короткого кишечника и т.д., снижают его всасывание. Экзогенные факторы, повышающие его всасывание, включают низкоусвояемые или неперевариваемые углеводы, а именно инулин, маннит и лактозу. Одновременно присутствие филатных, оксалатных и неферментируемых волокон ухудшает его всасывание.

Источник: Intestinal Absorption and Factors Influencing Bioavailability of Magnesium-An Update. Jan Philipp Schuchardt et al. Curr Nutr Food Sci. 2017 Nov.

Развернуть
Где в организме человека хранится магний?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В среднем организм взрослого человека содержит около 24 г или 1000 ммоль/л магний, из которых 99% существуют в виде формы хранения, а 1% доступен как во внеклеточной форме в сыворотке крови, так и в эритроцитах. Внутриклеточная и сывороточная концентрации магния колеблются от 5 до 20 ммоль/л и 0,76–1,15 ммоль/л, соответственно. Внутриклеточный магний существует главным образом в ионизированной форме (1-5%), в связанном с белками виде и в комбинации с аденозинтрифосфатом (АТФ).  В эритроцитах он относительно высок и колеблется в пределах 1,65–2,65 ммоль/л. В случае дефицита магния нормальный уровень в сыворотке крови поддерживается путем вытягивания его из эритроцитов. Основными местами хранения магния являются кости (60%), мышцы (20%) и мягкие ткани (19%).

Источник: Intestinal Absorption and Factors Influencing Bioavailability of Magnesium-An Update. Jan Philipp Schuchardt et al. Curr Nutr Food Sci. 2017 Nov.

Развернуть
Какие неврологические проблемы могут быть вызваны дефицитом магния?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Дефицит магния был зарегистрирован при различных заболеваниях, связанных с мозгом, таких как мигрень, инсульт, нейродегенеративные заболевания, депрессия, эпилепсия и т.д. Сообщается, что распад гематоэнцефалического барьера, отек, экситотоксичность и продукция активных форм кислорода (АФК), связанные с неврологическими заболеваниями, могут быть скорректированы применением магния.

Источник: 'Magnesium'-the master cation-as a drug-possibilities and evidences. Aparna Ann Mathew et al. Biometals. 2021 Oct.

Развернуть
Как помогает магний при мигренях?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Магний действует при мигрени различными механизмами, такими как противодействие распространяющейся депрессии коры головного мозга, модулирование действия нейротрансмиттеров (серотонина, оксида азота и глутамата), увеличение выработки АТФ, снижение агрегации тромбоцитов, а также его нейропротекторной и противовоспалительной активностью. Внутривенное введение магния может уменьшить острые приступы мигрени; между тем, пероральное введение магния снижает интенсивность и частоту приступов.

Источник: 'Magnesium'-the master cation-as a drug-possibilities and evidences. Aparna Ann Mathew et al. Biometals. 2021 Oct.

Развернуть
Действительно ли магний полезен при повреждении нервных клеток?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Травматическое повреждение ЦНС может привести к снижению внутриклеточного уровня магния до 40-60% при снижении общего уровня магния на 10-15%, что может повлиять на поступление глутамата и кальция в пресинаптический нейрон. Это приводит к нейродегенерации и гибели клеток как вторичным по отношению к черепно-мозговой травме. В различных исследованиях сообщалось, что дефицит магния ускоряет высвобождение вещества Р и провоспалительных медиаторов. Существуют различные механизмы, опосредующие нейропротекторный эффект магния при повреждении ЦНС. Первый и самый важный из них - через блокаду NMDA-рецептора магния, который в противном случае отвечает за экситотоксичность. Второй способ заключается в обеспечении защиты от окислительного стресса за счет уменьшения образования свободных радикалов и, следовательно, перекисного окисления липидов. Третий механизм заключается в сохранении целостности митохондриальной мембраны за счет снижения выработки молочной кислоты и коррекции митохондриальной дисфункции.

Источник: 'Magnesium'-the master cation-as a drug-possibilities and evidences. Aparna Ann Mathew et al. Biometals. 2021 Oct.

Развернуть
Чем полезен магний при болезни Паркинсона?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Магний эффективен при лечении болезни Паркинсона с помощью двух механизмов. В первую очередь путем ингибирования агрегации α-синуклеина с железом и другими металлами. Второй механизм заключается в регуляторном воздействии на путь mTOR (mTOR pathway), участвующий в дезактивации процесса аутофагии, ответственного за накопление синуклеина. Магний, регулируя путь mTOR, уменьшает образование синуклеина и защищает дофаминергические нейроны. Кроме того, профилактика магнием нейровоспаления также способствует дополнительному защитному эффекту при лечении болезни Паркинсона.

Источник: 'Magnesium'-the master cation-as a drug-possibilities and evidences. Aparna Ann Mathew et al. Biometals. 2021 Oct.

Развернуть
Как действует магний при эпилепсии?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Противосудорожное действие магния опосредуется различными механизмами, такими как антагонизм NMDA-рецептора, увеличение продукции сосудорасширяющего простагландина и стабилизация мембраны нейронов. Тяжелое состояние гипомагниемии может провоцировать генерализованные тонико–клонические судороги. Магний является мощным модулятором судорожной активности путем ингибирования притока кальция через NMDA-рецептор. Кроме того, низкое содержание магния снижает поверхностный заряд нейрональной мембраны и приводит к гипервозбудимости. Магний также играет роль кофактора в синтезе ГАМК, что также объясняет его противосудорожную активность. Более высокое потребление диетического магния связано с более низкой частотой эпилепсии и, как полагают, опосредуется снижением выработки С-реактивного белка.

Источник: 'Magnesium'-the master cation-as a drug-possibilities and evidences. Aparna Ann Mathew et al. Biometals. 2021 Oct.

Развернуть
Магний рекомендуют для поддержки сердца, Действительно ли он полезен?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Магний играет важную роль в поддержании нормальных физиологических функций сердечной ткани путем вазодилатации за счет снижения сосудистого сопротивления, улучшения кровообращения, поддержания электрических свойств миокарда и его противовоспалительной активности. Магний также проявляет эффекты, сходные с препаратом клопидогрелом, путем ингибирования агрегации и адгезии тромбоцитов. Магний может также влиять на ионную концентрацию кальция и калия, которая играет значительную роль в поддержании нормальной физиологии сердца. 

Источник: Role of magnesium in cardiovascular diseases. Dhaval Kolte et al. Cardiol Rev. Jul-Aug 2014

Развернуть
Полезен ли магний при атеросклерозе?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Атеросклероз является одним из распространенных факторов риска возникновения различных ССЗ. Подобно эндотелиальной дисфункции и гиперлипидемии, гипомагниемия также рассматривается как один из факторов риска развития атеросклероза. Магний действует как кофактор для многих ферментов, таких как пирофосфатаза, липопротеинлипаза и др., которые участвуют в липидном обмене. Дефицит магния может влиять на функционирование этих ферментов, приводя к изменению липидного обмена и атеросклерозу. Таким образом, магний эффективен при улучшении липидного профиля и эндотелиальной дисфункции. Кроме того, магний снижает выработку АФК, уменьшает окислительное повреждение и предотвращает образование тромбов, ингибируя агрегацию тромбоцитов. Эти факторы обеспечивают преимущества в лечении ишемической болезни сердца.

Источник: Role of magnesium in cardiovascular diseases. Dhaval Kolte et al. Cardiol Rev. Jul-Aug 2014

Развернуть
Как долго надо принимать магний при ишемической болезни сердца?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Согласно исследованию, проведенному на пациентах с ИБС, сообщается, что введение магния в течение 6 месяцев приводило к улучшению максимального поглощения кислорода, фракции выброса левого желудочка, коррекции эндотелиальных дисфункций и уменьшению тромбоза, индуцированного тромбоцитами, у пациентов с ИБС.

Источник: Oral magnesium therapy, exercise heart rate, exercise tolerance, and myocardial function in coronary artery disease patients. R Pokan et al. Br J Sports Med. 2006 Sep

Развернуть
Нужен ли магний для профилактики миокарда?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Инфаркт миокарда (ИМ) возникает в результате снижения притока крови к сердечной ткани из-за образования бляшек с прерванным снабжением миокарда кислородом. Обычно используемое лечение включает нитроглицерин и аспирин. Магний оказывает благотворное действие благодаря своим сосудорасширяющим эффектам и предотвращению образования тромбов. Противоишемический эффект магния опосредуется различными механизмами, такими как его антагонистические кальциевые свойства, сохранение энергозависимого клеточного процесса за счет сохранения АТФ, снижение частоты сердечных сокращений и сократительной способности, снижение индуцированной катехоламинами потребности в кислороде и системная постнагрузка.

Источник: Role of magnesium in cardiovascular diseases. Dhaval Kolte et al. Cardiol Rev. Jul-Aug 2014

Развернуть
Полезен ли магний при аритмиях?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Нормальный сердечный ритм поддерживается различными ионами, такими как натрий, калий и кальций. Дефицит магния является одним из факторов риска развития желудочковой и наджелудочковой аритмии. Изменения ЭКГ, наблюдаемые при гипомагниемии (снижение концентрации магния в сыворотке крови), включают удлиненный интервал QT, угнетенный сегмент ST и низкую амплитуду Т-волн. Гипомагниемия, возникающая в результате стресса или алкоголизма, также ответственна за индуцирование аритмий. Дефицит магния способствует развитию сердечной аритмии, нарушая активность Na+/ K+ АТФазы, вызывает дисбаланс между внутриклеточным и внеклеточным уровнями калия, ухудшает мембрану покоя и реполяризационный потенциал нормальной электрофизиологии сердца.

Источник: 'Magnesium'-the master cation-as a drug-possibilities and evidences. Aparna Ann Mathew et al. Biometals. 2021 Oct.

Развернуть
Есть ли полезные эффекты у магния для легких?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Магний и кальций (Mg2+ и Ca2+) являются двумя важными катионами, участвующими в регуляции нормальных функций бронхов с конкурирующими действиями. Mg2+ природный антагонист кальция, ингибирует поступление кальция в гладкие мышцы и участвует в высвобождении ацетилхолина и гистамина. Он также влияет на вазомоторный тонус бронхов и структуру легких. Терапевтический потенциал Mg2+ при различных заболеваниях легких опосредуется снижением окислительного стресса, препятствующим высвобождению вещества Р, ингибированием вольт-стробированного кальциевого канала, а также его противовоспалительной активностью. Несколько отчетов об исследованиях показали, что внутривенное и диетическое введение магния исправляет нарушенные функции легких и улучшает такие параметры объема легких, как жизненная емкость и объем форсированного выдоха. Эти факторы способствуют защите от различных заболеваний легких, таких как астма и хроническая обструктивная болезнь легких.

Источник: Magnesium in man: implications for health and disease. Jeroen H F de Baaij et al. Physiol Rev. 2015 Jan.

Развернуть
Полезен ли магний при астме?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Астма - это респираторное заболевание, характеризующееся сужением дыхательных путей с воспалительными реакциями. Сообщается о дефиците магния в сыворотке крови и внутриклеточных компонентах пациентов с астмой. Магний уменьшает вазоконстрикцию и бронхоконстрикцию, так что его дефицит может привести к ухудшению астматического состояния. Противоастматический эффект магния опосредуется различными действиями, такими как антагонистические свойства кальция, снижение дыхательного взрыва нейтрофилов и изменение внутриклеточного уровня циклического аденозинмонофосфата (цАМФ).

Источник: Magnesium for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review of randomised trials. Mitrakrishnan Chrishan Shivanthan et al. Ann Thorac Med. 2014 Apr.

Развернуть
Правда ли, что магний полезен при муковисцидозе?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Согласно исследований, пероральный магний может эффективно лечить муковисцидоз у детей за счет улучшения показателей Швахмана-Кульчицкого и силы дыхательных мышц. Кроме того, сообщалось также об улучшении максимального давления на вдохе (MIP) и максимального давления на выдохе (MEP) у пациентов, получавших магний. Возможные преимущества магния при муковисцидозе заключаются в улучшении силы дыхательных мышц, легочной вазодилатации в случае легочной гипертензии и улучшении муколитической активности как эндогенной, так и экзогенной ДНКазы.

Источники:
  • Oral magnesium supplementation in children with cystic fibrosis improves clinical and functional variables: a double-blind, randomized, placebo-controlled crossover trial. Clésio Gontijo-Amaral et al. Am J Clin Nutr. 2012 Jul.
  • Magnesium in cystic fibrosis--Systematic review of the literature. Maristella Santi et al. Pediatr Pulmonol. 2016 Feb.
Развернуть
Помогает ли прием магния при лечении ХОБЛ?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это стойкое и прогрессирующее заболевание, возникающее в результате хронического воспаления легких и дыхательных путей. Согласно различным наблюдательным исследованиям, гипомагниемия пропорционально связана с тяжестью хронических заболеваний легких и продолжительностью пребывания в больнице. Магний проявляет антихолинергическое и антигистаминное действие путем ингибирования высвобождения ацетилхолина из холинергических нейронов и гистамина из тучных клеток. Магний также отвечает за уменьшение нейтрофильных разрывов при воспалении и тем самым оказывает противовоспалительное действие. Таким образом, противовоспалительное, антихолинергическое и антигистаминное действие магния обеспечивает благоприятные эффекты при ХОБЛ.

Источник: Magnesium sulfate for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Han Ni, Cho Naing.Cochrane Database Syst Rev. 2020

Развернуть
Правда ли, что дефицит магния повышает риск остеоартроза?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В одном эпидемиологическом исследовании изучалась связь между потреблением магния с пищей и остеоартрозом коленного сустава на 1600 участниках. Исследование обнаружило, что чем меньше магния было в рационе участников, тем выше риск развития остеоартроза и наоборот. Это подтверждает потенциальную роль магния в профилактике остеоартроза коленного сустава.

Источник: Association between Dietary Magnesium Intake and Radiographic Knee Osteoarthritis. Chao Zeng et al. PLoS One. 2015

Развернуть
Действительно ли магний может быть профилактикой катаракты?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Еще в 2006-м году ученые медики оценили влияние магния на катаракту с использованием модели катаракты Шумии (SCR). Результаты показали, что повышенное содержание кальция в хрусталике ответственно за помутнение, связанное с катарактой, и введение добавки магния полезно для улучшения этого эффекта благодаря его свойству антагониста кальция. Кроме того, магний играет жизненно важную роль в поддержании гомеостаза хрусталика.

Источник: Effects of magnesium content in the feed on cataract development in Shumiya cataract rat. Noriaki Nagai et al. J Oleo Sci. 2006.

Развернуть
Может ли чем то помочь магний при глаукоме?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Глаукома - это состояние хронической оптической невропатии, которая часто может привести к потере зрения. Повышение внутриглазного давления при повреждении зрительного нерва является основной причиной глаукомы. Магний регулирует кровоснабжение глаза, влияя на экспрессию эндотелина-1 и эндотелиального оксида азота. Дополнительная нейрозащита обеспечивается его антагонистическим эффектом NMDA. Эффективность магния в коррекции кровотока и потери ганглиозных клеток обеспечивает благоприятные эффекты при глаукоме. У пациентов с глаукомой с вазоспазмом магний улучшает периферическое кровообращение, что благотворно сказывается на поле зрения.

Источник: Magnesium acethyltaurate as a potential agent for retinal and optic nerve protection in glaucoma. Igor Iezhitsa et al. Neural Regen Res. 2018 May.

Развернуть
Помогает ли магний поддерживать иммунитет спортсменов?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Магний играет важную роль в приобретенном иммунитете, регулируя рост лимфоцитов. Исследование in vitro, проведенное на В-клеточной линии DT40, показало, что удаление магниевого канала TRPM7 приводит к гибели клеток и может быть частично скорректировано добавками магния. Дефицит магния влияет на различные иммунные функции, такие как снижение уровня NK-клеток, соотношения моноцитов и Т-клеток, повышенный окислительный стресс после интенсивной физической нагрузки, повышенный уровень цитокина IL-6 и воспалительные явления. Введение магния снижает активацию лейкоцитов и окислительное повреждение ДНК лимфоцитов периферической крови у спортсменов и малоподвижных молодых мужчин.

Источник: Magnesium Supplementation Diminishes Peripheral Blood Lymphocyte DNA Oxidative Damage in Athletes and Sedentary Young Man. Jelena Petrović et al. Oxid Med Cell Longev. 2016.

Развернуть
Правда ли, что магний используется при лечении COVID-19?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Магний может ингибировать цитокиновый шторм и гипероксидативный стресс у пациентов с COVID-19 с помощью различных механизмов, таких как его антиоксидантная, иммуномодулирующая и противовоспалительная активность. Основываясь на фундаментальных и клинических исследованиях, очевидно, что магний эффективно лечит респираторные заболевания, такие как астма и пневмония, благодаря своим противовоспалительным, антиоксидантным и гладкомышечным релаксантным свойствам. Сообщается о значительном снижении потребности в кислороде или интенсивной лечебной помощи у пожилых пациентов с COVID-19 при приеме витамина D, магния и витамина B12 в комбинации.

Источник: Cohort study to evaluate the effect of vitamin D, magnesium, and vitamin B12 in combination on progression to severe outcomes in older patients with coronavirus (COVID-19).
Nutrition. 2020 November-December; 79: 111017.

Развернуть
Какова роль магния в глазах?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В глазу магний присутствует главным образом в роговице, хрусталике, сетчатке, стекловидном теле и в передней камере. Этот основной внутриклеточный катион распределен как в цитозоле, так и в субклеточных органеллах. На поверхности роговицы он важен для предотвращения сухости и, таким образом, обеспечивает защиту от инфекций. Высокий уровень магния существует в фоторецепторах сетчатки и хрусталика. В хрусталике уровень магния на периферии обнаруживается выше, чем в аксиальных областях. Поскольку это основной кофактор нормального клеточного метаболизма для производства АТФ, установлено, что магний участвует в регуляции внутриклеточного ионного баланса и, таким образом, поддерживает функциональную и структурную целостность многих тканей глаза. Нормальные уровни магния, кальция, натрия и калия в хрусталике составляют 5,5, 0,32, 20 и 60 мкмоль/г свежей массы хрусталика, соответственно. 

Таким образом, физиологически в хрусталике человека наблюдается низкий уровень кальция и натрия с повышенным уровнем калия, который, как установлено, изменяется при дефиците магния. Поэтому для поддержания прозрачности хрусталика необходимы кальциевый гомеостаз, ионный баланс и соответствующий антиоксидантный статус. В нейронах сетчатки магний действует как нейропротекторное средство, ингибируя повышенную индуцибельную активность синтазы оксида азота (iNOS), а в хрусталике он может поддерживать антиоксидантный статус. Кроме того, магний является физиологическим блокатором кальциевых каналов и N-метил-d-аспартатные (NMDA) рецепторы, вольтзависимый канал в ганглиозных клетках сетчатки.

Источник: Possible therapeutic effect of magnesium in ocular diseases. Thekkuttuparambil A Ajith. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2019.

Развернуть
Насколько эффективен магний при глаукоме?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Точная роль магния в лечении глаукомы до сих пор полностью не выяснена. Магний рассматривается как нейроваскулярное защитное средство. Являясь естественным блокатором кальциевых каналов, магний может предотвращать приток кальция в нервы без неблагоприятного влияния на сердечно-сосудистую систему. Улучшение поля зрения наблюдалось при глаукоме нормального напряжения при пероральном введении 300 мг цитрата магния в течение 1 месяца. Другое исследование, проведенное на небольшом количестве пациентов с первичной открытоугольной глаукомой и глаукомы нормального напряжения, показало, что магний в дозе 121,5 мг два раза в день в течение месяца улучшает поля зрения.

Источник: Possible therapeutic effect of magnesium in ocular diseases. Thekkuttuparambil A Ajith. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2019.

Развернуть
Действительно ли дефицит магния может способствовать старческой катаракте?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В старческом катарактальном хрусталике человека наблюдался ионный дисбаланс, обусловленный увеличением кальция и натрия при снижении калия. Внеклеточный дефицит магния, в свою очередь, снижает его уровень в хрусталике, что, таким образом, может быть связано с прогрессированием помутнения хрусталика. Исследование эпителиальных клеток хрусталика человека показало, что дефицит магния ассоциирован с iNOS-опосредованной усиленной продукцией NO и повышенным окислительным стрессом в хрусталике. Дефицит магния может также снижать уровень АТФ, что в конечном итоге приводит к накоплению натрия и кальция, и дисбалансу с калием.

Источник: Possible therapeutic effect of magnesium in ocular diseases. Thekkuttuparambil A Ajith. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2019.

Развернуть
Есть ли эффект у магния при диабетической ретинопатией?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Гипомагниемия обычно встречается у больных сахарным диабетом и ретинопатией. Исследования показали, что свободные радикалы, высвобождающиеся при гипергликемии при сахарном диабете, способствуют окислительному стрессу в сетчатке и ее капиллярных эндотелиальных клетках, что тесно связано с развитием диабетической ретинопатии. В связи с окислительным стрессом дисфункция митохондрий сетчатки также наблюдается при сахарном диабете. Диета, богатая магнием, может снизить риск развития диабета примерно на 34%. Аналогичным образом, диабетическая ретинопатия снижалась примерно на 20% при каждом увеличении магния в сыворотке крови на 0,1 ммоль/л. Этот эффект может быть опосредован его ингибирующим действием на iNOS, блокадой кальциевых каналов, поддержанием уровня восстановленного глутатиона и активности супероксиддисмутазы. Поэтому добавление магния было предложено пациентам с сахарным диабетом, у которых доказано наличие гипомагниемии.

Источник: Possible therapeutic effect of magnesium in ocular diseases. Thekkuttuparambil A Ajith. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2019.

Развернуть
Какова роль магния в скелетных мышцах?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Магний является кофактором ряда биохимических реакций, таких как поглощение кислорода, выработка энергии и электролитный баланс, которые играют важную роль в поддержании нормальных мышечных функций. Сокращение мышц в значительной степени является зависимым от кальция процессом. Кальций, высвобождаемый из саркоплазматического ретикулума, связывается с тропонином С и миозином, что приводит к изменению конформации белка, опосредующего процесс мышечного сокращения. Антагонистическая природа кальция и магния вызывает общий релаксантный эффект на скелетные мышцы. То есть мышцы находятся преимущественно в расслабленном состоянии и сокращаются лишь в случае необходимости развития усилия.

Источник: Magnesium and Human Health: Perspectives and Research Directions. Abdullah M Al Alawi et al. Int J Endocrinol. 2018.

Развернуть
При тренировках магний надо принимать только в день тренировки?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Магний необходим как на стадии покоя, так и в условиях физической нагрузки. Повышенный оборот магния во время физической нагрузки создает состояние его недостаточности, которое вызывает гипертонию. Увеличение потребления магния или магниевых добавок с пищей лицами с дефицитом магния оказывает благотворное влияние на их физические упражнения.

Источник: Update on the relationship between magnesium and exercise. F H Nielsen et al. Magnes Res. 2006 Sep.

Развернуть
Действительно ли магний эффективен при судорогах?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Мышечные спазмы являются одной из характерных и повторяющихся особенностей тяжелой или хронической гипомагниемии. Возбуждение нейронов, вызванное дефицитом магния, может способствовать возникновению мышечных спазмов. Благотворная роль магния в мышечных спазмах неясна; считается, что свойство магния - быть антагонистом кальция - может быть ответственно за его облегчающий эффект при мышечных спазмах. Клинические исследования задокументировали благотворное влияние цитрата магния на пациентов с хроническими персистирующими судорогами ног. Также сообщается об эффективности магния при мышечных спазмах, связанных с беременностью.

Источник: 'Magnesium'-the master cation-as a drug-possibilities and evidences. Aparna Ann Mathew et al. Biometals. 2021 Oct.

Развернуть
Эффективен ли магний для борьбы с судорогами у пожилых?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Несмотря на выявленные положительные эффекты в более молодых популяциях, последовательный систематический обзор и метаанализ показали, что добавки магния не оказывают какого-либо полезного профилактического эффекта у пожилых людей, страдающих мышечными спазмами.

Источник: The Importance of Magnesium in Clinical Healthcare. Gerry K Schwalfenberg et al. Scientifica (Cairo). 2017.

Развернуть
Какова роль магния в костях?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Около 50-60% магния хранится в костях, из которых около 30% находится на поверхности в виде кристаллов гидроксилапатита вместе с кальцием и неорганическим фосфатом (Pi). Магний, присутствующий на поверхности костей, доступен только для ионного обмена. Оставшееся количество становится неотъемлемой частью кости и высвобождается в процессе резорбции кости. Магний участвует в регулировании растворимости минералов, тем самым поддерживая размер их кристаллов. Кроме того, магний также участвует в пролиферации остеобластов. Сообщается, что у крыс с дефицитом магния снижается костная масса и уменьшается количество остеобластов. Дефицит магния связан со снижением сосудистого снабжения костей, что способствует высвобождению фактора некроза опухоли (TNFa), вещества Р и интерлейкина 1β, который запускает остеокластическую резорбцию кости. 

Источник: Magnesium'-the master cation-as a drug-possibilities and evidences. Aparna Ann Mathew et al. Biometals. 2021 Oct.

Развернуть
Можно ли принимать магний для профилактики остеопороза?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследование показывает, что магний играет важную роль в профилактике остеопороза. Согласно исследованию Women's Health Initiative, переломы запястья часто встречаются у женщин с низким уровнем магния. В другом исследовании сообщалось, что магний при введении в дозе 600 мг в течение 12 месяцев приводил к увеличению минеральной плотности костной ткани (МПКТ) на 11% у пациентов с остеопорозом.

Источник: Magnesium intake, bone mineral density, and fractures: results from the Women's Health Initiative Observational Study. Tonya S Orchard et al. Am J Clin Nutr. 2014 Apr.

Развернуть
Есть ли ограничения по употреблению магния в целях профилактики остеопороза?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Фактором, ограничивающим использование магния при лечении остеопороза в общей популяции, является его пагубное влияние на костную ткань в случае избыточного употребления. Согласно отчетам об исследованиях, задокументировано, что более высокое потребление магния снижает оборот костной ткани у женщин и взрослых в постменопаузе. Таким образом, повышение уровня магния выше оптимального значения вредно для здоровья костей. Магний может отрицательно влиять на костный обмен и функционирование паращитовидной железы, приводя к дефектам минерализации костной ткани. Во всем нужна мера.

Источник: 'Magnesium'-the master cation-as a drug-possibilities and evidences. Aparna Ann Mathew et al. Biometals. 2021 Oct.

Развернуть
Какова роль магния в печени?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Магний важен для осуществления нормальных ферментативных реакций в печени, включая жировой обмен. Исследования сообщают, что гипомагниемия связана с заболеваниями печени. Имеются также сообщения о том, что введение магния женщинам с ожирением и дефицитом магния приводит к снижению уровня аминотрансферазы (АЛТ) и системного высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP), опосредованного воспалением, что не наблюдается у лиц с нормальным уровнем магния в сыворотке крови.

Источник: Magnesium'-the master cation-as a drug-possibilities and evidences. Aparna Ann Mathew et al. Biometals. 2021 Oct.

Развернуть
Важно ли принимать магний при диабете?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Низкий уровень магния в сыворотке крови отмечается у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, что является причиной снижения результатов лечения и увеличения смертности, связанной с этим заболеванием. Диабетическая ретинопатия, хроническое осложнение диабета, также вызывается воспалительным состоянием, связанным с гипомагниемией. Магний необходим для активации рецепторов инсулина, которые относятся к классу тирозина, и опосредования внутриклеточного сигнального процесса. Дефицит магния нарушает сигнальный процесс и приводит к резистентности к инсулину. Кроме того, гипомагниемия облегчает поступление кальция в адипоциты, вызывает окислительный стресс и воспаление, что в дальнейшем также способствует резистентности к инсулину. Поэтому магний крайне важен для диабетика.

Источник: Magnesium upregulates insulin receptor and glucose transporter-4 in streptozotocin-nicotinamide-induced type-2 diabetic rats. Ayodele Olufemi Morakinyo et al. Endocr Regul. 2018.

Развернуть
Эффективен ли магний при других видах диабета помимо 2 типа?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Добавки магния оказывают благотворное влияние на пациентов с 1 типом, нормализуя липидный профиль, гликированный гемоглобин HbA1c и снижая частоту невропатий, связанных с диабетом. Клинические испытания доказали, что магний эффективен при гестационном сахарном диабете за счет снижения уровня глюкозы в плазме крови и поддержания надлежащего липидного профиля. Различные механизмы, предполагаемые для включения в эти благоприятные эффекты, заключаются в понижении регуляции окисленного рецептора липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и повышении регуляции рецептора, активированного пролифератором пероксисом - гамма (PPAR-γ) и транспортера глюкозы 1 (GLUT-1).

Источник: Magnesium supplementation affects gene expression related to insulin and lipid in patients with gestational diabetes. Mehri Jamilian et al. Magnes Res. 2017.

Развернуть
Есть ли полезные эффекты магния для кожи?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

У пациентов с атопическим дерматитом наблюдается снижение уровня цинка в эритроцитах и магния в сыворотке крови. Добавки магния эффективны за счет уменьшения воспаления, усиления пролиферации и дифференцировки клеток эпидермиса, повышения гидратации кожи и проницаемости кожи. Магний с керамидами был полезен при лечении атопического дерматита легкой и средней степени тяжести. Кроме того, магний может вводиться трансдермальным путем, который может обходить желудочно-кишечный тракт и тем самым помогает скорректировать уровень магния в сыворотке крови.

Источник: The Importance of Magnesium in Clinical Healthcare. Gerry K Schwalfenberg et al. Scientifica (Cairo). 2017.

Развернуть
Нужен ли магний при псориазе?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Магний полезен при лечении псориаза. Псориаз - это иммунное заболевание, характеризующееся гиперпролиферацией с неполной дифференцировкой кератиноцитов. Дефицит магния наблюдается у пациентов с псориазом и местная терапия магнием является одним из старейших вариантов лечения этого заболевания. Местно применяемый магний может пересекать барьер рогового слоя в зависимости от времени и концентрации воздействия.

Источник: Effects of magnesium deficiency--more than skin deep. Navin Chandrakanth Chandrasekaran et al. Exp Biol Med (Maywood). 2014 Oct.

Развернуть
Будет ли полезен магний при аллергии?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Клинические наблюдения показывают благотворное влияние местного и перорального приема солей магния у больных кожной аллергией. Все представленные данные указывают на важную роль магния в аллергических реакциях. Хотя в настоящее время лучше всего известно о благотворной  роли магния при аллергии I типа.

Источник: Magnesium in skin allergy. Joanna Błach et al. Postepy Hig Med Dosw (Online). 2007.

Развернуть
Есть ли польза от магния при потери слуха?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Магний обладает терапевтическим потенциалом при потере слуха благодаря своему сосудорасширяющему, кальциевому и NMDA-антагонистическому действию, а также благодаря своему антиоксидантному потенциалу. Нейропротекторное действие магния оказывает дополнительное благотворное влияние на клеточную гибель, связанную с потерей слуха. Более того, он легко пересекает перилимфальный барьер крови и достигает органа Корти, чем любые другие существующие в настоящее время препараты (кортикостероиды). Исследование, проведенное среди населения США, выявило корреляцию между потреблением магния и более низким риском потери слуха.

Источник: Antioxidant vitamins and magnesium and the risk of hearing loss in the US general population. Yoon-Hyeong Choi et al. Am J Clin Nutr. 2014 Jan.

Развернуть
Полезен ли магний при глазных заболеваниях?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Магний обеспечивает нейроваскулярную защиту при заболеваниях глаз благодаря своему сосудорасширяющему эффекту, достигаемому за счет снижения выработки эндотелина 1 и повышения активности эндотелиальной синтазы оксида азота. Кроме того, магний играет жизненно важную роль в поддержании гомеостаза хрусталика. Кроме того, регуляция активности натриевой помпы хрусталика, свойства антагониста глутамата и кальция, а также ингибирующее действие на апоптоз ганглиозных клеток сетчатки способствуют эффективности магния при глазных заболеваниях. Катаракта связана с дефицитом магния, который можно предотвратить с помощью добавок магния.

Источник: Possible therapeutic effect of magnesium in ocular diseases. Thekkuttuparambil A Ajith. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2019.

Развернуть
Действительно ли магний предотвращает кальцификацию сосудов?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Кальцификация сосудов обычно наблюдается у пациентов с хроническими заболеваниями почек, которые также могут быть связаны с сердечно-сосудистой смертью. Кальцификация сосудов характеризуется повышением регуляции определенных генов и повышением уровня щелочной фосфатазы. Магний в первую очередь действует путем ингибирования этих генов, впоследствии предотвращая трансдифференцировку и минерализацию гладкомышечных клеток сосудов. Пациенты с гипомагниемией более склонны к кальцификации сосудов, так как магний необходим для предотвращения образования и развития кристаллов кальция и апатита.

Источник: Magnesium prevents vascular calcification in vitro by inhibition of hydroxyapatite crystal formation. Anique D Ter Braake et al. Sci Rep. 2018

Развернуть
Что еще можно порекомендовать кроме бета-аланина для борьбы с приливами?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Есть исследования, которые показали пользу от употребления магния (400 мг перед сном в течение месяца) и экстракта виноградных косточек (100-200 мг в день в течении двух месяцев). Однако бета-аланин является гораздо более изученным и доказанным в эффективности.

Источники:
  • A pilot phase II trial of magnesium supplements to reduce menopausal hot flashes in breast cancer patients. Haeseong Park. Support Care Cancer. 2011 Jun; 19 (6): 859-63.
  • Effects of grape seed proanthocyanidin extract on menopausal symptoms, body composition, and cardiovascular parameters in middle-aged women: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study. Masakazu Terauchi. Menopause. 2014 Sep; 21 (9): 990-6.
Развернуть
Как влияет дефицит магния на развитие диабета?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

За последние 20 лет несколько эпидемиологических и клинических исследований продемонстрировали защитную роль магния в отношении риска развития диабета. У американских женщин в возрасте ≥45 лет без предшествующего анамнеза сахарного диабета 2 типа (СД2) была обнаружена обратная ассоциация между пищевым магнием и инцидентом диабета, которая была значимой среди женщин с возрастающими степенями избыточного веса/ожирения. Это было связано с прогрессирующим снижением уровня инсулина. Данные были подтверждены у 1122 человек (20-65 лет), взятых на контроль в период с 1996 по 1997 год и повторно обследованных примерно через 10 лет. Относительный риск нового преддиабета и сахарного диабета был увеличен в присутствии низкого уровня магния в исходном состоянии.

Источник: Nutrition in Patients with Type 2 Diabetes: Present Knowledge and Remaining Challenges.Maria Letizia Petroni.Nutrients . 2021 Aug 10;13(8):2748

Развернуть
Принесут ли пользу добавки магния при диабете 2 типа?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Сообщалось, что пероральные добавки магния у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) и низким уровнем магния улучшают чувствительность к инсулину и метаболический контроль. В метаанализе 40 проспективных когортных исследований с участием более 1 миллиона участников и периодами наблюдения от 4 до 30 лет диетическое потребление магния было связано со снижением относительного риска СД2 на 19%.

Источник: Nutrition in Patients with Type 2 Diabetes: Present Knowledge and Remaining Challenges.Maria Letizia Petroni.Nutrients . 2021 Aug 10;13(8):2748

Развернуть
Помогает ли магний снижать глюкозу крови и нормализовать холестерин?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В анализе 28 исследований с участием 1694 субъектов (834 в группе лечения и 860 в группе плацебо) было продемонстрировано, что добавки магния оказывают благоприятное влияние на уровень глюкозы в крови (-4,64 мг дл), а также холестерина ЛПВП и ЛПНП, триглицеридов и систолического артериального давления, что также снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник: Nutrition in Patients with Type 2 Diabetes: Present Knowledge and Remaining Challenges.Maria Letizia Petroni.Nutrients . 2021 Aug 10;13(8):2748

Развернуть
Есть ли добавки магния, которые совсем не принесут пользы из-за плохой биодоступности?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Нет, такие не существуют. Обзор исследований биодоступности магниевых добавок показал, что неорганические препараты, по-видимому, менее биодоступны, чем органические и процент абсорбции зависит от принимаемой дозы. Все пищевые добавки магния могут поддерживать физиологические уровни у здоровых людей без предшествующего дефицита, хотя это не может быть гарантировано у пожилых людей или людей с заболеваниями, или предыдущими субфизиологическими уровнями.

Источник:  Bioavailability of magnesium food supplements: A systematic review.. Pardo MR, Garicano Vilar E, San Mauro Martín I, Camina Martín MA. Nutrition. 2021 Sep;89:111294

Развернуть
Дефицит магния повышает риск диабета или диабет вызывает дефицит магния?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

На самом деле эти процессы взаимно влияют друг на друга. Инсулин модулирует сдвиг магния из внеклеточного пространства во внутриклеточное. В свою очередь, внутриклеточная концентрация магния модулирует действие инсулина, а также кровяное давление, таким образом, низкий уровень магния индуцирует резистентность к инсулину, а резистентность к инсулину дополнительно снижает уровень магния.

Источник: Nutrition in Patients with Type 2 Diabetes: Present Knowledge and Remaining Challenges.Maria Letizia Petroni.Nutrients . 2021 Aug 10;13(8):2748

Развернуть
Какой комплекс витаминов и минералов особенно важен при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В исследовании, проведенном на женщина с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), в течение 12 недель использовалось ежедневно 100 мг магния, 4 мг цинка, 400 мг кальция плюс 200 МЕ витамина D по сравнению с группой плацебо. Эта комбинация благотворно влияла на гормональный профиль, биомаркеры воспаления и окислительного стресса у женщин с СПКЯ.

Источник: Magnesium-Zinc-Calcium-Vitamin D Co-supplementation Improves Hormonal Profiles, Biomarkers of Inflammation and Oxidative Stress in Women with Polycystic Ovary Syndrome: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Maryam Maktabi et al. Biol Trace Elem Res. 2018 Mar.

Развернуть
В период ПМС резко усиливается тяга к шоколаду, в результате чего перебираю с калорийностью питания в эти дни. Могут ли добавки помочь с данной проблемой?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В некоторых случаях причина подобного заключается в дефиците магния. Ряд исследований показал, что добавки с высоким содержанием магния помогают с тягой к шоколаду в ПМС. Многие женщины замечают, что тяга снижается практически полностью, когда они включают в рацион магний. К примеру, в одном исследовании 400 мг цитрата магния перед сном решали эту проблему. Однако это в тех случаях, когда имеет место быть дефицит. Не сам по себе магний оказывает помощь, а устранение его дефицита. 

Развернуть
Магний включают в состав комплексных добавок с антистрессовым действием. А проявляет ли магний сам по себе заметные антистрессовые эффекты?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Взаимосвязь между сывороточной концентрацией магния и стрессом была подтверждена клиническим исследованием, в котором сообщалось о связи между низкими концентрациями магния в сыворотке и более выраженным стрессом у здоровых женщин (Источник: Jung KI, Ock SM, Chung JH, Song CH Associations of serum Ca and Mg levels with mental health in adult women without psychiatric disorders. Biol Trace Elem Res. 2010 Feb; 133(2):153-61.].

Другие исследования подтвердили положительное влияние добавок магния на симптомы и биомаркеры стресса. В двойном слепом рандомизированном исследовании с участием 46 здоровых взрослых людей в возрасте 60–75 лет добавки с магнием (500 мг магния в день, в течение 8 недель) улучшили субъективные показатели бессонницы, которая признана симптомом стресса. (Источник: Verster JC, Palagini L, Mackus M, van de Loo AJ, Garssen J, Roth T. Insomnia and stress: associations with mental resilience and mood, Sleep. 2018;A162: Abbasi B, Kimiagar M, Sadeghniiat K, Shirazi MM, Hedayati M, Rashidkhani B. The effect of magnesium supplementation on primary insomnia in elderly: A double-blind placebo-controlled clinical trial. J Res Med Sci. 2012 Dec; 17(12):1161-9.)

 Также было показано, что добавление магния в течение одного месяца (500 мг магния в день в таблетках с оксидом магния) значительно снижает концентрацию базального сывороточного кортизола, биомаркеров стресса, у студентов. (Источник: Zogovic D, Pesic V, Dmitrasinovic G, Dajak M, Plecas B, Batinic B, et al. Pituitary-gonadal, pituitary-adrenocortical hormones and IL-6 levels following long-term magnesium supplementation in male students. J Med Biochem. 2014: 291–298)

Развернуть
Надо ли сочетать биотин с магнием для лучшего усвоения?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Опубликованные научные данные не содержат информации об ограниченном усвоении биотина в отсутствии магния. Исследования биодоступности орального биотина показывают высокую биодоступность даже в фармакологических дозах. А исследования, изучающие причины дефицита биотина и нарушения его метаболизма не упоминают магний, как возможную причину нехватки биотина в организме.

Источники:

  • Bioavailability of biotin given orally to humans in pharmacologic doses.Zempleni J, et al. Am J Clin Nutr. 1999.
  • Advanced analysis of biotin metabolites in body fluids allows a more accurate measurement of biotin bioavailability and metabolism in humans. Zempleni J, et al. J Nutr. 1999.
  • Nutrition and hair.Goldberg LJ, Lenzy Y. Clin Dermatol. 2010 Jul-Aug; 28(4):412-9.

Развернуть
Какие добавки помогают в управлении пищевым поведением (снижение аппетита, изменение вкусовых предпочтений, снижение тяги к сладкому)?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В изменении пищевого поведения будут интересны:

  • L-триптофан. Два раза в день перед едой по 1000 мг, курсом до двух месяцев с последующим перерывом.
  • 5-HTP (экстракт гриффонии). Два-три раза в день по 100-200 мг перед едой, курсом 1-1,5 месяцев с последующим перерывом.
  • Хрома пиколинат. Один-два раза в день по 200 мкг вместе с пищей, курсом до двух-трех месяцев с последующим перерывом.
  • Спирулина. Два-три раза в день по 2000 мг перед едой, курсом до двух месяцев с последующим перерывом.
  • Магний. Один-два раза в день (днем и вечером) по 150-200 мг вместе с пищей, курсом до двух месяцев с последующим перерывом.
Развернуть
Каким образом магний повышает тестостерон?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Одним из возможных механизмов ученые называют снижение количества ГСПГ-глобулина связывающего половые гормоны. Большая часть циркулирующего тестостерона прочно связана этим транспортным белком и в связке с ним в итоге разрушается печенью, так и не оказав нужных гормональных эффектов. "Представленные результаты свидетельствуют о том, что  увеличение концентрации Mg 2+ внутри биологического диапазона концентраций (0,75 мм-1,0 мм) может привести к повышению биодоступного тестостерона", - пишут ученые по итогу одного эксперимента. Чем меньше ГСПГ, тем больше будет биологически доступного гормона (свободного и связанного с альбумином), тем больше гормональный эффект. 

Развернуть
Полезен ли магний при инсулинорезистентности?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В 2016-м году для оценки влияния пероральных добавок магния на чувствительность к инсулину и контроль уровня глюкозы как у людей с диабетом, так и у лиц без диабета был проведен систематический обзор и метаанализ соответствующих исследований. Значительное влияние добавок магния наблюдалось на индекс HOMA-IR (-0,67), но не на уровень глюкозы в плазме (-0,20 ммоль/л), гликированный гемоглобин HbA1c (0,018 ммоль/л) и инсулина ( -2,22 ммоль/л).  Анализ подгрупп, сравнивающий продолжительность приема добавок магния <4 месяцев по сравнению с ≥4 месяцами, показал значительную разницу в концентрациях глюкозы натощак. Прием добавок магния в течение ≥4 месяцев значительно улучшает индекс HOMA-IR и уровень глюкозы натощак как у пациентов с диабетом, так и у лиц без диабета. Настоящие результаты показывают, что магний может быть полезной добавкой при нарушениях обмена глюкозы. Особенно при длительном применении.

Источник: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials on the effects of magnesium supplementation on insulin sensitivity and glucose control. Luis E Simental-Mendía et al. Pharmacol Res. 2016 Sep.

Развернуть
Чем полезен магний при диабете?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти пациентов с сахарным диабетом 2 типа. По этой причине был проведен систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с целью оценки влияния добавок магния на факторы сердечно-сосудистого риска, связанные с диабетом 2 типа (СД2), как у лиц с диабетом, так и у лиц без диабета. У тех, кто принимал добавки магния, было зафиксировано значительное улучшение глюкозы в плазме крови натощак  (-4.641 мг/дл), липопротеины высокой плотности (ЛПВП) (3.197 мг/дл), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) (-10.668 мг/дл),  триглицеридов в плазме (-15.323 мг/дл) и систолическое артериальное давление (-3,056 мм рт.ст.). Во время анализа подгрупп более благоприятный эффект добавок магния наблюдался у пациентов с сахарным диабетом и гипомагниемией.

Источник: Effect of magnesium supplementation on type 2 diabetes associated cardiovascular risk factors: a systematic review and meta-analysis. H Verma et al. J Hum Nutr Diet. 2017 Oct.

Развернуть
Эффективны ли добавки магния при депрессии?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В большинстве исследований наблюдается значительная взаимосвязь между дефицитом магния и депрессией. Диетологи из Университета Шахид Садуги в Иране провели эксперимент, который продемонстрировал, что в таких случаях простое дополнение рациона добавками магния эффективно в лечении депрессии. Это исследование показало, что "ежедневное потребление 500 мг оксида магния в течение 8 недель лицами с депрессией и гипомагниемией приводит к улучшению как депрессии, так и статуса магния в их организме", - пишут исследователи. "Таким образом, при оценке пациентов с депрессией, оценка состояния магния сыворотки крови и разрешение этого дефицита, если они присутствуют, способствуют улучшению результатов лечения и, следовательно, рекомендуются." Магний в форме оксида является не самой биодоступной добавкой, потому при применении других более биодоступных форм число потребляемого магния из добавки может быть меньше.

Источник: Effect of magnesium supplementation on depression status in depressed patients with magnesium deficiency: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Nutrition. 2017 Mar;35:56-60.

Развернуть
Влияет ли употребление магния на гормональный фон?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Добавки магния при их регулярном применении могут снизить уровень кортизола. Об этом, по результатам недавно проведенного эксперимента, сообщили голландские нефрологи из Университетского медицинского центра Гронингена в журнале Clinical Endocrinology. В этом эксперименте исследователи разделили 49 здоровых испытуемых в возрасте 45-70 лет на 2 группы. Испытуемые в одной группе принимали плацебо ежедневно в течение 24 недель, в то время как испытуемые в другой группе принимали 350 мг цитрата магния ежедневно. Добавка обеспечивала 56 миллиграммов элементарного (чистого) магния в день. В течение периода приема добавок уровень кортизола в экспериментальной группе снизился примерно на 32 наномоля, это означает снижение примерно на 8%.

Источник: Long‐term magnesium supplementation improves glucocorticoid metabolism: A post‐hoc analysis of an intervention trial. Joëlle C. Schutten et. all. Clin Endocrinol (Oxf). 2020 Oct 8.

Развернуть
Влияет ли кратковременный прием магния на рост силы, если нет его дефицита?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, есть данные что при нормальном потреблении магния из пищи потребление его в виде добавки повышает силу лишь при кратковременном приеме - одну неделю. Так, в одном эксперименте, курс добавок магния (300 мг в форме цитрата) всего в одну неделю у спортсменов-новичков с нормальным уровнем магния в крови увеличил максимальную силу в жиме на 17%. Это был статистически значимый эффект. Однако курс добавок магния, который длился 4 недели, не имел никакого эффекта, результаты после первой недели возвращались к исходному уровню. 

Источник: The effect of acute vs chronic magnesium supplementation on exercise and recovery on resistance exercise, blood pressure and total peripheral resistance on normotensive adults. Lindsy S Kass.J Int Soc Sports Nutr. 2015 Apr 24;12:19.

Развернуть
Помогает ли магний заснуть пожилым людям?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, есть такие данные, причем полученные с применением магния оксида, у которого весьма невысокая биодоступность. Иранские исследователи в своем эксперименте давали двум десяткам испытуемых, средний возраст которых составлял 65 лет, жаловавшихся на бессонницу, две таблетки, содержащие 250 мг оксида магния, два раза в день в течение восьми недель. Контрольная группа такого же размера принимала плацебо. Рацион испытуемых содержал меньше магния, чем рекомендовано диетологами. Добавка привела к тому, что испытуемые проводили меньше времени без сна (их время сна было на полчаса дольше), а также засыпали немного быстрее (их латентность начала сна была на 12 минут короче).

Источник: The effect of magnesium supplementation on primary insomnia in elderly: A double-blind placebo-controlled clinical trial. Behnood Abbasi et al. J Res Med Sci. 2012 Dec.

Развернуть
Влияет ли магний на гормональные уровни пожилых людей?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, это следует из данных полученных в эпидемиологическом исследовании, результаты которого показали, что пожилые люди имеют более высокие концентрации ИФР-1 и тестостерона в крови, чем выше у них уровень магния. В исследовании приняли участие почти четыреста мужчин старше 65 лет. Механизм этого явления не изучен, но ученые полагают, что он связан с высоким системным воспалением, которое приводит к снижению тестостерона и ИФР-1, а магний необходим для работы ферментов антиоксидантной защиты, которая снижает системное воспаление.

Источник: Magnesium and anabolic hormones in older men. Int J Androl. 2011 Dec;34(6 Pt 2):e594-600.

Развернуть
Влияют ли добавки магния на уровень тестостерона?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Добавки с высокой дозой магния могут повышать уровень тестостерона у начинающих спортсменов с дефицитом магния в организме. Исследование по этому поводу опубликовали ученые из Университета Сельчук (Турция) в журнале Biological Trace Element Research. Согласно данной публикации, уровень тестостерона может вырасти на 25%, если ежедневно принимать 10 мг магния (общий вес соединения) на кг массы тела и интенсивно тренироваться. В этом исследовании добавки с магнием увеличили значения свободного и общего тестостерона и у малоподвижных, и у спортсменов. Но наиболее заметным изменением является повышение уровня свободного тестостерона в группе тренирующихся. У тех, кто не принимал магний, но занимался спортом рост составляет 15%. То есть физические упражнения даже сами по себе повышали уровень тестостерона по сравнению с малоподвижными субъектами.

Источник: Effects of magnesium supplementation on testosterone levels of athletes and sedentary subjects at rest and after exhaustion.Vedat Cinar. Biol Trace Elem Res. 2010 Mar 30.

Развернуть
Влияет ли магний на результаты тренировок?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Авторы исследования по данной теме, проведенного на ранее не тренированных молодых мужчинах с дефицитом магния в организме пришли к заключению: "значительные различия в приростах силы (крутящего момента) после силовых тренировок были продемонстрированы в группе, употребляющей магний (в общей сложности вместе с диетическими источниками около 8 мг/кг) по сравнению с группой плацебо". Роль магния в данной разнице может быть обусловлена его участием на рибосомном уровне в синтезе белка. Рибосома важнейшая органелла всех живых клеток, служащая для биосинтеза белка из аминокислот по заданной матрице на основе генетической информации.

Источник: Effect of magnesium supplementation on strength training in humans. L R Brilla, T F Haley.J Am Coll Nutr. 1992 Jun;11(3):326-9.

Развернуть
Есть ли у магния эффект снижения головной боли?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В 2003 году неврологи Kaiser Permanente в Калифорнии опубликовали результаты исследования, в котором они дали 42 детям в возрасте от 3 до 17 лет ежедневную добавку, содержащую 9 мг оксида магния на кг массы тела (величина большая, т.к. у магния в форме оксида невысокая биодоступность). Исследователи разделили дозу на 3 части и давали детям добавку во время еды трижды в день по одной части. Эксперимент длился 16 недель. Контрольная группа из 44 детей получила плацебо. Во время исследования количество дней, в течение которых у детей в группе получающей магний болела голова, значительно сократилось. В группе плацебо этого не произошло. То есть, результаты есть, но они получены только на детях и это единственное подобное исследование.

Источник: Oral magnesium oxide prophylaxis of frequent migrainous headache in children: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Fong WangHeadache. 2003 Jun;43(6):601-10.

Развернуть
Нужны ли добавки магния при ковиде?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Авторы научного обзора 2020 года по аналогичному вопросу считают, что лечение препаратом магния самостоятельно или в комбинации с другими препаратами является перспективным и открывает возможность эффективной стратегии борьбы с инфекцией SARS-Cov-2. 

Основные выводы, к которым пришли авторы обзора:

  1. Фундаментальные и клинические исследования показали, что магний полезен для лечения заболеваний легких, таких как астма и пневмония, благодаря своему противовоспалительному, антиокислительному и бронхиальному расслаблению гладкой мускулатуры. 
  2. Доказано, что добавки магния предотвращают или лечат различные расстройства или заболевания, связанные с дыхательной системой, репродуктивной системой, нервной системой, пищеварительной системой и сердечно-сосудистой системой, а также повреждение почек, диабет и рак.
  3. Следует контролировать уровень магния в сыворотке крови у пациентов с COVID-19.
  4. Пациентам с COVID-19 с артериальной гипертензией, повреждением почек, диабетом или осложнениями беременности следует своевременно назначать добавки магния.

Источник: Possibility of magnesium supplementation for supportive treatment in patients with COVID-19. Chuan-Feng Tang et al. Eur J Pharmacol. 2020.

Развернуть
Будет ли полезен магний для детей с СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности)?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, в одном исследовании удалось резко уменьшить симптомы СДВГ у группы детей с помощью комбинации магния и витамина В6. Исследователи давали 40 детям среднего возраста 6,6 мг магния и 0,6 мг витамина В6 на кг массы тела каждый день в течение как минимум восьми недель.

Источник: Improvement of neurobehavioral disorders in children supplemented with magnesium-vitamin B6. I. Attention deficit hyperactivity disordersMagnes Res. 2006 Mar;19(1):46-52.

Развернуть
Помогает ли магний при ПМС?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Известно о снижении уровня магния у женщин, страдающих предменструальным синдромом (ПМС). Чтобы оценить влияние перорального магния на предменструальные симптомы, было проведено соответствующее исследование. Участницам исследования давали магний (360 мг в виде соли) или плацебо три раза в день, с 15-го дня менструального цикла до начала менструального кровотечения. Оценка опросника менструального дистресса по кластеру "боль" была значительно снижена в течение второго месяца в обеих группах, тогда как лечение магнием значительно повлияло как на общую оценку опросника менструального дистресса, так и на кластер "негативный аффект". На втором месяце у женщин, получавших лечение, наблюдалось значительное повышение магния в лимфоцитах и полиморфноядерных клетках, тогда как в плазме и эритроцитах изменений не наблюдалось. Эти данные указывают на то, что добавки магния могут представлять собой эффективное лечение предменструальных симптомов, связанных с изменениями настроения.

Источник: Oral magnesium successfully relieves premenstrual mood changes. F Facchinetti et al. Obstet Gynecol. 1991 Aug.

Развернуть
У пожилых людей потребность в магнии выше или ниже молодых?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Пожилые люди усваивают меньше магния из кишечника и теряют больше магния из-за повышенной почечной экскреции. Хронический дефицит магния достаточно часто встречается у пожилых людей, обычно из-за снижения как из-за усвоения из пищи, так и всасывания в кишечнике, и, вероятно, усугубляется дефицитом эстрогена, который возникает у пожилых женщин и мужчин и вызывает гипермагнурию.  В недавнем и всеобъемлющем обзоре исследований авторы подчеркнули риск и последствия снижения потребления и всасывания магния пожилыми людьми.

Источник: Piano F.L., Corsonello A., Corica F. Magnesium and elderly patient: The explored paths and the ones to be explored: A review. Magnes. Res. 2019;32:1–15.

Развернуть
Может ли дефицит витаминов и минералов мешать похудению?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Помешать похудению может то, что влияет прямо или косвенно на энергетический баланс. Витамины, минералы, микроэлементы на это не влияют за одним исключением. Дефицит цинка связанный как с недостатками питания, так и истощением при физических нагрузках приводит к выраженному снижению секреции ТТГ (тиреотропного гормона), а это в свою очередь снижает секрецию гормонов щитовидной железы и базовый метаболизм, на который они оказывают непосредственное влияние. При устранении дефицита цинка, как с помощью пищи, так и добавок приводит к восстановлению уровня ТТГ и скорости основного обмена веществ. Суточная норма цинка колеблется от 15 мг до 30 мг.

Источник: Wada L, King JC. Effect of low zinc intakes on basal metabolic rate, thyroid hormones and protein utilization in adult men. J Nutr. 1986 Jun;116(6):1045-53.
- Kilic M, Baltaci AK, Gunay M, Gökbel H, Okudan N, Cicioglu I. The effect of exhaustion exercise on thyroid hormones and testosterone levels of elite athletes receiving oral zinc. Neuro Endocrinol Lett. 2006 Feb-Apr;27(1-2):247-52.

Развернуть
Влияет ли цинк на репродуктивную систему мужчины?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Содержание цинка (Zn) в яичках находится на высоком уровне, сопоставимом с уровнем печени и почек. Zn скапливается в семенниках во время раннего сперматогенеза и может играть основную роль в регулировании сперматогониального размножения и в делении половых клеток. Во время сперматогенеза концентрация цинка в яичках наибольшая. Вот почему дефицит Zn препятствует сперматогенезу, являясь причиной аномалий сперматозоидов и последующему снижению вероятности оплодотворения. Кроме того, есть данные, что Zn может уменьшить повреждение яичка стрессами, такими как тяжелые металлы, фтор и тепло, поддерживая тем самым их функции.

Источник: Ali Fallah, Azadeh Mohammad-Hasani, and Abasalt Hosseinzadeh Colagar. Zinc is an Essential Element for Male Fertility: A Review of Zn Roles in Men’s Health, Germination, Sperm Quality, and Fertilization. J Reprod Infertil. 2018 Apr-Jun; 19(2): 69–81.

Развернуть
Цинк в виде добавок представлен в разных формах, у которых, как говорят, разная степень содержания чистого цинка. От чего тогда отталкиваться при подборе дозировки?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Действительно, различные формы цинка содержат разное количество элементарного (чистого) цинка:

  • Цитрат цинка: чтобы получить 50 мг элементарного цинка, нужно принять порядка 146 мг цитрата цинка.
  • Сульфат цинка: чтобы получить 50 мг элементарного цинка, нужно принять порядка 220 мг сульфата цинка.
  • Глюконат цинка: чтобы получить 50 мг элементарного цинка, нужно принять порядка 385 мг глюконата цинка.
  • Моно-метионин цинка: чтобы получить 50 мг элементарного цинка, нужно принять порядка 238 мг моно-метионина цинка.

Но на этикетках добавок это уже предусмотрено и указывается количество элементарного цинка на порцию. То есть его фактическое содержание, чтобы никто не занимался перерасчетом. Если у вас банка с цинком в форме аспартата, на которой указана дозировка 10 мг цинка на одну капсулу, то это означает, что в одной капсуле содержится 10 мг элементарного цинка.

Развернуть
Будет ли полезен ZMA женщинам?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Если добавить к нему кальций, то точно окажет пользу женщинам с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). В Иране проводилось исследование, в котором совместное употребление магния, цинка, кальция и витамина D в течение 12 недель среди женщин с СПКЯ оказывало благотворное влияние на гормональный профиль, биомаркеры воспаления и окислительный стресс. Дозировки, применяемые в исследовании: 100 мг магния, 4 мг цинка, 400 мг кальция плюс 200 МЕ витамина D.

Источник: Maktabi M, Jamilian M, Asemi Z. Magnesium-Zinc-Calcium-Vitamin D Co-supplementation Improves Hormonal Profiles, Biomarkers of Inflammation and Oxidative Stress in Women with Polycystic Ovary Syndrome: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Biol Trace Elem Res. 2018 Mar;182(1):21-28. doi: 10.1007/s12011-017-1085-0.

Развернуть
Действительно ли цинк важен для иммунитета?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Цинк (Zn) выполняет много функций в иммунной системе. Он необходим для врожденного иммунитета клеток, роста нейтрофилов, макрофагов и естественных клеток-киллеров. А его дефицит отрицательно влияет на развитие и функцию Т и В-клеток, фагоцитоз, выработку цитокинов и может привести к неспецифической активности уничтожения и функциональной потере естественных клеток-киллеров. Zn играет роль практически во всех аспектах врожденного иммунитета и совместимости, поэтому дефицит Zn может влиять на ослабление иммунной и репродуктивной систем. Zn эффективен в различных механизмах, включая репликацию ДНК, транскрипцию РНК, пролиферацию, а также дифференцировку и активацию иммунных клеток во многих органах организма. Zn необходим для поддержания нормальной функции естественных клеток-киллеров. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), у одной трети населения мира наблюдается дефицит цинка. Это говорит о важности планирования пищевого рациона с содержанием в нем богатых цинком продуктов или дополнении рациона добавками.

Источник: Ali Fallah, Azadeh Mohammad-Hasani, and Abasalt Hosseinzadeh Colagar. Zinc is an Essential Element for Male Fertility: A Review of Zn Roles in Men’s Health, Germination, Sperm Quality, and Fertilization. J Reprod Infertil. 2018 Apr-Jun; 19(2): 69–81.

Развернуть
Врач рекомендовал давать малолетнему ребенку добавку с цинком с целью оказания влияния на его рост. Есть ли данные об эффективности цинка в таких случаях?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Опубликованный в 2018 году обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований, оценивал влияние профилактических добавок цинка в течение 3 месяцев или дольше во время беременности или у детей в возрасте до 5 лет на исходы беременности и рост ребенка. Было идентифицировано 78 исследований с 34352 уникальными участниками, в том числе 24 во время беременности и 54 в младенчестве/детстве. Принимаемая матерью добавка цинка достоверно не увеличивала массу тела при рождении (средневзвешенная разница 0,08 кг) и не снижала риск низкой массы тела при рождении. Добавление цинка после рождения увеличило рост  (0,23 см,), вес (0,14 кг).  Возраст ребенка при добавлении цинка, по-видимому ассоциировался с более крупными эффектами добавки, начиная с возраста ≥2 лет (1.37 см)

Источник: Effect of Zinc Supplementation on Growth Outcomes in Children under 5 Years of Age. Nutrients. 2018 Mar 20;10(3). pii: E377.

Развернуть
Анализы показали, что у меня повышен С-реактивный белок (СРБ). Можно и повлиять на это с помощью добавок?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

На самом деле, многие противовоспалительные добавки могли бы принести пользу, но некоторые исследования показали, что потенциальным противовоспалительным и антиоксидантным действием обладает цинк. Результаты мета-анализа 11 РКИ показали достоверное снижение уровня циркулирующего СРБ (-1,68 мг/л) при приеме добавок цинка. В целом цинк оказывает благоприятное влияние на уровень СРБ в сыворотке крови, особенно в дозах, равных 50 мг/сутки и у пациентов с почечной недостаточностью по сравнению со здоровыми лицами.

Источник: The effect of zinc supplementation on plasma C-reactive protein concentrations: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Pharmacol. 2018 Sep 5;834:10-16.

Развернуть
Цинк советуют как добавку, нормализующую работу инсулина. Будет ли эффективен цинк в этих целях при ожирении?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Ожирение - это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жира в организме и наличием метаболических нарушений, таких как инсулинорезистентность. В этом смысле цинк является важным веществом, которое стимулирует секрецию инсулина и повышает чувствительность к инсулину. Научные данные, представленные в систематическом обзоре шести клинических испытаний, проведенных в период до 2017-го года, показывают, что добавки цинка улучшает инсулинорезистентность у тучных людей обоих полов.

Источник: The Effect of ZincSupplementation on Insulin Resistance in Obese Subjects: a Systematic Review. Biol Trace Elem Res. 2017 Apr;176(2):239-243.

Развернуть
Будут ли полезны добавки цинка при заболеваниях печени?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Дефицит цинка был связан с плохим прогнозом при хронических заболеваниях печени. Для оценки роли добавок цинка в лечении хронических заболеваний печени был проведен систематический обзор и мета-анализ, в который были включены 13 клинических испытаний. Шесть из них оценивали лечение хронического гепатита С с относительным риском 0,83, что свидетельствует об отсутствии защитного эффекта от приема цинковых добавок на улучшение устойчивого вирусологического ответа. Три оцененных ответа на лечение печеночной энцефалопатии с относительным риском 0,66 указывают на благоприятное влияние добавки цинка на клиническое улучшение этого состояния. Из четырех исследований, оценивающих управление циррозом печени, два анализировали влияние добавок цинка на уровень сывороточного альбумина, без статистической разницы между цинком и группы плацебо. Авторы обзора делают выводы, что добавление цинка при заболеваниях печени не показывают преимущества в клиническом улучшении или прекращении заболевания. Существуют возможные преимущества добавления цинка при печеночной энцефалопатии, однако это основано на ограниченных доказательствах. Этот вопрос все еще открыт и подлежит оценки в более больших, хорошо конструированных, клинических испытаниях.

Источник: Role of zincsupplementation in the management of chronic liver diseases: A systematic review and meta-analysis. Ann Hepatol. 2019 Sep 28. pii: S1665-2681(19)32246-X

Развернуть
Неоднократно слышала, что людям с лишним весом нужно принимать больше цинка, чем другим. Обосновано ли это?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Жировая ткань считается эндокринным органом и ее избыток нарушает иммунный ответ и метаболизм гормонов и питательных веществ. Кроме того, накопление висцерального жира способствует повышению синтеза кортизола, что в свою очередь индуцирует экспрессию металлотионеина и Zip14, которые являются белками, способствующими снижению уровня цинка в плазме. Цинк играет важную роль в секреции и сигнализации инсулина. Изменения биохимических показателей цинка, наблюдаемые у лиц, страдающих ожирением, способствуют проявлению сопутствующих расстройств, таких как инсулинорезистентность. Приведенные в литературе данные свидетельствуют о том, что кортизол влияет на метаболизм цинка и указывают на возможные последствия воздействия инсулиновой сигнализации, которые могут способствовать развитию резистентности к действию инсулина при ожирении. Поэтому рационально компенсировать снижение цинка в плазме при избыточной жировой массе помощью добавок или продуктов богатых цинком.

Источник: Association Between Cortisol, Insulin Resistance and Zinc in Obesity: a Mini-Review. Biol Trace Elem Res. 2019 Oct;191(2):323-330.

Развернуть
Помогает ли цинк похудению?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Для ответа на этот вопрос было проведено специальное исследование, целью которого было определение того, увеличит ли прием добавок цинка влияние диеты с ограниченным количеством калорий на ожирение. К участию было привлечено 40 пациентов с ожирением, которым случайным образом назначили прием добавок сульфата цинка (30 мг/сутки, содержащих 7 мг элементарного цинка) или плацебо в течение 15 недель. Обе группы находились на ограниченной в калориях  диете (~ 300 ккал ниже расчетной потребности в энергии). В течение исследуемого периода определялись антропометрические показатели, биохимические маркеры, аппетит и пищевое потребление. Снижение массы тела, индекса массы тела, окружности талии и окружности бедер к концу эксперимента было достоверно выше в группе цинка по сравнению с группой плацебо. Группа, потреблявшая цинк, потеряла в среднем 4,6 кг, а группа плацебо - 1,48 кг. Окружность талии уменьшилась на 5,12 и 1,49 см, соответственно. Более низкие уровни высокочувствительного С-реактивного белка, апелина, гомеостатической модели оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) и оценки аппетита наблюдались в группе цинка по сравнению с группой плацебо.

Развернуть
Что поможет поддержать иммунную функцию во время диеты на похудение?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Во время диеты на похудение могут быть интересны эти добавки:

  • Витамин С (аскорбиновая кислота) по 1000-2000 мг в сутки в период появления симптомов простуды, в остальное время прием профилактических доз. Высокие дозы на регулярной основе не обладают полезными эффектами.
  • Витамин Д3 1000МЕ ежедневно с пищей, содержащей жир, либо 5000МЕ раз в 3-4 дня при регулярном приеме. Для более быстрого достижения оптимального уровня витамина Д3 в крови рекомендуется ежедневная дозировка по 5000 МЕ в течение 2 недель с последующим переходом на поддерживающие дозы 1000 МЕ в сутки. 
  • Цинк 25 мг в сутки регулярно, на весь период диеты, с последующим перерывом.
  • Спирулина 2000-6000 мг в сутки, регулярно на весь период диеты.
  • Экстракт эхинацеи 1000 мг 2 раза в день вместе с пищей, курсом от 1 недели до 2 месяцев с последующим перерывом.
  • Глютамин 5 гр сразу после нагрузки и еще столько же спустя 2 часа. 
Развернуть
Повышает ли добавки цинка уровень тестостерона у мужчин спортсменов, если у них нет его дефицита?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В 2006-м году в Турции проводились исследования на мужчинах спортсменах и не спортсменах. Им давали большие дозы цинка сульфата - 3 мг на кг массы тела в течение месяца и измеряли уровни тестостерона в состоянии покоя и сразу после нагрузки. В состоянии покоя изменился только уровень свободного тестостерона - он вырос на 40%, но прием цинка также привел к подавлению процесса снижения тестостерона нагрузками на истощение. Однако, стоит отметить, что длительное применение таких высоких доз цинка небезопасно.

Источник: Neuro Endocrinol Lett. 2006 Feb-Apr; 27(1-2):247-52.

Развернуть
Важен ли цинк в престарелом возрасте?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, ряд исследований показывает, что возрастные когнитивные нарушения часто сопровождаются дефицитом цинка. Например, диетологи из Медицинского университета Белостока измерили уровень концентрации цинка в крови 100 обитателей дома престарелых. Они также провели тесты, чтобы определить, есть ли у участников признаки слабоумия или депрессии. Исследователи использовали с участниками Сокращенный балл Ментального теста (AMTS). Это быстрый тест с вопросами типа "в каком году началась Первая мировая война?" и "сколько вам лет?", которые геронтологи использовали для диагностики слабоумия. Оценка 8 баллов или ниже является признаком слабоумия. Исследователи обнаружили, что люди старше 80 лет, набравшие 8 баллов или ниже, имели более низкую концентрацию цинка, чем участники, набравшие более 8 баллов. После того, как они отфильтровали эффекты других корреляций, они обнаружили корреляцию между концентрацией цинка в крови, с одной стороны, и депрессией и деменцией, с другой.

Источник: PLoS One. 2015 Jan 30;10(1):e0117257.

Развернуть
Влияет ли прием добавок цинка на головные боли?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Есть некоторые данные о снижении частоты мигреней в результате приема высоких дозировок цинка. Исследователи, связанные с Исфаханским университетом медицинских наук в Иране, разделили 80 пациентов с мигренью на 2 группы. В обеих группах было одинаковое количество пациентов, получавших медикаментозное лечение, и обе группы также были схожи по другим характеристикам, таким как возраст, индекс массы тела (ИМТ) и пол. Испытуемые экспериментальной группы принимали добавку, содержащую 220 миллиграммов сульфата цинка каждый день в течение 8-недельного периода, что составляет 50 миллиграммов элементарного цинка. Испытуемые из другой группы принимали плацебо. Добавка не оказывала статистически значимого влияния на тяжесть или продолжительность приступов, но оказывала на частоту. У испытуемых из группы пения было почти на 30% меньше приступов мигрени в месяц. 50 миллиграммов в день - это большая доза. В ЕС EFSA рекомендует потребителю принимать не более 25 мг элементарного цинка в день.

Развернуть
Полезен ли цинк при кожных заболеваниях?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Систематический обзор клинических данных "Влияние добавок цинка на воспалительные заболевания кожи" от 2020 года сообщает, что добавки с цинком были признаны полезными в 10 из 14 исследований, оценивающих его влияние на вульгарные угри (акне), в одном из двух исследований по атопическому дерматиту, в одном исследовании по пеленочному дерматиту и в трех из трех исследований, оценивающих его влияние на гнойный гидраденит. Однако одна статья, найденная о псориазе, и одна статья, найденная о розацеа, не показали существенного влияния лечения цинком на исход заболевания.

Источник: Effects of Zinc Supplementation on Inflammatory Skin Diseases: A Systematic Review of the Clinical Evidence.Simran Dhaliwal.Am J Clin Dermatol . 2020 Feb;21(1):21-39.

Развернуть
Есть ли польза от добавок цинка при ПМС?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Предменструальный синдром (ПМС) - распространенное заболевание, поражающее большое число женщин репродуктивного возраста. Пищевая ценность цинка известна уже давно, и исследования показали, что цинк может положительно влиять на психологические расстройства. Так, одно рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено на 60 молодых женщинах из университетов, которые были разделены на две группы и принимали 30 мг в сутки элементарного цинка или плацебо в течение трех месяцев. Прием добавок цинка в течение 12 недель оказал благотворное влияние на физические аспекты качества жизни молодых женщин с предменструальным синдромом. Однако, нельзя назвать выявленные эффекты значительными. 

Источник: Effect of zinc supplementation on quality of life and sleep quality in young women with premenstrual syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial.Fatemeh Jafari. Arch Gynecol Obstet. 2020 Sep;302(3):657-664.

Развернуть
Не вредно ли принимать цинк длительное время?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Сам по себе длительный срок не вреден. Но при длительном приеме цинка в сверхтерапевтических дозах может наблюдаться недостаточность меди, обусловленная тем, что в энтероцитах имеет место конкурентная абсорбция цинка и меди. Если дозы гораздо выше терапевтических (более 100 мг чистого цинка), то может быть токсический эффект.

Развернуть
Кто больше всех подвержен дефициту цинка?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями почек относятся к группе риска по развитию дефицита цинка в силу его повышенного расходования. Наличие воспалительного процесса является причиной увеличения потребления цинка для нужд репарации, напряженной антиоксидантной защиты и восстановления нарушенного энергобаланса повреждённых клеток и их структур. Достаточное поступление цинка не всегда предупреждает цинковую недостаточность при патологии почек, так как выведение его с мочой у таких пациентов более высокое.

Развернуть
Чем можно вернуть вкус после коронавируса?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Есть мнение специалистов, которое все же надо проверять исследованиями, что одной из причин потери вкуса является истощение запасов цинка, вызываемое коронавирусной инфекцией. Цинк присутствует в специфическом протеине — густине, вырабатываемом околоушными слюнными железами. Густин отвечает за вкусовые ощущения человека. Снижение запасов цинка в организме снижает секрецию густина и вкусовые ощущения. Потому в теории, восстановление запасов цинка, восстановит и вкусовые ощущения. Но это еще не изучено до конца, хотя попробовать можно. Как минимум, важно устранить вызванный вирусом дефицит.

Развернуть
Какие витамины нужны для зрения, говорят витамин А?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Действительно, витамин А (ретинол) очень важен, но при этом не менее важен и цинк. Цинк участвует в переносе ретинола из печени в сетчатку и в регенерации родопсина в процессе темновой адаптации, участвует в синапсической передаче нервных импульсов в сетчатке, поддерживает стабильность плазматических мембран в фоторецепторах.

Развернуть
Полезно ли регулярное употребление цинка как профилактика атеросклероза?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В 2015-м году был проведен метаанализ 24-х исследований на эту тему. Продолжительность приема добавок цинка составляла от 1 месяца до 7,5 лет. Доза добавляемого элементарного цинка составляла 15-240 мг/сутки. Итоговое заключение было следующим: "Прием добавок цинка оказывает благоприятное влияние на показатели липидов плазмы крови. Добавки цинка значительно снижали общий уровень холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов. Таким образом, это может иметь потенциал для снижения заболеваемости и смертности, связанных с атеросклерозом."

Источник: Effects of Zinc supplementation on serum lipids: a systematic review and meta-analysis.Priyanga Ranasinghe.Nutrition & Metabolism volume12, Article number: 26 (2015)  

Развернуть
Чем опасен дефицит цинка и почему так много внимания к цинковым добавкам?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Известно, что дефицит цинка влияет на 1/3 населения земного шара. По оценкам специалистов, дефицит цинка является основным фактором, способствующим 1,4% смертей во всем мире. Дефицит цинка связан со многими заболеваниями, включая синдром мальабсорбции, хроническую болезнь печени, хроническую болезнь почек, серповидноклеточную болезнь, диабет и злокачественные новообразования. Исследования на животных показали, что дефицит цинка оказывает глубокое влияние на клеточную структуру аорты, метаболизм жирных кислот и углеводный обмен, что является негативным фактором для поддержания здоровья сосудов. Дефицит цинка делает эндотелиальные клетки сосудов более восприимчивыми к воздействию окислительного стресса. В исследованиях на людях наблюдалась сильная отрицательная связь между потреблением цинка с пищей и частотой диабета и сердечных заболеваний, а также рядом связанных с ними факторов риска, включая гипертонию и гипертриглицеридемию.

Источник: Effects of Zinc supplementation on serum lipids: a systematic review and meta-analysis.Priyanga Ranasinghe.Nutrition & Metabolism volume12, Article number: 26 (2015)

Развернуть
Связан ли дефицит цинка с возможностью оплодотворения у женщин?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Дефицит цинка или хелатирование цинка нарушает созревание яйцеклеток и снижает их качество, поэтому для формирования яйцеклетки, способной к оплодотворению, требуется достаточный запас цинка. По данным Garner et al., симметричное деление, пролиферация и дифференцировка преимплантационного эмбриона зависят от доступности цинка как во время развития яйцеклетки, так и после оплодотворения. После контроля материнских и отцовских факторов женщинам с циркулирующими концентрациями цинка в самом низком референтном диапазоне на ранних сроках беременности потребовалось на 0,6 месяца больше времени для зачатия, чем женщинам в среднем диапазоне референтных значений цинка.

Источник: Garner T.B., Hester J.M., Carothers A., Diaz F.J. Role of zinc in female reproduction. Biol. Reprod. 2021;104:976–994.

Развернуть
Может ли сказаться дефицит цинка при беременности на плоде?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В популяционном исследовании "случай-контроль", проведенном в Калифорнии в период с 1989 по 1991 год, авторы исследовали взаимосвязь между потреблением цинка матерью до зачатия и риском развития дефектов нервной трубки (НТД). В исследовании приняли участие 430 плодов/младенцев, пораженных НТД, и 429 младенцев с нарушениями развития, выбранных случайным образом. Матери сообщили о своем употреблении витаминов, минералов и пищевых добавок до зачатия и заполнили вопросник о частоте употребления пищи из 98 пунктов. Увеличение общего потребления цинка было связано с более низким риском дефектов нервной трубки.

Источник: Velie E.M., Block G., Shaw G.M., Samuels S.J., Schaffer D.M., Kulldorff M. Maternal supplemental and dietary zinc intake and the occurrence of neural tube defects in California. Am. J. Epidemiol. 1999;150:605–616.

Развернуть
Полезен ли цинк для детей имеющих синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Для количественной оценки эффективности добавок цинка на клинические симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей были проведены систематический обзор и метаанализ "доза‑ответ". Для метаанализа были определены шесть рандомизированных клинических исследований с участием 489 детей школьного возраста. Результаты показали значительное влияние добавок цинка на общие показатели СДВГ, но не на показатели гиперактивности и невнимательности. Анализ "доза‑ответ" не выявил значимой нелинейной связи между дозировкой или длительностью приема добавок цинка на общие показатели СДВГ. То есть, трудно определить какая дозировка и длительность приема самые эффективные. В исследованиях все протоколы от месяца до трех в пределах 10-30 мг цинка в сутки были эффективны.

Источник: The effect of zinc supplementation in children with attention deficit hyperactivity disorder: A systematic review and dose-response meta‑analysis of randomized clinical trials. Sepide Talebi.Crit Rev Food Sci Nutr. 2021 Jun 29;1-10.

Развернуть
Можно ли принимать цинк детям до 5-ти лет, если добавку назначил врач?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Если исходить из клинической практики, то цинк успешно применяется как добавка у детей до 5-ти лет, особенно с недостатком веса. Как показывают результаты метаанализа 28-ми исследований, включающих 237068 участников, добавки цинка значительно снизили риск смертности от всех причин на 16% у детей до 5-ти лет. Продолжительность наблюдения менее 1 года после приема добавок привела к снижению риска смертности на 54%. Анализ подгрупп по дозировке цинка показал, что назначение цинка ≥ 10 мг/сутки детям в возрасте до 5 лет и продолжительность использования менее 11 месяцев снижали риск смертности от всех причин на 44% и 48%, соответственно. У детей с низкой массой тела при рождении добавки цинка снижали смертность от всех причин на 52%. Добавки цинка достоверно снижали риск смерти от пневмонии и инфекции, также изменяли риск смертности от диареи на 15%  и сепсиса на 57%.

Источник: Effect of zinc supplementation on mortality in under 5-year children: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials.Parisa Rouhani. Eur J Nutr. 2022 Feb;61(1):37-54. 

Развернуть
Влияет ли цинк на резистентность к инсулину у лиц с ожирением?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Ожирение - это хроническое заболевание, характеризующееся чрезмерным накоплением жира в организме и наличием нарушений обмена веществ, таких как резистентность к инсулину. В этом смысле цинк является важным питательным веществом, которое стимулирует секрецию инсулина и повышает чувствительность к инсулину. По этому вопросу был проведен систематический обзор исследований "Влияние добавок цинка на резистентность к инсулину". Научные данные, представленные в этом систематическом обзоре, показывают, что добавки цинка улучшают резистентность к инсулину у людей с ожирением обоих полов.

Источник: The Effect of Zinc Supplementation on Insulin Resistance in Obese Subjects: a Systematic Review. Kyria Jayanne Clímaco Cruz et al. Biol Trace Elem Res. 2017 Apr.

Развернуть
Какую добавку можно добавить в рацион для усиления эффекта ибупрофена при болях в суставах?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Омега-3 жирные кислоты (ЭПК и ДГК) улучшают показатели боли, скованности и физической функции, а также снижают применение нестероидных противовоспалительных средств (к которым относится ибупрофен) после 3 месяцев лечения. Эти действия были подтверждены и в сочетании с одновременным приемом 500 мг/сутки глюкозамина сульфата и других нутрицевтических добавок, таких как цинк и витамин Е.

Источник: Phytalgic, a food supplement, vs placebo in patients with osteoarthritis of the knee or hip: a randomised double-blind placebo-controlled clinical trial. Alain Jacquet et al. Arthritis Res Ther. 2009.

Развернуть
Проверялся ли бисглицинат цинка в клинических испытаниях?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, к примеру, в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании бисглицинат цинка в дозе 15 мг или соответствующее плацебо один раз в день в течение 3 месяцев давали здоровым школьникам в возрасте 8-13 лет и отслеживали симптомы простуды. В группе получавшей добавки было зафиксировано меньшее количество дней, в течение которых дети страдали от кашля, ринореи и была снижена вероятность наличия двух или более еще симптомов простуды.

Источник: A randomized controlled trial of chelated zinc for prevention of the common cold in Thai school children. Sanguansak Rerksuppaphol et al. Paediatr Int Child Health. 2013 Aug.

Развернуть
Действительно ли бисглицинат цинка хорошо усваивается?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, еще в 2007-м году было проведено исследование, целью которого было сравнение пероральной биодоступности бисглицината цинка (на тот момент это был новый препарат) с глюконатом цинка (на тот момент эталонный препарат). Эти два продукта вводили перорально в однократной дозе 15 мг. Введение бисглицината было безопасным и хорошо переносимым, при этом бисглицинат значительно повышал пероральную биодоступность цинка на 43,4% больше по сравнению с глюконатом.

Источник: A bioavailability study comparing two oral formulations containing zinc (Zn bis-glycinate vs. Zn gluconate) after a single administration to twelve healthy female volunteers. Peggy Gandia et al. Int J Vitam Nutr Res. 2007 Jul.

Развернуть
Есть ли прямая связь между уровнем цинка в организме и уровнем тестостерона?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В проведенном по этому вопросу исследовании была изучена взаимосвязь между концентрациями клеточного цинка и сывороточным тестостероном у 40 нормальных мужчин в возрасте от 20 до 80 лет. По итогу концентрация тестостерона в сыворотке крови достоверно коррелировала с концентрацией клеточного цинка (цинк лимфоцитов по сравнению с сывороточным тестостероном и цинк гранулоцитов по сравнению с сывороточным тестостероном). Диетическое ограничение цинка у нормальных молодых мужчин было связано со значительным снижением концентрации тестостерона в сыворотке крови после 20 недель ограничения цинка (исходное значение 39.9 +/- 7.1 против 10.6 +/- 3.6 нмоль/л, соответственно). Добавки цинка у нормальных пожилых мужчин с незначительным дефицитом цинка в течение шести месяцев приводили к увеличению уровня тестостерона в сыворотке крови (от 8.3 +/- 6.3 до 16.0 +/- 4.4 нмоль/л ). Авторы исследования пришли к выводу, что цинк может играть важную роль в модуляции уровня тестостерона в сыворотке крови у нормальных мужчин.

Источник: Zinc status and serum testosterone levels of healthy adults. A S Prasad et al. Nutrition. 1996 May.

Развернуть
Полезен ли цинк женщине в постменопаузе для поддержания половой функции?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Рандомизированное клиническое исследование по этой теме было проведено в 2021-м году на 116 женщинах в постменопаузе с уровнем цинка в сыворотке крови ниже 62 и низкой сексуальной функцией. Добавление цинка в  привело к значительному повышению уровня тестостерона по сравнению с контрольной группой, а также улучшило сексуальное желание, возбуждение, оргазм, удовлетворение. Авторы пришли к выводу, что рекомендуется использовать эту добавку женщинам в постменопаузе с недостаточностью цинка. 

Источник: Effect of Zinc on Testosterone Levels and Sexual Function of Postmenopausal Women: A Randomized Controlled Trial. Leila Mazaheri Nia et al. J Sex Marital Ther. 2021.

Развернуть
Подтвержден ли полезный эффект цинка при лечении акне?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Систематический обзор и мета-анализ, опубликованный в 2020-м году, изучал этот вопрос на основе имеющихся исследований и установил, что субъекты с акне имели значительно более низкий уровень цинка в сыворотке крови по сравнению с контрольной группой. Пациенты, получавшие цинк, имели значительное улучшение среднего количества воспалительных папул по сравнению с теми, кто не получал цинк. Не было достоверной разницы в частоте побочных эффектов при приеме добавок цинка по сравнению с препаратами сравнения.

Источник: Serum zinc levels and efficacy of zinc treatment in acne vulgaris: A systematic review and meta-analysis. Brittany E Yee et al. Dermatol Ther. 2020 Nov.

Развернуть
Сколько необходимо цинка для людей разного возраста?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Среднее количество цинка, необходимое взрослым, мужчинам и женщинам, оценивается как 11 и 9 мг  в день соответственно. Женщинам требуется 13-14 мг цинка ежедневно во время беременности и после рождения ребенка. Новорожденным детям в возрасте от 7 месяцев до 3 лет требуется 3 мг, 4-8 лет 5 мг, а 9-13 лет 8 мг цинка ежедневно

Источник: Mechanistic Impact of Zinc Deficiency in Human Development. Azhar Hussain et al. Front Nutr. 2022.

Развернуть
Ребенку назначили принимать цинк. Не повлияет ли это на уровень гемоглобина, так как цинк снижает усвоение железа?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Был проведен систематический обзор рандомизированных исследований, в которых изучалось влияние добавок цинка на концентрацию гемоглобина у внешне здоровых детей в возрасте 0-15 лет до и после приема добавок цинка. В мета-анализ было включено 21 рандомизированное контролируемое исследование, в котором приняли участие 3869 человек. Продолжительность лечения варьировала от 4 до 15 месяцев; дозы обычно составляли 10-20 мг/сутки. Прием цинка не влиял на изменение концентрации гемоглобина.

Источник: Zinc supplementation in children is not associated with decreases in hemoglobin concentrations. Louise H Dekker et al. J Nutr. 2010 May.

Развернуть
Действительно ли железо ухудшает усвоение цинка?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, но с многими нюансами и при разных условиях. Исследования на людях натощак показали дозозависимое снижение абсорбции цинка (доза 25 мг), измеренное в течение 4-часового периода времени после приема препарата, при добавлении вместе с негемовым железом, при 2-3-кратном молярном его избытке, но этого не происходило с гемовым железом. Было также обнаружено, что ингибирующее действие железа на всасывание цинка выше у двухвалентного железа, чем у его трехвалентного аналога. Кроме того, предварительное введение терапевтических доз железа не оказывало влияния на всасывание цинка. Исследования также обнаружили значительное отрицательное влияние железа на абсорбцию цинка только при соотношении 25:1, но не при соотношении 2,5:1. То есть железо создает помеху, когда его во много раз больше цинка. Многочисленные исследования показали отрицательное влияние железа на всасывание цинка только при приеме в жидкой форме, но не с едой. Кроме того, потребление обогащенных железом продуктов питания не оказывало влияния на усвоение цинка взрослыми людьми или младенцами. В целом, отрицательное влияние железа на всасывание цинка наблюдается только при введении человеку доз создающих 2-3-кратный избыток или выше железа по отношению к цинку.

Источник: Zinc supplementation in children is not associated with decreases in hemoglobin concentrations. Louise H Dekker et al. J Nutr. 2010 May.

Развернуть
Сочетание железа и цинка в одном приеме ухудшает их усвоение?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Обзор рандомизированных контролируемых исследований добавок железа и цинка у людей пришел к выводу, что нет убедительных доказательств негативного взаимодействия между этими минералами. Фактически, этот обзор пришел к выводу, что железо не оказывает никакого влияния на статус цинка, но цинк, по-видимому, оказывает незначительное негативное влияние на статус железа, особенно на уровень ферритина, маркера запасов железа. Интересно, что цинк в высоких дозах действительно снижает всасывание железа у взрослых людей при питании жидкостью, но при приеме внутрь твердой пищи таких эффектов замечено не было. Тем не менее рекомендуется соблюдать интервал между употреблением этих микроэлементов.

Источник: Interactive effects of iron and zinc on biochemical and functional outcomes in supplementation trials. Christa Fischer Walker et al. Am J Clin Nutr. 2005 Jul.

Развернуть
Можно ли принимать железо и цинк из добавок в один день, но в разное время? Это улучшит их усвоение?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Цинк и железо мешают усвоению друг друга только в случае преобладания в количестве одного микроэлемента над другим в 2-3 раза. Имеющиеся исследования показали, что разделение по времени приема этих веществ более одного часа устраняет эту проблему. В целом же добавки цинка и железа усиливают положительное воздействие на организм друг друга. 

Источник: Effects of separate delivery of zinc or zinc and vitamin A on hemoglobin response, growth, and diarrhea in young Peruvian children receiving iron therapy for anemia . Karl Alarcon. The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 80, Issue 5, November 2004, Pages 1276–1282

Развернуть
Как относится медицина к применению цинка при диабете 2 типа?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Дефицит цинка часто встречается при сахарном диабете 2 типа (СД2), вероятно, как следствие гиперцинкурии и снижения всасывания в кишечнике, что приводит к резистентности к инсулину. Его антиоксидантная роль еще больше усиливает важность уровней цинка для контроля диабета и профилактики микрососудистых осложнений. В клинических условиях систематический обзор с метаанализом 12 исследований у пациентов с СД2 показал, что прием цинка приводил к значительному снижению уровня глюкозы в крови натощак (объединенная средняя разница -18,1 мг/дл) и HbA1c (-0,54%), сопровождающийся систематическим снижением уровня общего и ЛПНП-холестерина. Среди осложнений, связанных с диабетом, было показано, что добавки цинка снижают липопероксидацию и снижают экскрецию альбумина с мочой независимо от контроля глюкозы.

Источник: Nutrition in Patients with Type 2 Diabetes: Present Knowledge and Remaining Challenges.Maria Letizia Petroni.Nutrients . 2021 Aug 10;13(8):2748

Развернуть
Всегда ли необходимы добавки цинка при диабете 2 типа?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Добавки цинка могут оказаться полезными только в определенных условиях. У пациентов с циррозом печени с дефицитом цинка, независимо от статуса диабета, лечение цинком (сульфат цинка, 200 мг три раза в день) было связано с улучшением неинсулинопосредованной утилизации глюкозы (так называемая эффективность глюкозы), а также улучшенная скорость синтеза стимулированной аланином мочевины, мера утилизации аминокислот в тканях, также приводящая к снижению уровня аммиака и улучшению психического состояния. Все эти дополнительные эффекты могут быть важны у пациентов с СД2, прогрессирующим до НАЖБП-цирроза печени. Никаких соответствующих побочных эффектов добавок цинка при хронических заболеваниях зарегистрировано не было.

Источник: Nutrition in Patients with Type 2 Diabetes: Present Knowledge and Remaining Challenges.Maria Letizia Petroni.Nutrients . 2021 Aug 10;13(8):2748

Развернуть
Для поддержания иммунитета важнее отдельные витамины и минералы или все в комплексе?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Иммунная поддержка витамина, вызванного сахарным диабетом, и прием этого заболевания при цинге в ранние периоды. С тех пор было установлено, что выявление интегрированной иммунной системы связано с множественными специфическими микроэлементами, включающими витамины А, D, С, Е, В6 и В12, фолиевую кислоту, цинк, железо, медь и селен, сохраняют жизненно важную, часто синергетическую роль. на каждую реакцию иммунного ответа. Адекватные количества необходимы для повышенного потребления физических барьеров и иммунных клеток. Однако ежедневное потребление микроэлементов, потребление для иммунной функции, может быть выше нынешних рекомендуемых норм питания. Некоторые группы населения имеют недостаточное потребление питательных веществ с пищей, а ситуации с повышенными заболеваниями (например, инфекции, стресс и загрязнение окружающей среды) еще больше уменьшают запасы в окружении. Некоторые микроэлементы могут быть недостаточными и даже заметными дефицитами, которые могут ослабить иммунитет. Несмотря на сочетание противоречивых данных, в исследованиях содержится большое количество микроэлементов, играющих иммуноподдерживающую роль, модулирующая иммунную функцию и снижающая риск развития инфекции. При этом, по данному фактору, микроэлементы с исключенными факторами являются иммунными средствами поддержки витаминов С и D и цинка. играющую иммуноподдерживающую роль, модулирующую иммунную функцию и снижающую риск инфекции. При этом, по данному фактору, микроэлементы с исключенными факторами являются иммунными средствами поддержки витаминов С и D и цинка. играющую иммуноподдерживающую роль, модулирующую иммунную функцию и снижающую риск инфекции. При этом, по данному фактору, микроэлементы с исключенными факторами являются иммунными средствами поддержки витаминов С и D и цинка.

Источник: Обзор микронутриентов и иммунной системы — работа в гармонии для снижения риска заражения. Адриан Ф. Гомбарт и др. Питательные вещества. 2020.

Развернуть
В каком возрасте важнее витамины и минералы для поддержки иммунитета?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Оптимальная иммунная функция зависит от здоровой иммунной системы. В свою очередь, адекватное питание имеет решающее значение для обеспечения хорошего снабжения источниками энергии, макроэлементами и микроэлементами, необходимыми для развития, поддержания и экспрессии иммунного ответа. Микроэлементы играют жизненно важную роль во всей иммунной системе и не зависят от стадии жизни. Было установлено, что наиболее необходимыми для поддержания иммунокомпетентности являются витамины А, С, D, Е, В2, В6 и В12, фолиевая кислота, бета-каротин, железо, селен и цинк.

Источник: Immune Function and Micronutrient Requirements Change over the Life Course. Silvia Maggini et al. Nutrients. 2018

Развернуть
Каких витаминов и минералов по статистике чаще всего не хватает взрослым?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Из медицинских источников следует, что в Европе некоторые подростки имели недостаточное потребление витамина С (мужчины 15-18 лет), витамина D, витамина А (мужчины 15-18 лет; женщины 10-18 лет), витамина Е, фолиевой кислоты, цинка (10-18 лет), железа и селена. Во всех случаях было достаточно только потребления витаминов В6 и В12 и меди. У взрослых наблюдалось недостаточное потребление с пищей всех показанных микроэлементов, кроме витамина В6 и меди. У взрослых женщин потребление фолиевой кислоты, железа и селена было особенно низким.

Источник: Immune Function and Micronutrient Requirements Change over the Life Course. Silvia Maggini et al. Nutrients. 2018

Развернуть
На каких иммунных функциях сказывается дефицит тех или иных витаминов и минералов?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Недостаточное потребление микроэлементов на любом этапе жизни влияет на различные функции иммунной системы, проявляясь в снижении резистентности к инфекциям и увеличении тяжести симптомов. Например, дефицит цинка может усиливать атрофию тимуса, снижать количество и активность лимфоцитов, а также усиливать окислительный стресс и воспаление за счет изменения продукции цитокинов. В результате повышается риск всех видов инфекций (бактериальных, вирусных и грибковых), но особенно диареи и пневмонии. Низкий статус витамина С также повышает восприимчивость к инфекциям, таким как пневмония, возможно, потому, что низкие уровни антиоксидантов, таких как витамин С, не способны противодействовать окислительному стрессу, наблюдаемому при пневмонии. Повышенная продукция активных форм кислорода во время иммунного ответа на патогены может еще больше снизить уровень витамина С. Дефицит витамина D увеличивает риск инфекции и аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз и диабет, вероятно, связанных с активностью рецепторов витамина D, которые обнаруживаются во всей иммунной системе.

Источник: Immune Function and Micronutrient Requirements Change over the Life Course. Silvia Maggini et al. Nutrients. 2018

Развернуть
Важны ли добавки цинка при коронавирусе?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Добавки цинка могут снизить смертность у пациентов с тяжелой пневмонией. На основании этого было проведено исследование, направленное на метаанализ результатов всех смежных исследований и оценку влияния добавок цинка на смертность от COVID-19. В мета-анализ были включены 5 исследований с участием 1506 человек. Было установлено, что  прием добавок цинка связан с более низким уровнем смертности у пациентов с COVID-19. Добавки цинка можно рассматривать как простой способ и экономически выгодный подход к снижению смертности у пациентов с COVID-19.

Источник: Zinc supplementation and COVID-19 mortality: a meta-analysis. Seyed-Amir Tabatabaeizadeh. Eur J Med Res. 2022.

Развернуть
Действительно ли добавки цинка полезны для здоровья сердечно-сосудистой системы?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

На этот вопрос отвечает тематический мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований от 2020-го года. В общей сложности в метаанализ было включено 20 исследований, в которых приняли участие суммарно 1141 участник. Мета-анализ показал, что прием цинка значительно снижал плазменные уровни триглицеридов, липопротеинов очень низкой плотности и общего холестерина. Аналогичным образом, добавки цинка значительно снижали уровень глюкозы в крови натощак и гликированного гемоглобина HbA1c. Влияние добавок цинка на артериальное давление и антропометрические показатели не было статистически значимым. Добавки цинка благотворно влияли на гликемические индексы и липидный профиль. Таким образом, прием цинка может быть связан со снижением кардиометаболических факторов риска, способствующих снижению риска развития атеросклероза.

Источник: Effects of Zinc Supplementation on Cardiometabolic Risk Factors: a Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Maryam Khazdouz et al. Biol Trace Elem Res. 2020 Jun.

Развернуть
Есть ли польза от цинка при предменструальном синдроме?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Предменструальный синдром - распространенное заболевание, поражающее большое число женщин репродуктивного возраста. Чтобы оценить влияние добавок цинка на качество жизни и сна молодых женщин с диагнозом предменструальный синдром было проведено исследование с участием 60 женщин, которые были разделены на две группы, принимавших 30 мг в сутки элементарного цинка или плацебо в течение 3-х месяцев. После приема добавок оценка качества жизни в группе вмешательства была повышена, однако по сравнению с контрольной группой результаты не были значимыми. Физические аспекты оценки качества жизни были значительно улучшены. Качество сна незначительно улучшилось только в группе цинка. Авторы пришли к выводу, что прием цинка в течение 12 недель благотворно влиял на физические аспекты качества жизни молодых женщин с предменструальным синдромом.

Источник: Effect of zinc supplementation on quality of life and sleep quality in young women with premenstrual syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Fatemeh Jafari et al. Arch Gynecol Obstet. 2020 Sep.

Развернуть
Учитывая полезную роль цинка при респираторных заболеваниях, будет ли он полезен при пневмонии у младенца?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Пневмония - распространенное респираторное инфекционное заболевание в младенческом возрасте. Дефицит цинка действительно часто встречается у детей с тяжелой пневмонией. Однако исследования показывают, что нормализация уровня цинка при приеме добавок цинка не улучшала клинических исходов у детей с пневмонией. Так, в одном исследовании, не было никакой статистической разницы в балле педиатрической критической болезни, балле повреждения легких, продолжительности пребывания в больнице и продолжительности искусственной вентиляции легких между группой лечения цинком и контрольной группой.

Источник: Effect of zinc supplementation on infants with severe pneumonia. Xiao Yuan et al. World J Pediatr. 2016 May

Развернуть
Цинк рекомендуют при инсулинорезистентности у взрослых, а будет ли он полезен в тех же целях детям?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Роль цинка  в резистентности к инсулину имеет большое значение, поскольку он участвует в окислительном стрессе, эндокринной регуляции инсулина и регуляции поглощения глюкозы. По этой причине как потребление, так и уровень цинка в сыворотке крови обратно связаны с резистентностью к инсулину. В настоящее время потребление цинка детьми невелико и дефицит цинка существует в значительной степени. Цинк содержится в мясе, рыбе, яйцах и молочных продуктах. Хотя он, безусловно, присутствует в продуктах растительного происхождения, высокое содержание в них фитатов обычно снижает его биодоступность. По этой причине медицинские специалисты считают, что важно контролировать потребление цинка в течение всего детства и рассматривать возможность приема добавок детям с резистентностью к инсулину или ожирением.

Источник: Zinc and its relation to insulin resistance in children. María Dolores Salas-González et al. Nutr Hosp. 2021

Развернуть
Сколько цинка надо принимать из добавок при детском ожирении?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Для примера можно использовать данные из одного исследования, целью которого была оценка влияния добавок цинка на инсулинорезистентность и компоненты метаболического синдрома у детей с препубертатным ожирением. В исследовании принимали участие 60 детей с ожирением среднего возраста 9 лет, половина которых получала 20 мг элементарного цинка в течение 8-ми недель, а другая получала плацебо. Через некоторое время после окончания исследования, группы поменяли местами и они вновь принимали цинк или плацебо 8 недель. После приема цинка средний уровень глюкозы плазмы крови натощак, инсулина и индекс инсулинорезистентности HOMA-IR значительно снизился, в то время как индекс массы тела (ИМТ), окружность талии, холестерин ЛПНП и триглицериды (ТГ) существенно не изменились. После приема плацебо среднее значение глюкозы натощак, инсулина и HOMA-IR значительно возросло, в то время как ИМТ, окружность талии, ЛПНП и ТГ показали незначительное увеличение. Авторы пришли к выводу, что помимо модификации образа жизни, добавки цинка могут рассматриваться как полезное и безопасное дополнительное интервенционное лечение для улучшения кардиометаболических факторов риска, связанных с детским ожирением.

Источник: Effect of zinc supplementation on insulin resistance and components of the metabolic syndrome in prepubertal obese children.Mahin Hashemipour et al. Hormones (Athens). Oct-Dec 2009.

Развернуть
Какие нутрицевтики зарекомендовали себя в лечении коронавируса?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Что касается контроля воспалительной реакции, то ряд добавок зарекомендовал себя как действенные. Согласно имеющимся данным, прием витамина D в дозе 50000 МЕ в месяц показал эффективность при высоком C-реактивном белке (СРБ). Количество витамина С от 1 до 2 гр в день продемонстрировало эффективность как в отношении СРБ, так и в отношении эндотелиальной функции, а дозировка мелатонина в диапазоне от 5 до 25 мг в сутки продемонстрировала хорошие доказательства эффективности в отношении СРБ, фактора некроза опухоли (ФНО) и IL-6. Прием добавок цинка в дозе 50 мг в сутки показал положительные результаты в отношении снижения СРБ.

Источник: Does Evidence Exist to Blunt Inflammatory Response by Nutraceutical Supplementation during COVID-19 Pandemic? An Overview of Systematic Reviews of Vitamin D, Vitamin C, Melatonin, and Zinc. Salvatore Corrao et al. Nutrients. 2021.

Развернуть
Помогает ли цинк при преддиабете?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В исследовании 2018 года оценивалось влияние добавок цинка на гликемический контроль, другие кардиометаболические и антропометрические параметры, а также прогрессирование заболевания при преддиабете. Исследование было проведено в течение 12 месяцев с участием 200 пациентов (43% мужчин; средний возраст 51,8 ± 7,3 года), случайным образом распределенных (1:1) в группу лечения или контрольную группу. Группа лечения получала цинк (20 мг элементарного цинка ежедневно). В обеих группах средние концентрации цинка в сыворотке крови до начала исследования были ниже нормы (15,29-21,41 мкмоль/л). В течение 12-месячного наблюдения у значительно более высокого процента участников развился диабет 2 типа в контрольной группе по сравнению с группой, получавшей цинк (25,0% против 11,0% соответственно). Глюкоза плазмы крови натощак, 2-часовые уровни глюкозы в пероральном тесте толерантности к глюкозе, оценка модели гомеостаза инсулинорезистентности (HOMA-IR), общий холестерин и холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-С) были значительно ниже в группе лечения. Авторы пришли к выводу, что прием цинка снижает уровень глюкозы в крови и резистентность к инсулину при одновременном улучшении функции β-клеток. Кроме того, добавки снижали прогрессирование заболевания до диабета и оказывали благотворное влияние на уровень общего холестерина и ЛПНП-С.

Источник: Zinc supplementation in prediabetes: A randomized double-blind placebo-controlled clinical trial. Priyanga Ranasinghe et al. J Diabetes. 2018 May.

Развернуть
Надо ли принимать витамин Д3 летом?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Согласно многих исследований, в странах, где в летний период традиционно наблюдается солнечная погода, в этот период дефицита витамина Д не наблюдается, так как он активно синтезируется в коже под воздействием солнечного света. Если же летний период холодный, в результате чего приходится ходить в одежде закрывающей кожу, то лучше подстраховаться приемом добавок, с расчетом получения из них 1000-1500 ЕД витамина Д3 в день. Большинство населения на планете, в том числе спортсмены, которые обычно более тщательно относятся к составлению пищевого рациона, имеет сезонный дефицит этого витамина, что способствует не оптимальному функционированию организма. Для выявления дефицита надо сдать соответствующий анализ анализ крови, который в наше время доступен в любой лаборатории. 

Развернуть
Имеет ли значение время, когда лучше принимать витамин Д3?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Поскольку это жирорастворимый витамин, он достаточно долго всасывается и распределяется по тканям, при этом имеет свойство к накоплению. По этой причине, время дня для приема витамина Д3 не имеет принципиального значения. Более того, данный витамин, если он используется в высоких дозировках (от 1500 МЕ и более) может употребляться не ежедневно, а через день. Однако, по общему правилу принимать его надо вместе с пищей, а для лучшей абсорбции в пище должны присутствовать обязательно жиры, так как витамин Д усваивается вместе с другими липидами (жирными кислотами, холестеролом, фосфолипидами) по одинаковому механизму.

Развернуть
Что можете посоветовать при переломе костей запястья пожилой женщине?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В данном случае наиболее полезным будет комбинация из нескольких продуктов, которые действуют разнонаправленно. Одни стимулируют усвоение кальция костной тканью и в целом повышают её минерализацию, другие повышают в ней метаболизм, например синтез остеобластов. Так сюда можно отнести:

В целом рацион должен содержать достаточно белка (1,2-1,4 гр/кг) и источники кальция (лучшими стоит признать молочные продукты).

Развернуть
Действительно ли витамин D особенно важен для больных раком?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Многие, но не все, исследования показывают, что высокий уровень витамина D защищает от рака. Одна из теорий состоит в том, что витамин D удерживает раковые клетки вместе в эпителиальных тканях, таким образом уменьшая вероятность того, что раковые клетки вырвутся из эпителиальных тканей и путешествуют по всему телу. Другая теория заключается в том, что высокий уровень витамина D активирует иммунную систему и, таким образом, увеличивает вероятность того, что иммунные клетки разрушают раковые клетки, прежде чем они станут опасными. Норвежское исследование, которое ученые из Института популяционных исследований рака опубликовали в 2012 году в журнале Cancer Causes & Control, изучало людей с раком молочной железы, раком толстой кишки, раком легких и лимфомой. У всех пациентов были взяты образцы крови в течение 90 дней с момента установления диагноза. Исследователи измерили концентрацию витамина D3 в крови и на основании этого разделили пациентов на четыре равные группы. Группа с самым высоким уровнем витамина D имела в три раза меньше шансов умереть, чем квартиль с самым низким уровнем витамина D. "Эти результаты дополняют растущий объем литературы, указывая, что сывороточный уровень витамина D положительно связан с выживаемостью при раке", - заключили норвежцы. " Будут необходимы интервенционные исследования применения витамина D среди онкологических больных для определения того, являются ли эти наблюдения причинными."

Источник: Cancer Causes Control. 2012 Feb;23(2):363-70.

Развернуть
Полезен ли витамин D при нарушениях углеводного обмена у лиц с ожирением?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Систематический обзор и мета-анализ «Влияние добавок витамина D на метаболизм инсулина и глюкозы у лиц с избыточной массой тела и ожирением» рассмотрев двенадцать рандомизированных контролируемых исследований установил, что добавление витамина D не оказывало влияния на концентрацию глюкозы, уровень инсулина и значения HOMA-IR. То есть витамин D в виде добавки не оказывает существенного влияния на метаболизм глюкозы и инсулина у людей с избыточным весом и ожирением.

Источник: The effect of vitamin D supplementation on insulin and glucose metabolism in overweight and obese individuals: systematic review with meta-analysis. Sci Rep. 2015 Nov 6;5:16142.

Развернуть
Эффективен ли витамин D для поддержки иммунитета?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Дефицит витамина D ассоциируется с повышенным риском аутоиммунных заболеваний, нарушением иммунной функции, в том числе повышенной склонностью простудным заболеваниям. Многочисленные исследования показывают, что дополнительный прием витамина D является эффективной профилактикой острых инфекций дыхательных путей. Так, мета-анализ 25 исследований показал, что дополнительный прием витамина D лицами с его дефицитом снижает вероятность развития простуды до 19%. Современные данные говорят о том, что  витамин D - это молекула, которая способна модулировать in vitro, а также in vivo эпигеном иммунных клеток, в частности моноцитов и их дифференцированных подтипов. Параллельно с этим относительно недавно обнаруженный процесс тренированного иммунитета предполагает, что иммунные клетки запоминают вызовы, которым они подвергаются в течение своей относительно короткой продолжительности жизни, в виде изменений их эпигенома, приводящих к спецификации подтипа. Например, кластер HLA, который содержит самую высокую плотность иммунологически важных генов, может программироваться по-разному в присутствии витамина D и в его отсутствии. Таким образом, эффективность эпигенетического эффекта памяти тренированного иммунитета должна быть наилучшей при оптимизированном состоянии витамина D, когда сигнальные функции витамина D реализуются лучше всего. Таким образом, персонализированная добавка витамина D 3 может поддерживать правильное эпигенетическое программирование иммунных клеток на протяжении всего гемопоэза, а также во время встречи с антигеном.

Источники: Vitamin D Signaling in the Context of Innate Immunity: Focus on Human Monocytes. Carsten Carlberg. Front Immunol. 2019; 10: 2211.

Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ 2017; 356 

Развернуть
В последнее время модно принимать витамин D3 в дозах значительно выше рекомендуемых, имеет ли это реальную пользу?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина
Подобная практика имеет смысл в течение ограниченного промежутка времени для более быстрого повышения концентрации витамина D3 до оптимального уровня. Однако длительное применение не приносит дополнительной пользы.

К примеру, цитаты из актуальных масштабных исследований на детях и взрослых:


  • "Дополнительная доза витамина D3 до 1200МЕ у детей грудного возраста на протяжении 24-х месяцев не приводила к повышению прочности костей или снижению заболеваемости инфекцией. Ежедневное добавление 400МЕ витамина D3 в течении аналогичного срока кажется достаточным для поддержания достаточности витамина D у детей младше 2 лет (участники: 975 младенцев, рандомизированных на 2 группы с 1200МЕ и 400МЕ витамина Д3 ежедневно)"
  • "Среди здоровых взрослых людей лечение витамином D в течение 3 лет в дозе 4000МЕ в день или 10000МЕ в день, по сравнению с 400МЕ в день, приводило к статистически значимому снижению радиальной МПК (минеральной плотности костей); большеберцовая МПК была достоверно ниже только при дозе 10000МЕ в день. Не было никаких существенных различий в прочности костей ни на лучевой, ни на большеберцовой кости. Эти данные не подтверждают преимущества добавки с высокими дозами витамина D для здоровья костей; необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, является ли она вредной. (Участники: 311 здоровых взрослых людей без остеопороза, в возрасте от 55 до 70 лет, с исходным уровнем 25-гидроксивитамина D (25[OH]D) от 30 до 125 нмоль/л.)
Источники:
Effect of Higher vs Standard Dosage of Vitamin D3 Supplementation on Bone Strength and Infection in Healthy Infants: A Randomized Clinical Trial
Jenni Rosendahl et al. JAMA Pediatr. 2018
Effect of High-Dose Vitamin D Supplementation on Volumetric Bone Density and Bone Strength: A Randomized Clinical Trial
Lauren A Burt et al. JAMA. 2019.
Развернуть
Что можно добавить к приему Маки для повышения фертильности мужчине?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Хорошим дополнением будет прием экстракта Эврикомы 200-400 мг/сутки, экстракта Пажитника (Fenugreek) 1000 мг/сутки и экстракта Ашвагандхи 1000 мг/сутки. Кроме того есть данные по влиянию добавок L-карнитина на фертильность 2000 мг/сутки. А также прием любых антиоксидантов влияет на качество спермы в лучшую сторону (витамин С, куркумин, коэнзим Q10, экстракты зеленого чая и виноградной косточки). Из этого списка можно выбрать 1-2 дополнения и совместить с курсом приема Маки.

Развернуть
Помогают ли витамины для снижения хронических болей?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Если проанализировать имеющуюся информацию, то из всех витаминов можно особенно выделить витамин D. Несмотря на то, что многие исследования показали неоднозначные результаты в отношении частоты возникновения боли и концентрации витамина D в сыворотке крови, наблюдательные и проспективные исследования показывают, что коррекция концентрации витамина D в большую сторону может уменьшить боль самого разного происхождения. Ученые полагают, что адекватный прием витамина D у пациентов с низкой его концентрацией в сыворотке крови может быть простым и безопасным способом уменьшить возникновение боли.

Развернуть
Какой наиболее важный витамин при заболевании коронавирусом?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Когда уже заболел, то это витамин С. При различных инфекциях, поражающих дыхательные пути, он себя зарекомендовал как средство неотложной помощи. Но не менее важно поддерживать постоянно в норме концентрацию витамина D. Чем выше уровень витамина D, тем меньше вероятность того, что короновирусная инфекция вызовет тяжелые или даже легкие симптомы заболевания. И наоборот, чем ниже уровень витамина D, тем больше вероятность развития симптомов и тем они серьезнее. Но в отношении витамина D надо сказать, что начать его принимать только во время болезни не имеет смысла. В связи с длительным и сложным метаболизмом, он очень долго достигает значимого уровня в крови, накапливаясь сначала в жировых депо, поэтому просто не успеет оказать помощь. Лучше следить за его концентрацией регулярно и вносить коррективы в рацион питания, в том числе с помощью добавок.

Развернуть
Поможет ли регулярный дополнительный прием витамина Д улучшить состояние организма уже здоровым людям?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Если здоровые, нормальные и не занимающиеся спортом люди принимают умеренную дозу витамина D3 каждый день в течение года, то их тощая масса тела может увеличится на полкило. Китайские ученые пришли к такому выводу в ходе реального исследования на людях, которое не спонсировалось производителем добавок. Это исследование было направлено на выяснение того, оказывает ли 1 год приема витамина D3 прямое влияние на состав тела и физическую форму здоровых взрослых людей. К эксперименту привлекли 95 здоровых людей в возрасте 20-69 лет. 47 человек из них получали плацебо каждый день в течение одного года, другая группа из 48 человек получала 420 МЕ витамина D3 каждый день в течение того же срока. Эта дозировка считается рекомендованной суточной нормой, хотя потребители БАДов принимают гораздо больше. Никакие другие параметры тела или показатели здоровья не изменились.

Развернуть
Помогает ли витамин D3 при сексуальной дисфункции женщинам?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Сексуальная жизнь женщин с низким уровнем витамина D3 в крови, как правило, хуже, чем у женщин с хорошим уровнем витамина D3. Об этом сообщают эндокринологи учебного и исследовательского госпиталя Sisli Etfal в Турции в журнале International Urology and Nephrology. Исследователи попросили 108 женщин в возрасте от 22 до 51 года заполнить анкету индекса женской сексуальной функции. Сексологи используют этот опросник для определения качества сексуального функционирования женщин, измеряя его в балах. У женщин, набирающих более 26,55 балла, обычно с качеством сексуальной жизни все хорошо, а у тех у кого количество балов ниже, чаще встречаются те или иные проблемы. Параллельно с этим ученые измерили концентрацию витамина D3 в крови опрашиваемых женщин. В результате, женщины, набравшие высокие баллы по опроснику индекса женской сексуальной функции и, следовательно, не имевшие сексуальных проблем, имели более высокий уровень витамина D в крови, чем женщины с более низкими балами. 

Развернуть
Насколько полезен витамин D против заболевания коронавирусом?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Ранее уже неоднократно появлялись публикации о влиянии витамина D на переносимость короновируса. Однако, совсем недавно итальянским врачом Фаусто Петрелли в журнале Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology было опубликован целый метаанализ исследований по той же теме. Петрелли и его коллеги обнаружили 43 проведенных исследования влияния статуса витамина D на коронавирусную инфекцию. В сумме в этих исследованиях приняло участие 621601 человек. Риск заражения коронавирусом был на 26% выше в группе с низким уровнем витамина D. Когда исследователи смотрели на испытуемых с уровнем витамина D менее 20 нанограммов на миллилитр, низкий уровень витамина D увеличивал вероятность заражения на целых 50%. Низкий уровень витамина D увеличивал риск серьезных осложнений во время инфекции в 2,6 раза, а риск смерти от коронавируса в 1,22 раза. 

Развернуть
Есть ли смысл начать употреблять витамин Д уже во время заболевания ковидом, учитывая, что он долго запасается в организме?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, как оказывается есть. Подобный вопрос изучался учеными Саудовской  Аравии на пациентах с коронавирусом. В течении 2-х недель находящимся на госпитализации пациентам давали либо 1000 МЕ, либо 5000 МЕ витамина Д3. Испытуемые в группе 5000 МЕ восстанавливались быстрее, чем испытуемые в группе 1000 МЕ. Испытуемые в первой группе смогли снова  почувствовать нормальный вкус в среднем через 11 дней. У пациентов другой группы это происходило только через 17 дней. Пациенты в группе 5000 МЕ избавлялись от кашля в среднем через 6 дней.  В группе 1000 IE это заняло 9 дней.

Источник: Effects of a 2-Week 5000 IU versus 1000 IU Vitamin D3 Supplementation on Recovery of Symptoms in Patients with Mild to Moderate Covid-19: A Randomized Clinical Trial. Shaun Sabico. Nutrients 2021, 13(7), 2170

Развернуть
Безопасно ли принимать большие дозы витамина Д3 длительное время?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В одном исследовании длящемся 7 лет был обобщен опыт 4700 пациентов, которые согласились принимать длительно добавку витамина D3 - либо 5000 МЕ, либо 10000 МЕ в сутки. Из-за проблем с болезнями некоторые согласились на более крупные дозы, в пределах от 20000 до 50000 МЕ в день. Ни у одного пациента не было случаев гиперкальциемии, вызванной витамином D3, или каких-либо побочных явлений, связанных с добавлением витамина D3. У трех пациентов с псориазом наблюдалось даже заметное клиническое улучшение состояния кожи при использовании 20 000-50000 МЕ в сутки. Авторы исследования пришли к выводу, что долгосрочное добавление витамина Д3 в дозах от 5000 до 5 000 МЕ в сутки представляется безопасным.

Источник: Daily oral dosing of vitamin D3 using 5000 TO 50,000 international units a day in long-term hospitalized patients: Insights from a seven year experience. McCullough PJ, Lehrer DS, Amend J. J Steroid Biochem Mol Biol. 2019 May;189:228-239.

Развернуть
В каких дозах надо принимать витамин Д3 при занятиях с оттягощеними? Есть ли вообще польза?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Прием добавок витамина Д3 в дозах, которые необходимы для достижения оптимальной концентрации его в крови 30 ng|ml 25(он)D привел к снижению степени повреждения мышц в протоколе физических нагрузок с преобладанием эксцентрической фазы - самой повреждающей. Таким образом, витамин Д3 можно назвать полезным для силовых тренировок, но доза будет индивидуальна и зависеть от исходного статуса витамина Д3 в организме. Чем он ниже, тем большие дозы или больший срок приема необходимыдля достижения оптимального уровня и проявления полезных свойств.

Источник: The effect of vitamin D supplementation on the muscle damage after eccentric exercise in young men: a randomized, control trial. Journal of the International Society of Sports Nutrition volume17, Article number: 53 (2020) 

Развернуть
Повлияет ли прием витамина Д3 при его дефиците на рост силовых показателей?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В 2021-м году этот вопрос изучался в специальном исследовании. В ходе него 39 тренированных мужчин с дефицитом витамина D (<50 нмоль/л 25(OH) D) были разделены на две группы. Одна принимала плацебо, а другая 8000 МЕ витамина Д3 ежедневно на протяжении 12 недель. При этом они занимались по равным программам. Несмотря на 4-х кратное увеличение уровня витамина D в крови участников, получающих добавку, их рост силовых показателей мало отличался от участников группы плацебо, которые так и остались в состоянии дефицита.

Источник: Vitamin D supplementation does not enhance resistance training-induced gains in muscle strength and lean body mass in vitamin D deficient young men

Lauri Savolainen et al. Eur J Appl Physiol. 2021 Jul.

Развернуть
Безопасно ли принимать большие дозы витамина Д3 длительно?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Очень многие люди делают это и по этой причине было решено исследовать профиль безопасности ежедневных доз до 10000 МЕ в сутки на нескольких сотнях людей. В итоге, профиль безопасности добавок витамина D был аналогичен для доз 400, 4000 и 10000 МЕ в сутки. Гиперкальциемия встречалась чаще при более высоких дозах, но была редкой, легкой и проходящей.

Источник: Safety of High-Dose Vitamin D Supplementation: Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial.Emma O Billington et al. J Clin Endocrinol Metab. 2020.

Развернуть
Будет ли полезен витамин Д3 при заболевании короновирусом в пожилом возрасте, при котором риск тяжелых последствий значительно выше?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Французские исследователи, связанные с Университетом Анже, проследили за 95 пациентами с covid, которые поступили в гериатрическую клинику учебной больницы в 2020 году в течение 3 месяцев. Средний возраст участников исследования составил 88 лет. 67 пациентов принимали добавки с витамином D3, остальные 28 пациентов не принимали витамин Д3. Скорректировав влияние как можно большего числа других факторов, ученые установили, что вероятность смерти в группе принимавших добавку Д3 была на 77% меньше, чем в группе, которая его не принимала.

Источник: Vitamin D supplementation prior to or during COVID-19 associated with better 3-month survival in geriatric patients: Extension phase of the GERIA-COVID study. J Steroid Biochem Mol Biol. 2021 29 июля;213:105958.

Развернуть
Будет ли полезно принимать витамин Д3 постоянно?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, определенная польза может быть, по крайней мере после годового приема. К примеру, если здоровые, нормальные и не спортивные люди принимают умеренную дозу витамина D3 каждый день в течение года, их постная масса тела увеличивается на полкило. Китайские исследователи из Сианьского научного центра здоровья университета Цзяотун приходят к такому выводу в реальном человеческом исследовании - которое не спонсировалось производителем добавок.

Исследователи давали группе из 40 здоровых людей в возрасте 20-69 лет плацебо каждый день в течение одного года, а другой сопоставимой по параметрам группе добавку 420 МЕ витамина D3 каждый день в течение года. Эта доза составляет 10,5 микрограммов витамина D3 в день. После одного года приема добавок концентрация гидрокси-витамина D3 и дигидрокси-витамина D3 в крови испытуемых в группе приема добавок была достоверно выше, чем в группе плацебо. Когда исследователи измерили у испытуемых артериальное давление, жировую массу, силу и выносливость, они не увидели никаких различий между группой плацебо и экспериментальной группой. Однако, они обнаружили значительную разницу между группами, когда смотрели на обезжиренную массу. Обезжиренная масса, которая в основном состоит из скелетной мышечной ткани, оставалась постоянной в группе плацебо. У испытуемых, получавших витамин D, обезжиренная масса увеличилась на полкило. "Настоящее исследование показало, что лечение витамином D 420 МЕ/сутки в течение 1 года, по-видимому, не влияет на жировые отложения, мышечную силу или кардиореспираторную пригодность, в то время как тощая масса тела была улучшена", - пишут исследователи.

Источник: Ann Nutr Metab. 2019;1-7. doi: 10.1159 / 000504873.

Развернуть
Какая добавка поможет снизить уровень кортизола?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Вообще, с этим успешно справляется ашвагандха, если принимать ее несколько месяцев подряд. Но есть данные, что витамин D3, принимаемый в дозировке выше рекомендуемой нормы, может сделать это за две недели. Так, в одном эксперименте, прием 2000 МЕ витамина D3 на протяжении двух недель молодыми людьми привел к почти двукратному снижению у них кортизола. "Снижение соотношения кортизола и кортизола в моче свидетельствует о снижении уровня гормона стресса, что может быть связано со снижением активности 11-бета-HSD1 (фермента, ответственного за активацию кортизона до его активной формы, кортизола)."

Источник: Ther Adv Endocrinol Metab. 2016 авг; 7 (4):153-65.

Развернуть
Что из добавок может помочь нормализовать повышенное артериальное давление?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Прием витамина Д3 в повышенной дозе на ограниченном участке времени. Шотландские исследователи из Университета королевы Маргарет написали об этом эффекте в журнале "Терапевтические достижениях в области эндокринологии и метаболизма". Исследователи давали 9 здоровым людям 2000 единиц (50 микрограммов) витамина D3 каждый день в течение 14 дней, 6 человек получали плацебо. Исследователи провели различные тесты с участниками до и после периода приема витамина D3. Добавка витамина D достоверно снижала систолическое и диастолическое артериальное давление, как во время отдыха участников, так и во время сеанса велометрии. "Витамин D оказывает антигипертензивное действие через ингибирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РАС), и впервые ассоциация между уровнем витамина D и активностью ренина была установлена в 1986 году", - пишут исследователи. [Ann Intern Med. 1986 Nov; 105 (5):649-54.] "РАС является жизненно важным регулятором артериального давления через активность ренина, в котором ренин расщепляет ангиотензин I к ангиотензину II и, будучи однажды связан с рецептором, оказывает регулирующее воздействие на артериальное давление. Неадекватная стимуляция РАС переходит в гипертонию, предполагается, что ингибирование РАС витамином D может снизить артериальное давление."

Источник:  Ther Adv Endocrinol Metab. 2016 авг; 7 (4):153-65.

Развернуть
Подскажите, какие добавки можно порекомендовать пожилому мужчине с саркопенией?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Мероприятия по смягчению неблагоприятных последствий возрастной потери скелетных мышц и функций включают в себя не только прием пищевых добавок, но и увеличение физической активности. Современная медицина уделяет много внимания негативным изменения происходящим в процессе старения организма, потому информация на эту достаточно обширна. Рассмотрим одно из тематических исследований «Сывороточный протеин, аминокислоты и витамин D в совокупности с физической активностью увеличивают силу и массу тела без жира, функциональность, качество жизни и уменьшают воспаление у пожилых саркопеников».

В этом исследовании была проверена гипотеза о том, что пищевые добавки с сывороточным белком (22 гр), незаменимыми аминокислотами (10,9 гр, включая 4 гр лейцина) и витамином D [2,5 мкг (100 МЕ)] одновременно с регулярной контролируемой физической активностью приводят к увеличению тощей массы тела, силы, физических функций и качество жизни, а также снижают риск недоедания у пожилых людей с саркопенией. В общей сложности 130 пожилых людей с саркопенией (53 мужчин и 77 женщин; средний возраст: 80,3 года) приняли участие в 12-недельном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, все участники которого одновременно подвергались контролируемой программе физической активности. По сравнению с группой плацебо, у участников, принимающих вышеперечисленный добавки выросли все контролируемые показатели, включая уровень инсулиноподобного фактора роста I (ИФР-1) в крови и понизился уровень воспалительного фактора С-реактивного белка. По результатам исследования были сделаны выводы, что добавки с сывороточным белком, незаменимыми аминокислотами и витамином D в сочетании с соответствующими возрасту физическими упражнениями не только увеличивают массу и силу без жира, но также усиливают другие аспекты, способствующие хорошему самочувствию у пожилых саркопеников.

А более ранее исследование других ученых «Влияние пищевой добавки сывороточного протеина, обогащенного витамином D и лейцином,  на пожилых людей с саркопенией» продемонстрировало принципиальное доказательство того, что одни только конкретные пищевые добавки могут принести пользу гериатрическим пациентам, что особенно актуальным для тех, кто не может заниматься физическими упражнениями. Есть ряд и других исследований с такой же комбинацией добавок и положительными результатами, что позволяет нам использовать это как ориентир.

Источники:

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26864356

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26170041

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31049877

Развернуть
Какой витамин наиболее важен для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Как говорят исследования, это витамин D. Лечение витамином D может подавлять гипертрофию сердца, модулировать сердечную сократимость, регулировать оборот внеклеточного матрикса и ослаблять нарушения левого желудочка. Сердечно-сосудистая система, по-видимому, очень чувствительна к дефициту витамина D. У людей дефицит витамина D может быть связан с дисфункцией сосудов, жесткостью артерий, снижением коронарного кровотока, субклиническим атеросклерозом и гипертрофией левого желудочка. 

Источник: Association of Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentrations With All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Adult Patients With Existing Cardiovascular Disease. Lei Dai1, Man Liu and Liangkai Chen.Front Nutr. 2021 Sep 23;8:740855.

Развернуть
Есть ли польза от добавок витамина Д3 при ПМС?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В одном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 130 девочек с дефицитом витамина D в возрасте 18-30 лет с ПМС были случайным образом разделены на 2 группы и получали таблетку витамина D3 в количестве 2000 МЕ или плацебо через день в течение 12 недель. Несмотря на то, что уровни 25(OH)-D в сыворотке крови были значительно повышены в группе витамина D по сравнению с группой плацебо через 12 недель, между 2 группами не было достоверной разницы в отношении 14 симптомов ПМС после 12 недель вмешательства, даже после корректировки на исходные значения тревоги, плача и гиперсомнии.

Источник: The Effect of Vitamin D Supplement Consumption on Premenstrual Syndrome in Vitamin D-Deficient Young Girls: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. Reihaneh Abdollahi. Complement Med Res. 2019;26(5):336-342.

Развернуть
Я употребляю регулярно витамин D3. Если мне пришлось прекратить тренировки на несколько месяцев, надо ли прерывать прием витамина?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Это сделать можно, запасы витамина D поддерживаются достаточно долго. Но есть определенная выгода в том, чтобы продолжить принимать дальше. В период пандемии японские ученые проводили исследование с участием спортсменов и установили, что вынужденное снижение активности, связанное с прекращением тренировок на долгий срок, приводит к увеличению количества жира в организме. Однако, это увеличение было тем меньше, чем выше был уровень витамина D. Те, кто продолжал прием витамина имели более благоприятные изменения состава тела. 

Источник: The impact of vitamin D supplementation on body fat mass in elite male collegiate athletes. Itaru Kawashima. Nutr Metab (Lond). 2021 May 21;18(1):51.

Развернуть
Можно ли употреблять витамин С в добавках при язвенном колите кишечника?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В проведенном в 2021-м году исследовании было обнаружено, что витамин С в сочетании с витамином D3 защищает слизистую оболочку кишечника экспериментальных животных от язвенного колита, восстанавливая клеточный барьер и улучшая барьерную функцию кишечника. То есть в употреблении витамина С в комбинации с витамином D3 есть даже полезный эффект, причем для этого не требуются высокие дозы.

Источник: Combined effect of vitamin C and vitamin D3 on intestinal epithelial barrier by regulating Notch signaling pathway.Fubin Qiu.Nutrition & Metabolism volume18, Article number: 49 (2021)

Развернуть
Какие витамины будут полезны для предупреждения гестационного сахарного диабета?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Ученые в Китае проанализировали взаимосвязь между уровнем 25-(OH)-D в сыворотке крови до 20 недель беременности (первое дородовое обследование) и риском развития гестационного сахарного диабета и обнаружили, что достаточность витамина D в период до 20 недель беременности является защитным фактором при гестационном сахарном диабете. Уровень витамин D > 20 нг/мл может снизить риск этой патологии. Причем эффект этого уровня, мало чем отличается от эффекта >> 30 нг/мл. Защитный эффект витамина D был более значим у беременных женщин с ожирением. Таким образом, важно отслеживать уровень витамина  D в крови (25-(OH)-D) путем сдачи соответствующего анализа, чтобы иметь возможность оперативно скорректировать его употреблением добавок на ранних сроках беременности.  

Источник: Sufficience serum vitamin D before 20 weeks of pregnancy reduces the risk of gestational diabetes mellitus.Chao-Yan Yue &.Nutrition & Metabolism volume17, Article number: 89 (2020)

Развернуть
Чем полезен витамин Д при беременности?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Протекание беременности часто сопровождается ухудшением липидного профиля. При этом есть данные, что существует значительная нелинейная взаимосвязь между липидным профилем и маркером воспаления - СРБ (высокочувствительный С-реактивный белок). Витамин D может быть критическим фактором, имеющим отношение к связи между липидным профилем и системным воспалением.

Так, одно исследование с участием почти 2500 беременных женщин установило, что адекватный статус витамина D во время беременности может улучшить уровни общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП-С (липопротеин низкой плотности - "плохой" холестерин) и подавлять повышенный уровень СРБ, вызванный гиперлипидемией. Таким образом, важно отслеживать уровень витамина  D в крови (25-(OH)-D) путем сдачи соответствующего анализа, чтобы иметь возможность оперативно скорректировать его употреблением добавок на ранних сроках беременности.

Источник: Vitamin D status affects the relationship between lipid profile and high-sensitivity C-reactive protein. Dan Jin, Dao-Min Zhu. Nutrition & Metabolism volume17, Article number: 57 (2020)

Развернуть
Какие добавки наиболее важны при гестационном диабете?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В специализированном исследовании совместное применение добавок витамина D и омега-3 жирных кислот в течение 6 недель у женщин с гестационным диабетом оказало благотворное влияние на некоторые биомаркеры воспаления, окислительного стресса и исходов беременности. В исследовании использовался следующий протокол приема: 50 000 МЕ витамина D раз в 2 недели + 1000 мг омега-3, содержащие 180 мг эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и 120 мг докозагексаеновой кислоты (DHA) два раза в день ежедневно, в течение 6-ти недель.

Женщины, которые принимали витамин D и омега-3 жирные кислоты по сравнению с теми кто принимал только витамин D, только омега-3 или плацебо существенно снизился высокочувствительный С-реактивный белок, малоновый диальдегид, увеличилась общая антиоксидантная емкость и глутатион (маркер антиоксидантной защиты). Кроме того, совместное применение витамина D и омега-3 жирных кислот по сравнению с одним витамином D, одной омега-3 жирными кислотами или плацебо привело к снижению частоты гипербилирубинемии у новорожденных и госпитализации новорожденных.

Источник: The effects of vitamin D and omega-3 fatty acids co-supplementation on biomarkers of inflammation, oxidative stress and pregnancy outcomes in patients with gestational diabetes.Maryamalsadat Razavi. Nutrition & Metabolism volume14, Article number: 80 (2017)

Развернуть
Есть данные о благотворном влиянии витамина D на лечение короновирусной инфекции, а будет ли он полезен при гриппе?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В 2022-м году китайские эпидемиологи опубликовали метаанализ 10 исследований о влиянии витамина D на грипп. В ходе этих испытаний исследователи экспериментировали с добавками витамина D в общей сложности на 4859 испытуемых. Продолжительность приема добавок варьировалась от 1 до 18 месяцев, суточная доза составляла 500-6800 единиц. В ряде исследований исследователи давали своим испытуемым изрядную дозу в десятки тысяч единиц в неделю или даже сотни тысяч единиц в месяц. Суммарные результаты всех испытаний вместе взятых показали, что прием добавок с витамином D снижает риск заболевания гриппом на 22%. Авторы полагают, что "Стратегии профилактики гриппа могут быть оптимизированы с помощью добавок витамина D".

Источник: Association Between Vitamin D and Influenza: Meta-Analysis and Systematic Review of Randomized Controlled Trials.Zhixin Zhu.Front. Nutr., 07 January 2022 

Развернуть
Полезен ли витамин Д для профилактики аутоиммунных заболеваний?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, такие данные есть, но только в отношении взрослых. Люди старше 50 лет, принимающие добавки с витамином D3, снижают риск развития аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Это видно из исследования American Vital, в ходе которого тысячи испытуемых принимали ежедневную добавку, содержащую 2000МЕ витамина D в течение многих лет. Прием добавок витамина Д снизил риск аутоиммунного заболевания на 22%.

Источник: Vitamin D and marine omega 3 fatty acid supplementation and incident autoimmune disease: VITAL randomized controlled trial. BMJ 2022; 376 

Развернуть
Эффективнее ли использовать кальций с витамином D?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Авторы большой научной работы рассмотрели 53 исследования с общим участием 91791 человека, нацеленные на профилактику переломов в пожилом возрасте с оценкой риска побочных эффектов. В 31 исследовании с размерами выборки от 70 до 36282 участников изучался витамин D (включая 25-гидроксивитамин D) с кальцием или без него в профилактике переломов в общинах, домах престарелых или стационарных больницах.

В двенадцати из этих 31 исследования участвовали участники со средним или средним возрастом 80 лет и старше. Другая группа из 22 небольших исследований изучала кальцитриол или альфакальцидол (родственное витамину D соединение 1-альфагидроксивитамин D3), в основном с участниками, у которых был установлен остеопороз. Эти испытания проводились в условиях специализированных клиник или больниц.

Выводы авторов: витамин D сам по себе вряд ли предотвратит переломы в дозах и препаратах, протестированных до сих пор у пожилых людей. Добавки витамина D и кальция могут предотвратить перелом бедра или любой другой тип перелома. Наблюдалось небольшое, но значительное увеличение желудочно-кишечных симптомов и заболеваний почек, связанных с витамином D и кальцием. Этот обзор показал, что не было никакого повышенного риска смерти от приема кальция и витамина D.

Источник: Vitamin D and vitamin D analogues for preventing fractures in post-menopausal women and older men. Alison Avenell et al. Cochrane Database Syst Rev. 2014.

Развернуть
Есть ли смысл в приеме огромных доз витамина D3 (более 50000 МЕ/день)?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Давно известно, что высокая дозировка витамина D отключает жестко регулируемый гормональный процесс активации витамина D как в почечно‐скелетном, так и во внепочечном (интракринном) метаболизме, тем самым подавляя его модулирующую функцию в течение нескольких недель или дольше. Фактически, большие разовые дозы запускают компенсаторные факторы, такие как 24‐гидроксилаза (CYP24A1), что приводит к понижению регуляции 1,25(OH)2D. 

Напротив, умеренное дозирование с короткими интервалами (ежедневно или через день) предпочтительнее, поскольку оно не вызывает компенсаторных факторов. То есть огромные разовые дозы снижают активность витамина D в организме человека.

Источник: Vitamin D and the immune system: new perspectives on an old theme. Martin Hewison. Endocrinol Metab Clin North Am. 2010 Jun.

Развернуть
Если принимаются в целом высокие дозы витамина D3, лучше их принимать ежедневно поменьше или раз в неделю или две недели побольше?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В одном исследовании ученые дали здоровым взрослым в возрасте до 60 лет витамин D трех разных схемах:
Группа А: 10000 МЕ/сутки в течение 8 недель, затем по 1000 МЕ/сутки в течение 4 недель.
Группа B: 50000 МЕ/неделю в течение 12 недель.
Группа C: 100000 МЕ по одному приему в каждые две недели в течение 12 недель.
Дополнительная кумулятивная доза составила 600000 МЕ витамина D3 за период 12 недель для всех групп.  

Авторы исследования сообщили, что ежедневная дозировка превосходила подъем 25(OH)D - метаболита, характеризующего количество витамина D в организме с большей площадью под кривой на 20%. То есть больше витамина оказывалось по итогу в крови при ежедневном приёме.

Источник: Pharmacokinetics of Oral Cholecalciferol in Healthy Subjects with Vitamin D Deficiency: A Randomized Open-Label Study. Angelo Fassio et al. Nutrients. 2020.

Развернуть
Чем обусловлены противоречивые данные о пользе витамина D3 против острых респираторных заболеваний?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В когорте из 9548 пациентов, наблюдавшихся в течение 15 лет, смертность от респираторных заболеваний была в два раза выше у пациентов с уровнем 25(OH)D <20 нг/мл и в три раза выше при уровне <12 нг/мл. Однако, проспективные исследования добавок действительно дали противоречивые результаты. 

Исследование New Zealand Vitamin D Assessment (ViDA) ( 5111 участников), в котором использовалась ежемесячная разовая болюсная доза 100000 МЕ, не показало никакой пользы при респираторных инфекциях в течение 3 лет даже для тех, у кого исходный дефицит <20 нг/мл. 

Расширенное исследование (21315 участников) при ежемесячном разовом болюсном введении 60000 МЕ взрослым в возрасте от 60 до 79 лет в течение 5 лет не обнаружило снижения частоты инфекций по сравнению с плацебо, хотя продолжительность и тяжесть симптомов уменьшились. 

Разъяснение этих выводов было предоставлено ученым Мартино и его коллегами, которые оценили данные отдельных участников примерно из 11000 человек из ранее опубликованного метаанализа 25 исследований витамина D для лечения острой респираторной инфекции. Болюсное разовое дозирование больших доз раз в месяц использовалось в 10 исследованиях (5595 участников), тогда как в 15 исследованиях (5133 участников) применялись ежесуточные или еженедельные дозы. 

Снижение риска смерти от ОРЗ на 20% было показано лишь при ежедневном или еженедельном приеме витамина D3, но не у тех, кто получал одну или несколько болюсных доз раз в месяц. Эта защищающая от риска ценность ежедневной или еженедельной дозы была наибольшей (70%) у пациентов с исходным дефицитом (25(OH)D.

Источник: Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: individual participant data meta-analysis. Adrian R Martineau et al. Health Technol Assess. 2019 Jan.

Развернуть
Какие самые последние данные о связи дефицита витамина D и COVID?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В 2021 году в метаанализе было рассмотрено 14 исследований с участием почти миллиона взрослых и авторы пришли к к выводу, что дефицит 25(OH)D был связан как с тяжестью COVID, так и с трехкратным повышением вероятности смертности. Эта связь была подтверждена еще одним недавним обзором, подтверждающим двукратное увеличение риска смертности и четырехкратное увеличение риска поступления в реанимацию, хотя авторы указывали на слабое качество наблюдательных исследований.

Источники:

  • Low Serum 25-hydroxyvitamin D (Vitamin D) Level Is Associated With Susceptibility to COVID-19, Severity, and Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis. Mohammad Rizki Akbar et al. Front Nutr. 2021.
  • The link between COVID-19 and VItamin D (VIVID): A systematic review and meta-analysis. Aya Bassatne et al. Metabolism. 2021 Jun.

Развернуть
Будет ли польза от большой разовой дозы витамина D, если заболел коронавирусом и уже нет времени на длительный приём, а ранее он не применялся?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследование проведенное в 2021-м году в Бразилии, в котором давали один разовый болюс в 200000 МЕ 120 пациентам, госпитализированным по поводу COVID‐19, не показало никакой пользы в отношении продолжительности пребывания или смертности по сравнению со 120 контрольными группами. Таким образом, лучше все же принимать витамин D регулярно, чтобы поддерживать постоянно адекватный его уровень в организме.

Источник: Effect of a Single High Dose of Vitamin D3 on Hospital Length of Stay in Patients With Moderate to Severe COVID-19: A Randomized Clinical Trial. Igor H Murai et al. JAMA. 2021.

Развернуть
Влияет ли прием разовых больших доз витамина D с редкими интервалами на профилактику падений и переломов в пожилом возрасте?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Обсервационные исследования показывают, что дефицит витамина D часто встречается при саркопении и мышечной атрофии у пожилых людей, а также при остеопорозе и остеомаляции. Последствия дефицита в сочетании с другими факторами приводят к высокой частоте падений и переломов у пожилых людей. Несмотря на это, исследования добавок с витамином D и его активными аналогами дали весьма противоречивые результаты. Например, обзор обсервационных исследований пришел к выводу, что каждое увеличение концентрации 25(OH)D на 10 нг/мл было связано с уменьшением риска перелома бедренной кости на 20%, но в сопроводительном обзоре РКИ не было показано никакой пользы. Некоторые причины этой аномалии заключаются в том, что в испытаниях принимали участие самые разные субъекты, а не только хрупкие пожилые люди с низким исходным уровнем 25(OH)D и низкой плотностью костной ткани. Исследователи иногда путают добавки витамина D для общественного здравоохранения с испытаниями для решения клинической проблемы. Исследования также показали широкий разброс: суточных доз добавок, дозы и интервала приема разовых болюсов, исключения даже скромного совместного введения кальция, продолжительности наблюдения, а также пренебрежения достигнутыми уровнями 25(OH)D. В настоящий момент трудно вычленить объективные результаты из суммы исследований.

Источник: Perspective: Vitamin D supplementation prevents rickets and acute respiratory infections when given as daily maintenance but not as intermittent bolus: implications for COVID-19. George Griffin et al. 

Развернуть
Какие дозы витамина D3 эффективны для профилактики возрастных падений и саркопении?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследования саркопении, мышечной силы и падений продемонстрировали сложную реакцию на добавки. Испытания у пожилых людей с дефицитом показали, что низкие дозы мало влияют на мышечную силу или функцию нижних конечностей, но скромная суточная дозировка (от 1000 до 3000 МЕ) увеличивает силу. Несколько метаанализов исследований у пожилых людей с дефицитом указывают на снижение падений при умеренной ежедневной дозировке добавок D3, хотя выводы варьировались в зависимости от дозы и целевой популяции. В целом, низкая доза D3 (<700 МЕ/сутки) значительно не снижает риск падения, снижение было видно с ежедневной дозой Д3 от 700 до 1000 МЕ.

Источник: Fall prevention with supplemental and active forms of vitamin D: a meta-analysis of randomised controlled trials. H A Bischoff-Ferrari et al. BMJ. 2009.

Развернуть
Будут ли эффективны большие разовые дозы витамина D, принимаемые редко (~раз в месяц) для профилактики рахита?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Лечение ежедневными низкими дозами витамина D (400 МЕ) и/или кальция было стандартом профилактики рахита у детей, лишенных питательных веществ. Хотя несколько небольших краткосрочных исследований показали некоторый успех при редких больших дозах, как внутримышечных, так и пероральных, доказательства их эффективности при рахите в недавнем Кокрейновском обзоре были неубедительными. В Афганистане было проведено исследование добавок витамина D с участием 3060 низкорослых детей в возрасте до 1 года. Половина принимала плацебо, а половина получала 100000 МЕ витамина D каждые 3 месяца в течение 18 месяцев. Болюсное лечение витамином D не оказывало влияния на рост, и в подгруппе из 20% детей, получивших рентгенологическую оценку, частота рахита была одинаковой (5,4%) между группами витамина D и плацебо. Очевидно, что болюсное дозирование витамина D также резко контрастирует с историческим прецедентом преимуществ ежедневного дозирования в профилактике и лечении рахита. Эта проблема привела к тому, что несколько экспертов выступили за медицинское использование ежедневных дозировок витамина Д3, а не болюсов.

Источники:

  • Perspective: Vitamin D supplementation prevents rickets and acute respiratory infections when given as daily maintenance but not as intermittent bolus: implications for COVID-19. George Griffin et al. Clin Med (Lond). 2021 Mar.
  • Skeletal and Extraskeletal Actions of Vitamin D: Current Evidence and Outstanding Questions. Roger Bouillon et al. Endocr Rev. 2019.
Развернуть
Эффективны ли большие разовые дозы витамина D3 принимаемые с большими интервалами для профилактики возрастных падений и саркопении?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Большие болюсные дозы (ежемесячно от 60000 до 100000 МЕ витамина Д или годовой дозировки от 300000 МЕ до 500000 МЕ) увеличивают риск падений среди немощных пожилых людей. Например, резиденты долгосрочного ухода, получающие 100000 МЕ/ раз в месяц в течение 1 года, удвоили число падений, но не переломы, хотя уровень 25(OH)D увеличился только с 25 до 32 нг/мл. С другой стороны, более низкая болюсная перегрузка (150000 МЕ каждые 3 месяца) приводила к аналогичному увеличению концентрации 25(OH)D, не влияя на падения или мышечную функцию.

Источник: Effects of three-monthly oral 150,000 IU cholecalciferol supplementation on falls, mobility, and muscle strength in older postmenopausal women: a randomized controlled trial. Paul Glendenning et al. J Bone Miner Res. 2012 Jan.

Развернуть
Помогает ли добавки витамина D для снижения риска заболеваний раком?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Связь между дефицитом витамина D и раком наблюдается уже несколько десятилетий и существуют многочисленные механистические исследования, подробно описывающие, как витамин D и его аналоги могут влиять на раковые клетки и уменьшать пролиферацию. Однако, результаты клинических испытаний испытания добавок витамина D были смешанные, в общем, предполагается, что витамин D может не иметь ни никакой выгоды по предотвращению возникновения рака, но может снизить риск развития смертельных раковых заболеваний. Таким образом, недавний общий метаанализ клинических исследований добавок витамина D не выявил никакой пользы для заболеваемости раком, но снизил общий риск смертности от рака, причем пять из шести метаанализов сообщили о снижении относительного риска до 16%.

Источник: Vitamin D and Clinical Cancer Outcomes: A Review of Meta-Analyses. John D Sluyter et al. JBMR Plus. 2020.

Развернуть
Какие дозы витамина D3 эффективны для снижения риска заболевамости раком?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В одном большом исследовании изучалось влияние ежедневных добавок витамина D (2000 МЕ) на рак и сердечно-сосудистые заболевания у 25871 субъекта в течение 5 лет. Хотя исследование не продемонстрировало влияния на заболеваемость каким-либо раком, детальный вторичный анализ показал, что у пациентов без ожирения смертность от фатального и метастатического рака снизилась на 38%. Кроме того, другое крупное исследование обнаружило снижение смертности от рака на 20-25%, если исключить первый или второй год латентности.

Источник: Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease. JoAnn E Manson et al. N Engl J Med. 2019.

Развернуть
Что лучше для профилактики рака ежедневные или большие разовые дозы, но менее частые витамина D?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Что касается сравнения ежедневного и болюсного дозирования, то метаанализ 2019 года выявил 10 исследований, в которых витамин D тестировался на заболеваемость раком и смертность. Метаанализ включал 6537 случаев, продолжительность наблюдения составляла от 3 до 10 лет, а достигнутые уровни 25(OH)D в группах вмешательства составляли от 21 до 54 нг/мл. Хотя D3 не оказывал влияния на заболеваемость раком, метаанализ зафиксировал снижение смертности от рака на 13% при ежедневном приеме витамина D3, но при разовом бы приеме в больших дозах пользы не было.

Источник: Vitamin D supplementation and total cancer incidence and mortality: a meta-analysis of randomized controlled trials. N Keum et al. Ann Oncol. 2019.

Развернуть
Если использовать большие дозы витамина D3 раз в месяц на протяжении нескольких лет, будет ли польза для профилактики рака?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследования не находят подтверждения положительным эффектам такому протоколу приема. Примером может служить большое исследование с участием 5108 испытуемых, которые использовали ежемесячный болюс в размере 100000 МЕ в течение 4 лет и у них не обнаружили никакой пользы ни в плане заболеваемости раком, ни в плане снижения смертности от рака.

Источник: Monthly High-Dose Vitamin D Supplementation and Cancer Risk: A Post Hoc Analysis of the Vitamin D Assessment Randomized Clinical Trial. Robert Scragg et al. JAMA Oncol. 2018.

Развернуть
Эффективны ли большие разовые дозы витамина D3 принимаемые с большими интервалами для профилактики возрастных падений и саркопении?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Большие болюсной дозы (ежемесячно от 60000 до 100000 МЕ витамина Д или годовой дозировки от 300 000 МЕ до 500 000 МЕ) увеличивают риск падений среди немощных пожилых людей. Например, резиденты долгосрочного ухода, получающие 100000 МЕ/ раз в месяц в течение 1 года, удвоили число падений, но не переломы, хотя уровень 25(OH)D увеличился только с 25 до 32 нг/мл. С другой стороны, более низкая болюсная перегрузка (150000 МЕ каждые 3 месяца) приводила к аналогичному увеличению концентрации 25(OH)D, не влияя на падения или мышечную функцию.

Падения - серьезная проблема для возрастных, так как в силу ослабления мыщц и нарушения координации, они подвержены более частым падениям и переломам, а затем обездвиживание, что нарушает функционирование в быту.

Источник: Effects of three-monthly oral 150,000 IU cholecalciferol supplementation on falls, mobility, and muscle strength in older postmenopausal women: a randomized controlled trial
Paul Glendenning et al. J Bone Miner Res. 2012 Jan.

Развернуть
Какие дозы витамина D3 эффективны для профилактики возрастных падений и саркопении?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследования саркопении, мышечной силы и падений (падения могут привести к травмам) продемонстрировали сложную реакцию на добавки. Испытания у пожилых людей с дефицитом показали, что низкие дозы мало влияют на мышечную силу или функцию нижних конечностей, но скромная суточная дозировка (от 1000 до 3000 МЕ) увеличивает силу. Несколько метаанализов исследований у пожилых людей с дефицитом указывают на снижение падений при умеренной ежедневной дозировке добавок D3, хотя выводы варьировались в зависимости от дозы и целевой популяции. В целом, низкая доза D3 (<700 МЕ в сутки) значительно не снижает риск падения,  снижение было видно с ежедневной дозой Д3 от 700 до 1000 МЕ.

Источник: Fall prevention with supplemental and active forms of vitamin D: a meta-analysis of randomised controlled trials. H A Bischoff-Ferrari et al. BMJ. 2009.

Развернуть
Для профилактики вирусных инфекций лучше принимать витамин D ежедневно или раз в 2-4 недели по многу?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Есть метаанализ 46 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), включающий 75541 участников в возрасте от 0 до 95 лет. Витамин D в целом по сравнению с плацебо незначительно (8%) снижал заболеваемость респираторными инфекциями. Если же разделить эффекты от способа приема, то обнаружилось, что болюсные дозы не давали никакой пользы, тогда как ежесуточный прием витамина Д3 уменьшает инфекции на 22%.

Источник: Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: a systematic review and meta-analysis of aggregate data from randomised controlled trials. David A Jolliffe et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 May.

Развернуть
Связан ли низкий уровень витамина D с качеством спермы и половыми гормонами у бесплодных мужчин?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Имеющиеся исследования показали, что бесплодные мужчины с дефицитом витамина D имели более низкую подвижность сперматозоидов, низкое общее количество подвижных сперматозоидов, ингибин В, глобулин, связывающий половые гормоны, и соотношение тестостерон/эстрадиол, но более высокий уровень свободных половых гормонов, чем бесплодные мужчины с нормальным уровнем витамина D.

Источник: Blomberg Jensen M, Gerner Lawaetz J, Andersson AM, Petersen JH, Nordkap L, Bang AK, et al. Vitamin D deficiency and low ionized calcium are linked with semen quality and sex steroid levels in infertile men. Hum Rep 2016;31(8):1875–85.

Развернуть
Если при беременности принимать большие дозы витамина D, как это отразится на плоде?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследования предполагают связь между статусом витамина D матери во время беременности и антропометрией потомства и минерализацией костной ткани, но исследования немногочисленны и дают неоднозначные результаты. В одном из последних исследований изучалось влияние высокой дозы (2800 МЕ/сутки) и стандартной дозы (400 МЕ/сутки) добавок витамина D во время беременности на антропометрические и костные исходы до 6-летнего возраста у потомства. 

По итогу высокодозные добавки витамина D во время беременности улучшали минерализацию костной ткани потомства в возрасте 6 лет по сравнению со стандартной дозой, что предполагает увеличение рекомендуемого гестационного потребления, что может влиять на пиковую массу костной ткани, риск переломов и риск остеопороза в более позднем возрасте. 

Авторы не обнаружили никакого влияния добавок на антропометрические результаты.

Источник: Effect of High-Dose vs Standard-Dose Vitamin D Supplementation in Pregnancy on Bone Mineralization in Offspring Until Age 6 Years: A Prespecified Secondary Analysis of a Double-Blinded, Randomized Clinical Trial. Nicklas Brustad et al. JAMA Pediatr. 2020

Развернуть
Как витамины поддерживают наш иммунитет?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Витамины поддерживают иммунную систему организма на трех различных уровнях: физический барьер (например, слизистая оболочка и кожа), выработка антител и клеточный иммунитет. Витамины С и витамин Е помогают укрепить физические барьеры. Витамин С, витамин D и витамин Е помогают иммунным функциям на клеточном уровне. Кроме того, витамин С участвует в выработке антител.

Источник: Therapeutic Potential of Nutraceuticals and Dietary Supplements in the Prevention of Viral Diseases: A Review. Saumya Singh et al. Front Nutr. 2021.

Развернуть
Поможет ли витамин D пожилым людям поддержать иммунитет против респираторных заболеваний?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследование, проведенное журналом Американского гериатрического общества (2016), показало, что пожилые пациенты, получавшие значительно более высокие дозы витамина D3, имели на 40% меньше шансов заболеть легочными инфекциями. Смертность у пожилых людей выше из-за таких инфекций, как бронхит, пневмония и грипп, из-за их ослабленной иммунной функции. Согласно исследованиям, витамин D помогает укрепить первую линию обороны с возрастом, тем самым предотвращая хронические респираторные инфекции. Примерно 1000-4000 МЕ витамина D в день достаточно для пожилых при регулярном употреблении, хотя людям с тяжелым дефицитом нужны гораздо более высокие дозы.

Источник: Abu-Mouch S, Fireman Z, Jarchovsky J, Zeina AR, Assy N. Vitamin D supplementation improves sustained virologic response in chronic hepatitis C (genotype 1)-naïve patients. World J Gastroenterol. (2011) 17:5184–90.

Развернуть
Полезен ли витамин D для детей имеющих синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Для оценки пользы и вреда добавок витамина D для пациентов с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) были проведены систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Всего включили четыре РКИ с участием в общей сложности 256 детей, обратившихся к добавкам витамина D в качестве дополнительной терапии к метилфенидату при симптомах СДВГ. Добавки витамина D продемонстрировали небольшое, но статистически значимое улучшение общих показателей СДВГ, невнимательности, гиперактивности и поведения. 

Источник: The Effect of Vitamin D Supplementation on Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Jing Gan.J Child Adolesc Psychopharmacol. 2019 Nov;29(9):670-687.

Развернуть
Как витамин D влияет на силу спортсменов?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Не так много исследований изучали этот вопрос. В частности, анализ 8 соответствующих исследований показал, что добавки витамина D положительно влияли на мышечную силу нижних конечностей у спортсменов, но не на мышечную силу верхних конечностей. Видимо, различные группы мышц и их функции могут по-разному реагировать на прием витамина D. Дополнительные исследования должны быть сосредоточены на определении соответствующих методов приема добавок витамина Д и оптимальных уровней 25 (OH) D в сыворотке крови именно спортсменов.

Источник: Effect of vitamin D supplementation on upper and lower limb muscle strength and muscle power in athletes: A meta-analysis. Lin Zhang et al. PLoS One. 2019

Развернуть
Есть ли какие-то рекомендации относительно того, какой уровень витамина D должен быть у спортсмена?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Несколько международных спортивно-научных сообществ используют определение достаточности витамина D как концентрации 25 (OH) D выше 75 нмоль/л (30 нг/мл), недостаточности витамина D от 50 до 75 нмоль/л (20-30 нг /мл) и дефицита витамина D ниже 50 нмоль/л (20 нг /мл). При этом, недостаточность и дефицит витамина D очень часто встречаются у спортсменов. Недавний метаанализ показал, что 44-67% спортсменов имели неадекватную концентрацию 25 (OH) D, которые могут снижать функцию скелетных мышц, спортивные результаты и восстановление после тренировки, а также увеличивать частоту мышечных травм. Однако, это лишь рекомендации. На настоящий момент оптимальные уровни 25 (OH)D для спортсменов не определены.

Источник: Prevalence of vitamin D inadequacy in athletes: a systematic-review and meta-analysis. Forough Farrokhyar et al. Sports Med. 2015 Mar.

Развернуть
Есть ли данные в какое время года у спортсменов самый низкий уровень витамина D?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Самые низкие уровни 25(OH)D у спортсменов обычно наблюдаются зимой и ранней весной. Чтобы обеспечить достаточность витамина D в середине зимы, некоторые авторы предположили, что концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови в начале осени должна составлять 122,7 нмоль/л, чтобы избежать падения уровня ниже 75 нмоль /л. Эти данные более актуальны для профессиональных спортсменов.

Источники:

  • Seasonal variation in vitamin D status in professional soccer players of the English Premier League. James P Morton et al. Appl Physiol Nutr Metab. 2012 Aug.
  • Serum 25-hydroxyvitamin D in early autumn to ensure vitamin D sufficiency in mid-winter in professional football players. Fernando Galan et al. Clin Nutr. 2012 Feb.
Развернуть
Как влияет витамин D на уровень жира у спортсменов?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Проведенное исследование на спортсменах, принимавших ежедневно 25 мкг/сутки показало, что повышение уровня 25(OH)D в результате добавок ассоциировалось с поддержанием процента жира в организме в период снижения физической активности. То есть спортсмены меньше набирали жира по сравнению с теми, кто имел низкий уровень 25(OH)D.

Источник: The impact of vitamin D supplementation on body fat mass in elite male collegiate athletes. Itaru Kawashima et al. Nutr Metab (Lond). 2021.

Развернуть
Влияет ли дефицит витамина D на риск стрессовых переломов у спортсменов?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Существует множество факторов риска стрессовых переломов, которые были выявлены в литературе. Среди различных факторов риска есть и длительный недостаток витамина D (25 (OH)D) может привести к стрессовым переломам у спортсменов, поскольку недостаточность 25 (OH) D связана с повышенной частотой переломов. Значение 25(OH)D <75,8 нмоль/л является фактором риска стрессового разрушения. Недавние исследования показали, что распространенность стрессовых переломов снижается, когда спортсмены ежедневно получают 800МЕ витамина Д и 2000 мг кальция. Рекомендации по ежедневному приему витамина Д могут доходить до 2000МЕ в день.

Источник: Vitamin D and Stress Fractures in Sport: Preventive and Therapeutic Measures-A Narrative Review. Beat Knechtle et al. Medicina (Kaunas). 2021.

Развернуть
Влияет ли витамин D на артериальное давление?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Несмотря на то, что низкий уровень витамина D связан с повышенным кровяным давлением (АД) и будущими сердечно-сосудистыми заболеваниями, проведенный по этой теме метаанализ 46 исследований (4541 участник) установил, что добавки витамина D неэффективны в качестве средства для снижения артериального давления и поэтому не должны использоваться в качестве антигипертензивного средства.

Источник: Effect of Vitamin D Supplementation on Blood Pressure: A Systematic Review and Meta-analysis Incorporating Individual Patient Data. Louise A Beveridge et al. JAMA Intern Med. 2015 May.

Развернуть
Если принимать витамин D повысится ли тестостерон, учитывая, что он в пределах нормы?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Чтобы исследовать причинно-следственную связь между витамином D и статусом тестостерона, авторы одного крупного исследования изучили влияние добавок витамина D на концентрацию тестостерона в сыворотке крови в трех независимых интервенционных исследованиях. В трех экспериментальных группах мужчины получали либо 600, либо 1200, либо 2000 МЕ витамина D3 сроком до 12 недель. Уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови достоверно повышался во всех группах лечения (медиана увеличения составила 27, 30 и 36 нмоль/л в исследованиях 1, 2 и 3, соответственно), но не в контрольных группах. Однако документированное повышение уровня 25-гидроксивитамина D не повлияло на среднюю концентрацию тестостерона в конце исследования. Авторы пришли к выводу, что мужчин с нормальными исходными концентрациями тестостерона прием витамина D не был связан с увеличением циркулирующих концентраций тестостерона.

Источник: Vitamin D supplementation and testosterone concentrations in male human subjects. Annemieke C Heijboer et al. Clin Endocrinol (Oxf). 2015 Jul.

Развернуть
Действительно ли добавка кальция с витамином D может повысить силу? Мужчина исходно здоров.
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В 2018-м году провели рандомизированное контрольное исследование, оценивающее влияние холекальциферола/кальция на силу скелетных мышц и уровень тестостерона в сыворотке крови у молодых мужчин с дефицитом витамина D. 180 мужчин принимали либо добавку, либо плацебо. Дозы холекальциферола (D3) составляли 60000 МЕ/неделю в течение 8 недель, затем 60000 МЕ/две недели, а дозы элементарного кальция 500 мг/два раза в день в течение 6 месяцев. Возраст испытуемых, индекс массы тела и исходный уровень 25(OH)D составили 20,2 ±2,2 года, 23,0 ± 3,6 кг/м2 и 21,5 ± 9,5 нмоль/л соответственно. В итоге, шесть месяцев приема холекальциферола/кальция не оказали существенного влияния на силу скелетных мышц и уровень тестостерона в сыворотке крови у молодых взрослых мужчин.

Источник: Vitamin D and calcium supplementation, skeletal muscle strength and serum testosterone in young healthy adult males: Randomized control trial. Soma Saha et al. Clin Endocrinol (Oxf). 2018 Feb.

Развернуть
Влияет ли витамин D на качество спермы?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Было проведено наблюдательное эпидемиологическое исследование, целью которого была оценка влияния уровня витамина D в сыворотке крови на качество спермы. Участие приняли 508 пациентов мужского пола в возрасте 18-60 лет, у которых изучался уровень витамина D в организме и параметры спермы. Установлено, что концентрация D3 положительно коррелирует с концентрацией сперматозоидов, общим количеством сперматозоидов с прогрессирующей подвижностью, общим количеством подвижных сперматозоидов и строгой морфологией, независимо от других переменных. Однако это наблюдательное исследование, которое устанавливает ассоциации, но не причинно-следственную связь. Поэтому нельзя утверждать, что к таким же результатам приведет прием добавок витамина D.

Источник: Serum vitamin D content is associated with semen parameters and serum testosterone levels in men. Inari M Ciccone et al. Asian J Androl. Jan-Feb 2021.

Развернуть
Какая дозировка витамина D3 может улучшить качество спермы?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Точной цифры нет, так как мало клинических испытаний по этому вопросу на данный момент. В 2021-м году было опубликовано одно подобное исследование. В нем 3-месячная добавка витамина D3 по 4000 МЕ/сутки не оказала существенного влияния на объем спермы, количество сперматозоидов, нормальную морфологию сперматозоидов, но увеличила  общую и прогрессирующую подвижность сперматозоидов. На эту цифру можно ориентироваться.

Источник: The effects of Vitamin D3 supplementation on Spermatogram and endocrine factors in asthenozoospermia infertile men: a randomized, triple blind, placebo-controlled clinical trial
Leila Maghsoumi-Norouzabad et al. Reprod Biol Endocrinol. 2021.

Развернуть
Эффективны ли антиоксиданты при женском бесплодии?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Специальный мета-анализ рассмотрел этот вопрос на основании 63 исследований с участием 7760 женщин. Специалисты сравнили пероральные антиоксиданты, в том числе: комбинации антиоксидантов, N-ацетилцистеин, мелатонин, L-аргинин, мио-инозит, карнитин, селен, витамин Е, комплекс витаминов группы В, витамин С, витамин D + кальций, CoQ10 и омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты. В этом анализе были получены доказательства низкого или очень низкого качества, свидетельствующие о том, что прием антиоксидантов может принести пользу субфертильным женщинам. В целом, нет и никаких доказательств повышенного риска выкидыша, многоплодия, желудочно-кишечных эффектов или внематочной беременности. В настоящее время имеются ограниченные доказательства в поддержку дополнительных пероральных антиоксидантов для субфертильных женщин, поэтому этот вопрос остаётся открытым.

Источник: Antioxidants for female subfertility. Marian G Showell et al. Cochrane Database Syst Rev. 2020.

Развернуть
Какие добавки можно принимать для усиления действия метформина женшине с синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В Сирии исследовали влияние сочетания добавок кальция и витамина D с метформином на нарушения менструального цикла женщин с дефицитом/недостаточностью витамина D и с синдром поликистозных яичников (СПКЯ). В рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании 40 женщин с СПКЯ с низким уровнем 25-OH-витамина D в сыворотке крови (<30 нг/мл) были разделены для приема либо метформина (1500 мг/сутки) плюс плацебо, либо метформин (1500 мг/сутки) плюс кальций (1000 мг/сутки) и витамин D3 (6000 МЕ/сутки) перорально в течение 8 недель. Авторы наблюдали, что добавки кальция и витамина D могут поддерживать влияние метформина на регуляцию нарушения менструального цикла у пациентов с дефицитом / недостаточностью витамина D и СПКЯ.

Источник: Effect of Calcium and Vitamin D Supplements as an Adjuvant Therapy to Metformin on Menstrual Cycle Abnormalities, Hormonal Profile, and IGF-1 System in Polycystic Ovary Syndrome Patients: A Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trial. Sally Kadoura et al. Adv Pharmacol Sci. 2019.

Развернуть
Нужно ли принимать повышенные дозы витамина D при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, это принесет определенный эффект для улучшения углеводного обмена. В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании 180 женщин с СПКЯ разделили для получения либо витамина D (20000 МЕ/неделю), либо плацебо в течение 24 недель. Прием витамина D приводил к снижению уровня глюкозы в плазме крови через час после перорального теста на толерантность к глюкозе по сравнению с плацебо.

Источник: Effects of vitamin D supplementation on metabolic and endocrine parameters in PCOS: a randomized-controlled trial. Christian Trummer et al. Eur J Nutr. 2019 Aug.

Развернуть
Важен ли витамин D для женщин, желающих забеременеть?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Еще в 2014 году была исследована роль витамина D в модуляции репродуктивного процесса человека. Ученые-медики зафиксировали большую толщину эндометрия у женщин с нормальным уровнем витамина D, что приводило к увеличению шансов забеременеть.

Источник: Vitamin D and female fertility. Elisabeth Lerchbaum et al. Curr Opin Obstet Gynecol. 2014 Jun.

Развернуть
Будет ли эффективнее принимать комплекс разных добавок для предотвращения мышечной атрофии в период обездвиженности?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Хотя в настоящее время нет доказательств, подтверждающих  эффективность комплекса добавок как у молодых, так и у пожилых людей во время обездвиженности, специалисты считают, вполне вероятным, что смесь нескольких полезных соединений (EAA, креатин, лейцин, витамин D и омега-3) может быть выгодна для нацеливания на несколько дисфункциональных сигнальных механизмов, связанных с неиспользованием конкретных мышц и/или полной обездвиженности, если они сочетаются.

Источник: Nutritional Strategies to Offset Disuse-Induced Skeletal Muscle Atrophy and Anabolic Resistance in Older Adults: From Whole-Foods to Isolated Ingredients
Ryan N Marshall et al. Nutrients. 2020.

Развернуть
Нужно ли принимать дополнительно витамин D, если я принимаю рыбий жир?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Анализ исследований употребления добавок омега-3 (рыбьего жира) показал, что приема омега-3 в дозах не более грамма на протяжении минимум 8-ми недель может повысить уровень витамина D всего на 3,8 нанограмма на миллилитр. Это нельзя назвать значимым достижением, учитывая, что оптимальный уровень витамина D - выше 50 нанограммов на миллилитр крови. Интересно, что более высокая доза омеги-3 не повышала результат.

Источник: The influence of omega-3 supplementation on vitamin D levels in humans: a systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials.. Habeeb Alhabeeb. Crit Rev Food Sci Nutr. 2022;62(11):3116-23.

Развернуть
Есть ли польза от витамина D при предменструальном синдроме (ПМС)?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В посвященном этому вопросу рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 130 девушек с дефицитом витамина D в возрасте 18-30 лет с ПМС были случайным образом разделены на 2 группы и получали 2000 МЕ таблетки витамина D (n = 64) или плацебо (n = 66) через день в течение 12 недель. По итогу в группе витамина D показатели нервозности, снижения трудовой активности, социальной активности, усталости и физических симптомов были снижены в конце вмешательства. Эти изменения были статистически значимыми по сравнению с исходным уровнем. Однако эти изменения не достигли значимости по сравнению с группой плацебо. Авторы исследования полагают, что по-видимому, потребление 2000 МЕ витамина D молодыми девушками с дефицитом витамина D с ПМС через день в течение 12 недель не оказывало существенного влияния на другие симптомы ПМС, хотя уровень витамина D  у них значительно вырос.

Источник: The Effect of Vitamin D Supplement Consumption on Premenstrual Syndrome in Vitamin D-Deficient Young Girls: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial
Reihaneh Abdollahi et al. Complement Med Res. 2019.

Развернуть
Какие могут быть дозы витамина D для снижения симптомов ПМС?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В исследовании, проведенном в популяции с размером выборки 897 девочек-подростков, как без проблем, так и нарушениями настроения, связанными с менструальным циклом, им давали 50000 МЕ в неделю холекальциферола в течение 9-и недель. Прием добавок привел к снижению распространенности ПМС и дисменореи с 14,9% до 4,8% и 35,9% до 32,4% соответственно, а также сопутствующих психологических и физических симптомов.

Источник: High dose vitamin D supplementation can improve menstrual problems, dysmenorrhea, and premenstrual syndrome in adolescents. Afsane Bahrami et al. Gynecol Endocrinol. 2018 Aug.

Развернуть
Поможет ли витамин D уменьшить инсулинорезистентность при преддиабете?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

С целью оценить влияние витамина D на инсулинорезистентность и гликемический контроль у больных преддиабетом был проведен обзор 10-ти тематических рандомизированных контролируемых исследований. Витамин D значительно снижал уровень глюкозы в плазме крови натощак и гликированного гемоглобина (HbA1c) в подгруппе с исходным уровнем 25-гидроксивитамина D <50 нмоль/л. Благотворного влияния витамина D на повышение инсулинорезистентности выявлено не было.

Источник: Effect of vitamin D supplementation on insulin resistance and glycaemic control in prediabetes: a systematic review and meta-analysis. N Poolsup et al. Diabet Med. 2016 Mar.

Развернуть
Есть ли полезные эффекты для женщин с ожирением и синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) от приема кальция+D3?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Специальное исследование было проведено с целью определения влияния добавок кальция плюс витамина D на метаболизм глюкозы и концентрацию липидов у женщин с избыточным весом, ожирением с дефицитом витамина D и синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Участники были случайным образом распределены на четыре группы для получения: 1) 1000 мг в сутки кальция + витамина D плацебо (n = 26); 2) 50000 МЕ в сутки витамина D + кальция плацебо (n = 26); 3) 1000 мг кальция в сутки + 50000 МЕ в сутки витамина D (n = 26) и 4) кальций плацебо + витамин D плацебо (n = 26) в течение 8 недель. По итогу прием кальция плюс витамина D в течение восьми недель среди женщин с дефицитом витамина D с СПКЯ оказывал благотворное влияние на уровень инсулина в сыворотке крови, HOMA-IR, уровень триглицеридов в сыворотке крови и уровень холестерина ЛПОНП, но не влиял на глюкозу натощак и другие липидные профили.

Источник: Calcium plus vitamin D supplementation affects glucose metabolism and lipid concentrations in overweight and obese vitamin D deficient women with polycystic ovary syndrome
Zatollah Asemi et al. Clin Nutr. 2015 Aug.

Развернуть
Будет ли польза от больших доз витамина D при преддиабете?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Чтобы оценить влияние высоких доз витамина D (не менее 150000 МЕ в месяц) на чувствительность к инсулину и риск прогрессирования диабета было проведено рандомизированное контролируемое исследование. Через 6 месяцев уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови был значительно выше в группе вмешательства (36 нг/мл против 16 нг/мл). Оценка гомеостатической модели инсулинорезистентности HOMA-IR была значительно ниже в группе витамина D (2,6 против 3,1). Скорость прогрессирования диабета была значительно ниже в группе вмешательства (28% против 3%.). Авторы исследования резюмировали: "У пациентов с преддиабетом и гиповитаминозом D высокая доза витамина D улучшает чувствительность к инсулину и снижает риск прогрессирования диабета."

Источник: Does high-dose vitamin D supplementation impact insulin resistance and risk of development of diabetes in patients with pre-diabetes? A double-blind randomized clinical trial
Mahtab Niroomand et al. Diabetes Res Clin Pract. 2019 Feb.

Развернуть
Если принимать витамин D совместно с омега-3 будет ли полезный эффект при преддиабете?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Преддиабетическое состояние является фактором риска развития диабета 2 типа. Не существует одобренных препаратов для лечения преддиабета. Среди добавок, регулярно используемых людьми, витамин D и омега-3 были изучены для снижения уровня сахара в крови натощак. Исследование проведено на 168 женщинах репродуктивного возраста с преддиабетом и гиповитаминозом D. Участники были распределены на четыре группы на основе блочного метода рандомизации: группа плацебо получала плацебо омега-3 и витамина D; группа омега-3 принимала добавки омега-3 и плацебо витамина D, группа витамина D получала плацебо омега-3 и добавки витамина D и группа принимавшая обе добавки. Группы получали каждые 2 недели 50000 МЕ витамина D и дважды в день по 1000 мг омега-3 или плацебо в течение 8 недель. В начале и конце исследования измеряли рацион питания, физическую активность, антропометрические показатели и биохимические анализы крови.

Достоверное снижение уровня глюкозы натощак, инсулина, оценки модели гомеостаза - функции бета-клеток, веса и окружности талии наблюдалось в группе совместного приема добавок по сравнению с тремя другими группами (Р < 0,05). Кроме того, уровень холестерина липопротеинов высокой плотности значительно повысился в группе совместного приема добавок по сравнению с тремя другими группами. Несмотря на то, что оценка модели гомеостаза - резистентности к инсулину, общего холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности - уровни холестерина снижались после вмешательства в группе совместного приема добавок, достоверной разницы между группами в этих исходах не было.

Источник: The effect of omega-3 and vitamin D co-supplementation on glycemic control and lipid profiles in reproductive-aged women with pre-diabetes and hypovitaminosis D: a randomized controlled trial. Masoumeh Rajabi-Naeeni et al. Diabetol Metab Syndr. 2020.

Развернуть
Эффективен ли совместный прием витамина D и омега-3 при психологических расстройствах у женщин с преддиабетом?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В 2021 году было проведено исследование с целью определения эффективности совместного приема омега-3 и витамина D при психологических расстройствах у женщин репродуктивного возраста с преддиабетом и гиповитаминозом D. Участницы были распределены на четыре группы: группа 1 (группа плацебо), группа 2 (группа омега-3), группа 3 (группа витамина D), и группа 4 (группа совместного приема добавок). Дозы добавок и плацебо составляли две таблетки по 1000 мг каждый день для омега-3 и 50000 МЕ каждые 2 недели для витамина D в течение 8 недель. Достоверная разница наблюдалась с точки зрения снижения тревожности и улучшения качества сна при совместном приеме добавок по сравнению с тремя другими группами. Также была выявлена достоверная разница между группой, получавшей обе добавки, и группой, получавшей только плацебо, с точки зрения снижения депрессии и стресса.

Источник: Effect of omega-3 and vitamin D co-supplementation on psychological distress in reproductive-aged women with pre-diabetes and hypovitaminosis D: A randomized controlled trial
Masoumeh Rajabi-Naeeni et al. Brain Behav. 2021 Nov.

Развернуть
Будет ли польза от комплекса кадьций+D3+К2 для женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)?
Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Посвященное этому исследование было проведено с целью оценки влияния совместного приема витамина D+К+кальция на эндокринные биомаркеры, воспаление и окислительный стресс у женщин с дефицитом витамина D с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено на 60 женщинах с дефицитом витамина D с диагнозом СПКЯ в возрасте 18-40 лет. 

Участники были случайным образом распределены на 2 группы для приема либо 200 МЕ витамина D, 90 мкг витамина К плюс, 500 мг кальциевых добавок (n = 30), либо плацебо (n = 30) два раза в день в течение 8 недель. После 8 недель вмешательства по сравнению с плацебо совместное применение витамина D+K+кальция привело к значительному снижению уровня свободного тестостерона в сыворотке крови (-2,1±1,6 против +0,1±1,0 пг/мл) и дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭАС) (-0,8±1,0 против -0,1±0,5 мкг/мл). Кроме того, выявлено достоверное увеличение общей антиоксидантной емкости плазмы (ТАС) (+75,7±126,1 против - 80,4±242,8 ммоль/л, р=0,005) и достоверная разница концентраций малонового диальдегида (МДА) в плазме (+0,03±0,6 против+1,4±2,4 мкмоль/л) наблюдался после приема добавок с витамином D+K+кальцием по сравнению с плацебо. 

Тенденция к большему снижению уровня лютеинизирующего гормона наблюдалась в группе витамина D+K+кальция по сравнению с группой плацебо (-7,0 против-1,2 МЕ/л). Не было обнаружено какого-либо значительного влияния совместного приема витамина D+K+кальция на пролактин, фолликулостимулирующий гормон, 17-ОН прогестерон, маркеры воспаления и уровень глутатиона.  

В целом, совместное применение витамина D+K+кальция в течение 8 недель у женщин с дефицитом витамина D с СПКЯ оказало благотворное влияние на уровень ДГЭАС в сыворотке крови, свободного тестостерона, ТАС в плазме крови и МДА.

Источник: The Effects of Vitamin D-K-Calcium Co-Supplementation on Endocrine, Inflammation, and Oxidative Stress Biomarkers in Vitamin D-Deficient Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. M Razavi et al. Horm Metab Res. 2016 Jul.

Магний и гормоны: кортизол, тестостерон, IGF-1

Увеличивая потребление магния с помощью обычной диеты или пищевых добавок,  можно увеличить концентрацию анаболических гормонов, таких как IGF-1 и тестостерон. Но на этом гормональные положительные эффекты магния не заканчиваются. Добавки магния также могут снизить уровень кортизола.

Магний и сила

Многие витаминные или минеральные добавки проявляют свой эффект только тогда, когда помогают устранить дефицит самих себя в организме.

Магний при ковиде

Исследователи обнаружили еще несколько натуральных веществ, которые могут защитить от коронавируса.  Как помогает магний от COVID-19?

Магний против депрессии

В большинстве исследований наблюдается значительная взаимосвязь между дефицитом магния и депрессией. Диетологи из Университета Шахид Садуги в Иране провели недавно эксперимент, который продемонстрировал, что в таких случаях простое дополнение рациона добавками магния эффективно в лечении депрессии. 

Магний снижает риск развития рака предстательной железы

Исследователи из Университета Вандербильта опубликовали результаты своего исследования в апреле 2011 года в PLoS One. Они сравнили уровень содержания в крови нескольких сотен мужчин с раком простаты с теми мужчинами, у которых не было рака простаты . Ученые изучили концентрацию кальция и магния в крови.

Высокая доза цинка при простуде помогает поправиться быстрее

Высокая дозировка цинка при простуде помогает выздороветь быстрее, — к такому выводу пришли ученые. Сколько принимать цинка при простудных заболеваниях, какова же оптимальная доза препарата для взрослых?

Дефицит цинка делает COVID-19 более опасным

Ученые выяснили, что недостаток цинка в организме способствует более тяжелому течению COVID-19. В тоже время доказано, что вирус ковид не может размножаться в клетках с достаточным количеством цинка. Подробнее об исследованиях в блоге Д.Яковина.

Добавки цинка делают диету эффективнее

Попытки похудения, как правило достигают успеха, если диета рассчитана на длительный срок и создаваемый ей дефицит калорий не высок. В этом случае вероятность того, что диета станет не в моготу минимальна. Если же верить исследованиям, то результаты щадящих диет могут быть усилены приемом добавок.

Как повысить уровень тестостерона за счет употребления цинка

Добавка с цинком увеличивают уровни тестостерона. Если давать спортсменам суточную дозу 1 мг элементарного цинка на кг веса тела, то через четыре недели у них будет на 40 процентов больше свободного тестостерона в крови.

Сочетание цинка и витамина С быстрее побеждает простуду

Прием витамина С и цинка при простуде помогает быстрее встать на ноги.

Цинк и простудные заболевания

В европейских популяциях взрослые сталкиваются с инфекциями от 2 до 5 раз в год, дети за тот же период переносят от 6 до 12 «простуд», а у пожилых людей частота симптоматических инфекций еще больше. Рассказываем, а счет чего можно снизить количество простудных заболеваний.

Цинк повышает иммунитет

Цинк способствует повышению иммунитета, причем, его прием будет актуальным, как и в случаях предупреждения заболеваний ОРВИ, так и в случаях уже наступившего недомогания, когда добавка цинка будет снижать тяжесть протекания болезни.

Добавка магния предотвращает мигрени у детей

В 2003 году неврологи Kaiser Permanente в Калифорнии опубликовали результаты исследования, в котором они давали магний 42 детям.

Как сказывается дефицит витамина D3 у женщин

Сексуальная жизнь женщин с низким уровнем витамина D3 в крови, как правило, хуже, чем у женщин с хорошим уровнем витамина D3. Эндокринологи учебного и исследовательского госпиталя Sisli Etfal в Турции сообщают об этом в журнале International Urology and Nephrology. 

О дозировке витамина D3

Витамин D по праву можно назвать одним из самых важных, так как его дефицит ассоциируется с различными патологическими состояниями. Например, метаболический синдром, инсулинорезистентность, сахарный диабет, ожирение, недостаток  минерализации костной ткани.  При этом во всем мире фиксируется высокий дефицит витамина D, что обусловлено снижением его продукции в коже из-за уменьшения воздействия солнца и снижения потребления витамина D с пищей.

Уровень витамина D3, при котором вирус SARS-CoV2 может не являться смертельным

При повышении уровня витамина D3 до 50 нанограммов на миллилитр, ваши шансы умереть от инфекции SARS-CoV2 практически равны нулю. Правда, это пока в теории. О таких выводах свидетельствует статистическое исследование, опубликованное тремя независимыми немецкими исследователями. 

Витамин Д3 и простудные заболевания

Как считают иммунологи Каролинского института в Швеции, вы можете повысить свою сопротивляемость инфекционным заболеваниям, принимая добавку витамина D3 в высокой дозировке.

Креатин, лейцин, карнитин и витамин Д3 стимулируют рост мышц у пожилых

Женщины старше 60 лет, которые начинают терять мышечную массу и силу, также хорошо реагируют на креатин. Самая лучшая имеющаяся спортивная добавка также имеет положительное влияние на мускулатуру в этой возрастной группе. Но просто принимать креатин недостаточно. Надо еще и тренироваться.

Магний и тестостерон

Высокая доза магния повышает уровень тестостерона на четверть.

Магний при COVID-19

Растущее количество доказательств подтверждает, что добавки магния актуальны при расстройствах или заболеваниях, связанных с дыхательной системой, репродуктивной системой, нервной системой, пищеварительной системой и сердечно-сосудистой системой, а также повреждением почек, диабетом и раком.

Информируем вас о сборе метаданных (cookie, ip-адрес и местоположение) для корректного функционирования сайта. Если вы согласны с нашими способами использования файлов cookie, просто продолжайте пользоваться сайтом.