Vitamin D3 600IU (витамин Д3 600МЕ) 60 гелевых капсул

Оптимальным вариантом времени приема витаминов будет такой, при котором они принимаются тогда, когда имеется их дефицит. Объективно установить наличие дефицита можно сдав соответствующий анализ крови. Однако это материально затратно и обойдется раз в десять дороже, чем стоят сами витамины. Потому часто практикуется иная схема, ориентированная не на реальный, а потенциальный дефицит, который обычно имеет место быть при нахождении на диете с ограничением энергии или небольшим разнообразием продуктов питания, в сезон, когда снижается количество употребляемых свежих овощей и фруктов, при повышенных нагрузках. Если спортсмен тренируется регулярно, а его диета однобока, то он может использовать витаминно-минеральный комплекс с умеренными дозировками практически постоянно.

Согласно многих исследований, в странах, где в летний период традиционно наблюдается солнечная погода, в этот период дефицита витамина Д не наблюдается, так как он активно синтезируется в коже под воздействием солнечного света. Если же летний период холодный, в результате чего приходится ходить в одежде закрывающей кожу, то лучше подстраховаться приемом добавок, с расчетом получения из них 1000-1500 ЕД витамина Д3 в день. Большинство населения на планете, в том числе спортсмены, которые обычно более тщательно относятся к составлению пищевого рациона, имеет сезонный дефицит этого витамина, что способствует не оптимальному функционированию организма. Для выявления дефицита надо сдать соответствующий анализ анализ крови, который в наше время доступен в любой лаборатории. 

Поскольку это жирорастворимый витамин, он достаточно долго всасывается и распределяется по тканям, при этом имеет свойство к накоплению. По этой причине, время дня для приема витамина Д3 не имеет принципиального значения. Более того, данный витамин, если он используется в высоких дозировках (от 1500 МЕ и более) может употребляться не ежедневно, а через день. Однако, по общему правилу принимать его надо вместе с пищей, а для лучшей абсорбции в пище должны присутствовать обязательно жиры, так как витамин Д усваивается вместе с другими липидами (жирными кислотами, холестеролом, фосфолипидами) по одинаковому механизму.

В данном случае наиболее полезным будет комбинация из нескольких продуктов, которые действуют разнонаправленно. Одни стимулируют усвоение кальция костной тканью и в целом повышают её минерализацию, другие повышают в ней метаболизм, например синтез остеобластов. Так сюда можно отнести:

• Витамин Д3 (до 1200 МЕ каждый день в течении 2-х месяцев, с едой).
• Гидролизат коллагена (5-10 гр в день в течение 2-х месяцев, с едой).
• Экстракт зеленого чая (500 мг каждый день утром натощак перед едой в течение 2-х месяцев).
• Экстракт циссуса (1000 мг в день в течение 2-х месяцев, с едой).

В целом рацион должен содержать достаточно белка (1,2-1,4 гр/кг) и источники кальция (лучшими стоит признать молочные продукты).

Многие, но не все, исследования показывают, что высокий уровень витамина D защищает от рака. Одна из теорий состоит в том, что витамин D удерживает раковые клетки вместе в эпителиальных тканях, таким образом уменьшая вероятность того, что раковые клетки вырвутся из эпителиальных тканей и путешествуют по всему телу. Другая теория заключается в том, что высокий уровень витамина D активирует иммунную систему и, таким образом, увеличивает вероятность того, что иммунные клетки разрушают раковые клетки, прежде чем они станут опасными. Норвежское исследование, которое ученые из Института популяционных исследований рака опубликовали в 2012 году в журнале Cancer Causes & Control, изучало людей с раком молочной железы, раком толстой кишки, раком легких и лимфомой. У всех пациентов были взяты образцы крови в течение 90 дней с момента установления диагноза. Исследователи измерили концентрацию витамина D3 в крови и на основании этого разделили пациентов на четыре равные группы. Группа с самым высоким уровнем витамина D имела в три раза меньше шансов умереть, чем квартиль с самым низким уровнем витамина D. "Эти результаты дополняют растущий объем литературы, указывая, что сывороточный уровень витамина D положительно связан с выживаемостью при раке", - заключили норвежцы. " Будут необходимы интервенционные исследования применения витамина D среди онкологических больных для определения того, являются ли эти наблюдения причинными."

Источник: Cancer Causes Control. 2012 Feb;23(2):363-70.

Систематический обзор и мета-анализ «Влияние добавок витамина D на метаболизм инсулина и глюкозы у лиц с избыточной массой тела и ожирением» рассмотрев двенадцать рандомизированных контролируемых исследований установил, что добавление витамина D не оказывало влияния на концентрацию глюкозы, уровень инсулина и значения HOMA-IR. То есть витамин D в виде добавки не оказывает существенного влияния на метаболизм глюкозы и инсулина у людей с избыточным весом и ожирением.

Источник: The effect of vitamin D supplementation on insulin and glucose metabolism in overweight and obese individuals: systematic review with meta-analysis. Sci Rep. 2015 Nov 6;5:16142.

Дефицит витамина D ассоциируется с повышенным риском аутоиммунных заболеваний, нарушением иммунной функции, в том числе повышенной склонностью простудным заболеваниям. Многочисленные исследования показывают, что дополнительный прием витамина D является эффективной профилактикой острых инфекций дыхательных путей. Так, мета-анализ 25 исследований показал, что дополнительный прием витамина D лицами с его дефицитом снижает вероятность развития простуды до 19%. Современные данные говорят о том, что  витамин D - это молекула, которая способна модулировать in vitro, а также in vivo эпигеном иммунных клеток, в частности моноцитов и их дифференцированных подтипов. Параллельно с этим относительно недавно обнаруженный процесс тренированного иммунитета предполагает, что иммунные клетки запоминают вызовы, которым они подвергаются в течение своей относительно короткой продолжительности жизни, в виде изменений их эпигенома, приводящих к спецификации подтипа. Например, кластер HLA, который содержит самую высокую плотность иммунологически важных генов, может программироваться по-разному в присутствии витамина D и в его отсутствии. Таким образом, эффективность эпигенетического эффекта памяти тренированного иммунитета должна быть наилучшей при оптимизированном состоянии витамина D, когда сигнальные функции витамина D реализуются лучше всего. Таким образом, персонализированная добавка витамина D 3 может поддерживать правильное эпигенетическое программирование иммунных клеток на протяжении всего гемопоэза, а также во время встречи с антигеном.

Источники: Vitamin D Signaling in the Context of Innate Immunity: Focus on Human Monocytes. Carsten Carlberg. Front Immunol. 2019; 10: 2211.

Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ 2017; 356 

К примеру, цитаты из актуальных масштабных исследований на детях и взрослых:

• "Дополнительная доза витамина D3 до 1200МЕ у детей грудного возраста на протяжении 24-х месяцев не приводила к повышению прочности костей или снижению заболеваемости инфекцией. Ежедневное добавление 400МЕ витамина D3 в течении аналогичного срока кажется достаточным для поддержания достаточности витамина D у детей младше 2 лет (участники: 975 младенцев, рандомизированных на 2 группы с 1200МЕ и 400МЕ витамина Д3 ежедневно)"

• "Среди здоровых взрослых людей лечение витамином D в течение 3 лет в дозе 4000МЕ в день или 10000МЕ в день, по сравнению с 400МЕ в день, приводило к статистически значимому снижению радиальной МПК (минеральной плотности костей); большеберцовая МПК была достоверно ниже только при дозе 10000МЕ в день. Не было никаких существенных различий в прочности костей ни на лучевой, ни на большеберцовой кости. Эти данные не подтверждают преимущества добавки с высокими дозами витамина D для здоровья костей; необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, является ли она вредной. (Участники: 311 здоровых взрослых людей без остеопороза, в возрасте от 55 до 70 лет, с исходным уровнем 25-гидроксивитамина D (25[OH]D) от 30 до 125 нмоль/л.)

Хорошим дополнением будет прием экстракта Эврикомы 200-400 мг/сутки, экстракта Пажитника (Fenugreek) 1000 мг/сутки и экстракта Ашвагандхи 1000 мг/сутки. Кроме того есть данные по влиянию добавок L-карнитина на фертильность 2000 мг/сутки. А также прием любых антиоксидантов влияет на качество спермы в лучшую сторону (витамин С, куркумин, коэнзим Q10, экстракты зеленого чая и виноградной косточки). Из этого списка можно выбрать 1-2 дополнения и совместить с курсом приема Маки.

Если проанализировать имеющуюся информацию, то из всех витаминов можно особенно выделить витамин D. Несмотря на то, что многие исследования показали неоднозначные результаты в отношении частоты возникновения боли и концентрации витамина D в сыворотке крови, наблюдательные и проспективные исследования показывают, что коррекция концентрации витамина D в большую сторону может уменьшить боль самого разного происхождения. Ученые полагают, что адекватный прием витамина D у пациентов с низкой его концентрацией в сыворотке крови может быть простым и безопасным способом уменьшить возникновение боли.

Когда уже заболел, то это витамин С. При различных инфекциях, поражающих дыхательные пути, он себя зарекомендовал как средство неотложной помощи. Но не менее важно поддерживать постоянно в норме концентрацию витамина D. Чем выше уровень витамина D, тем меньше вероятность того, что короновирусная инфекция вызовет тяжелые или даже легкие симптомы заболевания. И наоборот, чем ниже уровень витамина D, тем больше вероятность развития симптомов и тем они серьезнее. Но в отношении витамина D надо сказать, что начать его принимать только во время болезни не имеет смысла. В связи с длительным и сложным метаболизмом, он очень долго достигает значимого уровня в крови, накапливаясь сначала в жировых депо, поэтому просто не успеет оказать помощь. Лучше следить за его концентрацией регулярно и вносить коррективы в рацион питания, в том числе с помощью добавок.

Если здоровые, нормальные и не занимающиеся спортом люди принимают умеренную дозу витамина D3 каждый день в течение года, то их тощая масса тела может увеличится на полкило. Китайские ученые пришли к такому выводу в ходе реального исследования на людях, которое не спонсировалось производителем добавок. Это исследование было направлено на выяснение того, оказывает ли 1 год приема витамина D3 прямое влияние на состав тела и физическую форму здоровых взрослых людей. К эксперименту привлекли 95 здоровых людей в возрасте 20-69 лет. 47 человек из них получали плацебо каждый день в течение одного года, другая группа из 48 человек получала 420 МЕ витамина D3 каждый день в течение того же срока. Эта дозировка считается рекомендованной суточной нормой, хотя потребители БАДов принимают гораздо больше. Никакие другие параметры тела или показатели здоровья не изменились.

Сексуальная жизнь женщин с низким уровнем витамина D3 в крови, как правило, хуже, чем у женщин с хорошим уровнем витамина D3. Об этом сообщают эндокринологи учебного и исследовательского госпиталя Sisli Etfal в Турции в журнале International Urology and Nephrology. Исследователи попросили 108 женщин в возрасте от 22 до 51 года заполнить анкету индекса женской сексуальной функции. Сексологи используют этот опросник для определения качества сексуального функционирования женщин, измеряя его в балах. У женщин, набирающих более 26,55 балла, обычно с качеством сексуальной жизни все хорошо, а у тех у кого количество балов ниже, чаще встречаются те или иные проблемы. Параллельно с этим ученые измерили концентрацию витамина D3 в крови опрашиваемых женщин. В результате, женщины, набравшие высокие баллы по опроснику индекса женской сексуальной функции и, следовательно, не имевшие сексуальных проблем, имели более высокий уровень витамина D в крови, чем женщины с более низкими балами. 

Ранее уже неоднократно появлялись публикации о влиянии витамина D на переносимость короновируса. Однако, совсем недавно итальянским врачом Фаусто Петрелли в журнале Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology было опубликован целый метаанализ исследований по той же теме. Петрелли и его коллеги обнаружили 43 проведенных исследования влияния статуса витамина D на коронавирусную инфекцию. В сумме в этих исследованиях приняло участие 621601 человек. Риск заражения коронавирусом был на 26% выше в группе с низким уровнем витамина D. Когда исследователи смотрели на испытуемых с уровнем витамина D менее 20 нанограммов на миллилитр, низкий уровень витамина D увеличивал вероятность заражения на целых 50%. Низкий уровень витамина D увеличивал риск серьезных осложнений во время инфекции в 2,6 раза, а риск смерти от коронавируса в 1,22 раза. 

Во время диеты на похудение могут быть интересны эти добавки:

• Витамин С (аскорбиновая кислота) по 1000-2000 мг в сутки в период появления симптомов простуды, в остальное время прием профилактических доз. Высокие дозы на регулярной основе не обладают полезными эффектами.
• Витамин Д3 1000МЕ ежедневно с пищей, содержащей жир, либо 5000МЕ раз в 3-4 дня при регулярном приеме. Для более быстрого достижения оптимального уровня витамина Д3 в крови рекомендуется ежедневная дозировка по 5000 МЕ в течение 2 недель с последующим переходом на поддерживающие дозы 1000 МЕ в сутки. 
• Цинк 25 мг в сутки регулярно, на весь период диеты, с последующим перерывом.
• Спирулина 2000-6000 мг в сутки, регулярно на весь период диеты.
• Экстракт эхинацеи 1000 мг 2 раза в день вместе с пищей, курсом от 1 недели до 2 месяцев с последующим перерывом.
• Глютамин 5 гр сразу после нагрузки и еще столько же спустя 2 часа. 

Да, как оказывается есть. Подобный вопрос изучался учеными Саудовской  Аравии на пациентах с коронавирусом. В течении 2-х недель находящимся на госпитализации пациентам давали либо 1000 МЕ, либо 5000 МЕ витамина Д3. Испытуемые в группе 5000 МЕ восстанавливались быстрее, чем испытуемые в группе 1000 МЕ. Испытуемые в первой группе смогли снова  почувствовать нормальный вкус в среднем через 11 дней. У пациентов другой группы это происходило только через 17 дней. Пациенты в группе 5000 МЕ избавлялись от кашля в среднем через 6 дней.  В группе 1000 IE это заняло 9 дней.

Источник: Effects of a 2-Week 5000 IU versus 1000 IU Vitamin D3 Supplementation on Recovery of Symptoms in Patients with Mild to Moderate Covid-19: A Randomized Clinical Trial. Shaun Sabico. Nutrients 2021, 13(7), 2170

В одном исследовании длящемся 7 лет был обобщен опыт 4700 пациентов, которые согласились принимать длительно добавку витамина D3 - либо 5000 МЕ, либо 10000 МЕ в сутки. Из-за проблем с болезнями некоторые согласились на более крупные дозы, в пределах от 20000 до 50000 МЕ в день. Ни у одного пациента не было случаев гиперкальциемии, вызванной витамином D3, или каких-либо побочных явлений, связанных с добавлением витамина D3. У трех пациентов с псориазом наблюдалось даже заметное клиническое улучшение состояния кожи при использовании 20 000-50000 МЕ в сутки. Авторы исследования пришли к выводу, что долгосрочное добавление витамина Д3 в дозах от 5000 до 5 000 МЕ в сутки представляется безопасным.

Источник: Daily oral dosing of vitamin D3 using 5000 TO 50,000 international units a day in long-term hospitalized patients: Insights from a seven year experience. McCullough PJ, Lehrer DS, Amend J. J Steroid Biochem Mol Biol. 2019 May;189:228-239.

Прием добавок витамина Д3 в дозах, которые необходимы для достижения оптимальной концентрации его в крови 30 ng|ml 25(он)D привел к снижению степени повреждения мышц в протоколе физических нагрузок с преобладанием эксцентрической фазы - самой повреждающей. Таким образом, витамин Д3 можно назвать полезным для силовых тренировок, но доза будет индивидуальна и зависеть от исходного статуса витамина Д3 в организме. Чем он ниже, тем большие дозы или больший срок приема необходимыдля достижения оптимального уровня и проявления полезных свойств.

Источник: The effect of vitamin D supplementation on the muscle damage after eccentric exercise in young men: a randomized, control trial. Journal of the International Society of Sports Nutrition volume17, Article number: 53 (2020) 

В 2021-м году этот вопрос изучался в специальном исследовании. В ходе него 39 тренированных мужчин с дефицитом витамина D (<50 нмоль/л 25(OH) D) были разделены на две группы. Одна принимала плацебо, а другая 8000 МЕ витамина Д3 ежедневно на протяжении 12 недель. При этом они занимались по равным программам. Несмотря на 4-х кратное увеличение уровня витамина D в крови участников, получающих добавку, их рост силовых показателей мало отличался от участников группы плацебо, которые так и остались в состоянии дефицита.

Источник: Vitamin D supplementation does not enhance resistance training-induced gains in muscle strength and lean body mass in vitamin D deficient young men

Lauri Savolainen et al. Eur J Appl Physiol. 2021 Jul.

Очень многие люди делают это и по этой причине было решено исследовать профиль безопасности ежедневных доз до 10000 МЕ в сутки на нескольких сотнях людей. В итоге, профиль безопасности добавок витамина D был аналогичен для доз 400, 4000 и 10000 МЕ в сутки. Гиперкальциемия встречалась чаще при более высоких дозах, но была редкой, легкой и проходящей.

Источник: Safety of High-Dose Vitamin D Supplementation: Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial.Emma O Billington et al. J Clin Endocrinol Metab. 2020.