Vitamin C (витамин С) 90 капсул

Весьма часто можно увидеть, что в добавках содержащих коллаген присутствует дополнительно витамин С. Такое дополнение обусловлено тем, что в организме человека синтез собственного коллагена осуществляется при активном участии данного витамина. Его дефицит может замедлить процессы синтеза. Потому некоторые производители добавок и помогают нам избежать возможного дефицита. Однако не стоит считать, что только один витамин С участвует в этих процессах. Помимо него большую роль играют также минералы и микроэлементы: магний, медь, цинк и сера. Так что, в любом случае, необходимо следить за качеством своего пищевого рациона в целом. Если в нем достаточно всех жизненно важных элементов, то дополнять принимаемый коллаген чем-либо не обязательно. Если же не достаточно, то надо обогащать рацион соответствующими добавками. 

Что касается процессов усвоения коллагена, то для этого витамин С и какие-либо другие вещества не требуются. Но, поскольку пищеварение коллагена достаточно тяжело происходит в желудочно-кишечном тракте, его лучше принимать вместе с пищей, так как она будет более активно стимулировать деятельность органов пищеварения. При этом разовая доза коллагена не должна быть большой, рекомендуется в среднем 5 гр за прием. Как и любой другой белок, коллаген в процессе пищеварения гидролизуется до отдельных аминокислот и те, попадая в кровоток, доставляются вместе с ним до всех клеток и тканей организма, где из них будет осуществляться синтез собственного коллагена. 

Оптимальным вариантом времени приема витаминов будет такой, при котором они принимаются тогда, когда имеется их дефицит. Объективно установить наличие дефицита можно сдав соответствующий анализ крови. Однако это материально затратно и обойдется раз в десять дороже, чем стоят сами витамины. Потому часто практикуется иная схема, ориентированная не на реальный, а потенциальный дефицит, который обычно имеет место быть при нахождении на диете с ограничением энергии или небольшим разнообразием продуктов питания, в сезон, когда снижается количество употребляемых свежих овощей и фруктов, при повышенных нагрузках. Если спортсмен тренируется регулярно, а его диета однобока, то он может использовать витаминно-минеральный комплекс с умеренными дозировками практически постоянно.

Вызванное физическими упражнениями повреждение мышц во время интенсивных спортивных мероприятий является очень распространенной проблемой в спортивной медицине. Есть данные, что краткосрочный прием витамина С в высокой дозировке накануне и в день тяжелых тренировок или соревнований может в этом помочь. В 2018 году было проведено исследование с участием элитных спортсменов мужского пола по тхэквондо, которые были сопоставлены по весу и случайным образом распределены либо в группу витамина С и Е, либо в группу плацебо. Добавки принимались ежедневно (витамин C+E: 2000 мг + 1400 ЕД в день) в течение 4 дней (за 3 дня до и в день соревнований) до участия в 4 последовательных матчах тхэквондо в один день. Образцы плазмы получали перед каждым матчем и через 24 часа после первого матча для определения маркеров повреждения мышц, гемолиза и системного воспалительного состояния. В результате миоглобин, свидетельствующий о степени повреждения мышц был ниже в группе C+E, по сравнению с плацебо, в течение дня матча. Креатинкиназа плазмы и гемолиз также были ниже в группе C+E. Выводы ученых: кратковременная (4-дневная) добавка витамина С и Е эффективно ослабляет вызванное физическими нагрузками повреждение тканей и воспалительную реакцию во время и после последовательных матчей по тхэквондо.

Источник: Short-Term High-Dose Vitamin C and E Supplementation Attenuates Muscle Damage and Inflammatory Responses to Repeated Taekwondo Competitions: A Randomized Placebo-Controlled Trial
Chun-Chung Chou et al. Int J Med Sci. 2018

Для обобщения данных эпидемиологических исследований витамина С и риска развития возрастной катаракты был проведен мета-анализ исследований. Этот мета-анализ включил 15 статей с 20 исследованиями на потребление витамина С и 8 статей с 10 исследованиями на уровень аскорбата сыворотки. 
Выводы: "Более высокое потребление витамина С и уровень аскорбата сыворотки крови может быть обратно связано с риском развития катаракты. Прием витамина С следует рекомендовать для первичной профилактики катаракты."

Источник: Association of Vitamin C With the Risk of Age-Related Cataract: A Meta-Analysis
Lin Wei et al. Acta Ophthalmol. 2016 May.

Поскольку уровень витамина С в организме больных коронавирусом резко падает при развитии сепсиса, уже существует частная практика, в ходе которой витамин С широко используется. Например, об этом сообщил представитель компании Northwell, который управляет 23 больницами Нью-Йорка. Но чтобы окончательно определить, является ли терапия витамином С полезной для лечения COVID-19, необходимо двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. И такое исследование было разработано, набор испытуемых начался 14 февраля 2020 года. Дизайн исследования требует внутривенного введения либо 12 гр витамина С, либо плацебо пациентам с тяжелой пневмонией, вызванной инфекцией COVID-19, дважды в день в течение 7 дней. Исследование планируется завершить к 30 сентября 2020 года, так что в недалеком будущем мы должны знать, является ли эта интенсивная терапия высокой дозой витамина С эффективной в лечении COVID-19. Однако, вопрос все еще будет оставаться открытым: следует ли давать пероральный витамин С в качестве профилактической меры при инфекции COVID-19 и, если да, то какую дозу следует использовать в случае орального применения. До тех пор остается лишь принимать своё собственное решения на основе имеющихся данных.

Источник: Vitamin C and Coronavirus
William Simonson. Geriatr Nurs. May-Jun 2020.

Это вопрос до настоящего времени не изучен досконально, остаются не закрытые пробелы. Что известно на сегодняшний день из исследований так то, что частота встречаемости камней в почках у мужчин была достоверно выше, чем у женщин принимавших аскорбиновую кислоту (АК). Добавки АК (250-499 мг/сутки, 1000-1499 мг/сутки) достоверно коррелировали с риском развития камней в почках у мужчин, однако добавки АК (500-999 мг/сутки, >1500 мг/сутки) не коррелировали. Кроме того, добавки АК (250-499 мг/сутки, 500-999 мг/сутки, 1000-1499 мг/сутки, >1500 мг/сутки) не имели значимой корреляции с риском развития камней в почках у женщин. Таким образом, у женщин вообще не наблюдается повышенного риска образования камней в почках, а у мужчин риск есть (именно риск, а не гарантия), но почему то только в двух диапазонах дозировок, причем у наибольшей дозы (>1500 мг/сут) повышенный риск не зафиксирован.

Источник: Ascorbic Acid Supplements and Kidney Stones Incidence Among Men and Women: A Systematic Review and Meta-Analysis
Kehua Jiang et al. Urol J. 2019.

Одним из наиболее убедительных аргументов в пользу жизненно важной роли витамина С в здоровье кожи является ассоциация между дефицитом витамина С и потерей ряда важных функций кожи. В частности, у лиц с дефицитом витамина С проявляется плохое заживление ран (связанное с образованием коллагена), утолщение рогового слоя и подкожное кровотечение (из-за хрупкости и потери морфологии соединительной ткани). Считается, что подобные процессы происходят тогда, когда запасы витамина С в теле оказываются ниже оптимальных. Ряд исследований подтверждают, что признаки старения кожи человека могут быть улучшены за счет обеспечения дополнительным витамином С. Хотя измерение изменений кожи является трудным, некоторые исследования включают объективные измерения отложения коллагена и глубины морщин. Обеспечение кожи витамином С значительно способствует заживлению ран и минимизирует образование рубцов. Это было продемонстрировано в многочисленных клинических исследованиях на людях и животных.

Источник: The Roles of Vitamin C in Skin Health.
Juliet M Pullar et al. Nutrients. 2017.

Витамин С является мощным диетическим антиоксидантом, который получил значительное внимание в литературе, связанной с его возможной ролью в здоровье сердца. Хотя классический дефицит витамина С, проявляющийся цингой, редко встречается в большинстве стран мира, некоторые исследования показали, что риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) зависит от концентрации витамина С в плазме крови, даже в пределах нормы. Кроме того, другие исследования показали возможные сердечно-сосудистые преимущества витамина С, принимаемого в дозах, превышающих минимальное количество, необходимое для предотвращения классически определенного дефицита. Хорошо известно, что витамин С ингибирует окисление ЛПНП-белков, тем самым уменьшая атеросклероз, но сердечно-сосудистые исходы, связанные с этим действием и другими действиями витамина С, до конца не изучены. Рандомизированные контролируемые исследования, а также наблюдательные когортные исследования, изучали эту тему с различными результатами. Витамин С был связан в некоторых работах с улучшением липидного профиля, артериальной жесткости и функции эндотелия. Однако, другие исследования не смогли подтвердить эти результаты, и наблюдательные когортные исследования различаются в своих выводах о влиянии витамина на риск ССЗ и смертность. В целом, текущие исследования показывают, что дефицит витамина С связан с более высоким риском смертности от ССЗ и что витамин С может незначительно улучшить функцию эндотелия и липидные профили в некоторых группах, особенно с низким уровнем витамина С в плазме. Тем не менее, в современной литературе мало что говорится в поддержку широкого использования добавок витамина С для снижения риска развития ССЗ или смертности.

Источник: Vitamin C and Heart Health: A Review Based on Findings From Epidemiologic Studies
Melissa A Moser et al. Int J Mol Sci. 2016.

В одном исследовании было обследовано 100 мужчин на предмет установления в крови исходных значений витамина С. Впоследствии 10 участников с самыми низкими и 10 с самыми высокими значениями витамина С были распределены в две группы. Используя плацебо-контролируемый перекрестный дизайн, 20 отобранных испытуемых выполняли аэробные упражнения на истощение (оксидантный стимул) до и после приема витамина С в течение 30 дней. Группа с низким содержанием витамина С имела более низкие значения уровня максимального потребления кислорода (VO2max), чем группа с высоким содержанием витамина С. Добавка витамина С в этой группе незначительно повышала VO2max и повышала производительность. Таким образом, добавка оказала пользу лишь тем, у кого изначально был низкий статус витамина С.

Источник: Low Vitamin C Values Are Linked With Decreased Physical Performance and Increased Oxidative Stress: Reversal by Vitamin C Supplementation
Vassilis Paschalis et al. Eur J Nutr. 2016 Feb

Да, это так. В одном исследовании прием 500 мг/сутки витамина С в течение 2 месяцев у некурящих людей снижал уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, что позволило предположить, что витамин С может быть полезным в профилактике и лечении подагры и других заболеваний, связанных с уратом.

Источник: The Effects of Vitamin C Supplementation on Serum Concentrations of Uric Acid: Results of a Randomized Controlled Trial
Han-Yao Huang et al. Arthritis Rheum. 2005 Jun.

Обобщение данных 44 клинических исследований показало достоверное положительное влияние витамина С на эндотелиальную функцию. Стратификация анализа по исходу заболевания выявила улучшение эндотелиальной функции у больных атеросклерозом, сахарным диабетом и сердечной недостаточностью. Эффект от приема витамина С, по-видимому, зависит от состояния здоровья, причем более сильные эффекты наблюдаются у лиц с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. 

Источник: Effect of Vitamin C on Endothelial Function in Health and Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials
Ammar W Ashor et al. Atherosclerosis. 2014 Jul.

В одном исследовании изучалось влияние приема 1 гр витамина С натощак в течение 7 дней, при этом было установлено, что pH желудка не изменялся. В случае же приема вместе с пищей такое влияние будет еще менее выраженным. Потому в настоящее время прием витамина С считается безопасным в широком диапазоне дозировок.

Источник: Effect of Increased Intake of Vitamin C on the Mutagenic Activity of Gastric Juice and Intragastric Concentrations of Ascorbic Acid
H J O'Connor et al. Carcinogenesis. 1985 Nov.

Когда уже заболел, то это витамин С. При различных инфекциях, поражающих дыхательные пути, он себя зарекомендовал как средство неотложной помощи. Но не менее важно поддерживать постоянно в норме концентрацию витамина D. Чем выше уровень витамина D, тем меньше вероятность того, что короновирусная инфекция вызовет тяжелые или даже легкие симптомы заболевания. И наоборот, чем ниже уровень витамина D, тем больше вероятность развития симптомов и тем они серьезнее. Но в отношении витамина D надо сказать, что начать его принимать только во время болезни не имеет смысла. В связи с длительным и сложным метаболизмом, он очень долго достигает значимого уровня в крови, накапливаясь сначала в жировых депо, поэтому просто не успеет оказать помощь. Лучше следить за его концентрацией регулярно и вносить коррективы в рацион питания, в том числе с помощью добавок.

Да, например диета с высоким содержанием витамина С может защитить от кальцификации кровеносных сосудов. Данная перспектива была озвучена американскими исследователями, проводившими эксперименты in vitro с клетками кровеносных сосудов. Материал опубликован в этом году в American Journal of Cardiovascular Disease. Авторы обнаружили, что высокая концентрация витамина С в среде, в которой находится кровеносный сосуд, снижает процесс образования и отложения кальция в стенки сосуда. 

Весьма интересной в этом вопросе представляется информация, полученная исследовательским отделом химической группы Bayer.  Исследователи дали нескольким десяткам больных простудой грамм витамина С и 10 миллиграммов цинка, и увидели, что эта комбинация сокращает процесс выздоровления на несколько дней. Особенно это выражено в количестве дней, в течение которых у заболевших был насморк.

Медицинская литература, в т.ч. самые последние данные показывают, что все с точностью до наоборот. Дефицит аскорбиновой кислоты, в той или иной степени обусловленный недостаточным ее потреблением, повышенными метаболическими потребностями и разрушением в желудочно-кишечном тракте, связан со всеми формами гастрита (например, аутоиммунным, химическим и инфекционным). Добавление же аскорбиновой кислоты связано с уменьшением частоты кровотечений из язвенной болезни и рака желудка. По этой причине витамин С используется в лечении разных форм гастрита, язвенной болезни и рака желудка.

Источники:

• Vitamin C, gastritis, and gastric disease: a historical review and update. Anupam Aditi et al. Dig Dis Sci. 2012 Oct.
• Pathways of Gastric Carcinogenesis, Helicobacter pylori Virulence and Interactions with Antioxidant Systems, Vitamin C and Phytochemicals.James W T Toh et al. Int J Mol Sci. 2020.
• Vitamin C and Helicobacter pylori Infection: Current Knowledge and Future Prospects.Haixin Mei et al. Front Physiol. 2018.

Проведенные за последние несколько десятков лет клинические испытания демонстрируют, что биодоступность синтетической аскорбиновой кислоты лишь незначительно различается с таковой у аскорбиновой кислоты, содержащейся в натуральных продуктах (киви, апельсины, апельсиновый сок, брокколи) и эти различия оказывают минимальное физиологическое воздействие. Набольшее влияние на биодоступность оказывает количество употребленной аскорбинки. Медиана биодоступности после приема внутрь составляет 87% для 30 мг, 80% для 100 мг, 72% для 200 мг и 63% для 500 мг, для 1250 мг 50%. То есть чем больше за раз принимаем аскорбинки, тем сложнее ее организму усвоить в полном объеме. Исключение составляет период болезни, так как он сопровождается большими потерями витамина С, содержащимся в клетках и тканях и, в этом случае, прием больших доз приводит к восстановлению потерь, не создавая избытка. Инфекции буквально "выбивают" витамин С из всех запасов.

Чем больше витамина С содержится в вашем рационе, тем больше у вас мышечной массы. Британские эпидемиологи из Нориджской Медицинской школы наткнулись на эту ассоциацию в исследовании, в котором приняли участие 13000 мужчин и женщин. Результаты опубликованы в статье под говорящим названием "Более низкий уровень диетического и циркулирующего витамина С у мужчин и женщин среднего и старшего возраста связан с более низкой массой скелетных мышц" в научном журнале "The Journal of Nutrition" в августе этого года. Исследователи использовали данные мужчин и женщин в возрасте 42-82 лет, участвовавших в Европейском проспективном исследовании рака и питания. Однако, надо добавить, что витамин С можно успешно получать и из обычной пищи. Главное включить в рацион соответствующие источники на постоянной основе.  

Во время диеты на похудение могут быть интересны эти добавки:

• Витамин С (аскорбиновая кислота) по 1000-2000 мг в сутки в период появления симптомов простуды, в остальное время прием профилактических доз. Высокие дозы на регулярной основе не обладают полезными эффектами.
• Витамин Д3 1000МЕ ежедневно с пищей, содержащей жир, либо 5000МЕ раз в 3-4 дня при регулярном приеме. Для более быстрого достижения оптимального уровня витамина Д3 в крови рекомендуется ежедневная дозировка по 5000 МЕ в течение 2 недель с последующим переходом на поддерживающие дозы 1000 МЕ в сутки. 
• Цинк 25 мг в сутки регулярно, на весь период диеты, с последующим перерывом.
• Спирулина 2000-6000 мг в сутки, регулярно на весь период диеты.
• Экстракт эхинацеи 1000 мг 2 раза в день вместе с пищей, курсом от 1 недели до 2 месяцев с последующим перерывом.
• Глютамин 5 гр сразу после нагрузки и еще столько же спустя 2 часа. 

Проведенные исследования с использованием бисглицината железа показали, что принятые вместе с ним аскорбиновая кислота повышает усвояемость железа, а молоко снижает. Однако, состояние насыщения организма железом является более значимым фактором усвоения. Чем больше запасы железа в организме, тем меньше оно усваивается из пищи или добавок, и наоборот. Схожая ситуация со многими другими минералами.

Источник: Milk inhibits and ascorbic acid favors ferrous bis-glycine chelate bioavailability in humans. M Olivares et al. J Nutr. 1997 Jul.

Да полезен, но не сам по себе а в сочетании. В частности, в сочетании с витамином С, содержащийся в экстракте виноградных косточек ресвератрол делает две полезные вещи.  Ресвератрол активирует транспортеры витамина С, заставляя клетки кожи поглощать больше этого витамина С. Активация тиоредоксинов ресвератролом позволяет клеткам преобразовывать больше дегидроаскорбиновой кислоты в аскорбиновую. "Ресвератрол может быть полезен для поддержания значительного накопления аскорбиновой кислоты в кератиноцитах кожи, и ожидается, что комбинация ресвератрола с аскорбиновой кислотой будет эффективной для поддержания и / или защиты функций кожи", - пишут исследователи из Префектурного Университета Хиросимы  в журнале "Молекулярная и клеточная биохимия"

Источник: Mol Cell Biochem. 2020 Apr;467(1-2):57-64.

Все вещества, имеющие цвет и запах, если их принимать в достаточно больших количествах, влияют на цвет и запах мочи, запах пота или дыхания. Точно также как это делает употребляемая в пищу свекла, чеснок и лук. Вы принимаете высококонцентрированный комплекс витаминов, поэтому их цвето-ароматические свойства проявляют себя в выделениях организма. Например, витамин В2 обладает выраженным желтым цветом и используется в пищевой промышленности в качестве красителя. В зависимости от вида и количества употребляемой совместно с витаминами пищи, цвет и запах выделений могут быть больше или меньше выражены. 

В 2020-м году проводили исследование в котором сравнивали изменения в концентрациях 8-ми витаминов группы В в крови и их влиянии на организм после употребления в течение 6-ти недель комплекса, полученного из ростков киноа и комплекса, полученного синтетическим путем. Дозировки были в 2,5 раза выше нормы. По сравнению с исходными значениями, уровни всех измеренных витаминов группы В в сыворотке крови увеличились сопоставимо. Обе добавки показали явное влияние на метаболические параметры, в то время как натуральные витамины группы В, как правило, оказывали несколько более сильное действие, чем синтетические аналоги.

Источник: Bioavailability of natural versus synthetic B vitamins and their effects on metabolic processes. Meinrad Lindschinger et al. MMW Fortschr Med. 2020 Mar.

У больших доз витамина С фиксировалось много преимуществ. К примеру, добавка, содержащая 500 мг витамина С, может уменьшить беспокойство среди старшеклассников, если принимать ее ежедневно. Это обнаружили бразильские исследователи. В ходе эксперимента они разделили 42 старшеклассников на две группы и давали одной группе 500 мг витамина С каждый день, а другой группе плацебо. Непосредственно перед и сразу после периода приема добавок исследователи оценивали уровень тревожности участников с помощью шкалы тревожности Бека [BAI]. Если набрать более 35 баллов по шкале тревожности Бека, уровень тревожности настолько высок, что физическое и психическое здоровье находится в опасности. Оценка от 22 до 35 означает, что есть умеренное беспокойство и это управляемо. Баллы ниже 22 характеризуют здоровое состояние, психологи называют это низкой тревожностью.

Через две недели студенты в группе плацебо набрали почти столько же баллов, сколько и в начале исследования; студенты, принимавшие витамин С, имели более низкие баллы. Уровень их беспокойства снизился с умеренного до низкого. Авторы исследования рекомендуют внедрять в вузах программы питания, включающие здоровую пищу, богатую микроэлементами, такими как витамин С. Также они рекомендуют использовать витамин С в качестве дополнительного лечения от тревоги и для улучшения успеваемости среди студентов.

Источник: Pak J Biol Sci. 2015 Янв; 18 (1):11-8.

В проведенном в 2021-м году исследовании было обнаружено, что витамин С в сочетании с витамином D3 защищает слизистую оболочку кишечника экспериментальных животных от язвенного колита, восстанавливая клеточный барьер и улучшая барьерную функцию кишечника. То есть в употреблении витамина С в комбинации с витамином D3 есть даже полезный эффект, причем для этого не требуются высокие дозы.

Источник: Combined effect of vitamin C and vitamin D3 on intestinal epithelial barrier by regulating Notch signaling pathway.Fubin Qiu.Nutrition & Metabolism volume18, Article number: 49 (2021)

Ответом на вопрос могут быть результаты ретроспективного когортного исследования "Эффективность и безопасность высоких доз витамина С у пациентов с COVID-19", опубликованные в 2021 году. В этом исследовании, высокие дозы витамина С (до 6 грамм в день внутривенно) смогли уменьшить воспалительную реакцию, улучшить состояние кислородной поддержки и снизить смертность у пациентов с COVID-19 без побочных эффектов. 

Авторы полагают, что высокие дозы витамина С могут быть многообещающей терапией для COVID-19, особенно для определенных подгрупп с тяжелыми и критическими заболеваниями и пожилых пациентов. В другом схожем исследовании при таких же дозах авторы не обнаружили у пациентов никаких побочных эффектов, однако эффективность терапии не была значительно улучшена.  

1. The efficiency and safety of high-dose vitamin C in patients with COVID-19: a retrospective cohort study.Dengfeng Gao.Aging (Albany NY). 2021 Feb 26;13(5):7020-7034.
2. Safety and effectiveness of high-dose vitamin C in patients with COVID-19: a randomized open-label clinical trial. Jamali Moghadam. Eur J Med Res. 2021 Feb 11;26(1):20.

Опубликованный в 2021 году систематический обзор исследований по теме данного вопроса обнаружил, что только в 3 из 14 исследований было выявлено, что болезненность мышц значительно уменьшилась в ответ на прием добавок витамина С и/или витамина Е во все моменты времени по сравнению с группой плацебо. 

Несмотря на некоторые исследования, показывающие благотворное влияние хронических (то есть принимаемых ежедневно) добавок с этими витаминами на болезненность мышц, проявляющуюся через 24-72 ч после эксцентрической тренировки, доказательств пока недостаточно, чтобы подтвердить, что прием витаминов-антиоксидантов способен минимизировать болезненность мышц с отсроченным началом в этом контексте. Витамин С применялся от 100 мг до 3000 мг в день, витамин Е от 400МЕ до 800 МЕ в день. При этом в исследовании где использовалась самая высокая дозировка витамина С (3 гр в сутки в течение 18 дней) не было зафиксировано значимых побочных эффектов, при этом эта доза снизила количества маркера мышечных повреждений - креатинкиназы. 

Источник: Supplementation with Vitamins C and E and Exercise-Induced Delayed-Onset Muscle Soreness: A Systematic Review. Torre MF.Antioxidants (Basel). 2021 Feb 12;10(2):279.

Как у и любого принимаемого внутрь биологически активного вещества у витамина С есть побочные эффекты, которые могут возникнуть с разной степенью вероятности как независимо от дозы или длительности приема в силу индивидуальных реакций, так и в связи с протоколом приема.

Это могут быть: 
Со стороны органов ЖКТ: при приеме внутрь — раздражение слизистой оболочки ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), диарея (при приеме доз более 1 г в сутки), повреждение зубной эмали (при интенсивном употреблении жевательных таблеток или рассасывании пероральных форм).
Со стороны обмена веществ: нарушение обмена веществ, угнетение синтеза гликогена, избыточное образование кортикостероидов, задержка натрия и воды, гипокалиемия (редкие эффекты).
Со стороны мочеполовой системы: увеличение диуреза, повреждение гломерулярного аппарата почек, образование оксалатных мочевых камней (особенно при длительном приеме в дозах более 1 г/сут).
Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи (могут появиться при умеренных дозах, в пределах нормы потребления).
При длительном (более 3 месяцев) применении больших доз (более 1 г): головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница, а также усиление вероятности симптомов со стороны органов ЖКТ, перечисленных выше.
В целом дозы в пределах 1 грамма должны применять не более месяца, это сводит риск побочных эффектов к минимуму. 

Источник: Регистр лекарственных средств России https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_523.htm

Эпидемиологические исследования показывают связь между уровнем витамина С в сыворотке крови и риском таких заболеваний, как рак и сердечно-сосудистые заболевания. Более высокая смертность (по различным причинам) наблюдалась среди пациентов с дефицитом витамина С по сравнению с контрольной группой. Имеются данные, свидетельствующие о том, что чем выше концентрация витамина С в исследуемой сыворотке крови, тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. Аналогичная корреляция наблюдается и в случае риска инсульта. Люди с низким содержанием аскорбата подвергаются двукратному риску инсульта по сравнению с людьми с нормальным содержанием аскорбата в сыворотке крови.

Источники:

• Serum vitamin C concentration is low in peripheral arterial disease and is associated with inflammation and severity of atherosclerosis. M Langlois et al. Circulation. 2001.
• Relation of serum ascorbic acid to mortality among US adults. J A Simon et al. J Am Coll Nutr. 2001 Jun

К сожалению, никакого положительного эффекта дополнительного приема витамина С на профилактику и ингибирование сердечно-сосудистых заболеваний или снижение заболеваемости и смертности от рака в исследованиях не наблюдалось. Недавние исследования генетической ассоциации показывают, что потребление пищи не может быть единственным определяющим фактором системных концентраций витамина С, поскольку вариации в генах, участвующих в окислительно-восстановительном гомеостазе и транспорте витамина С, были связаны со снижением концентраций в плазме крови. То есть у некоторых людей низкий уровень витамина С в организме связан с генетическими нарушениями, а не его дефицитом в пище. Потому просто прием добавок может не помочь в устранении дефицита.

Источник: Dietary Vitamin C in Human Health. Matthew Granger et al. Adv Food Nutr Res. 2018.

Несмотря на многообещающие наблюдения in vitro ("в пробирке") и in vivo (на животных моделях с внутривенным введением, т.к. орально не возможно достичь необходимой концентрации) о том, что витамин С обладает противораковым потенциалом, четких доказательств его клинической эффективности нет. Было обнаружено, что витамин С поддерживает химио-лучевую терапию, улучшая эффекты лечения и качество жизни пациентов за счет снижения побочных эффектов. Другие клинические исследования не показали значительного влияния на различные виды рака: молочной железы, колоректального, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, желудка. Хотя другие результаты клинических исследований показывают, что введение антиоксидантов во время терапии рака вызывало снижение уровня маркеров окислительного стресса в сыворотке крови.

• Vitamin C and survival among women with breast cancer: a meta-analysis. Holly R Harris et al. Eur J Cancer. 2014 May.
• Antioxidant supplements for preventing gastrointestinal cancers. Goran Bjelakovic et al. Cochrane Database Syst Rev. 2008

Да, корейские исследования в начале 2022 года пришли к такому выводу после проведения надлежащего исследования на людях, необычного небольшого дефицита этого жира. Получение результата, что прием витамина С в дозе 1000 мг/сутки в течение 4 недель эффективно повышает уровень глюкозы в сыворотке крови у субъектов с субоптимальным статусом витамина С. Добавки повышают умственную наблюдательность испытуемых, особую трудовую мотивацию и внимание, способствуя повышению производительности в когнитивных проблемах, требующих повышенного внимания.

Источник: Добавки с витамином С повышают умственную жизнеспособность здоровых молодых людей: результаты перекрестного анализа и рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Европейский журнал питания, том 61, страницы 447–459 (2022 г.)

Витамин С находится в самой высокой концентрации в головном мозге , а исследования на животных моделях и in vitro показали, что витамин С играет решающую роль в функциях мозга. Витамин С защищает нейроны от окислительного стресса, индуцирует дифференцировку и созревание нейронов, регулирует синтез или высвобождение нейромодулирующих факторов, включая серотонин, катехоламины и глутамат.  Соответственно, витамин С считается важным для поддержания нормального психического здоровья.

Источник: European Journal of Nutrition volume 61, pages447–459 (2022)

Хотя дефицит витамина С можно предотвратить, употребляя одну или две порции цитрусовых или овощей, в медицинских отчетах говорится, что недостаточный статус витамина С распространен среди молодых людей даже в промышленно развитых странах. Плохой статус витамина С у молодых людей можно объяснить внешними факторами, такими как курение, чрезмерное употребление алкоголя и нездоровые пищевые привычки, которые не обеспечивают свежую и сбалансированную диету, богатую витамином С. Таким образом, даже здоровые молодые люди могут быть подвержены риску дефицита витамина С и, следовательно, плохих функций организма из-за этих факторов, связанных с образом жизни. Однако по сравнению с пожилыми людьми недостаточный статус витамина С у молодых людей может оставаться не диагностированным или рассматриваться как несущественный (заметить проблему в молодом возрасте трудно).

Источник: Factors Affecting Vitamin C Status and Prevalence of Deficiency: A Global Health Perspective. Anitra C. Carr and Sam Rowe Nutrients. 2020 Jul; 12(7): 1963.

Несколько лет назад были получены результаты подтверждающие, что разовый прием витамина С снижает проявление чувства тревоги (в исследовании испытуемым давали 1000 мг аскорбиновой кислоты однократно и через 2 часа оценивали тревожность по специальной шкале). В качестве вывода авторы резюмировали: "Эта работа представляет первые доказательства быстрого анксиолитического эффекта аскорбиновой кислоты в подвыборке лиц с высокой тревожностью. Настоящие результаты в сочетании с предыдущими доказательствами того, что аскорбиновая кислота может играть значительную роль в регуляции настроения, а также тот факт, что ее использование в качестве пищевой добавки безопасно и недорого, требуют дальнейших клинических исследований, посвященных ее потенциалу в качестве анксиолитического средства".

Источник: Effects of ascorbic acid on anxiety state and affect in a non-clinical sample. Bettina Moritz et al. Acta Neurobiol Exp (Wars). 2017.

Аскорбиновая кислота модулирует катехоламинергическую активность, снижает стрессовую реактивность, тревожность и высвобождение пролактина, улучшает сосудистую функцию, увеличивает высвобождение окситоцина. Эти процессы имеют отношение к сексуальному поведению и настроению. В одном исследовании участники мужчины и женщины, получающие в течение 14-ти дней по 3000 мг аскорбиновой кислоты в день, достоверно повысили количество половых актов в сравнении с группой, получающей плацебо.

Источник: High-dose ascorbic acid increases intercourse frequency and improves mood: a randomized controlled clinical trial. Stuart Brody. Biological Psychiatry. Volume 52, Issue 4, 15 August 2002, Pages 371-374

Да, есть данные что он усиливает действие флуоксетина. Эти данные получены из одного исследования, цель которого состояла в том, чтобы оценить эффективность витамина С в качестве адъюванта при лечении педиатрического основного депрессивного расстройства. Участники в течение 6-ти месяцев получали флуоксетин (10-20 мг/сутки) плюс витамин С (1000 мг/сутки), а в контрольной группе флуоксетин (10-20 мг/сут) плюс плацебо. Пациенты, получавшие в течение 6 месяцев флуоксетин и витамин С, показали значительное снижение депрессивных симптомов по сравнению с группой флуоксетин плюс плацебо. Серьезных побочных эффектов не наблюдалось.

Источник: Efficacy of vitamin C as an adjunct to fluoxetine therapy in pediatric major depressive disorder: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study. Mostafa Amr. Nutrition Journal volume 12, Article number: 31 (2013)

Если говорить о противодействии депрессии, то исследования показали, что, к примеру, у пациентов с депрессией наблюдается снижение концентрации ингибирующего нейромедиатора γ-аминомасляной кислоты (ГАМК/GABA) в мозге наряду со снижением активности его основного рецептора (ГАМК А). Кроме того, доклинические данные свидетельствуют о том, что современная фармакотерапия депрессии также может привести к ГАМК-дефициту. И антидепрессантоподобный эффект аскорбиновой кислоты как раз включает в себя активацию ГАМК-А рецепторов, то есть делает сигналы ГАМК (GABA) более выраженными.

Источник: Antidepressant-like effects of ascorbic acid and ketamine involve modulation of GABA A and GABA B receptors. Author links open overlay panelPriscila B.Rosa. Pharmacological Reports. Volume 68, Issue 5, October 2016, Pages 996-1001

Исследования показывают, что уровень аскорбиновой кислоты в семенной жидкости у фертильных и бесплодных (курильщиков или некурящих) мужчин достоверно коррелировала с процентом сперматозоидов с нормальной морфологией. Аскорбиновая кислота в семенной жидкости значительно снижена у бесплодных мужчин. Снижение аскорбиновой кислоты семенной плазмы является фактором риска низкого количества сперматозоидов с нормальной морфологией и идиопатического мужского бесплодия. Ученые медики даже полагают, что измерение семенного уровня аскорбиновой кислоты в семенной плазме мужчин с субфертильностью в анамнезе или идиопатическим бесплодием необходимо и может быть полезно при оценке фертильности.

Источник: Ascorbic Acid in Human Seminal Plasma: Determination and Its Relationship to Sperm Quality. Abasalt H. Colagar, Eisa T. Marzony. 2009 Volume 45 Issue 2 Pages 144-149