Vitamin C 90 капсул

Вызванное физическими упражнениями повреждение мышц во время интенсивных спортивных мероприятий является очень распространенной проблемой в спортивной медицине. Есть данные, что краткосрочный прием витамина С в высокой дозировке накануне и в день тяжелых тренировок или соревнований может в этом помочь. В 2018 году было проведено исследование с участием элитных спортсменов мужского пола по тхэквондо, которые были сопоставлены по весу и случайным образом распределены либо в группу витамина С и Е, либо в группу плацебо. Добавки принимались ежедневно (витамин C+E: 2000 мг + 1400 ЕД в день) в течение 4 дней (за 3 дня до и в день соревнований) до участия в 4 последовательных матчах тхэквондо в один день. Образцы плазмы получали перед каждым матчем и через 24 часа после первого матча для определения маркеров повреждения мышц, гемолиза и системного воспалительного состояния. В результате миоглобин, свидетельствующий о степени повреждения мышц был ниже в группе C+E, по сравнению с плацебо, в течение дня матча. Креатинкиназа плазмы и гемолиз также были ниже в группе C+E. Выводы ученых: кратковременная (4-дневная) добавка витамина С и Е эффективно ослабляет вызванное физическими нагрузками повреждение тканей и воспалительную реакцию во время и после последовательных матчей по тхэквондо.

Источник: Short-Term High-Dose Vitamin C and E Supplementation Attenuates Muscle Damage and Inflammatory Responses to Repeated Taekwondo Competitions: A Randomized Placebo-Controlled Trial
Chun-Chung Chou et al. Int J Med Sci. 2018

Для обобщения данных эпидемиологических исследований витамина С и риска развития возрастной катаракты был проведен мета-анализ исследований. Этот мета-анализ включил 15 статей с 20 исследованиями на потребление витамина С и 8 статей с 10 исследованиями на уровень аскорбата сыворотки. 
Выводы: "Более высокое потребление витамина С и уровень аскорбата сыворотки крови может быть обратно связано с риском развития катаракты. Прием витамина С следует рекомендовать для первичной профилактики катаракты."

Источник: Association of Vitamin C With the Risk of Age-Related Cataract: A Meta-Analysis
Lin Wei et al. Acta Ophthalmol. 2016 May.

Поскольку уровень витамина С в организме больных коронавирусом резко падает при развитии сепсиса, уже существует частная практика, в ходе которой витамин С широко используется. Например, об этом сообщил представитель компании Northwell, который управляет 23 больницами Нью-Йорка. Но чтобы окончательно определить, является ли терапия витамином С полезной для лечения COVID-19, необходимо двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. И такое исследование было разработано, набор испытуемых начался 14 февраля 2020 года. Дизайн исследования требует внутривенного введения либо 12 гр витамина С, либо плацебо пациентам с тяжелой пневмонией, вызванной инфекцией COVID-19, дважды в день в течение 7 дней. Исследование планируется завершить к 30 сентября 2020 года, так что в недалеком будущем мы должны знать, является ли эта интенсивная терапия высокой дозой витамина С эффективной в лечении COVID-19. Однако, вопрос все еще будет оставаться открытым: следует ли давать пероральный витамин С в качестве профилактической меры при инфекции COVID-19 и, если да, то какую дозу следует использовать в случае орального применения. До тех пор остается лишь принимать своё собственное решения на основе имеющихся данных.

Источник: Vitamin C and Coronavirus
William Simonson. Geriatr Nurs. May-Jun 2020.

Это вопрос до настоящего времени не изучен досконально, остаются не закрытые пробелы. Что известно на сегодняшний день из исследований так то, что частота встречаемости камней в почках у мужчин была достоверно выше, чем у женщин принимавших аскорбиновую кислоту (АК). Добавки АК (250-499 мг/сутки, 1000-1499 мг/сутки) достоверно коррелировали с риском развития камней в почках у мужчин, однако добавки АК (500-999 мг/сутки, >1500 мг/сутки) не коррелировали. Кроме того, добавки АК (250-499 мг/сутки, 500-999 мг/сутки, 1000-1499 мг/сутки, >1500 мг/сутки) не имели значимой корреляции с риском развития камней в почках у женщин. Таким образом, у женщин вообще не наблюдается повышенного риска образования камней в почках, а у мужчин риск есть (именно риск, а не гарантия), но почему то только в двух диапазонах дозировок, причем у наибольшей дозы (>1500 мг/сут) повышенный риск не зафиксирован.

Источник: Ascorbic Acid Supplements and Kidney Stones Incidence Among Men and Women: A Systematic Review and Meta-Analysis
Kehua Jiang et al. Urol J. 2019.

Одним из наиболее убедительных аргументов в пользу жизненно важной роли витамина С в здоровье кожи является ассоциация между дефицитом витамина С и потерей ряда важных функций кожи. В частности, у лиц с дефицитом витамина С проявляется плохое заживление ран (связанное с образованием коллагена), утолщение рогового слоя и подкожное кровотечение (из-за хрупкости и потери морфологии соединительной ткани). Считается, что подобные процессы происходят тогда, когда запасы витамина С в теле оказываются ниже оптимальных. Ряд исследований подтверждают, что признаки старения кожи человека могут быть улучшены за счет обеспечения дополнительным витамином С. Хотя измерение изменений кожи является трудным, некоторые исследования включают объективные измерения отложения коллагена и глубины морщин. Обеспечение кожи витамином С значительно способствует заживлению ран и минимизирует образование рубцов. Это было продемонстрировано в многочисленных клинических исследованиях на людях и животных.

Источник: The Roles of Vitamin C in Skin Health.
Juliet M Pullar et al. Nutrients. 2017.

Витамин С является мощным диетическим антиоксидантом, который получил значительное внимание в литературе, связанной с его возможной ролью в здоровье сердца. Хотя классический дефицит витамина С, проявляющийся цингой, редко встречается в большинстве стран мира, некоторые исследования показали, что риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) зависит от концентрации витамина С в плазме крови, даже в пределах нормы. Кроме того, другие исследования показали возможные сердечно-сосудистые преимущества витамина С, принимаемого в дозах, превышающих минимальное количество, необходимое для предотвращения классически определенного дефицита. Хорошо известно, что витамин С ингибирует окисление ЛПНП-белков, тем самым уменьшая атеросклероз, но сердечно-сосудистые исходы, связанные с этим действием и другими действиями витамина С, до конца не изучены. Рандомизированные контролируемые исследования, а также наблюдательные когортные исследования, изучали эту тему с различными результатами. Витамин С был связан в некоторых работах с улучшением липидного профиля, артериальной жесткости и функции эндотелия. Однако, другие исследования не смогли подтвердить эти результаты, и наблюдательные когортные исследования различаются в своих выводах о влиянии витамина на риск ССЗ и смертность. В целом, текущие исследования показывают, что дефицит витамина С связан с более высоким риском смертности от ССЗ и что витамин С может незначительно улучшить функцию эндотелия и липидные профили в некоторых группах, особенно с низким уровнем витамина С в плазме. Тем не менее, в современной литературе мало что говорится в поддержку широкого использования добавок витамина С для снижения риска развития ССЗ или смертности.

Источник: Vitamin C and Heart Health: A Review Based on Findings From Epidemiologic Studies
Melissa A Moser et al. Int J Mol Sci. 2016.

В одном исследовании было обследовано 100 мужчин на предмет установления в крови исходных значений витамина С. Впоследствии 10 участников с самыми низкими и 10 с самыми высокими значениями витамина С были распределены в две группы. Используя плацебо-контролируемый перекрестный дизайн, 20 отобранных испытуемых выполняли аэробные упражнения на истощение (оксидантный стимул) до и после приема витамина С в течение 30 дней. Группа с низким содержанием витамина С имела более низкие значения уровня максимального потребления кислорода (VO2max), чем группа с высоким содержанием витамина С. Добавка витамина С в этой группе незначительно повышала VO2max и повышала производительность. Таким образом, добавка оказала пользу лишь тем, у кого изначально был низкий статус витамина С.

Источник: Low Vitamin C Values Are Linked With Decreased Physical Performance and Increased Oxidative Stress: Reversal by Vitamin C Supplementation
Vassilis Paschalis et al. Eur J Nutr. 2016 Feb

Да, это так. В одном исследовании прием 500 мг/сутки витамина С в течение 2 месяцев у некурящих людей снижал уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, что позволило предположить, что витамин С может быть полезным в профилактике и лечении подагры и других заболеваний, связанных с уратом.

Источник: The Effects of Vitamin C Supplementation on Serum Concentrations of Uric Acid: Results of a Randomized Controlled Trial
Han-Yao Huang et al. Arthritis Rheum. 2005 Jun.

Обобщение данных 44 клинических исследований показало достоверное положительное влияние витамина С на эндотелиальную функцию. Стратификация анализа по исходу заболевания выявила улучшение эндотелиальной функции у больных атеросклерозом, сахарным диабетом и сердечной недостаточностью. Эффект от приема витамина С, по-видимому, зависит от состояния здоровья, причем более сильные эффекты наблюдаются у лиц с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. 

Источник: Effect of Vitamin C on Endothelial Function in Health and Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials
Ammar W Ashor et al. Atherosclerosis. 2014 Jul.

В одном исследовании изучалось влияние приема 1 гр витамина С натощак в течение 7 дней, при этом было установлено, что pH желудка не изменялся. В случае же приема вместе с пищей такое влияние будет еще менее выраженным. Потому в настоящее время прием витамина С считается безопасным в широком диапазоне дозировок.

Источник: Effect of Increased Intake of Vitamin C on the Mutagenic Activity of Gastric Juice and Intragastric Concentrations of Ascorbic Acid
H J O'Connor et al. Carcinogenesis. 1985 Nov.

Помешать похудению может то, что влияет прямо или косвенно на энергетический баланс. Витамины, минералы, микроэлементы на это не влияют за одним исключением. Дефицит цинка связанный как с недостатками питания, так и истощением при физических нагрузках приводит к выраженному снижению секреции ТТГ (тиреотропного гормона), а это в свою очередь снижает секрецию гормонов щитовидной железы и базовый метаболизм, на который они оказывают непосредственное влияние. При устранении дефицита цинка, как с помощью пищи, так и добавок приводит к восстановлению уровня ТТГ и скорости основного обмена веществ. Суточная норма цинка колеблется от 15 мг до 30 мг.

Источник: Wada L, King JC. Effect of low zinc intakes on basal metabolic rate, thyroid hormones and protein utilization in adult men. J Nutr. 1986 Jun;116(6):1045-53.
- Kilic M, Baltaci AK, Gunay M, Gökbel H, Okudan N, Cicioglu I. The effect of exhaustion exercise on thyroid hormones and testosterone levels of elite athletes receiving oral zinc. Neuro Endocrinol Lett. 2006 Feb-Apr;27(1-2):247-52.

За исключением того, что у витамина Е может быть разная стереоизоформа, химическая структура натуральных (содержащихся в пище или экстрагированных из продуктов питания) и синтетических витаминов одинаковая. В натуральном витамине Е содержится правовращающая изоформа альфа-токоферола, которая используется нашим организмом, а в синтетическом присутствуют поровну и правовращающаяся и левовращающаяся. Последняя не усваивается. Но, как минимум, половина альфа-токоферола в синтетическом витамине Е, представленная правовращающейся изоформой, остаётся активной. Помимо витамина Е изомерией, наличием двух изоформ, обладает витамин С. Но у натуральных и синтетических витаминов химическая структура идентична и исследования не показывают разницы в их биологической эффективности.
Тем не менее, есть разница в наличии сопутствующих веществ, которые поступают с витаминами вместе с пищей. Эти вещества могут как улучшить усвоение витаминов, так и ухудшить. По общему правилу синтетические витамины нужно принимать совместно с пищей, чтобы бы обеспечить некоторое сходство с условиями натурального поступления в организм.
Источник http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3847730/pdf/nutrients-05-04284.pdf.

При отсутствии злоупотребления дозировками отдельных витаминов или минералов и использовании их совместно с пищей критического значения это не имеет. Цитирую выводы из научной работы, посвященной усвоению микронутриентов: "... Присутствующие в продуктах питания сочетания незаменимых микроэлементов не проявляют какой-либо уязвимости при их усвоении в организме человека ... нарушение взаимодействия при усвоении отдельных микроэлементов могут наблюдаться в изолированных жидких растворах [ "в пробирке"] при высоких концентрациях между элементами со сходными химическими характеристиками ..."
Источник: Sandström B. Micronutrient interactions: effects on absorption and bioavailability. Br J Nutr. 2001 May;85 Suppl 2:S181-5 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11509108.

В некоторых случаях причина подобного заключается в дефиците магния. Ряд исследований показал, что добавки с высоким содержанием магния помогают с тягой к шоколаду в ПМС. Многие женщины замечают, что тяга снижается практически полностью, когда они включают в рацион магний. К примеру, в одном исследовании 400 мг цитрата магния перед сном решали эту проблему. Однако это в тех случаях, когда имеет место быть дефицит. Не сам по себе магний оказывает помощь, а устранение его дефицита. 

Современные исследования биохимических реакций, проходящих в период после травм скелетно-мышечной системы показали, что витамин С (аскорбиновая кислота) может быть жизнеспособной добавкой для усиления синтеза коллагена и заживления мягких тканей. В обзоре от 2018-го года «Efficacy of Vitamin C Supplementation on Collagen Synthesis and Oxidative Stress After Musculoskeletal Injuries: A Systematic Review» было рассмотрено 286 тематических исследований. По результатам анализа полученных данных, было установлено, что:

•  Из двух доклинических исследований, оценивающих заживление переломов, оба сообщили о значительном ускорении заживления костей в группе приема витамина С по сравнению с контрольными группами.
• В двух доклинических исследованиях по оценке заживления сухожилий сообщалось о значительном увеличении коллагена I типа, образовании волокон и рубцовой ткани с витамином С по сравнению с контрольными группами.
• В одном доклиническом исследовании после реконструкции передней крестообразной связки (ACL) сообщалось о значительных кратковременных (1-6 недель) улучшениях при включении трансплантата ACL в группе с витамином C по сравнению с контрольными группами.
• Из клинических исследований, оценивающих заживление переломов, в одном исследовании не было отмечено существенных различий в скорости заживления переломов через 50 дней или функциональных результатах через один год. Показано, что добавки витамина С снижают параметры окислительного стресса путем нейтрализации активных форм кислорода посредством окислительно-восстановительной модуляции на моделях животных.
• Ни в одном исследовании на животных или людях не сообщалось о каких-либо побочных эффектах приема витамина С. 

Что касается используемых в исследованиях дозировок, то уже 60 мг/сутки оказывало заметный эффект, а повышение дозировки свыше 1000 мг/день не приводило к улучшению результатов. В среднем дозировки колеблются в пределах 500 мг.  

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30386805.

Исследований на этот счет не так уж и много, но по некоторым веществам есть интересная информация. К примеру, японские ученые в течение трех лет назначали терапию добавками цинка пациентам с хроническим гепатитом С и по результатам сообщили, что уровни аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) снизились, а количество тромбоцитов значительно увеличилось в группе с повышенными концентрациями цинка в сыворотке .

Источник: Matsumura H1, Nirei K, Nakamura H, Arakawa Y, Higuchi T, Hayashi J, Yamagami H, Matsuoka S, Ogawa M, Nakajima N, Tanaka N, Moriyama M. Zinc supplementation therapy improves the outcome of patients with chronic hepatitis C. J Clin Biochem Nutr. 2012 Nov;51(3):178-84. doi: 10.3164/jcbn.12-11.

Содержание цинка (Zn) в яичках находится на высоком уровне, сопоставимом с уровнем печени и почек. Zn скапливается в семенниках во время раннего сперматогенеза и может играть основную роль в регулировании сперматогониального размножения и в делении половых клеток. Во время сперматогенеза концентрация цинка в яичках наибольшая. Вот почему дефицит Zn препятствует сперматогенезу, являясь причиной аномалий сперматозоидов и последующему снижению вероятности оплодотворения. Кроме того, есть данные, что Zn может уменьшить повреждение яичка стрессами, такими как тяжелые металлы, фтор и тепло, поддерживая тем самым их функции.

Источник: Ali Fallah, Azadeh Mohammad-Hasani, and Abasalt Hosseinzadeh Colagar. Zinc is an Essential Element for Male Fertility: A Review of Zn Roles in Men’s Health, Germination, Sperm Quality, and Fertilization. J Reprod Infertil. 2018 Apr-Jun; 19(2): 69–81.

Взаимосвязь между сывороточной концентрацией магния и стрессом была подтверждена клиническим исследованием, в котором сообщалось о связи между низкими концентрациями магния в сыворотке и более выраженным стрессом у здоровых женщин (Источник: Jung KI, Ock SM, Chung JH, Song CH Associations of serum Ca and Mg levels with mental health in adult women without psychiatric disorders. Biol Trace Elem Res. 2010 Feb; 133(2):153-61.].

Другие исследования подтвердили положительное влияние добавок магния на симптомы и биомаркеры стресса. В двойном слепом рандомизированном исследовании с участием 46 здоровых взрослых людей в возрасте 60–75 лет добавки с магнием (500 мг магния в день, в течение 8 недель) улучшили субъективные показатели бессонницы, которая признана симптомом стресса. (Источник: Verster JC, Palagini L, Mackus M, van de Loo AJ, Garssen J, Roth T. Insomnia and stress: associations with mental resilience and mood, Sleep. 2018;A162: Abbasi B, Kimiagar M, Sadeghniiat K, Shirazi MM, Hedayati M, Rashidkhani B. The effect of magnesium supplementation on primary insomnia in elderly: A double-blind placebo-controlled clinical trial. J Res Med Sci. 2012 Dec; 17(12):1161-9.)

 Также было показано, что добавление магния в течение одного месяца (500 мг магния в день в таблетках с оксидом магния) значительно снижает концентрацию базального сывороточного кортизола, биомаркеров стресса, у студентов. (Источник: Zogovic D, Pesic V, Dmitrasinovic G, Dajak M, Plecas B, Batinic B, et al. Pituitary-gonadal, pituitary-adrenocortical hormones and IL-6 levels following long-term magnesium supplementation in male students. J Med Biochem. 2014: 291–298)

Действительно, различные формы цинка содержат разное количество элементарного (чистого) цинка:

• Цитрат цинка: чтобы получить 50 мг элементарного цинка, нужно принять порядка 146 мг цитрата цинка.
• Сульфат цинка: чтобы получить 50 мг элементарного цинка, нужно принять порядка 220 мг сульфата цинка.
• Глюконат цинка: чтобы получить 50 мг элементарного цинка, нужно принять порядка 385 мг глюконата цинка.
• Моно-метионин цинка: чтобы получить 50 мг элементарного цинка, нужно принять порядка 238 мг моно-метионина цинка.

Но на этикетках добавок это уже предусмотрено и указывается количество элементарного цинка на порцию. То есть его фактическое содержание, чтобы никто не занимался перерасчетом. Если у вас банка с цинком в форме аспартата, на которой указана дозировка 10 мг цинка на одну капсулу, то это означает, что в одной капсуле содержится 10 мг элементарного цинка.

Если добавить к нему кальций, то точно окажет пользу женщинам с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). В Иране проводилось исследование, в котором совместное употребление магния, цинка, кальция и витамина D в течение 12 недель среди женщин с СПКЯ оказывало благотворное влияние на гормональный профиль, биомаркеры воспаления и окислительный стресс. Дозировки, применяемые в исследовании: 100 мг магния, 4 мг цинка, 400 мг кальция плюс 200 МЕ витамина D.

Источник: Maktabi M, Jamilian M, Asemi Z. Magnesium-Zinc-Calcium-Vitamin D Co-supplementation Improves Hormonal Profiles, Biomarkers of Inflammation and Oxidative Stress in Women with Polycystic Ovary Syndrome: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Biol Trace Elem Res. 2018 Mar;182(1):21-28. doi: 10.1007/s12011-017-1085-0.

Цинк (Zn) выполняет много функций в иммунной системе. Он необходим для врожденного иммунитета клеток, роста нейтрофилов, макрофагов и естественных клеток-киллеров. А его дефицит отрицательно влияет на развитие и функцию Т и В-клеток, фагоцитоз, выработку цитокинов и может привести к неспецифической активности уничтожения и функциональной потере естественных клеток-киллеров. Zn играет роль практически во всех аспектах врожденного иммунитета и совместимости, поэтому дефицит Zn может влиять на ослабление иммунной и репродуктивной систем. Zn эффективен в различных механизмах, включая репликацию ДНК, транскрипцию РНК, пролиферацию, а также дифференцировку и активацию иммунных клеток во многих органах организма. Zn необходим для поддержания нормальной функции естественных клеток-киллеров. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), у одной трети населения мира наблюдается дефицит цинка. Это говорит о важности планирования пищевого рациона с содержанием в нем богатых цинком продуктов или дополнении рациона добавками.

Источник: Ali Fallah, Azadeh Mohammad-Hasani, and Abasalt Hosseinzadeh Colagar. Zinc is an Essential Element for Male Fertility: A Review of Zn Roles in Men’s Health, Germination, Sperm Quality, and Fertilization. J Reprod Infertil. 2018 Apr-Jun; 19(2): 69–81.

Основные отличия только в дозировках отдельных витаминов, они, как правило, выше в спортивных комплексах, что связно с повышенной потребностью в них у лиц, занимающихся спортом. Что касается производства, то разницы нет никакой. И для аптечных, и для спортивных используемое сырьё и технология изготовления идентичны. Но аптечные стоят значительно дороже в пересчете на количество действующего вещества. Это обусловлено исключительно ценовой политикой розничных аптечных сетей - высокой наценкой на все товары. Продукт, предназначенный для спортсменов, который реализуется в магазинах спортивного питания и в аптеках одновременно, может отличаться по цене в два раза. 

Оптимальным вариантом времени приема витаминов будет такой, при котором они принимаются тогда, когда имеется их дефицит. Объективно установить наличие дефицита можно сдав соответствующий анализ крови. Однако это материально затратно и обойдется раз в десять дороже, чем стоят сами витамины. Потому часто практикуется иная схема, ориентированная не на реальный, а потенциальный дефицит, который обычно имеет место быть при нахождении на диете с ограничением энергии или небольшим разнообразием продуктов питания, в сезон, когда снижается количество употребляемых свежих овощей и фруктов, при повышенных нагрузках. Если спортсмен тренируется регулярно, а его диета однобока, то он может использовать витаминно-минеральный комплекс с умеренными дозировками практически постоянно.

Можно. Более того, дефицит витамина С негативно сказывается на течении этого заболевания. Гастрит, будь то связанный с аутоиммунным процессом, химическим повреждением или инфекцией H. pylori, лежит в основе развития язвенной болезни и рака желудка. Аскорбиновая кислота играет ключевую роль в заживлении и защите слизистой оболочки желудка от вредных воздействий. Дефицит витамина С неоднократно был связан с язвенной болезнью и ее осложнениями. Он играет роль в нейтрализации свободных радикалов и снижении воспалительного каскада, в частности при H. pylori индуцированном гастрите, обладает важным профилактическим эффектом в уменьшении последствий воспаления желудка, в том числе в уменьшении вредных эффектов активных форм кислорода и NOC. Эти эффекты отражены в популяционных эпидемиологических исследованиях, показывающих отрицательные корреляции между потреблением витамина С и раком желудка, и эндоскопических исследованиях, предполагающих регрессию предракового поражения с добавлением аскорбиновой кислоты. Добавление аскорбиновой кислоты было связано с уменьшением частоты кровотечений при язвенной болезни и с уменьшением связанного с НПВП повреждения слизистой желудка. Фармакологические дозы аскорбиновой кислоты также могут повысить эффективность эрадикационной терапии H. pylori.

Источник: Vitamin C, Gastritis, and Gastric Disease: a historical review and update.Anupam Aditi, M.D. and David Y. Graham, M.D. Dig Dis Sci. 2012 Oct; 57(10): 10.1007/s10620-012-2203-7.

Благоприятное влияние витамина С на артериальное давление было исследовано в течение длительного времени. В мета анализе 29 краткосрочных (<1 года) и в основном небольших рандомизированных контролируемых исследований было обнаружено, что прием витамина С приводит к умеренному снижению артериального давления. Несмотря на то, что величина эффекта отличалась в разных исследованиях, благоприятный эффект был замечен для дозировок витамина С, таких как 60 мг/сут. Влияние витамина С на артериальное давление, по мнению ученых, может быть связано с улучшением синтеза и биодоступности оксида азота.

Источник: Juraschek SP, Guallar E, Appel LJ, Miller ER, 3rd. Effects of vitamin C supplementation on blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr. 2012;95: 1079–1088. 10.3945/ajcn.111.027995

d'Uscio LV, Milstien S, Richardson D, Smith L, Katusic ZS. Long-term vitamin C treatment increases vascular tetrahydrobiopterin levels and nitric oxide synthase activity. Circ Res. 2003;92:88–95.

Согласно многих исследований, в странах, где в летний период традиционно наблюдается солнечная погода, в этот период дефицита витамина Д не наблюдается, так как он активно синтезируется в коже под воздействием солнечного света. Если же летний период холодный, в результате чего приходится ходить в одежде закрывающей кожу, то лучше подстраховаться приемом добавок, с расчетом получения из них 1000-1500 ЕД витамина Д3 в день. Большинство населения на планете, в том числе спортсмены, которые обычно более тщательно относятся к составлению пищевого рациона, имеет сезонный дефицит этого витамина, что способствует не оптимальному функционированию организма. Для выявления дефицита надо сдать соответствующий анализ анализ крови, который в наше время доступен в любой лаборатории. 

Поскольку это жирорастворимый витамин, он достаточно долго всасывается и распределяется по тканям, при этом имеет свойство к накоплению. По этой причине, время дня для приема витамина Д3 не имеет принципиального значения. Более того, данный витамин, если он используется в высоких дозировках (от 1500 МЕ и более) может употребляться не ежедневно, а через день. Однако, по общему правилу принимать его надо вместе с пищей, а для лучшей абсорбции в пище должны присутствовать обязательно жиры, так как витамин Д усваивается вместе с другими липидами (жирными кислотами, холестеролом, фосфолипидами) по одинаковому механизму.

Многие, но не все, исследования показывают, что высокий уровень витамина D защищает от рака. Одна из теорий состоит в том, что витамин D удерживает раковые клетки вместе в эпителиальных тканях, таким образом уменьшая вероятность того, что раковые клетки вырвутся из эпителиальных тканей и путешествуют по всему телу. Другая теория заключается в том, что высокий уровень витамина D активирует иммунную систему и, таким образом, увеличивает вероятность того, что иммунные клетки разрушают раковые клетки, прежде чем они станут опасными. Норвежское исследование, которое ученые из Института популяционных исследований рака опубликовали в 2012 году в журнале Cancer Causes & Control, изучало людей с раком молочной железы, раком толстой кишки, раком легких и лимфомой. У всех пациентов были взяты образцы крови в течение 90 дней с момента установления диагноза. Исследователи измерили концентрацию витамина D3 в крови и на основании этого разделили пациентов на четыре равные группы. Группа с самым высоким уровнем витамина D имела в три раза меньше шансов умереть, чем квартиль с самым низким уровнем витамина D. "Эти результаты дополняют растущий объем литературы, указывая, что сывороточный уровень витамина D положительно связан с выживаемостью при раке", - заключили норвежцы. " Будут необходимы интервенционные исследования применения витамина D среди онкологических больных для определения того, являются ли эти наблюдения причинными."

Источник: Cancer Causes Control. 2012 Feb;23(2):363-70.

Действительно, физические упражнения, выполняемые в голодном состоянии, могут привести к более высокой умственной усталости после тренировки. Однако, в некоторых исследованиях показано, что прием витаминно-минерального комплекса совместно с гуараной ослабляет умственную усталость и улучшает работоспособность при выполнении когнитивно сложных задач. Так прием указанных препаратов перед физической нагрузкой привел к небольшому, но значительному снижению оценки воспринимаемой физической нагрузки во время тренировки по сравнению с плацебо. Комбинация мультивамины (в пределах 100% от суточной нормы потребления) плюс гуарана (222 мг экстракта, содержащего 40 мг кофеина) также привела к значительному повышению точности числовой рабочей памяти и увеличению скорости распознавания изображений, по сравнению с плацебо. Эти данные свидетельствуют о том, что употребление витаминно-минерального комплекса с гуараной, перед физической нагрузкой может положительно повлиять на последующую работу памяти.

Источник: The Effects of Supplementation with a Vitamin and Mineral Complex with Guaraná Prior to Fasted Exercise on Affect, Exertion, Cognitive Performance, and Substrate Metabolism: A Randomized Controlled Trial. Nutrients. 2015 Jul 27;7(8):6109-27

Относительно немногие исследования изучали возможность острых (срочных) когнитивных эффектов приема поливитаминов. В одном достаточно свежем эксперименте (2017 г) исследовались острые электрофизиологические изменения головного мозга, связанные с поливитаминными и минеральными добавками, с использованием и без использования гуараны на основе стационарного зрительно вызванного потенциала (SSVEP). Транзиторные изменения реакции SSVEP в префронтальных областях наблюдались после однократного приема поливитаминного минерального препарата, что свидетельствовало об усилении активности в областях головного мозга, вовлеченных в задачи, требующие внимательности. Этот паттерн изменения во фронтальных областях был коррелирован с улучшением поведенческих показателей после лечения поливитаминной и минеральной комбинацией. Там где были исследованы тонические сдвиги в ответе SSVEP, мультивитаминная и минеральная добавка была связана с картиной повышенного ингибирования через задние области с усилением возбуждения в префронтальных областях. В отличие от этого применение мультивитаминной и минеральной комбинации с дополнительной гуараной показало тонизирующий сдвиг в сторону более сильных возбуждающих процессов после однократного лечения, что согласуется с содержанием кофеина в этом лечении. Несмотря на предварительный характер этих результатов, они позволяют предположить, что прием одной дозы поливитаминов/минералов уже достаточно для воздействия на функциональную активность головного мозга в областях, связанных с выполнением задач.

Источник: The effect of a single dose of multivitamin and mineral combinations with and without guaraná on functional brain activity during a continuous performance task. Nutr Neurosci. 2017 Jan;20(1):8-22.

Влияние плохого питания на физиологическое здоровье хорошо изучено. Меньше известно о влиянии диеты на функции мозга и когнитивные функции в общей популяции. Наука все еще находится на ранних стадиях понимания роли конкретных питательных веществ в нормальном и патологическом функционировании нейронов - клеток головного мозга. В 2019 г было проведено исследование, в котором изучался предполагаемый эффект мультивитаминной/минеральной или витаминной добавки на когнитивные функции в течение 8-недельного периода, который сравнивался с добровольцами, принимающими только витамин С. Анализ показал более высокую эффективность выполнения некоторых заданий во всех группах после периода вмешательства, в частности по показателям вербальной и зрительной памяти и скорости зрительно-моторной обработки. Мультивитаминная группа показала значительные улучшения по задачам формирования визуальной стратегии (наряду с группой витамина С), моторного планирования, явного и неявного обучения и рабочей памяти. Это свидетельствует о том, что неоптимальное потребление микроэлементов может оказывать негативное влияние на когнитивные функции в течение всей жизни. Нормализация рациона, в том числе с помощью витаминно-минеральных добавок, поможет эту проблему устранить.

Источник: Improvement in Cognition Following Double-Blind Randomized Micronutrient Interventions in the General Population. Denniss RJ, Barker LA, Day CJ. Front Behav Neurosci. 2019 May 28;13:115.