Vitamin B-complex Daily (каждодневные витамины группы Б) 90 капсул

Основные отличия только в дозировках отдельных витаминов, они, как правило, выше в спортивных комплексах, что связно с повышенной потребностью в них у лиц, занимающихся спортом. Что касается производства, то разницы нет никакой. И для аптечных, и для спортивных используемое сырьё и технология изготовления идентичны. Но аптечные стоят значительно дороже в пересчете на количество действующего вещества. Это обусловлено исключительно ценовой политикой розничных аптечных сетей - высокой наценкой на все товары. Продукт, предназначенный для спортсменов, который реализуется в магазинах спортивного питания и в аптеках одновременно, может отличаться по цене в два раза. 

Оптимальным вариантом времени приема витаминов будет такой, при котором они принимаются тогда, когда имеется их дефицит. Объективно установить наличие дефицита можно сдав соответствующий анализ крови. Однако это материально затратно и обойдется раз в десять дороже, чем стоят сами витамины. Потому часто практикуется иная схема, ориентированная не на реальный, а потенциальный дефицит, который обычно имеет место быть при нахождении на диете с ограничением энергии или небольшим разнообразием продуктов питания, в сезон, когда снижается количество употребляемых свежих овощей и фруктов, при повышенных нагрузках. Если спортсмен тренируется регулярно, а его диета однобока, то он может использовать витаминно-минеральный комплекс с умеренными дозировками практически постоянно.

Еще 25 лет назад была исследована возможность того, что прием витаминных добавок может влиять на настроение. В эксперименте 129 молодых здоровых взрослых людей в течение года принимали либо 10-кратную рекомендуемую суточную дозу 9 витаминов, либо плацебо. Мужчины, принимавшие витамины, отличались от тех, кто принимал плацебо, тем, что они сообщали, что чувствуют себя более хорошо после 12 месяцев. Через 12 месяцев настроение женщин, принимавших витаминную добавку, также значительно улучшилось, они чувствовали себя более собранными и сообщали о лучшем психическом здоровье. Эти изменения настроения через год произошли даже при том, что уровень 9 витаминов в крови достиг плато через 3 месяца приема. Эти улучшения настроения были связаны, в частности, с улучшением рибофлавинового и пиридоксинового статусов. У женщин исходный низкий тиаминовый статус был связан с плохим настроением, а улучшение тиаминового статуса через 3 месяца было связано с улучшением настроения.

Витамин В1 - тиамин. В одном исследовании принимаемые в течение 2-х месяцев 50 мг витамина В1 улучшили настроение и ускорили реакцию испытуемых студенток. До и после введения испытуемым витамина В1 или плацебо ученые подвергали их целой серии психологических тестов. Некоторые из них измеряли функцию памяти, но добавки не оказывали на память никакого влияния. Однако было зафиксировано, что добавлениевитамина В1 оказывает влияние на скорость реакции. Проведенные тесты на состояние настроения показали, что испытуемые стали более собранными и их настроение повысилось.

Если исходить из анализа всей массы проведенных исследований, в частности отталкиваясь от мета-анализа 2016-го года, включившего 18 научных работ, то наибольшую витамины группы В оказывают в борьбе со стрессами и плохим настроением. Благодаря своей роли в одноуглеродном метаболизме витамины группы В действуют как кофакторы в синтезе и регуляции дофаминергических и серотонинергических нейромедиаторов. Оба эти нейротрансмиттера участвуют в регуляции настроения, а также клинической депрессии и тревоги. Как таковые, оба являются общими мишенями для антидепрессантов. По этой причине, прием витаминов группы В может стать альтернативой или дополнением к стандартной терапии, направленной на оптимизацию настроения посредством модуляции функции нейротрансмиттера. Такой подход может иметь более низкий риск неблагоприятных побочных эффектов по сравнению с современными антидепрессантами.

Источник: Sarris, J.; Murphy, J.; Mischoulon, D.; Papakostas, G.I.; Fava, M.; Berk, M.; Ng, C.H. Adjunctive Nutraceuticals for Depression: A Systematic Review and Meta-Analyses. Am. J. Psychiatry 2016, 173, 575–587

Потенциальными факторами риска развития рака поджелудочной железы являются пищевые питательные вещества, связанные с одноуглеродным метаболизмом. Витамин В6 как раз является кофактором, участвующим в синтезе ДНК и метилировании пути одноуглеродного метаболизма. Два мета-анализа исследований, опубликованных в 2019-м и 2020-м году показали, что высокое потребление витамина В6 было связано с более низким риском развития рака поджелудочной железы.

Источник: Vitamin B6, vitamin B12 and methionine and risk of pancreatic cancer: a meta-analysis Dan-Hong Wei, Qi-Qi Mao. Nutr J. 2020 Oct 4;19(1): 111.
Peng YF, Han MM, Huang R, Dong BB, Li L. Vitamin B6 intake and pancreatic carcinoma risk: a meta-analysis. Nutr Cancer. 2019;71:1061–6.

Имеющиеся сейчас данные говорят лишь о том, прием больших доз витамина В6 (100 мг) перед сном повышает "яркость" сновидений и позволяет их лучше запоминать. В проведенных экспериментах пять дней подряд  студентам перед сном дали добавку, содержащую 100 мг витамина В6 и еще один раз добавку, содержащую 250 мг витамина В6. По результатам каждое утро студенты отмечали «яркость, причудливость, эмоциональность и цвет» своих снов. Ученые полагают, что эффект связан с повышением памяти в результате приема витамина, что позволяло больше запоминать ночные сны. Однако это нуждается в дополнительном изучении.

Проведенные исследования часто не показывают положительного результата от применения с этой целью витаминов группы В. Однако ученые полагают, что это связано с низким содержанием омега-3 жирных кислот (ЭПК и ДГК, содержащихся в рыбном жире) в крови пожилых пользователей. Однако, недавний эксперимент показал, что комплексная добавка витаминов группы В, применяемая в течение длительного срока (до 2-х лет) замедляла среднюю скорость атрофии мозга на 40,0% по сравнению с плацебо. Но происходило это только у тех, у кого был нормальный уровень омега-3 в крови.

Источник: Brain atrophy in cognitively impaired elderly: the importance of long-chain ω-3 fatty acids and B vitamin status in a randomized controlled trial. Fredrik Jernerén, Amany K Elshorbagy. Am J Clin Nutr. 2015 Jul;102(1):215-21.

Учитывая антиоксидантные свойства витамина В2, он был изучен на спортсменах ультрамарафонцах, которые подвергаются сильному воздействию свободных радикалов и окислительному стрессу в связи с длительной нагрузкой. Добавление рибофлавина непосредственно перед (100 мг) и в середине длительного бега (100 мг) помогло уменьшить мышечную боль и болезненность во время и после завершения упражнения, и улучшило функциональное восстановление в течение нескольких дней после ультрамарафона. 

Источник: A Placebo-Controlled Trial of Riboflavin for Enhancement of Ultramarathon Recovery. Martin D. Hoffman. Sports Med Open. 2017 Dec;3(1):14.

Люди, которые принимают добавки, содержащие дополнительные витамины группы В, могут быть менее склонны к развитию меланомы - самой агрессивной формы рака кожи - чем люди, которые не принимают эти добавки. Такие данные опубликовали китайские исследователи в журнале Medicine. Ученые собрали данные из 18 ранее опубликованных исследований, в которых участникам давали дополнительные витамины группы В. В основном это были фолиевая кислота, витамин В6 и витамин В12. Прием витаминов группы В снижал вероятность развития меланомы на 53%. Также есть данные с похожим результатом в отношении одной фолиевой кислоты.

Источник: Medicine (Baltimore). 2016 Aug;95(31):e3485.

Как показывают актуальные исследования это действительно обоснованно. Достаточно свежий мета-анализ объединил результаты 18 ранее опубликованных научных исследований, в которых испытуемые получали витамины группы В и в которых отслеживалось влияние добавок на настроение. В результате анализа данных обнаружили, что 11 из 18 публикаций сообщали о положительном эффекте витаминов группы В по сравнению с плацебо для общего настроения или аспектов настроения. В исследованиях, в которых принимали участие субъекты из групп риска, подверженные повышенному стрессу, жители домов престарелых, субъекты с высоким кровяным давлением, малоподвижным образом жизни из 8 исследований пять показали значительную пользу для настроения. Что касается отдельных аспектов настроения, то витаминные добавки группы В благотворно влияли на уровень стресса. А вот польза от депрессивных симптомов не достигла значимости и не было никакого влияния на тревожность.

Да, есть свежие данные о защитном эффекте принимаемых больших доз витаминов группы В (2,5 мг фолиевой кислоты, 50 мг витамина В6 и 1 мг витамина В12) от патофизиологических процессов индуцированных мелкими твердыми частицами загрязненного воздуха, то есть различных частиц, попадающих в воздух от выхлопных газов и выбросов тяжелой промышленности.

Источник: B-vitamin Supplementation Mitigates Effects of Fine Particles on Cardiac Autonomic Dysfunction and Inflammation: A Pilot Human Intervention Trial. Jia ZhongSci Rep. 2017 Apr 3;7:45322.

В целом, такие же как и мужчинам, но с некоторыми нюансами вызванными особенностями женской физиологии. Например, спортсменки во время менструации могут испытывать повышенную потребность в определенных витаминах и минералах. В частности, спортсменкам чаще всего не хватает фолиевой кислоты, рибофлавина и витамина В12. Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 может вызвать анемию, которая препятствует спортивным достижениям. Среднее потребление фолиевой кислоты у женщин составляет 126-364 мкг/сутки, что значительно ниже текущей рекомендуемой дневной нормы (РДН) в 400 мкг/сутки. Добавление в рацион фолиевой кислоты является простым и эффективным методом для выполнения текущих рекомендаций и предотвращения снижения производительности. Те, кто испытывает дефицит рибофлавина, могут испытывать боль в горле, гиперемию, отек рта и горла, а также кожные заболевания. Потребность в рибофлавине обычно составляет 1,4 мг на 1000 кал, но женщины, занимающиеся спортом или кормящие грудью, должны потреблять 1,6 мг на 1000 кал. РДН для B12 для взрослых составляет 2,4 мкг/сут. Мало известны различия между мужчинами и женщинами, но важно, чтобы женщины, которые беременны и кормят грудью, потребляли адекватные дозы B12, чтобы дать их ребенку.

Все вещества, имеющие цвет и запах, если их принимать в достаточно больших количествах, влияют на цвет и запах мочи, запах пота или дыхания. Точно также как это делает употребляемая в пищу свекла, чеснок и лук. Вы принимаете высококонцентрированный комплекс витаминов, поэтому их цвето-ароматические свойства проявляют себя в выделениях организма. Например, витамин В2 обладает выраженным желтым цветом и используется в пищевой промышленности в качестве красителя. В зависимости от вида и количества употребляемой совместно с витаминами пищи, цвет и запах выделений могут быть больше или меньше выражены. 

Нейротропные витамины группы В играют решающую роль в качестве коферментов и не только в нервной системе. В частности, витамины В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (кобаламин) вносят существенный вклад в поддержание здоровой нервной системы. Их важность подчеркивается многими неврологическими заболеваниями, связанными с дефицитом одного или нескольких из этих витаминов, но они могут улучшить некоторые неврологические состояния даже без (доказанного) дефицита. Принимая во внимание современные знания о нейротропных витаминах В1, В6 и В12, ученые приходят к выводу, что их биохимическая синергия проявляется во многих различных путях нервной системы, особенно в периферической, о чем свидетельствует их совместное использование при лечении периферической невропатии.

Источник: B Vitamins in the nervous system: Current knowledge of the biochemical modes of action and synergies of thiamine, pyridoxine, and cobalamin
Carlos Alberto Calderón-Ospina et al. CNS Neurosci Ther. 2020 Jan.

В 2020-м году проводили исследование в котором сравнивали изменения в концентрациях 8-ми витаминов группы В в крови и их влиянии на организм после употребления в течение 6-ти недель комплекса, полученного из ростков киноа и комплекса, полученного синтетическим путем. Дозировки были в 2,5 раза выше нормы. По сравнению с исходными значениями, уровни всех измеренных витаминов группы В в сыворотке крови увеличились сопоставимо. Обе добавки показали явное влияние на метаболические параметры, в то время как натуральные витамины группы В, как правило, оказывали несколько более сильное действие, чем синтетические аналоги.

Источник: Bioavailability of natural versus synthetic B vitamins and their effects on metabolic processes. Meinrad Lindschinger et al. MMW Fortschr Med. 2020 Mar.

Нет данных о влиянии непосредственно всего комплекса, но есть данные по отдельным витаминам, входящим в его состав. Например, анализ 24-х исследований по фолиевой кислоте показал, что ее регулярный прием значительно снижает глюкозу натощак, инсулин натощак инсулина и индекса Нома-IR (инсулинорезистентности).  Но не было обнаружено значительного эффекта для гликированного гемоглобина HbA1c. Прием добавок фолиевой кислоты значительно снижает только некоторые маркеры гликемического контроля у взрослых. Однако эти снижения не столь существенны для клинического применения у взрослых с диабетом II типа.

Источник: Folic Acid Supplementation Improves Glycemic Control for Diabetes Prevention and Management: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Omid Asbaghi et al. Nutrients. 2021.

Важно понимать, что субъективные ощущения после употребления витаминно-минеральных комплексов (например, улучшение самочувствия, повышение энергии и т.д. ) возможны лишь в случае ярко-выраженного дефицита. И обусловлены эффекты не самим фактом приёма, а устранением хронического недостатка какого-то конкретного витамина или минерала в организме. Кроме того, действие от приёма любой добавки будет только при наличии реальной потребности вашего организма в ней на данный момент. 

Когда мы говорим о приеме витаминов в дозировках в несколько раз выше рекомендованных, то здесь могут быть эффекты связанные с повышением настроения после приема длительное время витаминов группы В. В этом случае мы можем именно ощутить работу витаминов.  

Источник: A Systematic Review and Meta-Analysis of B Vitamin Supplementation on Depressive Symptoms, Anxiety, and Stress: Effects on Healthy and ‘At-Risk’ Individuals. Lauren M Young, Andrew Pipingas, David J White, Sarah Gauci and Andrew Scholey. Nutrients. 2019 Sep 16;11(9):2232.

Витамины группы В играют важную роль в правильном функционировании человеческого организма, включая улучшение дыхательной функции, активацию врожденных и адаптивных иммунных реакций и поддержание целостности эндотелия. Для лечения респираторных заболеваний, включая ковид, витамины группы В принимаются в высоких дозах (до 100 мг/сутки).

Источник: Therapeutic Potential of Nutraceuticals and Dietary Supplements in the Prevention of Viral Diseases: A Review. Saumya Singh et al. Front Nutr. 2021.

Витамин В3 (ниацин) действует как предшественник NAD и NADP, который реализует свой эффект путем снижения провоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-6 и TNF-α), а также обладает иммуномодулирующими свойствами. Он уменьшает воспаление у пациентов, страдающих от ИВЛ-индуцированного повреждения легких. Кроме того, ниацин также предотвращает репликацию таких вирусов, как вирус осповакцины, ВИЧ, вирус гепатита В и ЭВ. 

Источник: Therapeutic Potential of Nutraceuticals and Dietary Supplements in the Prevention of Viral Diseases: A Review. Saumya Singh et al. Front Nutr. 2021.

Специальный мета-анализ рассмотрел этот вопрос на основании 63 исследований с участием 7760 женщин. Специалисты сравнили пероральные антиоксиданты, в том числе: комбинации антиоксидантов, N-ацетилцистеин, мелатонин, L-аргинин, мио-инозит, карнитин, селен, витамин Е, комплекс витаминов группы В, витамин С, витамин D + кальций, CoQ10 и омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты. В этом анализе были получены доказательства низкого или очень низкого качества, свидетельствующие о том, что прием антиоксидантов может принести пользу субфертильным женщинам. В целом, нет и никаких доказательств повышенного риска выкидыша, многоплодия, желудочно-кишечных эффектов или внематочной беременности. В настоящее время имеются ограниченные доказательства в поддержку дополнительных пероральных антиоксидантов для субфертильных женщин, поэтому этот вопрос остаётся открытым.

Источник: Antioxidants for female subfertility. Marian G Showell et al. Cochrane Database Syst Rev. 2020.

Дефицит витаминов группы В может повлиять на функцию памяти, когнитивные нарушения и слабоумие. В частности, витамины В1, В3, В6, В9 и В12 необходимы для функционирования нейронов и, согласно исследований, их дефицит связан с депрессией. В частности, в опубликованном на эту тему научном обзоре приводятся доказательства того, что витамины группы В при их нехватке способствуют усложнению депрессивных симптомов, хотя не влияют на появление депрессии самой по себе.

Источник: The Effects of Vitamin B in Depression. Kathleen Mikkelsen et al. Curr Med Chem. 2016.

Витамины группы В способствуют общему здоровью и благополучию, включая энергетический метаболизм, метилирование, синтез и репарацию ДНК, а также правильную иммунную функцию. Дефицит витаминов группы B связан с нейрокогнитивными расстройствами, митохондриальной дисфункцией, иммунной дисфункцией и воспалительными заболеваниями. У стареющего населения дефицит витамина В связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, когнитивной дисфункцией, остеопорозом и нарушениями метилирования и может увеличить риск развития дегенеративных заболеваний, особенно сердечно-сосудистых заболеваний, когнитивных заболеваний и остеопороза. Оптимизация витаминного статуса группы В у пожилых людей может оказаться полезной в профилактике дегенеративных заболеваний.

Источник: B Vitamins and Ageing. Kathleen Mikkelsen et al. Subcell Biochem. 2018.

Нет, важность витаминов группы В для функции мозга как раз иллюстрируется тем фактом, что каждый витамин активно транспортируется через гематоэнцефалический барьер и/или сосудистое сплетение с помощью специальных транспортных механизмов. Попадая в мозг, специфические клеточные механизмы поглощения диктуют их распределение, и, хотя все витамины группы В имеют высокую оборотность, варьирующуюся от 8% до 100% в день, их уровень жестко регулируется многочисленными гомеостатическими механизмами в мозге. Это гарантирует, что концентрация в мозге всегда остается сравнительно высокой. Например, концентрация фолиевой кислоты в головном мозге в четыре раза выше, чем в плазме, тогда как биотин и пантотеновая кислота существуют в головном мозге в концентрациях до 50 раз выше, чем в плазме.

Источник: B Vitamins and the Brain: Mechanisms, Dose and Efficacy--A Review. David O Kennedy. Nutrients. 2016.

Тиамин (В1) является коферментом пентозофосфатного пути, который является необходимым этапом синтеза жирных кислот, стероидов, нуклеиновых кислот и ароматических аминокислот-предшественников ряда нейромедиаторов и других биоактивных соединений, необходимых для функционирования мозга. Тиамин играет нейромодулирующую роль в нейромедиаторной системе ацетилхолина, в отличие от его действия в качестве кофактора во время метаболических процессов и вносит вклад в структуру и функцию клеточных мембран, включая основные клетки мозга нейроны и нейроглию (совокупность вспомогательных клеток нервной ткани, составляет около 40 % объёма ЦНС).

Источник: B Vitamins and the Brain: Mechanisms, Dose and Efficacy--A Review. David O Kennedy. Nutrients. 2016.

Два кофермента флавопротеинов, полученные из рибофлавина, FMN и FAD, являются решающими факторами, ограничивающими скорость большинства клеточных ферментативных процессов. Например, они имеют решающее значение для синтеза, конверсии и рециркуляции ниацина, фолиевой кислоты и витамина В6, а также для синтеза всех гем-белков, включая гемеглобин, синтазы оксида азота, ферменты Р450 и белки, участвующие в переносе электронов, транспорте и хранении кислорода. Флавопротеины также являются кофакторами метаболизма незаменимых жирных кислот в липидах головного мозга, всасывания и утилизации железа, а также регуляция гормонов щитовидной железы. Нарушение регуляции любого из этих процессов дефицитом рибофлавина было бы связано с его собственными широкими негативными последствиями для функции мозга. Производные рибофлавина также обладают прямыми антиоксидантными свойствами и повышают эндогенный антиоксидантный статус как важнейшие кофакторы окислительно-восстановительного цикла глутатиона.

Источник: B Vitamins and the Brain: Mechanisms, Dose and Efficacy--A Review. David O Kennedy. Nutrients. 2016

Широкий спектр процессов и ферментов, участвующих во всех аспектах функционирования периферических и мозговых клеток, зависит от производных ниацина нуклеотидов, таких как никотинамидадениндинуклеотид (NAD) и надфосфат (NADP). Помимо производства энергии, они включают окислительные реакции, антиоксидантную защиту, метаболизм и репарацию ДНК, клеточные сигнальные события (через внутриклеточный кальций) и превращение фолата в его тетрагидрофолатное производное. Ниацин также агонистически связывается с двумя G-белковыми рецепторами: высокоаффинным ниациновым рецептором 1 (NIACR1), ответственным за покраснение кожи, связанное с высоким потреблением ниацина, и низкоаффинным NIACR2. Ниациновые рецепторы распределены как периферически в иммунных клетках и жировой ткани, так и по всему мозгу. Установленные в настоящее время роли включают модуляцию воспалительных каскадов и антиатерогенный липолиз в жировой ткани. Было показано, что популяции рецепторов NIACR1 понижено регулируются в передней поясной коре головного мозга больных шизофренией и повышается в черной субстанции больных болезнью Паркинсона (группа, которая обычно имеет низкий уровень ниацина), причем уровни коррелируют с более плохой архитектурой сна в этой группе. Недавнее клиническое исследование показало, что введение 250 мг ниацина модулирует экспрессию NIACR1 периферических иммунных клеток и ослабляет нарушенную архитектуру сна, связанную с болезнью Паркинсона.

Источник: B Vitamins and the Brain: Mechanisms, Dose and Efficacy--A Review. David O Kennedy. Nutrients. 2016.

Этот витамин является субстратом для синтеза вездесущего кофермента А (КоА). Помимо своей роли в окислительном метаболизме, КоА вносит свой вклад в структуру и функцию клеток мозга, участвуя в синтезе холестерина, аминокислот, фосфолипидов и жирных кислот. Особое значение имеет то, что пантотеновая кислота через КоА также участвует в синтезе множества нейромедиаторов и стероидных гормонов.

Источник: B Vitamins and the Brain: Mechanisms, Dose and Efficacy--A Review. David O Kennedy. Nutrients. 2016.

Помимо своей роли необходимого кофактора в фолатном цикле, роль витамина В6 в метаболизме аминокислот делает его ограничивающим скорость кофактором в синтезе нейротрансмиттеров, таких как дофамин, серотонин, γ-аминомасляная кислота (ГАМК), норадреналин и гормон мелатонин. Синтез этих нейромедиаторов дифференциально чувствителен к уровню витамина В6 уровни. Даже его умеренный дефицит приводит к преимущественному понижению регуляции синтеза ГАМК и серотонина, что вызывает нарушение сна, поведения и сердечно-сосудистой функции, а также к потере гипоталамус-гипофизарного контроля за выведением гормонов. Витамин В6 также оказывает прямое влияние на иммунную функцию и транскрипцию/экспрессию генов и играет важную роль в регуляции уровня глюкозы в мозге.

Источник: B Vitamins and the Brain: Mechanisms, Dose and Efficacy--A Review. David O Kennedy. Nutrients. 2016.

Альфа-липоевая кислота, ацетил L-карнитин, биотин, витамины B2, B3, B6, креатин, Q10, ресвератрол и таурин. Это список добавок, которые, вероятно, поможет серьезным спортсменам на выносливость достичь лучших результатов за счет усиления митохондриального биогенеза. Подтверждающие результаты получены в опытах на животных, потому для полноты картины требуются аналогичные исследования на людях. Человеческий эквивалент используемых доз для субъекта весом 60 кг: приблизительно 420 мг альфа-липоевой кислоты, 850 мг ацетил л-карнитина, 850 мкг биотина, 125 мг витамина В3, 50 мг витамина В2, 50 мг витамина В6, 430 мг креатина, 45мг коэнзима Q10, 45 мг ресвератрола и 860 мг таурина ежедневно. Продолжительность приема 4 недели.

Источник: Mitochondrial nutrients stimulate performance and mitochondrial biogenesis in exhaustively exercised rats. M. Sun, F. Qian. Scand J Med Sci Sports. 2012 Dec;22(6):764-75.

Функции этих двух витаминов неразрывно связаны благодаря их взаимодополняющей роли в циклах “фолиевая кислота” и “метионин”. Действительно, дефицит витамина В12 приводит к функциональному дефициту фолиевой кислоты. Фактический или функциональный дефицит фолиевой кислоты, с сопутствующим снижением синтеза пурина/пиримидина и геномных, и негеномных реакций метилирования в мозговой ткани приводит к снижению стабильности и репарации ДНК, а также экспрессии/транскрипции генов, что может препятствовать дифференцировке и репарации нейронов, способствовать атрофии гиппокампа, демиелинизации и нарушению целостности мембранных фосфолипидов, препятствующих распространению потенциалов действия. Связанное с фолатом подавление синтеза белков и нуклеотидов, необходимых для синтеза ДНК/РНК, имеет разветвления, в частности, для быстро делящейся ткани и, следовательно, лежит в основе нарушений развития плода и мегалобластной анемии (наряду с аспектами нейрональной дисфункции), связанных либо с дефицитом фолата, либо с дефицитом витамина В12. Эффективное функционирование фолатного цикла также необходимо для синтеза и регенерации тетрагидробиоптерина, незаменимого кофактора ферментов, преобразующих аминокислоты как в моноаминовые нейротрансмиттеры (серотонин, мелатонин, дофамин, норадреналин, адреналин), так и в оксид азота.

Источник: B Vitamins and the Brain: Mechanisms, Dose and Efficacy--A Review. David O Kennedy. Nutrients. 2016.

Важность всех витаминов группы В для функции мозга иллюстрируется неврологическими и психиатрическими симптомами, обычно связанными с дефицитом любого из этих восьми витаминов. Например, первичными симптомами дефицита витамина В6 являются неврологические, включая депрессию, снижение когнитивных способностей, деменцию и вегетативную дисфункцию, а дефицит витамина В12 часто проявляется в виде неврологических симптомов до появления более типичных гематологических изменений. Примечательно, что в то время как около трети тех, кто страдает нехваткой фолиевой кислоты или витамина В 12 имеет анемию, другая треть имеет только нервно-психические симптомы (более трети психиатрических госпитализаций страдают дефицитом фолиевой кислоты или витамина В12).

Источник: B Vitamins and the Brain: Mechanisms, Dose and Efficacy--A Review. David O Kennedy. Nutrients. 2016.

Парадоксально, но чаще наоборот. Причем это становится все более распространенным явлением по мере того, как уровень ожирения продолжает расти в развитых странах. Этот феномен дефицита обусловлен в основном тем, что диеты с ожирением, как правило, ориентированы на богатые энергией обработанные продукты с высоким содержанием жиров и простых сахаров, но низким содержанием микроэлементов, что приводит к дефициту ряда витаминов и минералов. Это может быть особенно распространено для витаминов, участвующих в метаболизме и истощаемых им. Например, тиамин играет важную роль в метаболизме глюкозы, и в ряде исследований было обнаружено, что от 15,5% до 29% пациентов с ожирением, обследованных до бариатрической операции, страдают дефицитом тиамина. Точно так же сообщалось, что частота дефицита тиамина колеблется от 17% до 79% у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Аналогичным образом было обнаружено, что как диабет II типа, так и повышенный уровень глюкозы в плазме крови натощак связаны с более низким уровнем биотина.

Источник: B Vitamins and the Brain: Mechanisms, Dose and Efficacy--A Review. David O Kennedy. Nutrients. 2016.

С точки зрения безопасности только трем из восьми витаминов группы В был приписан какой-либо верхний предел ежедневного потребления, а остальные считались безопасными в любой дозе. Фолиевая кислота 1000 мкг/сутки, верхний предел для ниацина установлен на уровне 35 мг, причем это основано просто на его способности вызывать временную гиперемию кожи в дозах, превышающих 100 мг. Витамин В6 имеет верхний предел, установленный на уровне 100 мг/сутки.. Эти данные основаны на сообщениях о случаях обратимой сенсорной нейропатии после приема доз, превышающих 1000 мг в течение длительного времени. Однако следует отметить, что многочисленные клинические испытания, влекущие за собой потребление до 750 мг/сутки витамина В6 в течение ряда лет, продемонстрировали отсутствие невропатических побочных эффектов.

Источник: B Vitamins and the Brain: Mechanisms, Dose and Efficacy--A Review. David O Kennedy. Nutrients. 2016.

По мнению ученых-медиков оптимальный уровень любого микроэлемента должен быть значительно выше нормы, а витамины группы В обычно можно потреблять во много раз больше нормы. Оптимальным уровнем потребления любого питательного вещества будет не просто уровень, предотвращающий заболевания, связанные с дефицитом или даже предельным дефицитом этого питательного вещества. В соответствии с этим, многочисленные эпидемиологические данные, свидетельствующие о взаимосвязи между повышенным потреблением/биохимическими уровнями ряда витаминов и пользой для сердечно-сосудистой функции, когнитивных функций и снижением частоты деменции, ясно показывают, что люди получают дополнительные соответствующие физиологические преимущества от потребления микроэлементов, значительно превышающих рекомендованные нормы потребления витаминов. При этом важно понимать, что превышать дозировки можно только на основании имеющейся потребности в дефиците и только после согласования с врачом.

Источник: B Vitamins and the Brain: Mechanisms, Dose and Efficacy--A Review. David O Kennedy. Nutrients. 2016.

Да, в некоторых исследованиях введение рибофлавина в дозе 1,6 мг/сутки ослабляло гипертензивный эффект генотипа MTHFR 677TT (снижалось повышенное артериальное давление) и до 4 мг/сутки приводили к дозозависимому увеличению количества циркулирующих эритроцитов и концентрации гемоглобина. И все это в пределах дозы, которые используются в повседневных витаминно-минеральных комплексах.

Источник: B Vitamins and the Brain: Mechanisms, Dose and Efficacy--A Review. David O Kennedy. Nutrients. 2016.

Да, к примеру, метаанализ данных 11 исследований, связанных с приемом ниацина, подтвердил, что высокие дозы (обычно 1-4 гр) как со статинами, так и без них снижают частоту сердечно-сосудистых заболеваний и ишемической болезни сердца, но это не связано с благотворным влиянием ниацина на липидный профиль крови. Потенциальные механизмы, лежащие в основе этих эффектов, включают благотворное воздействие на биомаркеры воспаления. При этом большие дозы обусловлены только тогда, когда они нужны и нужно обязательно консультироваться с врачом.

Источник: B Vitamins and the Brain: Mechanisms, Dose and Efficacy--A Review. David O Kennedy. Nutrients. 2016.

В одном исследовании оценивались прямые эффекты 50 мг (т. е. в несколько раз выше нормы) тиамина или плацебо, вводимых в течение двух месяцев 120 молодым женщинам с адекватным тиаминовым статусом в начале исследования. Результаты показали, что тиамин улучшает настроение, оцениваемое по профилю состояний настроения, и улучшает внимание, проявляющееся в более быстром времени принятия решений в задачах с двумя, четырьмя и восемью вариантами ответов.

Источник: B Vitamins and the Brain: Mechanisms, Dose and Efficacy--A Review. David O Kennedy. Nutrients. 2016.

Иммунная поддержка витамина, вызванного сахарным диабетом, и прием этого заболевания при цинге в ранние периоды. С тех пор было установлено, что выявление интегрированной иммунной системы связано с множественными специфическими микроэлементами, включающими витамины А, D, С, Е, В6 и В12, фолиевую кислоту, цинк, железо, медь и селен, сохраняют жизненно важную, часто синергетическую роль. на каждую реакцию иммунного ответа. Адекватные количества необходимы для повышенного потребления физических барьеров и иммунных клеток. Однако ежедневное потребление микроэлементов, потребление для иммунной функции, может быть выше нынешних рекомендуемых норм питания. Некоторые группы населения имеют недостаточное потребление питательных веществ с пищей, а ситуации с повышенными заболеваниями (например, инфекции, стресс и загрязнение окружающей среды) еще больше уменьшают запасы в окружении. Некоторые микроэлементы могут быть недостаточными и даже заметными дефицитами, которые могут ослабить иммунитет. Несмотря на сочетание противоречивых данных, в исследованиях содержится большое количество микроэлементов, играющих иммуноподдерживающую роль, модулирующая иммунную функцию и снижающая риск развития инфекции. При этом, по данному фактору, микроэлементы с исключенными факторами являются иммунными средствами поддержки витаминов С и D и цинка. играющую иммуноподдерживающую роль, модулирующую иммунную функцию и снижающую риск инфекции. При этом, по данному фактору, микроэлементы с исключенными факторами являются иммунными средствами поддержки витаминов С и D и цинка. играющую иммуноподдерживающую роль, модулирующую иммунную функцию и снижающую риск инфекции. При этом, по данному фактору, микроэлементы с исключенными факторами являются иммунными средствами поддержки витаминов С и D и цинка.

Источник: Обзор микронутриентов и иммунной системы — работа в гармонии для снижения риска заражения. Адриан Ф. Гомбарт и др. Питательные вещества. 2020.

Оптимальная иммунная функция зависит от здоровой иммунной системы. В свою очередь, адекватное питание имеет решающее значение для обеспечения хорошего снабжения источниками энергии, макроэлементами и микроэлементами, необходимыми для развития, поддержания и экспрессии иммунного ответа. Микроэлементы играют жизненно важную роль во всей иммунной системе и не зависят от стадии жизни. Было установлено, что наиболее необходимыми для поддержания иммунокомпетентности являются витамины А, С, D, Е, В2, В6 и В12, фолиевая кислота, бета-каротин, железо, селен и цинк.

Источник: Immune Function and Micronutrient Requirements Change over the Life Course. Silvia Maggini et al. Nutrients. 2018

Из медицинских источников следует, что в Европе некоторые подростки имели недостаточное потребление витамина С (мужчины 15-18 лет), витамина D, витамина А (мужчины 15-18 лет; женщины 10-18 лет), витамина Е, фолиевой кислоты, цинка (10-18 лет), железа и селена. Во всех случаях было достаточно только потребления витаминов В6 и В12 и меди. У взрослых наблюдалось недостаточное потребление с пищей всех показанных микроэлементов, кроме витамина В6 и меди. У взрослых женщин потребление фолиевой кислоты, железа и селена было особенно низким.

Источник: Immune Function and Micronutrient Requirements Change over the Life Course. Silvia Maggini et al. Nutrients. 2018

Да, “мега-дозы” биотина и ниацина в 30-500 раз превышающие рекомендованные нормы ежедневного потребления, оказывают благотворное физиологическое воздействие с точки зрения контроля гликемии, чувствительности к инсулину и противовоспалительных свойств. Например, в исследованиях было показано, что ниацин в фармакологических дозах, превышающих 1 гр/сутки, проявляет противовоспалительные свойства через взаимодействие с ниациновыми рецепторами и улучшает чувствительность к инсулину, уменьшает размер адипоцитов и оказывает антиатерогенное воздействие на липидный профиль, увеличивая экспрессию рецепторов ниацина в адипоцитах. 

Источник: B Vitamins and the Brain: Mechanisms, Dose and Efficacy--A Review. David O Kennedy. Nutrients. 2016.

Метаанализ данных восьми исследований, включавших оценку влияния поливитаминов на аспекты настроения и психологического состояния обнаружили, что добавки снижают клинические оценки воспринимаемого стресса, легких психических симптомов и тревоги. Особый интерес представляют исследования, включенные в этот анализ, которые можно разделить на те, в которых вводились более высокие (4 дневные нормы) уровни витаминов группы В с более низкими уровнями других микроэлементов или более низкие (1 дневная норма) уровни витаминов группы В с более высокими уровнями других микроэлементов. Этот анализ показал, что более высокие уровни витаминов группы В при более низких уровнях других микроэлементов вызывают более сильные эффекты, предполагая как дозозависимость, так и то, что эффективность продуктов связана в первую очередь с компонентами витаминов группы В.

Источник: B Vitamins and the Brain: Mechanisms, Dose and Efficacy--A Review. David O Kennedy. Nutrients. 2016.

В этом исследовании изучалось влияние 4-недельного приема витаминов и минералов на настроение и нейрокогнитивные функции здоровых молодых людей. Спустя 4 недели по сравнению с плацебо прием витаминно-минерального комплекса был связан со значительным снижением уровня гомоцистеина и повышением уровня витаминов группы В в крови. Лечение также было связано со значительным улучшением настроения, что измерялось снижением баллов по субшкале "депрессия-уныние" профиля состояний настроения. Эти результаты свидетельствуют о том, что четыре недели приема добавок могут оказывать благотворное влияние на настроение, подкрепляемое повышением уровня витаминов группы В и снижением уровня гомоцистеина у здоровых молодых людей.

Источник: Effects of Four-Week Supplementation with a Multi-Vitamin/Mineral Preparation on Mood and Blood Biomarkers in Young Adults: A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
David J White et al. Nutrients. 2015.

В метаанализе, который включал 15 исследований поливитаминых комплексов, 12 исследований из 15-ти включали введение полного спектра витаминов группы В, а еще два оставшихся включали контроль фолиевой кислоты и витаминов В12, В6 наряду с другими витаминами. Авторы метаанализа пришли к выводу, что существуют свидетельства “Добавки с несколькими микроэлементами могут быть связаны с незначительным увеличением подвижного интеллекта и академической успеваемости у здоровых школьников”. Однако необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет дать рекомендации общественного здравоохранения.

Источник: Multiple micronutrient supplementation for improving cognitive performance in children: systematic review of randomized controlled trials. Ans Eilander et al. Am J Clin Nutr. 2010 Jan

Тиамин (витамин В1) помогает в превращении углеводов в глюкозу, которая является предпочтительным источником энергии, необходимой организму для поддержания нормального обмена веществ. Хотя он также помогает расщеплять белки и жиры. Тиамин особенно необходим для системы ферментативных реакций, называемых пируватдегидрогеназой, которая работает для метаболизма сахаров, которые мы употребляем в пищу. Доля людей с диабетом 1 или 2 типа, у которых низкий уровень тиамина, колеблется от 17% до 79%. Исследования показали, что увеличение потребления витамина В1 в дозах гораздо выше рекомендуемых (до 300 мг в день)  уменьшает тяжесть симптомов, связанных с ранней стадией диабета.

Источник: High-dose thiamine supplementation improves glucose tolerance in hyperglycemic individuals: a randomized, double-blind cross-over trial. F Alaei Shahmiri et al. Eur J Nutr. 2013 Oct

Внутримышечное введение витамина В12 (1 мг ежедневно в течение 10 дней + пожизненные ежемесячные инъекции) является эффективным средством лечения врожденной мальабсорбции витамина В12 (синдром Имерслунда-Гресбека). То есть в случае, когда витамин не усваивается в кишечнике от рождения. Однако, высокие пероральные дозы (647-1032 мкг в день) могут быть столь же эффективны, как и внутримышечное лечение, даже в случаях пернициозной анемии или нарушений всасывания.

Источник: Vitamin B12 Deficiency: Recognition and Management. Robert C Langan et al. Am Fam Physician. 2017.

Да, есть относительно много данных, но все они касаются не орального употребления, а спреи. В пилотном исследовании 50 детей с аллергическим ринитом назальный спрей с D-пантенолом (также включал лактоферрин, карбоксиметилглюкан и дикалия глицирризинат) эффективно уменьшал симптомы аллергического ринита, включая заложенность носа. Спрей с декспантенолом, аналогом пантотеновой кислоты, уменьшил заложенность носа, образование корки и воспаление горла у 48 пациентов. У 50 пациентов с хроническим воспалением носа и пазух носа (риносинуситом) другой спрей с декспантенолом уменьшал выделения из носа, но не другие симптомы после эндоскопической операции на пазухах носа.

Источник: Efficacy and safety of a medical device in reducing nasal obstruction in allergic children. D Passali et al. Minerva Pediatr. 2015 Jun.

Существует множество доказательств, подтверждающих взаимосвязь между питанием и когнитивными функциями. В систематическом обзоре 2022 года изучалась эффективность использования витаминных добавок в рационе питания в качестве решения проблемы дефицита питательных веществ и профилактики деменции и легких когнитивных нарушений. Оказалось, что добавки фолиевой кислоты показали лучшие результаты в когнитивных тестах, чем соответствующие контрольные группы. Комбинированный прием фолиевой кислоты и витамина В12 показал некоторые расхождения между исследованиями. Доказано, что тиамин в качестве добавки оказывает положительное влияние на когнитивные способности не только при приеме отдельно, но и в сочетании с фолиевой кислотой. Что касается добавок витамина D, то наблюдаемые результаты были не столь обнадеживающими. Одновременный прием низких доз витамина Е и витамина С также не был связан с улучшением когнитивных функций.  Результаты этого систематического обзора свидетельствуют о том, что добавление витаминов группы В, особенно фолиевой кислоты, может оказывать положительное влияние на отсрочку и предотвращение риска снижения когнитивных функций. Аскорбиновая кислота и высокая доза витамина Е при раздельном приеме также показали положительное влияние на когнитивные функции, но нет достаточных доказательств в поддержку их применения. Результаты испытаний добавок витамина D не являются окончательными для оценки потенциальной пользы, которую витамин D может оказать на когнитивные способности.

Источник: Vitamin Supplementation and Dementia: A Systematic Review Victoria Gil Martínez et al. Nutrients. 2022..

В исследовании 2018-го года витамины В3, В5, В6, В7, В9, В10, В12 и С по отдельности, а также различные комбинации витаминов группы В были исследованы на предмет их способности стимулировать пролиферацию и миграцию фибробластов и кератиноцитов кожи человека. Для определения наиболее эффективной комбинации (комбинаций) были использованы анализы пролиферации с бактериальным заражением и без него, иммуноцитохимическое окрашивание и анализ царапин. Некоторые комбинации витаминов показали положительное влияние на пролиферацию, особенно на кератиноциты через 72 часа. Что касается закрытия раны, комбинации В9 и В12; В3, В5, В6 и В10; и В3, В5 и В7 улучшили показатели закрытия на 25-30%. Авторы исследования пришли к выводу, что определенные комбинации витаминов группы В демонстрируют положительное влияние на кератиноциты и фибробласты человека. Витамины особенно способствовали миграции фибробластов, и наблюдалась статистически значимая индукция пролиферации кератиноцитов. Таким образом, местное применение витаминов может способствовать физиологическому процессу заживления ран.

Источник: Effects of Vitamin B Complex and Vitamin C on Human Skin Cells: Is the Perceived Effect Measurable? Julian-Dario Rembe et al. Adv Skin Wound Care. 2018 May.

Среди микроэлементов витамины группы В могут модулировать когнитивные способности, сохранять память во время старения и улучшать церебральные и когнитивные функции у пожилых людей за счет снижения уровня гомоцистеина (фактор риска развития психоневрологических расстройств). Более того, ниацин (B3) может быть потенциальным средством, используемым для поддержки лечения шизофрении. Витамин D вовлечен в профилактику нейродегенеративных расстройств, альфа-токоферол, одно из соединений группы витамина Е, участвует в защите нервных мембран от окислительного повреждения. 

Источник: Diet and Mental Health: Review of the Recent Updates on Molecular Mechanisms Justyna Godos et al. Antioxidants (Basel). 2020.

Недавние исследования показывают, что тиамин может снизить риск развития катаракты. Эти исследования показывают, что люди, которые потребляют много белка вместе с витаминами А, В1, В2 и В3 (или ниацином) в своем рационе, менее склонны к развитию катаракты. Получение достаточного количества витаминов С, Е и витаминов группы В дополнительно защищает хрусталик глаза.

Источник: https://www.aaojournal.org/art...

Да, исследования подчеркивают важность здорового образа жизни, включающего сбалансированное питание, регулярную физическую активность и когнитивную вовлеченность, для увеличения продолжительности жизни и отсрочки наступления деменции. Надо понимать, что эффективность усвоения питательных веществ снижается с возрастом и на нее влияют определенные лекарства, принимаемые пожилыми людьми, роль пищевых добавок, таких как витамины группы В, С, D, антиоксиданты и полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), становится все более важной. Более того, пожилые люди обычно проявляют меньшую физическую активность и проводят меньше времени на открытом воздухе, что приводит к снижению уровня воздействия солнца и, следовательно, снижению синтеза витамина D в их коже. Учитывая эти факторы, прием витамина D становится важнейшим вмешательством в охрану здоровья пожилых людей. В обычном рационе часто не хватает достаточного количества ПНЖК омега-3, что приводит к рекомендациям употреблять жирную рыбу, такую как тунец или лосось, два раза в неделю или принимать капсулы с рыбьим жиром, особенно для тех, кто придерживается веганской диеты.

Источник: Improving Cognitive Function with Nutritional Supplements in Aging: A Comprehensive Narrative Review of Clinical Studies Investigating the Effects of Vitamins, Minerals, Antioxidants, and Other Dietary Supplements Mónika Fekete et al. Nutrients. 2023.

Результаты систематического обзора исследований по данному вопросу свидетельствуют о том, что прием витаминов группы В, особенно фолиевой кислоты, может оказывать положительное влияние на отсрочку и предотвращение риска снижения когнитивных способностей. Аскорбиновая кислота и высокая доза витамина Е при раздельном приеме также показали положительное влияние на когнитивные функции, но нет достаточных доказательств в поддержку их применения. Результаты испытаний добавок витамина D не являются окончательными для оценки потенциальной пользы, которую витамин D может оказывать на когнитивные способности.

Источник: Vitamin Supplementation and Dementia: A Systematic Review Victoria Gil Martínez et al. Nutrients. 2022.

Витамины группы В играют решающую роль в поддержании фундаментальных клеточных функций и различных важных метаболических путей в организме. Хотя они не обеспечивают организм энергией напрямую, каждый витамин группы В действует как кофактор в процессах энергетического обмена. В исследовании 2023 года прием комплекса витаминов группы В в течение 28 дней значительно улучшил показатели выносливости при физических нагрузках (время до изнеможения при беге) и снизили биохимические метаболиты усталости (уровни лактата и амиака) при физических нагрузках у не спортсменов.

Источник: A functional evaluation of anti-fatigue and exercise performance improvement following vitamin B complex supplementation in healthy humans, a randomized double-blind trial Mon-Chien Lee et al. Int J Med Sci. 2023.

Прием витаминов группы В обеспечивает возможное безопасное и доступное лечение для смягчения постинсультных нейропсихиатрических последствий за счет снижения уровня гомоцистеина. С целью проверки этого в клинических условиях, было проведено исследование, которое изучало влияние приема витаминов группы В на профилактику постинсультных когнитивных нарушений, депрессивных симптомов и симптомов тревоги. 707 человек были включены в анализ. По итогу 6 месяцев исследование не показало пользы от добавок витаминов группы В при постинсультном снижении когнитивных способностей, депрессивных симптомах или симптомах тревоги. 

Источник: B-vitamin supplementation on mitigating post-stroke cognition and neuropsychiatric sequelae: A randomized controlled trial Hong Kuang Tan et al. Int J Stroke. 2023 Feb.

Повышение уровня гомоцистеина в сыворотке крови является потенциальным фактором риска когнитивных нарушений. Данные свидетельствуют о том, что прием добавок витамина В может уменьшить когнитивные нарушения за счет снижения уровня гомоцистеина. В мета-анализе исследований оценивалась эффективность фолиевой кислоты наряду с витамином В12 и/или В6 в снижении уровня гомоцистеина, тем самым ослаблении снижения когнитивных функций у пожилых пациентов с болезнью Альцгеймера или деменцией. Результаты показали, что в совокупности добавки витамина В были эффективны в снижении уровня гомоцистеина в сыворотке крови. Однако это не привело к улучшению когнитивных функций, что указывает на то, что существующие данные об улучшении когнитивных функций, вызванном витамином В, за счет снижения уровня гомоцистеина противоречивы.

Источник: Efficacy of Vitamin B Supplementation on Cognition in Elderly Patients With Cognitive-Related Diseases Dong-Mei Zhang et al. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2017 Jan.

По этому вопросу в 2023-м году был опубликован систематический обзор исследований. Целью данного систематического обзора была оценка эффективности витаминов группы В и терапии витамином D в улучшении стандартного лечения депрессии и тревожных расстройств. Результаты анализа 20 исследований показали, что прием добавок фолиевой кислоты или L-метилфолата, В1, В12 или метилкобаламина и витамина D (в разных дозах и продолжительности исследования) значительно снижал показатели депрессии за счет повышения реакции на стандартное фармакологическое лечение или даже в виде монотерапии, включая частичную или полную ремиссию. Витамины группы В и витамин D, связанные с другими биологически активными соединениями, также показали значительные результаты, но в этом случае улучшение симптомов нельзя отнести строго на счет витаминов. Эти результаты показывают, что прием витаминов группы В и/или витамина D может быть эффективной и хорошо переносимой вспомогательной стратегией для улучшения симптомов депрессии и тревоги в зависимости от клинического состояния пациента и биомаркеров питания.

Источник: Efficacy of B-vitamins and vitamin D therapy in improving depressive and anxiety disorders: a systematic review of randomized controlled trials Jaqueline G Borges-Vieira et al. Nutr Neurosci. 2023 Mar.

Была выявлена связь между потреблением витаминов B2, B6, фолиевой кислоты и B12 и снижением риска остеопороза и связанных с ним переломов шейки бедра. Аналогичным образом, у пациентов с переломами шейки бедра было выявлено более низкое потребление витаминов группы B. Механистические объяснения связи между витаминами группы B и костями включают положительное влияние на образование поперечных связей в коллагене и повышенную активность резорбции костной ткани при дефиците витаминов группы B.

Источник: Nutrition and Athlete Bone Health Craig Sale et al. Sports Med. 2019 Dec.

Исследование 2023 года пыталось изучить влияние добавок с витаминами группы B на предотвращение снижения когнитивных функций, симптомов депрессии и тревожности после инсульта. Участие в нем приняли 707 человек. Данное исследование не выявило пользы от приема витаминов группы B при снижении когнитивных функций после инсульта, симптомах депрессии или тревожности. 

Источник: B-vitamin supplementation on mitigating post-stroke cognition and neuropsychiatric sequelae: A randomized controlled trial Hong Kuang Tan et al. Int J Stroke. 2023 Feb.

Повышение уровня гомоцистеина в сыворотке крови является потенциальным фактором риска когнитивных нарушений. Данные свидетельствуют о том, что приём добавок с витамином B может замедлить снижение когнитивных функций за счёт снижения уровня гомоцистеина. В метаанализе 2017 года оценивалась эффективность фолиевой кислоты в сочетании с витамином B12 и/или B6 в снижении уровня гомоцистеина и потенциальное замедление снижение когнитивных функций у пожилых пациентов с болезнью Альцгеймера или деменцией. Всего было проанализировано 4 исследования. В целом, приём добавок с витамином B был эффективен для снижения уровня гомоцистеина в сыворотке крови. Однако это не привело к улучшению когнитивных функций, что указывает на противоречивость существующих данных об улучшении когнитивных функций за счёт снижения уровня гомоцистеина с помощью витамина B.

Источник: Efficacy of Vitamin B Supplementation on Cognition in Elderly Patients With Cognitive-Related Diseases Dong-Mei Zhang et al. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2017 Jan.

Содержащиеся в витаминах группы B, включая B1, B2, B3, B5, B6, B9 и B12, соединения могут быть полезны для профилактики и лечения рака, а также для устранения побочных эффектов. Однако многие исследования содержат противоречивые данные о пользе витаминов группы B в онкологии. Таким образом, с целью оценки безопасности и эффективности добавок с витамином B в онкологической практике был проведен анализ исследований по этому вопросу. Влияние витаминных добавок на риск развития рака было разным. Несколько исследований показали, что приём определённых витаминов группы B снижает риск развития рака: B9 и B6 при раке носоглотки (n = 1200 пациентов) и раке поджелудочной железы (n = 258 пациентов), B3 при гепатоцеллюлярной карциноме (n = 494 860 пациентов), B6 при раке молочной железы (n = 27 853 пациента); и B9 при BRCA1-положительном раке молочной железы (n = 400 пациентов). В двух отдельных исследованиях было установлено, что добавки с витамином B6 и витамином B12 в сочетании с иглоукалыванием эффективны в качестве вспомогательной терапии, направленной на уменьшение периферической нейропатии, вызванной химиотерапией (n = 23 пациента и n = 104 пациента соответственно). Не было выявлено существенных результатов в отношении добавок с витамином B при синдроме «рука-нога», вызванном химиотерапией.

Источник: Safety and efficacy of vitamin B in cancer treatments: A systematic review Hannah J Van de Roovaart et al. J Oncol Pharm Pract. 2024 Apr.

Было проведено рандомизированное контролируемое исследование перорального приема комплекса витаминов группы B в качестве вспомогательной терапии нефропатии у детей с СД1, в рамках которого оценили его влияние на уровень гомоцистеина и цистатина C как маркеров нефропатии. Через 12 недель прием комплекса витаминов группы B в экспериментальной группе привел к значительному снижению уровня гомоцистеина, глюкозы в крови натощак, гликированного гемоглобина HbA1c, триглицеридов, общего холестерина и цистатина С по сравнению с исходными уровнями и с группой плацебо. О побочных реакциях не сообщалось. Базовый уровень цистатина С отрицательно коррелировал с уровнем витамина B12. Комплекс витаминов группы B улучшает гликемический контроль и функцию почек за счет снижения уровня гомоцистеина и может быть безопасной и эффективной стратегией лечения нефропатии на ранней стадии у детей с СД1. 

Источник: Vitamin B complex supplementation as a homocysteine-lowering therapy for early stage diabetic nephropathy in pediatric patients with type 1 diabetes: A randomized controlled trial Nancy Samir Elbarbary et al. Clin Nutr. 2020 Jan.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является одной из основных причин слепоты у пожилых американцев. В исследовании с участием 5442 пожилых женщин было установлено, что совместное употребление фолиевой кислоты/витамина B6/витамина B12 (все они снижают уровень гомоцистеина) в течение 7 лет снижает риск развития ВМД на 35–40%.

Источник: Folic Acid, Vitamin B6, and Vitamin B12 in Combination and Age-related Macular Degeneration in a Randomized Trial of Women Arch Intern Med. 2009 Feb 23;169(4):335–341.

Метаанализ, опубликованный в 2022 году, охватил 95 исследований, 46 175 участников и множество различных форм и концентраций различных витаминов группы B, в первую очередь фолиевой кислоты, витамина B6 и витамина B12. Этот метаанализ показал, что когнитивные функции улучшились (что подтверждается повышением баллов по краткой шкале оценки психического статуса и замедлением снижения когнитивных функций по сравнению с плацебо) после 12 месяцев приёма добавок с фолиевой кислотой, витаминами B6 и B12, однако при более коротких курсах приёма различий не наблюдалось.

Источник: B vitamins and prevention of cognitive decline and incident dementia: a systematic review and meta-analysis Zhibin Wang et al. Nutr Rev. 2022.

Для лиц с установленным диагнозом умеренных когнитивных нарушений и болезнью Альцгеймера эффективность витаминов группы В может быть не столь высокой. Недавний метаанализ показал, что были отмечены лишь слабые улучшения в памяти и никаких улучшений в общих когнитивных способностях и исполнительных функциях.

Источник: Efficacy of vitamins B supplementation on mild cognitive impairment and Alzheimer's disease: a systematic review and meta-analysis Meng-Meng Li et al. Curr Alzheimer Res. 2014.

Исследование, опубликованное в 2008 году в Journal of American Medical Association, пришло к выводу, что приём высоких доз витаминов группы B не замедляет прогрессирование болезни Альцгеймера от лёгкой до умеренной степени. Однако вполне вероятно, что витамины группы B могут играть определённую роль в клиническом вмешательстве на стадиях снижения когнитивных функций, предшествующих умеренным когнитивным нарушениям и болезни Альцгеймера.

Источник: High-dose B vitamin supplementation and cognitive decline in Alzheimer disease: a randomized controlled trial Paul S Aisen et al. JAMA. 2008.

В исследовании 2019-го года оценивалось, могут ли витамины B6 и B12, а также фолиевая кислота снизить уровень гомоцистеина (который повышен у пациентов с шизофренией и коррелирует с тяжестью заболевания) и улучшить симптоматику и нейрокогнитивные функции при первом эпизоде психоза. Исследование показало, что приём витаминов группы B в течение 12 недель не улучшал общую психопатологию и нейрокогнитивные функции, но оказывал специфическое нейропротекторное действие в отношении внимания и бдительности, особенно у пациентов с повышенным уровнем гомоцистеина, пациентов с аффективным психозом и пациенток женского пола.

Источник: The Vitamins in Psychosis Study: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of the Effects of Vitamins B12, B6, and Folic Acid on Symptoms and Neurocognition in First-Episode Psychosis Kelly Allott et al. Biol Psychiatry. 2019.

Приём витамина D эффективен для снижения заболеваемости и смертности среди пациентов с COVID-19. Пациенты с дефицитом витамина D более склонны к тяжёлому течению болезни и подвержены более высокому риску заболеваемости и смертности. Другие микроэлементы, такие как витамин A, витамин B и цинк, также полезны для пациентов с COVID-19. Витамин С не показал эффективности при лечении COVID-19 даже в форме внутривенных инъекций или в высоких дозах.

Источник: The effect of macronutrient and micronutrient supplements on COVID-19: an umbrella review SeyedAhmad SeyedAlinaghi et al. J Health Popul Nutr. 2024.

В исследованиях продемонстрировано значительное положительное влияние высоких доз тиамина (600–1800 мг/сут) при пероральном приёме на хроническую усталость у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) после 4 недель лечения. 

Источник: Randomised clinical trial: high-dose oral thiamine versus placebo for chronic fatigue in patients with quiescent inflammatory bowel disease Palle Bager et al. Aliment Pharmacol Ther. 2021 Jan.