Alpha Lipoic Acid (альфа-липоевая кислота) 180 капсул

Эндотелиальная дисфункция признана ранним признаком системного атеросклероза и представляет собой терапевтическую мишень для предотвращения долгосрочных сердечно-сосудистых последствий. Альфа-липоевая кислота (АЛК) широко используемая пищевая добавка, оказывающая антиоксидантное и противовоспалительное действие. В проведенном недавно исследовании было клинически изучено улучшает ли 3-месячное лечение АЛК функцию эндотелия, оцениваемую по опосредованной потоком дилатации плечевой артерии, а также клинические и метаболические факторы риска у молодых людей с избыточным весом/ожирением. В исследовании приняли участие 67 детей с избыточным весом/ожирением и 22 человека с нормальным весом, метаболически здоровых. По окончании эксперимента базальный и пиковый диаметр плечевой артерии достоверно увеличивались после лечения АЛК по сравнению с плацебо. Полученные результаты показывают, что добавление АЛК улучшает сосудистый тонус и может оказывать благотворное влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы у молодых людей с избыточным весом/ожирением.

Источник: Effect of Alpha-Lipoic Acid Supplementation on Endothelial Function and Cardiovascular Risk Factors in Overweight/Obese Youths: A Double-Blind, Placebo-Controlled Randomized Trial.
Tromba L, Perla FM, Carbotta G, Chiesa C, Pacifico L.
Nutrients. 2019 Feb 12;11(2):375.

Воздействие сигарет приводит к образованию активных форм кислорода и образованию биологически активных молекул, которые могут повредить клетки кожи. Было проведено исследование с целью изучения возможного влияния альфа-липоевой кислоты (АЛК) на вызванное курением повреждение кожи крыс (30). Основываясь на биохимических и гистопатологических определениях, исследование показало, что сигаретный дым может вызывать дегенеративное воздействие на ткани кожи у крыс. К примеру, в группе курящих наблюдались деградация/уменьшение коллагеновых пучков и волосяных фолликулов, дегенерация потовых желез, инфильтрация мононуклеарных клеток в дерме. В группе, получавшей АЛК, все эти изменения были улучшены, структуры коллагеновых пучков имели более регулярный вид, чем в группе курящих. Малоновый диальдегид, который является показателем перекисного окисления липидов, был достоверно выше в группе курящих, чем в контрольной группе, и был достоверно ниже в группе АЛК. Карбонилирование белка было выше в курящей группе, чем в контрольной, а в АЛК достоверно ниже по сравнению с контрольной и курящей группой. В целом АЛК оказывал лечебное действие на вызванные сигаретой повреждения кожи за счет антиоксидантного и противовоспалительного эффектов.

Источник:
Effect of alpha lipoic acid on smoking-induced skin damage. Yıldırım Baş F, Bayram D, Arslan B, Armağan I, Yeşilot Ş, Çiçek E, Yorgancıgil E. Cutan Ocul Toxicol. 2017 Mar;36(1):67-73.

Одной из самых изученных и доказанных в эффективности пищевых антидиабетических добавок является пажитник (Fenugreek). Его применение приводит к снижению уровня глюкозы и инсулина, гликированного гемоглобина и повышению чувствительности к инсулину. Совместный прием с альфа-липоевой кислотой (АЛК) потенциально усилит эффективность терапии. Используемые дозировки того и другого будут в пределах 1000-1500 мг в сутки. 

Источник: Natural supplements for improving insulin sensitivity and glucose uptake in skeletal muscle.
Kouzi SA, Yang S, Nuzum DS, Dirks-Naylor AJ. Front Biosci (Elite Ed). 2015 Jan 1;7:94-106.

Послеродовые боли это частое состояние, которое негативно влияет на качество жизни женщин, вмешиваясь в повседневную жизнь. Обезболивающие препараты и хирургическое вмешательство часто противопоказаны при беременности и во время грудного вскармливания. Альфа-липоевая кислота (АЛК) является кофактором, необходимым в митохондриальном метаболизме с антиоксидантной и противовоспалительной активностью. Было доказано, что липоевая кислота эффективна в лечении невропатической боли у пациентов с ишиасом, синдромом запястного канала и диабетической невропатией. Жирные кислоты омега-3 известны своей противовоспалительной и нейротрофической активностью. Периферическая и центральная активность обоих веществ позволяет воздействовать на механизмы нейровоспаления, снижая тем самым кронизацию боли, а также определяя потенциальное улучшение эмоционального состояния женщин. 

Представленные исследованиями данные подтверждают положительное влияние этой ассоциации на лечение послеродовой боли в промежности. Добавление липоевой кислоты в сочетании с омега-3 представляется эффективным и безопасным для лечения хронических послеродовых болей, позволяя патогенетически подойти к нейровоспалению, тем самым снижая потребление обезболивающих препаратов, часто противопоказанных во время грудного вскармливания.

Источник: Use of alpha-lipoic acid and omega-3 in postpartum pain treatment.
Costantino D, Guaraldi C, Costantino M, Bounous VE. Minerva Ginecol. 2015 Oct;67(5):465-73.

Поскольку было продемонстрировано, что окислительный стресс играет ключевую патогенетическую роль в инсулинорезистентности, нарушении толерантности к глюкозе, дислипидемии и изменений в метаболизме глюкозы, несколько направлений исследований были сосредоточены на состояния терапии и возможных профилактических эффектах антиоксидантной / редокс-регуляции, среди которых альфа-липоевая кислота (АЛК) была исследована достаточно широко. Полученные данные подтверждают тот факт, что совместное введение альфа-липоевой кислоты нормализует изменения, вызванные богатой фруктозой диетой, что делает это соединение хорошим терапевтическим средством, также применяемым в качестве пищевой добавки, для предотвращения эндокринно-метаболических нарушений, вызванных высоким содержанием фруктозы, связанных с ожирением и диабетом 2 типа на ранней стадии развития (преддиабет).

Источник:Alpha-lipoic acid and its protective role in fructose induced endocrine-metabolic disturbances.
Castro MC , Villagarcía HG , Massa ML , Francini F . Food Funct. 2019 Jan 22;10(1):16-25.

Не так давно был проведен мета-анализ, целью которого была оценка влияния добавок альфа-липоевой кислоты (АЛК) на уровень С-реактивного белка (СРБ) в клинических исследованиях. Из обнаруженных публикаций были включены 11 исследований с 264 участниками в группах добавок и 287 в контрольных группах. 

Расчетный анализ размера объединенных случайных эффектов показал значительное снижение влияния добавок альфа-липоевой кислоты на уровень СРБ (-0,72 мг/л) со значительной гетерогенностью между выбранными исследованиями. Анализ подгрупп показал, что добавление альфа-липоевой кислоты может значительно снизить уровень СРБ в сыворотке крови при исходном уровне СРБ более 3 мг/л (-1,02 мг/л,) и при продолжительности исследования >8 недель (-0,99 мг/л). Результаты анализа подгрупп также показали, что добавление альфа-липоевой кислоты может снизить уровень СРБ только у пациентов без диабета (-1,02 мг/л).

Источник: Effects of alpha-lipoic acid supplementation on C-reactive protein level: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials.
Saboori S, Falahi E, Eslampour E, Zeinali Khosroshahi M, Yousefi Rad E. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2018 Aug;28(8):779-786.

В дозах 500-1500 мг в день не наблюдается никаких токсических эффектов на организм, только положительные. Однако в медицине зафиксирован один случай отравления альфа-липоевой кислотой (АЛК). 22-летняя женщина была доставлена отделение неотложной помощи с интоксикацией АЛК после того, как проглотила в общей сложности 18 гр с суицидальным намерением. Пациентка была найдена в измененном психическом состоянии и в замешательстве. При физикальном обследовании шкала комы Глазго пациентки составила 13 (E4M6V3), однако она не была ни бдительной, ни ориентированной. Жизненные показатели свидетельствовали о незначительном снижении артериального давления, тахикардии и увеличении частоты дыхания. Исследование черепных нервов было нормальным, за исключением горизонтального пристального нистагма. Лабораторные исследования показали декомпенсированный метаболический ацидоз. Инверсии Т-волны наблюдались при электрокардиографии (ЭКГ). Пациенту была оказана поддерживающая терапия, и она был выписана в течение трех дней после поступления в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Даже зафиксированные последствия не были критическими, но в любом случае не стоит проводить экспериментов с превышением рекомендованных доз. 

Источник:Alpha lipoic acid intoxicatıon: An adult. Emir DF, Ozturan IU, Yilmaz S. Am J Emerg Med. 2018 Jun;36(6):1125.e3-1125.e5.

Результаты исследований показали, что добавление альфа-липоевой кислоты (АЛК) значительно снижает сывороточные концентрации триглицеридов, общего холестерина и липопротеинов низкой плотности, но не влияет на сывороточные уровни липопротеинов высокой плотности у взрослых. Дозировка добавок и индекс массы тела были потенциальными источниками гетерогенности, в которой те, у кого индекс массы тела >30 кг / м2 (люди с избыточной массой тела) и у тех, кто получал АЛК >600 мг/сут, наблюдалось лучшее улучшение липидного профиля. 

Источник:Effect of alpha-lipoic acid supplementation on lipid profile: A systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials.
Mousavi SM, Shab-Bidar S, Kord-Varkaneh H, Khorshidi M, Djafarian K. Nutrition. 2019 Mar;59:121-130.

В одном исследовании здоровые мужчины принимали альфа-липоевую кислоту (АЛК) по 500 мг дважды в день на протяжении 14-ти дней и выполняли в качеств тестового упражнения разгибание ног в тренажере, нагружая квадрицепс преимущественно в эксцентрической фазе. Результаты показали, что в сравнении с плацебо,  добавки АЛК могут избирательно защищать ДНК и липиды от вызванного физической нагрузкой окислительного стресса. В группе плацебо нагрузка приводила к повреждению ДНК мышечных клеток, а в группе принимавших АЛК этого не происходило.

Источник: Effects of α-lipoic acid on mtDNA damage after isolated muscle contractions.
Fogarty MC, Devito G, Hughes CM, Burke G, Brown JC, McEneny J, Brown D, McClean C, Davison GW.
Med Sci Sports Exerc. 2013 Aug;45(8):1469-77.

Три добавки, которые безопасны и однозначно будут полезны женщинам с ожирением, поскольку улучшают обмен веществ, регулируя обмен жиров и углеводов: это альфа-липоевая кислота, пиколинат хрома и L-карнитин (ацетил L-карнитин). Их регулярный прием курсами не менее 2-3 месяцев, согласно многочисленных исследований, приведет к улучшению симптомов метаболического синдрома (нормализует липидный профиль, снизит уровень глюкозы натощак, понизит артериальное давление, повысит чувствительность к инсулину и поможет скинуть несколько килограмм веса). Все перечисленные продукты совместимы друг с другом. 

• Пиколинат хрома 200-400 мкг ежедневно 1 раз в день с пищей.
• Альфа-липоевая кислота 500-1000 мг ежедневно за 1-2 приема вместе с пищей.
• L-карнитин (ацетил л-карнитин) 2000-3000 мг ежедневно за 3-4 приема вместе с пищей.

Болезнь Альцгеймера  - это прогрессирующее нейродегенеративное расстройство, которое разрушает память и когнитивные способности пациента, способность к общению с социальным окружением и способность осуществлять повседневную деятельность. Например, альфа-липоевая кислота (АЛК) увеличивает продукцию ацетилхолина активацией ацетилтрансферазы холина и увеличивает поглощение глюкозы, таким образом поставляя больше ацетил-CoA для продукции ацетилхолина. АЛК хелатирует редокс-активные переходные металлы, таким образом ингибируя образование гидроксильных радикалов, а также поглощает активные формы кислорода, тем самым повышая уровень восстановленного глутатиона. 

Кроме того, АЛК понижает экспрессию редокс-чувствительных провоспалительных белков, включая TNF и индуцибельную синтазу оксида азота. Кроме того, АЛК может поглощать продукты перекисного окисления липидов, такие как гидроксиноненал и акролеин. В исследованиях на людях АЛК использовалась в дозах 600 мг в день. Данные из клеточных культур и моделей животных показывают, что АЛК может сочетаться с нутрицевтиками, такими как куркумин, эпигаллокатехин галлат (из зеленого чая) и докозагексаеновая кислота (из рыбного жира), чтобы синергически снизить окислительный стресс, воспаление, уровень бета-амилоида и нагрузку амилоидных бляшек и, таким образом, обеспечить комбинированное преимущество в лечении болезни Альцгеймера.

Источник: Lipoic acid as an anti-inflammatory and neuroprotective treatment for Alzheimer's disease. Maczurek A, Hager K, Kenklies M, Sharman M, Martins R, Engel J, Carlson DA, Münch G. Adv Drug Deliv Rev. 2008 Oct-Nov;60(13-14):1463-70.

Альфа-липоевая кислота (АЛК) не совместима с глюкозой и фруктозой, они снижают ее усвояемость. В свою очередь АЛК может ухудшить усвоение железа, магния и кальция. Других противопоказаний для совместного употребления нет.

У альфа-липоевой кислоты первый месяц самый эффективный, но в исследованиях все протоколы были от 8-ми недель. Потолок 52.

Даже умеренная по дефициту энергии диета для похудения становится более эффективной, если ее сочетать с высокой дозой альфа-липоевой кислоты. К такому выводу пришли исследователи из Университета Ульсана в Южной Корее в статье, опубликованной в American Journal of Medicine. В своем эксперименте испытуемым женщинам с ожирением давали три раза в день по 600 мг альфа-липоевой кислоты (за 30 минут до еды) на протяжении 20-ти недель, сократив их рацион на 600 ккал. В итоге, по сравнению с группой плацебо женщины, принимавшие альфа-липоевую кислоту похудели на 2,1% больше. Ученые полагают, что более эффективное похудение происходит в связи с тем, что альфа-липоевая кислота повышает чувствительность к инсулину, чем помогает эффективнее утилизировать глюкозу. 

Креатин хорошо сочетается при одновременном приеме с протеином, гейнером, аминокислотными комплексами (ВСАА,  EAA, Amino 1800), альфа-липоевой кислотой. Все эти продукты повышают усвоение креатина мышечными клетками. Плохо сочетаетcя с кофеином, гуараной, жиросжигателем (Fat Burner). С этими продуктами креатин можно сочетать только при приеме в разное время, с разницей не менее 6-ти часов.

Альфа-липоевая кислота (АЛК) обладает противовоспалительной активностью и испытана в качестве лекарственного средства для лечения различных заболеваний. Но исследований непосредственно на спортсменах, как влияет на тренировки и восстановление АЛК, очень мало. Тем не менее они есть. В самом свежем (2020- й год) ежедневный прием 150 мг АЛК в день приводил к снижению степени мышечных микроповреждений и снижению воспалительной реакции, а также предотвращал снижение производительности в тестовых приседаниях при высокой частоте тренировок в неделю. 

Источник: The effects of alpha lipoic acid on muscle strength recovery after a single and a short-term chronic supplementation - a study in healthy well-trained individuals after intensive resistance and endurance training.Journal of the International Society of Sports Nutrition volume17, Article number: 61 (2020) 

Повышенный окислительный стресс и нарушение антиоксидантной защиты являются основными механизмами в патогенезе диабетической миопатии. В одном исследовании ученые решили определить влияние альфа-липоевой кислоты (АЛК), мощного биологического антиоксиданта, на метаболические и ростовые процессы в скелетных мышцах диабетических крыс. Введение АЛК в рацион крыс сохраняло массу в икроножных мышцах. При этом АЛК значительно регулировала сигнальные пути, ответственные за синтез белка AMPK/SIRT1/PGC-1α и AKT/mTOR/p70S6K в скелетной мышце крыс.  Ученые полагают, что АЛК может быть потенциальным терапевтическим вмешательством при потере скелетной мышцы вызываемой инсулинорезистентностью. Однако для категорических выводов необходимы исследования с участием людей. 

Источник: Alpha-lipoic acid preserves skeletal muscle mass in type 2 diabetic OLETF rats.Oak-Kee Hong.Nutrition & Metabolism volume15, Article number: 66 (2018)

Альфа-липоевая кислота считается безопасной добавкой без каких-либо побочных эффектов. Одно исследование подтверждает безопасность препарата, при котором взрослый может принимать до 2400 мг, не испытывая никаких вредных побочных эффектов. Однако высокие дозы не рекомендуются, так как они не дают никаких дополнительных преимуществ.

Источник: Safety evaluation of alpha-lipoic acid (ALA). D R Cremer et al. Regul Toxicol Pharmacol. 2006 Oct.

Метаболический синдром  - это многофакторное заболевание с такими проявлениями, как гипертония, диабет, ожирение, дислипидемия и резистентность к инсулину. Альфа-липоевая кислота (АЛК) обладает различными фармакологическими эффектами, включая противодиабетическое, противовоспалительное, гипотензивное и гиполипидемическое действия. Она имеет свойства поглотителя активных форм кислорода против окисления и возрастного воспаления. Кроме того, она может уменьшить биосинтез холестерина, β-окисление жирных кислот и жесткость сосудов. АЛК снижает липогенез, биосинтез холестерина, уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а также атеросклероз. АЛК увеличивает секрецию инсулина, транспорт глюкозы и чувствительность к инсулину. С другой стороны, АЛК лечит центральное ожирение за счет повышения уровня адипонектина и митохондриального биогенеза и может уменьшить потребление пищи.

Источник: Effects of alpha lipoic acid on metabolic syndrome: A comprehensive review. Nahid Najafi et al. Phytother Res. 2022.

Возможно в этом случае подойдет куркумин. Есть интересное исследование проведенное в 2019-м году на лабораторных животных, которых перекармливали диетой богатой жиром. И одним животным при этом давали либо куркумин, либо альфа-липоевую кислоту, либо их комбинацию. Лечение как куркумином, так и α-липоевой кислотой значительно снижало прирост массы тела у мышей, получавших высокожировую диету и комбинация была более эффективной в снижении массы тела по сравнению с отдельными агентами. Авторы исследования резюмировали, что "Взятая вместе комбинация куркумина и α-липоевой кислоты проявляет аддитивный эффект в снижении увеличения массы тела и ожирения в ответ на питание с высоким содержанием жиров."

Источник: Effect of Curcumin and α-Lipoic Acid in Attenuating Weight Gain and Adiposity. Evgeniy Panzhinskiy et al. J Am Coll Nutr. 2019 Aug.

В специальном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании 67 пациентов, перенесших инсульт, были случайным образом распределены на две группы (принимавшие 600 мг добавки альфа-липоевой кислоты (AЛК) или плацебо ежедневно в течение 12 недель. Результаты этого исследования показали, что 12-недельный прием 600 мг АЛК благотворно влияет на систолическое и диастолическое артериальное давление и уровень глюкозы натощак, но не влияет на уровень инсулина. Таким образом есть очевидные полезные эффекты.

Источник: Does Alpha-lipoic Acid Supplementation Modulate Cardiovascular Risk Factors in Patients with Stroke? A Randomized, Double-blind Clinical Trial. Vida Mohammadi et al. Int J Prev Med. 2018.

Альфа-липоевая кислота, ацетил L-карнитин, биотин, витамины B2, B3, B6, креатин, Q10, ресвератрол и таурин. Это список добавок, которые, вероятно, поможет серьезным спортсменам на выносливость достичь лучших результатов за счет усиления митохондриального биогенеза. Подтверждающие результаты получены в опытах на животных, потому для полноты картины требуются аналогичные исследования на людях. Человеческий эквивалент используемых доз для субъекта весом 60 кг: приблизительно 420 мг альфа-липоевой кислоты, 850 мг ацетил л-карнитина, 850 мкг биотина, 125 мг витамина В3, 50 мг витамина В2, 50 мг витамина В6, 430 мг креатина, 45мг коэнзима Q10, 45 мг ресвератрола и 860 мг таурина ежедневно. Продолжительность приема 4 недели.

Источник: Mitochondrial nutrients stimulate performance and mitochondrial biogenesis in exhaustively exercised rats. M. Sun, F. Qian. Scand J Med Sci Sports. 2012 Dec;22(6):764-75.

Альфа-липоевая кислота (ALA), также известная как липоевая кислота (LA), R-липоевая кислота или тиоктовая кислота, представляет собой дисульфидсодержащее соединение, содержащееся внутри каждой клетки организма. Некоторые называют его “универсальным антиоксидантом”. Альфа-липоевая кислота - это антиоксидантное соединение, содержащееся в каждой клетке. Он необходим для многих ферментативных реакций, а также необходим для нормального функционирования человеческого организма.

Список важных функций альфа-липоевой кислоты:
• Действует как мощный антиоксидант как внутри, так и снаружи клеток.
• Поглощает несколько активных форм кислорода (АФК).
• Помогает регенерировать как жирорастворимые, так и водорастворимые антиоксидантные витамины (такие как витамины С и Е).
• Улучшает сахарный и жировой обмен.
• Является важным кофактором митохондриальных дыхательных ферментов, улучшающим функцию митохондрий. Липоевая кислота оказывает “омолаживающее” воздействие на митохондрии, защищая их от более высоких уровней АФК, которые они вырабатывают в процессе старения.
• Обладает противовоспалительным действием, независимо от ее антиоксидантной активности.

Источник: The Protective Effect of Lipoic Acid on Selected Cardiovascular Diseases Caused by Age-Related Oxidative Stress. Beata Skibska. Oxid Med Cell Longev. 2015; 2015: 313021.

Здоровый организм вырабатывает достаточно альфа-липоевой кислоты, чтобы удовлетворить свои энергетические потребности, поэтому ежедневной потребности в этой добавке нет. Однако, некоторые заболевания, по–видимому, сопровождаются низким уровнем альфа-липоевой кислоты, в частности, диабет, цирроз печени и болезни сердца. Кроме того, с возрастом выработка альфа-липоевой кислоты в организме уменьшается, что может увеличить повреждение, вызванное свободными радикалами.

Источник: The Protective Effect of Lipoic Acid on Selected Cardiovascular Diseases Caused by Age-Related Oxidative Stress. Beata Skibska.Oxid Med Cell Longev. 2015; 2015: 313021.

Альфа-липоевая кислота нейтрализует свободные радикалы и связанное с ними окислительное повреждение клеток, поглощает несколько активных форм кислорода (АФК) и также помогает восстанавливать антиоксидантные витамины С и Е. Кроме того, альфа-липоевая кислота повышает активность других антиоксидантов, таких как глутатион и коэнзим Q10, которые являются двумя важными антивозрастными соединениями, способствующими укреплению здоровья. Альфа-липоевая кислота повышает уровень тканевого ГСГ, который в противном случае снижается с возрастом, восстанавливая активность глутатионпероксидазы.

Источник: Alpha-lipoic acid. Monograph. Altern Med Rev. 2006 Sep

Альфа-липоевая кислота оказывает возможное благотворное влияние на профилактику диабета. В некоторых странах она одобрена как часть плана лечения больных сахарным диабетом. Она обладает инсулин-миметической активностью, поскольку улучшает обработку/утилизацию глюкозы. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа альфа-липоевая кислота снижает уровень глюкозы в крови и повышает чувствительность к инсулину, в том числе у взрослых с избыточной массой тела и сахарным диабетом 2 типа. Глутатион, важный антиоксидант, обычно снижается у диабетиков. У детей и подростков с бессимптомным сахарным диабетом 1 типа альфа-липоевая кислота повышала уровень глутатиона. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа альфа-липоевая кислота улучшала метаболические показатели и эректильную дисфункцию. Прием добавок альфа-липоевой кислоты снижал индекс массы тела ИМТ, уровень HbA1c, общий холестерин, уровень холестерина ЛПВП и триглицеридов. 

Источник: Alpha-lipoic acid as a dietary supplement: Molecular mechanisms and therapeutic potential. Kate Petersen Shay. Biochim Biophys Acta. 2009 Oct; 1790(10): 1149–1160.

В Европе альфа-липоевая кислота (АЛК) одобрена для лечения диабетической невропатии (повреждения нервов из-за высокого уровня сахара в крови у диабетиков). Считается, что она повышает чувствительность к инсулину, улучшает микроциркуляцию и уменьшает невропатические симптомы. Исследования показывают, что АЛК улучшает эти симптомы повреждения нервов, такие как колющая и жгучая боль, онемение во сне и ощущения покалывания. АЛК также улучшает функцию двигательных нервов и снижает уровень глюкозы в крови и является хорошо переносимым, эффективным долгосрочным вмешательством при диабетической невропатии. В случаях легкой и средней степени тяжести прием добавок АЛК в течение четырех лет улучшал симптомы и предотвращал прогрессирование невропатических нарушений.  У пациентов с диабетом 1 типа с автономной диабетической невропатией (повреждение нерва, который контролирует жизненно важные функции автономной нервной системы, такие как кровяное давление и частоту сердечных сокращений) АЛК улучшала систолическое кровяное давление, головокружение, неустойчивость при стоянии, отеки ног и эректильную дисфункцию. У диабетиков АЛК также улучшала сердечную вегетативную невропатию.

Источник: Efficacy and Safety of Antioxidant Treatment With α-Lipoic Acid Over 4 Years in Diabetic Polyneuropathy. Diabetes Care. 2011 Sep; 34(9): 2054–2060.

Люди с нарушенным метаболизмом глюкозы часто имеют повреждение кровеносных сосудов и нарушение функции кровеносных сосудов. Альфа-липоевая кислота (АЛК) может улучшить функцию кровеносных сосудов за счет уменьшения свободных радикалов, производимых кислородом. У подростков с сахарным диабетом 1 типа АЛК улучшала функцию кровеносных сосудов. У детей и подростков с бессимптомным диабетом 1 типа АЛК улучшала функцию левого желудочка (камеры сердца, которая перекачивает кровь по всему телу), предполагая, что она может помочь предотвратить кардиомиопатию (повреждение сердечной мышцы). При пожилом диабете 2 типа, осложненном острым инфарктом головного мозга (отмирание тканей от образования тромбов), АЛК значительно снижала у пациента окислительный стресс, уровень глюкозы и холестерина в крови. У пациентов с СД2 липоевая кислота снижала асимметричный диметиларгинин. У пациентов с диабетом 2 типа АЛК усиливала вазодилатацию (расширение кровеносных сосудов).

Источник: α-lipoic acid can improve endothelial dysfunction in subjects with impaired fasting glucose. Guangda Xiang et al. Metabolism. 2011 Apr.

У здоровых женщин с избыточным весом/ожирением, сидевших на низкокалорийной диете, те, кто получал добавки с альфа-липоевой кислотой (АЛК), потеряли немного больше веса, чем те, кто этого не делал. Авторы пришли к выводу, что АЛК может быть полезным дополнением к программе похудения, но сама по себе АЛК не приведет к снижению веса. Даже без диеты АЛК может улучшить метаболизм глюкозы и жира. В результате больше сахаров и жиров в пище будет расщепляться и использоваться для получения энергии, а не накапливаться в виде жира. Это также заставит потребителя почувствовать необходимость есть меньше. В нескольких других исследованиях с участием пациентов с избыточным весом или ожирением АЛК была связана с небольшой потерей веса, сопровождающейся уменьшением окружности талии. У пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2 типа люди, получавшие АЛК, теряли значительно больше веса и имели более низкий уровень триглицеридов. Альфа-липоевая кислота подавляет выработку химерина, молекулы, которая связана с ожирением и метаболическим синдромом. Возможно, именно так АЛК помогает бороться с ожирением и диабетом. В целом, альфа-липоевая кислота может играть определенную роль в регулировании веса, но ее эффект может быть недостаточно сильным, чтобы сам по себе иметь большое значение. Поговорите со своим врачом о включении добавок АЛК или продуктов, богатых ею, в ваши стратегии похудения.

Источник: Effects of α-lipoic acid and eicosapentaenoic acid in overweight and obese women during weight loss. Ana E Huerta et al. Obesity (Silver Spring). 2015 Feb.

В целом, альфа-липоевая кислота (АЛК) дала многообещающие результаты при различных неврологических расстройствах, но все еще необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить роль АЛК в здоровье мозга человека и можно ли ее использовать в каких-либо методах лечения. Благодаря своим антиоксидантным свойствам АЛК может действовать как нейропротекторное средство. Это способствовало регенерации нейронов у крыс и предотвращало дегенерацию нейронов в исследовании клеток. У крыс альфа-липоевая кислота, введенная сразу после инсульта, восстанавливала поврежденные нейроны и способствовала длительному функциональному восстановлению за счет усиленного противовоспалительного и антиоксидантного действия. Другое исследование на крысах показало, что АЛК уменьшает повреждение головного мозга и увеличивает выживаемость после инсульта. В клеточных исследованиях воздействие альфа-липоевой кислоты увеличивало уровень глутатиона, который теоретически мог бы помочь улучшить функцию мозга, но этот эффект не был исследован ни у животных, ни у человека.

Источник: Neuroprotection by the metabolic antioxidant alpha-lipoic acid. L Packer et al. Free Radic Biol Med. 1997.

Окислительный стресс, воспаление и повышенный уровень холестерина были связаны с патологией болезни Альцгеймера (БА). Альфа-липоевая кислота (АЛК) могла бы помочь со всем этим. Когда АЛК ежедневно назначалась 9 пациентам с БА (получавшим стандартное лечение ингибиторами холинэстеразы), их когнитивные симптомы стабилизировались, болезнь прогрессировала гораздо медленнее. В другом исследовании у 43 пациентов с деменцией АЛК замедляла прогрессирование заболевания. Аналогичным образом, комбинация омега-3 жирных кислот и альфа-липоевой кислоты замедлила когнитивное и функциональное снижение у 39 человек с БА. Уровень ацетилхолина (Ах) значительно снижается при болезни Альцгеймера. Многие препараты, которые в настоящее время используются для лечения этого заболевания, повышают уровень Ах. У крыс было показано, что АЛК повышает уровень ацетилхолина и холинацетилтрансферазы (фермент, повышающий доступный уровень ацетилхолина) и снижает активность ацетилхолинэстеразы в головном мозге.

Источник: Alpha-lipoic acid as a new treatment option for Alzheimer's disease--a 48 months follow-up analysis. K Hager et al. J Neural Transm Suppl. 2007

Болезнь Паркинсона описывается как заболевание со сниженной функцией дофамина и потерей нейронов в головном мозге из-за неправильно свернутых белков, плохой аутофагии, повышенного окислительного стресса и воспаления, а также дисфункции митохондрий. В мышиной модели болезни Паркинсона альфа-липоевая кислота улучшает двигательную дисфункцию, защищает от потери дофаминергических нейронов и уменьшает накопление α-синуклеина в области черной субстанции мозга.  Кроме того, альфа-липоевая кислота ингибирует активацию ядерного фактора-kB и уменьшает количество провоспалительных молекул. Альфа-липоевая кислота снижает гибель нейронов в лабораторных моделях болезни Паркинсона.

Источник: Lipoic acid protects dopaminergic neurons in LPS-induced Parkinson's disease model. Yan-Hua Li et al. Metab Brain Dis. 2015 Oct.

Увеличение веса и другие метаболические нарушения являются основными побочными эффектами атипичных антипсихотических препаратов (ААП). У пациентов с шизофренией, использующих ААП, альфа-липоевая кислота снижала ИМТ (отношение веса к росту) и уровень общего холестерина. Альфа-липоевая кислота (АЛК) также способствовала снижению веса и уменьшению брюшного жира у пациентов с избыточным весом и клинически стабильной шизофренией. Более того, АЛК хорошо переносилась на протяжении всего 12-недельного исследования. АЛК также улучшала метаболические факторы риска у пациентов с шизофренией. Исследование показало, что альфа-липоевая кислота повышает уровень адипонектина и снижает уровень глюкозы натощак и аспартатаминотрансферазы (АСТ, печеночный фермент).

Источник: A preliminary investigation of alpha-lipoic acid treatment of antipsychotic drug-induced weight gain in patients with schizophrenia. Eosu Kim et al. J Clin Psychopharmacol. 2008 Apr.

Альфа-липоевая кислота (АЛК)оказывает противовоспалительное действие у пациентов с рассеянным склерозом (МС) и улучшает их общую антиоксидантную способность. АЛК может оказаться полезной у людей с рассеянным склерозом, поскольку она ингибирует активность ММП-9, препятствуя миграции Т-клеток в головной/спинной мозг и снижая уровень как Th1, так и Th2 цитокинов. В российском исследовании АЛК снижала частоту рецидивов у больных рассеянным склерозом и снижала применение кортикостероидов. Эффекты были еще более усилены добавлением в рацион других антиоксидантов. Альфа-липоевая кислота подавляла симптомы рассеянного склероза на мышиной модели.

Источник: New approaches to antioxidant therapy in multiple sclerosis. M M Odinak et al. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2002.

Кратковременный прием альфа-липоевой кислоты защищал ДНК и клетки от окислительного стресса, вызванного физической нагрузкой. Он также улучшил регенерацию мышц у 16 физически активных мужчин в исследовании. Добавки альфа-липоевой кислоты (АЛК) снижали окислительное повреждение мышц у мужчин, выполняющих упражнения, повреждающие мышцы, независимо от того, тренированы они или нетренированы. Увеличивая общую антиоксидантную способность крови, АЛК защищала ДНК и жирные кислоты от окислительного стресса, вызванного физическими упражнениями. АЛК, по-видимому, изменяет внутреннюю химию клеток, способствуя регенерации поврежденных мышц. У физически активных мужчин альфа-липоевая кислота значительно повышает уровень H2O2, но снижает выработку NO до или после тренировки. АЛК повышает уровни IL-6 и IL-10 через 20 мин после тренировки и снижает уровни IL-1β и TNF-α до и после тренировки. АЛК при одновременном приеме с креатином увеличивает общее содержание креатина в мышцах. Однако, необходимы дальнейшие клинические исследования, чтобы определить, улучшают ли добавки АЛК восстановление физических упражнений у людей. 

Источник: Effects of α-lipoic acid on mtDNA damage after isolated muscle contractions. Mark C Fogarty et al. Med Sci Sports Exerc. 2013 Aug.

Диета, богатая альфа-липоевой кислотой, может со временем снизить маркеры воспаления, но необходимы дополнительные исследования влияния добавок. Аномальные воспалительные реакции способствуют таким заболеваниям, как диабет, болезнь Альцгеймера и рассеянный склероз. Показано, что альфа-липоевая кислота (АЛК) оказывает противовоспалительное действие у пациентов с рассеянным склерозом, метаболическим синдромом  и сахарным диабетом. АЛК может снижать маркеры воспаления у пациентов с трансплантацией органов. АЛК облегчает острые воспалительные реакции на животных моделях. У женщин с избыточным весом и ожирением альфа-липоевая кислота (300 мг/день) вызывала большее снижение маркера хронического воспаления CRP (C-реактивный белок). Альфа-липоевая кислота, содержащаяся в пище, обратно пропорционально связана с маркерами воспаления; то есть люди, которые едят больше АЛК, как правило, имеют меньшее воспаление.

Источник: Supplementation with α-Lipoic Acid Alone or in Combination with Eicosapentaenoic Acid Modulates the Inflammatory Status of Healthy Overweight or Obese Women Consuming an Energy-Restricted Diet. Ana E Huerta et al. J Nutr. 2015.

В клинических испытаниях добавки альфа-липоевой кислоты снижали уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов, но повышали уровень ЛПВП (хорошего) холестерина. Многие исследования предполагают потенциальную роль альфа-липоевой кислоты (АЛК) в профилактике и лечении атеросклероза (затвердения артерий) и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний. АЛК улучшает структуру и функцию кровеносных сосудов, способствует противовоспалительным и антитромботическим (уменьшающим образование тромбов) путям и увеличивает опосредованную оксидом азота вазодилатацию (расширение кровеносных сосудов). Она может снижать нагрузку на атеросклеротические бляшки. Альфа-липоевая кислота снижала циркулирующие маркеры воспалительного риска, такие как СРБ и количество лейкоцитов у здоровых женщин с избыточным весом или ожирением независимо от потери веса. Она противодействовала окислительному стрессу, нормализовала активность НАДФН-оксидазы и предотвращала индуцированную ангиотензином II инфильтрацию макрофагов, моноцитов и Т-клеток. Альфа-липоевая кислота также может предотвращать окисление ЛПНП. Окисленные ЛПНП более вредны для здоровья сердечно-сосудистой системы. Одно исследование показало, что альфа-липоевая кислота может повышать атерогенность ЛПНП, но когда она сочетается с физическими упражнениями, этот атерогенный эффект отменяется.

Источник: The Protective Effect of Lipoic Acid on Selected Cardiovascular Diseases Caused by Age-Related Oxidative Stress. Beata Skibska.Oxid Med Cell Longev. 2015; 2015: 313021.

Альфа-липоевая кислота может оказывать благотворное влияние на предотвращение развития артериальной гипертензии (повышенного артериального давления) за счет снижения уровня воспалительных цитокинов в крови, тем самым предотвращая патологические изменения клеток кровеносных сосудов и нормализуя изменения артериального давления. В многочисленных клинических исследованиях альфа-липоевая кислота (АЛК) ингибировала перепроизводство эндотелина I, основного вазоконстриктора (сужающего кровеносные сосуды). Кроме того, АЛК значительно увеличивала синтез NO, основного вазодилататора (расширителя кровеносных сосудов). АЛК может улучшать функцию клеток, составляющих стенки кровеносных сосудов. Однако клинические исследования также показали, что она сама по себе не очень эффективна в снижении артериального давления, а ее эффективность в снижении артериального давления ограничена без использования других стратегий. Комбинация альфа-липоевой кислоты с ацетил L-карнитином снижала артериальное давление и улучшала функцию различных артерий.

Источник: The Protective Effect of Lipoic Acid on Selected Cardiovascular Diseases Caused by Age-Related Oxidative Stress. Beata Skibska.Oxid Med Cell Longev. 2015; 2015: 313021. 

Люди, которые используют диету, богатую альфа-липоевой кислотой (АЛК), по-видимому, менее склонны к развитию маркеров метаболического синдрома, но взаимосвязь неясна и требуется больше исследований на людях. В исследованиях на животных АЛК снижала кровяное давление и резистентность к инсулину, повышала уровень холестерина и снижала массу тела. Все это компоненты метаболического синдрома. У 58 пациентов с метаболическим синдромом АЛК улучшала функцию клеток кровеносных сосудов и снижала провоспалительные маркеры. У пациентов с ожирением и нарушением толерантности к глюкозе АЛК улучшала чувствительность к инсулину и снижала уровень свободных жирных кислот, триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПНП. Она также снижала провоспалительные маркеры и повышала уровень адипонектина. Альфа-липоевая кислота значительно снижала АФК и повышала уровень холестерина ЛПВП у мужчин с метаболическим синдромом, особенно получавших сахароснижающие препараты. Люди, которые употребляют больше альфа-липоевой кислоты в своем рационе, по-видимому, менее склонны к развитию метаболического синдрома, но роль добавок менее ясна.

Источник: Impact of therapy with alpha-lipoic acid (ALA) on the oxidative stress in the controlled NIDDM: a possible preventive way against the organ dysfunction? V Gianturco et al. Arch Gerontol Geriatr. 2009.

Окислительный стресс усиливается с возрастом и такими заболеваниями как диабет и может оказывать пагубное воздействие на зрение. Согласно нескольким исследованиям, альфа-липоевая кислота (АЛК) может помочь, противодействуя окислительному стрессу в глазах. В одном исследовании липоевая кислота улучшила зрение и другие симптомы у 45 пациентов с глаукомой. АЛК также улучшила качество жизни, связанное со зрением, у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД). АЛК ингибировала образование диабетической катаракты у животных. Она также снижала гибель клеток сетчатки у мышей с пигментным ретинитом, наследственным дегенеративным заболеванием глаз. Прием добавок альфа-липоевой кислоты может быть связан с улучшением зрения и снижением вероятности образования катаракты. Но требуются дальнейшие исследования, чтобы определить роль АЛК в здоровье глаз человека.

Источник: Lipoic acid as a means of metabolic therapy of open-angle glaucoma. A A Filina et al. Vestn Oftalmol. Oct-Dec 1995.

Мигрень была связана с митохондриальными нарушениями и окислительным стрессом. Альфа-липоевая кислота помогает и с тем, и с другим. У 44 пациентов с мигренью альфа-липоевая кислота (АЛК) снижала частоту, продолжительность и интенсивность мигрени. АЛК улучшила эффективность препарата от мигрени топирамата. Комбинация АЛК и топирамата была значительно более эффективной в снижении частоты и продолжительности мигрени, чем прием одного препарата. Кроме того, она помогла уменьшить побочные эффекты, связанные с топираматом.

Источник: A randomized double-blind placebo-controlled trial of thioctic acid in migraine prophylaxis. Delphine Magis et al. Headache. 2007 Jan.

Хотя альфа-липоевая кислота не так эффективна, как обычные обезболивающие, она может уменьшить количество фармацевтических препаратов, необходимых для лечения боли. Потребуется гораздо больше исследований, чтобы определить его роль в лечении боли. Альфа-липоевая кислота (АЛК) улучшала качество жизни пациентов с невропатиями. Значительное снижение наблюдалось по ряду параметров боли, таких как интенсивность, жжение, неприятность и поверхностная боль. АЛК снижала частоту послеоперационных болей у пациентов с синдромом запястного канала. Она уменьшила седалищную боль, вызванную грыжей межпозвоночного диска. Пациенты, принимавшие АЛК, сообщали о снижении потребности в обезболивании. У пациентов с хронической болью в шее комбинация альфа-липоевой кислоты и супероксиддисмутазы (СОД) улучшала контроль боли и эффективность физиотерапии. АЛК, вводимая вместе с гамма-линоленовой кислотой (GLA), уменьшала симптомы и функциональные нарушения у пациентов с синдромом запястного канала. Роль альфа-липоевой кислоты в восприятии боли до конца не изучена, но в некоторых клинических исследованиях наблюдалось, что добавки уменьшают боль.

Источник: Increasing bioavailability of (R)-alpha-lipoic acid to boost antioxidant activity in the treatment of neuropathic pain. Emilia Maglione et al. Acta Biomed. 2015. 

В исследовании 44 бесплодных мужчин 600 мг альфа-липоевой кислоты (АЛК) значительно увеличивали общее количество сперматозоидов, концентрацию сперматозоидов и уровень подвижности через 12 недель. Хотя эти результаты и многообещающи, они ограничены одним исследованием, которое еще не было повторено. Потребуется гораздо больше исследований, чтобы определить влияние АЛК на мужскую фертильность. Однако здоровая, богатая АЛК диета не повредит.

Источник: Randomized, triple-blind, placebo-controlled clinical trial examining the effects of alpha-lipoic acid supplement on the spermatogram and seminal oxidative stress in infertile men. Hossein Khadem Haghighian et al. Fertil Steril. 2015 Aug.

У женщин в постменопаузе с остеопенией (низкой плотностью костной ткани) альфа-липоевая кислота (АЛК) незначительно повышала минеральную плотность костной ткани (МПКТ). Несколько лабораторных исследований показали, что АЛК ингибирует индуцированную воспалением потерю костной массы. У самок крыс с остеопенией АЛК не только останавливала резорбцию кости, но и стимулировала ее образование. Альфа-липоевая кислота уменьшала воспаление и уменьшала дегенерацию хряща у крыс с остеоартрозом. Необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью определить роль АЛК в здоровье костей. Здоровая диета, богатая АЛК, не повредит.

Источник: Oral supplementation with antioxidant agents containing alpha lipoic acid: effects on postmenopausal bone mass. G Mainini et al. Clin Exp Obstet Gynecol. 2012.

• Альфа-липоевая кислота может хелатировать (связывать) токсичные металлы и нейтрализовать их. Это может защитить печень, почки и нервную систему.
• Альфа-липоевая кислота защищала клетки от токсичности, вызванной кадмием, путем активации Nrf2 и регенерации глутатиона.
• Альфа-липоевая кислота защищала от Cd-индуцированного окислительного стресса и гибели клеток почек у крыс.
• Альфа-липоевая кислота ослабляла повреждение печени, вызванное наночастицами меди у крыс.
• У крыс введение альфа-липоевой кислоты (АЛК) вместе с цинком и кальцием уменьшало токсичность свинца и снижало свинцовую нагрузку на организм почти до нормы. АЛК делает это, предотвращая накопление свинца в крови и тканях.
• Диметилнитрозамин (ДМН) является отходом нескольких промышленных процессов. Альфа-липоевая кислота уменьшает повреждение почек, вызванное этим химическим веществом у самцов мышей.
• Альфа-липоевая кислота защищала от полихлорированного бифенил-индуцированной токсичности яичек у самцов крыс.
• Альфа-липоевая кислота уменьшала индуцированное метилртутью повреждение головного мозга у крыс.
• Альфа-липоевая кислота снижала никотиноиндуцированное повреждение легких и печени у крыс.
• Альфа-липоевая кислота ослабляет антимицин-индуцированную клеточную токсичность.

Хотя эти результаты могут показаться многообещающими, они не были повторены в испытаниях на людях. Многие продукты, богатые АЛК, обычно считаются полезными для здоровья, но важно проконсультироваться со своим врачом, 
если вы считаете, что подвергались воздействию тяжелых металлов или других токсичных соединений.

Источник: Studies on the efficacy of lipoate and dihydrolipoate in the alteration of cadmium2+ toxicity in isolated hepatocytes. L Müller et al. Biochim Biophys Acta. 1990

Альфа-липоевая кислота в теории может увеличить продолжительность жизни за счет:

• Борьбы со свободными радикалами. Старение и сокращение продолжительности жизни частично обусловлены действием свободных радикалов. Альфа-липоевая кислота (АЛК) эффективна в защите от повреждений, вызванных свободными радикалами.
• Омолаживание митохондрий. Кормление старых крыс ацетил л-карнитином и альфа-липоевой кислотой в течение нескольких недель восстанавливало функцию митохондрий и снижало уровень окислителей до уровня молодых крыс.
• Повышение уровня теломеразы. АЛК может увеличивать теломеразу, тем самым увеличивая длину теломер и обращая вспять процесс старения.

Некоторые исследователи подозревают, что АЛК играет определенную роль в старении и долголетии, но никакой связи в исследованиях на людях этого обнаружено не было.

Источник: PGC-1α Modulates Telomere Function and DNA Damage in Protecting against Aging-Related Chronic Diseases. Shiqin Xiong CELL REPORT| VOLUME 12, ISSUE 9, P1391-1399.

Альфа-липоевая кислота - еще один мощный антиоксидант, который защищает нервы от диабета и других состояний с повышенным окислительным стрессом. Согласно исследованиям на животных и ограниченным клиническим данным, ацетил L-карнитин и альфа-липоевая кислота могут оказывать синергетическое влияние на старение мозга и окислительное повреждение, что делает их потенциальной комбинацией для когнитивной поддержки. Хорошо продуманные клинические испытания должны проверить безопасность и эффективность этой комбинации.

Источник: Feeding acetyl-l-carnitine and lipoic acid to old rats significantly improves metabolic function while decreasing oxidative stress. Tory M. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Feb 19; 99(4):

Альфа-липоевая кислота (АЛК) привлекла к себе внимание при раке благодаря своим антиоксидантным свойствам. Она воздействует на различные воспалительные сигнальные пути. В исследованиях in vitro АЛК блокирует передачу сигналов TGF-бета, HMGB1, ERK1/2 и AKT, что приводит к ингибированию эпителиально-мезенхимального перехода и сенсибилизации клеток рака молочной железы к ионизирующему излучению. Она также ингибирует пролиферацию (размножение) клеток желудочного и немелкоклеточного рака легких, блокируя связывание STAT3 с промоторной областью MUC4 и подавляя фосфорилирование EGFR посредством подавления Grb2, соответственно. Было показано, что АЛК подавляет рост рака легких у мышей посредством ингибирования аутофагии mTOR. Наконец, в доклинических исследованиях АЛК снижала токсичность, вызванную химиотерапией и лучевой терапией. Однако никаких клинических исследований для проверки противоопухолевых эффектов АЛК, показанных на доклинических моделях, не проводилось.

Источник: Complementary and Alternative Therapies in Oncology Agnieszka Dawczak-Dębicka et al. Int J Environ Res Public Health. 2022.

Альфа-липоевая кислота (АЛК) не только действует как мощный антиоксидант, но и способна регулировать иммунную систему прямым или косвенным образом. Исследования различных механизмов модулирования иммунной системы, могут предполагать, что АЛК может быть использована для лечения аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит и первичный васкулит, а также рассеянный склероз. Современные методы лечения системных ревматических заболеваний эффективны. Тем не менее по-прежнему оставался высокий процент пациентов с недостаточным или отсутствующим ответом на терапию. Следовательно, если иммуномодулирующие эффекты АЛК могут быть подтверждены дальнейшими исследованиями, это будет иметь положительный эффект в сочетании с текущим лечением ревматических заболеваний.

Источник: The Immunomodulatory Effect of Alpha-Lipoic Acid in Autoimmune Diseases Wei Liu et al. Biomed Res Int. 2019.

Авторы одного тематического исследования показали преимущества приема добавок альфа-липоевой альфа-липоевой кислоты (АЛК) в виде рацемической смеси при рассеянном склерозе у людей в возрасте от 40 до 70 лет. В их двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании АЛК применяли 27 пациентов в дозе 1200 мг/сут перорально в течение двух лет. Сравнение между группами АЛК и плацебо показало различия в процентном изменении объема мозга (PCBV), где при приеме АЛК наблюдалась на 68% меньшая потеря объема мозга.

Источник: Mitochondrial Dysfunction and Alpha-Lipoic Acid: Beneficial or Harmful in Alzheimer's Disease? Sávio Monteiro Dos Santos et al. Oxid Med Cell Longev. 2019.

Альфа-липоевая кислота (АЛК), природный антиоксидант, присутствующий в пищевых продуктах и используемый в качестве пищевой добавки, считается перспективным средством для профилактики или лечения нейродегенеративных расстройств. Несмотря на многочисленные доклинические исследования, свидетельствующие о благотворном влиянии АЛК на функционирование памяти и указывающие на его нейропротекторные эффекты, на сегодняшний день лишь в нескольких исследованиях изучалось её воздействие на людей. Исследования, проведенные на животных моделях с потерей памяти, связанной со старением и болезнью Альцгеймера, показали, что α-LA улучшает память в различных поведенческих парадигмах. Кроме того, были также исследованы молекулярные механизмы, лежащие в основе эффектов АЛК. Соответственно, АЛК проявляет антиоксидантные, антиапоптотические, противовоспалительные, глиопротекторные, хелатирующие металл свойства как в исследованиях in vivo, так и in vitro. Кроме того, было показано, что АЛК обращает вспять возрастную потерю нейротрансмиттеров и их рецепторов.

Источник: Decrypting the potential role of α-lipoic acid in Alzheimer's disease Dapinder Kaur et al. Life Sci. 2021.

Изомер R-альфа липоевой кислоты (АЛК) нестабилен при температурах выше 49 °C, в то время как рацемическая смесь остается стабильной при температурах от 60 до 62 °C. Фармакокинетические исследования, проведенные на здоровых людях, показали, что изомер R-АЛК имеет более высокий уровень абсорбции, в то время как изомер S-АЛК способствует этому высокому уровню, предотвращая полимеризацию формы R-АЛК. В этом смысле использование добавок с рацемической смесью более целесообразно по отношению к изомеру R-АЛК.

Источник: Mitochondrial Dysfunction and Alpha-Lipoic Acid: Beneficial or Harmful in Alzheimer's Disease? Sávio Monteiro Dos Santos et al. Oxid Med Cell Longev. 2019.

На биодоступность альфа-липоевой кислоты (АЛК) влияют многочисленные факторы, включая прием пищи, так как это препятствует всасыванию АЛК, как в виде рацемической смеси, так и в виде изолированных изомеров. Таким образом, потребление АЛК рекомендуется за 30 минут до или через 2 часа после приема пищи.

Источник: Mitochondrial Dysfunction and Alpha-Lipoic Acid: Beneficial or Harmful in Alzheimer's Disease? Sávio Monteiro Dos Santos et al. Oxid Med Cell Longev. 2019.

Альфа-липоевая кислота улучшает структуру и функцию кровеносных сосудов, благодаря противовоспалительным и антитромботическим (уменьшающим образование тромбов) эффектам и облегчает расширение кровеносных сосудов. Согласно данным одного исследования, 6-месячный прием альфа-липоевой кислоты в дозе 800 мг/сут может положительно повлиять на эндотелиальную дисфункцию, уменьшая окислительный стресс и воспаление при диабете 1 типа, даже в педиатрии.

Источник: Alpha-Lipoic Acid and Antioxidant Diet Help to Improve Endothelial Dysfunction in Adolescents with Type 1 Diabetes: A Pilot Trial Andrea Scaramuzza J Diabetes Res. 2015; 2015: 474561.

У пациентов с ишемической болезнью сердца и у тех, кому планируется операция аортокоронарного шунтирования, альфа-липоевая кислотазначительно уменьшала воспаление при удалении крови из организма (экстракорпоральное кровообращение). Экстракорпоральное кровообращение во время сердечно-легочной хирургии стимулирует различные провоспалительные молекулы, такие как цитокины и хемокины, что вызывает окислительное повреждение клеток. Альфа-липоевая кислота обладает антиоксидантными свойствами и нивелирует активность провоспалительных молекул.

Источник: Alpha lipoic acid attenuates inflammatory response during extracorporeal circulation Ihsan Sami Uyar et al. Cardiovasc J Afr. 2013 Sep.

Липоевая кислота уменьшает ишемическое/реперфузионное повреждение печени у людей, перенесших ее операцию, что фиксируется значимым снижением в крови АЛТ и АСТ. Однако в этих случаях ее применяют внутривенно перед и сразу после операции, по 600 мг.  В дальнейшем могут назначить орально для снижения окислительного стресса.

Источник: Reduction of ischemia reperfusion injury after liver resection and hepatic inflow occlusion by α-lipoic acid in humans Fritz Dünschede. World J Gastroenterol. 2006 Nov 14; 12(42): 6812–6817.

В специальном исследовании у мужчин с хроническим повреждением спинного мозга альфа-липоевая кислота снижала уровень сахара в крови натощак, массу тела, ИМТ, окружность талии и кровяное давление. Альфа-липоевая кислота также снижала потребление пищи. Используемая дозировка - 600 мг в день в течение трех месяцев.

Источник: The effect of alpha-lipoic acid (ALA) supplementation on cardiovascular risk factors in men with chronic spinal cord injury: a clinical trial V Mohammadi et al. Spinal Cord. 2015 Aug.

В исследовании у инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) субъектов с невосприимчивостью в анамнезе к высокоактивному антиретровирусному лечению липоевая кислота повышала уровень глутатиона (это значит повышалась антиоксидантная защита) и усиливала или стабилизировала пролиферацию лимфоцитов (работу иммунной системы). Протокол приема: 300 мг три раза в день, срок 3 месяца.

Источник: Restoration of blood total glutathione status and lymphocyte function following alpha-lipoic acid supplementation in patients with HIV infection Raxit J Jariwalla et al. J Altern Complement Med. 2008 Mar.

У пациентов с субклиническим гипотиреозом (все женщины) альфа-липоевая кислота улучшала функцию эндотелия за счет уменьшения свободных радикалов, производимых кислородом. В исследовании применялись дозы 600 мг в сутки, на протяжении 3-х месяцев.

Источник: Alpha-lipoic acid improves endothelial dysfunction in patients with subclinical hypothyroidism Xiang G D et al. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2010 Oct.

Исследования дают ответ только по четырехлетнему непрерывному использованию в дозах 400-1200 мг в  сутки. Эту информацию можно принять к сведению, если цель принимать добавку долго. В частности, выводы исследования 2020 года таковы: "Хроническое применение (4 года) пищевой добавки, содержащей альфа-липоевую кислоту, хорошо переносится, без существенных различий между более низкими и более высокими дозировками и улучшает гликемический статус и липидный профиль, но только при приеме в высоких дозах (800-1200 мг/сутки)". Это не значит, что не было никаких побочных эффектов за исследуемый период. Побочные явления у отдельных пациентов во время лечения альфа-липоевой кислотой включали тошноту, рвоту, головокружение, кожную сыпь, гипогликемию и гипотензию. Нежелательные явления не зависели от принимаемой дозы.

Источник: Safety and Efficacy of Alpha Lipoic Acid During 4 Years of Observation: A Retrospective, Clinical Trial in Healthy Subjects in Primary Prevention Giuseppe Derosa et al. Drug Des Devel Ther. 2020.

Да, в 2021-м году было опубликовано исследование, которое изучало безопасность и эффективность пероральных добавок альфа-липоевой кислоты в уменьшении боли неизвестной этиологии. По протоколу исследования 210 взрослых с нормогликемией, страдающих идиопатической болью (57 пациентов с примитивной невропатической болью, 141 пациент с артралгией неизвестной этиологии и 12 пациентов с идиопатической миалгией), были разделены на три группы, одна из которых получала плацебо, а две другие либо 400, либо 800 мг/день альфа-липоевой кислоты. Участники прошли два визита (на исходном уровне и через 2 месяца), в ходе которых были собрана информация о степени боли по шкале оценки NRS и визуальная аналоговой шкале VAS. Также контролировались уровень глюкозы в крови натощак, побочные эффекты и токсичность для почек и печени. Результаты: по окончании ни один из пациентов, получавших добавку, не сообщил о снижении гликемии или побочных эффектах. У пациентов, получавших лечение, наблюдалось значительное снижение боли по шкале NRS, в то время как в группе плацебо не наблюдалось никакого снижения NRS. Аналогичные результаты были получены и для оценки боли по шкале VAS. Статистический анализ, направленный на выявление возможных различий в показателях NRS и VAS между группами лечения в зависимости от источника боли, не выявил какого-либо существенного эффекта. Эффект был у всех участников, принимавших добавки. Авторы исследования пришли к выводу, что поскольку лечение идиопатической боли является сложной задачей для врачей, использование пищевых добавок альфа-липоевой кислоты может быть возможным вариантом, основанным на его безопасности и эффективности по сравнению с обычно используемыми обезболивающими препаратами.

Источник: Safety and efficacy of alpha-lipoic acid oral supplementation in the reduction of pain with unknown etiology: A monocentric, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial Cristina Esposito et al. Biomed Pharmacother. 2021 Dec.

Микрососудистая дисфункция и образование микротромбов в некотором роде отличают инфекцию SARS-CoV-2 от других респираторных заболеваний и сближают ее с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как инфаркт миокарда и инсульт. Из-за роли, которую играет окислительный стресс (ОС) в развитии вирусной инфекции и в развитии осложнений COVID-19, использование антиоксидантов в качестве адъювантной терапии представляется целесообразным при этой патологии. Альфа-липоевая кислота (ALA) может быть многообещающим кандидатом, которая благодаря своему широкому распространению в тканях и универсальным антиоксидантным свойствам препятствует нескольким сигнальным путям. Таким образом, ALA улучшает функцию эндотелия путем восстановления активности эндотелиальной синтазы оксида азота и оказывает противовоспалительное действие, зависящее или независимое от его антиоксидантных свойств. Улучшая функцию митохондрий, она может поддерживать гомеостаз тканей в критической ситуации, а повышая уровень восстановленного глутатиона, он может косвенно укреплять иммунную систему. Этот комплексный анализ может открыть новые терапевтические перспективы для ALA при инфекции COVID-19.

Источник: Mechanics Insights of Alpha-Lipoic Acid against Cardiovascular Diseases during COVID-19 Infection Luc Rochette et al. Int J Mol Sci. 2021.

Доступная литература демонстрирует положительное влияние ALA на множество процессов, начиная от созревания яйцеклеток до оплодотворения, развития эмбриона и репродуктивных результатов. Показано, что его регулярное применение как у субфертильных женщин, так и у мужчин уменьшает боль в области таза при эндометриозе, нормализует менструальный цикл и метаболические нарушения, а также улучшает качество спермы. ALA представляет собой новую многообещающую молекулу в области супружеского бесплодия. Однако, необходимы дополнительные клинические исследования, чтобы расширить его использование в клинической практике.

Источник: The role of alpha lipoic acid in female and male infertility: a systematic review Chiara Di Tucci et al. Gynecol Endocrinol. 2021 Jun.

Доказано, что пероральные добавки альфа-липоевой кислоты улучшают параметры качества спермы, такие как общее количество сперматозоидов, концентрация, подвижность, жизнеспособность и морфология сперматозоидов. В семенной плазме увеличивается антиоксидантная защита, а маркеры перикисного окисления липидов снижаются после употребления добавок альфа-липоевой кислоты(АЛК). В экстракарпоральном оплодотворении АЛК может помочь увеличить частоту оплодотворения и имплантации, увеличить количество эмбрионов хорошего качества и вероятность беременности, а также снизить частоту выкидышей. Фрагментация ДНК также снижается как при инкубации спермы с АЛК после размораживания, так и при использовании незамороженной спермы.

Источник: Dietary Antioxidants in the Treatment of Male Infertility: Counteracting Oxidative Stress Elizabeth Torres-Arce et al. Biology (Basel). 2021.

В Германии было проведено исследование, целью которого было изучение потенциальных терапевтических эффектов альфа-липоевой кислоты при потере обоняния после инфекций верхних дыхательных путей. Альфа-липоевую кислоту применяли перорально в дозе 600 мг/сут, в среднем на 4,5 месяца. В целом, лечение привело к значительному улучшению обонятельной функции после лечения. В конце лечения у участников эксперимента паросмии встречались реже (22%), чем в начале терапии (48%). Интересно, что восстановление обонятельной функции оказалось более выраженным у более молодых пациентов, чем у пациентов старше 60 лет. Результаты исследования показали, что альфа-липоевая кислота может быть полезна пациентам с потерей обоняния после инфекции верхних дыхательных путей. Однако, чтобы судить об истинном потенциале этого лечения, необходимо дождаться результатов двойных слепых плацебо-контролируемых исследований в больших группах пациентов.

Источник: Lipoic acid in the treatment of smell dysfunction following viral infection of the upper respiratory tract Thomas Hummel et al. Laryngoscope. 2002 Nov.

Альфа-липоевая кислота связана с дозозависимым усилением тошноты и рвоты 50. Более высокие дозы 1200 мг и 1800 мг вызывают более частые побочные эффекты. Пероральная доза 600 мг один раз в день, по-видимому, обеспечивает оптимальное соотношение риска и пользы. Это особенно характерно для пожилых людей, у которых доза 600 мг хорошо переносилась, но более высокие дозы вызывали невыносимые приливы и невыносимые побочные эффекты со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Однако у испытуемых, принимавших препараты для профилактики желудочно-кишечного тракта, не было побочных эффектов со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Источник: Alpha-lipoic acid may improve symptomatic diabetic polyneuropathy Junger Tang et al. Neurologist. 2007 May.

В исследованиях на животных альфа-липоевая кислота предотвращала гибель клеток сердца, предотвращала прогрессирующее ремоделирование сердца и улучшала функцию сердца в исследованиях. Для окончательных выводов об эффективности альфа-липоевой кислоты необходимы исследования на людях.

Источник: The Protective Effect of Lipoic Acid on Selected Cardiovascular Diseases Caused by Age-Related Oxidative Stress Beata Skibska. Oxid Med Cell Longev. 2015; 2015: 313021.

В исследованиях на крысах было показано, что липоевая кислота снижает всасывание железа. Таким образом, прием добавок липоевой кислоты потенциально может спровоцировать железодефицитную анемию. Однако у людей подобных случаев не фиксировалось. Не исключено, что просто отсутствуют официальные данные об этом. В любом случае надо учитывать это обстоятельство.

Источник: Effect of alpha lipoic acid on the blood cell count and iron kinetics in hypertensive patients Paula Renata Florêncio Mendes et al. Nutr Hosp. 2014.

Да, действительно лечение АЛК защищало лиц с серповидно-клеточной анемией от окислительного повреждения липидов и белков. У пациентов с этой патологией применяемая доза - 200 мг/день в течение трех месяцев была эффективной для предотвращения окислительного повреждения.

Источник: Alpha-lipoic acid modifies oxidative stress parameters in sickle cell trait subjects and sickle cell patients Vanessa D Martins et al. Clin Nutr. 2009 Apr.

Липоевая кислота действует как мощный антиоксидант как внутри, так и снаружи клеток: липоевая кислота поглощает несколько активных форм кислорода (АФК); липоевая кислота способствует регенерации как жирорастворимых, так и водорастворимых витаминов-антиоксидантов (таких, как витамины C и E); липоевая кислота улучшает метаболизм сахара и жиров; липоевая кислота является важным кофактором митохондриальных дыхательных ферментов, который улучшает функцию митохондрий. Липоевая кислота оказывает “омолаживающее” воздействие на митохондрии, защищая их от более высоких уровней АФК, которые они вырабатывают в процессе старения; липоевая кислота также обладает противовоспалительным действием, независимо от ее антиоксидантной активности.

Источник: Effects of Lipoic Acid Supplementation on Activities of Cyclooxygenases and Levels of Prostaglandins E2 and F2 α Metabolites, in the Offspring of Rats with Streptozotocin-Induced Diabetes J Diabetes Res. 2016; 2016: 9354937. 

Альфа-линоленовая кислота считается незаменимой в рационе, поскольку она является строительным элементом омега-3 жирных кислот EPA и DHA. Дефицит ALA может вызвать: ухудшение зрения; слабость; неспособность ходить; боль в ногах; шелушение кожи; избыточный уровень холестерина и воспаление. Чтобы предотвратить дефицит, ваш рацион должен содержать от 0,2 до 0,3% от общего количества калорий из ALA.

Источник: A case of human linolenic acid deficiency involving neurological abnormalities R T Holman et al. Am J Clin Nutr. 1982 Mar.

Хронический синдром COVID характеризуется хронической усталостью, миалгией, депрессией и нарушениями сна, аналогичными синдрому хронической усталости (СХУ) и синдрому фибромиалгии. В исследовании 2022 г. изучалось, может ли использование комбинации коэнзима Q10 и альфа-липоевой кислоты уменьшить хронические симптомы covid. По итогу снижение симптомов хронической усталости было достигнуто у 53,5% пациентов в группе лечения и у 3,5% пациентов в контрольной группе. Однако, эти результаты должны быть подтверждены с помощью двойного слепого плацебо-контролируемого исследования более длительной продолжительности.

Источник: Coenzyme Q10 + alpha lipoic acid for chronic COVID syndrome Maria Angela Barletta et al. Clin Exp Med. 2022.

Добавка с альфа-липоевой кислотой уменьшает жалобы на боль, которым врачи не имеют объяснения. Относительно высокая доза в 800 миллиграммов в день действует так же хорошо, как и половина этой дозы. Итальянские фармакологи, связанные с Неаполитанским университетом Федерико II, экспериментировали с группой примерно из 200 испытуемых. Общим для испытуемых было то, что они жаловались на боль, особенно в суставах, для которой не было медицинского объяснения. Врачи называют это идиопатической болью. Одни участники принимали плацебо каждый день в течение 2 месяцев, другие принимали 400 миллиграммов альфа-липоевой кислоты ежедневно, третьи принимали 800 миллиграммов альфа-липоевой кислоты ежедневно. Добавки с альфа-липоевой кислотой уменьшали боль, о которой сообщали испытуемые. Не имело значения, какой метод исследователи использовали для определения боли. Обе дозы действовали одинаково хорошо.

Источник: Safety and efficacy of alpha-lipoic acid oral supplementation in the reduction of pain with unknown etiology: A monocentric, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Biomed Pharmacother. 2021 Dec;144:112308.

Согласно исследованиям на животных и ограниченным клиническим данным, ацетил-L-карнитин и альфа-липоевая кислота могут оказывать синергическое действие на старение мозга и окислительное повреждение, что делает их потенциальной комбинацией для когнитивной поддержки. Хорошо спланированные клинические испытания должны проверить безопасность и эффективность этой комбинации у людей.

Источник: Feeding acetyl-l-carnitine and lipoic acid to old rats significantly improves metabolic function while decreasing oxidative stress Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Feb 19; 99(4): 1870–1875.

Для посвященного этому вопросу клинического исследования было отобрано 70 участников. Испытуемые были разделены на основную и контрольную группы, получавшие перорально альфа-липоевую кислоту -АЛК (600 мг/сут) и плацебо в течение восьмидесяти дней соответственно. Параметры спермы и функциональные тесты были изучены и сравнены до и после лечения. В результате повреждение ДНК значительно снизилось в группе AЛК, согласно анализу структуры хроматина сперматозоидов. Более того, результаты окрашивания хромомицином A3 (CMA3) показали снижение дефицита ядерного протамина после терапии AЛК. Перекисное окисление липидов значительно снизилось после лечения АЛК. Авторы резюмировали, что 80-дневный курс пероральных добавок AЛК (600 мг/сут) уменьшает окислительный стресс, повреждение ДНК и целостность хроматина у мужчин с высоким повреждением ДНК сперматозоидов.

Источник: Alpha-Lipoic Acid Ameliorates Sperm DNA Damage and Chromatin Integrity in Men with High DNA Damage: A Triple Blind Randomized Clinical Trial Masoud Habibi et al. Cell J. 2022.

Альфа-липоевая кислотам не только действует как мощный антиоксидант, но и способна регулировать иммунную систему прямым или косвенным образом. Исследования свидетельствуют о том, что альфа-липоевая кислота используется для лечения аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, первичный васкулит, а также рассеянный склероз Современные методы лечения системных ревматических заболеваний эффективны. Тем не менее по-прежнему остается высокий процент пациентов с недостаточным ответом на терапию или вообще без него. Следовательно, если иммуномодулирующее действие альфа-липоевой кислоты будет подтверждено дальнейшими исследованиями, оно может оказывать благоприятное воздействие в сочетании с текущим лечением ревматических заболеваний.

Источник: The Immunomodulatory Effect of Alpha-Lipoic Acid in Autoimmune Diseases Wei Liu et al. Biomed Res Int. 2019.

В систематическом обзоре были оценены восемь исследований, в которых приняли участие 1500 пациентов с сахарным диабетом. Результаты, полученные в литературе относительно эффективности альфа-липоевой кислоты при лечении диабетической невропатии, были противоречивыми: в трех исследованиях (37,5%) наблюдалось значительное улучшение симптомов, а в пяти исследованиях (62,5%) не было отмечено каких-либо заметных результатов. Все исследования показали, что альфа-липоевая кислота является безопасным и переносимым средством без каких-либо побочных эффектов. Применение альфа-липоевой кислоты может привести к уменьшению симптомов и является безопасным и переносимым вариантом лечения. Однако имеются ограниченные данные, подтверждающие благоприятные результаты этого подхода. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть гипотезу о том, что ⍺-липоевая кислота является эффективным средством для лечения диабетической невропатии.

Источник: Effect of Alpha-Lipoic Acid in the Treatment of Diabetic Neuropathy: A Systematic Review Saleh A Abubaker et al. Cureus. 2022.

В многочисленных, в основном краткосрочных клинических исследованиях различных препаратов и концентраций альфа-липоевой кислоты неблагоприятные побочные эффекты обычно описывались как необычные и минимальные либо без изменений, либо с небольшим улучшением уровня сывороточной аминотрансферазы. Несмотря на широкое применение, не было опубликовано сообщений об увеличении уровня сывороточных ферментов или клинически выраженном повреждении печени, связанном с альфа-липоевой кислотой, вводимой в обычных дозах.

Источник: LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012. 2023 May 3.

В 2023-м году изучалось, может ли использование комбинации кофермента Q10 и альфа-липоевой кислоты уменьшить хронические симптомы Сovid. В данном исследовании, в котором 174 пациента, у которых развился хронический синдром covid, были разделены на две группы: первая (116 пациентов) получала кофермент Q10 + альфа-липоевую кислоту, а вторая (58 пациентов) не получала никакого лечения. Первичным результатом было снижение шкалы тяжести усталости (FSS) в группе лечения по сравнению с контрольной группой. Полный ответ на FSS чаще достигался в группе лечения, чем в контрольной группе. Полный ответ на FSS был достигнут у 62 (53,5%) пациентов в группе лечения и у двух (3,5%) пациентов в контрольной группе. Отсутствие ответа наблюдалось у 11 пациентов в группе лечения (9,5%) и у 15 пациентов в контрольной группе (25,9%). На сегодняшний день это первое исследование, в котором проверяется эффективность кофермента Q10 и альфа-липоевой кислоты при хроническом синдроме Covid. Были получены первичные и вторичные результаты. Однако, эти результаты должны быть подтверждены в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования более продолжительной продолжительности.

Источник: Coenzyme Q10 + alpha lipoic acid for chronic COVID syndrome Maria Angela Barletta et al. Clin Exp Med. 2023 Jul.

С целью оценить эффективность добавок ALA у мужчин с первичным бесплодием, жалующихся на идиопатическую астенозооспермию в 2022-м году было проведено клиническое исследование. Восемьдесят пациентов были случайным образом распределены в группы лечения A (n = 40) и контрольную группу B (n = 40), получавшие суточные дозы 600 мг (разделенные на две суточные дозы по 300 мг каждая) альфа-липоевой кислоты (ALA) или плацебо в течение 90 дней. Анализ спермы, антропометрические данные и общая антиоксидантная способность были проанализированы и сравнены до и после лечения. Ежедневный прием ALA улучшал общую подвижность и прогрессирующую подвижность сперматозоидов. В группе, получавшей ALA, подвижность сперматозоидов значительно увеличилась, аналогично, средний процент жизнеспособности сперматозоидов продемонстрировал значительное увеличение в группе, получавшей ALA. Анализ выявил статистически значимое увеличение объема спермы и концентрации сперматозоидов в группе, получавшей ALA, в то время как аномальная морфология значительно уменьшилась.

Источник: The effect of alpha lipoic acid supplementation on sperm functions in idiopathic asthenozoospermic patients: a case-controlled study Yahya M Hodeeb et al. Hum Fertil (Camb). 2022.

В мета-анализе 2022 года были изучены данные трех рандомизированных контролируемых исследований по этому вопросу. Было установлено, что по сравнению с другими методами лечения альфа-липоевая кислота может улучшать нормальные формы сперматозоидов, концентрацию сперматозоидов, общую подвижность сперматозоидов и их прогрессирующую подвижность, но необходимо провести более строгие рандомизированные контролируемые исследования.

Источник: Effect of oral alpha-lipoic acid (ALA) on sperm parameters: a systematic review and meta-analysis Liang Dong et al. Basic Clin Androl. 2022.

Длительное применение (4 года) пищевой добавки, содержащей альфа-липоевую кислоту, хорошо переносится, без существенных различий между более низкими и более высокими дозировками и улучшает гликемический статус и липидный профиль, но только при приеме в высоких дозировках (800-1200 мг/сутки).

Источник: Safety and Efficacy of Alpha Lipoic Acid During 4 Years of Observation: A Retrospective, Clinical Trial in Healthy Subjects in Primary Prevention Giuseppe Derosa et al. Drug Des Devel Ther. 2020.

Остеонекроз (поражение различных отделов кости), вызванный глюкокортикоидами, является серьезной изнуряющей проблемой для здоровья. В исследовании на животных было зафиксировано, что альфа-липоевая кислота ослабляет действие глюкокортикоидов на клетки костной ткани. Однако полученные данные должны быть проверены на людях в клинических исследованиях.

Источник: Alpha-lipoic acid could be a promising treatment in steroid-induced osteonecrosis I Koca et al. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022 Oct.

В нескольких исследованиях были представлены факты о том, что альфа-липоевая кислота действует как биологический антиоксидант и играет ведущую роль в клеточном росте благодаря своей способности поглощать активные формы кислорода и обновлять эндогенные антиоксиданты.

Источник: An Overview of the Antioxidant Effects of Ascorbic Acid and Alpha Lipoic Acid (in Liposomal Forms) as Adjuvant in Cancer Treatment Mohamed Attia et al. Antioxidants (Basel). 2020.

Способствуя зависящей от α-липоевой кислоты гибели клеток при различных типах рака, таких как рак молочной железы, рак легких и колоректальный рак, α-липоевая кислота играет значительную роль в лечение раковых заболеваний, связанных с метаболизмом.

Источник: An Overview of the Antioxidant Effects of Ascorbic Acid and Alpha Lipoic Acid (in Liposomal Forms) as Adjuvant in Cancer Treatment Mohamed Attia et al. Antioxidants (Basel). 2020.

Введение α-липоевой кислоты (600 мг/сут) с антиоксидантами, такими как α-токоферол или витамин Е (300-1000 мг/сут) и N-ацетилцистеин (600-1200 мг/сут), может помочь пациентам, находящимся на диализе, с повышенным окислительным стрессом. Антиоксидантная активность α-липоевой кислоты, при этом, была лучше, чем N-ацетилцистеина. При лечении окислительного стресса, включая диабетическую невропатию и повреждение клубочков. Введение α-липоевой кислоты приводит к снижению маркеров окислительного стресса (окисляемости липопротеинов низкой плотности и карбонилов белков плазмы).

Источник: Sodium ferric gluconate causes oxidative stress but not acute renal injury in patients with chronic kidney disease: a pilot study David J Leehey et al. Nephrol Dial Transplant. 2005 Jan.

Несколько исследований показали, что сочетание α-липоевой кислоты с фруктозой (входящей в состав сахара) может уменьшить вызванное избыточным потреблением фруктозы воспаление, окислительный стресс печени и резистентность к инсулину.

Источник: Molecular and Therapeutic Insights of Alpha-Lipoic Acid as a Potential Molecule for Disease Prevention Amit Kumar Tripathi et al. Rev Bras Farmacogn. 2023.

Несколько исследований показали, что сочетание α-липоевой кислоты и омега-3 жирных кислот оказывает синергетический эффект в замедлении функциональных и когнитивных нарушений при болезни Альцгеймера.

Источник: A randomized placebo-controlled pilot trial of omega-3 fatty acids and alpha lipoic acid in Alzheimer's disease Lynne Shinto et al. J Alzheimers Dis. 2014.

Будучи короткоцепочечной жирной кислотой, α-липоевая кислота синтезируется в организме человека и действует как антиоксидант, защищая клетки организма от повреждений и помогая восстановить запасы других антиоксидантов, таких как витамины С и Е.

Источник: Lipoic Acid: its antioxidant and anti-inflammatory role and clinical applications Fabiana Andréa Moura et al. Curr Top Med Chem. 2015.

В исследовании 2020 года было зафиксировано, что у пациентов с аутосомно-доминантным поликистозом почек, получавших α-липоевую кислоту, наблюдалось значительное улучшение метаболических, воспалительных и эндотелиальных функций.

Источник: α-lipoic acid in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease Silvia Lai et al. Nutrition. 2020 Mar.

Вопрос о том, может ли совместное применение антиоксидантов принести пользу при первичном дефиците CoQ10, был частично рассмотрен в одном исследовании, в котором автор используя фибробласты кожи человека с первичным дефицитом CoQ10, возникающим в результате мутаций в генах. Хотя прием витамина С не влиял на клеточную биоэнергетику, он нормализовал гибель клеток, вызванную окислительным стрессом, что позволяет предположить, что дополнительный прием антиоксидантов, таких как витамины С или Е, может быть полезен пациентам. На сегодняшний день не проводилось клинических исследований, дополняющих коэнзим Q10 антиоксидантами, такими как витамины С, Е или альфа-липоевая кислота, у пациентов с первичным дефицитом CoQ10, и такие исследования теперь оправданы.

Источник: Treatment of CoQ(10) deficient fibroblasts with ubiquinone, CoQ analogs, and vitamin C: time- and compound-dependent effects Luis C López et al. PLoS One. 2010.

Было доказано, что α-липоевая кислота обладает множественным биологическим действием при сахарном диабете, гипертонии, болезни Альцгеймера, синдроме Дауна, когнитивной дисфункции и некоторых видах рака, в том числе раке молочной железы. На данный момент завершено 167 клинических испытаний, а также 16 испытаний, которые проводятся в настоящее время.

Источник: Molecular and Therapeutic Insights of Alpha-Lipoic Acid as a Potential Molecule for Disease Prevention Amit Kumar Tripathi et al. Rev Bras Farmacogn. 2023.
 

Было установлено, что мужское бесплодие связано с более низким потреблением определённых питательных веществ-антиоксидантов, таких, как витамины A, C и E, фолиевая кислота, цинк, карнитин и селен. α-липоевая кислота также является мощным антиоксидантом, который помогает регулировать выработку АФК. α-Липоевая кислота или её восстановленная форма (дигидролипоевая кислота) нейтрализует несколько свободных радикалов как в водной, так и в липидной фазах. Согласно имеющимся данным, α-липоевая кислота может повышать подвижность сперматозоидов и уменьшать повреждения ДНК сперматозоидов, тем самым улучшая качество спермы.

Источник: Molecular and Therapeutic Insights of Alpha-Lipoic Acid as a Potential Molecule for Disease Prevention Amit Kumar Tripathi et al. Rev Bras Farmacogn. 2023.

Курение сигарет оказывает пагубное воздействие на половую систему из-за окислительного стресса. Курение негативно влияет на половую систему через индуцируемые гипоксией факторы (HIF-1α и HIF-2α), фактор некроза опухоли-α, каспазу 3 и пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP) в матке, а α-липоевая кислота защищает от негативного воздействия курения на женскую репродуктивную систему. α-Липоевая кислота также способствует уменьшению последствий никотинового повреждения кожи, лёгких и печени.

Источник: Therapeutic Insights of Alpha-Lipoic Acid as a Potential Molecule for Disease Prevention Amit Kumar Tripathi et al. Rev Bras Farmacogn. 2023.

Было обнаружено, что α-липоевая кислота в значительной степени подавляет рост различных микроорганизмов полости рта, таких как псевдомонады, кишечная палочка, золотистый стафилококк и кандида альбиканс. α-Липоевая кислота может останавливать рост Candida albicans, тем самым проявляя противогрибковую активность, которая прямо пропорциональна её концентрации.

Источник: In vitro evaluation of chitosan-coated liposome containing both coenzyme Q10 and alpha-lipoic acid: Cytotoxicity, antioxidant activity, and antimicrobial activity Guodong Zhao et al. J Cosmet Dermatol. 2018 Apr.

Несколько исследований показали, что сочетание α-липоевой кислоты и омега-3 жирных кислот оказывает синергетический эффект, замедляя функциональное и когнитивное снижение при болезни Альцгеймера.

Источник: A randomized placebo-controlled pilot trial of omega-3 fatty acids and alpha lipoic acid in Alzheimer's disease Lynne Shinto et al. J Alzheimers Dis. 2014.

Альфа-липоевая кислота (АЛК) играет важную роль в энергетическом метаболизме митохондрий, она легко всасывается в кишечнике и проникает в мозг через гематоэнцефалический барьер, а также известна своими мощными антиоксидантными свойствами. АЛК также оказывает косвенное антиоксидантное действие, усиливая действие других антиоксидантных веществ (таких, как витамин Е, витамин С и коэнзим Q10). Благодаря этим важным свойствам она используется в качестве пищевой добавки и терапевтического средства для лечения хронических заболеваний, связанных с высоким уровнем окислительного стресса.

Источник: Alpha-Lipoic Acid: Biological Mechanisms and Health Benefits Fabiana Superti et al. Antioxidants (Basel). 2024.

Что касается диабетической ретинопатии, исследования in vivo на диабетических крысах показали, что длительное применение альфа-липоевой кислоты оказывает ингибирующее воздействие на развитие диабетической ретинопатии за счёт подавления накопления окислительно модифицированной ДНК, что указывает на то, что приём альфа-липоевой кислоты в качестве дополнительной терапии может помочь предотвратить ухудшение зрения у пациентов с диабетом.

Источник: The protective effects of α-lipoic acid on kidneys in type 2 diabetic Goto-Kakisaki rats via reducing oxidative stress Bo Feng et al. Int J Mol Sci. 2013.

Что касается диабетической нефропатии, результаты исследований на крысах с диабетом показали, что альфа-липоевая кислота оказывает сильное защитное действие на почки при диабете и что пероральный приём альфа-липоевой кислоты способен предотвратить раннее развитие и прогрессирование диабетической нефропатии, действуя как антигипергликемическое, антиоксидантное, противовоспалительное, антифиброзное и антиапоптотическое средство.

Источник: Adrenomedullin expression in aortic artery wall of diabetic rats given alpha lipoic acid Leyla Bahar et al. Pharmacol Rep. 2020 Aug.

Что касается сердечно-сосудистых заболеваний при диабете, исследования in vivo на диабетических крысах показали положительное влияние альфа-липоевой кислоты на стенку аорты и ангиогенные факторы в сердечно-сосудистой системе, в основном на миокард.

Источник: Alpha-lipoic acid improves acute deltamethrin-induced toxicity in rats Rania H Abdou et al. Can J Physiol Pharmacol. 2014 Sep.
 

Результаты исследований на крысах с диабетической периферической нейропатией показали, что альфа-липоевая кислота способна облегчать симптомы периферической нейропатии и улучшать функцию периферических нервов (скорость проведения импульсов по двигательным и чувствительным нервам). Альфа-липоевая кислота снижает окислительный стресс, активируя ядерный фактор эритропоэтина-2, и уменьшает апоптоз нейронов.

Источник: In vivo effect of lipoic acid on lipid peroxidation in patients with diabetic neuropathy L Androne et al. In Vivo. 2000 Mar-Apr.

В исследовании, проведённом в 2004-м году, анализировалось влияние альфа-липоевой кислоты на перекисное окисление липидов у пациентов с диабетической нейропатией. В этом исследовании для оценки степени окислительного стресса у 10 пациентов с диабетической нейропатией до и через 70 дней после лечения альфа-липоевой кислотой (600 мг/день), а также у 12 здоровых людей из контрольной группы, сопоставимых по возрасту и полу, измеряли уровень церулоплазмина (Цп) и пероксида липидов (ПЛ) в сыворотке крови. Было отмечено, что уровень ЛПНП в сыворотке крови после приёма АЛК был значительно ниже, чем до лечения. Это исследование показало, что антиоксидантная терапия с применением АЛК улучшает состояние и может предотвратить диабетическую нейропатию, а также что это улучшение связано со снижением показателей перекисного окисления липидов.

Источник: Alpha-lipoic acid in the treatment of autonomic diabetic neuropathy (controlled, randomized, open-label study) Tsvetalina Tankova et al. Rom J Intern Med. 2004.

Провели открытое рандомизированное контролируемое исследование для оценки влияния альфа-липоевой кислоты на диабетическую автономную нейропатию. В этом исследовании приняли участие 75 пациентов с диабетом 1-го типа и различными формами вегетативной нейропатии: 46 пациентов (средний возраст 38,1 ± 12,5 лет) получали внутривенное введение АЛК (600 мг/день) в течение 10 дней, затем пероральный приём АЛК (600 мг/день) в течение 50 дней, а 29 пациентов (средний возраст 40,2 ± 9,3 года) составили контрольную группу без лечения. Значительное улучшение показателей, связанных с тяжестью сердечно-сосудистой вегетативной нейропатии(от умеренной нейропатии: 6,43 ± 0,9 до лёгкой нейропатии: 4,24 ± 1,8), наблюдалось только у пациентов, получавших лечение. Что касается лабораторных показателей окислительного стресса, то повышение антиоксидантной способности сыворотки крови было выявлено только в группе, получавшей лечение. Эти результаты показывают, что альфа-липоевая кислота является эффективным средством для лечения диабетической вегетативной нейропатии.

Источник: Improvement of insulin sensitivity in patients with type 2 diabetes mellitus after oral administration of alpha-lipoic acid Petya Kamenova. Hormones (Athens). 2006 Oct-Dec.

Было оценено влияние перорального приема АЛК на чувствительность к инсулину у пациентов с диабетом 2 типа. В этом исследовании 12 пациентам (средний возраст 52,9 ± 9,9 лет) в течение 4 недель давали АЛК (600 мг два раза в день). В контрольную группу вошли 12 человек с нормальной толерантностью к глюкозе. Результаты исследования показали, что краткосрочное пероральное лечение альфа-липоевой кислотой значительно повышает чувствительность периферических тканей к инсулину у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, доводя её почти до уровня контрольной группы.

Источник: Alpha-lipoic acid in the treatment of diabetic peripheral and cardiac autonomic neuropathy D Ziegler et al. Diabetes. 1997 Sep.

В одном исследовании 73 пациента с неинсулинозависимым сахарным диабетом и вегетативной кардиопатией были случайным образом распределены в группу лечения (пероральный приём АЛК, 800 мг/день) или в контрольную группу (плацебо) на 4 месяца. Результаты исследования показали, что пероральный приём АЛК (800 мг в день) в течение 4 месяцев может улучшить вегетативную дисфункцию сердца у пациентов с неинсулинозависимым сахарным диабетом. 

Источник: Oral treatment with alpha-lipoic acid improves symptomatic diabetic polyneuropathy: the SYDNEY 2 trial Dan Ziegler et al. Diabetes Care. 2006 Nov.

В одном исследовании изучили влияние альфа-липоевой кислоты на невропатические нарушения и положительные сенсорные симптомы у пациентов с диабетом и дистальной симметричной полинейропатией. В исследование был включен 181 пациент с диабетом, которые ежедневно получали перорально альфа-липоевую кислоту или плацебо: 45 пациентов получали 600 мг альфа-липоевой кислоты, 47 пациентов получали 1200 мг альфа-липоевой кислоты, а 46 пациентов получали 1800 мг альфа-липоевой кислоты. Контрольная группа, состоящая из 43 пациентов, получала только плацебо. Результаты исследования показали, что средняя суммарная оценка симптомов, колющая и жгучая боль, а также симптомы нейропатии значительно уменьшились во всех трёх группах лечения по сравнению с контрольной группой. В частности, было доказано, что АЛК (600 мг/день) представляет собой идеальную дозировку с оптимальным соотношением риска и пользы.

Источник: Burning mouth syndrome (BMS): double blind controlled study of alpha-lipoic acid (thioctic acid) therapy F Femiano et al. J Oral Pathol Med. 2002 May.

Было проведено исследование для изучения возможного влияния потребления альфа-липоевой кислоты на некоторые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с инсультом. В этом исследовании участники были случайным образом распределены в две количественно равные группы. Участники из группы, принимавшей альфа-липоевую кислоту, принимали её (600 мг в день) в течение 12 недель, в то время как пациенты из группы плацебо ежедневно в течение 12 недель принимали аналогичную капсулу плацебо. До и после лечения альфа-липоевой кислотой измеряли уровень инсулина натощак, уровень глюкозы в крови натощак, а также систолическое и диастолическое артериальное давление (САД и ДАД). До лечения у двух групп не было статистически значимых различий в возрасте, весе, росте, индексе массы тела, окружности талии, кровяном давлении, потреблении энергии и макроэлементов, а также глюкозы натощак. Однако после периода лечения САД, ДАД и глюкозы натощак были значительно снижены в группе, принимавшей АЛК, по сравнению с группой, принимавшей плацебо. Значительных изменений уровня инсулина не наблюдалось. Результаты этого исследования показали, что 12-недельное применение АЛК (600 мг в день) положительно влияет на артериальное давление и показатели глюкозы натощак.

Источник: Effect of Alpha-Lipoic Acid Supplementation on Endothelial Function and Cardiovascular Risk Factors in Overweight/Obese Youths: A Double-Blind, Placebo-Controlled Randomized Trial Luciana Tromba et al. Nutrients. 2019.

Было проведено исследование для оценки влияния альфа-липоевой кислоты на функцию эндотелия. 64 молодых человека с избыточным весом/ожирением были случайным образом распределены в группу, принимавшую перорально альфа-липоевую кислоту (800 мг/день) или плацебо, а 22 здоровых с точки зрения метаболизма ребёнка с нормальным весом служили контрольной группой. После 3-месячного лечения альфа-липоевой кислотой базальный и пиковый диаметр плечевой артерии значительно увеличился у пациентов, принимавших препарат, по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Это свидетельствует о том, что альфа-липоевая кислота, улучшая тонус сосудов, положительно влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы у молодых людей с избыточным весом/ожирением.

Источник: Effect of Alpha-Lipoic Acid Supplementation on Endothelial Function and Cardiovascular Risk Factors in Overweight/Obese Youths: A Double-Blind, Placebo-Controlled Randomized Trial Luciana Tromba et al. Nutrients. 2019.

Влияние добавок с альфа-липоевой кислотой на артериальное давление у взрослых также изучалось с помощью метаанализа зависимости «доза-эффект» в рандомизированных контролируемых исследованиях и систематического обзора. Результаты этого обзора подтверждают положительное влияние добавок с альфа-липоевой кислотой на снижение уровня систолического и диастолического артериального давления по сравнению с контрольной группой.

Источник: The effects of alpha lipoic acid (ALA) supplementation on blood pressure in adults: a GRADE-assessed systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials Mahdi Vajdi et al. Front Cardiovasc Med. 2023.

Приём АЛК в сочетании с ацетил-L-карнитином при применении в течение нескольких месяцев способен снизить систолическое артериальное давление у пациентов с гипертонией и у людей с метаболическим синдромом.

Источник: Alpha-lipoic acid as a dietary supplement: molecular mechanisms and therapeutic potential Kate Petersen Shay et al. Biochim Biophys Acta. 2009 Oct.
 

Исследования in vivo на крысах с гипертонией показали, что введение АЛК приводит к нормализации систолического артериального давления. Нормализация выработки супероксида в аорте и артериального давления связана с восстановлением активности глутатионпероксидазы, наблюдаемым у крыс, получавших АЛК. Также предполагается, что АЛК подавляет избыточную выработку эндотелина-1, сосудосуживающего вещества, вырабатываемого эндотелием.

Источник: Effects of alpha-lipoic acid on deoxycorticosterone acetate-salt-induced hypertension in rats M Takaoka et al. Eur J Pharmacol. 2001.
 

Исследование было проведено с участием 40 пациентов с диабетом и гипертонией I стадии, чтобы определить влияние комбинации альфа-липоевой кислоты с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) на артериальное давление, функцию эндотелия и протеинурию. Пациентам назначали ИАПФ (Квинаприл, 40 мг/день) в течение 8 недель или ИАПФ + альфа-липоевую кислоту (600 мг/день) в течение 8 недель. В конце терапии в обеих группах исследования наблюдалось изменение метаболических показателей. По сравнению с исходным уровнем концентрация альбумина в моче за 24 часа снизилась на 30% в группе, принимавшей ингибиторы АПФ, и на 53% в группе, принимавшей ингибиторы АПФ + альфа-липоевую кислоту. Кроме того, по сравнению с исходным уровнем опосредованная потоком дилатация увеличилась на 58% в группе, принимавшей ингибиторы АПФ, и на 116% в группе, принимавшей ингибиторы АПФ + альфа-липоевую кислоту. Систолическое и диастолическое артериальное давление снизилось на 10% при обоих методах лечения. Полученные результаты показали, что у пациентов с диабетом и гипертонией АЛК усиливает действие ингибиторов АПФ, снижая протеинурию и улучшая функцию эндотелия.

Источник: The impact of lipoic acid on endothelial function and proteinuria in quinapril-treated diabetic patients with stage I hypertension: results from the QUALITY study Syed T Rahman et al. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2012 Jun.
 

Было проведено исследование, чтобы выяснить, может ли интеграция альфа-липоевой кислоты улучшить подвижность сперматозоидов у пациентов с варикоцеле, которым была проведена варикоцелэктомия. В исследовании приняли участие 60 мужчин (в возрасте от 19 до 45 лет) с односторонним/двусторонним варикоцеле II–III степени. После микрохирургического лечения варикоцеле участники были случайным образом распределены в экспериментальную (n = 30) или контрольную (n = 30) группу. Пациенты в течение 80 дней принимали АЛК (600 мг/день, группа лечения) или плацебо (контрольная группа). Образцы спермы были взяты до операции и после лечения. Было отмечено, что в группе лечения общая подвижность и прогрессивная подвижность сперматозоидов были значительно выше, чем в группе плацебо, что свидетельствует о том, что 80-дневный курс лечения АЛК после хирургического вмешательства способен улучшить общую и прогрессивную подвижность сперматозоидов у пациентов с варикоцеле.

Источник: Alpha-lipoic acid improves sperm motility in infertile men after varicocelectomy: a triple-blind randomized controlled trial Behzad Abbasi et al. Reprod Biomed Online. 2020 Dec.

В исследовании 2023 года оценили эффективность приема альфа-липоевой кислоты у мужчин с первичным бесплодием и идиопатической астенозооспермией. В исследование были включены 80 пациентов, которых случайным образом разделили на две группы. Группа, получавшая лечение (n = 40), принимала две ежедневные дозы по 300 мг альфа-липоевой кислоты (600 мг/день), а контрольная группа (n = 40) принимала две ежедневные дозы плацебо. Результаты исследования показали, что приём АЛК значительно улучшает общую подвижность и прогрессивную подвижность сперматозоидов, а также средний процент жизнеспособности сперматозоидов. В группе, принимавшей препарат, также наблюдалось статистически значимое увеличение объёма спермы и концентрации сперматозоидов, а также снижение количества сперматозоидов с аномальной морфологией.

Источник: The effect of alpha lipoic acid supplementation on sperm functions in idiopathic asthenozoospermic patients: a case-controlled study Yahya M Hodeeb et al. Hum Fertil (Camb). 2023 Dec.

Что касается гинекологической боли, то в обзоре, опубликованном в 2014 году, была изучена эффективность добавок с альфа-липоевой кислотой в облегчении нейропатической боли — частого и приводящего к инвалидности заболевания, с которым могут столкнуться беременные женщины из-за физических изменений и сдавливания во время беременности и родов. У беременных женщин мало альтернатив, поскольку многие распространённые методы лечения нейропатической боли не подходят для применения во время беременности. Чтобы решить эту проблему, был проведён обзор для оценки безопасности и эффективности применения добавки с альфа-липоевой кислотой для лечения нейропатической боли во время беременности. Согласно обзору, альфа-липоевая кислота обладает рядом биохимических функций и свойств, включая значительное противовоспалительное и антиоксидантное действие, а также заметное ослабление боли и парестезии у пациентов, страдающих различными нейропатическими болевыми расстройствами, включая диабетическую нейропатию, синдром хронической усталости и боль в пояснице. Кроме того, АЛК обладает высоким профилем безопасности, что делает её подходящим средством для лечения многих заболеваний. Эти результаты позволяют предположить, что использование АЛК в качестве пищевой добавки может быть полезным для уменьшения нейропатической боли во время беременности.

Источник: Peripheral neuropathy in obstetrics: efficacy and safety of α-lipoic acid supplementation M Costantino et al. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014.
 

Альфа-липоевая кислота (АЛК) представляет собой очень перспективную молекулу для лечения бесплодия, и несколько исследований, проведённых на животных моделях, показали влияние АЛК на репродуктивную функцию, такую как беременность, яйцеклетки и сперматозоиды. Чрезмерная выработка АФК лейкоцитами в сперме и дефектные сперматозоиды могут способствовать бесплодию, и было замечено, что высокое содержание АФК делает сперматозоиды неподвижными. Таким образом, АЛК, снижая выработку АФК, помогает сохранить жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.

Источник: Alpha lipoic acid reverses the negative effect of LPS on mouse spermatozoa and developmental competence of resultant embryos in vitro A Makvandi et al. Andrology. 2019 May.
 

В рандомизированном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании изучалось влияние добавок с альфа-липоевой кислотой на спермограмму и биомаркеры окислительного стресса в сперме у бесплодных мужчин. 48 мужчин с идиопатической астенозооспермией были разделены на две группы: в экспериментальной группе (n = 24) принимали альфа-липоевую кислоту (600 мг/день), а в контрольной группе (n = 24) принимали плацебо. После 12 недель лечения анализ спермы показал, что общее количество сперматозоидов, их концентрация и подвижность были значительно выше в группе, принимавшей препарат, по сравнению с контрольной группой. Кроме того, лечение альфа-липоевой кислотой также привело к значительному повышению уровня общей антиоксидантной способности спермы по сравнению с плацебо, что свидетельствует об улучшении качества спермы после лечения альфа-липоевой кислотой.

Источник: Randomized, triple-blind, placebo-controlled clinical trial examining the effects of alpha-lipoic acid supplement on the spermatogram and seminal oxidative stress in infertile men Hossein Khadem Haghighian et al. Fertil Steril. 2015 Aug.
 

В 2021-м году было проведено исследование для оценки безопасности и эффективности альфа-липоевой кислоты (АЛК) в уменьшении хронической боли у людей с нормальным уровнем сахара в крови. В исследовании приняли участие 210 человек с нормальным уровнем сахара в крови (в возрасте от 18 до 75 лет, независимо от пола), страдающих от хронической боли. Участники исследования были разделены на три группы: участники 1-й группы (n = 70) получали по две таблетки АЛК по 400 мг (800 мг в день), участники 2-й группы (n = 70) получали по одной таблетке АЛК по 400 мг (400 мг в день), а участники 3-й группы (n = 70) получали плацебо. По итогу двух месяцев эксперимента АЛК была эффективна независимо от типа боли (артралгия, невропатическая боль и миалгия неизвестной этиологии) и могла представлять собой приемлемый вариант по сравнению с обычно используемыми обезболивающими препаратами из-за своей безопасности и эффективности.

Источник: Safety and efficacy of alpha-lipoic acid oral supplementation in the reduction of pain with unknown etiology: A monocentric, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial Cristina Esposito et al. Biomed Pharmacother. 2021 Dec.

Было проведено исследование с перекрестным дизайном для проверки влияния альфа-липоевой кислоты(АЛК) на восстановление силы и мышечной работоспособности спортсменов, проходящих интенсивные физические тренировки. В исследование были включены семнадцать спортсменов, которых разделили на две группы (АЛК и плацебо). Этап вмешательства проводился дважды (прием АЛК или плацебо) и был разделен на две части. В первой части был изучен эффект однократного применения AЛК (150 мг) после интенсивной тренировки. После 72-часового восстановления была проведена вторая часть обследования с использованием кратковременного постоянного приема АЛК и 6-дневного тренировочного протокола. В течение 6 дней испытуемые получали АЛК или плацебо за 2 часа до и сразу после тренировки (всего 300 мг АЛК). Результаты показали, что приём АЛК в период интенсивных тренировок привёл к уменьшению повреждений мышц и воспалений, а также к более быстрому восстановлению.

Источник: The effects of alpha lipoic acid on muscle strength recovery after a single and a short-term chronic supplementation - a study in healthy well-trained individuals after intensive resistance and endurance training Eduard Isenmann et al. J Int Soc Sports Nutr. 2020.

В одном исследовании оценивалось антиоксидантное действие альфа-липоевой кислоты (АЛК) у тренированных мужчин, подвергавшихся упражнениям, повреждающим мышцы. В частности, сравнивались показатели антиоксидантной системы GSH и окислительного повреждения у тренированных испытуемых. В исследование были включены около 33 мужчин, 13 обученных и 20 неподготовленных, рандомизированных в группу, получавшую АЛК (600 мг / сут в течение 8 дней), и контрольную группу, принимавшую плацебо. Все испытуемые выполняли изометрическое / изокинетическое усилие четырехглавых мышц. Исследование показало, что пероральный приём альфа-липоевой кислоты снижает окислительный стресс за счёт модуляции прооксидантной реакции у тренированных мужчин, выполняющих упражнения, повреждающие мышцы, значительно повышая уровень глутатиона, глутатионредуктазы (GR) и глутатионпероксидазы (GPx) в эритроцитах.

Источник: Assessment of the antioxidant effectiveness of alpha-lipoic acid in healthy men exposed to muscle-damaging exercise A Zembron-Lacny et al. J Physiol Pharmacol. 2009 Jun.

Было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, чтобы оценить, может ли приём добавок с альфа-липоевой кислотой улучшить функцию лимфоцитов у ВИЧ-инфицированных пациентов, которые ранее не реагировали на высокоактивную антиретровирусную терапию. В исследовании приняли участие 33 ВИЧ-инфицированных пациента обоих полов в возрасте от 44 до 47 лет. Пациенты из экспериментальной группы получали 300 мг АЛК три раза в день (900 мг в день), а пациенты из контрольной группы получали плацебо. Лечение продолжалось 6 месяцев, и полученные результаты показали, что у пациентов, принимавших АЛК, средний уровень общего глутатиона в крови и пролиферация CD4+ Т-клеток были значительно выше по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Исследование показало, что приём АЛК оказывает положительное влияние на пациентов с синдромом приобретённого иммунодефицита (СПИД).

Источник: Restoration of blood total glutathione status and lymphocyte function following alpha-lipoic acid supplementation in patients with HIV infection
Raxit J Jariwalla et al. J Altern Complement Med. 2008 Mar.

Появляется всё больше литературных данных, указывающих на то, что альфа-липоевая кислота может усиливать защиту организма человека от SARS-CoV-2. Известно, что тяжесть течения COVID-19 напрямую связана с массовым высвобождением провоспалительных цитокинов. Этот «цитокиновый шторм» способствует самоподдерживающейся воспалительной реакции, которая, разрушая эндотелий, приводит к «острому респираторному дистресс-синдрому», полиорганной недостаточности и смерти. Как уже сообщалось, альфа-липоевая кислота способна подавлять передачу сигналов NF-kB, тем самым снижая секрецию провоспалительных цитокинов и восстанавливая активность синтазы оксида азота за счёт улучшения функции эндотелия. Таким образом, альфа-липоевая кислота может предотвращать тяжёлые формы COVID-19 за счёт снижения секреции провоспалительных цитокинов.

Источник: The effect of Alpha-lipoic acid supplementation on endothelial function: A systematic review and meta-analysis Yahya Jalilpiran et al. Phytother Res. 2021 May.

Развитие болезни Альцгеймера связывают с окислительным стрессом митохондрий в микроглии. Бета-амилоид взаимодействует с рецепторами микроглии, активируя нижестоящие сигнальные пути, которые вызывают повреждение митохондрий и усугубляют воспаление и цитотоксичность. В частности, наблюдается увеличение выработки АФК, снижение запаса энергии и потеря потенциала митохондриальной мембраны. Добавки с альфа-липоевой кислотой могут быть полезны при развитии болезни Альцгеймера, поскольку они улучшают функцию митохондрий у пациентов с болезнью Альцгеймера, действуя как кофактор митохондриального ферментного комплекса и антиоксидант.

Источник: Lipoic acid metabolism and mitochondrial redox regulation Ashley Solmonson et al. J Biol Chem. 2018.

Было проведено исследование влияния приёма альфа-липоевой кислоты на пациентов с вероятным диагнозом «болезнь Альцгеймера» и связанными с ней деменциями. В этом исследовании девять пациентов (восемь мужчин и одна женщина), принимавших ингибиторы холинэстеразы, получали альфа-липоевую кислоту (600 мг в день) в течение примерно одного года. Было отмечено, что лечение АЛК привело к стабилизации когнитивных функций, о чём свидетельствуют стабильные показатели в двух нейропсихологических тестах (Мини-тест на оценку психического состояния и когнитивная подшкала оценки болезни Альцгеймера).

Источник: Alpha-lipoic acid as a new treatment option for Alzheimer [corrected] type dementia K Hager et al. Arch Gerontol Geriatr. 2001 Jun.

В исследовании приняли участие 43 пациента с деменцией лёгкой и средней степени тяжести. Перед началом лечения АЛК (600 мг/день) пациенты прошли стандартный 3-месячный курс лечения ингибитором холинэстеразы. Исследование длилось 2 года. Полученные результаты показали, что прогрессирование заболевания у пациентов, принимавших АЛК, значительно ниже, чем у пациентов, не принимавших АЛК, или у пациентов, принимавших ингибиторы холинэстеразы. Хотя это исследование является предварительным, полученные данные позволяют предположить, что лечение АЛК может быть успешным «нейропротекторным» методом лечения болезни Альцгеймера и связанных с ним деменций.

Источник: Alpha-lipoic acid as a new treatment option for Alzheimer's disease--a 48 months follow-up analysis K Hager et al. J Neural Transm Suppl. 2007.

Влияние альфа-липоевой кислоты на вторично-прогрессирующий рассеянный склероз изучалось в рамках рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования II фазы. В исследование был включён 51 пациент (в возрасте от 40 до 70 лет): 27 пациентов получали АЛК (1200 мг в день), а 24 пациента — плацебо. Через 2 года лечения полученные результаты продемонстрировали снижение скорости атрофии головного мозга у пациентов, получавших АЛК, на 68% по сравнению с плацебо.

Источник: Lipoic acid in secondary progressive MS: A randomized controlled pilot trial Rebecca Spain et al. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2017.

Систематический обзор 2024 года исследовал потенциальную пользу альфа-липоевой кислоты для женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и подтвердил улучшение различных кардиометаболических факторов (таких, как уровень сахара в крови натощак и индекс HOMA-IR), а также гормональных показателей.

Источник: The effect of alpha-lipoic acid supplementation on anthropometric, glycemic, lipid, oxidative stress, and hormonal parameters in individuals with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials Ahmed Abu-Zaid et al. Obstet Gynecol Sci. 2024 Jan.

В исследованиях приём альфа-липоевой кислоты и/или мио-инозитола (400 и 1 мг в день соответственно) улучшил гормональные и метаболические показатели у 90 женщин с ожирением и СПКЯ и положительно повлияли на регулярность менструаций. В частности, мио-инозитол модулировал пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ) при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) без наследственного диабета, альфа-липоевая кислота повышала реакцию инсулина на ПТТГ и метаболические показатели у всех пациенток, а комбинация мио-инозитола и альфа-липоевой кислоты улучшала гормональные и метаболические показатели, а также реакцию инсулина на ПТТГ у всех пациенток. Хотя мио-инозитол был менее эффективен при наличии наследственного диабета, его комбинация с альфа-липоевой кислотой была эффективна у всех пациенток с СПКЯ независимо от наличия наследственного диабета.

Источник: Differential insulin response to oral glucose tolerance test (OGTT) in overweight/obese polycystic ovary syndrome patients undergoing to myo-inositol (MYO), alpha lipoic acid (ALA), or combination of both Alessandro D Genazzani et al. Gynecol Endocrinol. 2019 Dec.

В 2022 году был проведен метаанализ исследований, целью которого являлось изучить дозозависимое влияние перорального приема альфа-липоевой кислоты (АЛК) на факторы кардиометаболического риска у пациентов с диабетом 2-го типа. Авторы включили в исследование 16 испытаний с участием 1035 пациентов. Увеличение дозы перорального приема АЛК на 500 мг в день значительно снижало уровень гликированного гемоглобина HbA1c, массу тела, С-реактивный белок, уровень глюкозы и триглицеридов. Метаанализ зависимости «доза-эффект» показал линейное снижение массы тела при приёме АЛК в количестве более 600 мг в день (-0,30 кг). Уровни глюкозы натощак и ЛПНП снижались при потреблении 600 мг/день альфа-липоевой кислоты. Точечные оценки были ниже пороговых значений минимальной клинически значимой разницы для всех показателей. Несмотря на значительные улучшения, влияние перорального приема добавок с альфа-липоевой кислотой на факторы кардиометаболического риска у пациентов с сахарным диабетом 2 типа не было клинически значимым.

Источник: Efficacy and safety of oral alpha-lipoic acid supplementation for type 2 diabetes management: a systematic review and dose-response meta-analysis of randomized trials Aliyu Tijani Jibril et al. Endocr Connect. 2022.

АЛК действует как прямой, так и косвенный антиоксидант: она поглощает гидроксильные радикалы, хлорноватистую кислоту, синглетный кислород и пероксильные радикалы. Но она также увеличивает внутриклеточное количество глутатиона и аскорбата- антиоксидантов, тем самым косвенно повышая антиоксидантную способность клетки.

Источник: Alpha-Lipoic Acid and Glucose Metabolism: A Comprehensive Update on Biochemical and Therapeutic Features Umberto Capece et al. Nutrients. 2022.

Да, есть отдельные свидетельства того, что альфа-липоевая кислота может снижать уровень конечных продуктов гликирования в клетках нейронов, что даёт многообещающие результаты при лечении болезни Альцгеймера.

Источник: Biochemical and clinical relevance of alpha lipoic acid: antioxidant and anti-inflammatory activity, molecular pathways and therapeutic potential Daniele Tibullo et al. Inflamm Res. 2017 Nov.

В исследовании приняли участие 90 пожилых пациентов с диабетом 2-го типа и острым инфарктом головного мозга, которых случайным образом распределили в группы, получавшие альфа-липоевую кислоту или витамин C в течение 3 недель в дополнение к инсулинотерапии. При одинаковых дозах инсулина уровень глюкозы натощак и спустя два часа после употребления углеводной пищи, а также гликированный гемоглобин (HbA1c) снизился после лечения в обеих группах, но изменения в группе, получавшей альфа-липоевую кислоту, были более значительными по сравнению с контрольной группой.

Источник: α-Lipoic acid treatment of aged type 2 diabetes mellitus complicated with acute cerebral infarction L Zhao et al. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014.

В метаанализе 2018-го года сообщалось о значительном снижении уровня глюкозы натощак, гликированного гемоглобина HbA1c, концентрации инсулина, HOMA-IR, триглицеридов и холестерина ЛПНП у людей с метаболическими заболеваниями, получавших лечение альфа-липоевой кислотой. В общую анализируемую группу входили люди с избыточным весом или диабетом, метаболическим синдромом или синдромом поликистозных яичников.

Источник: The effects of alpha-lipoic acid supplementation on glucose control and lipid profiles among patients with metabolic diseases: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials Maryam Akbari et al. Metabolism. 2018 Oct.

В исследовании у женщин с гестационным диабетом прием альфа-липоевой кислоты в дозировке 100–300 мг в день приводил к снижению уровня глюкозы натощак, а также снижению маркеров повреждения печени гамма-глутамилтрансферазы и аланинаминотрансферазы.

Источник: Reduction in maternal serum values of glucose and gamma-glutamyltransferase after supplementation with alpha-lipoic acid in women with gestational diabetes mellitus Hadise Aslfalah et al. J Obstet Gynaecol Res. 2019 Feb. Alpha-lipoic acid supplementation effects on serum values of some oxidative stress biomarkers in women with gestational diabetes Masoome Mandani et al. Gynecol Endocrinol. 2021 Dec.

В одном исследовании с участием пациентов с преддиабетом альфа-липоевая кислота не повлияла на массу тела, процентное содержание жира в организме, артериальное давление и уровень глюкозы по сравнению с плацебо, но снизила уровень инсулина в плазме и индекс HOMA-IR. Альфа-липоевая кислота применялась в дозировке 600 мг в день 30 суток.

Источник: Metabolic effects of α-lipoic acid supplementation in pre-diabetics: a randomized, placebo-controlled pilot study Luc E Gosselin et al. Food Funct. 2019.

Совокупность имеющихся данных дает понять, что альфа-липоевую кислоту можно рассматривать как эффективное средство для профилактики нарушений метаболизма глюкозы, а не для их лечения.

Источник: Alpha-Lipoic Acid and Glucose Metabolism: A Comprehensive Update on Biochemical and Therapeutic Features Umberto Capece et al. Nutrients. 2022.

Из всех исследований, изучавших влияние лечения альфа-липоевой кислотой на СПКЯ, только в одном применялся эугликемический гиперинсулинемический клэмп-тест, который является золотым стандартом для оценки чувствительности к инсулину. Он показал значительное улучшение резистентности к инсулину без изменения массы тела после лечения альфа-липоевой кислотой.

Источник: Effects of controlled-release alpha lipoic acid in lean, nondiabetic patients with polycystic ovary syndrome Umesh Masharani et al. J Diabetes Sci Technol. 2010.

В исследованиях сообщается об улучшении чувствительности к инсулину, выраженном в показателе HOMA-I или максимальной реакции инсулина во время перорального теста на глюкозу. В группе пациенток с СПКЯ и ожирением приём АЛК значительно снизил уровень инсулина, глюкозы, ИМТ и индекс HOMA через 12 недель по сравнению с исходными значениями. Степень улучшения была выше, особенно у тех, у кого в семье были случаи диабета. Это может указывать на защиту от развития диабета у людей из группы риска.

Источник: Modulatory effects of alpha-lipoic acid (ALA) administration on insulin sensitivity in obese PCOS patients A D Genazzani et al. J Endocrinol Invest. 2018 May.

В исследовании, проведённом в 2012-м году, пациентов с избыточным весом лечили мио-инозитолом в дозировке 1 г в день, альфа-липоевой кислотой в дозировке 400 мг в день или мио-инозитолом в дозировке 1 г в день + альфа-липоевой кислотой в дозировке 400 мг в день. Все виды лечения привели к снижению показателя HOMA-IR и максимальной реакции на инсулин. В группах, принимавших альфа-липоевую кислоту, не было выявлено существенных различий в подгруппах с диабетом 2-го типа в анамнезе и без него. Однако лечение альфа-липоевой кислотой не влияет на показатели половых гормонов, в отличие от мио-инозитола.

Источник: Differential insulin response to myo-inositol administration in obese polycystic ovary syndrome patients Alessandro D Genazzani et al. Gynecol Endocrinol. 2012 Dec.

Комбинация альфа-липоевой кислоты и инозитола была изучена в нескольких исследованиях, и, несмотря на разные дозировки и продолжительность наблюдения, были отмечены положительные эффекты. Показатель инсулинорезистентности HOMA-IR снизился особенно в исследованиях, в которых на начальном этапе была зафиксирована повышенная резистентность к инсулину.

Источник: d-chiro-Inositol and alpha lipoic acid treatment of metabolic and menses disorders in women with PCOS Antonio Cianci et al. Gynecol Endocrinol. 2015 Jun.

В исследовании 2019-го года показатель HOMA-I (индекс модели гомеостаза) значительно снизился только у пациентов с резистентностью к инсулину, в то время как в группе пациентов без резистентности к инсулину изменений не наблюдалось.

Источник: Treatment with d-chiro-inositol and alpha lipoic acid in the management of polycystic ovary syndrome Franca Fruzzetti et al. Gynecol Endocrinol. 2019 Jun.

В перекрестном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании прием рацемической смеси АЛК в дозе 1200 мг положительно повлиял на артериальное давление, индекс массы тела, окружность талии и уровень триглицеридов по сравнению с плацебо.

Источник: Effects of oral α-lipoic acid administration on body weight in overweight or obese subjects: a crossover randomized, double-blind, placebo-controlled trial Nong Li et al. Clin Endocrinol (Oxf). 2017 May.

Два метаанализа подтвердили достоверное — хотя и незначительное — снижение индекса массы тела и веса при приеме АЛК. В одном метаанализе, общая потеря веса при лечении альфа-липоевой кислотой была на 1,27 кг больше, чем в группе плацебо, а разница в ИМТ между двумя группами составила 0,40 кг/м2. В другом метаанализе наблюдалось незначительное влияние на массу тела и ИМТ: соответственно 0,69 кг и 0,39 кг/м2 по сравнению с плацебо. Однако снижение окружности талии было незначительным, и не было выявлено корреляции между потерей веса и дозой АЛК. Интересно, что оба метаанализа показывают, что при более короткой продолжительности лечения снижение ИМТ было более значительным, чем при более длительном вмешательстве. Таким образом, можно сделать вывод, что АЛК эффективна для снижения веса, но результаты не являются долгосрочными.

Источник: Alpha-lipoic acid (ALA) as a supplementation for weight loss: results from a meta-analysis of randomized controlled trials S Kucukgoncu et al. Obes Rev. 2017 May. Show details Alpha-lipoic acid (ALA) as a supplementation for weight loss: results from a meta-analysis of randomized controlled trials S Kucukgoncu et al. Obes Rev. 2017 May.

Было показано, что ALA улучшает ночную боль, парестезию, мышечную атрофию и трудности при ходьбе у группы из 20 пациентов. Лучшие результаты были получены у пациентов с более низким уровнем HbA1c <7%, чем у пациентов с более высоким уровнем HbA1c >7%.

Источник: Alpha lipoic acid and glycaemic control in diabetic neuropathies at type 2 diabetes treatment Kanita Ibrahimpasic. Med Arch. 2013.

Систематические обзоры и метаанализы свидетельствуют о положительном эффекте альфа-липоевой кислоты при лечении диабетической полинейропатии. АЛК, вводимый в дозировке 600 мг/день или более внутривенно, или перорально, улучшает общий показатель симптомов (TSS) и показатель невропатического нарушения (NIS) у людей с диабетической невропатией.

Источник: A Case for Alpha-Lipoic Acid as an Alternative Treatment for Diabetic Polyneuropathy Ngoc Nguyen et al. J Pharm Pharm Sci. 2018.

Действие АЛК не ограничивается только симптомами диабетической нейропатии. АЛК можно считать единственным препаратом, воздействующим на патогенез заболевания, в то время как другие — α2δ-лиганды, трициклические антидепрессанты и опиоиды — являются лишь симптоматическими средствами от боли. Механизм действия может быть связан с улучшением кровоснабжения нервов и проводимости периферических нервов, опосредованным антиоксидантным действием.

Источник: Lipoic acid improves nerve blood flow, reduces oxidative stress, and improves distal nerve conduction in experimental diabetic neuropathy M Nagamatsu et al. Diabetes Care. 1995 Aug.

В систематическом обзоре, включающем 15 статей, изучалось влияние АЛК в дозировке 300–600 мг внутривенно в день в течение двух-четырёх недель на скорость проведения по двигательным нервам (MNCV) и скорость проведения по чувствительным нервам (SNCV). Оба этих параметра увеличились после приёма АЛК, хотя большинство исследований, включённых в этот обзор, имели низкое методологическое качество.

Источник: A systematic review and meta-analysis of α-lipoic acid in the treatment of diabetic peripheral neuropathy Tingting Han et al. Eur J Endocrinol. 2012 Oct.

В исследовании Deutsche Kardiale Autonome Neuropathie у пациентов с диабетом и автономной кардинальной нейропатией, получавших пероральную антигипергликемическую терапию и лечившихся с помощью альфа-липоевой кислоты, наблюдалось улучшение вариабельности сердечного ритма, в то время как интервал QTc снизился, но незначительно.

Источник: Effects of treatment with the antioxidant alpha-lipoic acid on cardiac autonomic neuropathy in NIDDM patients. A 4-month randomized controlled multicenter trial (DEKAN Study). Deutsche Kardiale Autonome Neuropathie D Ziegler et al. Diabetes Care. 1997 Mar.

В одном исследовании обследовали 26 подростков с СПКЯ и нерегулярными менструациями. В течение шести месяцев их лечили 400 мгинозитола и 1000 мг альфа-липоевой кислоты, добившись значительного снижения уровня лютеинизирующего гормона ЛГ, тестостерона и ДГЭА и значительного улучшения показателей эстрадиола. Это исследование, по-видимому, показало, что альфа-липоевая кислота может улучшать функцию яичников и качество яйцеклеток, снижая уровень лютеинизирующего гормона и повышая уровень эстрадиола. С другой стороны, альфа-липоевая кислота может также снижать гиперандрогению, уменьшая уровень тестостерона и ДГЭА.

Источник: Torge N. Ovary Syndrome in Adolescence: New Therapeutic Approach with Inositol and Alpha-Lipoic Acid; Proceedings of the 55th Annual ESPE Abstracts; Paris, France. 10–12 September 2016.

В исследовании 2014 года 34 пациентки с СПКЯ принимали мио-инозитол по 1 г и альфа-липоевую кислоту по 400 мг в течение трёх месяцев и сообщили о значительном снижении уровня лютенинизирующего гормона.

Источник: Genazzani A.D. Effects of a Combination of Alpha Lipoic Acid and Myo-Inositol on Insulin Dynamics in Overweight/Obese Patients with PCOS. Endocrinol. Metab. Syndr. 2014;3:1000140. 

В 2012 году авторы одного исследования оценили влияние приёма 600 мг альфа-липоевой кислоты два раза в день в течение шести месяцев на 19 пациенток с СПКЯ и избыточным весом и зафиксировали значительное снижение уровня тестостерона у пациенток, принимавших добавки.

Источник: Gambera A. Alternative Insulin-Sensitizers (Lipoic Acid and Inositol) in Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) Giornale Italiano di Ostetricia e Ginecologia; Pisa, Italy: 2012.

Метаанализ исследований, опубликованный в 2022-м году показал, что приём АЛК не улучшает биологические показатели, отражающие диабетическую нефропатию у людей.

Источник: Effects of Alpha-lipoic Acid Supplementation on Human Diabetic Nephropathy: A Systematic Review and Meta-analysis Elena Vakali et al. Curr Diabetes Rev. 2022.

В исследовании 2011 ежедневная доза 600 мг АЛК в течение 6 месяцев не предотвратила появление клинически значимого макулярного отёка у пациентов с диабетом.

Источник: Alpha-lipoic acid for the prevention of diabetic macular edema Christos Haritoglou et al. Ophthalmologica. 2011.

В 2015 году авторы одного исследования проанализировали влияние альфа-липоевой кислоты на качество яйцеклеток у 37 пациенток с СПКЯ, не страдающих ожирением, которые прошли процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Они сравнили лечение в течение как минимум трёх месяцев с применением 2 г инозитола плюс 800 мг АЛК с применением только 4 г инозитола и продемонстрировали, что в первой группе пациентов количество зародышевых пузырьков и дегенерировавших ооцитов уменьшилось.

Источник: Effect of myo-inositol and alpha-lipoic acid on oocyte quality in polycystic ovary syndrome non-obese women undergoing in vitro fertilization: a pilot study R Rago et al. J Biol Regul Homeost Agents. 2015 Oct-Dec.

Исследования подтверждают, что альфа-липоевая кислота играет важную роль в сокращении продолжительности менструального цикла, вероятно, потому что она восстанавливает овуляцию у пациенток с СПКЯ, хотя трудно установить, было ли улучшение менструального цикла результатом модулирующего воздействия на секрецию гонадотропинов и стероидогенез яичников или следствием метаболических изменений и снижения индекса массы тела.

Источник: Alpha Lipoic Acid Efficacy in PCOS Treatment: What Is the Truth? Alice Guarano et al. Nutrients. 2023.

В 2019 году авторы одного исследования продемонстрировали, что лечение 41 женщины 600 мг альфа-липоевой кислоты и 1 гр инозитола в течение нескольких месяцев улучшает менструальный цикл. Средняя продолжительность цикла до лечения составляла 86,8 ± 41 день, а после лечения — 41,0 ± 25,4 дня.

Источник: Impaired insulin-dependent glucose metabolism in granulosa-lutein cells from anovulatory women with polycystic ovaries S Rice et al. Hum Reprod. 2005 Feb.

В 2015 году ученые провели скрининг 62 женщин и лечили их 1 г инозитола и 600 мг альфа-липоевой кислоты в течение 180 дней, что привело к улучшению менструальной цикличности.

Источник: Treatment with d-chiro-inositol and alpha lipoic acid in the management of polycystic ovary syndrome Franca Fruzzetti et al. Gynecol Endocrinol. 2019 Jun.

Если проанализировать исследования, то добавки с альфа-липоевой кислотой сами по себе без комбинирования с другими веществами, по-видимому, не влияют на гормональный фон пациенток с СПКЯ. 

Источник: Modulatory effects of alpha-lipoic acid (ALA) administration on insulin sensitivity in obese PCOS patients A D Genazzani et al. J Endocrinol Invest. 2018 May.

Положительный эффект альфа-липоевой кислоты в сочетании с инозитолом у пациенток с СПКЯ, проходящих ЭКО, был показан в 2020 году. Сорок пациенток с СПКЯ и избыточным весом/ожирением получали 2 г инозитола, 800 мг АЛК и 400 мг фолиевой кислоты в течение трёх месяцев перед ЭКО. У этих пациенток ооциты имели значительно более высокую степень задержки внутреннего слоя, большую площадь и толщину блестящей оболочки, а также значительно более короткую ось мейотического веретена по сравнению с пациентками, получавшими только фолиевую кислоту. Кроме того, была обнаружена более высокая доля эмбрионов высокого качества и оптимальный диапазон дробления. У пациенток, принимавших комбинацию инозитола и АЛК, частота имплантации была выше, и, следовательно, частота клинической беременности и живорождения была выше.

Источник: Effect of a Combination of Myo-Inositol, Alpha-Lipoic Acid, and Folic Acid on Oocyte Morphology and Embryo Morphokinetics in non-PCOS Overweight/Obese Patients Undergoing IVF: A Pilot, Prospective, Randomized Study Stefano Canosa et al. J Clin Med. 2020.

В метаанализе трех рандомизированных контролируемых исследований по данному вопросу, по сравнению с другими методами лечения, альфа-липоевая кислота может улучшать нормальные формы сперматозоидов, концентрацию сперматозоидов, общую подвижность сперматозоидов и прогрессивную подвижность. Но необходимо провести более строгие рандомизированные контролируемые исследования, так как трех исследований недостаточно для категоричных выводов.

Источник: Effect of oral alpha-lipoic acid (ALA) on sperm parameters: a systematic review and meta-analysis Liang Dong et al. Basic Clin Androl. 2022.

В систематическом обзоре, посвященном этому вопросу были проанализированы восемь исследований с участием 1500 пациентов с диабетом. Дозировка альфа-липоевой кислоты варьировалась от 600 до 1800 мг в день. Наиболее распространённой дозировкой было 600 мг в день, и этот подход применялся в пяти исследованиях (62,5%). Выяснилось, что результаты противоречивы в отношении эффективности α-липоевой кислоты при лечении диабетической нейропатии. В частности, в трёх исследованиях (37,5%) наблюдалось значительное улучшение симптомов, а в пяти исследованиях (62,5%) не было отмечено никаких заметных результатов. При этом все исследования показали, что α-липоевая кислота является безопасным и хорошо переносимым препаратом, без каких-либо побочных эффектов.Приём ⍺-липоевой кислоты может привести к уменьшению симптомов и является безопасным и хорошо переносимым методом лечения. Однако существует ограниченное количество доказательств, подтверждающих эффективность этого подхода. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть гипотезу о том, что ⍺-липоевая кислота является эффективным средством для лечения диабетической нейропатии.

Источник: Effect of Alpha-Lipoic Acid in the Treatment of Diabetic Neuropathy: A Systematic Review Saleh A Abubaker et al. Cureus. 2022.