16 Июля 2026 В связи с увеличением продолжительности жизни во всем мире значительно возросла частота нейродегенеративных заболеваний. Болезнь Альцгеймера — это нейродегенеративное заболевание, которое развивается с возрастом и влияет на поведенческие и когнитивные функции.
Болезнь Альцгеймера возникает в основном из-за нарушения баланса между образованием и выведением бета-амилоида (Aβ) и характеризуется накоплением аномальных нейритных бляшек и нейрофибриллярных клубков из гиперфосфорилированного тау-белка. Известно, что ионы металлов, токсичные для нервной системы и вызывающие окислительный стресс, участвуют в патогенезе болезни Альцгеймера.
Как уже было сказано, альфа-липоевая кислота — это водо- и жирорастворимый антиоксидант, способный проникать через гематоэнцефалический барьер и достигать центральной нервной системы. Было доказано, что альфа-липоевая кислота способна защищать нейроны гиппокампа в первичной культуре как от токсического воздействия пептидов Aβ, так и от токсического воздействия Fe/H2O2, а ее хелатирующие свойства могут усиливать выведение пептидов Aβ из коры головного мозга.
Кроме того, на модели болезни Альцгеймера in vivo (на мышах) было показано, что альфа-липоевая кислота способствует выведению бета-амилоида из лобной коры головного мозга. Развитие болезни Альцгеймера связывают с окислительным стрессом митохондрий в микроглии. Aβ взаимодействует с рецепторами микроглии, активируя нижележащие пути, которые вызывают повреждение митохондрий и усиливают воспаление и цитотоксичность.
В частности, наблюдается увеличение выработки активных форм кислорода, снижение накопления энергии и потеря митохондриального мембранного потенциала. Добавки с альфа-липоевой кислотой могут быть полезны при развитии болезни Альцгеймера, поскольку они улучшают функцию митохондрий у пациентов с этим заболеванием, выступая в качестве кофактора митохондриального ферментного комплекса и антиоксиданта.
Группа ученых провели два исследования, посвященных влиянию ацетилсалициловой кислоты на пациентов с вероятной болезнью Альцгеймера и связанными с ней деменциями. В первом исследовании девять пациентов (восемь мужчин и одна женщина), принимавших ингибиторы холинэстеразы, получали альфа-липоевую кислоту (600 мг в день) в течение примерно года.
Было отмечено, что лечение альфа-липоевой кислотой привело к стабилизации когнитивных функций, о чем свидетельствовали стабильные показатели по двум нейропсихологическим тестам (краткая шкала оценки психического статуса и когнитивная подшкала шкалы оценки болезни Альцгеймера).
Во втором исследовании приняли участие 43 пациента с деменцией легкой и средней степени тяжести. Перед началом лечения альфа-липоевой кислотой (600 мг в сутки) пациенты прошли стандартный трехмесячный курс лечения ингибитором холинэстеразы. Исследование длилось два года.
Полученные результаты показали, что прогрессирование заболевания у пациентов, принимавших альфа-липоевую кислоту, значительно замедляется по сравнению с теми, кто не принимал никаких препаратов или принимал ингибиторы холинэстеразы. Несмотря на то, что оба исследования носят предварительный характер, полученные данные позволяют предположить, что альфа-липоевая кислота может быть эффективным «нейропротекторным» средством при болезни Альцгеймера и связанных с ней деменциях.
Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, характеризующееся нейродегенерацией и демиелинизацией. Рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз, для которого характерны чередование рецидивов и ремиссий, обычно является начальной стадией заболевания. Примерно через 20 лет у большинства таких пациентов развивается вторично-прогрессирующий рассеянный склероз, характеризующийся прогрессирующей нейродегенерацией без выраженных периодов ремиссии.
Влияние альфа-липоевой кислоты на течение вторично-прогрессирующего рассеянного склероза изучалось в ходе рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования II фазы. В исследовании приняли участие 51 пациент (в возрасте от 40 до 70 лет): 27 пациентов получали альфа-липоевую кислоту (1200 мг в день), 24 пациента — плацебо.
Через два года лечения у пациентов, принимавших альфа-липоевую кислоту, наблюдалось снижение скорости атрофии головного мозга на 68% по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
Источник: Alpha-Lipoic Acid: Biological Mechanisms and Health Benefits Fabiana Superti et al. Antioxidants (Basel). 2024
