Coenzyme Q10 (коэнзим КУ10) 60 гелевых капсул

Не так давно в Международном Журнале Молекулярной Науки был опубликован анализ научных исследований на тему: "Укрепление здоровья кожи: путем перорального введения природных соединений и минералов с последствиями для микробиома кожи". В данной работе можно обнаружить множество данных свидетельствующих о том, что оральный прием гидролизата коллагена как первого, так и второго типа, полученный из разных источников, в дозировке ~200-400 мг/кг массы тела приводит к улучшению микроциркуляции крови в лице, повышению эластичности и упругости кожи лица, уменьшению сухости и снижению признаков старения. В отдельных исследованиях прием коллагена осуществлялся совместно с гиалуроновой кислотой. Помимо этого схожим действием обладает прием коэнзима Q10 в дозировке 50-150 мг/сутки на протяжении нескольких месяцев. Особенно это проявляется в период агрессивного воздействия на кожу лица окружающей среды, в частности в зимний период. 

Ссылка на материал.

Обычно, говоря о кардиопротективных свойствах сразу вспоминают про коэнзим Q10, однако у него эти эффекты развиваются лишь при длительном применении и не у всех категорий пользователей. Есть и другие вещества, которые дают быстрый эффект, установленный научными исследованиями. В частности это таурин. Вообще ученые заинтересовались таурином и влиянием его на сердце не случайно, эта аминокислота в сердечной мышце содержится в весьма высокой концентрации, а значит играет какую-то важную роль именно в работе миокарда.
Так совокупностью клинических испытаний было зафиксировано, что:
- таурин улучшает сердечную функцию и функциональные возможности у пациентов с сердечной недостаточностью (протокол приема 500 мг трижды в день),
- регулярный прием таурина имеет антиатерогенное и противовоспалительное влияние до и после нагрузки у пациентов с сердечной недостаточностью (500 мг трижды в день),
- таурин ослабляет замедленное увеличение артериальной жесткости после эксцентрических упражнений, вызванное окислительным стрессом (2 гр трижды в день),
- добавление таурина в пациентах с сердечной недостаточностью, которые получают стандартную медицинскую помощь помогает увеличить объем нагрузок.
Таким образом, минимальной дозировкой таурина будет прием 500 мг три раза в день. Однако для реализации всех полезных эффектов, может понадобиться большее количество, достигающее 2 гр три раза в день.
Источники:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28118062,
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28580833,
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21334852,
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27163699.

Старение сопровождается масштабными изменениями в организме, охватить которые все сразу не в состоянии ни одна добавка, ни даже лекарственный препарат. Но, к примеру, известно, что многие заболевания, связанные со старением, имеют общий физиологический путь хронического воспаления, приводящий к окислительному стрессу, такой как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, рак и хроническое заболевание почек. Недавний мета анализ сообщает о снижении воспалительных биомаркеров плазмы, С-реактивного белка, IL-6 (интерлейкин-6) и TNF-α после приема Coenzyme Q10 (от 60 до 500 мг/день) от недели до 4-х месяцев при различных воспалительных заболеваниях (сердечно-сосудистые заболевания головного мозга, рассеянный склероз, ожирение, почечная недостаточность, ревматоидный артрит, диабет и ожирение печени). В том же обзоре сообщается, что CoQ10 снижает другие биомаркеры воспаления и воспалительных цитокинов. Однако, хотя было показано, что лечение CoQ10 улучшает маркеры воспаления, польза от хронического лечения заболеваний, связанных с воспалением, не была продемонстрирована. То есть применение CoQ10 способно снизить симптомы, но не в состояние одолеть само заболевание.

Источник: Effects of coenzyme Q10 supplementation on inflammatory markers: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Fan L, Feng Y, Chen GC, Qin LQ, Fu CL, Chen LH. Pharmacol Res. 2017 May; 119():128-136.

До настоящего времени исследования, проведенные на мужчинах, как правило, показывают незначительное влияние добавки коэнзима Q 10 на уровень тестостерона (доза коэнзима Q 10 в исследованиях на людях колебалась от 200 до 900 мг в день в течение 2-12 месяцев). Аналогичные результаты зафиксированы и в исследованиях на животных. Однако, было обнаружено, что добавки коэнзим Q10 противодействуют снижению тестостерона, вызванному химическими репродуктивными токсикантами, главным образом путем противодействия разрушительному действию генерируемых прооксидантов.

Источник: Effect of Coenzyme Q10 Supplementation on Testosterone. Saleem Ali Banihani. Biomolecules. 2018 Dec; 8(4): 172.

На настоящий момент имеется достаточно много информации о положительном воздействии на деятельность головного мозга при старении таких добавок, как L-карнитин (2 гр/день), коэнзим Q10 (200-300 мг/день), креатин (3 гр/день), ашвагандха (500-1000 мг/день). Все они имеют место быть для регулярного применения без каких либо существенных ограничений. Такие добавки как креатин и коэнзим Q10 лучше принимать совместно, так как есть данные об их синергическом эффекте в частности при болезнях Паркинсонна и Хантингтона

Источник: Combination therapy with coenzyme Q10 and creatine produces additive neuroprotective effects in models of Parkinson's and Huntington's diseases. Yang L1, Calingasan NY, Wille EJ, Cormier K, Smith K, Ferrante RJ, Beal MF. J Neurochem. 2009 Jun;109 (5):1427-39.

Несколько лет назад ответ на этот вопрос был озвучен в систематическом обзоре «Добавки коэнзима Q10 и упражнения для здорового человека». Цель настоящего обзора состояла в том, чтобы провести исчерпывающий анализ влияния и последствий добавления CoQ10 на параметры, связанные с физическими упражнениями у здоровых людей и уточнить современное состояние знаний в этой области исследования, представив соответствующие данные систематическим образом. 13 ранее опубликованных исследований, отвечавших всем критериям, были включены в настоящий обзор. Анализ имеющихся в них данных показал, что «CoQ10 обладает свойствами, связанными с биоэнергетической и антиоксидантной активностью; таким образом, он тесно участвует в производстве энергии и в предотвращении пероксидативного повреждения мембранных фосфолипидов и свободнорадикального окисления. Эти свойства делают его пригодным в качестве пищевой добавки для улучшения клеточной биоэнергетики и подавления некоторых возрастных патологий.

Источник: Coenzyme Q10 Supplementation and Exercise in Healthy Humans: A Systematic Review. Sarmiento A, Diaz-Castro J, Pulido-Moran M, Kajarabille N, Guisado R, Ochoa JJ. Curr Drug Metab. 2016;17(4):345-58.

Окислительный стресс и фрагментация ДНК сперматозоидов являются потенциальными факторами, способствующими идиопатическому мужскому бесплодию. По этой причине совсем недавно было проведено исследование, которое ставило целью изучение влияния терапии CoQ10 на показатели спермы, маркеры окислительного стресса фрагментацию ДНК сперматозоидов бесплодных мужчин, в частности при идиопатической олигоастенозооспермии. Пациенты получали CoQ10 в дозе 200 мг/сутки перорально в течение трех месяцев. Лечение CoQ10 в течение трех месяцев достоверно улучшило концентрацию сперматозоидов, прогрессивную подвижность, общую подвижность, концентрацию CoQ10 в семенной жидкости, снизило маркеры окислительного стресса и уменьшило фрагментацию ДНК сперматозоидов.

Источник: Coenzyme Q10 Improves Sperm Parameters, Oxidative Stress Markers and Sperm DNA Fragmentation in Infertile Patients with Idiopathic Oligoasthenozoospermia. Alahmar AT, Calogero AE, Sengupta P, Dutta S. World J Mens Health. 2020 Jan 20.

В прошлом году учеными из Ирака проводилось сравнение влияния двух доз коэнзима Q10 (200 и 400 мг в день) на показатели спермы и антиоксидантный статус у мужчин с идиопатическим бесплодием. Обе дозировки добавки с CoQ10 улучшили параметры спермы и антиоксидантный статус у мужчин с идиопатическим бесплодием, причем большее улучшение было показано у мужчин, которые принимали 400 мг/сутки, чем у тех, кто принимал 200 мг/сутки. Однако, несмотря на вдвое большую дозу улучшение показателей в сравнении с меньшей дозой было в пределах 1-50%. Например, концентрации сперматозоидов повысилась от исходного уровня при дозе 200 мг от 8,22 до 12,53 млн/мл, а при 400 мг от 7,58 ± 5,41 до 12,33 ± 6,1 млн/мл, то есть практически одинаково. А вот общая подвижность сперматозоидов изменилась более сильно в зависимости от дозы: при 200 мг от 25,68%  до 29,96%, при 400 мг от 23,46%  до 34,82%.

Источник: The impact of two doses of coenzyme Q10 on semen parameters and antioxidant status in men with idiopathic oligoasthenoteratozoospermia. Alahmar AT. Clin Exp Reprod Med. 2019 Sep;46(3):112-118

Было проведено исследование с целью определить, будет ли острая (разовая доза) и/или хроническая (14-дневная) добавка Coenzyme Q10 улучшать анаэробную и/или аэробную производительность упражнений за счет увеличения концентрации CoQ10 в плазме и мышцах у тренированных и нетренированных лиц. Исследование показало, что острая добавка с CoQ10 в количестве 200 мг за 60 минут до нагрузки приводила к более высокой концентрации CoQ10 в мышцах, более низкому оксидативному стрессу сыворотки и более высоким уровням MDA (малоновый диальдегид) во время и после тренировки. Хроническое добавление CoQ10 в дозировке 200 мг/день увеличило концентрацию CoQ10 в плазме крови и имело тенденцию увеличивать время до полного истощения во время нагрузки. То есть с точки зрения повышения производительности, только прием на протяжении 14 дней имеет положительный эффект. Разовая же доза только снижает степень окислительного стресса.

Источник: Effects of acute and 14-day coenzyme Q10supplementation on exercise performance in both trained and untrained individuals. J Int Soc Sports Nutr. 2008 Mar 4;5:8.

В 2018-м году проводилось исследование, целью которого было изучение влияния добавок коэнзима Q10 (CoQ10) на вызванное физическими нагрузками повреждение мышц и окислительный стресс у малоподвижных молодых людей (в общей сложности 21 малоподвижный и здоровый молодой человек). Уровень CoQ10 в плазме крови был выше в группе с добавлением CoQ10, чем в группе плацебо. Однако, активность маркеров катаболизма - креатинкиназы и миоглобина в крови увеличивались в обеих группах через 24 и 48 ч после физической нагрузки в равной степени. Активность показателей окислительного стресса - супероксиддисмутазы в плазме крови и уровень малонового диальдегида достоверно не различались в обеих группах через 24 и 48 ч после физической нагрузки. Ученые пришли к выводу, что добавление CoQ10 не предотвращает вызванное тренировкой повреждение мышцы и оксидативный стресс у малоподвижных молодых людей. По-видимому он приносит пользу только тем, кто тренируется регулярно.

Источник: Coenzyme Q10 does not prevent exercise-induced muscle damage and oxidative stress in sedentary men. Okudan N, Belviranli M, Torlak S. J Sports Med Phys Fitness. 2018 Jun;58(6):889-894.

Восемнадцать студентов мужского пола, все элитные японские спортсмены кендо, были случайным образом отнесены либо к группе Coenzyme Q10, либо к группе плацебо. Субъекты в группе CoQ10 принимали 300 мг CoQ10 в день в течение 20 дней, в то время как субъекты в группе плацебо принимали плацебо. Все испытуемые занимались кендо 5,5 ч в день в течение 6 дней в течение экспериментального периода. Образцы крови были взяты за 2 недели до, во время и через 1 неделю после тренировки. Активность креатинкиназы (КК) сыворотки крови и концентрация миоглобина (Мб), свидетельствующих о наличии повреждений в мышцах достоверно увеличились в обеих группах на 3-е и 5-е сутки. Однако в группе CoQ10 уровень сывороточных КК и Мб на 3-й день и перекиси липидов на 3-й и 5-й день был ниже, чем в группе плацебо. Эти результаты показывают, что добавка CoQ10 уменьшила вызванную тренировками мышечную травматизацию у спортсменов.

Источник: Reducing exercise-induced muscular injury in kendo athletes with supplementation of coenzyme Q10. Br J Nutr. 2008 Oct;100(4):903-9.

Хорошим дополнением будет прием экстракта Эврикомы 200-400 мг/сутки, экстракта Пажитника (Fenugreek) 1000 мг/сутки и экстракта Ашвагандхи 1000 мг/сутки. Кроме того есть данные по влиянию добавок L-карнитина на фертильность 2000 мг/сутки. А также прием любых антиоксидантов влияет на качество спермы в лучшую сторону (витамин С, куркумин, коэнзим Q10, экстракты зеленого чая и виноградной косточки). Из этого списка можно выбрать 1-2 дополнения и совместить с курсом приема Маки.

Процесс образования энергии в клетках называется окислительное фосфорилирование. Он состоит из разных реакций, происходящих преимущественно в митохондриях. Чтобы реакции проходили, необходимо обеспечить взаимодействие участвующих в них веществ и осуществляется это путем переноса электронов с одной молекулы на другую. Коэнзим Q10 является звеном в цепи переноса электронов непосредственно в митохондриях. Чем более активно клетка расходует энергию, тем больше в ней содержится Q10, чтобы помогать эту энергию получать. Например, сердце непрерывно работает с высокой интенсивностью, поэтому в митохондриях клеток сердца Q10 содержится больше, чем во всех других.

Исследователи из Исфаханского Университета медицинских наук в Иране обнаружили, что добавление 30 мг Q10 и 500 мг L-карнитина в день может значительно улучшить жизнь людей с мигренью. Исследователи разделили 50 человек с мигренью на 2 группы. Одна группа получала плацебо в течение 8 недель, другая принимала 30 мг Q10 и 500 мг L-карнитина ежедневно. Добавление L-карнитина и Q10 уменьшало тяжесть приступов мигрени, количество приступов и их продолжительность.

Источник: Cephalalgia. 2019 Apr;39(5):648-54.

Как показывает одно из клинических исследований, прием добавки коэнзима Q10 (CoQ10) в дозе 100 мг в день в течение 12 недель приводил к значительному снижению уровня печеночных аминотрансфераз (АСТ и ГГТ), высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP), фактора некроза опухоли α и степени НАЖБП в группе CoQ10 по сравнению с контрольной группой. Кроме того, у пациентов, получавших добавку CoQ10, наблюдались более высокие уровни адипонектина в сыворотке крови и значительные изменения уровня лептина в сыворотке крови. Однако, существенных изменений сывороточного уровня интерлейкина-6 в обеих группах не произошло. Настоящее исследование показало, что добавка CoQ10 в дозе 100 мг может быть эффективной для улучшения системного воспаления и биохимических показателей при НАЖБП.

Источник: Functions of Coenzyme Q10 Supplementation on Liver Enzymes, Markers of Systemic Inflammation, and Adipokines in Patients Affected by Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Double-Blind, Placebo-Controlled, Randomized Clinical Trial
Farnaz Farsi et al. J Am Coll Nutr. May-Jun 2016.

В 2021-м был опубликован обзорный материал "Коэнзим Q10 и иммунная функция", который сообщает, что Q10 играет противовоспалительную роль благодаря своей способности подавлять экспрессию воспалительных генов и выполняет важную функцию в лизосоме, органелле, играющей центральную роль в иммунном ответе. То есть Q10 обладает определенным прямым эффектом на иммунную функцию. Это подтверждается выявленной учеными ассоциацией между приемом добавок Q10 и положительным исходом при короновирусе. 

Источник: Coenzyme Q10 and Immune Function: An Overview. David Mantle.  Antioxidants (Basel). 2021 May 11;10(5):759.

Дефицит CoQ10 в широком смысле подразделяется на первичный дефицит и вторичный дефицит. Первичный дефицит возникает в результате мутаций в генах, участвующих в биосинтетическом пути производства CoQ10. Вторичный дефицит кофермента Q10 возникает в результате мутаций в генах, которые напрямую не связаны с биосинтетическим путем производства CoQ10 или с негенетическими факторами, связанными с различными  нарушениями. Первичный дефицит CoQ10 может повлиять на любую часть тела, но особенно на ткани головного мозга, мышц и почек, как следствие их высокой потребности в энергии. Тяжесть и временные рамки симптомов различны; тяжелые симптомы могут проявляться в младенчестве, в то время как легкие симптомы могут не проявляться до тех пор, пока человеку не исполнится 60 лет. Дефицит CoQ10 в мозговой ткани может вызвать атаксию, а также ряд других неврологических проявлений. Дефицит CoQ10 в почечной ткани приводит к нефротическому синдрому и почечной дисфункции, а дефицит в сердечной ткани приводит к ослаблению сердечной мышцы, характерному для гипертрофической кардиомиопатии. Ряд расстройств, связанных как с первичным, так и с вторичным дефицитом CoQ10, успешно лечился с помощью добавок CoQ10.

Источник: Disorders of Human Coenzyme Q10 Metabolism: An Overview.Iain Hargreaves. Int J Mol Sci. 2020 Sep 13;21(18):6695. 

Исследования показывают, что биодоступность добавок Q10 имеет большие различия, которые были статистически значимыми. Одними из лучших рассасывающихся препаратов были капсулы с мягким гелем, содержащие убихинон (окисленный CoQ10) или убихинол (восстановленный CoQ10). Однако, некоторые исследования подчеркивают важность индивидуально адаптированного подбора наилучших составов для достижения максимальной биодоступности CoQ10 у людей.

Источник: Bioavailability of coenzyme Q10 supplements depends on carrier lipids and solubilization. Guillermo López-Lluch.Nutrition. 2019 Jan;57:133-140.

Да, в последнем рандомизированном контролируемом исследовании, у пациентов с НАЖБП, получавших 100 мг CoQ10 в день в течение трех месяцев, наблюдалось значительное снижение уровней маркеров воспаления и повреждения печени в крови (аспартатаминотрансферазы, гамма-глутамилпептидазы, С-реактивного белка).

Источник: Functions of Coenzyme Q10 Supplementation on Liver Enzymes, Markers of Systemic Inflammation, and Adipokines in Patients Affected by Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Double-Blind, Placebo-Controlled, Randomized Clinical Trial. Farsi F, Mohammadshahi M, Alavinejad P, Rezazadeh A, Zarei M, Engali KA. J Am Coll Nutr. 2016 May-Jun; 35(4):346-53.

Для выносливости это хорошая комбинация. Но с точки зрения влияния разового приема, то его на выносливость оказывает лишь цитруллин малат (6-10 гр за 60 мин до нагрузки). Q10 повышает время до истощения под нагрузкой в велоспорте лишь при длительном приеме от 14-ти дней и выше по 200 мг в сутки, а бета-аланин должен привести к постепенному накоплению в мышцах карнозина (2-6 гр в сутки до 8-ми недель и выше). У коэнзина Q10 есть разовый эффект - защита мышц от оксидативного стресса при аэробных или смешанных нагрузках, что приводит к снижению послетренировочной боли (в дозах 200 мг за 60 мин до нагрузки). В целом эту комбинацию лучше принимать регулярно, для накопления максимального эффекта.

Источники:

• Effects of acute and 14-day coenzyme Q10supplementation on exercise performance in both trained and untrained individuals. J Int Soc Sports Nutr. 2008 Mar 4;5:8.
• Reducing exercise-induced muscular injury in kendo athletes with supplementation of coenzyme Q10. Br J Nutr. 2008 Oct;100(4):903-9.
• Metabolic consequences of β-alanine supplementation during exhaustive supramaximal cycling and 4000-m time-trial performance. Appl Physiol Nutr Metab. 2016 авг; 41 (8):864-71.

Перегрузка окислительным стрессом и выработкой свободных радикалов может в конечном итоге разрушить соединительные ткани и коллаген, и высвободить химические вещества, которые приводят к клеточным и молекулярным событиям, очевидным как признаки старения, таким как образование морщин, неровный тон кожи, диспигментация, воспаление, иммуносупрессия, фотостарение, фотокарциногенез, обвисшая кожа и пр. Нутрикосметики обеспечивает питательные антиоксидантные добавки для поддержки эндогенных антиоксидантных ферментов, которые могут помочь внутренне регулировать окислительный стресс и помочь достичь более здорового внешнего вида кожи изнутри. Среди ингредиентов, используемых в нутрикосметике, антиоксиданты являются наиболее важными. Наиболее известными антиоксидантами являются каротиноиды (бета-каротин, ликопин, лютеин, зеаксантин и астаксантин) и полифенолы (антоцианидины, катехины (зеленый чай), флавоноиды, дубильные вещества и процианидины), витамин C, витамин Е, коэнзим Q10.

Источник: Beauty from within: Oral administration of a sulfur-containing supplement methylsulfonylmethane improves signs of skin ageing
Neelam Muizzuddin et al. Int J Vitam Nutr Res. 2020.

Специальный мета-анализ изучал, какие антиоксиданты лучше всего для качества спермы. В него было включено восемнадцать исследований с участием 1790 субфертильных мужчин. CoQ10 вызывал значительное увеличение концентрации сперматозоидов (5,95) по сравнению с плацебо; он достиг самого высокого ранга по эффективности среди всех антиоксидантов. Что касается подвижности сперматозоидов, то карнитин (12,43%) и CoQ10 (7,33%) показали значительные положительные эффекты по сравнению с плацебо; эффективность карнитина была самой высокой среди всех антиоксидантов. Для морфологии сперматозоидов эффективность витамина С, как правило, была самой высокой, хотя он и не проявлял значительного положительного эффекта (7,73%) по сравнению с плацебо. В целом, для субфертильных мужчин интервенции CoQ10 и карнитина показали лучшую эффективность в повышении концентрации сперматозоидов и подвижности сперматозоидов, соответственно.

Источник: Effect of Antioxidants on Sperm Quality Parameters in Subfertile Men: A Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Liang Su et al. Adv Nutr. 2021.

Специальный мета-анализ рассмотрел этот вопрос на основании 63 исследований с участием 7760 женщин. Специалисты сравнили пероральные антиоксиданты, в том числе: комбинации антиоксидантов, N-ацетилцистеин, мелатонин, L-аргинин, мио-инозит, карнитин, селен, витамин Е, комплекс витаминов группы В, витамин С, витамин D + кальций, CoQ10 и омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты. В этом анализе были получены доказательства низкого или очень низкого качества, свидетельствующие о том, что прием антиоксидантов может принести пользу субфертильным женщинам. В целом, нет и никаких доказательств повышенного риска выкидыша, многоплодия, желудочно-кишечных эффектов или внематочной беременности. В настоящее время имеются ограниченные доказательства в поддержку дополнительных пероральных антиоксидантов для субфертильных женщин, поэтому этот вопрос остаётся открытым.

Источник: Antioxidants for female subfertility. Marian G Showell et al. Cochrane Database Syst Rev. 2020.

Пациенты с сердечной недостаточностью получают пользу от добавок с Q10, заключает крупнейшее и наиболее тщательно проведенное мета-исследование на сегодняшний день. Коэнзим Q10 улучшает функцию сердца и выживаемость пациентов. Добавки снижали вероятность госпитализации испытуемых из-за сердечной недостаточности на 40%. Q10 увеличивал количество крови, которую сердце могло перекачивать в организм при его сокращении. Эффект не был подавляющим, но он был статистически значимым. Продолжительность приема варьировала от 4 недель до 2 лет, доза от 24 до 400 мг в сутки. В среднем пользователи добавок должны принимать не более 200 мг Q10.

Источник: Coenzyme Q10 to manage chronic heart failure with a reduced ejection fraction: a systematic review and economic evaluation
This study suggested that co-Q10 has the potential to be clinically effective but concerns about the evidence base mean that a new trial is warranted. Health Technol Assess. 2022 Jan;26 (4): 1-128.

Альфа-липоевая кислота, ацетил L-карнитин, биотин, витамины B2, B3, B6, креатин, Q10, ресвератрол и таурин. Это список добавок, которые, вероятно, поможет серьезным спортсменам на выносливость достичь лучших результатов за счет усиления митохондриального биогенеза. Подтверждающие результаты получены в опытах на животных, потому для полноты картины требуются аналогичные исследования на людях. Человеческий эквивалент используемых доз для субъекта весом 60 кг: приблизительно 420 мг альфа-липоевой кислоты, 850 мг ацетил л-карнитина, 850 мкг биотина, 125 мг витамина В3, 50 мг витамина В2, 50 мг витамина В6, 430 мг креатина, 45мг коэнзима Q10, 45 мг ресвератрола и 860 мг таурина ежедневно. Продолжительность приема 4 недели.

Источник: Mitochondrial nutrients stimulate performance and mitochondrial biogenesis in exhaustively exercised rats. M. Sun, F. Qian. Scand J Med Sci Sports. 2012 Dec;22(6):764-75.

Коэнзим Q10 (CoQ10) - важное соединение, содержащееся в каждой клетке организма. Это разновидность кофермента, что означает, что он помогает ферментам работать более эффективно. CoQ10 в основном находится в мембране митохондрий, где он используется для производства энергии. CoQ10 помогает переносить электроны в митохондриях для производства АТФ, основной формы клеточной энергии. Он также содержится в клеточных мембранах и в липопротеидах, таких как ЛПНП и ЛПВП, где он действует как мощный антиоксидант. CoQ10 стабилизирует клеточные мембраны, помогая клеткам работать должным образом. Органы вашего тела, требующие энергии, имеют самый высокий уровень CoQ10. К ним относятся мозг, сердце, почки, мышцы и печень – все они содержат много митохондрий и потребляют много энергии. Многие различные заболевания и состояния, а также дефицит питательных веществ могут снизить способность организма вырабатывать CoQ10 или привести к тому, что CoQ10 будет израсходован быстрее, чем он может быть заменен. В этих случаях добавки могут быть полезными или необходимым.

Источник: Coenzyme Q10: The essential nutrient. Rajiv Saini. J Pharm Bioallied Sci. 2011 Jul-Sep; 3(3): 466–467.

Остеопороз - это заболевание, при котором кости становятся слабыми и хрупкими из-за потери костной массы. В исследовании на животных коэнзим Q10 уменьшал разрушение кости и увеличивал образование новой кости у крыс с остеопорозом. Требуются подтверждающие исследованиях на людях, чтобы получить объективную информацию.

Источник: Coenzyme Q Protects Against Age-Related Alveolar Bone Loss Associated to n-6 Polyunsaturated Fatty Acid Rich-Diets by Modulating Mitochondrial Mechanisms. Alfonso Varela-Lopez et al. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2016 May.

В исследовании на крысах коэнзим Q10 уменьшал рост опухолей в толстой кишке и блокировал развитие предраковых поражений. Coenzyme Q10 усиливал окислительный стресс и снижал рост клеток в раковых клетках, не затрагивая нормальные клетки. Коэнзим ку 10 предотвращал рост клеток и вызывал запрограммированную гибель клеток в клетках рака шейки матки. Тем не менее, это не говорит нам о реальных противоопухолевых эффектах в живых организмах. Необходимы клинические испытания для изучения потенциальных противоопухолевых эффектов коэнзима Q10. На данный момент он не может быть рекомендован для профилактики или лечения рака.

Источник: Coenzyme Q10 attenuated DMH-induced precancerous lesions in SD rats. Jung-Mi Kim et al. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2010.

Болезнь Альцгеймера характеризуется наличием бета-амилоидных бляшек и тау-белков в головном мозге. У мышей с болезнью Альцгеймера коэнзим Q10 уменьшает окислительный стресс, бета-амилоидные бляшки и тау-белки в мозге. Однако клиническое исследование на 78 пациентах с болезнью Альцгеймера показало, что убихинол не улучшает маркеры активности заболевания или окислительного стресса.

Источник: Coenzyme Q10 attenuates beta-amyloid pathology in the aged transgenic mice with Alzheimer presenilin 1 mutation. Xifei Yang et al. J Mol Neurosci. 2008 Feb.

Исследование, в котором приняли участие 17 человек, показало, что те, кто принимал 300 мг коэнзима Q10 в день в течение 1 недели, могли быстрее крутить педали во время тренировки на велосипеде и чувствовали себя менее уставшими после. Однако, 150 мг в день не увеличивали выработку энергии у 6 физически активных людей через 4 недели. В другом исследовании с участием 18 велосипедистов и триатлетов 1 мг/кг коэнзима Q10 ежедневно в течение 28 дней не оказывал влияния на спортивные результаты. Кроме того, в исследовании семи триатлетов 100 коэнзима ку 10 с 600 мг витамина С и 270 мг витамина Е не влияли на усталость или работоспособность во время велосипедных упражнений. 200 мг в сутки в течение 12 недель также не влияли на физическую работоспособность у пациентов с хронической болезнью почек.

Источник: Effects of Coenzyme Q10 Supplementation on Exercise Performance and Markers of Oxidative Stress in Hemodialysis Patients: A Double-Blind Placebo-Controlled Crossover Trial. Hakki Gokbel et al. Am J Ther. 2016 Nov/Dec.

Болезнь Хантингтона - это генетическое заболевание, которое вызывает физические и психические проблемы в раннем возрасте. Митохондрии в мозге людей с болезнью Хантингтона повреждаются и работают не так хорошо, как должны. Исследование 347 человек с болезнью Хантингтона показало, что прием 600 мг коэнзима Q10 в день в течение 2,5 лет немного улучшил умственные функции и способность справляться с повседневными задачами. Однако результаты не достигли значимости. В крупном высококачественном исследовании с участием 609 пациентов коэнзим Q10 (2,4 гр ежедневно в течение 5 лет) не замедлил функциональное снижение у пациентов с болезнью Хантингтона.

Источник: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of coenzyme Q10 in Huntington disease. Andrew McGarry, Neurology. 2017 Jan 10; 88(2): 152–159

Коэнзим Q10, как правило, очень хорошо переносится, даже в высоких дозах. Побочные эффекты являются умеренными и включают: расстройство желудка, диарею, тошноту, потеря аппетита, головную боль, сыпь.

Коэнзим Q10 перерабатывается печенью и выводится с желчью. Это означает, что люди с плохой функцией печени или закупоренными желчными протоками, принимающие добавки с Q10, могут накапливать высокие уровни в своем организме, увеличивая риск побочных эффектов.

Коэнзим Q10 считается очень безопасным, хотя некоторые люди крайне редко могут испытывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, головную боль или сыпь.

Источник: Coenzyme Q10 Therapy. Juan Garrido-Marave.Mol Syndromol. 2014 Jul; 5(3-4): 187–197.

Варфарин (Кумадин). Коэнзим Q10 (CoQ10) структурно аналогичен витамину К, который оказывает свертывающее действие на кровь и может влиять на эффективность Варфарина. Было несколько сообщений о случаях, когда CoQ10 снижал его эффективность.

Препараты, снижающие кровяное давление. CoQ10 может снижать кровяное давление. Комбинация с препаратами, снижающими кровяное давление, может привести к очень низкому кровяному давлению.

Препараты, снижающие уровень сахара в крови. CoQ10 может снизить уровень сахара в крови. Комбинация с препаратами, снижающими уровень сахара в крови, может еще больше снизить уровень сахара в крови.

Теофиллин (Эликсофиллин, Теохрон). CoQ10 увеличивал время, необходимое препарату Теофиллин (используемому для лечения астмы и ХОБЛ) для достижения пиковых уровней в крови у крыс. Люди, принимающие Теофиллин, должны проконсультироваться со своим врачом перед добавлением CoQ10.

CoQ10 может опасно взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Чтобы избежать неожиданных взаимодействий, проконсультируйтесь со своим врачом прежде чем принимать добавки.

Источник: The effect of coenzyme Q10 on the pharmacokinetic parameters of theophylline. Rengarajan Baskaran et al. Arch Pharm Res. 2008 Jul.

Добавки коэнзима Q10 выпускаются в двух формах: убихинон и убихинол. Для большинства изученных заболеваний и состояний эффективны 100-300 мг убихинона, разделенные на две суточные дозы. Для улучшения состояния при нейродегенеративных заболеваниях могут потребоваться более высокие дозы. Прием дозы 1200 мг убихинона в день безопасен в долгосрочной перспективе. До 3000 мг в день может быть безопасным в краткосрочной перспективе (до 2 недель). Однако дозы выше 2400 мг в сутки не приводят к дальнейшему повышению уровня CoQ10 в крови.

Источник: Tolerance of high-dose (3,000 mg/day) coenzyme Q10 in ALS. K L Ferrante et al. Neurology. 2005.

Коэнзим Q10 (CoQ10) является жирорастворимым, что означает, что он лучше всего усваивается при приеме с пищей, содержащей масла или жиры. Добавки CoQ10, смешанные с маслом, усваиваются лучше чем порошки и таблетки. Прием витамина С и витамина Е одновременно с CoQ10 может снизить его всасывание. Даже когда он употребляется с жирной пищей, CoQ10 все равно усваивается не идеально. Всасывание также сильно различается у разных людей из-за различий в кишечных бактериях и способности усваивать жиры. CoQ10 часто комбинируют с витамином Е для усиления его антиоксидантного действия.

Источник: Bioavailability of coenzyme Q10 supplements depends on carrier lipids and solubilization. Guillermo López-Lluch et al. Nutrition. 2019 Jan.

Митохондриальные заболевания - это группа заболеваний, вызванных неправильным функционированием митохондрий. Коэнзим Q10 улучшает симптомы митохондриальных нарушений, включая плохую нервную функцию, мышечную слабость, тремор, неспособность к физической нагрузке, судороги и скованность мышц. Врачи могут рекомендовать добавление коэнзим Q10, если у пациента дефицит или если они определят, что у пациента может быть митохондриальное заболевание.

Источник: Coenzyme Q10 as a therapy for mitochondrial disease. I P Hargreaves. Int J Biochem Cell Biol. 2014 Apr.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМ) - это тип сердечного заболевания, при котором стенки сердца становятся ненормально толстыми, вызывая нерегулярное сердцебиение и затрудняя перекачку крови сердцем. 

Прием коэнзим Q10 (CoQ10) 200 мг в день улучшил работу сердца, нерегулярное сердцебиение и качество жизни, а также уменьшил толщину сердечной стенки у 87 человек с ГКМ. 

В другом исследовании с участием 7 пациентов с ГКМ 200 мг в сутки CoQ10 смогли уменьшить толщину сердечной стенки на 26%.

В 2-летнем исследовании 420 человек с сердечной недостаточностью прием 300 мг в сутки CoQ10 снизил смертность на 43%. 

Исследование, проведенное в течение 1 года, показало, что CoQ10 сократил число людей, которым потребовалась госпитализация в связи с обострением сердечной недостаточности. Прием добавок также снижал частоту скопления жидкости в легких и астмы.

CoQ10 (100-320 мг в сутки) улучшал способность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью за счет увеличения способности легких и сердца доставлять кислород к мышцам.

Обзор 14 исследований и 2100 пациентов с сердечной недостаточностью показал, что CoQ10 снижает смертность на 31%, но не улучшает функцию сердца или симптомы сердечной недостаточности.

CoQ10, введенный в течение 3 дней после сердечного приступа, уменьшил боль в сердце, нерегулярное сердцебиение и улучшил работу сердца у 144 человек. Число новых сердечных приступов, а также смертей также было снижено в группе, принимавшей CoQ10.

CoQ10 улучшает здоровье сердца и может предотвратить утолщение сердца и сердечную недостаточность. Он также полезен людям, перенесшим сердечные приступы, и особенно эффективен, если принимать его в течение нескольких дней после одного из них.

Источник: Effect of coenzyme Q10 therapy in patients with congestive heart failure: a long-term multicenter randomized study. C Morisco et al. Clin Investig. 1993

Обзор 8 исследований показал, что коэнзим Q10 (CoQ10), принятый перед операцией на сердце, снижает потребность в лекарствах после операции и развитие нерегулярного сердцебиения. Одно исследование показало, что прием CoQ10 в течение 14 дней перед операцией на сердце помогал поддерживать уровень CoQ10 в сердце, улучшал работу сердца и сокращал время восстановления.

Источник: Myocardial preservation by therapy with coenzyme Q10 during heart surgery. W V Judy et al. Clin Investig. 1993.

Оксид азота (NO) - это молекула, которая помогает улучшить кровообращение, вызывая расширение кровеносных сосудов. Здоровые кровеносные сосуды вырабатывают NO, чтобы обеспечить надлежащий кровоток и предотвратить сужение артерий. Свободные радикалы, такие как супероксид, инактивируют NO, что предотвращает расширение кровеносных сосудов и уменьшает кровообращение. Коэнзим Q10 (CoQ10) нейтрализует супероксид и повышает уровень оксида азота.

В многочисленных исследованиях, в которых приняли участие более 135 человек, CoQ10 (100-300 мг в сутки) улучшал состояние кровеносных сосудов и улучшал кровообращение. Добавки с CoQ10 повышают уровень супероксиддисмутазы, фермента, который нейтрализует супероксид.

Источник: Reversal of mitochondrial dysfunction by coenzyme Q10 supplement improves endothelial function in patients with ischaemic left ventricular systolic dysfunction: a randomized controlled trial. Yuk-Ling Dai et al. Atherosclerosis. 2011 Jun.

Коэнзим Q10 в форме убихинола является сильным антиоксидантом, который защищает клеточные и митохондриальные мембраны. В окисленной форме в виде убихинона он тоже может оказывать антиоксидантное действие.

Мембрана, окружающая клетки, содержит жиры, которые помогают поддерживать ее стабильность. Эти жиры могут окисляться и повреждаться, что приводит к тому, что клетка не работает должным образом. Коэнзим Q10 (CoQ10) находится внутри клеточной мембраны, где он предотвращает это окислительное повреждение. CoQ10 переносится по кровотоку липопротеидами, такими как ЛПНП и ЛПВП. ЛПНП подвержены окислению и будучи окисленными они становятся более опасными, что может вызвать образование бляшек и затвердение артерий. CoQ10 помогает предотвратить окисление ЛПНП.

Как и убихинол, убихинон защищает липиды крови и клеточные мембраны от окислительного повреждения.

Источник: Oxidative Stress Correlates with Headache Symptoms in Fibromyalgia: Coenzyme Q10 Effect on Clinical Improvement. Mario D. PLoS One. 2012; 7(4): e35677.

Мужская фертильность определяется количеством и качеством (подвижностью и морфологией) сперматозоидов. Сперматозоиды полагаются на коэнзим Q10 для получения энергии, необходимой для движения, и для своей антиоксидантной защиты. Исследование, в котором приняли участие 22 мужчины, показало, что прием 60 мг в сутки в течение 103 дней улучшил показатели экстракорпорального оплодотворения. 26-недельное исследование 212 мужчин с бесплодием показало, что 300 мг в сутки коэнзим Q10 улучшают количество и подвижность сперматозоидов. Также было обнаружено небольшое повышение уровня тестостерона. Прием 400 мг в день в течение 6 месяцев улучшил подвижность у 22 мужчин с бесплодием. 200 мг в сутки в течение 12 недель снижали окислительный стресс у 47 бесплодных мужчин, но не влияли на количество или качество сперматозоидов.

Источник: The effect of coenzyme Q10 on sperm motility and function. A Lewin et al. Mol Aspects Med. 1997.

Недостаточный овариальный резерв (ПОР) - это термин, используемый для описания снижения количества и качества незрелых яйцеклеток у женщин репродуктивного возраста. Это может снизить успех экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Коэнзим Q10 увеличивал частоту ЭКО и количество высококачественных эмбрионов у женщин с этим заболеванием, а также показатели беременности и живорождения. У стареющих мышей коэнзим Q10 улучшает количество и здоровье незрелых яйцеклеток.

Источник: Pretreatment with coenzyme Q10 improves ovarian response and embryo quality in low-prognosis young women with decreased ovarian reserve: a randomized controlled trial. Yangying Xu. Reprod Biol Endocrinol. 2018; 16: 29.

Уровни коэнзима Q10 часто ниже у людей, страдающих мигренью. В многочисленных исследованиях коэнзимQ10 (100-300 мг в сутки) уменьшал продолжительность, частоту и тяжесть мигрени. В одном исследовании 150 мг в сутки уменьшили количество мигреней более чем на 50% через 3 месяца.

Источник: Coenzyme Q10 deficiency and response to supplementation in pediatric and adolescent migraine. Andrew D Hershey et al. Headache. 2007 Jan.

Фибромиалгия характеризуется измененным распределением коэнзима Q10 (CoQ10) в организме и повышенным окислительным стрессом. Уровень CoQ10 в крови может быть высоким, но низким в иммунных клетках. Добавки могут повышать уровень коэнзима Q10 в иммунных клетках, что защищает их и снижает окислительный стресс. В многочисленных исследованиях добавки CoQ10 (100-300 мг в сутки) улучшали симптомы усталости, боли, головной боли и депрессии. Добавки также уменьшают воспаление и улучшают функцию митохондрий.

Источник: Coenzyme Q10 distribution in blood is altered in patients with fibromyalgia. M D Cordero et al. Clin Biochem. 2009 May.

Мышечные дистрофии - это группа генетических заболеваний, которые вызывают истощение мышц, слабость, затрудненное дыхание и нарушение равновесия. В двух исследованиях с участием 27 человек с мышечной дистрофией 100 мг коэнзима Q10 ежедневно улучшали их способность ходить и заниматься физическими упражнениями, а также снижали утомляемость.

Источник: Two successful double-blind trials with coenzyme Q10 (vitamin Q10) on muscular dystrophies and neurogenic atrophies. K Folkers et al. Biochim Biophys Acta. 1995.

Высокий уровень сахара в крови при диабете повреждает нервы, вызывая боль, покалывание и онемение, известные как диабетическая невропатия. У 24 диабетиков, страдающих невропатией, 400 мг в сутки коэнзима Q10 (CoQ10) улучшали нервную функцию и симптомы повреждения нервов. CoQ10 предотвращал нервную боль и уменьшал воспаление у мышей с диабетом. У мышей с диабетом CoQ10 предотвращал нервную боль из-за аномально низкого уровня сахара в крови. Например, диабет может вызвать дисфункцию мозга и изменение уровня нейротрансмиттеров, таких как серотонин. CoQ10 снижал окислительный стресс и уравновешивал уровни нейротрансмиттеров в мозге крыс с диабетом. CoQ10 защищает почки и сердце от высокого уровня сахара в крови и улучшает их функцию у крыс и мышей с диабетом.

Источник: The effect of ubiquinone in diabetic polyneuropathy: a randomized double-blind placebo-controlled study. Jaime Hernández-Ojeda et al. J Diabetes Complications. 2012 Jul-Aug.

Метаанализ 18 исследований и более 700 человек показал, что коэнзим Q10 (CoQ10) снижает уровень сахара в крови у людей с высоким и нормальным уровнем при дозах ниже 200 мг в сутки и в исследованиях продолжительностью не более 12 недель.

Анализ 14 исследований и 693 людей с избыточным весом и ожирением, страдающих диабетом, показал, что CoQ10 снижает уровень сахара в крови (натощак и HbA1c) и уровень инсулина в дозах ниже 200 мг в сутки.

Одно исследование не выявило никакого влияния на уровень сахара в крови у 60 диабетиков, которые принимали добавки по 120 мг в день в течение 12 недель. Однако уровень инсулина снизился. 

У 23 диабетиков прием 200 мг в сутки в течение 6 месяцев не оказывал влияния на уровень сахара в крови или чувствительность к инсулину. 

В другом 8-недельном исследовании 80 человек с преддиабетом та же доза улучшала чувствительность к инсулину, не влияя на уровень сахара в крови.

У мышей с диабетом CoQ10 снижает уровень сахара в крови за счет снижения окислительного стресса в инсулин-продуцирующих клетках (бета-клетках) и повышения уровня антиоксидантов, таких как супероксиддисмутаза и глутатион. 

В клеточных исследованиях CoQ10 предотвращает запрограммированную гибель клеток (апоптоз) в бета-клетках.

С другой стороны, он не смог улучшить уровень инсулина и HbA1c в большинстве клинических испытаний. В одном обзоре также не было обнаружено существенного влияния на уровень глюкозы в крови. В более низких дозах (200 мг в сутки или менее) CoQ10 может снижать уровень сахара в крови у людей с нормальным и высоким уровнем, улучшая резистентность к инсулину и защищая бета-клетки.

Источник: A meta-analysis of randomized and placebo-controlled clinical trials suggests that coenzyme Q10 at low dose improves glucose and HbA1c levels. Marko Stojanović et al. Nutr Res. 2017 Feb

Коэнзим Q10 (CoQ10) снижает уровни воспалительных соединений, включая CРБ и ФНО-α. Эти воспалительные соединения связаны с заболеваниями сердца и диабетом. 

В исследовании 60 диабетиков CoQ10 снижал уровень провоспалительного цитокина IL-6.

Обзор 9 исследований и 428 человек показал, что CoQ10 снижает уровень ФНО-α, но не оказывает влияния на СРБ или IL-6.

Однако другой обзор 17 исследований и 811 человек показал, что CoQ10 снижает уровень СРБ, IL-6 и ФНО-α .

CoQ10 может уменьшить воспаление за счет снижения выработки NF-κB. NF-κB - это белок, который контролирует гены, ответственные за выработку воспалительных соединений.

Источник: The effects of coenzyme Q10 supplementation on cardiometabolic markers in overweight type 2 diabetic patients with stable myocardial infarction: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Seyyed Mehdi Mirhashemi et al. ARYA Atheroscler. 2016 Jul.

Преэклампсия - это высокое кровяное давление во время беременности с отеками рук и ног. Исследование, в котором приняли участие 197 женщин, выявило снижение риска развития преэклампсии на 44% при употреблении коэнзима Q10.

Источник: Coenzyme Q10 supplementation during pregnancy reduces the risk of pre-eclampsia. Enrique Teran et al. Int J Gynaecol Obstet. 2009 Apr.

Многочисленные исследования, в которых приняли участие более 280 человек с высоким кровяным давлением, показали, что прием коэнзима Q10 (100-2225 мг в сутки) снижает кровяное давление. Снижение систолического давления составило от 8% до 11%, а диастолического - от 9% до 12%.

Исследования показали, что у людей со слегка повышенным кровяным давлением коэнзим Q10 (CoQ10) снижает систолическое давление на 3-4% и диастолическое 0.4 – 2%.

Однако два 12-недельных исследования, в котором принимали участие 40 человек со слегка повышенным кровяным давлением и 30 человек с высоким кровяным давлением, не выявили никакого эффекта от приема добавок в дозе 200 мг в сутки. 

Другое исследование 55 человек со слегка повышенным кровяным давлением не выявило никаких изменений после 4 месяцев приема 600 мг или 1200 мг ежедневно.

Существуют хорошие исследования, свидетельствующие о том, что CoQ10 снижает кровяное давление у людей с высоким кровяным давлением. Люди с нормальным или слегка высоким уровнем могут видеть незначительный эффект или вообще не видеть его.

Источник: Possible role of ubiquinone in the treatment of massive hypertriglyceridemia resistant to PUFA and fibrates

В двух 12-недельных исследованиях 93 человек с рассеянным склерозом, употребление 500 мг в  сутки коэнзима Q10 улучшали симптомы усталости и депрессии, и уменьшали воспаление.

Источник: Coenzyme Q10 supplementation ameliorates inflammatory markers in patients with multiple sclerosis: a double blind, placebo, controlled randomized clinical trial. Meisam Sanoobar et al. Nutr Neurosci. 2015 May.

Класс химиотерапевтических препаратов, называемых антрациклинами (доксорубицин, даунорубицин и акларубицин), вызывает повреждение митохондрий сердца. Коэнзим Q10 (CoQ10) защищает митохондрии в сердце. Обзор 6 исследований показал, что CoQ10 защищает от повреждения сердца и печени во время химиотерапии. В 5-летнем исследовании 81 человека, перенесших операцию по удалению меланомы, у тех, кто принимал CoQ10 (400 мг в сутки) в дополнение к противораковому препарату, вероятность распространения рака была в 13 раз ниже по сравнению с приемом только противораковых препаратов. Группа CoQ10 также имела лучшее настроение и уровень энергии. У крыс CoQ10 защищает почки от повреждений, вызванных доксорубицином, не влияя на его эффективность. Мыши, получавшие CoQ10, жили дольше после воздействия доксорубицина.

Источник: Efficacy of coenzyme Q10 for improved tolerability of cancer treatments: a systematic review. Liz Roffe et al. J Clin Oncol. 2004.

Болезнь Пейрони (БП) - это заболевание, при котором в половом члене накапливается рубцовая ткань, вызывающая искривление, эректильную дисфункцию и болезненный половой акт. В клиническом исследовании с участием 186 человек с этим заболеванием 300 мг в сутки коэнзима Q10 уменьшали рубцовую ткань, искривление полового члена и улучшали эректильную функцию.

Источник: Safety and efficacy of coenzyme Q10 supplementation in early chronic Peyronie's disease: a double-blind, placebo-controlled randomized study. M R Safarinejad. Int J Impot Res. 2010 Sep-Oct.

Статины блокируют выработку коэнзима Q10 (CoQ10) и снижают его уровень. Одним из наиболее распространенных побочных эффектов статинов является повреждение мышц, вызывающее слабость и боль (у 10-15% людей). Эти побочные эффекты могут быть вызваны низким уровнем CoQ10 и часто заставляют людей прекращать прием статинов.

В исследовании 50 человек, принимавших статины, 100 мг в сутки CoQ10 уменьшали мышечную боль и улучшали их способность выполнять повседневную деятельность.

У 20 спортсменов, принимавших статины, 200 мг в сутки CoQ10 улучшали мышечную силу.

Статины также могут влиять на способность сердца перекачивать кровь. Прием добавок CoQ10 способен обратить это вспять и улучшить работу сердца у людей, принимающих статины.

У крыс, получавших статины, CoQ10 защищает мышцы и печень от повреждений и улучшает здоровье митохондрий.

Однако в метаанализе 6 клинических исследований коэнзим Q10 не обеспечивал защиты от побочных эффектов статинов на мышцы. Необходимы дополнительные исследования, чтобы пролить свет на эти противоречивые результаты.

Источник: Effect of atorvastatin on left ventricular diastolic function and ability of coenzyme Q10 to reverse that dysfunction. Marc A Silver et al. Am J Cardiol. 2004.

Одно исследование с участием 18 человек с депрессией показало, что 400-800 мг коэнзима Q10 (CoQ10) в день в течение 4 недель уменьшали тяжесть депрессии и улучшали симптомы грусти, усталости и трудности с концентрацией внимания.

Другое 8-недельное исследование 69 человек с биполярной депрессией показало, что прием 200 мг в сутки CoQ10 улучшал симптомы депрессии, включая усталость и трудности с концентрацией внимания.

Исследования на мышах показали, что митохондрии не функционируют должным образом при депрессии. CoQ10 уменьшает симптомы депрессии и гормонов стресса у крыс. Необходимы дальнейшие исследования для оценки антидепрессивного действия коэнзима Q10.

Источник: Evaluating the Effect of Coenzyme Q10 Augmentation on Treatment of Bipolar Depression: A Double-Blind Controlled Clinical Trial. Maryam Mehrpooya et al. J Clin Psychopharmacol. 2018 Oct.

В опытах на животных коэнзим Q10 (CoQ10) предотвращал повреждение кишечника алкоголем у крыс. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут вызвать повреждение кишечника. CoQ10 уменьшал повреждение кишечника за счет повышения уровня антиоксидантов и повышения уровня защитного для кишечника простагландина Е2. На крысиной модели язвенного колита CoQ10 улучшал здоровье кишечника за счет снижения окислительного стресса и воспаления. Требуются подтверждающие исследованиях на людях, чтобы получить объективную информацию.

Источник: Coenzyme Q10: a novel gastroprotective effect via modulation of vascular permeability, prostaglandin E₂, nitric oxide and redox status in indomethacin-induced gastric ulcer model. Hanan S El-Abhar. Eur J Pharmacol. 2010

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) - это заболевание печени, которое включает хроническое воспаление. Прием 100 мг коэнзима Q10 снижал уровень печеночных ферментов (АСТ и ГГТ) и маркеров воспаления в 12-недельном исследовании 41 человека с этим расстройством. У крыс, подвергшихся воздействию токсинов, коэнзим Q10 снижает уровень печеночных ферментов, воспаление и повреждение, а также повышает уровень антиоксидантов в печени.

Источник: Functions of Coenzyme Q10 Supplementation on Liver Enzymes, Markers of Systemic Inflammation, and Adipokines in Patients Affected by Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Double-Blind, Placebo-Controlled, Randomized Clinical Trial. Farnaz Farsi et al. J Am Coll Nutr. 2016 May-Jun.

Ультрафиолетовое излучение солнца вызывает повреждение кожи свободными радикалами, что приводит к образованию морщин. Коэнзим Q10, наносимый на кожу, уменьшает количество свободных радикалов и воспалений и повышает уровень антиоксидантов. Он также уменьшает глубину морщин и уменьшает окислительный стресс и повреждение ДНК из-за ультрафиолетового излучения.

Источник: Free Radicals and Extrinsic Skin Aging. Borut Poljšak. Dermatol Res Pract. 2012; 2012: 135206

Люди с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) испытывают трудности с дыханием и имеют более низкий уровень коэнзима Q10 (CoQ10), чем здоровые люди. В ходе 8-недельного исследования CoQ10 увеличивал содержание кислорода в крови, снижал частоту сердечных сокращений во время физических упражнений и улучшал физическую работоспособность у 21 человека с ХОБЛ. У 41 человека с бронхиальной астмой комбинация CoQ10, витамина Е и витамина С снижала дозировку необходимых лекарств (кортикостероидов).

Источник: Effects of coenzyme Q10 administration on pulmonary function and exercise performance in patients with chronic lung diseases. S Fujimoto et al. Clin Investig. 1993.

В исследовании 443 пожилых людей селен (200 мкг) и коэнзим Q10 (200 мг в сутки) в течение 4-летнего периода улучшали жизненный тонус, физическую работоспособность и качество жизни. Однако нет достаточных доказательств, чтобы сказать, может ли коэнзим Q10 увеличить продолжительность жизни, хотя ученые изучают эту возможность.

Одно исследование на людях показало, что уровни во многих органах, включая сердце, печень и почки, достигают максимума в возрасте до 20 лет и снижаются с возрастом.
В исследовании взрослых в возрасте от 18 до 82 лет уровни были самыми низкими у пожилых людей. 

Другое исследование показало, что у маленьких детей уровень коэнзим Q10 был ниже, чем у взрослых в возрасте от 28 до 78 лет.

В исследовании людей в возрасте от 22 до 100 лет уровни были самыми низкими в возрасте от 90 до 100 лет. Однако уровни коэнзим Q10 были связаны не с возрастом, а с уровнем мышечной массы. У пожилых людей физическая активность была связана с более высоким уровнем коэнзим Q10, в то время как у молодых людей активность была связана с более низким уровнем коэнзим Q10.

Коэнзим Q10 увеличивает продолжительность жизни крыс, пчел и червей. С другой стороны, мыши с дефицитом коэнзима Q10 живут короче. Однако другие исследования на мышах и крысах не выявили никакого влияния на продолжительность жизни.

Источник: Improved Health-Related Quality of Life, and More Days out of Hospital with Supplementation with Selenium and Coenzyme Q10 Combined. Results from a Double Blind, Placebo-Controlled Prospective Study. P Johansson et al. J Nutr Health Aging. 2015 Nov.

Считается, что сухость во рту частично вызвана снижением выработки АТФ слюной. В проведенном исследовании на эту тему добавление 100 мг в сутки коэнзима Q10 в течение 1 месяца увеличивало выработку слюны в у 66 человек с сухостью во рту.  Коэнзим Q10 был обнаружен локально в слюнных железах, что позволяет предположить, что перорально введенный CoQ10 транспортировался в слюнные железы через кровоток и проявлял свою активность, улучшая секрецию слюнных желез.

Источник: Effects of coenzyme Q10 on salivary secretion. Koufuchi Ryo et al. Clin Biochem. 2011 Jun

В опубликованных исследованиях коэнзим Q10 уменьшил воспаление десен у 30 человек с различными заболеваниями десен. Эти данные коррелируют с ранними клиническими исследованиями в Японии, которые показали терапевтическую пользу от введения коэнзима Q10 многим пациентам с тяжелым и деструктивным заболеванием десен. При нанесении непосредственно на десны коэнзим Q10 улучшал их здоровье и уменьшал кровоточивость.

Источник: Deficiency of coenzyme Q 10 in gingival tissue from patients with periodontal disease. G P Littarru et al. Proc Natl Acad Sci U S A. 1971 Oct.

Согласно обзору 8 исследований, в которых приняли участие более 500 человек, коэнзим Q10 снижал общий уровень холестерина и повышал уровень холестерина ЛПВП у людей с сердечными заболеваниями. Однако это не оказывало никакого влияния на уровень холестерина ЛПНП или триглицеридов.

С другой стороны, согласно другому обзору 21 исследования и 1 тыс. человек, коэнзим Q10 действительно снижает уровень триглицеридов у людей с метаболическими нарушениями, но не влияет на уровень общего холестерина, 

Источник: The effects of coenzyme Q10 supplementation on lipid profiles among patients with coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Mohammad Vahid Jorat. Lipids Health Dis. 2018; 17: 230.

Атаксия Фридрейха и семейная мозжечковая атаксия (FCA) являются наследственными заболеваниями, которые приводят к проблемам с координацией мышц, движением, речью и равновесием. Исследование 97 человек показало, что у людей с атаксией Фридрейха уровень коэнзима Q10 (CoQ10) был на 33% ниже.

В 2-летнем исследовании 50 человек с атаксией Фридрейха CoQ10 (600 мг в сутки) и витамин Е (2100 МЕ в сутки) улучшали способность ходить, координацию и речь.

4-летнее исследование 10 человек с атаксией Фридрейха показало, что 400 мг в сутки CoQ10 в сочетании с витамином Е (2100 МЕ) улучшили способность ходить и замедлили прогрессирование заболевания у 7 человек.

В шести отчетах о случаях людей с FCA было обнаружено, что дозы от 300 мг в сутки до 3000 мг в сутки в течение одного года улучшали силу, самочувствие и координацию мышц, а также снижали частоту приступов.

Источник: Coenzyme Q10 and vitamin E deficiency in Friedreich's ataxia: predictor of efficacy of vitamin E and coenzyme Q10 therapy. J M Cooper et al. Eur J Neurol. 2008 Dec.

При болезни Паркинсона разрушаются дофаминовые нейроны. Дофамин важен для движения, обучения и чувства вознаграждения. Уровни коэнзима Q10 (CoQ10) ниже в митохондриях людей с ранней стадией болезни Паркинсона. 

Исследование 80 человек с ранней стадией болезни Паркинсона показало, что прием 300 мг, 600 мг или 1200 мг ежедневно в течение 16 месяцев замедлял снижение умственных и физических функций. Наибольшая польза была отмечена в группе, принимавшей 1200 мг.

Но в небольшом исследовании с участием 17 человек с болезнью Паркинсона прием 3000 мг CoQ10 ежедневно в течение 2 месяцев не улучшал умственные или физические функции по сравнению с плацебо.

В мышиной модели болезни Паркинсона CoQ10 защищал нейроны, связанные с дофамином.

У крыс с болезнью Паркинсона CoQ10 в сочетании с креатином защищал мозг и предотвращал потерю дофамина, которая происходит при заболевании.

Более высокие дозы (> 1200 мг) CoQ10 в течение более длительных периодов времени могут помочь людям с болезнью Паркинсона, но необходимы дополнительные исследования.

Источник: Effects of coenzyme Q10 in early Parkinson disease: evidence of slowing of the functional decline. Clifford W Shults et al. Arch Neurol. 2002 Oct.

В сочетании с коэнзимом Q10 креатин замедлял снижение когнитивных функций в исследовании, в котором приняли участие 75 человек с умеренными когнитивными нарушениями и болезнью Паркинсона. Эту комбинацию давали в течение полутора лет в постоянной дозе (10 г креатина в день, 300 мг CoQ10 в день). Это также может снизить уровень фосфолипидов в плазме крови, высокие уровни которых указывают на плохую когнитивную функцию.

Источник: The effect of creatine and coenzyme q10 combination therapy on mild cognitive impairment in Parkinson's disease. Zhenguang Li et al. Eur Neurol. 2015

Исследователи из Тегеранского университета медицинских наук установили, что добавки с сочетанием Q10 и куркумина принимаемые не менее восьми недель, снижают приступы мигрени. Оба вещества подавляют воспалительные реакции. Поскольку воспалительные реакции играют определенную роль во время приступов мигрени, ученые подозревают, что комбинированный противовоспалительный эффект Q10 и куркумина явился причиной облегчения мигрени в проведенном ими исследовании.

Источник: The synergistic effects of nano-curcumin and coenzyme Q10 supplementation in migraine prophylaxis: a randomized, placebo-controlled, double-blind trial Mohammad Parohan.Nutr Neurosci. 2021 Apr;24(4):317-26.

В области мужской фертильности мета-анализ об использовании добавок CoQ10 был опубликовано Lafuente и соавторами в 2013 году. Эта исследовательская группа пришла к выводу, что только три исследования имели надлежащее качество и актуальность для рассмотрения. Эти исследования предлагают различные дозы для приема добавок CoQ10 с разной продолжительностью: 200 мг/сут в течение 24 недель, 300 мг/сут в течение 26 недель и 200 мг/сут в течение 12 недель. Исследование в котором использовалось 300 мг в день в течение 26 недель, показало наиболее значительное улучшение концентрации и подвижности сперматозоидов по сравнению с двумя другими. Однако частота беременности не была увеличена ни в одном из этих трех исследований.

Источник: Coenzyme Q10 and male infertility: a meta-analysis Rafael Lafuente et al. J Assist Reprod Genet. 2013 Sep.

Недавно опубликованное исследование как раз было направлено на то, чтобы узнать, может ли диетическое потребление CoQ10 показать такое же улучшение, как и в предыдущих исследованиях с использованием добавок. К сожалению, результаты показали, что среднее потребление CoQ10 с пищей (среднее значение 38,9 мг/сут) у мужчин было недостаточным, чтобы продемонстрировать ожидаемые улучшения, которые показали исследования добавок.

Источник: Coenzyme Q10 Intake From Food and Semen Parameters in a Subfertile Population Bruno C Tiseo et al. Urology. 2017 Apr.

Последний мета-анализ исследований, посвященный влиянию добавок Q10 на уровень глюкозы и инсулина, рассмотрев по итогу 40 публикаций, пришел к положительному выводу. В частности, что "добавки CoQ10 могут оказывать благотворное влияние на гликемический контроль" и "прием 100-200 мг/день CoQ10 может принести наибольшую пользу для контроля гликемии". Принимать добавку необходимо продолжительностью от 1-го до 6-ти месяцев. Но наибольшую пользу получают люди, болеющие диабетом.

Источник: Effects of coenzyme Q10 supplementation on glycemic control: A GRADE-assessed systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. EClinicalMedicine. 2022 Aug 3;52:101602.

Хронический синдром COVID характеризуется хронической усталостью, миалгией, депрессией и нарушениями сна, аналогичными синдрому хронической усталости (СХУ) и синдрому фибромиалгии. В исследовании 2022 г. изучалось, может ли использование комбинации коэнзима Q10 и альфа-липоевой кислоты уменьшить хронические симптомы covid. По итогу снижение симптомов хронической усталости было достигнуто у 53,5% пациентов в группе лечения и у 3,5% пациентов в контрольной группе. Однако, эти результаты должны быть подтверждены с помощью двойного слепого плацебо-контролируемого исследования более длительной продолжительности.

Источник: Coenzyme Q10 + alpha lipoic acid for chronic COVID syndrome Maria Angela Barletta et al. Clin Exp Med. 2022.

Да, прием добавок с CoQ10 может эффективно снижать уровни интерлейкина-6 (IL-6). Однако такое снижение, по-видимому, затруднено у пациентов с избыточным весом. Как сообщалось в систематическом обзоре и мета-анализе, значительный понижающий эффект CoQ10 на концентрации IL-6 наблюдался у субъектов с индексом массы тела ИМТ <26 кг/м2 (нормальный вес), но не у лиц с ИМТ ≥26 кг/м2.

Источник: Coenzyme Q10 therapy in patients with post COVID-19 condition Chia Siang Kow et al. Lancet Reg Health Eur. 2023.

Коэнзим Q10 - это жирорастворимый антиоксидант, который ингибирует перекисное окисление липидов в биологических мембранах и обеспечивает клеточный синтез АТФ, необходимой в качестве основного источника энергии организма. Этот процесс объясняет, как коэнзим Q10 помогает стабилизировать мембраны и предотвращает критическое истощение метаболитов, которое может быть связано с реперфузионной аритмией. С другой стороны, после процедуры АКШ наблюдается усиление воспалительного процесса и клеточной потребности. Это приводит к ишемии, которая может проявляться как аритмия. Реперфузионная аритмия реже встречалась у пациентов, принимавших коэнзим Q10. Эти результаты свидетельствуют о том, что прием добавок с коэнзимом Q10 может помочь пациентам, перенесшим операцию на сердце, избежать реперфузионной аритмии. Однако необходимо более качественное рандомизированное контролируемое исследование для определения эффекта коэнзима Q10 в предотвращении реперфузионной аритмии у кардиохирургических пациентов.

Источник: The physiological insight of Coenzyme-Q10 administration in preventing the incidence of reperfusion arrhythmia among patients undergoing coronary artery bypass grafting surgery Louisa Fadjri Kusuma Wardhani et al. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2022.

В систематический обзор было включено в общей сложности 26 испытаний, в которых приняли участие 2250 человек. Мета-анализ показал возможную пользу коэнзима Q10 в отношении снижения смертности от всех причин.  Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что при назначении коэнзима Q10 он потенциально может быть клинически эффективным и экономически выгодным при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса.

Источник: Coenzyme Q10 to manage chronic heart failure with a reduced ejection fraction: a systematic review and economic evaluation Lindsay Claxton et al. Health Technol Assess. 2022 Jan.

Коэнзим Q10 - очень важное соединение, которое выполняет множество функций в организме человека. Наиболее важной функцией коэнзима Q10 является участие в производстве энергии в митохондриях, что определяет правильное функционирование всех клеток, тканей и органов. Самая высокая концентрация коэнзима Q10 обнаружена в ткани сердечной мышцы. С возрастом концентрация коэнзима Q10 в ткани сердечной мышцы снижается, что делает ее более восприимчивой к повреждению свободными радикалами. Было показано, что у пациентов с сердечной недостаточностью (СН) обострение симптомов заболевания обратно пропорционально связано с концентрацией коэнзима Q10. При этом, концентрация коэнзима Q10 у пациентов с СН была важным предиктором риска смерти. Показано, что длительный прием коэнзима Q10 в дозе 300 мг/сут значительно улучшает функцию сердца и прогноз у пациентов с СН.

Источник: Heart Failure-Do We Need New Drugs or Have Them Already? A Case of Coenzyme Q10 Krzysztof J Filipiak et al. J Cardiovasc Dev Dis. 2022.

Рандомизированное контролируемое исследование показало, что дополнительный прием CoQ10 в сочетании с ацетил L-карнитином и омега-3 жирными кислотами в течение 12-месячного периода улучшал зрительные функции у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией.

Источник: Feher J, Kovacs B, Kovacs I, Schveoller M, Papale A, Balacco Gabrieli C. Improvement of visual functions and fundus alterations in early age-related macular degeneration treated with a combination of acetyl-L-carnitine, n-3 fatty acids, and coenzyme Q10. Ophthalmologica. 2005; 219: 154–166.

В исследовании 2013 года у пациентов с юношеской фибромиалгией прием добавок CoQ10 в достаточно скромной дозировке - 100 мг/сут в течение 3 месяцев значительно снижал утомляемость (хроническую усталость, измеряемую по шкале усталости Чалдера). Также прием добавки улучшал метаболизм холестерина.

Источник: Miyamae T, Seki M, Naga T, Uchino S, Asazuma H, Yoshida T, et al. Increased oxidative stress and coenzyme Q10 deficiency in juvenile fibromyalgia: amelioration of hypercholesterolemia and fatigue by ubiquinol-10 supplementation. Redox Report. 2013; 18: 12–19.

В исследованиях было зафиксировано, что симптомы головной боли значительно коррелировали со снижением уровня CoQ10 и повышением окислительного стресса у пациентов с фибромиалгией. После приема CoQ10 (300 мг/сутки в течение 3 месяцев) симптомы головной боли и уровни окислительного стресса значительно снижались. 

Источник: Cordero MD, Cano-García FJ, Alcocer-Gómez E, De Miguel M, Sánchez-Alcázar JA. Oxidative stress correlates with headache symptoms in fibromyalgia: coenzyme Q10 effect on clinical improvement. PLoS ONE. 2012; 7: e35677.

Рандомизированное контролируемое клиническое исследование с участием 20 пациентов с фибромиалгией выявило, что дополнительный прием CoQ10 (300 мг/сутки в течение 40 дней) значительно уменьшал (более чем на 50%) боль и усталость, наблюдалось соответствующее улучшение выработки энергии митохондриями (за счет усиления митохондриального биогенеза) и снижал окислительный стресс и воспаление. В этом исследовании психопатологические симптомы (включая депрессию) также значительно улучшились. Это было связано с эффектом дополнительного приема CoQ10 в снижении окислительного стресса и воспаления, а также с повышением уровня серотонина.

Источник: Cordero MD, Alcocer-Gómez E, de Miguel M, Culic O, Carrión AM, Alvarez-Suarez JM, et al. Can coenzyme q10 improve clinical and molecular parameters in fibromyalgia? Antioxidants & Redox Signaling. 2013; 19: 1356–1361.

Исследования показывают, что у пациентов с фибромиалгией наблюдается снижение уровня CoQ10 в тканях (обычно на 40-50% от нормы) вместе с повышенными уровнями митохондриальной дисфункции, окислительного стресса и воспаления, как у взрослых, так и у подростков.

Источник: Cordero MD, Alcocer-Gómez E, de Miguel M, Culic O, Carrión AM, Alvarez-Suarez JM, et al. Can coenzyme q10 improve clinical and molecular parameters in fibromyalgia? Antioxidants & Redox Signaling. 2013; 19: 1356–1361.

В проведенном на женщинах исследовании, предварительное лечение CoQ10 (600 мг/сутки в течение 2 месяцев) улучшило реакцию яичников на стимуляцию и эмбриологические параметры у молодых женщин с плохим овариальным резервом в циклах экстракорпорального оплодотворения ЭКО-ИКСИ.

Источник:Depletion and Supplementation of Coenzyme Q10 in Secondary Deficiency Disorders. Front. Bios ci. (Landmark Ed)2022, 27(12), 322.

Было проведено несколько рандомизированных контролируемых клинических испытаний, касающихся CoQ10 и параметров спермы при мужском бесплодии. Дополнительный прием CoQ10 (200-300 мг/сутки в течение 12-26 недель) приводил к значительному улучшению количества сперматозоидов, морфологии и подвижности у бесплодных мужчин.

Источник: Depletion and Supplementation of Coenzyme Q10 in Secondary Deficiency Disorders. Front. Bios ci. (Landmark Ed)2022, 27(12), 322.

Исследования сообщают о снижении концентрации CoQ10 в плазме крови у пациентов с онкологическими заболеваниями (рак молочной железы, миелома, лимфома и рак легких). Низкие уровни CoQ10 в плазме были связаны с повышенным риском рака молочной железы. Одно исследование обнаружило снижение уровней CoQ10 в плазме крови как у пациенток с раком молочной железы, так и у пациенток с незлокачественным заболеванием молочной железы. Эти результаты показали, что сниженные уровни CoQ10 также могут быть ответственны за рост доброкачественных клеток молочной железы. Клинические исследования, использующие коэнзим Q10 (390 мг/сутки в течение 3 лет) у онкологических больных, были впервые проведены доктором Карлом Фолкерсом, который сообщил об улучшении выживаемости пациентов. В другом исследовании также сообщается об улучшении выживаемости у пациентов с терминальной стадией рака после дополнительного приема CoQ10 (300 мг/сутки в течение до 9 лет).

Источник: Depletion and Supplementation of Coenzyme Q10 in Secondary Deficiency Disorders. Front. Bios ci. (Landmark Ed)2022, 27(12), 322.

Астма - это заболевание, характеризующееся повышенным окислительным стрессом и воспалением дыхательных путей. Уровни CoQ10 в крови снижены у пациентов с астмой. Дополнительный прием коэнзима Q10 (100 мг/сутки в течение 4 недель) улучшает циркуляцию воздуха у пациентов с астмой.

Источник: Depletion and Supplementation of Coenzyme Q10 in Secondary Deficiency Disorders. Front. Bios ci. (Landmark Ed)2022, 27(12), 322.

Потенциальная польза добавок CoQ10 была исследована при ряде легочных заболеваний, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), COVID, грипп и астму. Имеются данные о митохондриальной дисфункции, окислительном стрессе и воспалении в патогенезе ХОБЛ, что указывает на потенциальную терапевтическую роль дополнительного приема CoQ10. По экспериментальным данным, уровни CoQ10 в крови у пациентов с ХОБЛ снижены. Было проведено два рандомизированных контролируемых исследования, дополняющих коэнзим Q10 при ХОБЛ, с использованием доз 50 мг/сутки в течение 8 недель и 180 мг/сутки в течение 8 недель соответственно; оба показали значительное улучшение дыхательной функции (по оценке с помощью спирометрии) после приема коэнзима Q10.

Источник: Depletion and Supplementation of Coenzyme Q10 in Secondary Deficiency Disorders. Front. Bios ci. (Landmark Ed)2022, 27(12), 322.

Несколько исследований предоставили доказательства дефицита коэнзима Q10 у пациентов с заболеваниями пародонта. Таким образом, был выявлен дефицит CoQ10 в биоптатах пораженной ткани десны по сравнению с биоптатами, взятыми из незараженных участков у тех же пациентов. Аналогично, другое исследование обнаружило значительный дефицит коэнзима Q10 в деснах и лейкоцитах (обычно на 20-60%) у пациентов с заболеваниями пародонта.

Источник: Hansen Il, Iwamoto Y, Kishi T, Folkers K, Thompson LE. Energetics in clinical medicine: gingival and leucocytic deficiencies of COQ10 in patients with periodontal disease. Research Communications in Chemical Pathology and Pharmacology. 1976; 14: 729–738.

Рандомизированное контролируемое исследование 2015 г. выявило, что прием пациентами с ревматоидным артритом CoQ10 в дозе 100 мг/сутки в течение 2 месяцев снижал уровни в крови провоспалительных цитокинов (IL-6 и TNF альфа) и маркера окислительного стресса малонового диальдегида.

Источник: Abdollahzad H, Aghdashi MA, Asghari Jafarabadi M, Alipour B. Effects of Coenzyme Q10 Supplementation on Inflammatory Cytokines (TNF-�, IL-6) and Oxidative Stress in Rheumatoid Arthritis Patients: a Randomized Controlled Trial. Archives of Medical Research. 2015; 46: 527–533.

Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в 2019 году, показало, что дополнительный прием пациентами с ревматоидным артритом CoQ10 (100 мг/сутки в течение 2 месяцев) приводил к снижению активности матриксной металлопротеиназы (способствующей повреждению суставов), уменьшению отека суставов и показателей боли и улучшению клинических результатов. 

Источник: Nachvak SM, Alipour B, Mahdavi AM, Aghdashi MA, Abdollahzad H, Pasdar Y, et al. Effects of coenzyme Q10 supplementation on matrix metalloproteinases and DAS-28 in patients with rheumatoid arthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Clinical Rheumatology. 2019; 38: 3367–3374.

В рандомизированном контролируемом клиническом исследовании дополнительный прием CoQ10 (200 мг/сутки в течение 8 недель) значительно снижал уровни маркеров воспаления и тяжесть заболевания, а также улучшал качество жизни пациентов с язвенным колитом легкой и умеренной степени.

Источник: Depletion and Supplementation of Coenzyme Q10 in Secondary Deficiency Disorders. Front. Bios ci. (Landmark Ed)2022, 27(12), 322.

Уровни CoQ10 в крови и ткани щитовидной железы, как сообщается, снижены у пациентов с гипертиреозом. В одном исследовании дополнительный прием CoQ10 (120 мг/сутки в течение 1 недели) улучшал работу сердца у пациентов с гипертиреозом. В другом исследовании авторы описали терапевтический режим (60 мг/сутки постоянно) для коррекции дефицита CoQ10 у пациентов с заболеваниями щитовидной железы.

Источник: Depletion and Supplementation of Coenzyme Q10 in Secondary Deficiency Disorders. Front. Bios ci. (Landmark Ed)2022, 27(12), 322.

В более ранних исследованиях приема добавок системное или местное применение коэнзима Q10 в рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаниях сообщало о значительном улучшении клинического состояния (например, глубины кармана, оттока жидкости из десневой щели, показателей зубного налета) у пациентов с заболеваниями пародонта.

Источник: Wilkinson EG, Arnold RM, Folkers K. Bioenergetics in clinical medicine. VI. adjunctive treatment of periodontal disease with coenzyme Q10. Research Communications in Chemical Pathology and Pharmacology. 1976; 14: 715–719.

На сегодняшний день проведено одно рандомизированное двойное слепое клиническое исследование с переменной дозой коэнзима Q10 у пациентов с атаксией Фридрейха. 50 пациентам давали либо 600 мг. коэнзима Q10 и 2100 МЕ витамина Е ежедневно, либо 30 мг. коэнзима Q10 и 24 МЕ витамина Е ежедневно в течение 2-летнего периода. При сравнении с данными поперечных срезов, примерно у 50% пациентов наблюдалось улучшение показателей по Международной совместной шкале оценки атаксии (ICARS), при этом лечение высокими и низкими дозами было одинаково эффективным. В исследовании также были определены группы пациентов с ответом и без ответа, при этом низкий исходный уровень CoQ10 в плазме крови был лучшим предиктором положительного клинического ответа на прием добавок.

Источник: Cooper JM, Korlipara LV, Hart PE, Bradley JL, Schapira AH. Coenzyme Q10 and vitamin E deficiency in Friedreich’s ataxia: predictor of efficacy of vitamin E and coenzyme Q10 therapy. European Journal of Neurology. 2008; 15: 1371–1379.

Имеются доказательства участия митохондриальной дисфункции, окислительного стресса и воспаления в патогенезе синдрома Дауна; несколько клинических исследований продемонстрировали улучшение уровней окислительного стресса/воспаления у пациентов после дополнительного приема CoQ10 (10 мг/кг/сутки в течение 3 месяцев).

Источник: Miles MV, Patterson BJ, Chalfonte-Evans ML, Horn PS, Hickey FJ, Schapiro MB, et al. Coenzyme Q10 (Ubiquinol-10) Supplementation Improves Oxidative Imbalance in Children with Trisomy 21. Pediatric Neurology. 2007; 37: 398–403.

Сообщалось, что уровни CoQ10 в плазме крови значительно ниже у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) (с гемодиализом или без него) по сравнению со здоровой контрольной группой. Прием добавок CoQ10 может улучшить функцию почек и снизить потребность в диализе у пациентов с ХБП. В рандомизированном контролируемом исследовании 97 пациентам с ХБП дополнительно вводили CoQ10 (3 раза 100 мг ежедневно в течение трех месяцев) или плацебо. Наблюдалось значительное улучшение функции почек (количественно оцениваемое с помощью маркера функции почек - сывороточного креатинина) у пациентов, получавших коэнзим Q10, по сравнению с плацебо, как у находящихся на диализе, так и у недиализированных пациентов. В частности, число пациентов, нуждающихся в диализе, в группе, получавшей CoQ10, сократилось с 21 до 12, в то время как в группе, получавшей плацебо, осталось неизменным и составило 24. 

Источник: Depletion and Supplementation of Coenzyme Q10 in Secondary Deficiency Disorders David Mantle et al. Front Biosci (Landmark Ed). 2022.

В ряде исследований изучалось благотворное влияние коэнзима Q10 (CoQ10) на утомляемость у разных групп населения. Так, исследования показали значительное положительное влияние добавок CoQ10 на состояние усталости у здоровых людей, страдающих фибромиалгией, усталостью, связанной со статинами, рассеянным склерозом и терминальной стадией сердечной недостаточности. Прием добавок CoQ10 может облегчить усталость, но следует принимать во внимание различия между исследуемыми группами населения. По-видимому, CoQ10 оказывает лучшие терапевтические эффекты у пациентов со статиновой усталостью и фибромиалгией по сравнению с другими заболеваниями, связанными с усталостью.

Источник: Effect of coenzyme Q10 supplementation on fatigue: A systematic review of interventional studies Sanaz Mehrabani et al. Complement Ther Med. 2019 Apr.

Да, в частности снижения вызванной приемом статинов миопатии. Мета-анализ исследований 2018 года выявил этот эффект на основе 12 клинических экспериментов. По сравнению с плацебо, прием добавок CoQ10 уменьшал мышечные симптомы, связанные со статинами, такие, как мышечная боль, мышечная слабость, мышечные спазмы и мышечная усталость, однако после приема добавок CoQ10 не наблюдалось снижения уровня креатинкиназы в плазме - маркера повреждения мышц. Авторы обзора резюмируют, что прием добавок CoQ10 улучшает мышечные симптомы, связанные со статинами, подразумевая, что прием добавок CoQ10 может быть дополнительным подходом к лечению миопатии, вызванной статинами.

Источник: Effects of Coenzyme Q10 on Statin-Induced Myopathy: An Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials Hua Qu et al. J Am Heart Assoc. 2018.

Ответ на этот вопрос изучался в систематическом обзоре исследований от 2022 года. В общей сложности в обзор было включено 14 исследований (1067 участников).  Эффект добавок CoQ10 был изучен среди преимущественно пожилых мужчин с сердечной недостаточностью, гипертонией и ишемической болезнью сердца, а также перед операцией у пациентов, которым была запланирована кардиохирургическая операция. Прием добавок CoQ10 у пациентов с сердечной недостаточностью улучшал функциональные возможности, повышал концентрацию CoQ10 в сыворотке крови и приводил к уменьшению числа серьезных нежелательных сердечно-сосудистых событий. CoQ10 оказывал положительное поддающееся количественной оценке влияние на маркеры воспаления у пациентов с ишемической болезнью сердца. Гемодинамика миокарда улучшилась у пациентов, которые получали добавку CoQ10 перед операцией на сердце.

Источник: Coenzyme Q10 as Adjunctive Therapy for Cardiovascular Disease and Hypertension: A Systematic Review Carolyn B Sue-Ling et al. J Nutr. 2022.

Клинические исследования показали, что добавление CoQ10может снизить уровень сердечно-сосудистого фиброза, которому подвержены пожилые люди, и тем самым улучшить сердечно-сосудистую функцию и снизить риск смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Хотя факторы, ответственные за антифиброзное действие CoQ10, еще предстоит полностью выяснить, считается, что его антиоксидантные и противовоспалительные функции вносят основной вклад в его клиническую эффективность при лечении этого возрастного расстройства.

Источник: Coenzyme Q10 Supplementation in Fibrosis and Aging Iain P Hargreaves et al. Adv Exp Med Biol. 2019.

В нескольких исследованиях сообщалось о значительном снижении уровня CoQ10 в крови у пациентов с сахарным диабетом II типа, что коррелирует с повышением уровня глюкозы в плазме, гликированного гемоглобина HbA1c и маркеров окислительного стресса. Авторы одного из исследований обнаружили, что прием добавок CoQ10 (200 мг/сутки в течение трех месяцев) значительно снижал уровень HbA1c у больных диабетом II типа. Аналогичным образом, в другом исследовании прием добавок CoQ10 (150 мг/сутки в течение трех месяцев) значительно улучшал уровень глюкозы в плазме крови натощак и HbA1c.  Еще в одном исследовании зафиксировано значительное улучшение уровня HbA1c после приема добавок в дозе 200 мг/сутки в течение трех месяцев. Польза добавок CoQ10 для контроля гликемии и уровня липидов в крови была подтверждена и в недавнем мета-анализе.

Источник: Depletion and Supplementation of Coenzyme Q10 in Secondary Deficiency Disorders David Mantle et al. Front Biosci (Landmark Ed). 2022.

Что касается заболеваний печени, то, как сообщается, уровень CoQ10 в крови снижен у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), причем снижение статуса CoQ10 коррелирует с усилением воспаления печени и циррозом. Рандомизированные контролируемые исследования показали, что добавление CoQ10 (100 мг/сутки в течение 1-3 месяцев) приводило к значительному снижению системных уровней биохимических маркеров повреждения печени, воспаления и окислительного стресса (аспартатаминотрансферазы, гамма-глутамилпептидазы, С-реактивного белка).

Источник: Depletion and Supplementation of Coenzyme Q10 in Secondary Deficiency Disorders David Mantle et al. Front Biosci (Landmark Ed). 2022.

В посвященном этому исследовании при рассеянном склерозе добавление пациентам CoQ10 (500 мг/сутки в течение 3 месяцев) снижало биомаркеры окислительного стресса в крови (малоновый диальдегид, общая антиоксидантная способность), снижало уровни провоспалительных цитокинов (IL-6, TNF альфа) и снижало уровень утомляемости.

Источник: Depletion and Supplementation of Coenzyme Q10 in Secondary Deficiency Disorders David Mantle et al. Front Biosci (Landmark Ed). 2022.

При болезни Паркинсона (БП) наблюдается дефицит церебрального статуса CoQ10, также известно о снижении статуса CoQ10 как в плазме, так и в тромбоцитах пациентов с БП. В клиническом исследовании II фазы, было обнаружено, что пероральный прием добавок CoQ10 (300-1200 мг/сутки) уменьшает функциональное снижение у пациентов с ранней стадией БП.

Источник: Depletion and Supplementation of Coenzyme Q10 in Secondary Deficiency Disorders David Mantle et al. Front Biosci (Landmark Ed). 2022.

Да, в 2020-м году было изучено влияния жидкой пищевой добавки, характеризующейся сочетанием водорастворимого коэнзима Q10  и коллагена, на плотность дермы и другие параметры кожи по сравнению с плацебо. Исследование было проведено на 34 здоровых женщинах в возрасте 40-65 лет, которые получали либо тестируемый продукт (n = 17) или плацебо (n = 17) в течение двенадцати недель.Измерения и оценки параметров кожи проводились в начале и после 12 недель вмешательства. Авторы исследования зафиксировали улучшение плотности дермы, уменьшение площади периорбитальных морщин и общего показателя морщин, а также наблюдалось улучшение гладкости кожи. С другой стороны, изменения в гидратации кожи, толщине дермы, трансэпидермальной потере воды (TEWL) и вязкоупругости были незначительными.

Источник: Effects of a Combination of Water-Soluble CoenzymeQ10 and Collagen on Skin Parameters and Condition:Results of a Randomised, Placebo-Controlled,Double-Blind Study Katja Žmitek et al. Nutrients. 2020.

Принимаемый в виде добавки CoQ10 может снижать уровень сахара в крови. Комбинация с сахароснижающими препаратами может еще больше снизить уровень сахара в крови. Необходимо это учитывать и предварительно согласовывать с лечащим врачом.

Источник: Effects of coenzyme Q10 on cardiovascular and metabolic biomarkers in overweight and obese patients with type 2 diabetes mellitus: a pooled analysis Diabetes Metab Syndr Obes. 2018; 11: 875–886.

Принимаемый в виде добавки CoQ10 может снижать кровяное давление. Комбинация с препаратами, снижающими артериальное давление, может привести к очень низкому артериальному давлению. Необходимо это учитывать и предварительно согласовывать с лечащим врачом.

Источник: Treatment of essential hypertension with coenzyme Q10 P Langsjoen et al. Mol Aspects Med. 1994.

Коэнзим Q10 структурно подобен витамину К, который оказывает влияние на свертываемость крови и может влиять на эффективность варфарина. Поступало множество сообщений о случаях, когда CoQ10 снижал эффективность варфарина.

Источник: Reduced effect of warfarin caused by ubidecarenone O Spigset. Lancet. 1994.

CoQ10 обычно добавляется для лечения заболеваний, связанных с митохондриальной дисфункцией и повышенным окислительным стрессом, таких как фибромиалгия, синдром хронической усталости и диабет. Добавки также могут быть полезны при заболеваниях сердца, включая сердечную недостаточность.

Источник: Coenzyme Q10 Supplementation in Aging and Disease Front Physiol. 2018; 9: 44.

Многие различные заболевания и состояния, а также дефицит питательных веществ могут снижать способность организма вырабатывать CoQ10 или приводить к тому, что CoQ10 расходуется быстрее, чем его может синтезировать организм. В этих случаях добавки могут быть полезными или даже необходимыми.

Источник: Coenzyme Q10 Supplementation in Aging and Disease Front Physiol. 2018; 9: 44.

В посвященном этому исследовании прием 200 мг/сут CoQ10 улучшил функцию сердца, нерегулярное сердцебиение и качество жизни, а также уменьшил толщину сердечной стенки у 87 человек с гипертрофической кардиомиопатией. В другом исследовании с участием 7 пациентов с гипертрофической кардиомиопатией 200 мг/сутки добавка CoQ10 смогла уменьшить толщину стенки сердца на 26%. При этом, все пациенты отметили снижение симптомов усталости и одышки без каких-либо побочных эффектов.

Источник: Treatment of hypertrophic cardiomyopathy with coenzyme Q10 P H Langsjoen et al. Mol Aspects Med. 1997.

В длительном исследовании с участием 420 пациентов с сердечной недостаточностью прием 300 мг/сутки в течение двух лет CoQ10 снизил смертность на 43%. Другое подобное исследование показало, что прием в течение 1 года CoQ10 сократил число людей, которым потребовалась госпитализация в связи с обострением сердечной недостаточности. Прием добавок также снижал частоту скопления жидкости в легких и приступы астмы.

Источник: Effect of coenzyme Q10 therapy in patients with congestive heart failure: a long-term multicenter randomized study C Morisco et al. Clin Investig. 1993.

Обзор 14 исследований, включающий в общей сложности 2,1 тыс. пациентов с сердечной недостаточностью показал, что принимаемый в качестве добавки CoQ10 снижал смертность на 31% и вызывал более высокое улучшение физической работоспособности, чем пациенты с сердечной недостаточностью, получавшие плацебо. Однако он не улучшал функцию сердца или симптомы сердечной недостаточности (не наблюдалось существенных различий между эффективностью введения коэнзима Q10 и плацебо в конечных точках фракции выброса левых отделов сердца).

Источник: Efficacy of coenzyme Q10 in patients with cardiac failure: a meta-analysis of clinical trials Li Lei et al. BMC Cardiovasc Disord. 2017.

В исследовании с участием 144 человек принимаемый в виде добавки CoQ10 по схеме - 120 мг/сутки в течение 3 дней после сердечного приступа, уменьшил боль в сердце, нерегулярное сердцебиение и улучшил функцию сердца у 144 человек. Число новых сердечных приступов, а также смертей также было снижено в группе, принимавшей CoQ10.

Источник: Randomized, double-blind placebo-controlled trial of coenzyme Q10 in patients with acute myocardial infarction R B Singh et al. Cardiovasc Drugs Ther. 1998 Sep.

В одном из исследований, принимаемый в виде добавки CoQ10 (100-320 мг/сутки) улучшал способность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью за счет увеличения способности легких и сердца доставлять кислород к мышцам.

Источник: Coenzyme Q10 and exercise training in chronic heart failure Romualdo Belardinelli et al. Eur Heart J. 2006 Nov.

Высокий уровень сахара в крови при диабете повреждает нервы, вызывая боль, покалывание и онемение, известные как диабетическая невропатия. В посвященном этому исследовании у 24 диабетиков, страдающих невропатией, 400 мг/сутки CoQ10 на протяжении 12 недель улучшали клинические исходы и параметры нервной проводимости при диабетической полиневропатии, кроме того, применение добавки снизило окислительный стресс без существенных побочных эффектов.

Источник: The effect of ubiquinone in diabetic polyneuropathy: a randomized double-blind placebo-controlled study Jaime Hernández-Ojeda et al. J Diabetes Complications. 2012 Jul-Aug.

Да, к примеру, одно исследование не выявило влияния на уровень сахара в крови у 60 диабетиков, принимавших добавки в дозе 120 мг/сутки в течение 12 недель. Однако уровень инсулина у них снизился. В другом исследовании у 23 больных диабетом 200 мг/сут в течение 6 месяцев не оказывали влияния на уровень сахара в крови или чувствительность к инсулину. Еще в одном 8-недельном исследовании 80 человек с преддиабетом та же доза улучшала чувствительность к инсулину, не влияя на уровень сахара в крови.

Источник: The effect of coenzyme Q10 administration on metabolic control in patients with type 2 diabetes mellitus J G Eriksson et al. Biofactors. 1999.

Мета-анализ 18 исследований, включающих более 700 человек показал, что CoQ10 снижает уровень сахара в крови у лиц с высоким и нормальным уровнями при дозах ниже 200 мг/сут и в исследованиях продолжительностью приема добавки не более 12 недель.

Источник: A meta-analysis of randomized and placebo-controlled clinical trials suggests that coenzyme Q10 at low dose improves glucose and HbA1c levels Marko Stojanović et al. Nutr Res. 2017 Feb.

Анализ 14 исследований с участием 693 человек с избыточным весом и ожирением, страдающих диабетом, показал, что CoQ10 снижает уровень сахара в крови (натощак и гликированный гемоглобин HbA1c) и уровень инсулина в дозах ниже 200 мг/сутки.

Источник: Effects of coenzyme Q10 on cardiovascular and metabolic biomarkers in overweight and obese patients with type 2 diabetes mellitus: a pooled analysis Diabetes Metab Syndr Obes. 2018; 11: 875–886.

В исследовании на мышах с диабетом CoQ10 снижал уровень сахара в крови за счет уменьшения окислительного стресса в клетках, продуцирующих инсулин (бета-клетках), и повышения уровня антиоксидантов, таких как супероксиддисмутаза и глутатион. В клеточных исследованиях CoQ10 предотвращает запрограммированную клеточную гибель (апоптоз) бета-клеток.

Источник: Coenzyme Q10 and niacin mitigate streptozotocin- induced diabetic encephalopathy in a rat model Tarek K Motawi et al. Metab Brain Dis. 2017 Oct.

В исследовании 2002 года 32 пациента (26 женщин, 6 мужчин) с эпизодической мигренью в анамнезе, получали коэнзим Q10 в дозе 150 мг в день. У 61,3% пациентов количество дней с мигренью сократилось более чем на 50%. Среднее количество дней с мигренью в течение исходного периода составило 7,34 и снизилось до 2,95 после 3 месяцев терапии, что было статистически значимым ответом. Среднее снижение частоты мигрени после 1 месяца лечения составило 13,1%, а к концу 3 месяцев этот показатель увеличился до 55,3%. Средняя частота приступов мигрени составила 4,85 в течение исходного периода и снизилась до 2,81 приступа к концу периода исследования, что было статистически значимым ответом. При применении коэнзима Q10 побочных эффектов отмечено не было. Согласно результатам этого открытого исследования, коэнзим Q10, по-видимому, является хорошим средством профилактики мигрени. 

Источник: Open label trial of coenzyme Q10 as a migraine preventive T D Rozen et al. Cephalalgia. 2002 Mar.

Исследование мужчин с бесплодием показало, что применение коэнзима Q10 300 мг/сутки на протяжении 30 недель обнаруживают положительную корреляцию между продолжительностью лечения коэнзимом Q10 и количеством сперматозоидов, а также с подвижностью сперматозоидов и морфологией сперматозоидов. То есть улучшается количество и подвижность сперматозоидов.

Источник: Efficacy of coenzyme Q10 on semen parameters, sperm function and reproductive hormones in infertile men Mohammad Reza Safarinejad. J Urol. 2009 Jul.

Дефицит CoQ10 может быть распространен при детской и подростковой мигрени. Определение дефицита и последующее назначение добавок может привести к клиническому улучшению. В исследовании 1550 пациентов в возрасте от 3-х до 22-х лет с дефицитом коэнзима, назначение CoQ10 в дозировке 1-3 мг/кг сроком 90 дней привело к снижению количества приступов головной боли.

Источник: Coenzyme Q10 deficiency and response to supplementation in pediatric and adolescent migraine Andrew D Hershey et al. Headache. 2007 Jan.

В одном из ранних исследований, посвященных этому вопросу сравнили CoQ10 (3х100 мг/сутки) и плацебо у 42 пациентов с мигренью. CoQ10превосходил плацебо по частоте снижения приступов, дням головной боли и дням с тошнотой на третьем месяце лечения и хорошо переносился. Показатель снижения на 50% по частоте приступов составил 14,4% для плацебо и 47,6% для CoQ10. 

Источник: Efficacy of coenzyme Q10 in migraine prophylaxis: a randomized controlled trial P S Sándor et al. Neurology. 2005.

Исследование с участием 22 астеноспермичных мужчин, показало, что прием коэнзима всего 60 мг/сутки в течение 103 дней улучшил показатели экстракорпорального оплодотворения.

Источник: The effect of coenzyme Q10 on sperm motility and function A Lewin et al. Mol Aspects Med. 1997.

В исследовании изучили влияние перорального приема CoQ10 в дозе 90 мг/сут в течение 8 недель на функцию легких и физическую работоспособность у восьми пациентов с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких). В результате, уровни CoQ10 в сыворотке крови были значительно повышены в связи с улучшением гипоксемии в покое, в то время как функция легких оставалась неизменной. Потребление кислорода во время физической нагрузки не изменилось, тогда как уровень PaO2 (парциального давления кислорода) значительно улучшился, а частота сердечных сокращений значительно снизилась по сравнению с результатами, полученными при идентичной нагрузке в начале исследования. Кроме того, выработка лактата была подавлена на стадии анаэробных упражнений после введения коэнзима Q10, и физическая работоспособность имела тенденцию к увеличению. Эти данные свидетельствуют о том, что CoQ10 оказывает благоприятное влияние на энергетический метаболизм мышц у пациентов с хроническими заболеваниями легких, у которых наблюдается гипоксемия в покое и/или во время физической нагрузки.

Источник: Effects of coenzyme Q10 administration on pulmonary function and exercise performance in patients with chronic lung diseases S Fujimoto et al. Clin Investig. 1993.

Прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП) - это расстройство, возникающее в результате отложения агрегированного тау-белка в ткани мозга, что приводит к проблемам с равновесием, движением и зрением. На сегодняшний день проведено два рандомизированных контролируемых исследования дополнительного применения CoQ10 при ПНП. В одном исследовании 20 пациентов прием CoQ10 в дозе 5 мг/кг/сут в течение 6 недель приводил к улучшению энергетического метаболизма мозга, оцениваемого с помощью магнитно-резонансной спектроскопии, а также к улучшению оценки по шкале ПНП. В другом исследовании у 60 пациентов прием коэнзима Q10 (2400 мг/сут) в течение 12 месяцев существенно не улучшал симптомы ПНП или прогрессирование заболевания, однако в исследовании наблюдался высокий процент отсева пациентов, и ему не хватало точности, чтобы исключить умеренную пользу от приема коэнзима Q10.

Источник: Short-term effects of coenzyme Q10 in progressive supranuclear palsy: a randomized, placebo-controlled trial Maria Stamelou et al. Mov Disord. 2008.

Рандомизированное контролируемое клиническое исследование, проведенное у 20 пациентов с фибромиалгией, показало, что добавление CoQ10  (300 мг/сут в течение 40 дней) значительно уменьшало (более чем на 50%) боль и усталость. При этом наблюдалось соответствующее улучшение выработки энергии митохондриями и снижение окислительного стресса и воспаления. В этом исследовании психопатологические симптомы (включая депрессию) также значительно улучшились; это было связано с эффектом дополнительного приема CoQ10 в снижении окислительного стресса и воспаления, а также повышением уровня серотонина.

Источник: Effect of Coenzyme Q10 on Psychopathological Symptoms in Fibromyalgia Patients Elísabet Alcocer-Gómez et al. CNS Neurosci Ther. 2017 Feb.

В единственном рандомизированном контролируемом исследовании на эту тему пациентам добавляли CoQ10 (200 мг/сут в течение 1 месяца). При этом улучшалась функция эндотелия и снижалась экспрессия протромботических и провоспалительных медиаторов. Из-за отсутствия значительных побочных эффектов предполагается, что CoQ10 обладает потенциалом в качестве дополнения к стандартной терапии при лечении антифосфолипидного синдрома.

Источник: Ubiquinol Effects on Antiphospholipid Syndrome Prothrombotic Profile: A Randomized, Placebo-Controlled Trial Carlos Pérez-Sánchez et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2017 Oct.

В опытах на животных были достигнуты определенные положительные результаты, однако рандомизированные контролируемые исследования, в которых людям добавляли коэнзим Q10 в дозе 600 мг/сут в течение 30 месяцев или 2400 мг/сут в течение 60 месяцев, не смогли замедлить прогрессирование заболевания у пациентов с болезнью Хатингтона.

Источник: A randomized, placebo-controlled trial of coenzyme Q10 and remacemide in Huntington's disease Huntington Study Group. Neurology. 2001.

Исследование с участием 17 человек показало, что те, кто принимал 300 мг/сут CoQ10 в течение 1 недели, смогли быстрее крутить педали во время тренировки на велосипеде после 30 минут под нагрузкой. Пероральный прием коэнзима Q10 улучшал субъективные ощущения усталости и физическую работоспособность во время испытаний с нагрузкой, вызывающей утомление.

Источник: Antifatigue effects of coenzyme Q10 during physical fatigue Kei Mizuno et al. Nutrition. 2008 Apr.

8-недельное исследование 69 человек с биполярной депрессией показало, что прием 200 мг/сут коэнзима Q10 улучшал симптомы депрессии, включая усталость и трудности с концентрацией внимания вероятно, из-за его антиоксидантных и противовоспалительных свойств. Коэнзим оказывал минимальное побочное действие и хорошо переносился.

Источник: Evaluating the Effect of Coenzyme Q10 Augmentation on Treatment of Bipolar Depression: A Double-Blind Controlled Clinical Trial Maryam Mehrpooya et al. J Clin Psychopharmacol. 2018 Oct.

Возможно этого срока будет недостаточно. Так, в исследовании с участием 47 бесплодных мужчин 200 мг/сут в течение 12 недель снижали окислительный стресс, но не влияли на количество или качество сперматозоидов.

Источник: Coenzyme Q10 improves seminal oxidative defense but does not affect on semen parameters in idiopathic oligoasthenoteratozoospermia: a randomized double-blind, placebo controlled trial A Nadjarzadeh et al. J Endocrinol Invest. 2011 Sep.

Длительное использование коэнзима Q10 перед процедурой ЭКО усиливает реакцию яичников на стимуляцию и улучшает качество яйцеклеток и эмбрионов у молодых пациенток с низким прогнозом и сниженным овариальным резервом. Однако, это пока единственное подобное исследование, потому нельзя сказать, что это эффективно для всех.

Источник: Pretreatment with coenzyme Q10 improves ovarian response and embryo quality in low-prognosis young women with decreased ovarian reserve: a randomized controlled trial Reprod Biol Endocrinol. 2018; 16:29.

В исследовании с участием 18 велосипедистов и триатлонистов принимаемый орально коэнзим Q10 в дозе 1 мг/кг ежедневно в течение 28 дней не оказывал влияния на спортивные результаты и не повышал максимальное поглощение кислорода и энергетический метаболизм мышц.

Источник: No effect of antioxidant supplementation in triathletes on maximal oxygen uptake, 31P-NMRS detected muscle energy metabolism and muscle fatigue A N Nielsen et al. Int J Sports Med. 1999 Apr.

Исследование 2015 года с участием 18 человек, страдающих депрессией, показало, что 400-800 мг/сут CoQ10 в течение 4 недель уменьшали тяжесть депрессии и улучшали симптомы грусти, усталости и трудности с концентрацией внимания. Результаты предполагаемого антидепрессивного действия CoQ10 в когорте пожилых людей с депрессией предполагают, что митохондриальная усиливающая терапия может играть определенную роль в лечении аффективных заболеваний.

Источник: Antidepressant effects of open label treatment with Coenzyme Q10 in Geriatric Bipolar Depression J Clin Psychopharmacol. 2015 Jun; 35(3): 338–340. 

В исследовании на животных коэнзим Q10 проявлял мощную антиоксидантную и противовоспалительную активность за счет значительного увеличения активности каталазы и содержания глутатиона. Кроме того, он значительно снижал активность миелопероксидазы, содержание малонового диальдегида и выработку нитратов/нитритов. Эти результаты свидетельствуют о том, что коэнзим Q10 защищает от язвенного колита у крыс за счет антиоксидантного и противовоспалительного потенциалов, и поэтому представляется перспективным для использования в дальнейших клинических испытаниях на людях. Но пока эти исследования не проведены.

Источник: Is Coenzyme Q10 Effective in Protection against Ulcerative Colitis? An Experimental Study in Rats Mohamed Gamal Ewees et al. Biol Pharm Bull. 2016.

Целью исследования 2015 года было определить влияние добавок с коэнзимом Q10 (CoQ10) на повреждение слизистой оболочки желудка, вызванное этанолом, на модели крыс. У крыс, предварительно получавших CoQ10 было значительно уменьшено повреждение слизистой оболочки желудка, которое оценивали с помощью общего и микроскопического анализа.  Однако эти данные нельзя экстраполировать на людей без соответствующих исследований с их участием.

Источник: Gastroprotective effects of CoQ10 on ethanol-induced acute gastric lesions K Karakaya et al. Bratisl Lek Listy. 2015.

Результаты одного исследования на людях показывают, что прием добавок с коэнзимом Q10 (50 мг два раза в день в течение месяца) эффективно уменьшал мышечные симптомы легкой и умеренной степени, связанные со статинами, вызывая меньшее влияние мышечных симптомов (боли), связанных со статинами, на повседневную деятельность.

Источник: Coenzyme Q10 Supplementation Decreases Statin-Related Mild-to-Moderate Muscle Symptoms: A Randomized Clinical Study Med Sci Monit. 2014; 20: 2183–2188. 

Клиническое исследование с участием 78 пациентов с болезнью Альцгеймера показало, что коэнзим Q10 не снижает маркеры активности заболевания или окислительного стресса. Положительные результаты были получены только в опытах на животных. У мышей с болезнью Альцгеймера CoQ10 уменьшал окислительный стресс, бета-амилоидные бляшки и тау-белки в мозге.

Источник: Antioxidants for Alzheimer Disease Arch Neurol. 2012 Jul; 69 (7): 836–841. 

В исследовании 2016 года оценивали влияние добавок с коэнзимом Q10 на печеночные ферменты, состояние воспаления и адипокины у пациентов с НАЖБП. Участники были случайным образом разделены на 2 группы: одна группа получала капсулы CoQ10 (100 мг один раз в день), а другая получала плацебо в течение 12 недель. Ежедневный прием 100 мг добавки CoQ10 приводил к значительному снижению уровня печеночных аминотрансфераз (аспартатаминотрансферазы [АСТ] и гамма-глутамилтранспептидазы [ГГТ], высокочувствительного С-реактивного белка (С-РБ), фактора некроза опухоли α(ФНО- α) и степени НАЖБП в группе CoQ10 по сравнению с контрольной группой. Кроме того, у пациентов, получавших добавку с коэнзимом Q10, были более высокие уровни адипонектина в сыворотке крови и значительные изменения лептина в сыворотке крови. Однако существенных изменений в сывороточных уровнях интерлейкина-6 в обеих группах не произошло.

Источник: Functions of Coenzyme Q10 Supplementation on Liver Enzymes, Markers of Systemic Inflammation, and Adipokines in Patients Affected by Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Double-Blind, Placebo-Controlled, Randomized Clinical Trial Farnaz Farsi et al. J Am Coll Nutr. 2016 May-Jun.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие, как ибупрофен, могут вызвать повреждение кишечника. В исследованиях на животных CoQ10 уменьшал повреждение кишечника за счет повышения уровня антиоксидантов и повышения уровня защищающего кишечник простагландина E2. Но эти результаты нельзя экстраполировать на людей без соответствующих исследований с их участием.

Источник: Coenzyme Q10: a novel gastroprotective effect via modulation of vascular permeability, prostaglandin E₂, nitric oxide and redox status in indomethacin-induced gastric ulcer model Hanan S El-Abhar. Eur J Pharmacol. 2010.

С целью определить влияние добавок CoQ10 на липидный профиль у пациентов с метаболическими нарушениями был проведен мета-анализ  21 исследования (514 пациентов и 525 контрольных). Мета-анализ показал значительное снижение уровня триглицеридов в сыворотке крови. Прием добавок CoQ10 также снижал уровень общего холестерина, повышал уровни ЛПНП-  и ЛПВП-холестерина, однако это было статистически не значимо.

Источник: The Effects of Coenzyme Q10 Supplementation on Lipid Profiles Among Patients with Metabolic Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials Nasrin Sharifi et al. Curr Pharm Des. 2018.

Исследование 80 человек с ранней стадией болезни Паркинсона показало, что прием коэнзима 300 мг, 600 мг или 1200 мг ежедневно в течение 16 месяцев замедлял снижение умственных и физических функций. Наибольший эффект был отмечен в группе, принимавшей 1200 мг, при этом эта дозировка была безопасна и хорошо переносилась.

Источник: Effects of coenzyme Q10 in early Parkinson disease: evidence of slowing of the functional decline Clifford W Shults et al. Arch Neurol. 2002 Oct.

В одном исследовании у шести пациентов с мозжечковой атаксией, пирамидными симптомами и судорогами обнаружили дефицит CoQ10 в мышцах (от 26 до 35% от нормы). Все шесть пациентов ответили на прием добавок CoQ10 (дозы от 300 мг/сут до 3000 мг/сут в течение одного года). У них увеличилась сила, атаксия снизилась, а судороги стали менее частыми.

Источник: Familial cerebellar ataxia with muscle coenzyme Q10 deficiency O Musumeci et al. Neurology. 2001.

Имеются доказательства того, что прием добавок с CoQ10 может улучшить клиническое состояние пациентов с диабетом II типа, хроническими заболеваниями почек и печени. Таким образом, в нескольких исследованиях сообщалось о значительном снижении уровня CoQ10 в крови у пациентов с сахарным диабетом II типа, что коррелирует с повышенными уровнями глюкозы в плазме, HbA1c и маркеров окислительного стресса. Авторы одного исследования сообщили, что прием добавок CoQ10 (200 мг/сут в течение трех месяцев) значительно снижал уровень HbA1c у больных диабетом II типа. Аналогичным образом, в другом исследовании обнаружили, что прием добавок CoQ10 (150 мг/сут в течение трех месяцев) значительно улучшал уровень глюкозы в плазме крови натощак и HbA1c, а третье исследование сообщает о значительном улучшении уровня HbA1c после приема добавок в дозе 200 мг/сут в течение трех месяцев. Польза добавок CoQ10 в отношении контроля гликемии и уровня липидов в крови была подтверждена в недавнем мета-анализе.

Источник: Effectiveness of Coenzyme Q10 Supplementation for Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis Shi-Ying Zhang et al. Int J Endocrinol. 2018.

В настоящее время проведен подгрупповой анализ эффекта приема добавок CoQ10 в европейской когорте (231 из 420 пациентов). У этих пациентов относительный риск основных нежелательных сердечно-сосудистых событий был снижен на 67%, смертность, связанная с сердцем, на 53% и смертность от всех причин на 55%; кроме того, фракция выброса левого желудочка была значительно улучшена на 6%, чего не наблюдалось в первоначальном исследовании. Улучшение результатов в европейской когорте, вероятно, является результатом лучшей приверженности пациентов дополнительному приему CoQ10, что приводит к стабильно более высокому уровню CoQ10 в плазме крови в течение всего исследования — 3,4 мкг/мл через три месяца и 3,6 мкг/мл через два года, по сравнению с 3,0 мкг/мл через три месяца и 2,1 мкг/мл через два года в полной когорте.

Источник: Effect of coenzyme Q10 in Europeans with chronic heart failure: A sub-group analysis of the Q-SYMBIO randomized double-blind trial Anne Louise Mortensen et al. Cardiol J. 2019.

Примером успешного лечения вторичного дефицита CoQ10 стало клиническое исследование приема добавок CoQ10 у пациентов с сердечной недостаточностью. Пациенты с сердечной недостаточностью III или IV класса получали дополнительный коэнзим Q10 (3×100 мг/сут в течение двух лет) в дополнение к обычным лекарствам от сердечной недостаточности. Прием добавок с CoQ10 значительно снизил относительный риск как сердечно-сосудистых смертей (43%), так и смертности от всех причин (42%). Не было выявлено существенной разницы в нежелательных явлениях между группами, получавшими CoQ10, и группами, принимавшими плацебо, на протяжении всего исследования.

Источник: The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart failure: results from Q-SYMBIO: a randomized double-blind trial Svend A Mortensen et al. JACC Heart Fail. 2014 Dec.

Примером первичного дефицита CoQ10, успешно лечимого добавками CoQ10, является мозжечковая атаксия (аутосомно-рецессивное заболевание, обычно проявляющееся в детском или раннем взрослом возрасте). Раннее выявление дефицита CoQ10 у пациентов с мозжечковой атаксией имеет важное значение, поскольку у пациентов может наблюдаться значительное клиническое улучшение после приема добавок CoQ10 на ранней стадии заболевания. Например, два клинических исследования сообщили о значительном улучшении функции мозжечка у детей или молодых взрослых после приема добавок CoQ10 (300-3000 мг/сут.)

Источник: Ataxia and coenzyme Q10: an overview Br. J. Neurosci. Nurs. 2018;14:108–114.

В одном исследовании авторы обнаружили, что симптомы головной боли коррелировали со снижением уровня CoQ10 в организме и с повышением окислительного стресса у пациентов с фибромиалгией. После приема добавок CoQ10 (300 мг/сут в течение 3 месяцев) симптомы головной боли и уровни окислительного стресса значительно улучшились.

Источник: Oxidative stress correlates with headache symptoms in fibromyalgia: coenzyme Q₁₀ effect on clinical improvement Mario D Cordero et al. PLoS One. 2012.

В 2023-м году изучалось, может ли использование комбинации кофермента Q10 и альфа-липоевой кислоты уменьшить хронические симптомы Сovid. В данном исследовании, в котором 174 пациента, у которых развился хронический синдром covid, были разделены на две группы: первая (116 пациентов) получала кофермент Q10 + альфа-липоевую кислоту, а вторая (58 пациентов) не получала никакого лечения. Первичным результатом было снижение шкалы тяжести усталости (FSS) в группе лечения по сравнению с контрольной группой. Полный ответ на FSS чаще достигался в группе лечения, чем в контрольной группе. Полный ответ на FSS был достигнут у 62 (53,5%) пациентов в группе лечения и у двух (3,5%) пациентов в контрольной группе. Отсутствие ответа наблюдалось у 11 пациентов в группе лечения (9,5%) и у 15 пациентов в контрольной группе (25,9%). На сегодняшний день это первое исследование, в котором проверяется эффективность кофермента Q10 и альфа-липоевой кислоты при хроническом синдроме Covid. Были получены первичные и вторичные результаты. Однако, эти результаты должны быть подтверждены в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования более продолжительной продолжительности.

Источник: Coenzyme Q10 + alpha lipoic acid for chronic COVID syndrome Maria Angela Barletta et al. Clin Exp Med. 2023 Jul.

В одном исследовании пожилые участники в течение 4-х лет принимали совместно 200 мкг селена плюс 200 мг коэнзима Q10 ежедневно. Прием добавок оказывал кардиопротекторное действие у лиц с низкой концентрацией селена, ≤85 на момент начала исследования. У лиц с содержанием селена в сыворотке крови >85 мкг/л и без явного дефицита эффекта от приема добавок не наблюдалось. То есть сочетание селена с коэнзимом имеет эффект лишь при зафиксированном дефиците селена.

Источник: Supplementation with Selenium and Coenzyme Q10 Reduces Cardiovascular Mortality in Elderly with Low Selenium Status. A Secondary Analysis of a Randomised Clinical Trial Urban Alehagen et al. PLoS One. 2016.