08 Августа 2026 При выявлении дефицита питательных веществ необходимо учитывать множество сопутствующих факторов, которые могут повлиять на успех любых мер. Одним из важных факторов может быть подход к решению проблемы. Например, при выявленном дефиците какого-либо питательного вещества можно использовать несколько подходов для улучшения ситуации.
Сначала еда
В качестве первого шага можно попробовать подход «сначала еда», то есть целенаправленно увеличить долю недостающего питательного вещества в общем суточном рационе спортсмена. Несмотря на то, что такой подход, при котором в первую очередь корректируется питание, является предпочтительным для любого вмешательства в систему питания, его эффективность максимальна только в тех случаях, когда есть очевидная проблема с составом рациона и/или потреблением энергии, которую можно решить.
Однако не всегда можно восполнить дефицит питательных веществ, просто посоветовав спортсмену есть больше, особенно если для решения проблемы требуется больше конкретного питательного вещества, чем рекомендовано в суточной норме потребления (РСНП). Следует отметить, что РСНП - это среднее количество определенных питательных веществ, необходимых ежедневно для поддержания жизни или предотвращения состояний дефицита.
Еда плюс добавки
Учитывая эту проблему, параллельным подходом к увеличению плотности питательных веществ в пище могло бы стать изучение возможности добавления конкретной пероральной добавки (т. е. соответствующей наблюдаемому дефициту питательных веществ) в ежедневный рацион спортсмена (например, ежедневное употребление добавки железа для восполнения общего низкого потребления железа при вегетарианской диете).
В целом эффективность такого подхода обычно высока, однако процесс восполнения дефицита питательных веществ, как правило, занимает много времени (например, в случае с витамином D и железом — не менее 4–12 недель, может привести к некоторым расстройствам желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и, как и в случае с любыми другими коммерческими добавками, может быть сопряжен с определенным риском, связанным с загрязнением добавок. Поэтому следует тщательно подходить к выбору добавок и использовать только те, которые прошли проверку.
Учитывая, что для восполнения дефицита питательных веществ с помощью диеты и/или пероральных добавок требуется много времени, при некоторых видах дефицита (например, железа и витаминов группы B) можно прибегнуть к инфузии недостающих питательных веществ непосредственно в кровоток (то есть к парентеральному восполнению дефицита).
Учитывая, что дефицит питательных веществ чаще всего возникает на уровне кишечника, парентеральное восполнение дефицита является привлекательным вариантом, поскольку позволяет обойти эту проблему и дает мгновенный результат.
Однако парентеральные методы введения питательных веществ сопряжены с определенными рисками, такими как побочные реакции на саму инфузию, проблемы и (вполне обоснованная) стигматизация, связанная с использованием игл в элитных спортивных организациях, а также соблюдение антидопинговых правил в отношении способов введения препаратов.
Таким образом, этот метод введения питательных веществ нередко применяется только в более тяжелых и стойких случаях дефицита питательных веществ и поэтому должен рассматриваться только в сотрудничестве с квалифицированным спортивным врачом.
Важные нюансы
После того как будет выбран подход к приему добавок, специалист, работающий со спортсменами, у которых выявлен дефицит питательных веществ, может обратить внимание на следующие моменты:
• Дозировка (которая, скорее всего, будет превышать рекомендуемую суточную норму для решения проблемы) и состав добавки;
• Время приема добавки (т. е. время суток и близость к физическим нагрузкам или приему пищи);
• Взаимодействие добавки с другими продуктами питания (например, одновременное употребление железа и кальция может снизить усвоение железа, в то время как одновременное употребление железа и витамина С может усилить эффект);
• Любые возможные взаимодействия между пищей и лекарственными препаратами (например, оральные контрацептивы, негативно влияющие на метаболизм фолиевой кислоты, и т. д.);
• Продолжительность приема добавок (то есть сколько недель потребуется, чтобы увидеть положительный эффект и вернуться к здоровому состоянию);
• Частота биохимического мониторинга для оценки эффективности.
Очевидно, что при выборе оптимального подхода к решению проблемы дефицита питательных веществ у спортсмена необходимо учитывать множество факторов, в том числе особенности недостающего нутриента, которые, вероятно, следует принимать во внимание при разработке оптимального способа решения проблемы.
Источник: Considerations for the Consumption of Vitamin and Mineral Supplements in Athlete Populations Peter Peeling et al. Sports Med. 2023 Dec.
