Chromium Picolinate (хром пиколинат) 60 капсул

По этому поводу было проведено двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование в гинекологических амбулаториях женской больницы университета Айн Шамс.
Участницы были случайным образом распределены в группу, использующих в течение 6 месяцев либо 1000 мкг пиколината хрома (50 пациентов), либо капсулы плацебо (50 пациентов). Пациенты ежемесячно контролировались, чтобы поощрять у всех участников аналогичные планы контроля диеты и физических упражнений. В результате, применение пиколината хрома в течение 6 месяцев было связано со значительным снижением ИМТ (индекс массы дела). Добавка достоверно увеличивала шансы овуляции и регулярных менструаций почти в два раза после пятого месяца лечения.

Источник: Chromium picolinate reduces insulin resistance in polycystic ovary syndrome: Randomized controlled trial
Sherif Ashoush et al. J Obstet Gynaecol Res.2016 Mar.

Помогает, но не во всех случаях. Например, есть положительные эффекты у лиц с злоупотреблением алкоголя. Двадцать четыре взрослых с избыточным весом были включены в 6-месячное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование и случайным образом назначены в группы для получения либо 1000 мкг пиколината хрома в день ("высокая доза"; n=8), либо 600 мкг хрома в день ("умеренная доза"; n=9) или плацебо (n=7). Для оценки среднего изменения частоты выпивки и связанной с ней психопатологии, веса, симптомов депрессии и уровня глюкозы натощак использовались смешанные линейные регрессионные модели. 

Результаты: 

• глюкоза натощак была значительно снижена в обеих группах с применением хрома по сравнению с группой плацебо; 
• аналогично, численно, но не значительно, наблюдалось большее снижение частоты выпивки, уменьшение веса и симптомов депрессии у тех, кто получал хром по сравнению с плацебо, хотя статистическая сила была ограничена в этом экспериментальном исследовании. 

Для глюкозы натощак полученные данные свидетельствуют о дозозависимом ответе с более выраженными эффектами в группе высоких доз по сравнению с группой умеренных доз.

Источник:A double-blind, randomized pilot trial of chromium picolinate for binge eating disorder: results of the Binge Eating and Chromium (BEACh) study
Kimberly A Brownley et al. J Psychosom Res.2013 Jul.

В одном двойном слепом рандомизированном пилотном исследовании участники (N = 24) были рандомизированы на высокую (1000 мкг/сут, n = 8) или умеренную (600 мкг/сут, n = 9) дозу хрома пиколината или плацебо (n = 7) в течение 6 месяцев. Участники прошли пероральный тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ) в исходном состоянии, через 3 месяца и через 6 месяцев. Как и ожидалось, умеренная доза хрома пиколината была связана с улучшением гликемического контроля, в то время как плацебо было связано со снижением гликемического контроля. Было неожиданно, что улучшение гликемического контроля, наблюдавшееся в группе с умеренной дозой, не наблюдалось в группе с высокой дозой. Однако, хотя участники, рандомизированные в группу высокой дозы, не имели улучшенного гликемического контроля, они имели лучший гликемический контроль, чем участники, рандомизированные в группу плацебо. Несмотря на положительные результаты приема хрома, ученые полагают, что полученные выводы подтверждают необходимость проведения более масштабных исследований.

Источник:A Double-Blind, Randomized Pilot Trial of Chromium Picolinate for Overweight Individuals with Binge-Eating Disorder: Effects on Glucose Regulation
Margarita Sala et al. J Diet Suppl. 2017.

Мультилекарственные схемы лечения ВИЧ-инфекции связаны с увеличением частоты инсулинорезистентности на целых 50%. Предыдущие исследования показали, что пиколинат хрома может улучшить резистентность к инсулину у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Было проведено исследование, цель которого состояла в изучении эффективности и безопасности пиколината хрома в качестве средства лечения инсулинорезистентности у лиц, инфицированных ВИЧ. В результате, средняя скорость утилизации глюкозы составила 4,41 мг глюкозы/кг сухой массы тела (СМТ)/мин , которая увеличилась до 6,51 мг/кг СМТ/мин, т.е. увеличение скорости утилизации составило 25% после 8 недель лечения пиколинатом хрома. При лечении пиколинатом хрома существенных изменений показателей крови, вирусной нагрузки ВИЧ или CD4+ лимфоцитов не наблюдалось.

Источник:  Chromium picolinate for insulin resistance in subjects with HIV disease: a pilot study
J J Feiner et al. Diabetes Obes Metab. 2008 Feb.

Хром и биотин играют важную роль в регуляции углеводного обмена. В одном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании оценивалась эффективность и безопасность комбинации пиколината хрома и биотина для контроля гликемии.
447 испытуемых с плохо контролируемым диабетом 2 типа (гликированный гемоглобин (HbA (1c)) больше или равен 7,0%) были включены в исследование и получали либо пиколинат хрома (600 мкг) с биотином (2 мг), либо соответствующее плацебо в течение 90 дней в комбинации со стабильными пероральными антидиабетическими средствами (OADs). Основными конечными точками были снижение уровня HbA(1С), глюкозы натощак и липидов.
Изменение уровня HbA (1c) было достоверно различно между группами лечения. HbA(1c) в группе пиколинат хрома/биотин снизился на 0,54%. Снижение уровня HbA(1c) было наиболее выражено у пациентов с пиколинатом хрома/биотином, у которых исходный уровень HbA (1c) > или = 10%, и очень значимо по сравнению с плацебо. Уровень глюкозы натощак был снижен во всей группе пиколината хрома/биотина по сравнению с плацебо (-9,8 мг / дл против 0,7 мг / дл). Снижение уровня глюкозы натощак также было наиболее выражено у тех пациентов, у которых исходный уровень HbA (1c) > или = 10,0%, и значимо по сравнению с плацебо (-35,8 мг/дл против 16,2 мг/дл). Лечение было хорошо переносимо без каких-либо побочных эффектов, отличных от плацебо.

Источник:Chromium picolinate and biotin combination improves glucose metabolism in treated, uncontrolled overweight to obese patients with type 2 diabetes
Cesar A Albarracin et al. Diabetes Metab Res Rev. Jan-Feb 2008.

Существует несколько исследований на эту тему, в которых пытались определить влияние хрома пиколината на чувствительность к инсулину, гликемический контроль и состав тела у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. К примеру, в одном из них было продемонстрированно, что добавление 1000 мг хрома пиколината в течение 6 месяцев у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые принимают препараты сульфонилмочевины, значительно улучшает чувствительность к инсулину и контроль глюкозы. Кроме того, добавление пиколината хрома значительно ослабляло увеличение массы тела и накопление висцерального жира по сравнению с группой плацебо. Так что результаты положительные.
Источник:

Chromium picolinate supplementation attenuates body weight gain and increases insulin sensitivity in subjects with type 2 diabetes
Julie Martin et al. Diabetes Care. 2006 Aug

К сожалению, единственное исследование, которое изучало эффект комбинации хрома пиколината 400 мг и CLA 1800 мг в течение 3 месяцев обнаружило, что она не влияет на вызванные диетой и физическими упражнениями изменения веса и состава тела и не улучшает показатели метаболического и сердечно-сосудистого здоровья у молодых женщин с избыточным весом в сравнении с плацебо.

Источник:
Chromium picolinate and conjugated linoleic acid do not synergistically influence diet- and exercise-induced changes in body composition and health indexes in overweight women
Megan L Diaz et al. J Nutr Biochem. 2008 Jan.

Исследования не показывают какой-либо пользы добавок хрома для улучшения спортивных показателей. Так в одном исследовании 15 женщин-спортсменов по софтболу были случайным образом разделены на 2 группы: группу лечения хромом (n = 8) и группу контроля плацебо (n = 7) для изучения влияния хрома в виде добавок пиколината хрома на мышечную силу, состав тела (масса тела, процент жира в организме и мышечная масса). Добавка состояла из дозы 500 мкг, принятой один раз в день. Все участники тренировались 3 раза в неделю с 2-3 подходами по 8-12 повторений при 80% от максимума в 1-м повторении (1RM) с использованием машин переменного сопротивления и свободных весов. Никаких существенных отличий между группами обнаружено не было.

Источник:
The effect of chromium picolinate on muscular strength and body composition in women athletes
J M Livolsi et al. J Strength Cond Res. 2001 May.

Элемент хром играет определенную роль в поддержании правильного углеводного и липидного обмена у млекопитающих. Поскольку эта роль, вероятно, включает в себя потенцирование инсулиновой сигнализации, было постулировано, что пищевые добавки хрома потенциально оказывают влияние на состав тела, включая уменьшение жировой массы и увеличение мышечной массы тела. Поскольку добавка усваивается лучше, чем диетический хром, большинство исследований было сосредоточено на использовании пиколината хрома. Хром пиколинат был популярен у широкой публики, особенно среди спортсменов, которые могут иметь вызванную физическими упражнениями повышенную потерю хрома с мочой, но его эффективность в проявлении изменений состава тела была предметом интенсивных дебатов. По итогу, более чем десятилетние исследования на людях с хромом пиколинатом показывают, что добавка не продемонстрировала влияния на состав тела здоровых людей, даже если ее принимать в сочетании с программой физических упражнений

Источник:The potential value and toxicity of chromium picolinate as a nutritional supplement, weight loss agent and muscle development agent
John B Vincent. Sports Med. 2003.

Есть исследования с обнадеживающими результатами, но они проведены на животных и требуют дальнейшего изучения на людях. Так, в одном исследовании у диабетических крыс общие липиды плазмы крови значительно увеличились, но это увеличение было снижено добавкой в рацион хрома в течение 4 недель. Повышенный уровень общих липидов у диабетических крыс был обусловлен повышением уровня триглицеридов и холестерина в плазме крови. Добавление хрома снизило уровень триглицеридов и холестерина в плазме крови почти до нормы. Лечение хромом также нормализовало уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП-С) и холестерина липопротеидов очень низкой плотности и улучшило соотношение общего холестерина: холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП-С) и ЛПВП-с: ЛПНП-С, что свидетельствует об антиатерогенном эффекте. В дополнение к улучшению липидного профиля плазмы, добавление хрома нормализовало активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы печени. Ученые пришли к выводу, что эти результаты свидетельствуют о том, что пиколинат хрома эффективно ослабляет дислипидемию, связанную с диабетом, и поэтому может быть использован в качестве адъювантной терапии при лечении диабета и связанных с ним осложнений. В настоящее время пиколинат хрома действительно показывает себя с положительной стороны в улучшении патологий связанных с метаболлическими нарушениями у людей, но не демонстрирует эффективности на здоровых людях.

Источник:Anti-atherogenic effect of chromium picolinate in streptozotocin-induced experimental diabetes
Bhuvaneshwari Sundaram et al. J Diabetes.2013 Mar.

Три добавки, которые безопасны и однозначно будут полезны женщинам с ожирением, поскольку улучшают обмен веществ, регулируя обмен жиров и углеводов: это альфа-липоевая кислота, пиколинат хрома и L-карнитин (ацетил L-карнитин). Их регулярный прием курсами не менее 2-3 месяцев, согласно многочисленных исследований, приведет к улучшению симптомов метаболического синдрома (нормализует липидный профиль, снизит уровень глюкозы натощак, понизит артериальное давление, повысит чувствительность к инсулину и поможет скинуть несколько килограмм веса). Все перечисленные продукты совместимы друг с другом. 

• Пиколинат хрома 200-400 мкг ежедневно 1 раз в день с пищей.
• Альфа-липоевая кислота 500-1000 мг ежедневно за 1-2 приема вместе с пищей.
• L-карнитин (ацетил л-карнитин) 2000-3000 мг ежедневно за 3-4 приема вместе с пищей.

Систематический обзор и метаанализ эффективности и безопасности добавок хрома при сахарном диабете, основанный на данных, полученных из 25 клинических исследований, сообщает что эффективной дозой хрома пиколината, значительно улучшающей гликемический контроль, снижающей уровень триглицеридов и повышающий уровень хорошего холестерина ЛПВП, является 200-400 мкг ежедневно, принятой 1-2 раза в день вместе с пищей, на протяжении от 3 недель до 6 месяцев. Употребление хрома в указанных дозах не увеличивало риск развития нежелательных явлений по сравнению с плацебо.

В изменении пищевого поведения будут интересны:

• L-триптофан. Два раза в день перед едой по 1000 мг, курсом до двух месяцев с последующим перерывом.
• 5-HTP (экстракт гриффонии). Два-три раза в день по 100-200 мг перед едой, курсом 1-1,5 месяцев с последующим перерывом.
• Хрома пиколинат. Один-два раза в день по 200 мкг вместе с пищей, курсом до двух-трех месяцев с последующим перерывом.
• Спирулина. Два-три раза в день по 2000 мг перед едой, курсом до двух месяцев с последующим перерывом.
• Магний. Один-два раза в день (днем и вечером) по 150-200 мг вместе с пищей, курсом до двух месяцев с последующим перерывом.

Не так давно (2020-й год) было проведено исследование комбинации 200 мкг пиколината хрома с 1000 мг L-карнитина в сравнении с плацебо на женщинах с избыточной массой тела и СПКЯ. Добавка хрома и карнитина в течение 12-ти недель уменьшила вес (- 3,6 против - 1,0  кг), глюкозу плазмы крови натощак (-5,1 против -1,1 мг/дЛ), инсулин (-2,0 против -0,2 мКЮ/мЛ), инсулинорезистентность (-0,5 против -0,04), триглицериды (-18,0 против +5,5 мг/дЛ), а также холестерина ЛПНП (-13,3 против +1,4 мг/дл) и повысило чувствительности к инсулину (+0,007 против +0,002).  В целом совместное применение хрома и карнитина в течение 12 недель женщинам с избыточным весом и СПКЯ оказывало благотворное влияние на массу тела, гликемический контроль, липидный профиль, уровень холестерина ЛПВП и экспрессию генов PPAR-γ и ЛПНП. 

Источник: Effects of Chromium and Carnitine Co-supplementation on Body Weight and Metabolic Profiles in Overweight and Obese Women with Polycystic Ovary Syndrome: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Mehri Jamilian et al. Biol Trace Elem Res. 2020 Feb.

Специально проведённое по этому поводу исследование показало, что потребление 400 мкг хрома пиколината в день в течение 12 недель у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) вызывает значительное изменение уровня лептина, адипонектина, окислительного стресса и массы тела по сравнению с исходным уровнем. Тем не менее, добавка не влияет на печеночные ферменты. Таким образом, добавление хрома пиколината может улучшить адипокины, некоторые антропометрические показатели и окислительный стресс у пациентов с НАЖБП.

Источник: Chromium picolinate balances the metabolic and clinical markers in nonalcoholic fatty liver disease: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial
Fateme Kooshki et al. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2020.

В метаанализе исследований от 2020-го года изучалось влияние добавок хрома на показатели контроля гликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Всего было проанализировано 28 исследований. Результаты показали значительное снижение глюкозы натощак (-19.00 мг/дл), уровня инсулина (-12.35 пмоль/л), уровня гликировнного гемоглобина HbA1c (-0.71 %,) и индекса инсулинорезистентности Нома-IR ( -1.53). В заключении авторы метаанлиза сообщают: "Результаты текущего метааналитического исследования поддерживают использование добавок хрома для улучшения показателей гликемического контроля у пациентов с СД2."

Источник: Effects of chromium supplementation on glycemic control in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Omid Asbaghi et al. Pharmacol Res. 2020 Nov.

В настоящее время недостаточно экспериментальных данных для определения универсального эффективного протокола подходящего всем категориям населения (пол, возраст, индекс массы тела, здоровые/больные и т.д.). 

Например, в одном из самых качественных исследований участницы молодые женщины с нормальным весом или немного выше нормы, испытывающие повышенную тягу к углеводам, получали хром пиколинат в дозе 1000 мкг один раз в день с утра (доза признана безопасной) и по итогу снизили потребление пищи, уровень голода и тягу как углеводам, так и жирам по сравнению с участниками, получавшими плацебо. Эти данные на людях были подтверждены исследованиями на животных. Причем полученные результаты стали значимыми лишь к 8-й неделе эксперимента. Каких-либо краткосрочных эффектов зафиксировано не было.

Авторы пришли к выводу, что введение хрома пиколината подавляет потребление пищи, особенно при введении в больших дозах. Если будущие исследования подтвердят эти результаты, то хром пиколинат может быть полезной альтернативой или дополнительным лечением для людей, желающих сократить потребление пищи. 

Однако, после этой публикации 2008-го года других исследований не проводилось. В связи с этим остались неразрешенными вопросы о протоколе потребления хрома мужчинами, людьми зрелого возраста, людьми с ожирением и диабетом и т.п. Кроме того, в 2015-м году был опубликован обзор исследований под названием "Диетические добавки хрома для целенаправленного лечения больных сахарным диабетом с сопутствующей депрессией и перееданием". В этой научной работе авторы пришли к выводу, что основываясь на потенциале хрома улучшать функцию инсулина, дофамина и серотонина, предполагается, что хром оказывает больший глюкорегуляторный эффект у людей, у которых одновременно нарушены функции дофамина и серотонина, то есть у сложных пациентов с сопутствующим диабетом, депрессией и перееданием. То есть у людей, у которых нет нарушений в работе серотонина (гормона радости) и дофамина (гормона удовольствия), а при нарушении работы этих гормонов люди часто "заедают" плохое настроение вкусной пищей, хром может и не сработать.

Источник: Effects of chromium picolinate on food intake and satiety. Stephen D Anton et al. Diabetes Technol Ther. 2008 Oct.
Dietary chromium supplementation for targeted treatment of diabetes patients with comorbid depression and binge eating.Kimberly A Brownley et al. Med Hypotheses. 2015 Jul.

Исходя из имеющихся данных добавкой работающей в синергии может стать 5-HTP. Его эффекты на снижение потребления пищи связанны с увеличением секреции серотонина. Хром же может усилить эту секрецию. В частности, хром повышает активность клеточного инсулина, что, в свою очередь, способствует увеличению поступления триптофана в мозг, тем самым увеличивая синтез серотонина в мозге. Введение хрома значительно снижает реакцию кортизола на 5-HTP, что, по мнению ученых, свидетельствует, в том числе, о повышении чувствительности центральных рецепторов серотонина 2А (5-НТ2А).

Источник: Dietary chromium supplementation for targeted treatment of diabetes patients with comorbid depression and binge eating
Kimberly A Brownley et al. Med Hypotheses. 2015 Jul.

Только шестивалентный хром (хром VI) высокотоксичен и канцерогенен. В пищевых добавках он не используется. По данным органов, уполномоченных в области безопасности  питания, пищевые добавки с трехвалентным хромом (хром III), считаются безопасными для взрослых на уровне до 1000 мкг/сутки. Побочные эффекты, как правило, легкие и включают необъяснимые кровоподтеки, кровотечение из носа, сыпь, снижение мочеиспускания, вялость, потерю аппетита, тошноту или рвоту, нарушения сна, головную боль и головокружение. За исключением сверхфизиологических доз в течение длительных периодов лечения, трехвалентный хром практически не имеет известного генотоксического или канцерогенного риска и с 2005 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов признало трехвалентный хром в форме пиколината хрома в качестве безопасной пищевой добавки, которая может снизить риск резистентности к инсулину и, возможно, сахарного диабета 2 типа.

• Combination of chromium and biotin improves coronary risk factors in hypercholesterolemic type 2 diabetes mellitus: a placebo-controlled, double-blind randomized clinical trial.Cesar Albarracin et al. J Cardiometab Syndr. Spring 2007.
• Hathcock JN. Chromium. In: MacKay D, Wong A, Nguyen H, editors. Vitamin and mineral safety, 3rd edition. 3rd. Council for Responsible Nutrition; Washington, D.C: 2014. pp
• National Toxicology Program. NTP toxicology and carcinogenesis studies of chromium picolinate monohydrate (CAS No 27882-76-4) in F344/N rats and B6C3F1 mice (feed studies) 2010:1–194

Комбинация пиколината хрома в сочетании с биотином усиливает действие хрома, также хорошо переносится и ассоциируется с минимальными побочными эффектами. В плацебо-контролируемых исследованиях сообщается, что пищевые добавки хрома с добавлением биотина улучшают регуляцию глюкозы в крови, снижают депрессию и переедание у пациентов.

• Combination of chromium and biotin improves coronary risk factors in hypercholesterolemic type 2 diabetes mellitus: a placebo-controlled, double-blind randomized clinical trial. Cesar Albarracin et al. J Cardiometab Syndr. Spring 2007.
• The effect of chromium picolinate and biotin supplementation on glycemic control in poorly controlled patients with type 2 diabetes mellitus: a placebo-controlled, double-blinded, randomized trial. Gregory M Singer et al. Diabetes Technol Ther. 2006 Dec.
• Chromium picolinate and biotin combination reduces atherogenic index of plasma in patients with type 2 diabetes mellitus: a placebo-controlled, double-blinded, randomized clinical trial. Jeff Geohas et al. Am J Med Sci. 2007 Mar.

Микроэлементы определяются как минералы, которые необходимы взрослым в количестве 1-100 мг/сутки или составляют крайне малые количества - менее 0,01% от общей массы тела. К незаменимым микроэлементам человеческого организма относятся цинк (Zn), медь (Cu), селен (Se), хром (Cr), кобальт (Co), йод (I), марганец (Mn) и молибден (Mo). Микроэлементы, как компоненты витаминно-минеральных комплексов, играют важную роль в фундаментальных метаболических процессах, таких как ферментативные реакции, а также играют значительную роль в функционировании белков и транскрипционных факторов (белков ДНК).

Источник: Essentiality of Trace Elements in Pregnancy, Fertility, and Gynecologic Cancers-A State-of-the-Art Review
James Curtis Dring et al. Nutrients. 2021.

Возможная роль недостаточного уровня хрома в качестве фактора риска сахарного диабета (СД) уже давно предполагается на основе его инсулино-сенсибилизирующей активности, но влияние на заболевания человеком остается неопределенным. В крупном исследовании "случай-контроль" с участием 4443 китайцев (почти половина из них с недавно диагностированным СД2 или преддиабетом), уровни хрома в плазме крови были примерно на 10% ниже в группах с СД2 и преддиабетом по сравнению с контрольной группой, а риск развития СД2 и преддиабета снижался при достатке хрома. Эти данные согласуются с более мелкими исследованиями, в которых сообщалось о снижении уровня хрома и/или увеличении экскреции хрома при СД2.

Источник: Nutrition in Patients with Type 2 Diabetes: Present Knowledge and Remaining Challenges.Maria Letizia Petroni.Nutrients . 2021 Aug 10;13(8):2748

Эффекты добавок хрома были протестированы в нескольких обзорных статьях с объединенным анализом или метаанализом. Основываясь на 25 РКИ добавок хрома, авторы пришли к выводу о положительном влиянии добавок хрома на контроль глюкозы у пациентов с сахарным диабетом без повышенного риска побочных эффектов по сравнению с плацебо. В самом последнем и крупнейшем анализе при сахарном диабете 2 типа (28 исследований, 1295 участников, гетерогенные добавки хрома с ежедневным потреблением в диапазоне до 3000 мкг в течение 6-24 недель) авторы пришли к выводу о положительном влиянии добавок хрома на метаболизм глюкозы и включили добавки хрома в лечение сахарного диабета.

Источник: Nutrition in Patients with Type 2 Diabetes: Present Knowledge and Remaining Challenges.Maria Letizia Petroni.Nutrients . 2021 Aug 10;13(8):2748

Да, биотин в мега-дозах используется не только для восстановления здоровья волос и ногтей. Также в исследованиях было показано, что большие дозы биотина (в 60 раз больше нормы РУСП) с хромом или без дополнительного хрома улучшают гликемический контроль и/или чувствительность к инсулину у больных диабетом. Точно так же было показано, что как однократное внутривенное, так и хроническое пероральное введение мега-доз биотина улучшает липидный профиль у людей с нарушениями метаболизма.

Источник: B Vitamins and the Brain: Mechanisms, Dose and Efficacy--A Review. David O Kennedy. Nutrients. 2016.