Сосуды: ответы на вопросы

По данным исследования на людях, потребление магния было обратно пропорционально связано с затвердением артерий - их кальцификацией, что может играть важную роль в защитных эффектах магния при инсульте и смертельных заболеваниях сердца. Исследования на животных и клетках также показывают, что магний может предотвращать кальцификацию в атеросклеротических бляшках, лежащих в основе сердечно-сосудистых заболеваний

Источник: Magnesium Intake Is Inversely Associated With Coronary Artery Calcification.JACC Cardiovasc Imaging. 2014 Jan; 7(1): 59–69.

Авторы одного исследования зафиксировали, что омега-3 ПНЖК улучшают функцию эндотелия, оцениваемую по потокоопосредованному расширению и жесткости артерий по скорости каротидно-бедренной пульсовой волны (PWV), с параллельным противовоспалительным эффектом у взрослых с метаболическим синдромом. В другом исследовании также задокументировали, что потребление омега-3 ПНЖК улучшает функцию мелких периферических артерий у пациентов со средним или высоким риском ССЗ, что оценивается по индексу реактивной гиперемии мелких артерий. Помимо этого, еще в одном исследовании авторы сообщили, что добавки омега-3 ПНЖК улучшают эластичность артерий, измеренную с помощью анализа контура пульса лучевой артерии у пациентов, получающих терапию статинами по поводу семейной гиперхолестеринемии.

Источник: Omega-3 PUFAs improved endothelial function and arterial stiffness with a parallel antiinflammatory effect in adults with metabolic syndrome Dimitris Tousoulis et al. Atherosclerosis. 2014 Jan.

Да, в этой области было проведено несколько клинических исследований, включающих двойные слепые плацебо-контролируемые исследования и рандомизированные контролируемые исследования. Например, 12-недельное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 118 человек показало, что лечение куркумином снижает риск развития острых сердечно-сосудистых событий у людей с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией. Другое рандомизированное контролируемое исследование с участием 87 пациентов показало, что прием 1 г куркумина в течение восьми недель снижает уровень общего холестерина, триглицеридов и ЛПНП у людей с неалкогольной жировой болезнью печени.

Источник: Curcumin as a Natural Remedy for Atherosclerosis: A Pharmacological Review. Laxman Singh et al. Molecules. 2021.

В одном пилотном исследовании куркумин 500 мг в сутки в течение 12 недель уменьшал жесткость артерий у молодых мужчин с ожирением и ригидностью аорты. Однако исследования с куркумином имеют потенциальныеограничения из-за таких факторов, как небольшой размер выборки, поэтому необходимы крупномасштабные клинические испытания для характеристики фактического потенциала и выявления прямых молекулярных мишеней куркумина в улучшении здоровья сосудов.

Источник: Curcumin as a Natural Remedy for Atherosclerosis: A Pharmacological Review. Laxman Singh et al. Molecules. 2021.

Альфа-липоевая кислота улучшает структуру и функцию кровеносных сосудов, благодаря противовоспалительным и антитромботическим (уменьшающим образование тромбов) эффектам и облегчает расширение кровеносных сосудов. Согласно данным одного исследования, 6-месячный прием альфа-липоевой кислоты в дозе 800 мг/сут может положительно повлиять на эндотелиальную дисфункцию, уменьшая окислительный стресс и воспаление при диабете 1 типа, даже в педиатрии.

Источник: Alpha-Lipoic Acid and Antioxidant Diet Help to Improve Endothelial Dysfunction in Adolescents with Type 1 Diabetes: A Pilot Trial Andrea Scaramuzza J Diabetes Res. 2015; 2015: 474561.

При тромбозе глубоких вен сгусток крови из ног может застрять в легких и вызвать опасное для жизни состояние, известное как тромбоэмболия легочной артерии. Экстракт виноградных косточек курсом 400 мг ежедневно в течение 8-и недель оказывал разжижающее действие на кровь в исследовании 17 пожилых женщин. Этот эффект может потенциально снизить риск образования тромбов и тромбоза вен, которые гораздо чаще встречаются у пожилых (в постменопаузе) женщин. У 16 молодых женщин как острый, так и 2-недельный прием экстракта виноградных косточек уменьшил отек ног после длительного сидения. Очевидно, что в обоих исследованиях было очень малое число участников, поэтому они не дают достойных клинических доказательств. У крыс с тромбозом глубоких вен экстракт предотвращал образование тромбов. Он также ингибировал свертывание крови во многих исследованиях на клеточной основе. Лучшее доказательство пользы виноградных косточек получено в исследованиях тромбоза глубоких вен и других состояний кровообращения. Есть веские доказательства того, что употребление виноградных косточек полезно для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Источник: Effects of grape seed extract consumption on platelet function in postmenopausal women. Sonia F Shenoy. Thromb Res. 2007;121(3):431-2.

Добавки с l-цитруллином, вероятно, оказывают косвенное положительное влияние на здоровье сосудов, модулируя хроническое воспаление низкой степени тяжести. Исследования показывают, что пероральный прием l-цитруллина снижает концентрацию воспалительных цитокинов в сыворотке крови, таких как IL-6, фактор некроза опухоли (ФНО)-альфа и С-реактивный белок, как у пожилых животных, так и у людей. Хотя точные механизмы, лежащие в основе опосредованных цитруллином улучшения состояния системного воспаления, остаются неизвестными, одно исследование продемонстрировало что, циркулирующий в сыворотке крови l-цитруллин может оказывать свое благотворное воздействие на здоровье, подавляя выработку воспалительных цитокинов макрофагами. Однако необходимо определить эффективные протоколы приема цитруллина для всех случаев сосудистых дисфункций. В целом, исследования показывают, что добавки l-цитруллина, вероятно, будут иметь большие клинические преимущества, особенно в контексте воспаления, хронического воспаления низкой степени тяжести, связанного со старением, которое является хорошо известным усугубляющим фактором кардиометаболических нарушений, плохого состояния сосудов, а также общая заболеваемость и смертность

Источник: l-Citrulline Supplementation: Impact on Cardiometabolic Health Timothy D Allerton et al. Nutrients. 2018.

Недавние механистические исследования, изучающие влияние витамина С на сосудистую функцию, свидетельствуют о положительных результатах. Например, аскорбат повышает внутриклеточную концентрацию тетрагидробиоптерина, кофактора эндотелиальной синтазы оксида азота, которая усиливает выработку оксида азота — мощного сосудорасширяющего средства. Кроме того, есть доказательства того, что витамин С улучшает биоактивность оксида азота. Также в краткосрочных исследованиях на людях было показано, что добавки витамина С улучшают эндотелиальную функцию обоих плечевых суставов и коронарных артерий.

Источник: Effects of vitamin C supplementation on blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Stephen P Juraschek et al. Am J Clin Nutr. 2012 May.

Кальцификация сосудов обычно наблюдается у пациентов с хроническими заболеваниями почек, которые также могут быть связаны с сердечно-сосудистой смертью. Кальцификация сосудов характеризуется повышением регуляции определенных генов и повышением уровня щелочной фосфатазы. Магний в первую очередь действует путем ингибирования этих генов, впоследствии предотвращая трансдифференцировку и минерализацию гладкомышечных клеток сосудов. Пациенты с гипомагниемией более склонны к кальцификации сосудов, так как магний необходим для предотвращения образования и развития кристаллов кальция и апатита.

Источник: Magnesium prevents vascular calcification in vitro by inhibition of hydroxyapatite crystal formation. Anique D Ter Braake et al. Sci Rep. 2018

Метаанализ 7 исследований пришел к выводу, что L-аргинин может снижать артериальное давление у взрослых с высоким артериальным давлением. Добавки аргинина снижали реактивность тромбоцитов в ходе клинического исследования на 14 взрослых людях с высоким уровнем холестерина. В свою очередь, это снижало свертываемость крови.

У кроликов добавление аргинина способствовало развитию атеросклеротических состояний, расширяя кровеносные сосуды, истончая стенки сосудов и предотвращая накопление жира.

Прием добавок аргинина в течение 45 дней снижал уровень сахара и жира в крови в ходе клинического исследования на 28 здоровых мужчинах.

Однако метаанализ 927 человек не показал никакого эффекта от приема добавок аргинина (9 г/сутки в течение от 30 дней до 3 месяцев) у пациентов с острыми сердечными приступами.

Кроме того, аргинин не улучшал доступность оксида азота у людей с заболеваниями сердца.

Источник: Oral L-arginine supplementation in acute myocardial infarction therapy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Tao Sun et al. Clin Cardiol. 2009 Nov.

Биотин необходим для нормального метаболизма жиров, что имеет решающее значение для поддержания здоровья сердца и кровеносных сосудов. В сочетании с пиколинатом хрома витамин В7 (биотин) помог снизить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний за счет повышения уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и снижения уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), особенно в 2 клинических исследованиях на почти 400 больных сахарным диабетом с заболеваниями сердца. Фармакологические дозы биотина (15000 мкг в сутки) также были эффективны в снижении концентрации триглицеридов в крови у 33 пациентов с повышенным уровнем триглицеридов. Несмотря на ограниченность имеющихся данных, они свидетельствуют о том, что биотин может помочь снизить риск сердечных заболеваний. Вы можете обсудить со своим врачом, можно ли это рекомендовать в вашем случае.

Источник: Biotin supplementation reduces plasma triacylglycerol and VLDL in type 2 diabetic patients and in nondiabetic subjects with hypertriglyceridemia. Cristina Revilla-Monsalve et al. Biomed Pharmacother. 2006 May.