Влияние потребления кальция с пищей на риск развития колоректального рака и сравнение с влиянием более высокого и более низкого уровня потребления кальция с пищей были изучены в одном большом исследовании. Его авторы пришли к выводу, что увеличение потребления кальция с пищей на 100 мг в день снижает риск развития колоректального рака на 5%, а увеличение потребления кальция с пищей на 1000 мг в день снижает заболеваемость колоректальным раком на 37%, а риск развития рака толстой кишки — на 50%. Одновременно потребление кальция с пищей > 1000 мг/сут снижало частоту рака толстой кишки на 46% и риск развития колоректального рака на 30%.
Источник: Does dietary calcium interact with dietary fiber against colorectal cancer? A case-control study in Central Europe Aleksander Galas et al. Nutr J. 2013.
Проспективное когортное исследование показало, что наибольшая польза наблюдалась у субъектов, которые потребляли с пищей больше всего кальция (медиана = 914 мг / сут) по сравнению с субъектами, которые потребляли меньше всего кальция (средний уровень 486 мг / сут). Аналогичный эффект наблюдался при приёме добавок с кальцием.
Источник: Dietary calcium and vitamin D intake and risk of colorectal cancer: a prospective cohort study in women Paul Terry et al. Nutr Cancer. 2002.
Рандомизированное двойное слепое исследование, проведённое с участием людей с аденомами толстой кишки в анамнезе, которые получали либо 1200 мг элементарного кальция в день, либо плацебо, показало значительное снижение риска рецидива аденом толстой кишки при приёме добавок с кальцием. Эти результаты объясняются способностью кальция соединяться с желчными кислотами в кишечнике, снижая скорость пролиферации эпителия прямой кишки.
Источник: Calcium supplements for the prevention of colorectal adenomas. Calcium Polyp Prevention Study Group J A Baron et al. N Engl J Med. 1999.
Исследования показали, что добавки с цинком влияют на выведение лактулозы у детей с выделениями из кишечника кишечной палочки, шигелл и кампилобактерий. Наибольшее снижение экскреции лактулозы наблюдалось у детей, получавших добавки с цинком, которые были более лёгкими (вес по отношению к возрасту менее 80%), более худыми (вес по отношению к росту менее 85%) и недоедающими [окружность средней части плеча менее 12,5 см] или с гипоцинкемией (менее 14 мкмоль/л).
Источник: Impact of zinc supplementation on intestinal permeability in Bangladeshi children with acute diarrhoea and persistent diarrhoea syndrome S K Roy et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1992 Oct.
Дефицит цинка может привести к гиперпроницаемости кишечника (диарее), что приводит к повышению уровня оксида азота и окислительному стрессу, которые могут вызвать диарею. Исследования на крысах показали, что дефицит цинка повышает экспрессию кишечного урогуанилина — пептида, который стимулирует секрецию хлоридов, приводящую к секреции жидкости, снижает абсорбцию триглицеридов за счёт изменения развития хиломикронов и снижает абсорбцию белков за счёт изменения активности пептидаз энтероцитов, что может вызвать диарею.
Источник: Intestinal paracellular permeability during malnutrition in guinea pigs: effect of high dietary zinc P Rodriguez et al. Gut. 1996 Sep.
Цинк оказывает прямое противомикробное действие на патогенные кишечные бактерии, такие как сальмонелла и шигелла. У детей с острой диареей, получавших лечение цинком, продолжительность и частота диареи сокращались, а потребность в антибиотикотерапии уменьшалась по сравнению с контрольной группой.
Источник: Zinc for the treatment of diarrhoea: effect on diarrhoea morbidity, mortality and incidence of future episodes Christa L Fischer Walker et al. Int J Epidemiol. 2010 Apr.
Два эпидемиологических исследования подтвердили, что регулярное потребление цинка с пищей может снизить риск развития ВЗК, подтвердив защитную роль цинка в отношении этого заболевания. Однако, клинические исследования эффективности добавок с цинком для лечения ВЗК отсутствуют, но более ранние исследования на животных и клеточных моделях показали многообещающие результаты, что требует дальнейших клинических исследований для изучения эффективности лечения цинком в отношении клинической активности, маркеров воспаления и заживления слизистой оболочки.
Источник: Zinc intake and risk of Crohn’s disease and ulcerative colitis: a prospective cohort study Ashwin N Ananthakrishnan et al. Int J Epidemiol. 2015 Dec.
Пациенты с ВЗК подвержены высокому риску дефицита питательных веществ из-за длительного воспаления кишечника и снижения потребления пищи. У пациентов с ВЗК часто наблюдается дефицит цинка, распространённость которого составляет от 15 до 45%.
Источник: New Insights into the Role of Trace Elements in IBD Georgiana-Emmanuela Gîlcă-Blanariu et al. Biomed Res Int. 2018.
В ретроспективном исследовании изучалась распространенность дефицита цинка у детей младше 17 лет с воспалительными заболеваниями кишечника. Результаты показали, что уровень цинка в сыворотке крови при Болезни Крона (медиана 64 мкг/дл) был значительно ниже, чем при язвенном колите (медиана 69 мкг/дл) и в контрольной группе (медиана 77 мкг/дл). Кроме того, распространённость дефицита цинка была значительно выше при Болезни Крона (60,2%), чем в контрольной группе (37,2%), но не отличалась существенно от язвенного колита (51,7%).
Источник: Serum Zinc and Selenium in Children with Inflammatory Bowel Disease: A Multicenter Study in Japan Jun Ishihara et al. Dig Dis Sci. 2022 Jun.
Дефицит цинка связан с неблагоприятными исходами заболевания, последующими госпитализациями и операциями у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника(Болезнь Крона, язвенный колит).
Источник: Association between dietary iron and zinc intake and development of ulcerative colitis: A case-control study in Japan Yumie Kobayashi et al. J Gastroenterol Hepatol. 2019 Oct.
При определённых заболеваниях, таких как воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), рекомендованы более высокие дозы цинка. Например, пациентам с ВЗК в стадии ремиссии рекомендована доза от 40 мг в день в течение 10 дней до 110 мг три раза в день в течение 8 недель. Аналогичным образом, для людей с целиакией, соблюдающих длительное безглютеновое питание, рекомендована доза 25–40 мг в день.
Источник: Zinc supplementation tightens "leaky gut" in Crohn's disease G C Sturniolo et al. Inflamm Bowel Dis. 2001 May.
Противовоспалительная роль экстракта виноградной косточки при заболеваниях кишечника заключается в модуляции микрофлоры кишечника, уменьшении количества Faecalibacterium prausnitzii в просвете кишечника и блокировке воспалительной реакции кишечника. Одно исследование показало, что содержащий проантоцианидины экстракт виноградной косточки обладает профилактическим действием при повреждении желудка, вызванном хлоридом/этанолом. Это исследование продемонстрировало, что экстракт виноградной косточки играет ключевую роль в наблюдаемых положительных эффектах при воспалительных заболеваниях кишечника.
Источник: Saito M, et al. Antiulcer activity of grape seed extract and Procyanidins. J Agri Food Chem. 1998;46(4):1460–1464.
Исследования сообщают, что экстракт виноградной косточки (ЭВК), богатый проантоцианидинами, защищает и обеспечивает иммунитет против хронических и острых окислительных повреждений желудка и кишечника за счёт повышения микровязкости мембран желудка и двенадцатиперстной кишки и ингибирования перекисного окисления липидов. Он обладает антиоксидантной активностью и более высокой гастропротекторной способностью по сравнению с витаминами C и E. Этот гастропротекторный эффект ЭВК может быть обусловлен способностью процианидинов связываться с белками, покрывающими поверхность желудка.
Источник: Grape seed extract: having a potential health benefits Madhavi Gupta et al. J Food Sci Technol. 2020 Apr.
О дефиците магния и микробиоте кишечника у людей известно немного, в то время как некоторые данные доступны лишь для животных моделей. Так 6-недельная диета с дефицитом магния у грызунов изменила микробиоту кишечника и была связана с тревожным поведением. В частности, дефицит магния может вызывать дисбаланс в системе «микробиота — кишечник — мозг», что способствует развитию депрессивного поведения. Следует отметить, что ожирение повышает риск развития депрессии, а депрессия, как было установлено, является предвестником развития ожирения.
Источник: Dietary magnesium deficiency affects gut microbiota and anxiety-like behaviour in C57BL/6N mice Bettina Pyndt Jørgensen et al. Acta Neuropsychiatr. 2015 Oct.