Альфа-липолиевая кислота: отвечаем на вопросы

У пациентов с ишемической болезнью сердца и у тех, кому планируется операция аортокоронарного шунтирования, альфа-липоевая кислотазначительно уменьшала воспаление при удалении крови из организма (экстракорпоральное кровообращение). Экстракорпоральное кровообращение во время сердечно-легочной хирургии стимулирует различные провоспалительные молекулы, такие как цитокины и хемокины, что вызывает окислительное повреждение клеток. Альфа-липоевая кислота обладает антиоксидантными свойствами и нивелирует активность провоспалительных молекул.

Источник: Alpha lipoic acid attenuates inflammatory response during extracorporeal circulation Ihsan Sami Uyar et al. Cardiovasc J Afr. 2013 Sep.

В специальном исследовании у мужчин с хроническим повреждением спинного мозга альфа-липоевая кислота снижала уровень сахара в крови натощак, массу тела, ИМТ, окружность талии и кровяное давление. Альфа-липоевая кислота также снижала потребление пищи. Используемая дозировка - 600 мг в день в течение трех месяцев.

Источник: The effect of alpha-lipoic acid (ALA) supplementation on cardiovascular risk factors in men with chronic spinal cord injury: a clinical trial V Mohammadi et al. Spinal Cord. 2015 Aug.

Липоевая кислота уменьшает ишемическое/реперфузионное повреждение печени у людей, перенесших ее операцию, что фиксируется значимым снижением в крови АЛТ и АСТ. Однако в этих случаях ее применяют внутривенно перед и сразу после операции, по 600 мг.  В дальнейшем могут назначить орально для снижения окислительного стресса.

Источник: Reduction of ischemia reperfusion injury after liver resection and hepatic inflow occlusion by α-lipoic acid in humans Fritz Dünschede. World J Gastroenterol. 2006 Nov 14; 12(42): 6812–6817.

Альфа-липоевая кислота улучшает структуру и функцию кровеносных сосудов, благодаря противовоспалительным и антитромботическим (уменьшающим образование тромбов) эффектам и облегчает расширение кровеносных сосудов. Согласно данным одного исследования, 6-месячный прием альфа-липоевой кислоты в дозе 800 мг/сут может положительно повлиять на эндотелиальную дисфункцию, уменьшая окислительный стресс и воспаление при диабете 1 типа, даже в педиатрии.

Источник: Alpha-Lipoic Acid and Antioxidant Diet Help to Improve Endothelial Dysfunction in Adolescents with Type 1 Diabetes: A Pilot Trial Andrea Scaramuzza J Diabetes Res. 2015; 2015: 474561.

В исследовании у инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) субъектов с невосприимчивостью в анамнезе к высокоактивному антиретровирусному лечению липоевая кислота повышала уровень глутатиона (это значит повышалась антиоксидантная защита) и усиливала или стабилизировала пролиферацию лимфоцитов (работу иммунной системы). Протокол приема: 300 мг три раза в день, срок 3 месяца.

Источник: Restoration of blood total glutathione status and lymphocyte function following alpha-lipoic acid supplementation in patients with HIV infection Raxit J Jariwalla et al. J Altern Complement Med. 2008 Mar.

Исследования дают ответ только по четырехлетнему непрерывному использованию в дозах 400-1200 мг в  сутки. Эту информацию можно принять к сведению, если цель принимать добавку долго. В частности, выводы исследования 2020 года таковы: "Хроническое применение (4 года) пищевой добавки, содержащей альфа-липоевую кислоту, хорошо переносится, без существенных различий между более низкими и более высокими дозировками и улучшает гликемический статус и липидный профиль, но только при приеме в высоких дозах (800-1200 мг/сутки)". Это не значит, что не было никаких побочных эффектов за исследуемый период. Побочные явления у отдельных пациентов во время лечения альфа-липоевой кислотой включали тошноту, рвоту, головокружение, кожную сыпь, гипогликемию и гипотензию. Нежелательные явления не зависели от принимаемой дозы.

Источник: Safety and Efficacy of Alpha Lipoic Acid During 4 Years of Observation: A Retrospective, Clinical Trial in Healthy Subjects in Primary Prevention Giuseppe Derosa et al. Drug Des Devel Ther. 2020.

Микрососудистая дисфункция и образование микротромбов в некотором роде отличают инфекцию SARS-CoV-2 от других респираторных заболеваний и сближают ее с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как инфаркт миокарда и инсульт. Из-за роли, которую играет окислительный стресс (ОС) в развитии вирусной инфекции и в развитии осложнений COVID-19, использование антиоксидантов в качестве адъювантной терапии представляется целесообразным при этой патологии. Альфа-липоевая кислота (ALA) может быть многообещающим кандидатом, которая благодаря своему широкому распространению в тканях и универсальным антиоксидантным свойствам препятствует нескольким сигнальным путям. Таким образом, ALA улучшает функцию эндотелия путем восстановления активности эндотелиальной синтазы оксида азота и оказывает противовоспалительное действие, зависящее или независимое от его антиоксидантных свойств. Улучшая функцию митохондрий, она может поддерживать гомеостаз тканей в критической ситуации, а повышая уровень восстановленного глутатиона, он может косвенно укреплять иммунную систему. Этот комплексный анализ может открыть новые терапевтические перспективы для ALA при инфекции COVID-19.

Источник: Mechanics Insights of Alpha-Lipoic Acid against Cardiovascular Diseases during COVID-19 Infection Luc Rochette et al. Int J Mol Sci. 2021.

Доказано, что пероральные добавки альфа-липоевой кислоты улучшают параметры качества спермы, такие как общее количество сперматозоидов, концентрация, подвижность, жизнеспособность и морфология сперматозоидов. В семенной плазме увеличивается антиоксидантная защита, а маркеры перикисного окисления липидов снижаются после употребления добавок альфа-липоевой кислоты(АЛК). В экстракарпоральном оплодотворении АЛК может помочь увеличить частоту оплодотворения и имплантации, увеличить количество эмбрионов хорошего качества и вероятность беременности, а также снизить частоту выкидышей. Фрагментация ДНК также снижается как при инкубации спермы с АЛК после размораживания, так и при использовании незамороженной спермы.

Источник: Dietary Antioxidants in the Treatment of Male Infertility: Counteracting Oxidative Stress Elizabeth Torres-Arce et al. Biology (Basel). 2021.

В Германии было проведено исследование, целью которого было изучение потенциальных терапевтических эффектов альфа-липоевой кислоты при потере обоняния после инфекций верхних дыхательных путей. Альфа-липоевую кислоту применяли перорально в дозе 600 мг/сут, в среднем на 4,5 месяца. В целом, лечение привело к значительному улучшению обонятельной функции после лечения. В конце лечения у участников эксперимента паросмии встречались реже (22%), чем в начале терапии (48%). Интересно, что восстановление обонятельной функции оказалось более выраженным у более молодых пациентов, чем у пациентов старше 60 лет. Результаты исследования показали, что альфа-липоевая кислота может быть полезна пациентам с потерей обоняния после инфекции верхних дыхательных путей. Однако, чтобы судить об истинном потенциале этого лечения, необходимо дождаться результатов двойных слепых плацебо-контролируемых исследований в больших группах пациентов.

Источник: Lipoic acid in the treatment of smell dysfunction following viral infection of the upper respiratory tract Thomas Hummel et al. Laryngoscope. 2002 Nov.

Альфа-липоевая кислота связана с дозозависимым усилением тошноты и рвоты 50. Более высокие дозы 1200 мг и 1800 мг вызывают более частые побочные эффекты. Пероральная доза 600 мг один раз в день, по-видимому, обеспечивает оптимальное соотношение риска и пользы. Это особенно характерно для пожилых людей, у которых доза 600 мг хорошо переносилась, но более высокие дозы вызывали невыносимые приливы и невыносимые побочные эффекты со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Однако у испытуемых, принимавших препараты для профилактики желудочно-кишечного тракта, не было побочных эффектов со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Источник: Alpha-lipoic acid may improve symptomatic diabetic polyneuropathy Junger Tang et al. Neurologist. 2007 May.

Послеродовые боли это частое состояние, которое негативно влияет на качество жизни женщин, вмешиваясь в повседневную жизнь. Обезболивающие препараты и хирургическое вмешательство часто противопоказаны при беременности и во время грудного вскармливания. Альфа-липоевая кислота (АЛК) является кофактором, необходимым в митохондриальном метаболизме с антиоксидантной и противовоспалительной активностью. Было доказано, что липоевая кислота эффективна в лечении невропатической боли у пациентов с ишиасом, синдромом запястного канала и диабетической невропатией. Жирные кислоты омега-3 известны своей противовоспалительной и нейротрофической активностью. Периферическая и центральная активность обоих веществ позволяет воздействовать на механизмы нейровоспаления, снижая тем самым кронизацию боли, а также определяя потенциальное улучшение эмоционального состояния женщин. 

Представленные исследованиями данные подтверждают положительное влияние этой ассоциации на лечение послеродовой боли в промежности. Добавление липоевой кислоты в сочетании с омега-3 представляется эффективным и безопасным для лечения хронических послеродовых болей, позволяя патогенетически подойти к нейровоспалению, тем самым снижая потребление обезболивающих препаратов, часто противопоказанных во время грудного вскармливания.

Источник: Use of alpha-lipoic acid and omega-3 in postpartum pain treatment.
Costantino D, Guaraldi C, Costantino M, Bounous VE. Minerva Ginecol. 2015 Oct;67(5):465-73.

В исследованиях на животных альфа-липоевая кислота предотвращала гибель клеток сердца, предотвращала прогрессирующее ремоделирование сердца и улучшала функцию сердца в исследованиях. Для окончательных выводов об эффективности альфа-липоевой кислоты необходимы исследования на людях.

Источник: The Protective Effect of Lipoic Acid on Selected Cardiovascular Diseases Caused by Age-Related Oxidative Stress Beata Skibska. Oxid Med Cell Longev. 2015; 2015: 313021.

В исследованиях на крысах было показано, что липоевая кислота снижает всасывание железа. Таким образом, прием добавок липоевой кислоты потенциально может спровоцировать железодефицитную анемию. Однако у людей подобных случаев не фиксировалось. Не исключено, что просто отсутствуют официальные данные об этом. В любом случае надо учитывать это обстоятельство.

Источник: Effect of alpha lipoic acid on the blood cell count and iron kinetics in hypertensive patients Paula Renata Florêncio Mendes et al. Nutr Hosp. 2014.

Болезнь Альцгеймера  - это прогрессирующее нейродегенеративное расстройство, которое разрушает память и когнитивные способности пациента, способность к общению с социальным окружением и способность осуществлять повседневную деятельность. Например, альфа-липоевая кислота (АЛК) увеличивает продукцию ацетилхолина активацией ацетилтрансферазы холина и увеличивает поглощение глюкозы, таким образом поставляя больше ацетил-CoA для продукции ацетилхолина. АЛК хелатирует редокс-активные переходные металлы, таким образом ингибируя образование гидроксильных радикалов, а также поглощает активные формы кислорода, тем самым повышая уровень восстановленного глутатиона. 

Кроме того, АЛК понижает экспрессию редокс-чувствительных провоспалительных белков, включая TNF и индуцибельную синтазу оксида азота. Кроме того, АЛК может поглощать продукты перекисного окисления липидов, такие как гидроксиноненал и акролеин. В исследованиях на людях АЛК использовалась в дозах 600 мг в день. Данные из клеточных культур и моделей животных показывают, что АЛК может сочетаться с нутрицевтиками, такими как куркумин, эпигаллокатехин галлат (из зеленого чая) и докозагексаеновая кислота (из рыбного жира), чтобы синергически снизить окислительный стресс, воспаление, уровень бета-амилоида и нагрузку амилоидных бляшек и, таким образом, обеспечить комбинированное преимущество в лечении болезни Альцгеймера.

Источник: Lipoic acid as an anti-inflammatory and neuroprotective treatment for Alzheimer's disease. Maczurek A, Hager K, Kenklies M, Sharman M, Martins R, Engel J, Carlson DA, Münch G. Adv Drug Deliv Rev. 2008 Oct-Nov;60(13-14):1463-70.

Да, действительно лечение АЛК защищало лиц с серповидно-клеточной анемией от окислительного повреждения липидов и белков. У пациентов с этой патологией применяемая доза - 200 мг/день в течение трех месяцев была эффективной для предотвращения окислительного повреждения.

Источник: Alpha-lipoic acid modifies oxidative stress parameters in sickle cell trait subjects and sickle cell patients Vanessa D Martins et al. Clin Nutr. 2009 Apr.

Липоевая кислота действует как мощный антиоксидант как внутри, так и снаружи клеток: липоевая кислота поглощает несколько активных форм кислорода (АФК); липоевая кислота способствует регенерации как жирорастворимых, так и водорастворимых витаминов-антиоксидантов (таких, как витамины C и E); липоевая кислота улучшает метаболизм сахара и жиров; липоевая кислота является важным кофактором митохондриальных дыхательных ферментов, который улучшает функцию митохондрий. Липоевая кислота оказывает “омолаживающее” воздействие на митохондрии, защищая их от более высоких уровней АФК, которые они вырабатывают в процессе старения; липоевая кислота также обладает противовоспалительным действием, независимо от ее антиоксидантной активности.

Источник: Effects of Lipoic Acid Supplementation on Activities of Cyclooxygenases and Levels of Prostaglandins E2 and F2 α Metabolites, in the Offspring of Rats with Streptozotocin-Induced Diabetes J Diabetes Res. 2016; 2016: 9354937. 

Альфа-линоленовая кислота считается незаменимой в рационе, поскольку она является строительным элементом омега-3 жирных кислот EPA и DHA. Дефицит ALA может вызвать: ухудшение зрения; слабость; неспособность ходить; боль в ногах; шелушение кожи; избыточный уровень холестерина и воспаление. Чтобы предотвратить дефицит, ваш рацион должен содержать от 0,2 до 0,3% от общего количества калорий из ALA.

Источник: A case of human linolenic acid deficiency involving neurological abnormalities R T Holman et al. Am J Clin Nutr. 1982 Mar.

Альфа-липоевая кислота (АЛК) привлекла к себе внимание при раке благодаря своим антиоксидантным свойствам. Она воздействует на различные воспалительные сигнальные пути. В исследованиях in vitro АЛК блокирует передачу сигналов TGF-бета, HMGB1, ERK1/2 и AKT, что приводит к ингибированию эпителиально-мезенхимального перехода и сенсибилизации клеток рака молочной железы к ионизирующему излучению. Она также ингибирует пролиферацию (размножение) клеток желудочного и немелкоклеточного рака легких, блокируя связывание STAT3 с промоторной областью MUC4 и подавляя фосфорилирование EGFR посредством подавления Grb2, соответственно. Было показано, что АЛК подавляет рост рака легких у мышей посредством ингибирования аутофагии mTOR. Наконец, в доклинических исследованиях АЛК снижала токсичность, вызванную химиотерапией и лучевой терапией. Однако никаких клинических исследований для проверки противоопухолевых эффектов АЛК, показанных на доклинических моделях, не проводилось.

Источник: Complementary and Alternative Therapies in Oncology Agnieszka Dawczak-Dębicka et al. Int J Environ Res Public Health. 2022.

Авторы одного тематического исследования показали преимущества приема добавок альфа-липоевой альфа-липоевой кислоты (АЛК) в виде рацемической смеси при рассеянном склерозе у людей в возрасте от 40 до 70 лет. В их двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании АЛК применяли 27 пациентов в дозе 1200 мг/сут перорально в течение двух лет. Сравнение между группами АЛК и плацебо показало различия в процентном изменении объема мозга (PCBV), где при приеме АЛК наблюдалась на 68% меньшая потеря объема мозга.

Источник: Mitochondrial Dysfunction and Alpha-Lipoic Acid: Beneficial or Harmful in Alzheimer's Disease? Sávio Monteiro Dos Santos et al. Oxid Med Cell Longev. 2019.

Изомер R-альфа липоевой кислоты (АЛК) нестабилен при температурах выше 49 °C, в то время как рацемическая смесь остается стабильной при температурах от 60 до 62 °C. Фармакокинетические исследования, проведенные на здоровых людях, показали, что изомер R-АЛК имеет более высокий уровень абсорбции, в то время как изомер S-АЛК способствует этому высокому уровню, предотвращая полимеризацию формы R-АЛК. В этом смысле использование добавок с рацемической смесью более целесообразно по отношению к изомеру R-АЛК.

Источник: Mitochondrial Dysfunction and Alpha-Lipoic Acid: Beneficial or Harmful in Alzheimer's Disease? Sávio Monteiro Dos Santos et al. Oxid Med Cell Longev. 2019.

Три добавки, которые безопасны и однозначно будут полезны женщинам с ожирением, поскольку улучшают обмен веществ, регулируя обмен жиров и углеводов: это альфа-липоевая кислота, пиколинат хрома и L-карнитин (ацетил L-карнитин). Их регулярный прием курсами не менее 2-3 месяцев, согласно многочисленных исследований, приведет к улучшению симптомов метаболического синдрома (нормализует липидный профиль, снизит уровень глюкозы натощак, понизит артериальное давление, повысит чувствительность к инсулину и поможет скинуть несколько килограмм веса). Все перечисленные продукты совместимы друг с другом. 

• Пиколинат хрома 200-400 мкг ежедневно 1 раз в день с пищей.
• Альфа-липоевая кислота 500-1000 мг ежедневно за 1-2 приема вместе с пищей.
• L-карнитин (ацетил л-карнитин) 2000-3000 мг ежедневно за 3-4 приема вместе с пищей.

На биодоступность альфа-липоевой кислоты (АЛК) влияют многочисленные факторы, включая прием пищи, так как это препятствует всасыванию АЛК, как в виде рацемической смеси, так и в виде изолированных изомеров. Таким образом, потребление АЛК рекомендуется за 30 минут до или через 2 часа после приема пищи.

Источник: Mitochondrial Dysfunction and Alpha-Lipoic Acid: Beneficial or Harmful in Alzheimer's Disease? Sávio Monteiro Dos Santos et al. Oxid Med Cell Longev. 2019.

Воздействие сигарет приводит к образованию активных форм кислорода и образованию биологически активных молекул, которые могут повредить клетки кожи. Было проведено исследование с целью изучения возможного влияния альфа-липоевой кислоты (АЛК) на вызванное курением повреждение кожи крыс (30). Основываясь на биохимических и гистопатологических определениях, исследование показало, что сигаретный дым может вызывать дегенеративное воздействие на ткани кожи у крыс. К примеру, в группе курящих наблюдались деградация/уменьшение коллагеновых пучков и волосяных фолликулов, дегенерация потовых желез, инфильтрация мононуклеарных клеток в дерме. В группе, получавшей АЛК, все эти изменения были улучшены, структуры коллагеновых пучков имели более регулярный вид, чем в группе курящих. Малоновый диальдегид, который является показателем перекисного окисления липидов, был достоверно выше в группе курящих, чем в контрольной группе, и был достоверно ниже в группе АЛК. Карбонилирование белка было выше в курящей группе, чем в контрольной, а в АЛК достоверно ниже по сравнению с контрольной и курящей группой. В целом АЛК оказывал лечебное действие на вызванные сигаретой повреждения кожи за счет антиоксидантного и противовоспалительного эффектов.

Источник:
Effect of alpha lipoic acid on smoking-induced skin damage. Yıldırım Baş F, Bayram D, Arslan B, Armağan I, Yeşilot Ş, Çiçek E, Yorgancıgil E. Cutan Ocul Toxicol. 2017 Mar;36(1):67-73.

Поскольку было продемонстрировано, что окислительный стресс играет ключевую патогенетическую роль в инсулинорезистентности, нарушении толерантности к глюкозе, дислипидемии и изменений в метаболизме глюкозы, несколько направлений исследований были сосредоточены на состояния терапии и возможных профилактических эффектах антиоксидантной / редокс-регуляции, среди которых альфа-липоевая кислота (АЛК) была исследована достаточно широко. Полученные данные подтверждают тот факт, что совместное введение альфа-липоевой кислоты нормализует изменения, вызванные богатой фруктозой диетой, что делает это соединение хорошим терапевтическим средством, также применяемым в качестве пищевой добавки, для предотвращения эндокринно-метаболических нарушений, вызванных высоким содержанием фруктозы, связанных с ожирением и диабетом 2 типа на ранней стадии развития (преддиабет).

Источник:Alpha-lipoic acid and its protective role in fructose induced endocrine-metabolic disturbances.
Castro MC , Villagarcía HG , Massa ML , Francini F . Food Funct. 2019 Jan 22;10(1):16-25.

Не так давно был проведен мета-анализ, целью которого была оценка влияния добавок альфа-липоевой кислоты (АЛК) на уровень С-реактивного белка (СРБ) в клинических исследованиях. Из обнаруженных публикаций были включены 11 исследований с 264 участниками в группах добавок и 287 в контрольных группах. 

Расчетный анализ размера объединенных случайных эффектов показал значительное снижение влияния добавок альфа-липоевой кислоты на уровень СРБ (-0,72 мг/л) со значительной гетерогенностью между выбранными исследованиями. Анализ подгрупп показал, что добавление альфа-липоевой кислоты может значительно снизить уровень СРБ в сыворотке крови при исходном уровне СРБ более 3 мг/л (-1,02 мг/л,) и при продолжительности исследования >8 недель (-0,99 мг/л). Результаты анализа подгрупп также показали, что добавление альфа-липоевой кислоты может снизить уровень СРБ только у пациентов без диабета (-1,02 мг/л).

Источник: Effects of alpha-lipoic acid supplementation on C-reactive protein level: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials.
Saboori S, Falahi E, Eslampour E, Zeinali Khosroshahi M, Yousefi Rad E. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2018 Aug;28(8):779-786.

Да, в 2021-м году было опубликовано исследование, которое изучало безопасность и эффективность пероральных добавок альфа-липоевой кислоты в уменьшении боли неизвестной этиологии. По протоколу исследования 210 взрослых с нормогликемией, страдающих идиопатической болью (57 пациентов с примитивной невропатической болью, 141 пациент с артралгией неизвестной этиологии и 12 пациентов с идиопатической миалгией), были разделены на три группы, одна из которых получала плацебо, а две другие либо 400, либо 800 мг/день альфа-липоевой кислоты. Участники прошли два визита (на исходном уровне и через 2 месяца), в ходе которых были собрана информация о степени боли по шкале оценки NRS и визуальная аналоговой шкале VAS. Также контролировались уровень глюкозы в крови натощак, побочные эффекты и токсичность для почек и печени. Результаты: по окончании ни один из пациентов, получавших добавку, не сообщил о снижении гликемии или побочных эффектах. У пациентов, получавших лечение, наблюдалось значительное снижение боли по шкале NRS, в то время как в группе плацебо не наблюдалось никакого снижения NRS. Аналогичные результаты были получены и для оценки боли по шкале VAS. Статистический анализ, направленный на выявление возможных различий в показателях NRS и VAS между группами лечения в зависимости от источника боли, не выявил какого-либо существенного эффекта. Эффект был у всех участников, принимавших добавки. Авторы исследования пришли к выводу, что поскольку лечение идиопатической боли является сложной задачей для врачей, использование пищевых добавок альфа-липоевой кислоты может быть возможным вариантом, основанным на его безопасности и эффективности по сравнению с обычно используемыми обезболивающими препаратами.

Источник: Safety and efficacy of alpha-lipoic acid oral supplementation in the reduction of pain with unknown etiology: A monocentric, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial Cristina Esposito et al. Biomed Pharmacother. 2021 Dec.

В дозах 500-1500 мг в день не наблюдается никаких токсических эффектов на организм, только положительные. Однако в медицине зафиксирован один случай отравления альфа-липоевой кислотой (АЛК). 22-летняя женщина была доставлена отделение неотложной помощи с интоксикацией АЛК после того, как проглотила в общей сложности 18 гр с суицидальным намерением. Пациентка была найдена в измененном психическом состоянии и в замешательстве. При физикальном обследовании шкала комы Глазго пациентки составила 13 (E4M6V3), однако она не была ни бдительной, ни ориентированной. Жизненные показатели свидетельствовали о незначительном снижении артериального давления, тахикардии и увеличении частоты дыхания. Исследование черепных нервов было нормальным, за исключением горизонтального пристального нистагма. Лабораторные исследования показали декомпенсированный метаболический ацидоз. Инверсии Т-волны наблюдались при электрокардиографии (ЭКГ). Пациенту была оказана поддерживающая терапия, и она был выписана в течение трех дней после поступления в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Даже зафиксированные последствия не были критическими, но в любом случае не стоит проводить экспериментов с превышением рекомендованных доз. 

Источник:Alpha lipoic acid intoxicatıon: An adult. Emir DF, Ozturan IU, Yilmaz S. Am J Emerg Med. 2018 Jun;36(6):1125.e3-1125.e5.

Одной из самых изученных и доказанных в эффективности пищевых антидиабетических добавок является пажитник (Fenugreek). Его применение приводит к снижению уровня глюкозы и инсулина, гликированного гемоглобина и повышению чувствительности к инсулину. Совместный прием с альфа-липоевой кислотой (АЛК) потенциально усилит эффективность терапии. Используемые дозировки того и другого будут в пределах 1000-1500 мг в сутки. 

Источник: Natural supplements for improving insulin sensitivity and glucose uptake in skeletal muscle.
Kouzi SA, Yang S, Nuzum DS, Dirks-Naylor AJ. Front Biosci (Elite Ed). 2015 Jan 1;7:94-106.

Результаты исследований показали, что добавление альфа-липоевой кислоты (АЛК) значительно снижает сывороточные концентрации триглицеридов, общего холестерина и липопротеинов низкой плотности, но не влияет на сывороточные уровни липопротеинов высокой плотности у взрослых. Дозировка добавок и индекс массы тела были потенциальными источниками гетерогенности, в которой те, у кого индекс массы тела >30 кг / м2 (люди с избыточной массой тела) и у тех, кто получал АЛК >600 мг/сут, наблюдалось лучшее улучшение липидного профиля. 

Источник:Effect of alpha-lipoic acid supplementation on lipid profile: A systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials.
Mousavi SM, Shab-Bidar S, Kord-Varkaneh H, Khorshidi M, Djafarian K. Nutrition. 2019 Mar;59:121-130.

В одном исследовании здоровые мужчины принимали альфа-липоевую кислоту (АЛК) по 500 мг дважды в день на протяжении 14-ти дней и выполняли в качеств тестового упражнения разгибание ног в тренажере, нагружая квадрицепс преимущественно в эксцентрической фазе. Результаты показали, что в сравнении с плацебо,  добавки АЛК могут избирательно защищать ДНК и липиды от вызванного физической нагрузкой окислительного стресса. В группе плацебо нагрузка приводила к повреждению ДНК мышечных клеток, а в группе принимавших АЛК этого не происходило.

Источник: Effects of α-lipoic acid on mtDNA damage after isolated muscle contractions.
Fogarty MC, Devito G, Hughes CM, Burke G, Brown JC, McEneny J, Brown D, McClean C, Davison GW.
Med Sci Sports Exerc. 2013 Aug;45(8):1469-77.

Альфа-липоевая кислота (АЛК) не совместима с глюкозой и фруктозой, они снижают ее усвояемость. В свою очередь АЛК может ухудшить усвоение железа, магния и кальция. Других противопоказаний для совместного употребления нет.

У альфа-липоевой кислоты первый месяц самый эффективный, но в исследованиях все протоколы были от 8-ми недель. Потолок 52.

Альфа-липоевая кислота - еще один мощный антиоксидант, который защищает нервы от диабета и других состояний с повышенным окислительным стрессом. Согласно исследованиям на животных и ограниченным клиническим данным, ацетил L-карнитин и альфа-липоевая кислота могут оказывать синергетическое влияние на старение мозга и окислительное повреждение, что делает их потенциальной комбинацией для когнитивной поддержки. Хорошо продуманные клинические испытания должны проверить безопасность и эффективность этой комбинации.

Источник: Feeding acetyl-l-carnitine and lipoic acid to old rats significantly improves metabolic function while decreasing oxidative stress. Tory M. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Feb 19; 99(4):

Альфа-липоевая кислота (ALA), также известная как липоевая кислота (LA), R-липоевая кислота или тиоктовая кислота, представляет собой дисульфидсодержащее соединение, содержащееся внутри каждой клетки организма. Некоторые называют его “универсальным антиоксидантом”. Альфа-липоевая кислота - это антиоксидантное соединение, содержащееся в каждой клетке. Он необходим для многих ферментативных реакций, а также необходим для нормального функционирования человеческого организма.

Список важных функций альфа-липоевой кислоты:
• Действует как мощный антиоксидант как внутри, так и снаружи клеток.
• Поглощает несколько активных форм кислорода (АФК).
• Помогает регенерировать как жирорастворимые, так и водорастворимые антиоксидантные витамины (такие как витамины С и Е).
• Улучшает сахарный и жировой обмен.
• Является важным кофактором митохондриальных дыхательных ферментов, улучшающим функцию митохондрий. Липоевая кислота оказывает “омолаживающее” воздействие на митохондрии, защищая их от более высоких уровней АФК, которые они вырабатывают в процессе старения.
• Обладает противовоспалительным действием, независимо от ее антиоксидантной активности.

Источник: The Protective Effect of Lipoic Acid on Selected Cardiovascular Diseases Caused by Age-Related Oxidative Stress. Beata Skibska. Oxid Med Cell Longev. 2015; 2015: 313021.

Альфа-липоевая кислота (АЛК) не только действует как мощный антиоксидант, но и способна регулировать иммунную систему прямым или косвенным образом. Исследования различных механизмов модулирования иммунной системы, могут предполагать, что АЛК может быть использована для лечения аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит и первичный васкулит, а также рассеянный склероз. Современные методы лечения системных ревматических заболеваний эффективны. Тем не менее по-прежнему оставался высокий процент пациентов с недостаточным или отсутствующим ответом на терапию. Следовательно, если иммуномодулирующие эффекты АЛК могут быть подтверждены дальнейшими исследованиями, это будет иметь положительный эффект в сочетании с текущим лечением ревматических заболеваний.

Источник: The Immunomodulatory Effect of Alpha-Lipoic Acid in Autoimmune Diseases Wei Liu et al. Biomed Res Int. 2019.

Здоровый организм вырабатывает достаточно альфа-липоевой кислоты, чтобы удовлетворить свои энергетические потребности, поэтому ежедневной потребности в этой добавке нет. Однако, некоторые заболевания, по–видимому, сопровождаются низким уровнем альфа-липоевой кислоты, в частности, диабет, цирроз печени и болезни сердца. Кроме того, с возрастом выработка альфа-липоевой кислоты в организме уменьшается, что может увеличить повреждение, вызванное свободными радикалами.

Источник: The Protective Effect of Lipoic Acid on Selected Cardiovascular Diseases Caused by Age-Related Oxidative Stress. Beata Skibska.Oxid Med Cell Longev. 2015; 2015: 313021.

Альфа-липоевая кислота нейтрализует свободные радикалы и связанное с ними окислительное повреждение клеток, поглощает несколько активных форм кислорода (АФК) и также помогает восстанавливать антиоксидантные витамины С и Е. Кроме того, альфа-липоевая кислота повышает активность других антиоксидантов, таких как глутатион и коэнзим Q10, которые являются двумя важными антивозрастными соединениями, способствующими укреплению здоровья. Альфа-липоевая кислота повышает уровень тканевого ГСГ, который в противном случае снижается с возрастом, восстанавливая активность глутатионпероксидазы.

Источник: Alpha-lipoic acid. Monograph. Altern Med Rev. 2006 Sep

Возможно в этом случае подойдет куркумин. Есть интересное исследование проведенное в 2019-м году на лабораторных животных, которых перекармливали диетой богатой жиром. И одним животным при этом давали либо куркумин, либо альфа-липоевую кислоту, либо их комбинацию. Лечение как куркумином, так и α-липоевой кислотой значительно снижало прирост массы тела у мышей, получавших высокожировую диету и комбинация была более эффективной в снижении массы тела по сравнению с отдельными агентами. Авторы исследования резюмировали, что "Взятая вместе комбинация куркумина и α-липоевой кислоты проявляет аддитивный эффект в снижении увеличения массы тела и ожирения в ответ на питание с высоким содержанием жиров."

Источник: Effect of Curcumin and α-Lipoic Acid in Attenuating Weight Gain and Adiposity. Evgeniy Panzhinskiy et al. J Am Coll Nutr. 2019 Aug.

Альфа-липоевая кислота (АЛК), природный антиоксидант, присутствующий в пищевых продуктах и используемый в качестве пищевой добавки, считается перспективным средством для профилактики или лечения нейродегенеративных расстройств. Несмотря на многочисленные доклинические исследования, свидетельствующие о благотворном влиянии АЛК на функционирование памяти и указывающие на его нейропротекторные эффекты, на сегодняшний день лишь в нескольких исследованиях изучалось её воздействие на людей. Исследования, проведенные на животных моделях с потерей памяти, связанной со старением и болезнью Альцгеймера, показали, что α-LA улучшает память в различных поведенческих парадигмах. Кроме того, были также исследованы молекулярные механизмы, лежащие в основе эффектов АЛК. Соответственно, АЛК проявляет антиоксидантные, антиапоптотические, противовоспалительные, глиопротекторные, хелатирующие металл свойства как в исследованиях in vivo, так и in vitro. Кроме того, было показано, что АЛК обращает вспять возрастную потерю нейротрансмиттеров и их рецепторов.

Источник: Decrypting the potential role of α-lipoic acid in Alzheimer's disease Dapinder Kaur et al. Life Sci. 2021.

В целом, альфа-липоевая кислота (АЛК) дала многообещающие результаты при различных неврологических расстройствах, но все еще необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить роль АЛК в здоровье мозга человека и можно ли ее использовать в каких-либо методах лечения. Благодаря своим антиоксидантным свойствам АЛК может действовать как нейропротекторное средство. Это способствовало регенерации нейронов у крыс и предотвращало дегенерацию нейронов в исследовании клеток. У крыс альфа-липоевая кислота, введенная сразу после инсульта, восстанавливала поврежденные нейроны и способствовала длительному функциональному восстановлению за счет усиленного противовоспалительного и антиоксидантного действия. Другое исследование на крысах показало, что АЛК уменьшает повреждение головного мозга и увеличивает выживаемость после инсульта. В клеточных исследованиях воздействие альфа-липоевой кислоты увеличивало уровень глутатиона, который теоретически мог бы помочь улучшить функцию мозга, но этот эффект не был исследован ни у животных, ни у человека.

Источник: Neuroprotection by the metabolic antioxidant alpha-lipoic acid. L Packer et al. Free Radic Biol Med. 1997.

Окислительный стресс, воспаление и повышенный уровень холестерина были связаны с патологией болезни Альцгеймера (БА). Альфа-липоевая кислота (АЛК) могла бы помочь со всем этим. Когда АЛК ежедневно назначалась 9 пациентам с БА (получавшим стандартное лечение ингибиторами холинэстеразы), их когнитивные симптомы стабилизировались, болезнь прогрессировала гораздо медленнее. В другом исследовании у 43 пациентов с деменцией АЛК замедляла прогрессирование заболевания. Аналогичным образом, комбинация омега-3 жирных кислот и альфа-липоевой кислоты замедлила когнитивное и функциональное снижение у 39 человек с БА. Уровень ацетилхолина (Ах) значительно снижается при болезни Альцгеймера. Многие препараты, которые в настоящее время используются для лечения этого заболевания, повышают уровень Ах. У крыс было показано, что АЛК повышает уровень ацетилхолина и холинацетилтрансферазы (фермент, повышающий доступный уровень ацетилхолина) и снижает активность ацетилхолинэстеразы в головном мозге.

Источник: Alpha-lipoic acid as a new treatment option for Alzheimer's disease--a 48 months follow-up analysis. K Hager et al. J Neural Transm Suppl. 2007

Болезнь Паркинсона описывается как заболевание со сниженной функцией дофамина и потерей нейронов в головном мозге из-за неправильно свернутых белков, плохой аутофагии, повышенного окислительного стресса и воспаления, а также дисфункции митохондрий. В мышиной модели болезни Паркинсона альфа-липоевая кислота улучшает двигательную дисфункцию, защищает от потери дофаминергических нейронов и уменьшает накопление α-синуклеина в области черной субстанции мозга.  Кроме того, альфа-липоевая кислота ингибирует активацию ядерного фактора-kB и уменьшает количество провоспалительных молекул. Альфа-липоевая кислота снижает гибель нейронов в лабораторных моделях болезни Паркинсона.

Источник: Lipoic acid protects dopaminergic neurons in LPS-induced Parkinson's disease model. Yan-Hua Li et al. Metab Brain Dis. 2015 Oct.

Увеличение веса и другие метаболические нарушения являются основными побочными эффектами атипичных антипсихотических препаратов (ААП). У пациентов с шизофренией, использующих ААП, альфа-липоевая кислота снижала ИМТ (отношение веса к росту) и уровень общего холестерина. Альфа-липоевая кислота (АЛК) также способствовала снижению веса и уменьшению брюшного жира у пациентов с избыточным весом и клинически стабильной шизофренией. Более того, АЛК хорошо переносилась на протяжении всего 12-недельного исследования. АЛК также улучшала метаболические факторы риска у пациентов с шизофренией. Исследование показало, что альфа-липоевая кислота повышает уровень адипонектина и снижает уровень глюкозы натощак и аспартатаминотрансферазы (АСТ, печеночный фермент).

Источник: A preliminary investigation of alpha-lipoic acid treatment of antipsychotic drug-induced weight gain in patients with schizophrenia. Eosu Kim et al. J Clin Psychopharmacol. 2008 Apr.

Альфа-липоевая кислота (АЛК)оказывает противовоспалительное действие у пациентов с рассеянным склерозом (МС) и улучшает их общую антиоксидантную способность. АЛК может оказаться полезной у людей с рассеянным склерозом, поскольку она ингибирует активность ММП-9, препятствуя миграции Т-клеток в головной/спинной мозг и снижая уровень как Th1, так и Th2 цитокинов. В российском исследовании АЛК снижала частоту рецидивов у больных рассеянным склерозом и снижала применение кортикостероидов. Эффекты были еще более усилены добавлением в рацион других антиоксидантов. Альфа-липоевая кислота подавляла симптомы рассеянного склероза на мышиной модели.

Источник: New approaches to antioxidant therapy in multiple sclerosis. M M Odinak et al. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2002.

Кратковременный прием альфа-липоевой кислоты защищал ДНК и клетки от окислительного стресса, вызванного физической нагрузкой. Он также улучшил регенерацию мышц у 16 физически активных мужчин в исследовании. Добавки альфа-липоевой кислоты (АЛК) снижали окислительное повреждение мышц у мужчин, выполняющих упражнения, повреждающие мышцы, независимо от того, тренированы они или нетренированы. Увеличивая общую антиоксидантную способность крови, АЛК защищала ДНК и жирные кислоты от окислительного стресса, вызванного физическими упражнениями. АЛК, по-видимому, изменяет внутреннюю химию клеток, способствуя регенерации поврежденных мышц. У физически активных мужчин альфа-липоевая кислота значительно повышает уровень H2O2, но снижает выработку NO до или после тренировки. АЛК повышает уровни IL-6 и IL-10 через 20 мин после тренировки и снижает уровни IL-1β и TNF-α до и после тренировки. АЛК при одновременном приеме с креатином увеличивает общее содержание креатина в мышцах. Однако, необходимы дальнейшие клинические исследования, чтобы определить, улучшают ли добавки АЛК восстановление физических упражнений у людей. 

Источник: Effects of α-lipoic acid on mtDNA damage after isolated muscle contractions. Mark C Fogarty et al. Med Sci Sports Exerc. 2013 Aug.

Диета, богатая альфа-липоевой кислотой, может со временем снизить маркеры воспаления, но необходимы дополнительные исследования влияния добавок. Аномальные воспалительные реакции способствуют таким заболеваниям, как диабет, болезнь Альцгеймера и рассеянный склероз. Показано, что альфа-липоевая кислота (АЛК) оказывает противовоспалительное действие у пациентов с рассеянным склерозом, метаболическим синдромом  и сахарным диабетом. АЛК может снижать маркеры воспаления у пациентов с трансплантацией органов. АЛК облегчает острые воспалительные реакции на животных моделях. У женщин с избыточным весом и ожирением альфа-липоевая кислота (300 мг/день) вызывала большее снижение маркера хронического воспаления CRP (C-реактивный белок). Альфа-липоевая кислота, содержащаяся в пище, обратно пропорционально связана с маркерами воспаления; то есть люди, которые едят больше АЛК, как правило, имеют меньшее воспаление.

Источник: Supplementation with α-Lipoic Acid Alone or in Combination with Eicosapentaenoic Acid Modulates the Inflammatory Status of Healthy Overweight or Obese Women Consuming an Energy-Restricted Diet. Ana E Huerta et al. J Nutr. 2015.

В клинических испытаниях добавки альфа-липоевой кислоты снижали уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов, но повышали уровень ЛПВП (хорошего) холестерина. Многие исследования предполагают потенциальную роль альфа-липоевой кислоты (АЛК) в профилактике и лечении атеросклероза (затвердения артерий) и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний. АЛК улучшает структуру и функцию кровеносных сосудов, способствует противовоспалительным и антитромботическим (уменьшающим образование тромбов) путям и увеличивает опосредованную оксидом азота вазодилатацию (расширение кровеносных сосудов). Она может снижать нагрузку на атеросклеротические бляшки. Альфа-липоевая кислота снижала циркулирующие маркеры воспалительного риска, такие как СРБ и количество лейкоцитов у здоровых женщин с избыточным весом или ожирением независимо от потери веса. Она противодействовала окислительному стрессу, нормализовала активность НАДФН-оксидазы и предотвращала индуцированную ангиотензином II инфильтрацию макрофагов, моноцитов и Т-клеток. Альфа-липоевая кислота также может предотвращать окисление ЛПНП. Окисленные ЛПНП более вредны для здоровья сердечно-сосудистой системы. Одно исследование показало, что альфа-липоевая кислота может повышать атерогенность ЛПНП, но когда она сочетается с физическими упражнениями, этот атерогенный эффект отменяется.

Источник: The Protective Effect of Lipoic Acid on Selected Cardiovascular Diseases Caused by Age-Related Oxidative Stress. Beata Skibska.Oxid Med Cell Longev. 2015; 2015: 313021.

Альфа-липоевая кислота может оказывать благотворное влияние на предотвращение развития артериальной гипертензии (повышенного артериального давления) за счет снижения уровня воспалительных цитокинов в крови, тем самым предотвращая патологические изменения клеток кровеносных сосудов и нормализуя изменения артериального давления. В многочисленных клинических исследованиях альфа-липоевая кислота (АЛК) ингибировала перепроизводство эндотелина I, основного вазоконстриктора (сужающего кровеносные сосуды). Кроме того, АЛК значительно увеличивала синтез NO, основного вазодилататора (расширителя кровеносных сосудов). АЛК может улучшать функцию клеток, составляющих стенки кровеносных сосудов. Однако клинические исследования также показали, что она сама по себе не очень эффективна в снижении артериального давления, а ее эффективность в снижении артериального давления ограничена без использования других стратегий. Комбинация альфа-липоевой кислоты с ацетил L-карнитином снижала артериальное давление и улучшала функцию различных артерий.

Источник: The Protective Effect of Lipoic Acid on Selected Cardiovascular Diseases Caused by Age-Related Oxidative Stress. Beata Skibska.Oxid Med Cell Longev. 2015; 2015: 313021. 

Креатин хорошо сочетается при одновременном приеме с протеином, гейнером, аминокислотными комплексами (ВСАА,  EAA, Amino 1800), альфа-липоевой кислотой. Все эти продукты повышают усвоение креатина мышечными клетками. Плохо сочетаетcя с кофеином, гуараной, жиросжигателем (Fat Burner). С этими продуктами креатин можно сочетать только при приеме в разное время, с разницей не менее 6-ти часов.

Люди, которые используют диету, богатую альфа-липоевой кислотой (АЛК), по-видимому, менее склонны к развитию маркеров метаболического синдрома, но взаимосвязь неясна и требуется больше исследований на людях. В исследованиях на животных АЛК снижала кровяное давление и резистентность к инсулину, повышала уровень холестерина и снижала массу тела. Все это компоненты метаболического синдрома. У 58 пациентов с метаболическим синдромом АЛК улучшала функцию клеток кровеносных сосудов и снижала провоспалительные маркеры. У пациентов с ожирением и нарушением толерантности к глюкозе АЛК улучшала чувствительность к инсулину и снижала уровень свободных жирных кислот, триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПНП. Она также снижала провоспалительные маркеры и повышала уровень адипонектина. Альфа-липоевая кислота значительно снижала АФК и повышала уровень холестерина ЛПВП у мужчин с метаболическим синдромом, особенно получавших сахароснижающие препараты. Люди, которые употребляют больше альфа-липоевой кислоты в своем рационе, по-видимому, менее склонны к развитию метаболического синдрома, но роль добавок менее ясна.

Источник: Impact of therapy with alpha-lipoic acid (ALA) on the oxidative stress in the controlled NIDDM: a possible preventive way against the organ dysfunction? V Gianturco et al. Arch Gerontol Geriatr. 2009.

У здоровых женщин с избыточным весом/ожирением, сидевших на низкокалорийной диете, те, кто получал добавки с альфа-липоевой кислотой (АЛК), потеряли немного больше веса, чем те, кто этого не делал. Авторы пришли к выводу, что АЛК может быть полезным дополнением к программе похудения, но сама по себе АЛК не приведет к снижению веса. Даже без диеты АЛК может улучшить метаболизм глюкозы и жира. В результате больше сахаров и жиров в пище будет расщепляться и использоваться для получения энергии, а не накапливаться в виде жира. Это также заставит потребителя почувствовать необходимость есть меньше. В нескольких других исследованиях с участием пациентов с избыточным весом или ожирением АЛК была связана с небольшой потерей веса, сопровождающейся уменьшением окружности талии. У пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2 типа люди, получавшие АЛК, теряли значительно больше веса и имели более низкий уровень триглицеридов. Альфа-липоевая кислота подавляет выработку химерина, молекулы, которая связана с ожирением и метаболическим синдромом. Возможно, именно так АЛК помогает бороться с ожирением и диабетом. В целом, альфа-липоевая кислота может играть определенную роль в регулировании веса, но ее эффект может быть недостаточно сильным, чтобы сам по себе иметь большое значение. Поговорите со своим врачом о включении добавок АЛК или продуктов, богатых ею, в ваши стратегии похудения.

Источник: Effects of α-lipoic acid and eicosapentaenoic acid in overweight and obese women during weight loss. Ana E Huerta et al. Obesity (Silver Spring). 2015 Feb.

Окислительный стресс усиливается с возрастом и такими заболеваниями как диабет и может оказывать пагубное воздействие на зрение. Согласно нескольким исследованиям, альфа-липоевая кислота (АЛК) может помочь, противодействуя окислительному стрессу в глазах. В одном исследовании липоевая кислота улучшила зрение и другие симптомы у 45 пациентов с глаукомой. АЛК также улучшила качество жизни, связанное со зрением, у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД). АЛК ингибировала образование диабетической катаракты у животных. Она также снижала гибель клеток сетчатки у мышей с пигментным ретинитом, наследственным дегенеративным заболеванием глаз. Прием добавок альфа-липоевой кислоты может быть связан с улучшением зрения и снижением вероятности образования катаракты. Но требуются дальнейшие исследования, чтобы определить роль АЛК в здоровье глаз человека.

Источник: Lipoic acid as a means of metabolic therapy of open-angle glaucoma. A A Filina et al. Vestn Oftalmol. Oct-Dec 1995.

Мигрень была связана с митохондриальными нарушениями и окислительным стрессом. Альфа-липоевая кислота помогает и с тем, и с другим. У 44 пациентов с мигренью альфа-липоевая кислота (АЛК) снижала частоту, продолжительность и интенсивность мигрени. АЛК улучшила эффективность препарата от мигрени топирамата. Комбинация АЛК и топирамата была значительно более эффективной в снижении частоты и продолжительности мигрени, чем прием одного препарата. Кроме того, она помогла уменьшить побочные эффекты, связанные с топираматом.

Источник: A randomized double-blind placebo-controlled trial of thioctic acid in migraine prophylaxis. Delphine Magis et al. Headache. 2007 Jan.

Хотя альфа-липоевая кислота не так эффективна, как обычные обезболивающие, она может уменьшить количество фармацевтических препаратов, необходимых для лечения боли. Потребуется гораздо больше исследований, чтобы определить его роль в лечении боли. Альфа-липоевая кислота (АЛК) улучшала качество жизни пациентов с невропатиями. Значительное снижение наблюдалось по ряду параметров боли, таких как интенсивность, жжение, неприятность и поверхностная боль. АЛК снижала частоту послеоперационных болей у пациентов с синдромом запястного канала. Она уменьшила седалищную боль, вызванную грыжей межпозвоночного диска. Пациенты, принимавшие АЛК, сообщали о снижении потребности в обезболивании. У пациентов с хронической болью в шее комбинация альфа-липоевой кислоты и супероксиддисмутазы (СОД) улучшала контроль боли и эффективность физиотерапии. АЛК, вводимая вместе с гамма-линоленовой кислотой (GLA), уменьшала симптомы и функциональные нарушения у пациентов с синдромом запястного канала. Роль альфа-липоевой кислоты в восприятии боли до конца не изучена, но в некоторых клинических исследованиях наблюдалось, что добавки уменьшают боль.

Источник: Increasing bioavailability of (R)-alpha-lipoic acid to boost antioxidant activity in the treatment of neuropathic pain. Emilia Maglione et al. Acta Biomed. 2015. 

У женщин в постменопаузе с остеопенией (низкой плотностью костной ткани) альфа-липоевая кислота (АЛК) незначительно повышала минеральную плотность костной ткани (МПКТ). Несколько лабораторных исследований показали, что АЛК ингибирует индуцированную воспалением потерю костной массы. У самок крыс с остеопенией АЛК не только останавливала резорбцию кости, но и стимулировала ее образование. Альфа-липоевая кислота уменьшала воспаление и уменьшала дегенерацию хряща у крыс с остеоартрозом. Необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью определить роль АЛК в здоровье костей. Здоровая диета, богатая АЛК, не повредит.

Источник: Oral supplementation with antioxidant agents containing alpha lipoic acid: effects on postmenopausal bone mass. G Mainini et al. Clin Exp Obstet Gynecol. 2012.

• Альфа-липоевая кислота может хелатировать (связывать) токсичные металлы и нейтрализовать их. Это может защитить печень, почки и нервную систему.
• Альфа-липоевая кислота защищала клетки от токсичности, вызванной кадмием, путем активации Nrf2 и регенерации глутатиона.
• Альфа-липоевая кислота защищала от Cd-индуцированного окислительного стресса и гибели клеток почек у крыс.
• Альфа-липоевая кислота ослабляла повреждение печени, вызванное наночастицами меди у крыс.
• У крыс введение альфа-липоевой кислоты (АЛК) вместе с цинком и кальцием уменьшало токсичность свинца и снижало свинцовую нагрузку на организм почти до нормы. АЛК делает это, предотвращая накопление свинца в крови и тканях.
• Диметилнитрозамин (ДМН) является отходом нескольких промышленных процессов. Альфа-липоевая кислота уменьшает повреждение почек, вызванное этим химическим веществом у самцов мышей.
• Альфа-липоевая кислота защищала от полихлорированного бифенил-индуцированной токсичности яичек у самцов крыс.
• Альфа-липоевая кислота уменьшала индуцированное метилртутью повреждение головного мозга у крыс.
• Альфа-липоевая кислота снижала никотиноиндуцированное повреждение легких и печени у крыс.
• Альфа-липоевая кислота ослабляет антимицин-индуцированную клеточную токсичность.

Хотя эти результаты могут показаться многообещающими, они не были повторены в испытаниях на людях. Многие продукты, богатые АЛК, обычно считаются полезными для здоровья, но важно проконсультироваться со своим врачом, 
если вы считаете, что подвергались воздействию тяжелых металлов или других токсичных соединений.

Источник: Studies on the efficacy of lipoate and dihydrolipoate in the alteration of cadmium2+ toxicity in isolated hepatocytes. L Müller et al. Biochim Biophys Acta. 1990

Даже умеренная по дефициту энергии диета для похудения становится более эффективной, если ее сочетать с высокой дозой альфа-липоевой кислоты. К такому выводу пришли исследователи из Университета Ульсана в Южной Корее в статье, опубликованной в American Journal of Medicine. В своем эксперименте испытуемым женщинам с ожирением давали три раза в день по 600 мг альфа-липоевой кислоты (за 30 минут до еды) на протяжении 20-ти недель, сократив их рацион на 600 ккал. В итоге, по сравнению с группой плацебо женщины, принимавшие альфа-липоевую кислоту похудели на 2,1% больше. Ученые полагают, что более эффективное похудение происходит в связи с тем, что альфа-липоевая кислота повышает чувствительность к инсулину, чем помогает эффективнее утилизировать глюкозу. 

Альфа-липоевая кислота в теории может увеличить продолжительность жизни за счет:

• Борьбы со свободными радикалами. Старение и сокращение продолжительности жизни частично обусловлены действием свободных радикалов. Альфа-липоевая кислота (АЛК) эффективна в защите от повреждений, вызванных свободными радикалами.
• Омолаживание митохондрий. Кормление старых крыс ацетил л-карнитином и альфа-липоевой кислотой в течение нескольких недель восстанавливало функцию митохондрий и снижало уровень окислителей до уровня молодых крыс.
• Повышение уровня теломеразы. АЛК может увеличивать теломеразу, тем самым увеличивая длину теломер и обращая вспять процесс старения.

Некоторые исследователи подозревают, что АЛК играет определенную роль в старении и долголетии, но никакой связи в исследованиях на людях этого обнаружено не было.

Источник: PGC-1α Modulates Telomere Function and DNA Damage in Protecting against Aging-Related Chronic Diseases. Shiqin Xiong CELL REPORT| VOLUME 12, ISSUE 9, P1391-1399.

Альфа-липоевая кислота считается безопасной добавкой без каких-либо побочных эффектов. Одно исследование подтверждает безопасность препарата, при котором взрослый может принимать до 2400 мг, не испытывая никаких вредных побочных эффектов. Однако высокие дозы не рекомендуются, так как они не дают никаких дополнительных преимуществ.

Источник: Safety evaluation of alpha-lipoic acid (ALA). D R Cremer et al. Regul Toxicol Pharmacol. 2006 Oct.

Хронический синдром COVID характеризуется хронической усталостью, миалгией, депрессией и нарушениями сна, аналогичными синдрому хронической усталости (СХУ) и синдрому фибромиалгии. В исследовании 2022 г. изучалось, может ли использование комбинации коэнзима Q10 и альфа-липоевой кислоты уменьшить хронические симптомы covid. По итогу снижение симптомов хронической усталости было достигнуто у 53,5% пациентов в группе лечения и у 3,5% пациентов в контрольной группе. Однако, эти результаты должны быть подтверждены с помощью двойного слепого плацебо-контролируемого исследования более длительной продолжительности.

Источник: Coenzyme Q10 + alpha lipoic acid for chronic COVID syndrome Maria Angela Barletta et al. Clin Exp Med. 2022.

Метаболический синдром  - это многофакторное заболевание с такими проявлениями, как гипертония, диабет, ожирение, дислипидемия и резистентность к инсулину. Альфа-липоевая кислота (АЛК) обладает различными фармакологическими эффектами, включая противодиабетическое, противовоспалительное, гипотензивное и гиполипидемическое действия. Она имеет свойства поглотителя активных форм кислорода против окисления и возрастного воспаления. Кроме того, она может уменьшить биосинтез холестерина, β-окисление жирных кислот и жесткость сосудов. АЛК снижает липогенез, биосинтез холестерина, уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а также атеросклероз. АЛК увеличивает секрецию инсулина, транспорт глюкозы и чувствительность к инсулину. С другой стороны, АЛК лечит центральное ожирение за счет повышения уровня адипонектина и митохондриального биогенеза и может уменьшить потребление пищи.

Источник: Effects of alpha lipoic acid on metabolic syndrome: A comprehensive review. Nahid Najafi et al. Phytother Res. 2022.

В специальном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании 67 пациентов, перенесших инсульт, были случайным образом распределены на две группы (принимавшие 600 мг добавки альфа-липоевой кислоты (AЛК) или плацебо ежедневно в течение 12 недель. Результаты этого исследования показали, что 12-недельный прием 600 мг АЛК благотворно влияет на систолическое и диастолическое артериальное давление и уровень глюкозы натощак, но не влияет на уровень инсулина. Таким образом есть очевидные полезные эффекты.

Источник: Does Alpha-lipoic Acid Supplementation Modulate Cardiovascular Risk Factors in Patients with Stroke? A Randomized, Double-blind Clinical Trial. Vida Mohammadi et al. Int J Prev Med. 2018.

Альфа-липоевая кислота (АЛК) обладает противовоспалительной активностью и испытана в качестве лекарственного средства для лечения различных заболеваний. Но исследований непосредственно на спортсменах, как влияет на тренировки и восстановление АЛК, очень мало. Тем не менее они есть. В самом свежем (2020- й год) ежедневный прием 150 мг АЛК в день приводил к снижению степени мышечных микроповреждений и снижению воспалительной реакции, а также предотвращал снижение производительности в тестовых приседаниях при высокой частоте тренировок в неделю. 

Источник: The effects of alpha lipoic acid on muscle strength recovery after a single and a short-term chronic supplementation - a study in healthy well-trained individuals after intensive resistance and endurance training.Journal of the International Society of Sports Nutrition volume17, Article number: 61 (2020) 

Эндотелиальная дисфункция признана ранним признаком системного атеросклероза и представляет собой терапевтическую мишень для предотвращения долгосрочных сердечно-сосудистых последствий. Альфа-липоевая кислота (АЛК) широко используемая пищевая добавка, оказывающая антиоксидантное и противовоспалительное действие. В проведенном недавно исследовании было клинически изучено улучшает ли 3-месячное лечение АЛК функцию эндотелия, оцениваемую по опосредованной потоком дилатации плечевой артерии, а также клинические и метаболические факторы риска у молодых людей с избыточным весом/ожирением. В исследовании приняли участие 67 детей с избыточным весом/ожирением и 22 человека с нормальным весом, метаболически здоровых. По окончании эксперимента базальный и пиковый диаметр плечевой артерии достоверно увеличивались после лечения АЛК по сравнению с плацебо. Полученные результаты показывают, что добавление АЛК улучшает сосудистый тонус и может оказывать благотворное влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы у молодых людей с избыточным весом/ожирением.

Источник: Effect of Alpha-Lipoic Acid Supplementation on Endothelial Function and Cardiovascular Risk Factors in Overweight/Obese Youths: A Double-Blind, Placebo-Controlled Randomized Trial.
Tromba L, Perla FM, Carbotta G, Chiesa C, Pacifico L.
Nutrients. 2019 Feb 12;11(2):375.

Альфа-липоевая кислота, ацетил L-карнитин, биотин, витамины B2, B3, B6, креатин, Q10, ресвератрол и таурин. Это список добавок, которые, вероятно, поможет серьезным спортсменам на выносливость достичь лучших результатов за счет усиления митохондриального биогенеза. Подтверждающие результаты получены в опытах на животных, потому для полноты картины требуются аналогичные исследования на людях. Человеческий эквивалент используемых доз для субъекта весом 60 кг: приблизительно 420 мг альфа-липоевой кислоты, 850 мг ацетил л-карнитина, 850 мкг биотина, 125 мг витамина В3, 50 мг витамина В2, 50 мг витамина В6, 430 мг креатина, 45мг коэнзима Q10, 45 мг ресвератрола и 860 мг таурина ежедневно. Продолжительность приема 4 недели.

Источник: Mitochondrial nutrients stimulate performance and mitochondrial biogenesis in exhaustively exercised rats. M. Sun, F. Qian. Scand J Med Sci Sports. 2012 Dec;22(6):764-75.

Альфа-липоевая кислота оказывает возможное благотворное влияние на профилактику диабета. В некоторых странах она одобрена как часть плана лечения больных сахарным диабетом. Она обладает инсулин-миметической активностью, поскольку улучшает обработку/утилизацию глюкозы. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа альфа-липоевая кислота снижает уровень глюкозы в крови и повышает чувствительность к инсулину, в том числе у взрослых с избыточной массой тела и сахарным диабетом 2 типа. Глутатион, важный антиоксидант, обычно снижается у диабетиков. У детей и подростков с бессимптомным сахарным диабетом 1 типа альфа-липоевая кислота повышала уровень глутатиона. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа альфа-липоевая кислота улучшала метаболические показатели и эректильную дисфункцию. Прием добавок альфа-липоевой кислоты снижал индекс массы тела ИМТ, уровень HbA1c, общий холестерин, уровень холестерина ЛПВП и триглицеридов. 

Источник: Alpha-lipoic acid as a dietary supplement: Molecular mechanisms and therapeutic potential. Kate Petersen Shay. Biochim Biophys Acta. 2009 Oct; 1790(10): 1149–1160.

В Европе альфа-липоевая кислота (АЛК) одобрена для лечения диабетической невропатии (повреждения нервов из-за высокого уровня сахара в крови у диабетиков). Считается, что она повышает чувствительность к инсулину, улучшает микроциркуляцию и уменьшает невропатические симптомы. Исследования показывают, что АЛК улучшает эти симптомы повреждения нервов, такие как колющая и жгучая боль, онемение во сне и ощущения покалывания. АЛК также улучшает функцию двигательных нервов и снижает уровень глюкозы в крови и является хорошо переносимым, эффективным долгосрочным вмешательством при диабетической невропатии. В случаях легкой и средней степени тяжести прием добавок АЛК в течение четырех лет улучшал симптомы и предотвращал прогрессирование невропатических нарушений.  У пациентов с диабетом 1 типа с автономной диабетической невропатией (повреждение нерва, который контролирует жизненно важные функции автономной нервной системы, такие как кровяное давление и частоту сердечных сокращений) АЛК улучшала систолическое кровяное давление, головокружение, неустойчивость при стоянии, отеки ног и эректильную дисфункцию. У диабетиков АЛК также улучшала сердечную вегетативную невропатию.

Источник: Efficacy and Safety of Antioxidant Treatment With α-Lipoic Acid Over 4 Years in Diabetic Polyneuropathy. Diabetes Care. 2011 Sep; 34(9): 2054–2060.

Люди с нарушенным метаболизмом глюкозы часто имеют повреждение кровеносных сосудов и нарушение функции кровеносных сосудов. Альфа-липоевая кислота (АЛК) может улучшить функцию кровеносных сосудов за счет уменьшения свободных радикалов, производимых кислородом. У подростков с сахарным диабетом 1 типа АЛК улучшала функцию кровеносных сосудов. У детей и подростков с бессимптомным диабетом 1 типа АЛК улучшала функцию левого желудочка (камеры сердца, которая перекачивает кровь по всему телу), предполагая, что она может помочь предотвратить кардиомиопатию (повреждение сердечной мышцы). При пожилом диабете 2 типа, осложненном острым инфарктом головного мозга (отмирание тканей от образования тромбов), АЛК значительно снижала у пациента окислительный стресс, уровень глюкозы и холестерина в крови. У пациентов с СД2 липоевая кислота снижала асимметричный диметиларгинин. У пациентов с диабетом 2 типа АЛК усиливала вазодилатацию (расширение кровеносных сосудов).

Источник: α-lipoic acid can improve endothelial dysfunction in subjects with impaired fasting glucose. Guangda Xiang et al. Metabolism. 2011 Apr.

В исследовании 44 бесплодных мужчин 600 мг альфа-липоевой кислоты (АЛК) значительно увеличивали общее количество сперматозоидов, концентрацию сперматозоидов и уровень подвижности через 12 недель. Хотя эти результаты и многообещающи, они ограничены одним исследованием, которое еще не было повторено. Потребуется гораздо больше исследований, чтобы определить влияние АЛК на мужскую фертильность. Однако здоровая, богатая АЛК диета не повредит.

Источник: Randomized, triple-blind, placebo-controlled clinical trial examining the effects of alpha-lipoic acid supplement on the spermatogram and seminal oxidative stress in infertile men. Hossein Khadem Haghighian et al. Fertil Steril. 2015 Aug.

Повышенный окислительный стресс и нарушение антиоксидантной защиты являются основными механизмами в патогенезе диабетической миопатии. В одном исследовании ученые решили определить влияние альфа-липоевой кислоты (АЛК), мощного биологического антиоксиданта, на метаболические и ростовые процессы в скелетных мышцах диабетических крыс. Введение АЛК в рацион крыс сохраняло массу в икроножных мышцах. При этом АЛК значительно регулировала сигнальные пути, ответственные за синтез белка AMPK/SIRT1/PGC-1α и AKT/mTOR/p70S6K в скелетной мышце крыс.  Ученые полагают, что АЛК может быть потенциальным терапевтическим вмешательством при потере скелетной мышцы вызываемой инсулинорезистентностью. Однако для категорических выводов необходимы исследования с участием людей. 

Источник: Alpha-lipoic acid preserves skeletal muscle mass in type 2 diabetic OLETF rats.Oak-Kee Hong.Nutrition & Metabolism volume15, Article number: 66 (2018)

У пациентов с субклиническим гипотиреозом (все женщины) альфа-липоевая кислота улучшала функцию эндотелия за счет уменьшения свободных радикалов, производимых кислородом. В исследовании применялись дозы 600 мг в сутки, на протяжении 3-х месяцев.

Источник: Alpha-lipoic acid improves endothelial dysfunction in patients with subclinical hypothyroidism Xiang G D et al. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2010 Oct.

Доступная литература демонстрирует положительное влияние ALA на множество процессов, начиная от созревания яйцеклеток до оплодотворения, развития эмбриона и репродуктивных результатов. Показано, что его регулярное применение как у субфертильных женщин, так и у мужчин уменьшает боль в области таза при эндометриозе, нормализует менструальный цикл и метаболические нарушения, а также улучшает качество спермы. ALA представляет собой новую многообещающую молекулу в области супружеского бесплодия. Однако, необходимы дополнительные клинические исследования, чтобы расширить его использование в клинической практике.

Источник: The role of alpha lipoic acid in female and male infertility: a systematic review Chiara Di Tucci et al. Gynecol Endocrinol. 2021 Jun.