Отвечаем на вопросы про имбирь, как принимать, в чем польза и эффективность

В 2020-м году было проведено рандомизированное двойное слепое клиническое исследование, с участием людей с сахарным диабетом 2 типа. В исследование были включены лица в возрасте от 20 до 80 лет, принимавшие пероральные противодиабетические препараты и с уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c) от 6,0% до 10%. Участники были разбиты на пары 1:1, распределены на две отдельные группы и рандомизированны по блокам в зависимости от их уровня HbA1c. В экспериментальной группе участники употребляли 1,2 г имбиря, а в контрольной - 1,2 г плацебо ежедневно в течение 90 дней. Первичным результатом было снижение уровня сахара в крови натощак и HbA1c, а вторичным результатом было снижение уровня липидов и HOMA-IR. Исследование завершили 103 человека, 47 в экспериментальной группе и 56 в контрольной группе. В результате участники экспериментальной группы показали большее снижение уровня глюкозы в крови и общего холестерина по сравнению с контрольной группой. Однако другие показатели различались не значительно.

Источник: Effectiveness of ginger in reducing metabolic levels in people with diabetes: a randomized clinical trial Gerdane Celene Nunes Carvalho et al. Rev Lat Am Enfermagem. 2020.

На эту тему в 2022 году был опубликован систематический обзор и метаанализ, в который было включено 10 исследований. Он показал значительное снижение глюкозы натощак после приема добавок с имбирем (средневзвешенная разница: - 18,81%) и уровня HbA в 1С через 7 величин эффекта (средневзвешенная разница: -0,57%). Также авторы обнаружили значительное снижение САД (-4.20%) и ДАД (- 1.61%) после приема добавок с имбирем. Однако наш метаанализ показал, что добавки с имбирем не оказывали существенного влияния на липидный профиль, включающий уровень ТГ, ТС, ЛПНП и ЛПВП.

Источник: The effect of ginger supplementation on metabolic profiles in patients with type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials Armin Ebrahimzadeh et al. Complement Ther Med. 2022 May.

В 2021 году было опубликовано исследование, которое показало, что при сочетании эхинацеи и имбиря снижаются симптомы Covid-19. В частности пациенты, принимающие добавки в дополнение к основному лечению, меньше страдали от кашля, у них меньше болели мышцы и они могли лучше дышать. Добавки принимались в течение семи дней, трижды в день по 500 мг экстракта эхинацеи и по 1000 мг экстракта имбиря.

Источник: The effects of combination of Zingiber officinale and Echinacea on alleviation of clinical symptoms and hospitalization rate of suspected COVID-19 outpatients: a randomized controlled trial. J Complement Integr Med. 2021 Mar 31;18(4):775-81.

Имбирь используется для профилактики рака желудка. Экстракт имбиря обладает противовоспалительным действием: он ингибирует синтез интерлейкина (IL)-8, фактора некроза опухоли α (TNF-α), IL-6, индуцируемых NOS (iNOS) и гамма-интерферона (IFN-γ), ингибирует сигнальный путь ядерного фактора каппа B (NF-κB); а также снижает выработку оксида азота и активность миелопероксидазы в эпителиальных клетках желудка. Благодаря этому экстракт имбиря может подавлять острый гастрит, хроническое воспаление слизистой и подслизистой оболочки, криптит, а также дегенерацию и эрозию эпителиальных клеток, вызванных H. pylori . Экстракт имбиря обладает синергическим действием с кларитромицином, а также продемонстрировал активность в отношении устойчивых к антибиотикам штаммов H. pylori.

Источник: An Overview of the Spices Used for the Prevention and Potential Treatment of Gastric Cancer Katarzyna Kostelecka et al. Cancers (Basel). 2024.

В одном исследовании на животных имбирь смог удерживать мышей, сидящих на диете с высоким содержанием жиров, от набора лишнего веса. Прием имбиря усилил окисление жира в клетках и улучшило  физическую выносливость, активируя дельта-путь рецепторов PPAR. Однако совершенно неизвестно, влияет ли имбирь на вес и физическую форму человека. Для этого необходимы клинические исследования.

Источник: Ginger extract prevents high-fat diet-induced obesity in mice via activation of the peroxisome proliferator-activated receptor δ pathway. Koichi Misawa et al. J Nutr Biochem. 2015 Oct.

В одном исследовании In Vitro свежий имбирь (не экстракт) предотвращал попадание вируса простуды в клетки человека. В другом подобном исследовании высушенный имбирь так же обладал подобным эффектом. Но до сих пор неизвестно может ли имбирь помочь в борьбе с гриппом у людей в условиях реальной жизни и сколько его надо для этого принимать.

Источник: Isolation of antirhinoviral sesquiterpenes from ginger (Zingiber officinale). C V Denyer et al. J Nat Prod. 1994 May.

В посвященной этому вопросу обзоре были обобщены данные шести клинических исследований (687 пациентов), оценивающих эффективность перорального применения имбиря при дисменорее. Участниками были либо учащиеся колледжей, либо старшеклассники. В пяти из шести исследований были включены только женщины с умеренными или тяжелыми симптомами. Суточная доза порошкообразного имбиря составляла от 750 до 2000 мг. Наиболее распространенная продолжительность и сроки лечения имбирем составляли 3 дня (первые 3 дня менструации). Все РКИ сходятся во мнении, что имбирь более эффективен для облегчения боли, чем плацебо, и не было обнаружено существенной разницы между имбирем и НПВП. Однако эти результаты необходимо интерпретировать с осторожностью из-за небольшого количества исследований, низкого методологического качества и высокой неоднородности исследований.

Источник: Clinical trials on pain lowering effect of ginger: A narrative review Mariangela Rondanelli et al. Phytother Res. 2020 Nov.

В посвященном этому обзоре были обобщены данные четырех рандомизированных клинических исследований (194 субъекта), оценивающих эффективность перорального или местного применения имбиря при крепатуре. Три РКИ показали эффективное уменьшение воспаления, вызванного повреждением мышц в результате физической нагрузки, после ежедневного употребления 2 г сырого и термически обработанного имбиря. Полезной альтернативой, по-видимому, является местное применение имбиря в концентрации 14%. И одно исследование выявило, что 4 г добавки имбиря - наиболее эффективная доза для ускорения восстановления мышечной силы после интенсивных физических упражнений. Однако эффекты проявляются не сразу, а при курсовом применении.

Источник: Clinical trials on pain lowering effect of ginger: A narrative review Mariangela Rondanelli et al. Phytother Res. 2020 Nov.

Исследования давно показали, что имбирь и его различные активные соединения обладают противовоспалительной активностью. Первоначально было высказано предположение, что противовоспалительная активность имбиря в основном связана с его ингибирующим действием на синтез простагландинов и лейкотриенов. Было продемонстрировано, что как свежий имбирь (в основном состоящий из гингеролов), так и высушенные экстракты имбиря (основной источник сегаолов) ингибируют индуцируемую липополисахаридами выработку простагландина Е2. У мужчин-бегунов на выносливость прием 500 мг экстракта имбиря в капсулах в течение 6-недельного периода интенсивных тренировок значительно снижал уровни провоспалительных цитокинов IL-1β, IL-6 и TNF-α, известные как “показатели острой иммунной функции спортсменов”, а также снижал подобные усталости симптомы, вызванные этими цитокинами.

Источник: Ginger for Healthy Ageing: A Systematic Review on Current Evidence of Its Antioxidant, Anti-Inflammatory, and Anticancer Properties Mehtap Ozkur et al. Oxid Med Cell Longev. 2022.

Было проведено одно единственное исследование на людях, которое можно рассматривать как первую попытку пролить свет на использование имбиря при мигренях. Это многоцентровое РКИ по использованию имбиря в специальной форме для употребления сублигнвально (под язык) показало эффективное лечение мигрени при его разовом применении- во время появления боли. Однако остается не изученным, будет ли эффект, если принимать перорально и какая в этом случае нужна доза.

Источник: Clinical trials on pain lowering effect of ginger: A narrative review Mariangela Rondanelli et al. Phytother Res. 2020 Nov.

Имбирь является доступным, недорогим и несложным лекарственным растением, которое содержит более 20 различных фитохимических веществ, таких как гингерол и сегаол, которые обладают противовоспалительными, антиоксидантными, гипотензивными, гипогликемическими и гиполипидемическими свойствами. Результаты исследования 2022 года на животных показали, что экстракт имбиря может улучшить диабетическую ретинопатию путем ингибирования экспрессии e / iNOS и G6PDH, а также снижения окислительного повреждения, апоптоза, воспаления и ангиогенеза. Авторы данного исследования считают, что имбирь и его соединения могут быть хорошим вариантом для уменьшения осложнений диабета, связанных с повреждением мелких кровеносных сосудов и нейронов сетчатки. 

Источник: The ginger extract could improve diabetic retinopathy by inhibiting the expression of e/iNOS and G6PDH, apoptosis, inflammation, and angiogenesis. Haiyan Ma.  J Food Biochem.2022 May;46(5):e14084.

С лекарствами, которые потенциально токсичны для нашего организма. Исследование взаимодействия имбиря с лекарственными средствами на животных показало, что сочетание ацетаминофена с высушенным измельченным корневищем имбиря значительно усиливает антиноцицептивный эффект (это реакция организма на потенциально токсичные стимулы) ацетаминофена и снижает когнитивные нарушения, связанные с хронической болью. В другом исследовании было отмечено, что экстракт корня имбиря, введенный крысам до введения неэффективной дозы морфина, вызывал значительный антиноцицептивный эффект, более высокий, чем в группах, получавших либо морфин, либо только экстракт.

Источник: Herbal Medicine for Pain Management: Efficacy and Drug Interactions Behdad Jahromi et al. Pharmaceutics. 2021.

Побочные эффекты имбиря включают сонливость, чрезмерное седативное действие и аритмию. Есть данные о его выраженном ингибировании тромбоксан-синтетазы, которое препятствует агрегации тромбоцитов и увеличивает время кровотечения на основании исследований in vitro. Однако это не было доказано в исследованиях на людях in vivo. Одновременное применение имбиря с другими травами или препаратами с аналогичным фармакологическим потенциалом, такими как напроксен, может увеличить риск кровотечения, и следует рассмотреть возможность модификации терапии.

Источник: Herbal Medicine for Pain Management: Efficacy and Drug Interactions Behdad Jahromi et al. Pharmaceutics. 2021.

Основываясь на имеющихся данных, у имбиря зафиксировано отсроченное терапевтическое действие, и поэтому он не помогает лечить острые болевые состояния, такие как мышечная боль, вызванная физической нагрузкой.

Источник: Herbal Medicine for Pain Management: Efficacy and Drug Interactions Behdad Jahromi et al. Pharmaceutics. 2021.

Согласно многочисленным клеточным исследованиям на клетках и животных, имбирь может убивать вирусы, бактерии и дрожжи. Но именно клинические исследования должны были бы подтвердить безопасность и эффективность имбиря при различных типах инфекций. Имбирь действительно усиливал действие противотуберкулезных препаратов на людей, но ни в каких клинических исследованиях он еще не изучался как самостоятельное средство.

Источник: Anti-inflammatory and antioxidant effect of ginger in tuberculosis. Rashmi Anant Kulkarni et al. J Complement Integr Med. 2016.

В исследовании, в котором приняли участие 100 бесплодных мужчин, имбирь защищал ДНК сперматозоидов от окислительного повреждения. Все мужчины принимали 500 мг порошка имбиря ежедневно в течение 3 месяцев, после чего качество ДНК их спермы значительно улучшилось.

Источник: The influence of ginger (Zingiber officinale) on human sperm quality and DNA fragmentation: A double-blind randomized clinical trial. Jalil Hosseini et al. Int J Reprod Biomed. 2016 Aug.

Да, несколько исследований изучали есть ли подобный эффект у имбиря, зная о его влиянии на снижении тошноты в других случаях. Так в одном из исследований кандидатам на операцию на глазах давали либо 1 г экстракта имбиря в капсулах, либо плацебо. После чего подвергали общему наркозу. Имбирь заметно снижал количество случаев тошноты и ее тяжесть в сравнении с плацебо в течение двух часов.

Источник: Dose Ginger Have Preventative Effects on PONV-Related Eye Surgery? A Clinical Trial Shahnam Sedigh Maroufi et al. Anesth Pain Med. 2019.

В основном на опытах с участием животных. К примеру, исследователи изучали воздействие имбиря на самцов крыс в надежде, что они нашли дешевое и безопасное вещество, повышающее мужскую фертильность. Согласно исследованиям некоторые антиоксиданты обладают таким эффектом. Имбирь также содержит антиоксиданты, такие как зингерон, гингердиол, зингибрен, гингеролы и сегаолы. Исследователи измерили концентрацию малонового диальдегида в крови крыс. Когда свободные радикалы повреждают полиненасыщенные жирные кислоты в клеточных мембранах, образуется малоновый диальдегид. И малоновый диальдегид не является веществом, которое вы хотите иметь в своем теле, поскольку он повреждает ваш генетический материал. Исследователи измеряют малоновый диальдегид как маркер активности свободных радикалов в вашем организме. Крысы, принимающие имбирь, имели более низкие концентрации малонового диальдегида, что исследователи расценивают как поддержку их идеи о том, что соединения имбиря уменьшают повреждение свободных радикалов семенников и, таким образом, помогают увеличить производство тестостерона и спермы. Правда ученые воздерживаются от того, чтобы напрямую переносить эти результаты на человека

Источник: Iranian Journal of Reproductive Medicine Vol.7. No.1. pp: 7-12, Winter 2009.

Да, путем борьбы со свободными радикалами. Свободные радикалы - это высокореактивные атомы или молекулы с одним или несколькими неспаренными электронами во внешних оболочках. Активные формы кислорода  (АФК) образуются, когда кислород вступает в реакцию с определенными молекулами во всех аэробных клетках. АФК могут приводить к окислительной модификации основных клеточных макромолекул, таких как углеводы, липиды, белки и ДНК. Теория свободнорадикального старения, позже названная “теорией окислительного стресса старения”, основана на гипотезе о том, что связанные с возрастом функциональные потери на самом деле являются результатом накопления этого окислительного повреждения. Окислительный стресс связан со снижением выработки антиоксидантных ферментов и активацией воспалительных путей. Следовательно, как окислительный стресс, так и хроническое воспаление приводят ко многим молекулярным и клеточным изменениям, включая геномную нестабильность, эпигенетические изменения, митохондриальную дисфункцию, клеточное старение и потерю стволовых клеток. Эти физиологические/патологические изменения играют ключевую роль в развитии возрастных метаболических и дегенеративных нарушений, а также клеточного старения. Было продемонстрировано, что несколько фитохимических экстрактов из имбиря обладают рядом антиоксидантных свойств, таких как удаление радикалов супероксида, гидроксила и оксида азота in vitro дозозависимым образом Имбирь также повышает активность антиоксидантных ферментов и снижает маркеры окислительного стресса.

Источник: Ginger for Healthy Ageing: A Systematic Review on Current Evidence of Its Antioxidant, Anti-Inflammatory, and Anticancer Properties Mehtap Ozkur et al. Oxid Med Cell Longev. 2022.

Активное и здоровое старение определяется как поддержание способности человека выполнять повседневную жизнедеятельность без ущерба для когнитивных и функциональных нарушений и хронических заболеваний. Все больше данных свидетельствует о том, что имбирь может способствовать здоровому старению, снижению заболеваемости и продлению здоровой продолжительности жизни. На протяжении более трех десятилетий в исследованиях сообщалось, что антиоксидантные, противовоспалительные, противомикробные, противоопухолевые и антигиперхолестеринемические свойства биоактивных соединений, содержащихся в имбире, объясняют его пользу для здоровья. Считается, что имбирь также может защищать, предотвращать и даже лечить многие заболевания, связанные со старением, модулируя молекулярные мишени, участвующие в их патогенезе.

Источник: Ginger for Healthy Ageing: A Systematic Review on Current Evidence of Its Antioxidant, Anti-Inflammatory, and Anticancer Properties Mehtap Ozkur et al. Oxid Med Cell Longev. 2022.

Тошнота и рвота являются наиболее частыми и неприятными побочными эффектами, с которыми сталкиваются онкологические больные, получающие химиотерапию. Несмотря на доступность эффективных медикаментозных и противоопухолевых комбинированных методов лечения в последние годы, показатель успеха лечения недостаточен. В нескольких исследованиях на животных и людях сообщалось, что экстракт имбиря может быть эффективным в лечении тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией. В двух недавних мета-анализах было обнаружено, что имбирь (в форме пероральных экстрактов или капсул) более эффективен в предотвращении острой тошноты и рвоты у пациентов, получающих химиотерапевтическое лечение, чем другие формы: чай из корня, измельченный и высушенный корень.

Источник: Ginger for Healthy Ageing: A Systematic Review on Current Evidence of Its Antioxidant, Anti-Inflammatory, and Anticancer Properties Mehtap Ozkur et al. Oxid Med Cell Longev. 2022.

В популяции людей с высоким риском развития колоректального рака добавка экстракта имбиря в дозе 2 г/день в течение 28 дней снижала экспрессию обратной транскриптазы теломеразы и MIB-1, двух маркеров клеточной пролиферации (размножения клеток), и повышала экспрессию гена BAX (индикатора апоптоза-распада клеток), о чем свидетельствуют образцы биопсии слизистой оболочки толстой кишки. В другом исследовании было обнаружено, что добавки с экстрактом имбиря снижают уровень экспрессии фермента COX-1 у лиц с повышенным риском развития колоректального рака. Известно, что фермент COX-1 играет важную роль в синтезе PGE2, который в первую очередь участвует в развитии колоректального рака. Это открытие позволяет предположить, что добавки имбиря могут снизить риск развития колоректального рака благодаря его ингибирующему действию на COX-1.

Источник: Ginger for Healthy Ageing: A Systematic Review on Current Evidence of Its Antioxidant, Anti-Inflammatory, and Anticancer Properties Mehtap Ozkur et al. Oxid Med Cell Longev. 2022.

Анализ соответствующих исследований позволяет сделать вывод, что противорвотный эффект экстракта имбиря был более выраженным, когда добавка имбиря принималась в максимальной дозе 1 г в течение более 3 дней, начиная с первого дня химиотерапии.

Источник: Ginger for Healthy Ageing: A Systematic Review on Current Evidence of Its Antioxidant, Anti-Inflammatory, and Anticancer Properties Mehtap Ozkur et al. Oxid Med Cell Longev. 2022.

В некоторых исследованиях имбирь смог снизить симптомы остеоартрита. В одном крупном исследовании, в котором приняли участие 261 человек с остеоартритом, стандартизированный экстракт имбиря уменьшил симптомы в течение 6 недель. В другом исследовании 75 человек с остеоартритом имбирь был эффективен в краткосрочной перспективе, но преимущества от длительного применения не были устойчивыми. Согласно анализу девяти клинических исследований, имбирь существенно снижает уровень маркера воспаления СРБ (С-реактивный белок) в крови. В исследованиях доза варьировалась от 1 до 3 г в день и принималась в течение 2-3 месяцев. Исходя из данных, полученных в исследованиях на животных и клетках, обладающие острым вкусом компоненты имбиря, обладают сильнейшим противовоспалительным действием. Один из таких компонентов имбиря блокировал путь (NF-κB), который снижает активность воспалительных генов в иммунных клетках. Как и нестероидные противовоспалительные препараты, имбирь блокирует вызывающие воспаление и боль ферменты ЦОГ, уменьшая выработку, ответственных за воспалительные реакции, лейкотриенов и простагландинов.

Источник: Inhibition of prostaglandin and leukotriene biosynthesis by gingerols and diarylheptanoids. F Kiuchi. Сhem Pharm Bull (Tokyo).1992 Feb; 40(2):387-91.

Как показывает ряд исследований, влияет и влияет положительно. Например, в одном Тайские ученые давали добавки с экстрактом имбиря в дозах 400 и 800 мг один раз в день в течение 2 месяцев женщинам в возрасте 50-60 лет и обнаружили, что экстракт имбиря позволяет быстрее вспоминать информацию и быстрее принимать решения. Испытуемым показывали 15 слов на экране и попросили запомнить их. Через некоторое время им снова показали эти слова, плюс еще 15 других слов, в случайном порядке. Женщинам пришлось нажать кнопку, когда они замечали мелькнувшее  знакомое слово. Употребление добавки сократило время, необходимое участницам эксперимента, чтобы распознать слова, а в другом тесте женщины сидели перед экраном, на котором они видели слова "да" или "нет", быстро появляющиеся одно за другим в случайном порядке и должны были нажать соответствующую этим словам кнопку. Применение экстракта имбиря в указанных дозировках также способствовало совершению меньшего количества ошибок. Экстракт имбиря входит в состав комплекса для суставов 4Joint Hyperflex.

Да, есть у имбиря определенный потенциал гепатопротектора. По крайней мере в защите от некоторых токсических веществ. Например, в исследовании 60 человек с туберкулезом имбирь (500 мг/день) помог защитить печень от токсичных противотуберкулезных препаратов. В исследованиях на животных имбирь помог замедлить повреждение печени, связанное со старением, защищал печень и почки от токсичности кадмия от токсичности алюминия, предотвращал повреждение печени и образование рубцов от обезболивающих, таких, как пироксикам.  Имбирь (2 г/день) улучшил здоровье печени, снизил уровень печеночных ферментов, воспалительных цитокинов и улучшил резистентность к инсулину у 44 пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени через 12 недель приема. 

Источник: Ginger Supplementation in Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study. Mehran Rahimlou.  Hepat Mon.2016 Jan 23;16(1):e34897. 

Как видно из исследования на людях, опубликованного учеными из Университета Таммасат в Таиланде, имбирь уменьшает симптомы сенной лихорадки так же сильно, как Лоратидин, активный ингредиент противоаллергических препаратов, таких как Кларитин или Аллерфре. Исследователи подозревают, что компоненты имбиря, такие как 6-сегаол и 6-гингерол, подавляют воспалительные реакции, тем самым уменьшая аллергическую реакцию организма и в целом экстракт имбиря может быть использован в качестве альтернативного лечения для пациентов с аллергическим ринитом.

Экстракт имбиря и его основной компонент 6-гингерол (6 г) оказывают противоопухолевое действие при различных видах рака. Однако лежащий в основе механизм не был хорошо изучен. В одном из последних исследований ученые сосредоточились на взаимосвязи между стимуляцией экстрактом имбиря митохондриального биогенеза в опухолевых инфильтрирующих CD8 + Т-клеткахи его цитотоксическим действием. Результаты показали, что экстракт имбиря вызывал ингибирование роста опухоли у мышей на 56%. Настоящее исследование связывает питание с противоопухолевым иммунитетом и дает толчок к исследованию и разработке пищевых добавок для лечения рака. Однако такие исследования на людях еще не были проведены, поэтому вопрос считается не изученным.

Источник: Effects of ginger extract and its major component 6-gingerol on anti-tumor property through mitochondrial biogenesis in CD8+ T cells. Xiaohong Deng.J Food Sci .2022 Jul;87(7):3307-3317.

Действительно фиксируется повышенный интерес к имбирю со стороны научного сообщества, но пока данные получены лишь на животных и червях-нематодах. Например, целью недавнего (2022 г) исследования было изучить антивозрастные эффекты и потенциальный механизм применения имбиря на нематодах Caenorhabditis elegans (C. elegans). Результаты показали, что продолжительность жизни C. elegans была продлена на 23,16% при добавлении экстракт имбиря и продление продолжительности жизни в основном объясняются основными биологически активными соединениями в экстракте, 6-, 8-, 10-гингеролом и 6-, 8-, 10-сегаолом. Впоследствии экстракт способствовал здоровому старению, улучшая движение нематод и уменьшая накопление липофусцина, а также повышал стрессоустойчивость за счет усиления регуляции экспрессии генов, связанных со стрессом. Тем не менее необходимы исследования на людях, чтобы оценить значимость эффекта и установить эффективный протокол.

Источник: Longevity-promoting properties of ginger extract in Caenorhabditis elegans via the insulin/IGF-1 signaling pathway. Tingting Xu. Food Funct. 2022 Oct 3;13(19):9893-9903.

В недавнем исследовании на животных изучались подобные негативные эффекты вызванные воздействием лорноксикама и защитный эффект от них имбиря. Лорноксикам - мощный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Крысы, которым вводили лорноксикам, имели значительно более высокие значения биомаркеров функции печени и почек, TNF-α, интерлейкин-6 и аномалии сперматозоидов, чем контрольные крысы. Однако, предварительно введенный в рацион крыс экстракт имбиря уменьшала большинство негативных эффектов обычных и высоких доз лорноксикама.

Источник: Aqueous Ginger (Zingiber officinale) Extract Ameliorates the Harmful Effects of High-Dose Lornoxicam in Albino Male Rats. Sabry M El-Bahr.  Biomed Res Int. 2022 Aug 2;2022:1546734.

Кишечная микробная колонизация в раннем возрасте играет решающую роль в развитии иммунитета и гомеостазе слизистой оболочки в более поздние годы. Воздействие антибиотиков в раннем возрасте увеличивает риск воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), в том числе колита. Имбирь действует как пребиотик и используется в традиционной китайской медицине при колите. В недавнем исследовании (2022 г) изучали защитный эффект имбиря против колита, вызванного декстрансульфатом натрия (DSS), у мышей, получавших антибиотик в раннем возрасте. В этом исследовании экстракт имбиря предотвращал потерю веса, укорочение толстой кишки, воспаление и дисфункцию кишечного барьера у мышей, получавших антибиотики в раннем возрасте. Имбирь увеличил бактериальное разнообразие и изменил численность бактерий, принадлежащих к семейству Peptococcaceae и видам Helicobacter, на которые негативно повлияло раннее воздействие антибиотиков. Вывод авторов исследования: имбирь обладает защитным эффектом, потенциально снижая восприимчивость к колиту у мышей, подвергшихся воздействию антибиотиков в раннем возрасте.

Источник: Ginger Extract Decreases Susceptibility to Dextran Sulfate Sodium-Induced Colitis in Mice Following Early Antibiotic Exposure. Xinghong Zhou.  Front Med (Lausanne).2022 Jan 5;8:755969.

В посвященном этому обзоре были обобщены данные девяти рандомизированных клинических исследований (964 пациента), оценивающих эффективность перорального или местного применения имбиря, отдельно или в комбинации с другими растительными компонентами, при остеоартрите коленного сустава. Три РКИ, в которых рассматривалась эффективность перорального приема имбиря (порошковая добавка 1 г/сут) при болях вызванных остеоартритом коленного сустава продемонстрировали, что эффективность имбиря при болях в колене фиксируется, хотя она не значительна. Два исследования показали, что употребление имбиря у пациентов с болью в колене может значимо уменьшить боль, в то время как другие не обнаружили существенных различий. Четыре исследования, в которых рассматривалась добавка имбиря в сочетании с другими растительными компонентами, сходятся в том, что эти комбинации эффективны для уменьшения боли в колене. По-видимому наиболее эффективно принимать комбинацию препаратов, а не один имбирь.

Источник: Clinical trials on pain lowering effect of ginger: A narrative review Mariangela Rondanelli et al. Phytother Res. 2020 Nov.

Согласно обзору 9 клинических исследований, имбирь может снижать важный маркер воспаления (СРБ), повышать уровень "хорошего" холестерина ЛПВП и снижать уровень триглицеридов. В совокупности это означает, что имбирь может защитить сердце от высокого уровня холестерина и воспалений. Однако ученые полагают, что требуется гораздо больше исследований. В опытах на крысах имбирь снижал кровяное давление, расслабляя кровеносные сосуды. В исследованиях In Vitro гингерол (один из компонентов имбиря) защищал клетки кровеносных сосудов от окислительного стресса, что может помочь предотвратить затвердение артерий. Однако, нельзя делать никаких выводов из клеточных исследований. Обзор 9 клинических исследований показал, что имбирь может снижать уровень глюкозы в крови натощак и гликированный гемоглобин HbA1c, маркер долгосрочного уровня глюкозы.

Источник: The effect of ginger supplementation on serum C-reactive protein, lipid profile and glycaemia: a systematic review and meta-analysis. Mohsen Mazidi. Food Nutr Res. 2016; 60: 10.3402/fnr.v60.32613

Этот вопрос являлся целью систематического обзора и мета-анализа, в который было включено шесть рандомизированных клинических исследований (345 участников). Исследования были классифицированы на основе среднего возраста участников, дозы имбиря и продолжительности вмешательства. Систолическое и диастолическое артериальное давление были значительно снижены только в подгруппе исследований со средним возрастом ≤ 50 лет, продолжительностью наблюдения ≤8 недель и дозами имбиря ≥3 г/день. В целом результаты обзора показали, что добавки с имбирем оказывают благоприятное влияние на артериальное давление. Тем не менее необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет прийти к окончательным выводам.

Источник: Does ginger supplementation lower blood pressure? A systematic review and meta-analysis of clinical trials Hossein Hasani et al. Phytother Res. 2019 Jun.

На самом деле одно исследование на людях есть и оно было проведено в Ираке, в 2012-м году. Мужчинам, имеющим проблемы с фертильностью в возрасте 19-45 лет давали в течение 3 месяцев экстракт имбиря. По итогу лечения у участников вырос общий тестостерон на 17%, а уровень лютеинизирущего гормона на 43%. Эти показатели являются значимыми. Кроме того было зафиксировано увеличением количества сперматозоидов до 16,2%.

Источник: Tikrit Medical Journal 2012;18(2):322-329.

Многие активные компоненты имбиря и его эфирного масла, такие как гингерол и шогаол, являются мощными антиоксидантами. Некоторые ученые подозревают, что они могут поглощать свободные радикалы по всему организму и нейтрализовывать их, что, как предполагается, имеет решающее значение для профилактики многочисленных хронических заболеваний. Исследователи говорят, что эта антиоксидантная активность лежит в основе уравновешивающих иммунитет и борющихся с опухолями свойств имбиря, продемонстрированных в исследованиях на животных и клетках. Сегаол, к примеру, активировал детоксикационный концентратор – Nrf2 – в клетках головного мозга, который потенциально может защитить от нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера. При добавлении к противотуберкулезной терапии у 69 человек 3 гр имбиря в день усиливали действие антиоксидантов и уменьшали воспаление. Таким образом, эта исследовательская группа пришла к выводу, что имбирь может помочь бороться с воспалением, самым большим фактором, повреждающим легкие при туберкулезе, что требует дальнейших клинических испытаний.

Источник: Antioxidant properties of gingerol related compounds from ginger. Yuki Masuda et al. Biofactors. 2004.

В теории может быть благодаря содержанию экстракта имбиря. Имбирь также может быть эффективным средством для уменьшения симптомов ПМС. Имбирь и его биологически активное соединение зингерон показали спазмолитическую активность. Есть некоторые сообщения об эстрогенной активности имбиря, хотя другие исследования не показали никакого эффекта. Небольшое исследование показало, что имбирь (250 мг, 4 раза в день, в течение трех дней с начала менструации) был столь же эффективен в уменьшении боли при менструации, как и НПВП. Несколько других небольших исследований с участием молодых женщин также показали положительный эффект при ПМС.

Источник: Botanicals and Their Bioactive Phytochemicals for Women's Health. Birgit M Dietz et al. Pharmacol Rev. 2016 Oct.

В одном исследовании как раз было изучено влияние двух растительных лекарственных средств, а именно имбирь (Zingiber officinale) и эхинацеи, на облегчение клинических симптомов и частоту госпитализаций амбулаторных пациентов с подозрением на COVID-19. Исследование было проведено с участием 100 амбулаторных пациентов с подозрением на COVID-19. Участники были случайным образом распределены на две группы по 50 человек. Группа вмешательства одновременно получала имбирь (500 мг экстракта) и эхинацею (1000 мг экстракта) в течение семи дней в дополнение к стандартному лечению. Контрольная группа получала только стандартное лечение (гидроксихлорохин). Через семь дней были изучены облегчение клинических симптомов и частота госпитализаций. Кроме того, через 14 дней после лечения была повторно проверена госпитализация. Результаты: уровень снижения симптомов в отношении кашля, одышки и мышечной боли был выше в группе вмешательства. Не было никакой существенной разницы между двумя группами с точки зрения других симптомов. Частота госпитализаций в основной и контрольной группах составила 2 и 6% соответственно, что существенно не отличается. Авторы пришли к выводу, что принимая во внимание эффективность и незначительные побочные эффекты имбиря и эхинацеи, рекомендуется использовать их для облегчения и контроля клинических симптомов у амбулаторных пациентов с COVID-19.

Источник: The effects of combination of Zingiber officinale and Echinacea on alleviation of clinical symptoms and hospitalization rate of suspected COVID-19 outpatients: a randomized controlled trial Mehdi Mesri et al. J Complement Integr Med. 2021.

Имбирь имеет давнюю историю применения при расстройствах пищеварения. Считается, что он увеличивает кровоток в кишечнике, улучшает пищеварение и облегчает болезненные спазмы желудка, но убедительных доказательств в поддержку этой предполагаемой пользы не хватает. Имбирь помогает при расстройстве желудка. У 126 человек с расстройством желудка комбинация имбиря и артишока улучшила пищеварение, снижала тошноту, вздутие живота и боль в животе через 4 недели. Это увеличивало опорожнение желудка в исследовании 24 здоровых людей. Каждый человек принимал 1200 мг имбиря в форме капсул перед едой. Кроме того, имбирь улучшал пищеварение, повышал уровень антиоксидантных ферментов и снижал уровень кортизола в исследовании на крысах с синдромом раздраженного кишечника. Но имбирь, вероятно, не помогает при проблемах с желчным пузырем. В небольшом исследовании, в котором приняли участие 19 человек, использование имбиря не оказало никакого влияния на желчный пузырь.

Источник: The Effect of Ginger (Zingiber officinalis) and Artichoke (Cynara cardunculus) Extract Supplementation on Functional Dyspepsia: A Randomised, Double-Blind, and Placebo-Controlled Clinical Trial. Attilio Giacosa et al. Evid Based Complement Alternat Med. 2015.

Экстракт имбиря улучшил когнитивные способности и рабочую память в небольшом исследовании 60 женщин среднего возраста. Все женщины принимали 400-800 мг экстракта в течение 2 месяцев. Ключом к его ноотропному эффекту может быть антиоксидантное действие имбиря. Однако нельзя сделать какой-либо объективный вывод из одного клинического исследования. Необходимы дополнительные крупномасштабные исследования.

Источник: Zingiber officinale Improves Cognitive Function of the Middle-Aged Healthy Women. Naritsara Saenghong et al. Evid Based Complement Alternat Med. 2012.

Болезнь Паркинсона (БП) - это нейродегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующей потерей нейронов, продуцирующих дофамин, в определенных областях мозга с возрастом. В модели БП у лабораторных мышей было обнаружено, что экстракт имбиря защищает нейроны от апоптоза, повышает уровень дофамина в бледном шаре и полосатом теле и снижает уровни фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α), избыточные уровни оксида азота (NO) и активные формы кислорода (АФК), что приводит к снижению симптомов БП, связанных с нарушением координации движений и брадикинезией. В другом исследовании сообщалось, что 6-гингерол-активный компонент имбиря оказывает нейропротекторное действие in vivo и in vitro на моделях БП у лабораторных животных. На людях исследований еще не проводилось, хотя потенциал у имбиря в лечении болезни Паркинсона, безусловно, есть.

Источник: Ginger for Healthy Ageing: A Systematic Review on Current Evidence of Its Antioxidant, Anti-Inflammatory, and Anticancer Properties Mehtap Ozkur et al. Oxid Med Cell Longev. 2022.

В клеточных исследованиях антиоксиданты, содержащиеся в имбире, блокировали рост бактерий Helicobacter Pylori, вызывающих язву желудка, главным образом за счет борьбы со свободными радикалами. Однако еще предстоит изучить влияние имбиря на Helicobacter Pylori в исследованиях на животных и людях.

Источник: Inhibition of gastric H+, K+-ATPase and Helicobacter pylori growth by phenolic antioxidants of Zingiber officinale. Mugur N Siddaraju et al. Mol Nutr Food Res. 2007 Mar.

В исследовании, в котором приняли участие 43 человека, имбирь действительно действовал так же хорошо, как популярное обезболивающее средство диклофенак. В ходе исследования участники принимали экстракт имбиря (340 мг) в течение 4 недель. В отличие от диклофенака, имбирь не повреждает слизистую оболочку желудка и не вызывает дискомфорта при пищеварении. Однако это исследование имело небольшой размер выборки и проверяло действие имбиря в течение короткого периода времени. Необходимы крупномасштабные, долгосрочные исследования.

Источник: Influence of a specific ginger combination on gastropathy conditions in patients with osteoarthritis of the knee or hip. Vladimir N Drozdov et al. J Altern Complement Med. 2012 Jun.

В исследовании ста бесплодных мужчин имбирь защищал ДНК сперматозоидов от окислительного повреждения. Все мужчины принимали 500 мг порошка имбиря ежедневно в течение 3 месяцев, после чего качество ДНК их спермы значительно улучшилось. К сожалению, на данный момент это единственное исследование, что явно недостаточно для получения максимально объективной информации по этому эффекту. 

Источник: The influence of ginger (Zingiber officinale) on human sperm quality and DNA fragmentation: A double-blind randomized clinical trial. Jalil Hosseini. Int J Reprod Biomed .2016 Aug;14(8):533-40.

Имбирь увеличивает кровоток в кишечнике, улучшает пищеварение и облегчает болезненные спазмы желудка. В исследовании с участием 126 человек с расстройством желудка комбинация имбиря и артишока улучшила пищеварение, снижала тошноту, вздутие живота и боль в животе через 4 недели приема. В другом исследовании с участием 24-х здоровых людей употребление 1200 мг имбиря в форме капсул перед едой увеличивало опорожнение желудка, то есть пища меньше в нем задерживалась.

Источник: Effects of ginger on gastric emptying and motility in healthy humans. Keng-Liang Wu.  Eur J Gastroenterol Hepatol. .2008 May;20(5):436-40.

Босвелия (Boswellia serrata) богата противовоспалительными босвеллиевыми кислотами (3-O-ацетил-11-кето-бета-босвеллиевая кислота (AKBA), как основной потенциальный активный ингредиент), которые, как было показано, уменьшают боль, увеличивают сгибание колена/бедра и расстояние ходьбы (функция и жесткость), а также влияют на частоту отеков при применении у пациентов с остеоартритов. Аналогичные результаты наблюдались у пациентов, принимавших комплекс, содержащий имбирь (5% гингеролов по 250 мг/таблетка) и B. serrata (65% босвеллиевой кислоты в дозе 180 мг/таблетка), которые сообщили о значительном улучшении безболезненной ходьбы.

Источники:

• A double blind, randomized, placebo controlled study of the efficacy and safety of 5-Loxin for treatment of osteoarthritis of the knee. Krishanu Sengupta et al. Arthritis Res Ther. 2008.
• FlexiQule (Boswellia extract) in the supplementary management of osteoarthritis: a supplement registry. G Belcaro et al. Minerva Med. 2014 Dec

Имбирь способен остановить высвобождение воспалительных цитокинов в иммунных клетках, таких как ФНО-альфа, а также Интерлейкин-1 бета. Как и нестероидные противовоспалительные препараты, имбирь блокирует вызывающие воспаление и боль ферменты ЦОГ, уменьшая выработку, ответственных за воспалительные реакции, лейкотриенов и простагландинов. В одном исследовании с участием 43 человек имбирь был также эффективен, как и популярное обезболивающее диклофенак. В ходе исследования участники принимали экстракт имбиря (340 мг) в течение 4 недель.

Источник: Influence of a specific ginger combination on gastropathy conditions in patients with osteoarthritis of the knee or hip. Vladimir N Drozdov. J Altern Complement Med. 20122012 Jun;18(6):583-8. 

При исследовании влияния имбиря и его компонентов на цитотоксичность и апоптотическую гибель клеток головного мозга индуцированную β-амилоидом в опытах на клетках крыс и людей было обнаружено, что имбирь и особенно его компонент 6-гингерол снижает уровни АФК и повышает активность антиоксидантных ферментов в этих клетках. Также было обнаружено, что у женщин среднего возраста добавки с экстрактом имбиря улучшают когнитивные функции при приеме в дозе 400-800 мг в день.

Источник: Ginger for Healthy Ageing: A Systematic Review on Current Evidence of Its Antioxidant, Anti-Inflammatory, and Anticancer Properties Mehtap Ozkur et al. Oxid Med Cell Longev. 2022.

Мета-анализ 2022 года оценивал влияние пищевых добавок на боль, скованность, функцию, качество жизни и маркеры воспаления по результатам 50-ти исследований. В двенадцати исследованиях сравнивались 724 пациента, получавших куркумин, и 714 контрольных пациентов. Используя стандартизированную среднюю разницу, улучшение было значительным в отношении боли и функции сустава в группе куркумина по сравнению с плацебо, но не при активном лечении (например, нестероидными противовоспалительными препаратами). В трех исследованиях оценивалось влияние имбиря на симптомы остеоартрита у 166 пациентов по сравнению с 164 контрольными группами, получавшими плацебо. Единственным клиническим параметром, который значительно уменьшился, была боль. Также было обнаружено значительное снижение маркеров воспаления. Авторы мета-анализа резюмировали, что добавки с куркумином и имбирем могут оказать благоприятное влияние на симптомы остеоартрита коленного сустава.

Источник: A Meta-Analysis of the Impact of Nutritional Supplementation on Osteoarthritis Symptoms Sylvain Mathieu et al. Nutrients. 2022.

Самый большой объем исследовательской информации доступен именно для этого эффекта. Действительно, имбирь является популярным натуральным средством от утренней тошноты на ранних сроках беременности. И, согласно обзору шести исследований, около 1 г/день уменьшает утреннюю тошноту в пять раз, если употреблять не менее 4 дней подряд. Основываясь на тканевых и клеточных исследованиях ученые установили, что имбирь уменьшает тошноту и рвоту, вероятно, блокируя избыток серотонина и активацию блуждающего нерва в желудке и кишечнике. Многие химиотерапевтические препараты вызывают тошноту, повышая уровень серотонина в кишечнике, который, как предполагается, помогает нейтрализовать имбирь

Источник: Effects of ginger for nausea and vomiting in early pregnancy: a meta-analysis. Maggie Thomson. J Am Board Fam Med .2014 Jan-Feb;27(1):115-22.

В шести исследованиях на эту тему имбирь уменьшал симптомы ПМС и менструальные боли, при этом он был более эффективным, чем плацебо, и не отличался по эффективности от болеутоляющего средства, обычно используемого при менструальных спазмах (мефенамовая кислота). В этих исследованиях использовалась порошкообразная форма имбиря в дозе 750-2000 мг/день. Чаще всего его использовали в течение первых 3 дней менструации.

Источник: Efficacy of Oral Ginger (Zingiber officinale) for Dysmenorrhea: A Systematic Review and Meta-Analysis. Chen X. Chen. Evid Based Complement Alternat Med. 2016; 2016: 6295737.

Имбирь может быть эффективным средством для лечения тошноты, связанной с беременностью, хотя клинические данные неоднозначны. Четыре рандомизированных контролируемых клинических исследования по использованию имбиря при тошноте и рвоте, вызванных беременностью, показали, что пероральный прием имбиря был значительно более эффективным, чем плацебо, в снижении частоты и интенсивности тошноты. Современная литература предполагает, что имбирь безопасен для беременных женщин; однако до сих пор неясно, какой должна быть доза и продолжительность лечения, а также потенциал лекарственного/растительного взаимодействия. 4Joint Hyper Flex содержит целый ряд компонентов и их совместное влияние на организм при беременности не изучено, потому нельзя принимать этот продукт как источник имбиря во избежание риска для здоровья в неонатальный период.

Источник: Botanicals and Their Bioactive Phytochemicals for Women's Health. Birgit M Dietz et al. Pharmacol Rev. 2016 Oct.

На настоящее время информация об этом получена лишь в исследованиях на животных. В частности, исследователи имплантировали человеческие клетки рака предстательной железы PC-3 мышам. Некоторым мышам давали ежедневные пероральные дозы экстракта имбиря, а другим ничего не давали. Эксперимент длился 8 недель, в течение которых экстракт вдвое уменьшал рост опухоли. Человеческий эквивалент этой дозы в расчете на человека весом 70 кг составляет 567 мг экстракта в день. Авторы резюмировали: "Наши данные свидетельствуют о потенциальной полезности экстракта имбиря при раке предстательной железы и требуют дальнейших исследований", 

Источник: Benefits of whole ginger extract in prostate cancer.Br J Nutr. 2012 Feb;107(4):473-84.