Рак: ответы на вопросы

Исследования сообщают о снижении концентрации CoQ10 в плазме крови у пациентов с онкологическими заболеваниями (рак молочной железы, миелома, лимфома и рак легких). Низкие уровни CoQ10 в плазме были связаны с повышенным риском рака молочной железы. Одно исследование обнаружило снижение уровней CoQ10 в плазме крови как у пациенток с раком молочной железы, так и у пациенток с незлокачественным заболеванием молочной железы. Эти результаты показали, что сниженные уровни CoQ10 также могут быть ответственны за рост доброкачественных клеток молочной железы. Клинические исследования, использующие коэнзим Q10 (390 мг/сутки в течение 3 лет) у онкологических больных, были впервые проведены доктором Карлом Фолкерсом, который сообщил об улучшении выживаемости пациентов. В другом исследовании также сообщается об улучшении выживаемости у пациентов с терминальной стадией рака после дополнительного приема CoQ10 (300 мг/сутки в течение до 9 лет).

Источник: Depletion and Supplementation of Coenzyme Q10 in Secondary Deficiency Disorders. Front. Bios ci. (Landmark Ed)2022, 27(12), 322.

В одном исследовании оценили связь между потреблением филлохинона (витамин К1) и менахинонов (витамин К2) с пищей и общим и распространенным раком предстательной железы. Более высокое потребление витамина К2 (но не К1) было связано с 63%-ным снижением частоты распространенного рака предстательной железы.  В исследовании участвовали 11 319 мужчин.

Источник: Dietary intake of vitamin K and risk of prostate cancer in the Heidelberg cohort of the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC-Heidelberg) Katharina Nimptsch et al. Am J Clin Nutr. 2008 Apr.

Проведенный обзор 6 клинических испытаний и 930 пациентов показал, что прием витамина К2 может улучшить общую выживаемость и уменьшить рецидив рака печени после операции. Однако положительные эффекты наблюдались только после 2- и 3-летнего наблюдения. Многие пациенты за такой срок перестают принимать назначенные им лекарства по протоколу, что может снизить эффект.

Источник: Postoperative Use of the Chemopreventive Vitamin K2 Analog in Patients with Hepatocellular Carcinoma PLoS One. 2013; 8(3): e58082. Published online 2013 Mar 7.

Витамин D необходимо принимать в сочетании с магнием, поскольку вместе они необходимы для снижения онкогенеза и риска сердечно-сосудистых заболеваний. Витамин D также следует сочетать с витамином К2 (100 мкг/сут), чтобы избежать дополнительных кальцификаций костей.

Источник: Potential Role of Natural Antioxidant Products in Oncological Diseases Pasquale Marino et al. Antioxidants (Basel). 2023.

В рандомизированном исследовании 2 фазы, изучалось пероральное применение витамина D3 в дополнение к стандартной химиотерапии у 139 пациентов. У этих пациентов был неоперабельный прогрессирующий или метастатический колоректальный рак, ранее не лечившийся, и все они получали стандартное лечение с использованием схемы химиотерапии mFOLFOX6 (фолиновая кислота, лейковорин, 5-фторурацил и оксалиплатин) и бевацизумаба. Пациенты, получавшие высокие дозы витамина D, получали пероральную дозу витамина D3 в дозе 8000 МЕ/сут в течение 2 недель, затем 4000 МЕ/сут, в то время как пациенты из группы с низкими дозами получали витамин D3 стандартная доза составляет 400 МЕ/сут. Исследование фазы II показало, что прием высоких доз витамина D значительно улучшил выживаемость без прогрессирования при колоректальном раке примерно на два месяца по сравнению с более низкой дозой (13 против 11 месяцев). Медиана наблюдения составила 16,9 месяца в группе с высокими дозами и 17,9 месяца в группе с низкими дозами. Пациенты в группе, получавшей высокие дозы, имели меньшую вероятность прогрессирования заболевания или смерти в любой момент наблюдения. Уровень контроля над заболеванием в группе, получавшей высокие дозы, составил 96% по сравнению с 84% в группе, получавшей низкие дозы. Высокие дозы не повышали токсичность, а частота диареи (3 и 4 степени) была даже значительно ниже в группе высоких доз (12% против 1%).

Источник: Potential Role of Natural Antioxidant Products in Oncological Diseases Pasquale Marino et al. Antioxidants (Basel). 2023.

В исследовании McCullough было обследовано 5706 пациентов с колоректальным раком и 7107 пациентов контрольной группы с высоким уровнем циркулирующего 25-гидроксивитамина D (25 (OH) D). Результаты показали, что более высокие уровни 25 (OH) D в крови были связаны со статистически значимым снижением заболеваемости колоректальным раком у женщин, но статистически не значимым у мужчин. Оптимальная концентрация 25 (OH) D для снижения риска развития колоректального рака составляла 75-100 нмоль/л, что заметно выше рекомендуемой.

Источник: Potential Role of Natural Antioxidant Products in Oncological Diseases Pasquale Marino et al. Antioxidants (Basel). 2023.

В исследовании Marshall (2012) были представлены данные о приеме добавок витамина D в количестве 4000 МЕ в день у пациентов с низкодифференцированным раком предстательной железы. Из 44 пациентов, завершивших исследование и получавших витамин D, у 24 наблюдалось уменьшение опухоли (55%), у 5 изменений не наблюдалось (11%), а у 15 пациентов наблюдалось увеличение размера опухоли (34%). Из 19 пациентов, которые получали не витамин D, а плацебо, у 4 пациентов наблюдалось уменьшение опухоли (21%), у 3 изменений не наблюдалось (16%), а у 12 пациентов наблюдалось увеличение опухоли (63%). То есть прием добавок улучшил ситуацию в сравнении с плацебо.

Источник: Potential Role of Natural Antioxidant Products in Oncological Diseases Pasquale Marino et al. Antioxidants (Basel). 2023.

Исследования показали, что пациенты с уровнем 50 нмоль/л витамина D имеют лучший прогноз при многих видах рака (молочной железы, лимфомы, желудка, толстой кишки, легких, предстательной железы, меланомы и лейкемии).

Источник: Potential Role of Natural Antioxidant Products in Oncological Diseases Pasquale Marino et al. Antioxidants (Basel). 2023.

Многие исследования указывают на эффективность катехинов зеленого чая (GTCs) в профилактике рака предстательной железы. Исследование, проведенное Беттуцци и соавт. при высокодифференцированной интраэпителиальной неоплазии предстательной железы добровольцы продемонстрировали безопасность и эффективность катехинов в химиопрофилактике рака предстательной железы. В этом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 30 мужчин получали катехины зеленого чая в дозе 600 мг/сут (эпигаллокатехин (EGC) - 5,5%; эпикатехин (EC) - 12,24%; EGCG - 51,88%; эпикатехин галлат (ECG) - 6,12%; общие катезины - 75,7%; кофеин - <1%), а 30 - плацебо. Через 1 год среди 30 мужчин, получавших катехины зеленого чая, была диагностирована только 1 опухоль, в то время как среди 30 мужчин, получавших плацебо, было обнаружено 9 опухолей. Это исследование продемонстрировало эффективность катехинов зеленого чая при лечении предраковых поражений до развития рака предстательной железы.

Источник: Bettuzzi, S.Chemoprevention of human prostate cancer by oral administration of green tea catechins in volunteers with high-grade prostate intraepithelial neoplasia: A preliminary report from a one-year proof-of-principle study. Cancer Res. 2006, 66, 1234–1240.

Мета-анализ исследований, сообщающих о результатах, связанных с потреблением зеленого чая и риском развития рака молочной железы, выявил значительную защитную связь между потреблением зеленого чая и риском развития рака молочной железы. Исследования были проведены в общей сложности на 14 058 пациентках с раком молочной железы и 15 043 контрольных субъектах. У лиц, получавших зеленый чай, была обнаружена отрицательная связь с риском развития рака молочной железы в будущем. Однако среди этих исследований была замечена значительная неоднородность.

Источник: Green tea consumption and risk of breast cancer: A systematic review and updated meta-analysis of case-control studies Shibo Yu et al. Medicine (Baltimore). 2019 Jul.

Витамин С, мощный водорастворимый антиоксидант, является одной из наиболее распространенных пищевых добавок у онкологических больных. Хотя эпидемиологические исследования выявили противоречивые результаты о роли витамина С в развитии рака и в терапии рака, несколько доклинических исследований предполагают, что витамин С может повышать эффективность противоопухолевых средств.

Источник: Potential Role of Natural Antioxidant Products in Oncological Diseases Pasquale Marino et al. Antioxidants (Basel). 2023.

Результаты мета-анализа, проведенного Zang et al. (2020 г.), свидетельствуют о том, что высокое потребление общего количества витамина С, по-видимому, в значительной степени коррелирует со снижением риска заболеваемости раком молочной железы, смертности и рецидива.

Источник: Potential Role of Natural Antioxidant Products in Oncological Diseases Pasquale Marino et al. Antioxidants (Basel). 2023.

Исследования продемонстрировали множество возможных противораковых преимуществ витамина D. Витамин D действует как гормон, модулируя воспаление и активность иммунной системы. В частности, ингибирование ангиогенеза представляет собой один из основных механизмов, используемых витамином D в его противораковых свойствах, поскольку он снижает экспрессию ангиогенетических факторов, таких как VEGF, индуцируемый гипоксией фактор 1 (HIF-1) и интерлейкин-8. Несколько исследований продемонстрировали его противораковую активность посредством индукции апоптоза (саморазрушения раковых клеток).

Источник: Potential Role of Natural Antioxidant Products in Oncological Diseases Pasquale Marino et al. Antioxidants (Basel). 2023.

В эпидемиологическом исследовании было зафиксировано, что в группе с самым высоким потреблением магния - более половины грамма в день - риск развития рака печени был на 35 % ниже, чем в группе с самым низким потреблением магния - менее 290 миллиграммов магния в день. Когда в исследовании рассмотрели отдельно потребителей алкоголя, они увидели, что высокое потребление магния снижало риск развития рака печени именно в этой группе, а не в группе воздерживающихся от алкоголя. По-видимому, магний является защитным фактором при образе жизни, который создает нагрузку на печень. Будет не удивительно, если когда-нибудь появится исследование, в котором у потребителей пероральных анаболиков или SARMS проблемы с печенью развиваются реже, если они потребляют много магния.

Источник: Magnesium intake is associated with a reduced risk of incident liver cancer, based on an analysis of the NIH-American Association of Retired Persons (NIH-AARP) Diet and Health Study prospective cohort. Am J Clin Nutr. 2021 Mar 11;113(3):630-8.

В 2019-м году было проведено рандомизированное плацебо-контролируемое исследование витамина D3 (в дозе 2000 МЕ в день) и Омега-3 жирных кислот (в дозе 1 г в день) в рамках первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака среди мужчин и женщин 50 лет и старше в Соединенных Штатах. В общей сложности 25 871 участник прошли рандомизацию. В течение периода наблюдения 5,3 года серьезное сердечно-сосудистое событие произошло у 386 участников в группе Омега−3 и у 419 в группе плацебо. Инвазивный рак был диагностирован у 820 участников в группе Омега−3 и у 797 в группе плацебо.  По итогу добавки Омега-3 жирных кислот не привели к снижению частоты серьезных сердечно-сосудистых событий или рака, чем плацебо.

Источник: Marine n−3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer N Engl J Med 2019; 380:23-32.

Способствуя зависящей от α-липоевой кислоты гибели клеток при различных типах рака, таких как рак молочной железы, рак легких и колоректальный рак, α-липоевая кислота играет значительную роль в лечение раковых заболеваний, связанных с метаболизмом.

Источник: An Overview of the Antioxidant Effects of Ascorbic Acid and Alpha Lipoic Acid (in Liposomal Forms) as Adjuvant in Cancer Treatment Mohamed Attia et al. Antioxidants (Basel). 2020.

Сапонины, содержащиеся в пажитнике, могут дезактивировать ключевые пути развития рака. В частности, в одном исследовании опухоли, подвергшиеся воздействию сапонина под названием диосгенин, росли гораздо медленнее. Обработанные клетки вырабатывали меньше фактора некроза опухоли (TNF) и еще два белка (IKK и p65). Авторы пришли к выводу, что диосгенин блокировал центр воспаления NF-κB и увеличивал скорость гибели раковых клеток. Другой подобный сапонин, протодиосцин, был аналогичным образом связан с гибелью клеток в лейкозных клетках человека. Но это были клеточные исследования, а не клинические испытания на людях с оральным применением активных веществ пажитника.

Источник: Diosgenin inhibits osteoclastogenesis, invasion, and proliferation through the downregulation of Akt, I kappa B kinase activation and NF-kappa B-regulated gene expression S Shishodia et al. Oncogene. 2006.

В настоящее время родиола исследуется на предмет ее способности замедлять рост опухолей. Когда опухоль растет, она стимулирует рост кровеносных сосудов вокруг себя, чтобы получать питательные вещества и избавляться от отходов. Этот процесс называется ангиогенезом. Экстракты родиолы ингибируют ангиогенез у животных. Однако на людях таких данных пока нет.

Источник: Angiomodulatory properties of Rhodiola spp and other natural antioxidants Cent Eur J Immunol. 2015; 40(2): 249–262. 

В одном исследовании, при приеме инозитола тот уменьшал предраковое поражение легких у 21-го заядлого курильщика, что могло бы помочь предотвратить рак легких. В клетках дыхательных путей, подвергшихся воздействию табака, мио-инозитол может блокировать пути, вызывающие неконтролируемое клеточное деление и рост рака (например MAPK).

Источник: The Chemopreventive Agent Myoinositol Inhibits Akt and Extracellular Signal-Regulated Kinase in Bronchial Lesions from Heavy Smokers Cancer Prev Res (Phila). Author manuscript; available in PMC 2013 Jul 18.

В экспериментальных исследованиях было показано, что различные фитохимические вещества подавляют канцерогенез печени. Так, комбинация каротиноидов и мио-инозитола предотвращает развитие гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с хроническим вирусным гепатитом и циррозом печени.

Источник: Phytochemicals in hepatocellular cancer prevention Hoyoku Nishino. Nutr Cancer. 2009.

В начале 1990-х годов появилась теория, что дефицит или избыток йода может быть связан не только с раком щитовидной железы, но также с раком желудка и молочной железы. Это объясняется тем фактом, что все три типа органов происходят из клеток, которые активно поглощают йод в процессе раннего развития. Эта теория была подтверждена статистическими и иммунологическими исследованиями. Это также может быть объяснено тем фактом, что, помимо функций, связанных с действием гормонов щитовидной железы, йод также может способствовать гибели клеток и защищать клетки от повреждения кислородом.

Источник: Role of iodine in evolution and carcinogenesis of thyroid, breast and stomach S Venturi et al. Adv Clin Path. 2000 Jan.

Исследования показали, что дефицит йода не вызывает рак щитовидной железы напрямую, но способствует его развитию и связан с развитием более агрессивных и менее поддающихся лечению типов рака щитовидной железы.

Источник: Iodine intake as a risk factor for thyroid cancer: a comprehensive review of animal and human studies Thyroid Res 8, 8 (2015).

Систематический обзор и мета-анализ рандомизированных клинических исследований (РКИ) от 2021 года были направлены на оценку эффективности добавок с коэнзимом Q10 в отношении уровней маркеров воспаления, параметров окислительного стресса (ОС) у пациентов с раком молочной железы. В целом, результаты показали, что добавки с коэнзимом Q10 (100 мг/сут в течение 45-90 дней) снижают некоторые из важных маркеров воспаления у пациенток с раком молочной железы. Однако необходимы дальнейшие исследования с контролируемыми испытаниями для других типов рака, чтобы лучше понять и подтвердить влияние CoQ10 на терапию опухолей.

Источник: Effects of coenzyme Q10 supplementation on inflammation, angiogenesis, and oxidative stress in breast cancer patients: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled- trials Mina Alimohammadi et al. Inflammopharmacology. 2021 Jun.

Провели когортное исследование у 299 пациентов с циррозом печени, продемонстрировав значительное снижение как заболеваемости раком печени, так и смертности у пациентов, получавших ВСАА. В другом исследовании авторы сообщили, что введение BCAA на мышиных моделях гепатоканцерогенеза ингибировало фиброз печени и ангиогенез опухоли, демонстрируя ингибирующее действие ВСАА на гепатоканцерогенез. Хотя детали механизма, лежащего в основе ингибирования гепатоканцерогенеза с помощью BCAA, еще предстоит выяснить, прием BCAA является полезным методом лечения пациентов с ранней стадией цирроза печени, у которых нет непереносимости белка.

Источник: Zinc and protein metabolism in chronic liver diseases Kazuhiro Katayama. Nutr Res. 2020 Feb.

Исследование 2019 года продемонстрировало, что куркумин наряду с пиперином и таурином значительно подавляет уровни воспалительного белка IL-10, ферменты печени АСТ и АЛТ, α-L-фукозидазы и miR-21 и улучшает общую выживаемость у пациентов с гепатоцеллюлярным раком. 

Источник: A combined treatment of curcumin, piperine, and taurine alters the circulating levels of IL-10 and miR-21 in hepatocellular carcinoma patients: a pilot study Hala M Hatab et al. J Gastrointest Oncol. 2019 Aug.

Имбирь используется для профилактики рака желудка. Экстракт имбиря обладает противовоспалительным действием: он ингибирует синтез интерлейкина (IL)-8, фактора некроза опухоли α (TNF-α), IL-6, индуцируемых NOS (iNOS) и гамма-интерферона (IFN-γ), ингибирует сигнальный путь ядерного фактора каппа B (NF-κB); а также снижает выработку оксида азота и активность миелопероксидазы в эпителиальных клетках желудка. Благодаря этому экстракт имбиря может подавлять острый гастрит, хроническое воспаление слизистой и подслизистой оболочки, криптит, а также дегенерацию и эрозию эпителиальных клеток, вызванных H. pylori . Экстракт имбиря обладает синергическим действием с кларитромицином, а также продемонстрировал активность в отношении устойчивых к антибиотикам штаммов H. pylori.

Источник: An Overview of the Spices Used for the Prevention and Potential Treatment of Gastric Cancer Katarzyna Kostelecka et al. Cancers (Basel). 2024.

Куркумин - полифенольное соединение, которое может применяться при лечении рака носоглотки, рака легких, гепатобилиарного рака, рака молочной железы, колоректального рака, рака предстательной железы, рака матки, опухолей кроветворения и ГК. Благодаря своему гепатопротекторному, ингибирующему стеатоз печени, антифиброзному действию куркумин также является потенциальным терапевтическим средством при профилактике и лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Источник: An Overview of the Spices Used for the Prevention and Potential Treatment of Gastric Cancer Katarzyna Kostelecka et al. Cancers (Basel). 2024.

Основным активным ингредиентом перца является алкалоид пиперин, который отвечает за острый вкус, а также обладает рядом лечебных свойств, таких как антиоксидантное, противоопухолевое и противовоспалительное действие. Пиперин продемонстрировал потенциал использования при колоректальном раке, раке молочной железы и меланоме.

Источник: An Overview of the Spices Used for the Prevention and Potential Treatment of Gastric Cancer Katarzyna Kostelecka et al. Cancers (Basel). 2024.

Если проанализировать данные, полученные на животных, то получим следующее: при раке кожи (меланоме) пиперин предотвращал распространение опухолевых клеток в другие части тела (метастазирование), что приводило к значительно лучшей выживаемости мышей; он также уменьшал рост опухоли и метастазирование у мышей с раком молочной железы; пиперин предотвращал рак молочной железы (с эффективностью 80-90%) и снижал рост рака молочной железы у крыс; он замедлил рост клеток рака толстой кишки, простаты и молочной железы. Однако, дальнейшим клиническим исследованиям еще предстоит определить, может ли его экстракт быть полезен в терапии рака у людей.

Источник: Effect of piperine on the inhibition of lung metastasis induced B16F-10 melanoma cells in mice C R Pradeep et al. Clin Exp Metastasis. 2002.

Немеланомный рак кожи обычно вызывается чрезмерным ультрафиолетовым излучением, которое может повредить ДНК в клетках кожи и снизить их иммунную функцию. Наиболее агрессивные формы включают плоскоклеточный рак и актинический кератоз. В клиническом исследовании, в котором приняли участие 386 человек с высоким риском развития рака кожи, пероральный прием никотинамида снизил частоту немеланомного рака кожи на 23% по сравнению с плацебо. Точнее, он снизил частоту новых плоскоклеточных карцином на 30% и актинических кератозов на 13%. В другом клиническом исследовании 74 человек с раком кожи пероральный никотинамид уменьшал актинические кератозы по сравнению с плацебо. В клетках человека и мышей местный и пероральный никотинамид усиливал восстановление ДНК и предотвращал вызванное ультрафиолетом подавление иммунитета. Он также уменьшал рост, распространение и выживаемость раковых клеток меланомы. Согласно предварительным исследованиям, пероральный прием никотинамида может помочь предотвратить повреждение кожи и рак, вызванные чрезмерным воздействием ультрафиолета. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить его эффективность.

Источник: A Phase 3 Randomized Trial of Nicotinamide for Skin-Cancer Chemoprevention Andrew C Chen et al. N Engl J Med. 2015.

В контексте комбинаторной терапии селен продемонстрировал многообещающий синергический потенциал при лечении рака предстательной железы. Новые данные подчеркивают значительную роль селена и селенопротеинов при раке предстательной железы, включая передачу сигналов андрогенным рецепторам, антиоксидантные свойства, гибель клеток, регуляцию клеточного цикла, ангиогенез, эпигенетическую регуляцию, иммунорегуляцию, эпителиально-мезенхимальную трансформацию и окислительно-восстановительный сигнал. В заключение, разнообразные свойства селена делают его многообещающим микроэлементом в профилактике, развитии и лечении рака предстательной железы, а также в качестве платформы для изучения новых агентов.

Источник: Selenium in Prostate Cancer: Prevention, Progression, and Treatment Jinjiang Jiang et al. Pharmaceuticals (Basel). 2023.

В исследовании 350 больных раком толстой кишки и 350 контрольных пациентов более высокие уровни альфа-линоленовой кислоты в крови были связаны со снижением заболеваемости раком толстой кишки (57%) и раком прямой кишки (59%). В исследовании 121 женщины, больных раком молочной железы, у пациенток с наибольшим количеством альфа-линоленовой кислоты в ткани молочной железы вероятность метастазирования (миграции раковых клеток в другие ткани) была на 80% ниже. Другое аналогичное исследование 123 женщин с раком молочной железы и 59 здоровых женщин показало, что ткань молочной железы с самым высоким уровнем альфа-линоленовой кислоты была на 65% менее склонна к развитию рака молочной железы. Льняное масло уменьшало развитие, количество, тяжесть и размер рака кожи у мышей. Он также повышал уровень антиоксидантов и улучшал уровень ферментов детоксикации в коже и ткани печени. В лабораторных условиях воздействие альфа-линоленовой кислоты снижало распространение и рост клеток рака толстой кишки и молочной железы, а также увеличивало гибель раковых клеток (апоптоз). Однако, высокие уровни альфа-линоленовой кислоты в тканях предстательной железы связаны с более агрессивным раком предстательной железы. Во всем должна быть мера.

Источник: Low alpha-linolenic acid content of adipose breast tissue is associated with an increased risk of breast cancer. V Klein et al. Eur J Cancer. 2000 Feb.

В двух наблюдательных исследованиях с участием более 4000 женщин более высокое потребление холина было связано с более низкими показателями рака молочной железы. В китайском исследовании, в котором приняли участие более 1700 пациентов, самое высокое потребление холина коррелировало с почти в два раза более низкими показателями рака толстой кишки. Однако крупное наблюдательное исследование с участием более 39 000 женщин показало противоположные результаты. У женщин с самым высоким потреблением холина на 45% выше риск развития рака толстой кишки. Авторы отметили, что другие компоненты продуктов животного происхождения, богатых холином, вероятно, способствовали этому эффекту. У более чем 47 000 мужчин не было обнаружено связи между потреблением холина и раком толстой кишки. В обсервационном исследовании с участием более 45 000 мужчин у тех, у кого было самое высокое потребление холина, на 70% выше смертность от рака предстательной железы. Более высокие уровни холина в крови были связаны с повышением частоты рака предстательной железы у 1500 пациентов. Высокое потребление холина с пищей может быть связано с более низкими показателями рака молочной железы, но более высокими показателями рака предстательной железы. Связь с раком толстой кишки противоречива. Эти результаты требуют дальнейшего изучения.

Источник: Choline and betaine intake and the risk of colorectal cancer in men Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. Author manuscript; available in PMC 2011 Mar 1.

Потребление рибофлавина (в дополнение к витамину В6) было связано со снижением заболеваемости колоректальным раком в исследовании, в котором приняли участие более 88 000 женщин в постменопаузе. Другое исследование, в котором приняли участие более 6500 человек, показало, что высокий уровень витамина В6 был связан со снижением заболеваемости раком проксимального отдела толстой кишки, но увеличивал рак прямой кишки у женщин. Мета-анализ 10 исследований и более 12 000 женщин показал, что потребление витамина В2 было лишь слабо связано со снижением риска рака молочной железы. Исследование, в котором приняли участие более 41 000 человек, показало, что высокое потребление витамина В2 лишь слабо связано со снижением заболеваемости раком легких у курильщиков, но не у некурящих или бывших курильщиков. Однако другое исследование, в котором приняли участие почти 386 000 человек, не выявило никакой связи, даже у курильщиков. Аналогичным образом, уровни витамина В2 не были связаны с раком легких в исследовании, в котором приняли участие почти 90 000 женщин. В исследовании, в котором приняли участие почти 15 000 мужчин, не было обнаружено связи между потреблением витамина В2 и заболеваемостью раком предстательной железы или смертностью. В исследовании 21 случая рака пищевода из двух иранских регионов с низким и высоким риском развития рака, ежедневное потребление витамина В2 во всех случаях было ниже среднего. В целом, данные неоднозначны и в основном свидетельствуют о том, что потребление витамина В2 практически не влияет на развитие рака. Необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать твердые выводы.

Источник: Dietary vitamin B2 intake and breast cancer risk: a systematic review and meta-analysis Lanting Yu et al. Arch Gynecol Obstet. 2017 Mar.

Да, но это изучалось только в условиях In Vitro и In Silico. Клинических исследований на людях еще не проводилось.  Тем не менее исследования показывают, что активные компоненты экстракта циссуса могут рассматриваться в качестве потенциальных кандидатов на химиотерапию при лечении рака шейки матки, так как экстракт циссуса снижал жизненный цикл раковых клеток, подавлял активные формы кислорода и был не токсичен для здоровых клеток.

Источник: Antiproliferative Activity of Cissus quadrangularis L. Extract Against Human Cervical Cancer Cells: In Vitro and In Silico Analysis Sahabjada Siddiqui et al. Anticancer Agents Med Chem. 2021.

Обзор исследований 2024 года о связи высокого потребления белка и риском онкозаболеваний свидетельствует о том, что более высокое общее потребление белка не связано с риском развития колоректального рака и рака молочной железы, в то время как выводы о потреблении белка в связи с рисками других видов рака ограничены из-за недостаточных доказательств.

Источник: Protein intake and cancer: an umbrella review of systematic reviews for the evidence-based guideline of the German Nutrition Society Tilman Kühn et al. Eur J Nutr. 2024.

В клиническом исследовании на 37 пациентах с раком толстой кишки и 43 пациентах, перенесших хирургическое удаление полипов в толстой кишке, вмешательство с использованием обогащенного инулином пребиотика и полезных бактерий (Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium lactis) снижало пролиферацию толстой кишки и увеличивало выработку IFN-гамма у больных раком. У тех, у кого были удалены полипы, это уменьшало воздействие бактериальных токсинов и маркера воспаления (IL-2). У крыс, которых кормили диетой, содержащей инулин, было больше полезных бактерий, таких как бифидобактерии, в то время как у крыс, которые питались обычной диетой, было больше вредных бактерий. Инулин предотвращал развитие химически индуцированного рака толстой кишки у этих крыс. Аналогичные результаты были получены в опытах на мышах. Инулин, при использовании в сочетании с полезными микробами, также снижал риск развития рака толстой кишки у крыс. Хотя результаты являются многообещающими, большая часть исследований была проведена на грызунах. Необходимы дополнительные клинические испытания, чтобы подтвердить эти предварительные результаты.

Источник: Dietary synbiotics reduce cancer risk factors in polypectomized and colon cancer patients. Joseph Rafter et al. Am J Clin Nutr. 2007 Feb.

Исследование 2022 года сосредоточилось на анализе имеющейся литературы по данному эффекту и пришло к выводу, что жирные кислоты омега-3 показали причинно-следственную связь с низким риском рака легких. Результаты всех имеющихся исследований дают достаточные доказательства того, что омега-3 жирные кислоты являются причинными защитными факторами рака легких. 

Источник: Mendelian Randomization Study of Causal Relationship between Omega-3 Fatty Acids and Risk of Lung Cancer Xin Liu et al. Biomed Res Int. 2022.

Тошнота и рвота являются наиболее частыми и неприятными побочными эффектами, с которыми сталкиваются онкологические больные, получающие химиотерапию. Несмотря на доступность эффективных медикаментозных и противоопухолевых комбинированных методов лечения в последние годы, показатель успеха лечения недостаточен. В нескольких исследованиях на животных и людях сообщалось, что экстракт имбиря может быть эффективным в лечении тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией. В двух недавних мета-анализах было обнаружено, что имбирь (в форме пероральных экстрактов или капсул) более эффективен в предотвращении острой тошноты и рвоты у пациентов, получающих химиотерапевтическое лечение, чем другие формы: чай из корня, измельченный и высушенный корень.

Источник: Ginger for Healthy Ageing: A Systematic Review on Current Evidence of Its Antioxidant, Anti-Inflammatory, and Anticancer Properties Mehtap Ozkur et al. Oxid Med Cell Longev. 2022.

В популяции людей с высоким риском развития колоректального рака добавка экстракта имбиря в дозе 2 г/день в течение 28 дней снижала экспрессию обратной транскриптазы теломеразы и MIB-1, двух маркеров клеточной пролиферации (размножения клеток), и повышала экспрессию гена BAX (индикатора апоптоза-распада клеток), о чем свидетельствуют образцы биопсии слизистой оболочки толстой кишки. В другом исследовании было обнаружено, что добавки с экстрактом имбиря снижают уровень экспрессии фермента COX-1 у лиц с повышенным риском развития колоректального рака. Известно, что фермент COX-1 играет важную роль в синтезе PGE2, который в первую очередь участвует в развитии колоректального рака. Это открытие позволяет предположить, что добавки имбиря могут снизить риск развития колоректального рака благодаря его ингибирующему действию на COX-1.

Источник: Ginger for Healthy Ageing: A Systematic Review on Current Evidence of Its Antioxidant, Anti-Inflammatory, and Anticancer Properties Mehtap Ozkur et al. Oxid Med Cell Longev. 2022.

Анализ соответствующих исследований позволяет сделать вывод, что противорвотный эффект экстракта имбиря был более выраженным, когда добавка имбиря принималась в максимальной дозе 1 г в течение более 3 дней, начиная с первого дня химиотерапии.

Источник: Ginger for Healthy Ageing: A Systematic Review on Current Evidence of Its Antioxidant, Anti-Inflammatory, and Anticancer Properties Mehtap Ozkur et al. Oxid Med Cell Longev. 2022.

Коферменты фолиевой кислоты регулируют метилирование ДНК, что важно для контроля экспрессии генов и дифференцировки клеток. Нарушения в этом процессе были связаны с развитием мутаций и рака. Диета, богатая фолиевой кислотой, отрицательно коррелирует с различными видами рака (например, раком молочной железы, поджелудочной железы, толстой кишки, легких и пищевода) в ряде обсервационных исследований. Однако избыток фолиевой кислоты (превышающий норму в рационе) может фактически ускорить рост опухоли у онкологических больных, что указывает на то, что её роль в контроле развития рака сложнее, зависит от конкретной дозы. Эффекты фолата также, по-видимому, зависят от состояния клеточной трансформации. На моделях колоректального рака у животных было обнаружено, что добавки фолиевой кислоты предотвращают развитие рака в нормальных тканях, но способствуют росту опухоли в ранее существовавших областях аномального роста тканей. Таким образом, соображения как о дозе, так и о времени приема добавок с фолиевой кислотой имеют решающее значение. Несмотря на возможную роль оптимального потребления фолиевой кислоты в профилактике рака, имеющиеся данные не подтверждают использование добавок фолиевой кислоты для лечения или профилактики рака.

Источник: Folate: a magic bullet or a double edged sword for colorectal cancer prevention? Y‐I Kim. Gut. 2006 Oct; 55(10): 1387–1389.

Предположение о потенциальном противоопухолевом действии спирулины основано на ее антиоксидантных и защитных свойствах в отношении структуры ДНК. В исследованиях клеточных линий рака молочной железы и немелкоклеточного рака легких фикоцианин, содержащийся в спирулине, продемонстрировал антиангиогенные эффекты. Исследование, проведенное в 1990-х годах в Индии, показало химиопрофилактику спирулины у людей, жующих табак, примерно у половины пациентов, прекративших прием спирулины, наблюдался рецидив лейкоплакии полости рта.

Источник: Complementary and Alternative Therapies in Oncology Agnieszka Dawczak-Dębicka et al. Int J Environ Res Public Health. 2022.

В обсервационном исследовании, в котором приняли участие почти 70000 китайских женщин, регулярное употребление зеленого чая было связано со снижением заболеваемости колоректальным раком. Хотя они в целом пришли к выводу, что доказательств было недостаточно и требовались более масштабные, лучше разработанные клинические исследования, Четыре метаанализа связали употребление зеленого чая с более низкой частотой колоректального рака.

Источник: Prospective cohort study of green tea consumption and colorectal cancer risk in women. Gong Yang et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2007 Jun.

В одном исследовании у крыс, которые ели семена пажитника, рак толстой кишки развивался реже, чем у других. Семена пажитника также были связаны с более медленным ростом рака молочной железы. Многочисленные клеточные исследования также предполагают потенциальный противораковый эффект. При воздействии сапонинов из пажитника раковые клетки делились реже и становились более чувствительными к сигналам клеточной гибели. Когда здоровые Т-клетки (тип белых кровяных телец) обрабатывали экстрактом пажитника и подвергали облучению, они были более чувствительны к запрограммированной гибели клеток. В результате поврежденные радиацией клетки были быстро очищены. Этот результат подразумевает, что компоненты пажитника могут помочь предотвратить превращение клеток в раковые, но требуется гораздо больше исследований для полноты картины. Экстракт семян пажитника также был связан со снижением роста и увеличением скорости гибели раковых клеток толстой кишки, лейкемии, молочной железы, предстательной железы и костей человека в пробирках. Ранние исследования на животных и клетках предполагают возможную роль пажитника в профилактике рака. Однако требуется гораздо больше исследований.

Источник: Investigating Therapeutic Potential of Trigonella foenum-graecum L. as Our Defense Mechanism against Several Human Diseases. Shivangi Goyal. J Toxicol. 2016; 2016: 1250387.

В 2 клинических испытаниях на более чем 200 заядлых курильщиках употребление зеленого чая уменьшало окислительное повреждение ДНК, возможно, снижая риск развития рака легких. Три метаанализа показали, что зеленый чай может защитить от рака легких. Однако небольшое исследование на 17 людях с запущенным раком легких показало, что зеленый чай неэффективен в качестве химиотерапевтического средства.

Источник: Effect of increased tea consumption on oxidative DNA damage among smokers: a randomized controlled study. Iman A Hakim et al. J Nutr. 2003 Oct.

Витамин С является одним из самых мощных антиоксидантов. Первые сообщения о его потенциальном противоопухолевом действии были опубликованы в 1970-х годах. Все большее число учреждений предлагают онкобольным внутривенные вливания витамина С, рекламируя их как дополнительное или противоопухолевое средство. Высокие дозы витамина С в некоторых исследованиях In Vitro подавляют рост рака предстательной железы, толстой кишки и поджелудочной железы, а также клеточных линий мезотелиомы. В исследовании I фазы утверждалось, что добавление высоких доз витамина С к противоопухолевой терапии (например, гемцитабина) повышает их эффективность. Однако в других исследованиях, проведенных на клеточных линиях и на животных моделях, высокие дозы витамина С снижали эффективность химиотерапии. В одном небольшом исследовании внутривенные вливания витамина С уменьшали симптомы, связанные с химиотерапией, такие как усталость, тошнота, рвота или потеря аппетита. В настоящее время нет доказательств, подтверждающих благотворное действие внутривенного введения витамина С онкологическим больным, и его применение может даже снизить эффективность лечения.

Источник: Complementary and Alternative Therapies in Oncology Agnieszka Dawczak-Dębicka et al. Int J Environ Res Public Health. 2022.

Экстракт имбиря и его основной компонент 6-гингерол (6 г) оказывают противоопухолевое действие при различных видах рака. Однако лежащий в основе механизм не был хорошо изучен. В одном из последних исследований ученые сосредоточились на взаимосвязи между стимуляцией экстрактом имбиря митохондриального биогенеза в опухолевых инфильтрирующих CD8 + Т-клеткахи его цитотоксическим действием. Результаты показали, что экстракт имбиря вызывал ингибирование роста опухоли у мышей на 56%. Настоящее исследование связывает питание с противоопухолевым иммунитетом и дает толчок к исследованию и разработке пищевых добавок для лечения рака. Однако такие исследования на людях еще не были проведены, поэтому вопрос считается не изученным.

Источник: Effects of ginger extract and its major component 6-gingerol on anti-tumor property through mitochondrial biogenesis in CD8+ T cells. Xiaohong Deng.J Food Sci .2022 Jul;87(7):3307-3317.

В клиническом исследовании на 59 людях с поражениями полости рта, которые могут перерасти в рак полости рта (лейкоплакия полости рта), употребление зеленого чая и его местное применение уменьшили размер поражений и некоторые маркеры прогрессирования рака полости рта. Метаанализ 14 статей и более 4600 человек связал потребление зеленого, но не черного чая со снижением заболеваемости раком полости рта.

Источник: The chemopreventive effects of tea on human oral precancerous mucosa lesions. N Li et al. Proc Soc Exp Biol Med. 1999 Apr.

Мелисса лимонная убила раковые клетки мозга в ходе клеточного исследования. Цитраль, содержащийся в мелиссе лимонной, может активировать саморазрушение раковых клеток (через каспазу-3) и повышает чувствительность рака к химиотерапии за счет ингибирования лекарственно-устойчивого гена. Однако, мелисса все еще находится на стадии исследований на животных и клетках и дальнейшим клиническим исследованиям еще предстоит определить, полезны ли ее соединения в терапии рака.

Источник: Apoptosis-inducing effects of Melissa officinalis L. essential oil in glioblastoma multiforme cells. Rafaela Muniz de Queiroz et al. Cancer Invest. 2014 Jul.

Эхинацея подавляет рост раковых клеток толстой кишки и поджелудочной железы. Эхинацея также предотвращала гибель нормальных клеток, которые лечились химиотерапией, что приводило к гибели только раковых клеток. Однако многие вещества оказывают противораковое действие на клетки, в том числе совершенно токсичные химические вещества, такие как отбеливатель. Это не означает, что они имеют какую-либо медицинскую ценность. Напротив, большинство веществ (натуральных или синтетических), которые исследуются в раковых клетках, не проходят дальнейших исследований на животных или клинических испытаний из-за недостаточной безопасности или эффективности.

Источник: Proliferative activity of Echinacea angustifolia root extracts on cancer cells: Interference with doxorubicin cytotoxicity. Eric D Huntimer et al. Chem Biodivers. 2006 Jun.

Альфа-липоевая кислота (АЛК) привлекла к себе внимание при раке благодаря своим антиоксидантным свойствам. Она воздействует на различные воспалительные сигнальные пути. В исследованиях in vitro АЛК блокирует передачу сигналов TGF-бета, HMGB1, ERK1/2 и AKT, что приводит к ингибированию эпителиально-мезенхимального перехода и сенсибилизации клеток рака молочной железы к ионизирующему излучению. Она также ингибирует пролиферацию (размножение) клеток желудочного и немелкоклеточного рака легких, блокируя связывание STAT3 с промоторной областью MUC4 и подавляя фосфорилирование EGFR посредством подавления Grb2, соответственно. Было показано, что АЛК подавляет рост рака легких у мышей посредством ингибирования аутофагии mTOR. Наконец, в доклинических исследованиях АЛК снижала токсичность, вызванную химиотерапией и лучевой терапией. Однако никаких клинических исследований для проверки противоопухолевых эффектов АЛК, показанных на доклинических моделях, не проводилось.

Источник: Complementary and Alternative Therapies in Oncology Agnieszka Dawczak-Dębicka et al. Int J Environ Res Public Health. 2022.

Было показано, что CLA эффективно снижает риск рака молочной железы, ингибируя инициацию, продвижение и прогрессирование опухоли молочной железы, хотя большинство доказательств ограничено моделями на животных и in vitro. У женщин в постменопаузе влияние CLA на рак молочной железы противоречиво. В одном из ранних исследований изучали содержание CLA в рационе и сыворотке крови у женщин в пременопаузе и постменопаузе с раком молочной железы и обнаружили, что диеты, богатые CLA, особенно те, которые богаты сыром, могут защитить от рака молочной железы у женщин в постменопаузе. Однако другие исследования сообщили, что прием CLA не оказывал влияния на заболеваемость раком молочной железы у женщин в постменопаузе. Хотя исследования на людях показали несколько противоречивые результаты, исследования с использованием зависимых от эстрогена клеточных линий рака молочной железы человека показали, что CLA обладает сильной противоопухолевой активностью при ингибировании передачи сигналов через эстрогеновый рецептор.

Источник: Conjugated Linoleic Acid and Postmenopausal Women's Health Jun Ho Kim et al. J Food Sci. 2015 Jun.

Карнитин был исследован при различных типах рака, как клинических, так и экспериментальных. Авторы одного исследования обнаружили, что антиоксидантные свойства карнитина могут быть использованы для ингибирования гепатоканцерогенеза у крыс.  Было доказано, что L-карнитин in vitro замедляет развитие раковых клеток толстой кишки, устраняя препятствие импорту митохондриальных жирных кислот в раковые клетки. Исследователи выдвинули гипотезу, что ацетил-L-карнитин может играть определенную роль в предотвращении и облегчении вызванной химиотерапией невропатии, подобной той, которая наблюдается у пациентов, принимающих ифосфамид.. Кроме того, несколько исследований показали, что преимущества ацетил-L-карнитина проявляются без снижения противоопухолевых эффектов лекарств.

Источник: Neuro-bioenergetic concepts in cancer prevention and treatment Ba X Hoang et al. Med Hypotheses. 2007.

В обсервационном исследовании, в котором приняли участие почти 50000 японских мужчин, потребление зеленого чая было связано со снижением частоты прогрессирующего рака предстательной железы. Два метаанализа показали, что зеленый, но не черный чай, может помочь предотвратить рак простаты, особенно у азиатов и у людей, принимающих более 7 чашек в день. Однако другой метаанализ 21 исследования не выявил никакой связи. В клиническом исследовании на 60 мужчинах с заболеванием, которое часто развивается в рак предстательной железы (интраэпителиальная неоплазия предстательной железы высокой степени), ежедневное лечение катехинами зеленого чая помогло предотвратить этот тип рака. Однако, аналогичное исследование с участием почти 100 мужчин, подверженных риску рака предстательной железы, показало, что зеленый чай неэффективен в качестве профилактической меры. Тем не менее, метаанализ 13 исследований показал, что зеленый чай немного эффективен. Хотя в некоторых исследованиях они снижали уровень маркера рака предстательной железы (PSA), полифенолы зеленого чая практически не влияли на профилактику рака предстательной железы в большинстве исследований на людях без интраэпителиальной неоплазии предстательной железы высокой степени тяжести. 

Источник: Green tea consumption and prostate cancer risk in Japanese men: a prospective study. Norie Kurahashi et al. Am J Epidemiol. 2008.

И льняное семя, и льняное масло содержат линоорбитиды, семейство соединений, которые, возможно, борются с раком и обладают антиоксидантной активностью. Это семейство соединений повышает стабильность срока годности льняного масла при хранении. Вероятно, он делает то же самое в организме человека, обеспечивая сильные антиоксидантные свойства, которые снижают скорость роста опухолевых клеток. Льняное масло также является богатым источником пищевых лигнанов, которые снижают риск развития рака молочной железы и роста раковых клеток легких. Альфа-линоленовая кислота в исследованиях In Vitro замедляет рост раковых клеток и убивает раковые клетки. У мышей добавление льняного масла уменьшало образование опухоли легких и предотвращало образование клеток рака молочной железы. Хотя льняное масло содержит соединение, предотвращающее рак, количество и частота, необходимые для достижения желаемой концентрации в крови, могут не сделать его полезной терапией при лечении рака.

Источник: Flax seed oil inhibits metastatic melanoma and reduces lung tumor formation in mice. Jian Han et al. J BUON. 2015 Nov-Dec.

Было проведено исследование у пациентов с раком прямой кишки, которые в настоящее время проходили химиолучевую терапию. В ходе исследования было обнаружено, что добавки CLA снижают ангиогенез опухоли и снижают резистентность опухоли. Было показано, что CLA повышает эффективность химиолучевой терапии. Было показано, что в клетках колоректального рака человека CLA способствует остановке роста, подавляя выработку энергии в раковых клетках. Однако это предварительные исследования, которые требуют дальнейшего изучения.

Источник: ATF3 Mediates Anti-Cancer Activity of Trans-10, cis-12-Conjugated Linoleic Acid in Human Colon Cancer Cells. Kui-Jin Kim et al. Biomol Ther (Seoul). 2015 Mar.

Мукозит (изъязвление слизистых оболочек) является распространенным побочным эффектом химиотерапии и лучевой терапии. Исследования у пациентов, прошедших химиотерапию и лучевую терапию, показали, что добавки цинка способны уменьшить тяжесть мукозита полости рта. Дисгевзия (искажение вкуса) и дизосмия (искажение запаха) также могут возникать во время химиотерапии. Исследование показало, что ежедневный прием 100 мг цинка в течение 4-6 месяцев улучшал симптомы дисгевзии и дизосмии у пациентов с дефицитом карбоангидразы VI (gustin). Цинк может стимулировать выработку карбоангидразы VI, фермента в слюне, который участвует в росте вкусовых рецепторов.

Источник:  Efficacy of exogenous oral zinc in treatment of patients with carbonic anhydrase VI deficiency. R I Henkin.  Am J Med Sci. 1999 Dec;318(6):392-405.

В обсервационном исследовании, в котором приняли участие почти 50000 японских мужчин, потребление зеленого чая было связано со снижением частоты прогрессирующего рака предстательной железы. Два метаанализа показали, что зеленый, но не черный чай, может помочь предотвратить рак простаты, особенно у азиатов и у людей, принимающих более 7 чашек в день. Однако другой мета-анализ 21 исследования не выявил никакой связи. В клиническом исследовании на 60 мужчинах с заболеванием, которое часто развивается в рак предстательной железы (интраэпителиальная неоплазия предстательной железы высокой степени), ежедневное лечение катехинами зеленого чая помогло предотвратить этот тип рака. Однако, аналогичное исследование с участием почти 100 мужчин, подверженных риску рака предстательной железы, показало, что зеленый чай неэффективен в качестве профилактической меры. Тем не менее, мета-анализ 13 исследований показал, что зеленый чай немного эффективен. Хотя в некоторых исследованиях они снижали уровень маркера рака предстательной железы (PSA), полифенолы зеленого чая практически не влияли на профилактику рака предстательной железы в большинстве исследований на людях без интраэпителиальной неоплазии предстательной железы высокой степени тяжести. Одно из них даже связало добавки зеленого чая с повышением частоты заболеваемости.

Источник: Green tea consumption and prostate cancer risk in Japanese men: a prospective study. Norie Kurahashi et al. Am J Epidemiol. 2008.

Согласно нескольким обзорным исследованиям, использование добавок кальция связано с более низкими показателями рака толстой кишки и рецидивами. Большинство исследований показали, что добавки с кальцием были более эффективными при одновременном приеме с витамином D. Добавки кальция могут помочь в профилактике рака толстой кишки, защищая клетки толстой кишки от разрушительного воздействия свободных желчных кислот. Другой способ, которым кальций может работать, это активировать путь, называемый APC/бета-катенин, который становится недостаточно активным на ранних стадиях рака толстой кишки. Витамин D, в свою очередь, помогает расщеплять желчные кислоты и усиливает восстановление ДНК. Тем не менее, исследования не доказывают фактический противораковый эффект добавок кальция. Они не предназначены для лечения любого вида рака. Получение достаточного количества кальция из пищи или пищевых добавок и поддержание уровня витамина D под контролем может помочь предотвратить рак толстой кишки.

Источник: Supplemental calcium in the chemoprevention of colorectal cancer: A systematic review and meta-analysis. Christopher Carroll.Clinical TherapeuticsFebruary 14, 2020

Существенным ограничением для признания селена эффективным является то, что большинство исследований потребления селена и риска развития рака являются наблюдательными. Наблюдательные исследования могут выявлять ассоциации, но не могут установить какую-либо причинно-следственную связь. Было проведено очень мало клинических испытаний с использованием селена в качестве терапевтического средства, которые необходимы для определения его эффектов. Многие другие факторы, включая образ жизни, генетику, пол и возраст, стадию и тип рака, влияют на исходы рака и профилактическое действие селена. В одном клиническом исследовании, в котором приняли участие более 1000 человек с немеланомным раком кожи в анамнезе, 200 мкг селена в день не снизили вероятность рецидива. Но это снизило смертность от рака всех типов на 50% и заболеваемость раком на 37%. Особенно это снизило заболеваемость раком предстательной железы, толстой кишки и легких. Согласно мета-анализу 15 клинических исследований, прием добавок селена может снизить риск развития рака легких у пациентов с дефицитом, но увеличивает риск у пациентов с нормальным уровнем селена. Преимущества добавок с селеном на самом деле связаны с устранением его дефицита. Несмотря на несколько многообещающих клинических испытаний, в крупнейшем на сегодняшний день обзоре сделан вывод о том, что нет доказательств, подтверждающих повышенное потребление селена с помощью диеты или пищевых добавок для профилактики рака у людей. Этот обзор включал 83 исследования и подчеркивал вышеупомянутые недостатки доступных исследований.

Источник: Selenium for preventing cancer Marco Vinceti et al. Cochrane Database Syst Rev. 2018.

Класс химиотерапевтических препаратов, называемых антрациклинами (доксорубицин, даунорубицин и акларубицин), вызывает повреждение митохондрий сердца. Коэнзим Q10 (CoQ10) защищает митохондрии в сердце. Обзор 6 исследований показал, что CoQ10 защищает от повреждения сердца и печени во время химиотерапии. В 5-летнем исследовании 81 человека, перенесших операцию по удалению меланомы, у тех, кто принимал CoQ10 (400 мг в сутки) в дополнение к противораковому препарату, вероятность распространения рака была в 13 раз ниже по сравнению с приемом только противораковых препаратов. Группа CoQ10 также имела лучшее настроение и уровень энергии. У крыс CoQ10 защищает почки от повреждений, вызванных доксорубицином, не влияя на его эффективность. Мыши, получавшие CoQ10, жили дольше после воздействия доксорубицина.

Источник: Efficacy of coenzyme Q10 for improved tolerability of cancer treatments: a systematic review. Liz Roffe et al. J Clin Oncol. 2004.

С 70-х годов в исследованиях сообщалось, что повышенное потребление селена снижает смертность от рака и наоборот. В одном исследовании потребление селена с пищей в 27 странах было связано с меньшим количеством смертей от рака. В США смертность от рака была намного выше в округах с низким содержанием селена, где люди с большей вероятностью страдают от дефицита. Ранние исследования, в которых приняли участие до 11 000 человек, показали, что низкий уровень селена связан с повышенным риском развития рака и смерти. Предполагаемый риск варьировался от двух до шести раз и иногда был применим только к мужчинам. Некоторые недавние исследования подтверждают ранние выводы. Небольшое увеличение потребления селена – но значительно ниже токсичных уровней – было связано с более низким риском развития колоректального рака и рака предстательной железы.

Источник: Selenium and the Prevention of Prostate and Colorectal Cancer Mol Nutr Food Res. 2008 Nov; 52(11): 1261–1272. 

Наиболее мощным биоактивным ингредиентом зеленого чая является галлат эпигаллокатехина (EGCG), содержащий восемь гидроксильных групп, названных основным полифенолом зеленого чая. Индуцирующий гибель раковых клеток эффект катехинов был ранее подтвержден на животной модели рака предстательной железы. Многие исследования были проведены для подтверждения индукции апоптоза и остановки клеточного цикла с помощью EGCG, например, в клетках рака толстой кишки. Считается, что основным противоопухолевым механизмом EGCG является ингибирование металлопротеиназной активности. Эта гипотеза была подтверждена исследованием, указывающим на уменьшение метастазов рака предстательной железы после перорального приема катехинов зеленого чая. Было также доказано, что катехины зеленого чая ингибируют метастазирование меланомы легких на животной модели. Кроме того, была также зарегистрирована положительная связь между потреблением зеленого чая и развитием рака мочевого пузыря. Существуют также исследования, подтверждающие профилактическую функцию колоректальной аденомы после употребления десяти чашек зеленого чая по 150 мл каждая.

Источник: Beneficial Properties of Green Tea Catechins. Musial C, et al. Int J Mol Sci. 2020.

Рак легких в настоящее время является самым распространенным злокачественным новообразованием в мире. Доказано влияние пероральной добавки галлат эпигаллокатехина (EGCG) на ксенотрансплантат немелкоклеточного рака легкого человека H1299 на моделях животных (мышей). Результаты исследований свидетельствуют об увеличении апоптоза при гибели раковых клеток, а также об ингибировании опухолевого роста при раке легкого. Кроме того, пероральный прием EGCG индуцировал образование активных форм кислорода в митохондриях клеток рака легкого, возможно, из-за ограниченного количества антиоксидантных ферментов в этих клетках. Доказано, что катехины, полученные из зеленого чая, при добавлении в среду, используемую в культуре клеток, повышают уровень окислительного стресса, приводя к апоптозу (регулируемый процесс программируемой клеточной гибели).

Источник: Beneficial Properties of Green Tea Catechins.. Musial C, et al. Int J Mol Sci. 2020.

Было доказано, что зеленый чай оказывает благотворное воздействие на различные заболевания, такие как рак, ожирение, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и нейродегенеративные заболевания. В ходе экспериментов на клетках, животных и людях было продемонстрировано, что зеленый чай и его основной компонент эпигаллокатехин-3-галлат (EGCG) обладает противовоспалительным действием. Предыдущие исследования показали, что зеленый чай и EGCG подавляют экспрессию генов и/или белков воспалительных цитокинов и связанных с воспалением ферментов. Зеленый чай и EGCG оказывают благотворное воздействие на здоровье и не имеют серьезных побочных эффектов; однако следует соблюдать осторожность, чтобы избежать передозировки, которая может вызвать вредные эффекты, включая повреждение печени.

Источник: Anti-inflammatory Action of Green Tea. Tomokazu Ohishi et al. Antiinflamm Antiallergy Agents Med Chem. 2016.

Антиоксидантные соединения, содержащиеся в ромашке, исследуются на предмет потенциального противоракового действия. Например, экстракт ромашки предотвращает и замедляет прогрессирование раковых клеток молочной железы и кишечника человека. Исследования показали, что ромашка обладает низким токсическим действием, а также минимальным подавлением роста нормальных клеток. Однако, клеточные исследования могут не иметь никакого отношения к исследованиям на животных или людях. Часто соединения, которые убивают раковые клетки в пробирке, либо не оказывают никакого эффекта, либо наносят вред на следующем этапе исследований. Будущие исследования прояснят имеет ли ромашка какие-либо реальные перспективы в борьбе с раком.

Источник: Mitochondrial Apoptosis Induced by Chamaemelum Nobile Extract in Breast Cancer Cells. Hirsa Mostafapour Kandelous et al. Iran J Pharm Res. 2016 Winter.

Дефицит магния усугубляет хронический воспалительный стресс и может играть определенную роль в возникновении рака. У мужчин среднего возраста с более высокой концентрацией магния в сыворотке крови риск смерти от рака был на 50% ниже, чем у мужчин с низким содержанием магния в сыворотке крови. Потребление магния может быть полезным с точки зрения первичной профилактики рака поджелудочной железы. Сокращение потребления магния на каждые 100 мг в день было связано с увеличением заболеваемости раком поджелудочной железы на 24%.

Источник: Dietary Magnesium Intake Is Inversely Associated with Mortality in Adults at High Cardiovascular Disease Risk. The Journal of. Nutrition, Volume 144, Issue 1, January 2014, Pages 55–60.

Мелисса лимонная предотвращала рост рака предстательной железы на клеточных моделях, подавляя рост кровеносных сосудов, питающих опухоли (VEGF-A). Это также снижало активность фермента обратной транскриптазы теломеразы человека (hTERT). Теломеры добавляются на концы хромосом теломеразами, но по мере старения активность теломеразы снижается. hTERT сверхактивен в раковых клетках и необходим для роста опухоли. Однако, мелисса все еще находится на стадии исследований на животных и клетках и дальнейшим клиническим исследованиям еще предстоит определить полезны ли ее соединения в терапии рака.

Источник: The herbal medicine Melissa officinalis extract effects on gene expression of p53, Bcl-2, Her2, VEGF-A and hTERT in human lung, breast and prostate cancer cell lines. Rana Jahanban-Esfahlan et al. Gene. 2017.

В исследовании на крысах коэнзим Q10 уменьшал рост опухолей в толстой кишке и блокировал развитие предраковых поражений. Coenzyme Q10 усиливал окислительный стресс и снижал рост клеток в раковых клетках, не затрагивая нормальные клетки. Коэнзим ку 10 предотвращал рост клеток и вызывал запрограммированную гибель клеток в клетках рака шейки матки. Тем не менее, это не говорит нам о реальных противоопухолевых эффектах в живых организмах. Необходимы клинические испытания для изучения потенциальных противоопухолевых эффектов коэнзима Q10. На данный момент он не может быть рекомендован для профилактики или лечения рака.

Источник: Coenzyme Q10 attenuated DMH-induced precancerous lesions in SD rats. Jung-Mi Kim et al. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2010.

Полифенолы зеленого чая снижали биомаркеры рака печени в 2 клинических испытаниях на более чем 200 людях с высоким риском развития этого состояния. Три мета-анализа обнаружили связь между потреблением зеленого чая и снижением заболеваемости первичным раком печени.

Источник: Phase IIa chemoprevention trial of green tea polyphenols in high-risk individuals of liver cancer: modulation of urinary excretion of green tea polyphenols and 8-hydroxydeoxyguanosine. Haitao Luo et al. Carcinogenesis. 2006 Feb.

Три метаанализа связали потребление зеленого чая с более низкой частотой рака яичников. Однако клиническое исследование на 46 женщинах с запущенным раком яичников показало, что эпигаллокатехин галлат неэффективен в качестве химиотерапевтического средства.

Источник: Non-herbal tea consumption and ovarian cancer risk: a systematic review and meta-analysis of observational epidemiologic studies with indirect comparison and dose-response analysis. Dongyu Zhang et al. Carcinogenesis. 2018

Были высказаны опасения по поводу высокого потребления кальция мужчинами и риска развития рака предстательной железы. Однако пока невозможно сделать какие-либо выводы. Согласно обзорному исследованию, в котором приняли участие более 900 тыс. мужчин в возрасте 50-70 лет, более высокое потребление кальция (более 750 мг в сутки) увеличивает риск развития рака предстательной железы. Другие исследования показали, что риск рака предстательной железы значительно возрастает только при потреблении кальция более 2000 мг в день. Возможное объяснение заключается в том, что высокое потребление кальция повышает ваши потребности в витамине D. Витамин D защищает клетки от рака простаты и других видов рака. Чтобы оставаться в безопасности, убедитесь, что вы получаете достаточное количество витамина D, если принимаете добавки с кальцием.

Источник: Calcium and fructose intake in relation to risk of prostate cancer. E Giovannucci. Cancer Res. 1998 Feb 1;58(3):442-7.

Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных видов рака во всем мире среди женского населения. Клетки рака молочной железы неоднократно подвергались научным и клиническим исследованиям для определения эффекта производных катехина зеленого чая, включая химиопрофилактику, а также синергические эффекты наряду с химиотерапией. Хорошо известно, что основные катехины зеленого чая могут индуцировать антиангиогенные и антипролиферативные эффекты в раковых клетках, что приводит к их потенциальным химиопрофилактическим свойствам. Эффективность катехинов зеленого чая у больных раком молочной железы была оценена в клиническом исследовании с использованием полифенона Е в качестве добавки, состоящей из последующих катехинов: эпикатехин (EC), эпигаллокатехин (ЕGC), эпикатехин (ECG) и основного - галлат эпигаллокатехина (EGCG). Каждая капсула содержала смесь EGCG без кофеина с содержанием 200 мг. Во время I фазы клинического исследования был установлен предел в 1200 мг EGCG как приемлемый для будущей безопасности. Исследование проводилось на группе пациенток с раком молочной железы, у которых отсутствовал гормональный рецептор.

Источник: Beneficial Properties of Green Tea Catechins.. Musial C, et al. Int J Mol Sci. 2020.

В обсервационном исследовании, в котором приняли участие 489706 мужчин, была выявлена обратная связь между кофе с кофеином и частотой развития рака толстой кишки. С другой стороны, в исследовании, в котором приняли участие 120000 медсестер, не было обнаружено никакой связи между кофеином и риском развития рака прямой кишки. Данные по этому вопросу пока противоречивы.

Источник: Coffee, Tea, and Caffeine Consumption and Incidence of Colon and Rectal Cancer. Karin B.J Natl Cancer Inst. Author manuscript; available in PMC 2007 Jul 5.

В исследовании, в котором приняли участие 450000 человек, у пьющих кофе с кофеином был более низкий риск развития меланомы (рака кожи), чем у тех, кто не пил кофеин. Метаанализ исследований с немеланомным раком кожи также выявил защитные эффекты кофеина и кофе. Их регулярное употребление было связано с 14% и 18% снижением заболеваемости раком, соответственно.

Источник: Coffee drinking and cutaneous melanoma risk in the NIH-AARP diet and health study. Erikka Loftfield. J Natl Cancer Inst. 2015 Jan 20;107(2):dju421.

В исследовании, в котором приняли участие более 4000 француженок, потребление зеленого чая и других напитков с антиоксидантами было связано с более низкой заболеваемостью раком молочной железы. Однако, исследование, в котором приняли участие более 1500 женщин, не смогло связать регулярное употребление зеленого чая с раком молочной железы. В небольшом клиническом исследовании на 12 женщинах с раком молочной железы препарат с эпигаллокатехина галлатом эффективно доставлял этот полифенол в кровь и опухоли и снижал уровень биомаркера рака молочной железы (Ki-67). Мета-анализы выявили небольшую тенденцию к снижению заболеваемости раком молочной железы у женщин, употребляющих большое количество зеленого чая, хотя в целом они сочли доказательства недостаточными из-за высокой гетерогенности исследований. Самый последний метаанализ показал, что зеленый чай эффективен для защиты от рака молочной железы, особенно от его рецидива.

Источник:  Evaluation of breast cancer risk associated with tea consumption by menopausal and estrogen receptor status among Chinese women in Hong Kong. Mengjie Li, Cancer Epidemiol. Author manuscript; available in PMC 2019 Sep 3.

Обзор 9 обсервационных исследований показал снижение частоты рака печени на 43%, связанное с потреблением 2 чашек кофе с кофеином в день. Стоит отметить, что приведенные выше результаты получены в результате наблюдательных исследований. Кроме того, другие полезные ингредиенты кофе, возможно, способствовали получению таких результатов. Для оценки потенциальных противоопухолевых эффектов кофеина необходимы хорошо продуманные клинические испытания.

Источник: Coffee consumption and risk of liver cancer: a meta-analysis. Susanna C Larsson.Gastroenterology. 2007 May;132(5):1740-5.

Согласно данных эпидемиологических исследований, женщины с высоким потреблением этого витамина с пищей и регулярным воздействием солнечного света имели значительно более низкую заболеваемость, рецидивы и риск смерти от рака молочной железы. Потребление 2000 МЕ витамина D в день связано со снижением заболеваемости раком молочной железы на 50%. Низкий уровень витамина D также был связан с более быстрым прогрессированием метастатического рака молочной железы. С другой стороны, некоторые исследования не показали связи между более высоким потреблением витамина D и более низким риском рака молочной железы у женщин в постменопаузе. В одном случае ежедневный прием 1000 мг кальция в сочетании с 400 МЕ витамина D3 не оказывал влияния на заболеваемость раком молочной железы. Исследования in vitro показывают, что в клетках рака молочной железы выработка эстрогена и активность фермента ароматазы снижались, в то время как выработка андрогенов (тестостерона, DHT) увеличивалась. Больные раком молочной железы должны поддерживать адекватный уровень этого витамина, чтобы свести к минимуму медицинские осложнения, связанные с его дефицитом, включая потерю костной массы, падения, переломы и инфекции. Однако они не должны дополняться витамином D, если только это не рекомендовано врачом. Некоторые исследования показывают, что женщины, которые получают больше воздействия на кожу солнцем и едят продукты с высоким содержанием витамина D, менее склонны к развитию рака молочной железы, в то время как другие исследования не выявили никакой связи. Крупномасштабные исследования должны прояснить эти выводы.

Источник: Vitamin D and prevention of breast cancer: pooled analysis. Cedric F Garland et al. J Steroid Biochem Mol Biol. 2007 Mar.

Эпидемиологические исследования показали, что более высокие уровни витамина D в крови связаны с более низким риском развития колоректального рака. Согласно одному исследованию, ежедневное потребление 1000-2000 МЕ этого витамина в день может снизить заболеваемость колоректальным раком на 50%. Кроме того, риск смерти от рака предстательной железы снижается у людей, которые получают больше ультрафиолетового излучения, основного источника витамина D. Дефицит витамина D может увеличить риск возникновения и прогрессирования рака предстательной железы. В клетках рака предстательной железы дефицит витамина D увеличивает выработку андрогенов (тестостерона и дигидротестостерона), что увеличивает рост рака предстательной железы. Согласно ограниченным исследованиям, поддержание более высокого уровня витамина D в крови может помочь в профилактике рака толстой кишки. Дефицит может увеличить риск развития рака предстательной железы. Необходимы дополнительные исследования этих вопросов.

Источник: Optimal vitamin D status for colorectal cancer prevention: a quantitative meta analysis. Edward D Gorham et al. Am J Prev Med. 2007 Mar.

В одном исследовании более высокое потребление витамина D было связано с более низким риском развития рака поджелудочной железы. Дозы этого витамина в 600 МЕ в сутки или более снижали риск развития рака поджелудочной железы на 41%. Однако в этом исследовании рассматривались только ассоциации за определенный период времени. Клинические исследования должны определить действительно ли витамин D снижает риск развития рака поджелудочной железы или нет. Другая группа исследователей обнаружила, что низкий уровень витамина D часто встречается у больных раком яичников и связан с более низкой общей выживаемостью. С другой стороны, ультрафиолетовое излучение группы В (UVB), известное тем, что способствует выработке витамина D в коже, в одном исследовании было связано с более низким риском развития рака яичников. Несмотря на эти многообещающие результаты, пока еще слишком рано говорить о том, помогает ли витамин D предотвратить рак яичников. До сих пор неясно может ли витамин D помочь предотвратить рак поджелудочной железы или яичников, хотя ранние исследования намекают на его потенциал.

Источник: Vitamin D Intake and the Risk for Pancreatic Cancer in Two Cohort Studies . Halcyon G. Skinner. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev (2006) 15 (9): 1688–1695

Витамин D помогает сбалансировать иммунный ответ. Организм нуждается в нем для оптимального самочувствия. Новые исследования показывают, что люди с низким уровнем витамина D могут быть подвержены повышенному риску различных видов рака, таких как рак молочной железы, предстательной железы, яичников и толстой кишки. Исследования показали, что витамин D может затруднять рост и деление раковых клеток, возможно, поддерживая иммунную систему в тонусе. Рекомендуется поддерживать свой уровень в пределах нормы, получая достаточное количество солнца и пищевых источников витамина D. Однако отсутствуют клинические данные, подтверждающие применение добавок для профилактики рака. Большинство доказательств этой роли получены в результате исследований in vitro (на выделенных клетках, на животных и эпидемиологических исследований). Рандомизированные клинические исследования добавят данных по этому вопросу.

В 26-летнем обсервационном исследовании приняли участие почти 1 миллион мужчин и женщин, чтобы изучить связь между кофеином и раком полости рта/глотки (рта и горла). Была обнаружена связь между высоким потреблением кофе с кофеином и снижением риска рака полости рта. У тех, кто ежедневно употреблял от 4 до 6 чашек кофе с кофеином, уровень заболеваемости раком был в 2 раза ниже.

Источник: Coffee, tea, and fatal oral/pharyngeal cancer in a large prospective US cohort.Janet S Hildebrand.Am J Epidemiol. 2013 Jan 1;177(1):50-8.

Мелисса лимонная индуцировала саморазрушение клеток рака молочной железы и уменьшала размер опухолей молочной железы у крыс. В ходе клеточных исследований он убивал клетки рака молочной железы и блокировал их размножение. Вероятно, это произошло за счет снижения уровня антигена KI-67 (белка, который связан с ростом и размножением клеток. Однако, мелисса все еще находится на стадии исследований на животных и клетках, и дальнейшим клиническим исследованиям еще предстоит определить полезны ли ее соединения в терапии рака.

Источник: Anti Proliferative Properties of Melissa officinalis in Different Human Cancer Cells. Akram Jahanban-Esfahlan et al. Asian Pac J Cancer Prev. 2015.

В недавнем систематическом обзоре было доказано, что добавки магния могут защитить печень и снизить заболеваемость и смертность, связанные также с раком печени. Кроме того, риск метастазирования рака в печень возрастает у онкологических больных с дефицитом магния.

Источник: Liu M., Yang H., Mao Y. Magnesium and liver disease. Ann. Transl. Med. 2019;7:578.

В метаанализе, который включал 3 исследования случай-контроль колоректальных аденом и шесть проспективных когортных исследований карцином, каждое увеличение потребления магния в дозе 100 мг в сутки было связано с 13%-ным снижением риска развития колоректальных аденом и 12%-ным снижением риска развития колоректальных опухолей. 

Кроме того, эпидемиологические исследования связали дефицит магния с высоким соотношением потребления кальция с магнием и с более высокой частотой рака толстой кишки и смертностью.

Источник: Wark P.A., Lau R., Norat T., Kampman E. Magnesium intake and colorectal tumor risk: A case-control study and meta-analysis. Am. J. Clin. Nutr. 2012;96:622–631.

Рак молочной железы - это разрушительное заболевание, которое представляет опасность для жизни. Одна из причин, по которой рак молочной железы настолько разрушителен, заключается в том, что он легко и быстро распространяется на другие части тела. Одно исследование, проведенное у женщин с липогенным фенотипом рака молочной железы, показало, что лечение CLA в течение 12 дней снижало выработку ткани рака молочной железы. Кроме того, исследования на опухолевых клетках рака молочной железы крыс показали, что гемцитабин (препарат, предназначенный для предотвращения распространения опухолей) был более эффективен при применении в комбинации с CLA. Однако это предварительные исследования, которые требуют дальнейшего изучения.

Источник: Enhanced anticancer activity of gemcitabine coupling with conjugated linoleic acid against human breast cancer in vitro and in vivo. Xiao-Mei Tao et al. Eur J Pharm Biopharm. 2012 Oct.

Обсервационные исследования показали, что повышенное содержание магния в питьевой воде связано со снижением риска развития рака пищевода и снижением смертности от рака предстательной железы и яичников. Более высокое потребление магния с пищей снижает риск не только колоректального рака, но также рака поджелудочной железы и рака легких.

• Mahabir S., Wei Q., Barrera S.L., Dong Y.Q., Etzel C.J., Spitz M.R., Forman M.R. Dietary magnesium and DNA repair capacity as risk factors for lung cancer. Carcinogenesis. 2008;29:949–956.
• Jansen R.J., Robinson D.P., Stolzenberg-Solomon R.Z., Bamlet W.R., De Andrade M., Oberg A.L., Rabe K.G., Anderson K.E., Olson J.E., Sinha R., et al. Nutrients from Fruit and Vegetable Consumption Reduce the Risk of Pancreatic Cancer. J. Gastrointest. Cancer. 2012;44:152–161.
• Dibaba D., Xun P., Yokota K., White E., He K. Magnesium intake and incidence of pancreatic cancer: The VITamins and Lifestyle study. Br. J. Cancer. 2015;113:1615–1621.

Совсем недавно была проведена оценка нарушения электролитного баланса при лейкозе. В частности, была обнаружена достоверно более высокая концентрация кальция и более низкое содержание магния в сыворотке и цельной крови детей с острым лейкозом по сравнению со здоровыми испытуемыми. Кроме того, магний заменяется кальцием и вредными металлами (As, Cd и Pb), что приводит к его дефициту, вызывая физиологические нарушения, которые могут быть связаны с острым лейкозом. 

Уровень магния у нормальных детей имел диапазон 150-279% по сравнению с пациентами с лейкозом. Этот вывод согласуется с другими ранее полученными данными, что указывает на связь между недостаточностью магния и развитием злокачественных заболеваний.

• Sikora P., Borzȩcka H., Kołła̧taj B., Majewski M., Wieczorkiewicz-Płaza A., Zaja̧czkowska M. The diagnosis of familial hypomagnesemia with hypercalciuria and nephrocalcinosis in a girl with acute lymphoblastic leukemia—Case report. Pol. Merkur. Lek. 2006;118:430–432
• Canbolat O., Kavutcu M., Durak I. Magnesium contents of leukemic lymphocytes. BioMetals. 1994;7:313–315. 
• Atkinson S.A., Halton J.M., Bradley C., Wu B., Barr R.D. Bone and mineral abnormalities in childhood acute lymphoblastic leukemia: Influence of disease, drugs and nutrition. Int. J. Cancer. 1998;8:35–39.