Inulin (пребиотик инулин) 120 капсул

После перорального употребления инулин неповрежденным проходит тонкий кишечник и достигает толстой кишки, где гидролизуются и интенсивно ферментируются сахаролитическими бактериями, которые производят короткоцепочечные карбоновые и молочные кислоты. Те способны всасываться в кровоток и участвовать в клеточном метаболизме как субстрат для синтеза энергии (АТФ). В результате катаболизма поглощенных короткоцепочечных карбоновых и молочных кислот они могут производить до 17 моль АТФ/моль. Для сравнения клеточный метаболизм глюкозы вырабатывает примерно 38 моль АТФ/моль.

Источник: Caloric Value of Inulin and Oligofructose
M B Roberfroid. J Nutr. 1999 Jul.

Да, за счет способности подавлять чувство голода. В настоящее время накапливаются экспериментальные данные, которые демонстрируют модуляцию продукции глюкагоноподобного пептида GLP-1 и грелина (гормона голода) фруктанами инулинового типа, как одно из следствий, регуляции аппетита. Экспериментальные данные на людях, как правило, подтверждают такой эффект. Например, в исследовании 2017 года употребление 16 гр/день инулина утром натощак в течение 7 дней, обуздало аппетитные ощущения и помогло уменьшить потребление пищи во время обеда.
Еще более эффективным и экономичным с точки зрения количества используемого инулина будет совместное его использование с белком. В исследовании 2018 года смесь из 17 гр белка и 6 гр инулина приводила к снижению аппетита и потенциальному снижению потребления энергии при последующем приеме пищи.
Таким образом, когда инулин принимается с целью помощи в похудении, надо понимать, что его эффекты проявляются не сразу, а спустя несколько часов после употребления, желательно с белковой пищей, которая тоже влияет на подавление голода. И эффекты эти выражаются не в мифическом исчезновении жира из депо, а в контроле аппетита, что облегчает соблюдение диеты.

Источники
-Delzenne NM, Cani PD, Daubioul C, Neyrinck AM. 
Impact of inulin-type fructans on gastro-intestinal peptides. Br J Nutr. 2005; 93: Suppl 1:S157–61.
-Acute Fiber Supplementation With Inulin-Type Fructans Curbs Appetite Sensations: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Younis A Salmean. Food Nutr Res. 2017.
-Effect of a High-Protein, High-Fiber Beverage Preload on Subjective Appetite Ratings and Subsequent Ad Libitum Energy Intake in Overweight Men and Women: A Randomized, Double-Blind Placebo-Controlled, Crossover Study
Mastaneh Sharafi et al. Curr Dev Nutr. 2018.

Да, можно. Не так давно даже проводилось на эту тему исследование, которое представляло собой рандомизированное плацебо-контролируемое испытание с участием 258 здоровых детей в возрасте от 3 до 6 лет, потреблявших 6 г/сутки инулина или мальтодекстрина. Введение антибиотиков детям снизило относительное обилие бифидобактерий в обеих группах. Тем не менее, у детей пребиотической группы, получавших антибактериальную терапию, наблюдалось достоверно более высокое содержание бифидобактерий чем у детей, получавших плацебо. Прием пребиотической добавки (инулина) вызывал специфические изменения в составе микробиоты кишечника у детей в возрасте от 3 до 6 лет. Кроме того, он ослаблял вызванные антибиотиками нарушения в составе микробиоты кишечника, о чем свидетельствует более высокое относительное обилие бифидобактерий в конце антибиотикотерапии в пребиотической группе. Ученые сделали вывод, что данное исследование является дополнительным доказательством иммунномодулирующего влияния пребиотиков через изменение микробиоты кишечника.

Источник: Prebiotic Supplementation Over a Cold Season and During Antibiotic Treatment Specifically Modulates the Gut Microbiota Composition of 3-6 Year-Old Children
S Soldi et al. Benef Microbes. 2019.

Прошлогодний систематический обзор по этой теме показал, что по данному вопросу было проведено 33 испытания с участием 1346 участников. В целом, добавление инулина может значительно снизить концентрацию глюкозы крови натощак, гликозилированного гемоглобина (HbA1c), инсулина натощак и оценку модели гомеостаза-инсулинорезистентность (HOMA-IR). В популяции преддиабета и больных сахарным диабетом 2 типа (СД2) отмечается более значительное снижение тощаковой глюкозы, HbA1c, инсулина натощак и HOMA-IR. Было рекомендовано добавление инулина с суточной дозой 10 гр в течение 6 недель и более.
Доказательства подтверждают, что разумное назначение добавок с инулином может иметь потенциальную клиническую ценность в качестве адъювантной терапии преддиабетов и лечения СД2.

Источник: Inulin-type Fructans Supplementation Improves Glycemic Control for the Prediabetes and Type 2 Diabetes Populations: Results From a GRADE-assessed Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of 33 Randomized Controlled Trials
Long Wang et al. J Transl Med. 2019.

Высокоуглеводная, низкожировая диета часто рекомендуется для профилактики атеросклероза, так как она снижает концентрацию холестерина в плазме крови. Однако такая диета может увеличить концентрацию триацилглицерина - нежелательный побочный эффект. Тем не менее, исследования показывают, что добавление инулина (10 гр в день в течение 3 недель) к умеренно высокоуглеводной, низкожировой диете оказывает благоприятное влияние на липиды плазмы крови за счет снижения липогенеза печени и концентрации триацилглицерина в плазме крови. Эти результаты подтверждают использование неусваиваемых углеводов (пищевых волокон) для снижения факторов риска развития атеросклероза.

Источник: Letexier D, Diraison F, Beylot M . Addition of inulin to a moderately high-carbohydrate diet reduces hepatic lipogenesis and plasma triacylglycerol concentrations in humans. American J Clin Nutr2003; 77: 559–564.

Проведенные исследования показали, что фруктаны инулинового типа, вводимые в рацион питания в большом количестве, не приводят к смертности, заболеваемости, токсичности для органов-мишеней, репродуктивной или развивающей токсичности или канцерогенности. Несколько исследований in vitro также показали отсутствие мутагенного или генотоксического потенциала. Единственное основание для ограничения использования такой клетчатки в рационе человека относится к желудочно-кишечной переносимости. Целая серия клинических исследований показывает, что до 20 гр/день инулина хорошо переносится без каких-либо побочных эффектов. 

Источник: Evaluation of Safety of Inulin and Oligofructose as Dietary Fiber
I G Carabin et al. Regul Toxicol Pharmacol.1999 Dec.

Исследования показывают, что люди, придерживающиеся кетогенной диеты, часто испытывают дефицит пищевых волокон в рационе, так как это вызвано значительными ограничениями в растительных источниках пищи, таких как фрукты, лаки, бобовые. Дополнительное введение изолированных форм пищевых волокон, таких как инулин в частности, считается оправданным и целесообразным для компенсации дефицита клетчатки в рационе и предотвращения возможных нарушений деятельности кишечной микрофлоры. При этом использование добавок с пищевыми волокнами в рекомендуемых пределах не препятствует переходу организма в состояние кетоза.

Этот метаанализ был проведен с целью изучения эффективности и безопасности инулина для улучшения инсулиноконтроля, оценки модели гомеостаза инсулинорезистентности и уровня гликированного гемоглобина rHbA1c у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. В соответствии с критериями включения и исключения было включено 9 испытаний с общим числом участников 661. Авторы пришли к выводу, что добавление инулина может значительно улучшить уровень глюкозы плазмы натощак (-0,55), индекс инсулинорезистентности HOMA-IR ( 0,81) и гHbA1c ( -0,69).

Источник: Efficacy of inulin supplementation in improving insulin control, HbA1c and HOMA-IR in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Wenyue Zhang et al. J Clin Biochem Nutr. 2020 May.

Ожирение - это хроническое заболевание, характеризующееся чрезмерным накоплением жира в организме и наличием нарушений обмена веществ, таких как резистентность к инсулину. В этом смысле цинк является важным питательным веществом, которое стимулирует секрецию инсулина и повышает чувствительность к инсулину. По этому вопросу был проведен систематический обзор исследований "Влияние добавок цинка на резистентность к инсулину". Научные данные, представленные в этом систематическом обзоре, показывают, что добавки цинка улучшают резистентность к инсулину у людей с ожирением обоих полов.

Источник: The Effect of Zinc Supplementation on Insulin Resistance in Obese Subjects: a Systematic Review. Kyria Jayanne Clímaco Cruz et al. Biol Trace Elem Res. 2017 Apr.

Инулин состоит из цепочки молекул фруктозы (как бусины на нитке) с глюкозой на обоих концах. Однако эти молекулы связаны в цепочку связями, которые не усваиваются человеческим кишечником. Поэтому они медленнее движутся в кишечнике, поглощают воду и набухают, как гель, что способствует образованию более мягкого стула. Количество молекул фруктозы в каждой нитке (бусинках) может варьироваться от 2 до 60. Инулин называется высокоэффективным инулином, когда он содержит более 10 молекул фруктозы, соединенных вместе. Когда он производится в промышленных масштабах, более короткие цепи удаляются из продукта. Цепочки, содержащие менее 10 молекул, называются фруктоолигосахаридами (ФОС). Фруктоолигосахариды обладают сладким, приятным вкусом и используются для дополнения пищевых продуктов волокнами. Растворимость инулина позволяет ему поглощать много воды. Набухая, он образует гель, который по пути собирает частицы жира и выводит их из организма. Кроме того, он увеличивает количество полезных бактерий в вашем кишечнике, выступая в качестве их источника пищи (пребиотик).

Источник: Introducing inulin-type fructans. Marcel B Roberfroid. Br J Nutr. 2005 Apr

Инулин действует как пребиотик, являясь неперевариваемым пищевым ингредиентом, который питает полезные бактерии в кишечнике. Кишечник человека содержит триллионы полезных бактерий (пробиотиков). Бифидобактерии - это полезные бактерии, которые обитают в нижней части кишечника (толстой кишке). Они ферментируют сложные углеводы, которые не могут быть переварены в верхних отделах кишечника, и выделяют короткоцепочечные жирные кислоты (такие как бутират), которые необходимы для здоровья человека.

Инулин в основном является пищей для бифидобактерий и стимулирует их рост и активность. Полезные бактерии выполняют ряд важных функций в нашем организме. Они:

• вырабатывают уксусную и молочную кислоты, которые понижают рН толстой кишки и предотвращают рост вредных бактерий в кишечнике;
• стимулируйте иммунную систему;
• способствует усвоению определенных минералов;
• увеличивают выработку витаминов группы В, таких как фолиевая кислота, витамин В12, тиамин, ниацин.

Многочисленные исследования показали, что инулин стимулирует рост бифидобактерий. Например, 8 здоровым субъектам в течение 15 дней давали фруктоолигосахарид вместо сахарозы и контролировали их стул. Хотя общее количество бактерий в их кале не изменилось, преобладающим типом стали бифидобактерии.

В другом исследовании 10 пожилым пациентам с запорами давали инулин в течение 19 дней и контролировали их стул. У этих пациентов также наблюдалось увеличение количества бифидобактерий при одновременном снижении количества вредных бактерий. Таким образом, инулин частично улучшает здоровье кишечника человека, стимулируя рост полезных бифидобактерий.

Потребление инулина, по-видимому, влияет и на другие группы бактерий. В клиническом исследовании на 165 людях это волокно также увеличило количество анаэростипов (которые могут улучшить пищеварение и даже защитить от рака толстой кишки за счет выработки масляной кислоты) и уменьшило количество билофилов (которые связаны с более твердым стулом и запорами).

Некоторые исследования бактерий, выращенных в лаборатории, показывают, что инулин также увеличивает количество вредных бактерий, таких как сальмонелла, и тех, которые не вызывают заболеваний у нормальных людей, но могут вызывать инфекции у людей с ослабленной иммунной системой, таких как клебсиелла и кишечная палочка. Однако другие лабораторные исследования показывают, что инулин подавляет рост вредных бактерий, таких как Clostridium difficile, увеличивая рост бифидобактерий.

Источник: Selective stimulation of bifidobacteria in the human colon by oligofructose and inulin. G R Gibson et al. Gastroenterology. 1995 Apr

Благодаря своей способности набухать после поглощения воды, инулин очень эффективен при уменьшении запоров. Было проведено исследование, в ходе которого 17 детям с запорами в возрасте 2-5 лет давали инулин и контролировали консистенцию их стула. У детей, которые принимали эти фруктаны типа инулина, стул был мягче. Многочисленные исследования также показали, что инулин увеличивает частоту стула и его консистенцию у взрослых. Инулины увеличивают объем стула, образуя гелеобразное вещество и увеличивая количество полезных бактерий в кишечнике человека. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что инулин может помочь при запорах. Вы можете обсудить со своим врачом, может ли это быть полезно в вашем случае. Помните, что инулин никогда не следует принимать вместо того, что рекомендует или прописывает ваш врач при запорах.

Источник: Effects of chicory inulin in constipated elderly people: a double-blind controlled trial. Philippe Marteau et al. Int J Food Sci Nutr. 2011 Mar.

В исследовании 49 женщин с диабетом 2 типа, принимавших добавки с инулином, значительно снижали уровень сахара в крови натощак (на 8,5%) и HbA1c (на 10,4%), что является показателем среднего уровня сахара в крови за предыдущие три месяца. Сухое молоко, содержащее инулин и резистентный декстрин, снижало уровень сахара в крови до и после еды, а также резистентность к инсулину и артериальное давление в ходе клинического исследования на более чем 100 пожилых людях с диабетом 2 типа. В другом исследовании с участием 60 людей среднего возраста с этим заболеванием прием добавок инулина и бутирата (но не только инулина) в течение 45 дней снижал уровень сахара в крови перед едой. Метаанализ 20 исследований и 607 взрослых участников показал, что существует тенденция к снижению уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Опять же, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что инулин может помочь снизить уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа. Однако его не следует принимать вместо назначенных противодиабетических препаратов. Вы можете обсудить со своим врачом, может ли это помочь в качестве дополнения к вашему режиму лечения.

Источник: Effect of inulin-type fructans on blood lipid profile and glucose level: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. F Liu et al. Eur J Clin Nutr. 2017 Jan.

Инулин может снижать уровень жира в крови с помощью различных механизмов. Это может:

• уменьшить выработку печеночных ферментов, ответственных за синтез жиров;
• увеличить количество ферментов, расщепляющих жиры в мышцах;
• усилить выработку короткоцепочечных жирных кислот;
• увеличить насыщение пептидами и выведение холестерина.

В небольшом исследовании на 22 здоровых мужчинах паста, обогащенная инулином, снижала уровень триглицеридов в крови на 22,2% при одновременном повышении уровня ЛПВП (“хорошего”) холестерина на 35,9%. В другом исследовании, в котором приняли участие более 200 взрослых с высоким уровнем холестерина в крови, напиток из соевого молока, обогащенный инулином, снижал общий холестерин на 6,6% и уровень ЛПНП (“плохого”) холестерина на 10%, но не оказывал влияния на триглицериды и ЛПВП (“хороший”) холестерин.
В исследовании 49 женщин с сахарным диабетом 2 типа инулин снижал общий холестерин на 12,9% и триглицериды на 23,6%. Метаанализ 15 рандомизированных контролируемых исследований показал, что диетические фруктаны инулинового ряда значительно снижают уровень триглицеридов в крови.

Однако, по-видимому, существует разница в действии инулина на нормальных людей и пациентов с высоким уровнем холестерина. Инулин, как правило, снижал уровень триглицеридов в крови у нормальных людей и холестерина у людей с высоким его уровнем. 

Подводя итог, можно сказать, что имеющиеся данные свидетельствуют о том, что инулин может помочь снизить уровень жира в крови (особенно триглицеридов у здоровых людей и холестерина у людей с высоким уровнем). Вы можете обсудить со своим врачом, может ли прием инулина помочь вам снизить уровень жира в крови.

Источник: Effects of consumption of probiotics and prebiotics on serum lipid levels in humans. Dora I A Pereira et al. Crit Rev Biochem Mol Biol. 2002.

Инулин, добавляемый в низкокалорийные продукты, может быть эффективным способом подавления аппетита и контроля потребления пищи. Исследование, проведенное с участием 40 женщин, показало, что употребление 16 г фруктанов инулинового типа в день по утрам в течение 7 дней обуздывало аппетит и помогало сократить потребление пищи во время обеда. 

В другом исследовании, в котором приняли участие 125 взрослых с избыточным весом и ожирением, снэк-батончик, содержащий инулин, снижал чувство голода, аппетит и потребление пищи в течение 12-недельного периода. Аналогичным образом, включение инулина в пищевые продукты снижало аппетит и немного увеличивало расход энергии в состоянии покоя в клиническом исследовании на 21 человеке с избыточным весом, но в остальном здоровом. 

Однако 10 г инулина перед едой оказались неэффективными для подавления аппетита в небольшом исследовании на 7 людях среднего и пожилого возраста с избыточным весом.

Инулин может помочь контролировать аппетит несколькими способами:
• путем увеличения выработки пептида гормона, подавляющего аппетит YY;
• за счет увеличения глюкагоноподобногопептида-1, гормона, высвобождаемого после еды, который помогает замедлить опорожнение желудка;
• путем изменения мозговой активности для подавления аппетита.

Скорее всего, это результат увеличения количества свободных жирных кислот с короткой цепью, но есть также исследования, которые ставят под сомнение их причастность.

Диетический инулин также может помочь сбросить вес. В исследовании 44 человек с преддиабетом те, кто принимал инулин в течение 18 недель, потеряли значительно больше веса, чем те, кто принимал целлюлозу (растительное волокно).

Другое исследование 35 женщин с ожирением показало, что богатый инулином сироп якона снижает массу тела и окружность талии. 

Взятые вместе, ограниченные данные свидетельствуют о том, что инулин может помочь при избыточном весе, уменьшая потребление пищи и помогая сжигать жир. Однако другие вмешательства в образ жизни, такие как больше физических упражнений или улучшение рациона питания, могут быть более безопасными и эффективными. Вы можете использовать инулин в качестве дополнительного средства, если ваш врач сочтет, что это может быть полезно в вашем случае.

Источник: A randomized controlled trial: the effect of inulin on weight management and ectopic fat in subjects with prediabetes. Nicola D Guess et al. Nutr Metab (Lond). 2015.

Четыре исследования с участием 14 женщин, 9 мужчин, 13 юношей и девушек и 59 девочек-подростков показали, что добавки с инулином увеличивают всасывание и удержание кальция. Аналогичным образом инулин повышал уровень кальция в крови в ходе клинического исследования на 46 женщинах, страдающих диабетом.

Однако в 2 исследованиях, проведенных с участием 12 здоровых мужчин и 14 девочек-подростков, было обнаружено, что инулин неэффективен для увеличения усвоения кальция.

В исследовании 15 женщин в постменопаузе, получавших либо инулины, либо плацебо в течение 6 недель, наблюдалось повышенное всасывание магния в группе инулина. 

Инулин также увеличивал поглощение и удержание магния у крыс. Одна из предполагаемых причин этого заключается в том, что инулин вызывает выработку короткоцепочечных жирных кислот, которые снижают рН в толстом кишечнике. Это увеличивает растворимость кальция и магния, которые затем становятся более доступными для всасывания.

Взятых вместе, нескольких небольших клинических испытаний (со смешанными результатами в случае кальция) и некоторых исследований на животных, недостаточно, чтобы утверждать, что инулин увеличивает усвоение кальция и магния. Необходимы более масштабные и надежные клинические испытания, чтобы пролить некоторый свет на эту потенциальную пользу.

Источник: Effects of oligofructose-enriched inulin on intestinal absorption of calcium and magnesium and bone turnover markers in postmenopausal women. Leah Holloway et al. Br J Nutr. 2007 Feb.

В исследовании 98 подростков прием добавок инулина в течение одного года увеличивал усвоение кальция и минеральную плотность костной ткани по сравнению с контрольной группой. Аналогичным образом, вмешательство с 8 гр углеводов инулинового типа в день улучшило усвоение кальция костями (но только у 32 из 48 подростков) в другом исследовании. Однако напиток, обогащенный инулином, не оказал никакого влияния на резорбцию кости в клиническом исследовании на 15 людях среднего возраста, прикованных к инвалидным коляскам. Беременные мыши, которым давали инулин, имели более толстые кости, чем мыши, получавшие обычную диету или диету, обогащенную кальцием. Потомство мышей, получавших инулин, также имело повышенную минеральную плотность костной ткани по сравнению с потомством мышей в других группах. Несколько небольших клинических испытаний со смешанными результатами и исследование на животных не могут считаться достаточным доказательством того, что инулин улучшает здоровье костей. Необходимы дальнейшие клинические исследования.

Источник: Maternal Dietary Supplementation with Oligofructose-Enriched Inulin in Gestating/Lactating Rats Preserves Maternal Bone and Improves Bone Microarchitecture in Their Offspring. Pilar Bueno-Vargas et al. PLoS One. 2016.

Исследования на людях и животных показали, что воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) могут быть результатом того, что организм некоторых людей не переносит резидентные кишечные бактерии. В таких случаях пребиотики, такие как инулин, могут быть использованы для уменьшения воспаления в кишечнике. В небольшом исследовании, в котором приняли участие 19 человек с язвенным колитом, пищевой инулин хорошо переносился и уменьшал симптомы расстройства желудка и воспаления кишечника (измеряемые по уровню кальпротектина в стуле). В другом исследовании на 18-ти людях с этим заболеванием комбинация инулина с полезными кишечными бактериями (Bifidobacterium longum) в течение месяца снижала воспаление кишечника и воспалительные цитокины крови (TNF-альфа и IL-1alpha). Однако результаты клинических исследований по использованию инулина для лечения болезни Крона, другого типа воспалительного заболевания кишечника, оказались неубедительными. Исследование на мышах показало, что инулин снижает уровень воспалительного цитокина IFN-гамма при одновременном повышении уровня противовоспалительного IL-10. Это уменьшило воспаление кишечника у этих животных. Опять же, фактических данных недостаточно, чтобы поддержать применение инулина у людей с ВЗК, особенно в случае болезни Крона. Необходимы дополнительные клинические испытания на более крупных популяциях.

Источник: Synbiotic therapy (Bifidobacterium longum/Synergy 1) initiates resolution of inflammation in patients with active ulcerative colitis: a randomised controlled pilot trial. E Furrie. Gut. 2005 Feb; 54(2): 242–249.

В клиническом исследовании на 37 пациентах с раком толстой кишки и 43 пациентах, перенесших хирургическое удаление полипов в толстой кишке, вмешательство с использованием обогащенного инулином пребиотика и полезных бактерий (Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium lactis) снижало пролиферацию толстой кишки и увеличивало выработку IFN-гамма у больных раком. У тех, у кого были удалены полипы, это уменьшало воздействие бактериальных токсинов и маркера воспаления (IL-2). У крыс, которых кормили диетой, содержащей инулин, было больше полезных бактерий, таких как бифидобактерии, в то время как у крыс, которые питались обычной диетой, было больше вредных бактерий. Инулин предотвращал развитие химически индуцированного рака толстой кишки у этих крыс. Аналогичные результаты были получены в опытах на мышах. Инулин, при использовании в сочетании с полезными микробами, также снижал риск развития рака толстой кишки у крыс. Хотя результаты являются многообещающими, большая часть исследований была проведена на грызунах. Необходимы дополнительные клинические испытания, чтобы подтвердить эти предварительные результаты.

Источник: Dietary synbiotics reduce cancer risk factors in polypectomized and colon cancer patients. Joseph Rafter et al. Am J Clin Nutr. 2007 Feb.

Инулин безопасен при использовании в соответствии с рекомендациями. Он имеет общепризнанный статус безопасного (GRAS) от Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Фактически, благодаря своей безопасности он был использован для измерения скорости фильтрации почек человека. Однако инулин может иметь определенные побочные эффекты у чувствительных людей или при использовании слишком большой дозы.

К побочным эффектам относятся:
• Дискомфорт в кишечнике, включая метеоризм, вздутие живота, шумы в животе, отрыжку и спазмы.
• Отек толстой кишки.
• Диарея.
• Хотя и редко, но могут возникать серьезные аллергические реакции. В некоторых единичных случаях это приводило к аллергической реакции, возможно, связанной с реакцией на пищевую аллергию.

Кроме того, недостаточно известно о влиянии добавок инулина во время беременности и кормления грудью. Поэтому беременным женщинам следует избегать добавок инулина.

Избыточный рост бактерий в тонком кишечнике (SIBO) - это заболевание, при котором наблюдается чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике. Долгое время считалось, что продукты, которые ферментируются в кишечнике, такие как инулин, усиливают избыточный рост бактерий в тонком кишечнике. Но недавно было обнаружено, что пребиотики, такие как инулин, действительно полезны для уменьшения симптомов этого состояния, особенно после лечения антибиотиками.

Инулин может подходить не всем людям. Он быстро ферментируется бактериями в толстой кишке. Полученный продукт всасывает воду в толстой кишке и выделяет газы. Это проблема для людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК), которые могут испытывать газы и вздутие живота. Для людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) низкие дозы могут модулировать кишечные бактерии и уменьшать симптомы, но большие дозы могут оказывать нейтральный или даже отрицательный эффект. 

Лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать инулин, а также начать с небольшой дозы и со временем увеличивать ее.

Источник: Measuring and estimating glomerular filtration rate in children. Hans Pottel. Pediatr Nephrol. 2017 Feb.

Большинство людей потребляют гораздо меньше пищевых волокон, чем предусматривает суточная норма, установленная на уровне 25 гр. По оценкам, среднее ежедневное потребление инулина и олигофруктозы в Соединенных Штатах составляет от 1 до 4 г, при этом в Европе наблюдается более высокое потребление - от 3 до 11 г. Дозы инулина до 10 г в сутки, полученного из природных источников, и до 5 г в сутки олигофруктозы хорошо переносились здоровыми молодыми людьми в проведенных исследованиях. Серия клинических исследований также показала, что прием до 20 г инулина и/или олигофруктозы в день хорошо переносится и эффективен. Однако официально установленной дозы для них нет. Лучший способ начать принимать инулин - это употреблять продукты, богатые инулином или олигофруктозой. Пользователи и производители добавок рекомендуют начинать с 2-3 г в день в течение как минимум 1-2 недель и увеличивать дозу до 5-10 г в сутки и даже до 20 г в сутки в зависимости от переносимости и общего количества пищевых волокон в рационе. Обсудите со своим врачом может ли инулин быть полезен в качестве дополнительного средства в вашем случае и какую дозу вам следует принимать.

Источник: Evaluation of safety of inulin and oligofructose as dietary fiber. I G Carabin et al. Regul Toxicol Pharmacol. 1999 Dec.

Плюсы: действует как пребиотик; может уменьшить запор; могут снижать уровень сахара и жира в крови; могут помочь сбросить вес; может помочь увеличить усвояемость кальция и магния; могут помочь при ВЗК; может помочь предотвратить колоректальный рак. Минусы: некоторые потенциальные преимущества были недостаточно изучены; у некоторых людей может вызывать проблемы с пищеварением; неизвестный профиль безопасности во время беременности.

Источник: Introducing inulin-type fructans. Br J Nutr. 2005 Apr;93 Suppl 1:S13-25.

Исследование 2020 года показало, что 6-недельный прием добавок с инулином оказывал значительный бифидогенный эффект и индуцировал повышенную концентрацию короткоцепочечных жирных кислот без изменения разнообразия микробов. Эти результаты свидетельствуют об умеренном потенциале инулина для улучшения состава кишечной микробиоты и усиления микробной ферментации при диабете 2 типа.

Источник: Prebiotic effect of inulin-type fructans on faecal microbiota and short-chain fatty acids in type 2 diabetes: a randomised controlled trial Eline Birkeland et al. Eur J Nutr. 2020 Oct.

Некоторые исследователи предполагают, что повышенные концентрации BCAA и их метаболитов ответственны за резистентность к инсулину и могут играть пагубную роль в патогенезе осложнений, связанных с диабетом. Этот вопрос изучен недостаточно ясно, чтобы ответить категорично. Но лучше не рисковать и не создавать повышенный риск, если есть патологии ведущие к развитию диабета (избыточная масса тела, к примеру). Тем более, больших выгод из приема ВСАА не извлечь.

Источник: Side effects of amino acid supplements M Holeček. Physiol Res. 2022.

В исследовании приняли участие 90 пожилых пациентов с диабетом 2-го типа и острым инфарктом головного мозга, которых случайным образом распределили в группы, получавшие альфа-липоевую кислоту или витамин C в течение 3 недель в дополнение к инсулинотерапии. При одинаковых дозах инсулина уровень глюкозы натощак и спустя два часа после употребления углеводной пищи, а также гликированный гемоглобин (HbA1c) снизился после лечения в обеих группах, но изменения в группе, получавшей альфа-липоевую кислоту, были более значительными по сравнению с контрольной группой.

Источник: α-Lipoic acid treatment of aged type 2 diabetes mellitus complicated with acute cerebral infarction L Zhao et al. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014.

Результаты исследований на животных свидетельствуют о том, что инулин может служить диетологическим средством для улучшения психического здоровья пациентов с болезнью Альцгеймера, воздействуя на ось микробиом-кишечник-мозг. Однако необходимы исследования на людях для установления эффективной дозировки и протокола лечения. 

Источник: Prebiotic inulin alleviates anxiety and depression-like behavior in alcohol withdrawal mice by modulating the gut microbiota and 5-HT metabolism Kuan Li et al. Phytomedicine. 2024 Dec.

По данному вопросу был проведен систематический обзор и мета-анализ исследований. В него были включены 33 испытания с участием 1346 человек. Анализ данных показал, что в целом, добавки с инулином могут значительно снизить концентрацию глюкозы в крови натощак, гликозилированного гемоглобина (HbA1c), инсулина натощак и индекс резистентности к инсулину (HOMA-IR). В популяции с преддиабетом и сахарным диабетом 2 типа (СД2) было более значительное снижение глюкозы натощак, HbA1c, инсулина натощак и HOMA-IR. Прием добавок инулина был эффективен в суточной дозе до 10 г в течение 6 недель и более. 

Источник: Inulin-type fructans supplementation improves glycemic control for the prediabetes and type 2 diabetes populations: results from a GRADE-assessed systematic review and dose-response meta-analysis of 33 randomized controlled trials Long Wang et al. J Transl Med. 2019.

В систематическом обзоре исследовений 2024 года была произведена оценка влияния добавок с инулином на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых. В анализ были включены 55 исследований с 2518 участниками. Было зафиксировано, добавки с инулином снижали уровень ХС ЛПНП ("плохой" холестерин), триглицеридов и массы тела, но практически не оказывает существенного влияния на другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Эффект был сильнее, когда продолжительность исследования составляла ≥6 недель, а также у участников с преддиабетом и ожирением.

Источник: The effects of inulin-type fructans on cardiovascular disease risk factors: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials Jhalok Ronjan Talukdar et al. Am J Clin Nutr. 2024 Feb.

Манипуляции с кишечной микробиотой могут обратить вспять метаболические нарушения при ожирении. Исследования показали, что приём инулина значительно увеличивает количество бифидобактерий в кишечнике и повышает безжировую массу у детей с ожирением в возрасте от 7 до 15 лет. Добавление в рацион инулина способствовало увеличению мышечных биомаркеров в соответствии с увеличением обезжиренной массы, что подтверждается метаболитами Bifidobacterium, полученными в результате переваривания инулина, проявляющими противовоспалительную активность и снижающими системное провоспаление, тем самым стимулируя рост мышц, который подавляется воспалительными цитокинами.

Источник: Inulin supplementation exhibits increased muscle mass via gut-muscle axis in children with obesity: double evidence from clinical and in vitro studies Chonnikant Visuthranukul et al. Sci Rep. 2024.