ПМС: ответы на вопросы

В исследовании на шестидесяти женщинах после 12 недель употребления по 30 мг глюконата цинка в день, физические симптомы ПМС и психологические симптомы значительно уменьшились в группе, принимавшей цинк, по сравнению с группой, принимавшей плацебо. Наблюдалось значительное увеличение нейротрофического фактора головного мозга и общей антиоксидантной способности. В целом, прием добавок цинка в течение 12 недель у женщин с предменструальным синдромом оказал благоприятное влияние на физические и психологические симптомы предменструального синдрома, общую антиоксидантную способность и нейротрофический фактор головного мозга, но не повлиял на маркеры воспаления.

Источник: Effect of Zinc Supplementation on Physical and Psychological Symptoms, Biomarkers of Inflammation, Oxidative Stress, and Brain-Derived Neurotrophic Factor in Young Women with Premenstrual Syndrome: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial Fatemah Jafari et al. Biol Trace Elem Res. 2020 Mar.

В посвященном этому вопросу исследовании приняли участие шестьдесят молодых женщин университетского возраста, которые были разделены на две группы вмешательства, принимавшие элементарный цинк по 30 мг/сут или плацебо в течение трех месяцев. До и после вмешательства участницы заполнили вопросники о качестве жизни и сна. После приема добавок показатель качества жизни в группе вмешательства был повышен (+ 9,185), однако по сравнению с контрольной группой результаты не были значимыми. Показатели физических аспектов качества жизни были значительно улучшены (+ 5,55 ± 3,71 против +0,13 ± 2,87). Качество сна незначительно улучшилось только в группе, получавшей цинк (-1,48 ± 4,12,). Прием добавок цинка в течение 12 недель оказал благоприятное влияние на физические аспекты качества жизни у молодых женщин с предменструальным синдромом.

Источник: Effect of zinc supplementation on quality of life and sleep quality in young women with premenstrual syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial Fatemeh Jafari et al. Arch Gynecol Obstet. 2020 Sep.

С целью оценить влияние добавок цинка по сравнению с плацебо на улучшение предменструальных симптомов у студенток университетов было проведено исследование среди 69 студенток в возрасте 18-35 лет с предменструальным синдромом, проживающих в общежитиях Медицинского университета. Участницы были случайным образом распределены на две группы поровну, одна группа получала регулярно ежедневно в течение 24 недель 220 мг элементарного цинка (n = 33), а другая группа (n = 36) плацебо. После 24 недель вмешательства физические и психологические симптомы ПМС, такие, как гнев, тревога, подавленное настроение, переедание, болезненность груди, головные и мышечные боли, вздутие живота и увеличение веса, значительно уменьшились в группе цинка по сравнению с группой плацебо. Наблюдалось значительное улучшение отношений с друзьями, одноклассниками и коллегами после 24 недель приема цинка по сравнению с плацебо. В заключение следует отметить, что цинк, как простое и недорогое средство лечения, был связан с улучшением симптомов ПМС. 

Источник: The Effect of Zinc Supplementation on the Improvement of Premenstrual Symptoms in Female University Students: a Randomized Clinical Trial Study Maryam Ahmadi et al. Biol Trace Elem Res. 2023 Feb.

Целью систематического обзора и мета-анализа исследований опубликованного в 2022-м году было определить влияние омега-3 жирных кислот на ПМС. Результаты мета-анализа показали, что омега-3 жирные кислоты эффективны в снижении тяжести симптомов ПМС у женщин. Кроме того, результаты показали, что исследования были разнородными. Согласно мета-регрессионному анализу, зрелый возраст и увеличение продолжительности вмешательства оказали значительное влияние на тяжесть ПМС. Авторы также обнаружили, что омега-3 жирные кислоты могут значительно уменьшать соматические и психологические симптомы ПМС. Эффективность лечения была повышена за счет увеличения продолжительности лечения.

Источник: Effect of omega-3 fatty acids on premenstrual syndrome: A systematic review and meta-analysis Mohammad Mehdi Mohammadi et al. J Obstet Gynaecol Res. 2022 Jun.

Есть данные о применении тиамина для уменьшения симптомов предменструального синдрома (ПМС), который встречается у 85–90% женщин репродуктивного возраста. Симптомы могут быть поведенческими (перепады настроения, депрессия, тревожность и напряжение) или физическими (спазмы в животе, усталость, приливы и головокружение) и иметь разную степень тяжести. Тиамин используется для лечения тошноты, рвоты, мышечных спазмов и тревожности, которые являются симптомами, схожими с ПМС. Тиамин участвует в метаболизме углеводов и аминокислот, а также в синтезе нейромедиаторов, которые могут частично ослаблять симптомы ПМС.

Источник: Dietary Vitamin B Complex: Orchestration in Human Nutrition throughout Life with Sex Differences Mennatallah A Ali et al. Nutrients. 2022.

Предменструальный синдром (ПМС) - это состояние, которое относится к комплексу физических и психологических симптомов, возникающих во время лютеиновой фазы менструального цикла и исчезающих с началом менструации. Увеличение потребления рибофлавина из пищевых источников было связано со снижением риска развития ПМС. Было обнаружено, что прием всего 2,52 мг рибофлавина в день приводит к снижению риска развития ПМС на 35% по сравнению с приемом 1,38 мг в день.

Источник: Dietary B vitamin intake and incident premenstrual syndrome Patricia O Chocano-Bedoya et al. Am J Clin Nutr. 2011 May.

Мака веками использовалась в Южной Америке для лечения бесплодия и баланса женских гормонов, особенно при симптомах менопаузы. Было показано, что экстракты маки обладают эстрогенной активностью за счет увеличения пролиферации клеток MCF-7, хотя активные фитоэстрогены неизвестны. Систематический обзор клинических исследований показал, что имеются ограниченные доказательства эффективности маки для облегчения симптомов менопаузы; однако размер выборки, количество исследований и качество исследований были слишком ограниченными, чтобы сделать твердые выводы об эффективности и безопасности.

Источник: Botanicals and Their Bioactive Phytochemicals for Women's Health. Birgit M Dietz et al. Pharmacol Rev. 2016 Oct.

В теории может быть благодаря содержанию экстракта имбиря. Имбирь также может быть эффективным средством для уменьшения симптомов ПМС. Имбирь и его биологически активное соединение зингерон показали спазмолитическую активность. Есть некоторые сообщения об эстрогенной активности имбиря, хотя другие исследования не показали никакого эффекта. Небольшое исследование показало, что имбирь (250 мг, 4 раза в день, в течение трех дней с начала менструации) был столь же эффективен в уменьшении боли при менструации, как и НПВП. Несколько других небольших исследований с участием молодых женщин также показали положительный эффект при ПМС.

Источник: Botanicals and Their Bioactive Phytochemicals for Women's Health. Birgit M Dietz et al. Pharmacol Rev. 2016 Oct.

Предменструальный синдром (ПМС) чрезвычайно распространен и его причины разнообразны. Согласно большому обзору 28 исследований, низкий уровень витамина D и кальция может вызвать ПМС или усугубить симптомы. Согласно многочисленным исследованиям с участием женщин, страдающих от ПМС, кальций может облегчить многие симптомы, такие как беспокойство, депрессия, усталость и задержка воды.

Источник: A systematic review of the role of vitamin D and calcium in premenstrual syndrome. Fatemeh Abdi. Obstet Gynecol Sci.. 2019 Mar;62(2):73-86. 

Согласно многочисленным клиническим исследованиям, прием комбинации витамина В6 и добавок магния значительно уменьшает беспокойство, депрессию, боль в груди и другие симптомы предменструального синдрома или ПМС .

Источник: Pyridoxine (vitamin B6) and the premenstrual syndrome: a randomized crossover trial J R Coll Gen Pract. 1989 Sep; 39(326): 364–368. 

В многочисленных клинических исследованиях добавки магния уменьшали задержку воды, плохое настроение и мигрени, связанные с менструацией. Магний при этом применяется только в течение менструального цикла в дозах 200-400 мг в день, в любом виде.

Источник: Oral magnesium successfully relieves premenstrual mood changes. F Facchinetti et al. Obstet Gynecol. 1991 Aug.

Да, некоторые компоненты комплекса могут снижать симптомы ПМС. Например, валериана. Корни и корневища валерианы веками использовались, главным образом, для успокоительных/седативных свойств, а также для лечения ПМС. Спазмолитические эффекты валерианы были продемонстрированы in vitro и in vivo. Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное клиническое исследование с участием 100 молодых женщин, получавших 255 мг три раза в день в течение 3 дней в начале менструального цикла в течение двух последовательных циклов, показало значительное снижение тяжести боли. В группе, получавшей валериану, не было зарегистрировано никаких побочных эффектов, что подтверждает литературные оценки безопасности

Источник: Botanicals and Their Bioactive Phytochemicals for Women's Health. Birgit M Dietz et al. Pharmacol Rev. 2016 Oct.