Во взрослом возрасте дефицит тиамина часто связан со злоупотреблением алкоголем. Метаболизм алкоголя приводит к снижению транспортировки тиамина в различные области организма, в том числе через гематоэнцефалический барьер. Ферменты, участвующие в метаболизме клеток мозга, такие как α-кетоглутарат и пируватдегидрогеназа, которые зависят от коферментов тиамина, присутствуют в меньшем количестве у пациентов с синдромом Вернике — Корсакова, страдающих алкоголизмом. Кроме того, повреждение печени, вызванное алкоголем, также снижает уровень тиамина и его фосфорилирование, что приводит к его дефициту. Учитывая, что именно на этом этапе жизни начинается употребление алкоголя, следует соблюдать уровень тиамина.
Источник:The evolution and treatment of Korsakoff's syndrome: out of sight, out of mind? A D Thomson et al. Neuropsychol Rev. 2012 Jun.
Резкое прекращение употребления алкоголя при дефиците тиамина может усилить функцию и высвобождение глутамата, что может привести к нейротоксичности из-за гиперактивности глутамата. Таким образом, предполагается, что отказ от алкоголя должен сопровождаться приёмом добавок с тиамином для детоксикации мозга.
Источник: The evolution and treatment of Korsakoff's syndrome: out of sight, out of mind? A D Thomson et al. Neuropsychol Rev. 2012 Jun.