В настоящее время основным методом профилактики кретинизма и развития зоба у детей является введение йодированной соли в ежедневный рацион. Несколько исследований показали, что введение йодированных добавок, в основном йодированной соли, в бедных районах Азии и Африки последовательно улучшает физическое и психическое состояние детей. Например, исследование, посвященное воздействию йодированной соли и других видов добавок с йодом в деревнях Бенина, Африка, показало, что дети намного лучше справлялись со школьными заданиями и тестами по сравнению с детьми с низким уровнем йода
Источник: Improved iodine status is associated with improved mental performance of schoolchildren in Benin The American Journal of Clinical Nutrition Volume 72, Issue 5, November 2000, Pages 1179-1185.
Тяжелый дефицит селена значительно снижает чувствительность детей к добавкам йода, поэтому важно учитывать и потребление селена. Также важен приема добавок железа у детей с зобом, что было подтверждено независимым исследованием, проведенным в Иране.
Источник: The effect of iron supplement on children with euthyroid goiter: a randomized placebo-controlled clinical trial M Ordooei et al. Iran J Ped Hematol Oncol. 2014.
Избыток йода также может нанести вред здоровью щитовидной железы. Важно не принимать слишком много йода. Безопасный верхний предел потребления йода взрослыми составляет 1100 мкг в день. В исследовании, проведенном в провинции Ляонин, Китай, потребление йода, превышающее 250-499 мкг/л, приводило к нарушению йододефицита и последующему гипотиреозу.
Источник: Iodine intake in pregnancy—even a little excess is too much Nat Rev Endocrinol. 2015 May; 11(5): 260–261.
Синтез гормонов щитовидной железы полностью зависит от йода. Они называются трийодтиронин (Т3 - три атома йода) и тироксин (Т4 – четыре атома йода). Это делает йод центральным компонентом здоровья щитовидной железы.
Источник: Iodine and thyroid function Ann Pediatr Endocrinol Metab. 2014 Mar.
Недостаток йода в рационе беременных матерей и маленьких детей может иметь пагубные последствия для их физического и когнитивного развития. У маленьких детей дефицит йода приводит к низкому росту и форме умственной отсталости, называемой кретинизмом
Источник: Iodine and the “Near” Eradication of Cretinism Pediatrics (2015) 135 (4): 594–596.
Помимо таких факторов, как содержание йода в пище и воде, некоторые диеты могут непосредственно вызывать дефицит йода. Например, в одном недавнем исследовании было отмечено, что исключение соли (рекомендуется при гипертонии) может вызвать дефицит йода. Среди пациентов с артериальной гипертензией, соблюдавших бессолевую диету, у 24% мужчин и 40% женщин была низкая концентрация йода в моче, поэтому в таких случаях важно искать альтернативные продукты.
Источник: Hypertension, dietary salt restriction, and iodine deficiency among adults Francis A K Tayie et al. Am J Hypertens. 2010 Oct.
Тяжелый дефицит йода у матери сильно влияет на развитие мозга ребенка и может привести к кретинизму. Умеренный дефицит йода вызывает нарушения в движениях и интеллектуальном развитии будущего ребенка. Беременным женщинам требуется около 250 мкг йода в день, и несколько исследований показали, что добавки на ранних сроках беременности необходимы матерям с йододефицитом и гипотиреозом. Например, йод приводит к увеличению массы тела новорожденных, снижению смертности новорожденных и улучшению развития у детей раннего возраста.
Источник: The Importance of Adequate Iodine during Pregnancy and Infancy Michael B Zimmermann. World Rev Nutr Diet. 2016.
Во время беременности матери требуется много йода (особенно на ранних стадиях), поскольку происходит повышенная выработка гормонов. Йод должен поступать развивающемуся ребенку, и происходит значительная потеря его с мочой. Согласно рекомендациям ВОЗ ежедневная потребность в йоде у беременных и кормящих женщин составляет не менее 250 мкг.
Источник: Optimal and safe upper limits of iodine intake for early pregnancy in iodine-sufficient regions: a cross-sectional study of 7190 pregnant women in China Xiaoguang Shi et al. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Apr.
Важно не принимать слишком много йода. Безопасный верхний предел потребления йода взрослыми составляет 1100 мкг в день. В исследовании, проведенном в провинции Ляонин, Китай, потребление йода, превышающее 250-499 мкг/л, приводило к нарушению йододефицита и последующему гипотиреоза. Это связано с так называемым эффектом Вольфа-Чайкова, когда избыток йода приводит к снижению выработки гормонов щитовидной железой.
Источник: Iodine intake in pregnancy—even a little excess is too much form as: Nat Rev Endocrinol. 2015 May; 11(5): 260–261.
В одном исследовании, у 163 женщин как с избыточным весом, так и с дефицитом йода прием 200 мкг йода снизил концентрацию холестерина в их крови. В исследовании с участием детей с легкой формой дефицита йода, добавки йода снижают как маркеры воспаления, так и уровень холестерина, что помогает предотвратить сердечные заболевания.
Источник: Iodine treatment in children with subclinical hypothyroidism due to chronic iodine deficiency decreases thyrotropin and C-peptide concentrations and improves the lipid profile Michael B Zimmermann et al. Thyroid. 2009 Oct.
В начале 1990-х годов появилась теория, что дефицит или избыток йода может быть связан не только с раком щитовидной железы, но также с раком желудка и молочной железы. Это объясняется тем фактом, что все три типа органов происходят из клеток, которые активно поглощают йод в процессе раннего развития. Эта теория была подтверждена статистическими и иммунологическими исследованиями. Это также может быть объяснено тем фактом, что, помимо функций, связанных с действием гормонов щитовидной железы, йод также может способствовать гибели клеток и защищать клетки от повреждения кислородом.
Источник: Role of iodine in evolution and carcinogenesis of thyroid, breast and stomach S Venturi et al. Adv Clin Path. 2000 Jan.
Исследования показали, что дефицит йода не вызывает рак щитовидной железы напрямую, но способствует его развитию и связан с развитием более агрессивных и менее поддающихся лечению типов рака щитовидной железы.
Источник: Iodine intake as a risk factor for thyroid cancer: a comprehensive review of animal and human studies Thyroid Res 8, 8 (2015).