Йохимбин: ответы на вопросы

Исчезновение страха - это форма терапии, которая помогает избавиться от страха перед определенными объектами, животными или людьми. Несколько исследований (как на животных, так и на людях) показали, что йохимбин может помочь избавиться от страха, повышая уровень норадреналина. В исследовании 40 пациентов с социальным тревожным расстройством йохимбин снижал социальную тревожность и повышал настроение. Результаты являются многообещающими, но недостаточными, чтобы утверждать, что йохимбин улучшает страх и социальную тревожность. Требуются дальнейшие клинические исследования.

Источник: Yohimbine enhancement of exposure therapy for social anxiety disorder: a randomized controlled trial. Jasper A J Smits et al. Biol Psychiatry. 2014

Помимо других функций, адреналин контролирует свертываемость крови. Чрезмерное свертывание крови может привести к инсульту, сердечному приступу и почечной недостаточности. Несколько клинических испытаний показали, что йохимбин снижает свертываемость крови, блокируя альфа-2 адренорецепторы и превращая адреналин в норадреналин. Поскольку все они были небольшими, их результаты нельзя считать окончательными до тех пор, пока не будут проведены более масштабные и надежные исследования.

Источник: Effect of systemic alpha-2 adrenergic blockade on the morning increase in platelet aggregation in normal subjects. N P Andrews et al. Am J Cardiol. 1999.

Исследование, проведенное с участием 36 взрослых, показало, что йохимбин улучшает долговременную память за счет повышения уровня норадреналина. Однако одно исследование показало, что йохимбин снижает рабочую память у крыс. Доказательства, подтверждающие эту потенциальную пользу для здоровья, получены только в результате небольшого клинического исследования. Необходимы дальнейшие клинические исследования, чтобы подтвердить эти предварительные выводы.

Источник: Stimulation of the noradrenergic system enhances and blockade reduces memory for emotional material in man. R E O'Carroll et al. Psychol Med. 1999 Sep

Ксеростомия, также известная как синдром сухости во рту, вызвана уменьшением количества вырабатываемой слюны. Небольшое исследование с участием 20 человек показало, что йохимбин увеличивает секрецию слюны. Другое исследование с участием 10 человек с сухостью во рту, вызванной антидепрессантами, показало, что йохимбин увеличивает выделение слюны в 3,5 раза. Йохимбин также увеличивал секрецию слюны у собак. Йохимбин может помочь при сухости во рту, повышая уровень ацетилхолина. Этот нейромедиатор увеличивает выработку слюны и контролируется альфа-2-адренорецепторами. Люди с ксеростомией часто страдают от недостатка ацетилхолина. Результаты многообещающие, но доказательства основаны на слишком малом количестве исследований, чтобы считать их убедительными. Для их подтверждения необходимы дальнейшие клинические исследования на более крупных популяциях.

Источник: Yohimbine increases human salivary secretion. E Chatelut et al. Br J Clin Pharmacol. 1989 Sep.

В одном исследовании йохимбин (0,18 мг/фунт) уменьшал боль при тестировании давления пальцем у 24 человек с хроническими болями в спине. Однако он уменьшал боль только у людей с низким кровяным давлением и был неэффективен у 32 здоровых испытуемых. Йохимбин уменьшал боль у раненых крыс, сравнимую с обезболивающим препаратом морфином. Необходимы дополнительные, более тщательные клинические исследования, чтобы пролить некоторый свет на влияние йохимбина на боль.

Источник: Yohimbine produces antinociception in the formalin test in rats: involvement of serotonin(1A) receptors. H E Shannon et al. Psychopharmacology (Berl). 2000 Mar.

В исследовании у 24 студентов университета йохимбин улучшил успеваемость при выполнении математического задания. Однако, количество ошибок было увеличено. Одно клиническое исследование с небольшим числом участников явно является недостаточным доказательством в поддержку использования йохимбина в качестве когнитивного усилителя. Требуются дальнейшие клинические исследования.

Источник: Differential effects of noradrenergic drugs on anxiety and arousal in healthy volunteers with high and low anxiety. Y Mizuki et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 1996 Nov.

Поскольку йохимбин снижает свертываемость крови, его следует избегать больным гемофилией и тем кто недавно перенес операцию. Препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин, варфарин и гепарин, не следует принимать вместе с йохимбином. Йохимбин не следует принимать вместе с препаратами, повышающими кровяное давление и частоту сердечных сокращений, такими как трициклические антидепрессанты.

Источник: Herb-drug, food-drug, nutrient-drug, and drug-drug interactions: mechanisms involved and their medical implications. Janina Maria Sørensen. J Altern Complement Med. 2002 Jun.

Исследование с участием 20 спортсменов показало, что ежедневный прием йохимбина снижает уровень жира в организме с 9,3 до 7,1%. Потребление йохимбина перед тренировкой или во время голодания увеличивало расщепление жира в трех небольших клинических исследованиях. В исследованиях на животных йохимбин снижал аппетит и потребление пищи у худых и тучных мышей. Хотя это и многообещающе, доказательства в поддержку использования йохимбина для снижения веса получены в результате нескольких небольших клинических испытаний и исследования на мышах. Для подтверждения этих предварительных результатов необходимы более масштабные и надежные клинические испытания.

Источник: Plasma catecholamine levels and lipid mobilization induced by yohimbine in obese and non-obese women. M Berlan et al. Int J Obes. 1991 May

В исследовании, проведенном на 50 пациентах с сахарным диабетом, йохимбин помог контролировать уровень сахара в крови, повышая уровень инсулина. Лечение йохимбином также снижало уровень глюкозы в крови и повышало уровень инсулина у крыс с диабетом. Однако одно клиническое исследование и исследование на крысах не могут считаться убедительным доказательством того, что йохимбин улучшает течение диабета 2 типа. Необходимы дополнительные клинические испытания на более крупных популяциях.

Источник: Genotype-based treatment of type 2 diabetes with an α2A-adrenergic receptor antagonist. Yunzhao Tang et al. Sci Transl Med. 2014.

На изменение скорости базового метаболизма влияют только добавки термодженики, содержащие кофеин, йохимбин, экстракт зеленого чая, синефрин (к числу которых относится Fat Burner). Поскольку сочетание этих ингредиентов и их дозировки в конкретных продуктах различны, то определить точную цифру для той или иной комбинации будет невозможно. Мы можем лишь ориентироваться на пределы зафиксированные в отдельных исследованиях. Но уже это нам дает понять, что можно ожидать от приема жиросжигателя. Например, Hoffman et al.  сообщили о 17,9% увеличении базового метаболизма для женщин-участниц после приема внутрь напитка, содержащего дополнительный кофеин, экстракт зеленого чая и гарцинию камбоджийскую. Поддерживая эти выводы, Wilborn et al.  сообщили о 15,5% увеличении базового метаболизма через 3 часа после приема термогенного продукта, содержащего кофеин, экстракт зеленого чая и йохимбин. Кроме того, исследование, проведенное Dalbo et al. продемонстрировал увеличение базового метаболизма на 10,5 % в течение 3-часового периода после приема внутрь термогенного напитка, содержащего кофеин и экстракт зеленого чая. Таким образом, изменения в базовом метаболизме достаточно выраженное, хотя ограниченное по времени. По этой причине и рекомендуют принимать жиросжигатели два раза в день, чтобы увеличить продолжительность вызванных изменений.

Источники: 

• Thermogenic effect of an acute ingestion of a weight loss supplement. Hoffman JR, Kang J, Ratamess NA, Rashti SL, Tranchina CP, Faigenbaum AD. J Int Soc Sports Nutr. 2009 Jan 6; 6():1.
• Effects of ingesting a commercial thermogenic product on hemodynamic function and energy expenditure at rest in males and females. Wilborn C, Taylor L, Poole C, Bushey B, Williams L, Foster C, Campbell B. Appl Physiol Nutr Metab. 2009 Dec; 34(6):1073-8
• Acute effects of ingesting a commercial thermogenic drink on changes in energy expenditure and markers of lipolysis. Dalbo VJ, Roberts MD, Stout JR, Kerksick CM. J Int Soc Sports Nutr. 2008 Feb 20; 5():6

Йохимбе (Pausinystalia yohimbe) - название вечнозеленого дерева, произрастающего в западной и центральной Африке. Кора дерева содержит активное соединение под названием йохимбин. Кора йохимбе традиционно использовалась в качестве афродизиака. В Соединенных Штатах йохимбин был разработан в качестве рецептурного препарата для лечения эректильной дисфункции. В этой форме он более известен как йохимбина гидрохлорид и широко использовался, особенно до разработки виагры. Йохимбина гидрохлорид также можно найти в качестве безрецептурной добавки.

• Йохимбин блокирует альфа-1 и альфа-2 адренорецепторы, повышая уровень адреналина и дофамина и снижая уровень серотонина. Блокирование этих рецепторов также повышает кровяное давление, высвобождает инсулин и снижает уровень сахара в крови.
• Йохимбин блокирует рецепторы серотонина-1B, -1D, -2A и -2B (5-HT1B, 5-HT1D, 5-HT2Aи 5-HT2B), а также рецепторы дофамина-2 и дофамина-3 (D2 и D3).

Источник: Physiology of the autonomic nervous system. Laurie Kelly McCorry. Am J Pharm Educ. 2007.

Метаанализ 7 исследований показал, что йохимбин эффективен для лечения эректильной дисфункции по сравнению с плацебо. Исследование, проведенное на 82 пациентах с эректильной дисфункцией, показало, что один месяц приема йохимбина улучшил эрекцию у 28 пациентов. Комбинация йохимбина и L-аргинина была безопасной и эффективной для лечения легкой и умеренной эректильной дисфункции у 40 пациентов мужского пола. Йохимбин увеличивал сексуальное возбуждение, мотивацию и частоту эякуляции у самцов крыс. Хотя йохимбин иногда назначают при эректильной дисфункции, он в значительной степени был заменен более безопасными и эффективными препаратами, такими как Виагра, Сиалис, Левитра и Стендра.

Источник: Yohimbine for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. E Ernst et al. J Urol. 1998 Feb.

В исследовании на эту тему сравнивались эффекты йохимбина с эффектами двух нутрицевтиков (миртазапина и оланзапина) по сравнению с плацебо, в течение 6 недель у 148 женщин в пременопаузе с сексуальной дисфункцией вызванной антидепрессантом флуоксетином. Результаты не выявили статистически значимых различий между вмешательствами.

Источник: A Systematic Review on the Effect of Nutraceuticals on Antidepressant-Induced Sexual Dysfunctions: From Basic Principles to Clinical Applications Carmen Concerto et al. Curr Issues Mol Biol. 2022.