Тревожность: ответы на вопросы

Несколько исследований показали, что холин может помочь при биполярном расстройстве у детей; это может быть полезным дополнением к медикаментозному лечению. В небольшом клиническом исследовании у 5/6 пациентов с биполярным расстройством наблюдалось заметное улучшение симптомов при терапии холином в сочетании со стандартным лечением. Прием добавок холина (50 мг/кг ежедневно в течение 12 недель) снижал уровень пуринов в мозге у восьми пациентов с биполярным расстройством, что может объяснить его потенциально полезные эффекты В исследовании, в котором приняли участие около 6000 участников, более низкие уровни холина в крови были связаны с симптомами тревоги. Тем не менее это мало что говорит нам о потенциальном воздействии холина на тревожность. Более низкие уровни холина в крови связаны с ухудшением симптомов тревоги, а добавки с холином улучшили психическое здоровье в ограниченных клинических испытаниях.

Источник: Choline in the treatment of rapid-cycling bipolar disorder: clinical and neurochemical findings in lithium-treated patients A L Stoll et al. Biol Psychiatry. 1996.

Мелисса лимонная в исследованиях на животных оказывала успокаивающее и антидепрессивное действие на крыс. Повышая уровень ГАМК, мелисса уменьшает беспокойство, повышает спокойствие и улучшает настроение. Мелисса лимонная снижала тревожность в 2 пилотных испытаниях на 32 людях, страдающих стрессом. В другом исследовании 14 дней приема мелиссы лимонной уменьшили тревожность у 55 пациентов. В другом исследовании, в котором приняли участие 71 пожилой человек с тяжелой деменцией, ароматерапия с мелиссой лимонной была безопасной и эффективной в снижении возбуждения. Ароматерапия с мелиссой лимонной была более эффективной, чем с эфирным маслом лаванды, в снижении возбуждения, но в меньшей степени помогала при раздражительности в другом исследовании на 49 пожилых людях. Когда дело доходит до беспокойства, мелисса лимонная более эффективно снижала его у людей без деменции, в то время как лаванда была более эффективна у слабоумных. Комбинация мелиссы лимонной и корня валерианы значительно снизила тревожность у 24 здоровых добровольцев. Аналогичным образом, смесь экстрактов мелиссы, валерианы, пассифлоры и баттербура уменьшила острый стресс в исследовании на 72 здоровых людях. Взятые вместе, ограниченные данные свидетельствуют о том, что мелисса помогает при стрессе и тревоге. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эти результаты и выяснить, как использовать мелиссу лимонную в терапевтических целях.

Источник: Heart palpitation relief with Melissa officinalis leaf extract: double blind, randomized, placebo controlled trial of efficacy and safety. Fatemeh Alijaniha et al. J Ethnopharmacol. 2015.

В небольшом исследовании 15 молодых людей, которые страдают от стресса или беспокойства из-за невосстановленного романтизма, 6-недельный прием добавок 5-HTP(экстракт семян гриффонии) снизил тревожность на 3 недели. Авторы объяснили положительные результаты повышением уровня BDNF (нейротропный фактор мозга) и серотонина. 24 человека, которые страдали от хронических панических атак из-за более низкой доступности серотонина в мозге, обнаружили значительное облегчение после приема 200 мг 5-HTP. В ходе клинических испытаний было показано, что растительные экстракты 5-HTP активируют ГАМК-рецепторы или повышают уровень ГАМК, способствуя чувству расслабления и снижению тревожности. Некоторые клинические исследования показали, что люди, принимающие 5-HTP, реже испытывают приступы паники и тревоги, но доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать прием 5-НТР при тревожных расстройствах.

Источник: Formulations of dietary supplements and herbal extracts for relaxation and anxiolytic action: Relarian. Benjamin S Weeks. Med Sci Monit. 2009 Nov.

Хорошим дополнением к 5-HTP потенциально являются глицин и GABA (ГАМК), хотя эти комбинации целенаправленно по этому вопросу не изучались. Однако, некоторые эффекты этих веществ и 5-НТР связаны напрямую. Например, в ходе клинических испытаний было показано, что растительные экстракты семян гриффонии (5-HTP) активируют ГАМК-рецепторы или повышают уровень ГАМК, способствуя чувству расслабления и снижению тревожности. Кроме того стоит отметить, что одно исследование показало улучшение качества сна от комбинирования 5-НТР и GABA. Эти результаты были многообещающими, но необходимы дополнительные исследования на людях, чтобы определить роль 5-НТР у людей с тревожными расстройствами.

Источник: Formulations of dietary supplements and herbal extracts for relaxation and anxiolytic action: Relarian. Benjamin S Weeks. Med Sci Monit. 2009 Nov.

Добавка с DMAE, витаминами и минералами улучшила настроение, энергию и самочувствие в исследовании 80 здоровых испытуемых. У 14 пациентов пожилого возраста DMAE (1800 мг ежедневно в течение 4 недель) уменьшал признаки депрессии, тревоги и раздражительности, но не улучшал когнитивные способности. Отсутствие плацебо-контроля и крошечная выборка не позволяют нам сделать какие-либо выводы из этого исследования. Центрофеноксин, который содержит DMAE, снижал тревожность у крыс, подвергшихся стрессу. В другом исследовании на крысах исследователи наблюдали его способность повышать уровень дофамина и серотонина в мозге, которые необходимы для хорошего психического здоровья. С другой стороны, DMAE вызывал неприятные побочные эффекты и ухудшал психическое здоровье чувствительных людей. Осторожность оправдана до тех пор, пока мы не узнаем больше о его последствиях для психического здоровья. 

Источник: Efficacy of dimethylaminoethanol (DMAE) containing vitamin-mineral drug combination on EEG patterns in the presence of different emotional states. W Dimpfel et al. Eur J Med Res. 2003.

Мелисса лимонная улучшила бессонницу у 85% людей с тревожными расстройствами и нарушениями сна в пилотном исследовании на 20 людях. Пероральный прием мелиссы лимонной, отдельно или в сочетании с валерианой, улучшил качество сна в ходе исследования на 100 женщинах, страдающих симптомами менопаузы и бессонницей. Аналогичным образом, комбинация мелиссы лимонной и валерианы улучшила нарушения сна и беспокойство в исследованиях с участием более 900 детей. Мелисса лимонная может уменьшить нарушения сна за счет увеличения ГАМК в мозге, способствуя тем самым спокойствию и расслаблению. Доказательства того, что мелисса помогает при нарушениях сна, являются многообещающими, но все еще ограниченными до проведения дальнейших исследований.

Источник: A combination of valerian and lemon balm is effective in the treatment of restlessness and dyssomnia in children. S F Müller et al. Phytomedicine. 2006 Jun.

Беспокойство и бессонница часто идут рука об руку. Традиционные терапевтические стратегии лечения бессонницы сталкиваются с аналогичными проблемами и большинство лекарств не подходят для длительного применения. Согласно обзору клинических испытаний, пассифлора может помочь при беспокойстве и бессоннице. Однако в большинстве исследований использовались комбинации с другими успокаивающими травами, что, вероятно, способствовало получению результатов. В клиническом исследовании с участием 91 пациента растительный продукт с экстрактом пассифлоры улучшал качество и продолжительность сна. Это соответствовало эффекту золпидема, обычного снотворного. Продукт также содержал экстракты валерианы и хмеля. Чай из пассифлоры (по 1 чашке в день в течение недели) помог 41 человеку с легкими нарушениями сна. Ученые также заметили седативный эффект пассифлоры в испытаниях на животных. Эти животные были менее раздражены и дольше спали. Однако в одном исследовании на крысах пассифлора не оказывала никакого влияния на время или качество сна.

Источник: Efficacy and safety of a polyherbal sedative-hypnotic formulation NSF-3 in primary insomnia in comparison to zolpidem: A randomized controlled trial. Niteeka Maroo.Indian J Pharmacol. 2013 Jan-Feb; 45(1): 34–39

Ромашку можно использовать для лечения пациентов с генерализованным тревожным расстройством, уменьшая депрессию, беспокойство и постоянное беспокойство. В нескольких исследованиях длительное употребление ромашки снижало тревожность без существенных побочных эффектов.

Источник: Short-term open-label chamomile (Matricaria chamomilla L.) therapy of moderate to severe generalized anxiety disorder. John R Keefe et al. Phytomedicine. 2016

Несколько лет назад были получены результаты подтверждающие, что разовый прием витамина С снижает проявление чувства тревоги (в исследовании испытуемым давали 1000 мг аскорбиновой кислоты однократно и через 2 часа оценивали тревожность по специальной шкале). В качестве вывода авторы резюмировали: "Эта работа представляет первые доказательства быстрого анксиолитического эффекта аскорбиновой кислоты в подвыборке лиц с высокой тревожностью. Настоящие результаты в сочетании с предыдущими доказательствами того, что аскорбиновая кислота может играть значительную роль в регуляции настроения, а также тот факт, что ее использование в качестве пищевой добавки безопасно и недорого, требуют дальнейших клинических исследований, посвященных ее потенциалу в качестве анксиолитического средства".

Источник: Effects of ascorbic acid on anxiety state and affect in a non-clinical sample. Bettina Moritz et al. Acta Neurobiol Exp (Wars). 2017.

В опубликованных исследованиях были представлены доказательства того, что зеленый чай влияет на психопатологические симптомы (например, снижение тревожности), когнитивные функции (улучшение памяти и внимания) и функцию мозга (активация рабочей памяти).

Источники:

• Green tea effects on cognition, mood and human brain function: A systematic review. Edele Mancini,Christoph Beglinger, Jürgen Drewe. Phytomedicine. 2017 Oct 15;34:26-37.
• Lipoic acid as an anti-inflammatory and neuroprotective treatment for Alzheimer's disease.Maczurek A,  Adv Drug Deliv Rev. 2008 Oct-Nov;60(13-14):1463-70.

В ходе клинического исследования добавки магния снижали тревожность и связанные с тревогой расстройства при использовании в сочетании с другими витаминами, минералами и растительными экстрактами. Магний помогает подавить ось HPA (CRH, ACTH, кортизол). Магний снимал предменструальное беспокойство у женщин, когда его принимали вместе с витамином В6. Частичное истощение магния усиливало поведение, связанное с тревогой, у мышей. Было обнаружено, что у пациентов с ОКР уровень магния ниже. Успокаивающая роль магния в значительной степени опосредована его способностью блокировать NMDA-рецепторы.

Источник: Magnesium deficiency induces anxiety and HPA axis dysregulation: Modulation by therapeutic drug treatment. S.B. Sartori, Neuropharmacology. 2012 Jan; 62(1): 304–312.

В 2021 году было проведено исследование с целью определения эффективности совместного приема омега-3 и витамина D при психологических расстройствах у женщин репродуктивного возраста с преддиабетом и гиповитаминозом D. Участницы были распределены на четыре группы: группа 1 (группа плацебо), группа 2 (группа омега-3), группа 3 (группа витамина D), и группа 4 (группа совместного приема добавок). Дозы добавок и плацебо составляли две таблетки по 1000 мг каждый день для омега-3 и 50000 МЕ каждые 2 недели для витамина D в течение 8 недель. Достоверная разница наблюдалась с точки зрения снижения тревожности и улучшения качества сна при совместном приеме добавок по сравнению с тремя другими группами. Также была выявлена достоверная разница между группой, получавшей обе добавки, и группой, получавшей только плацебо, с точки зрения снижения депрессии и стресса.

Источник: Effect of omega-3 and vitamin D co-supplementation on psychological distress in reproductive-aged women with pre-diabetes and hypovitaminosis D: A randomized controlled trial
Masoumeh Rajabi-Naeeni et al. Brain Behav. 2021 Nov.