ru
az
gb
ar
am
bg
hu
vi
nl
gr
ge
dk
id
es
it
cn
kr
lv
lt
de
no
pl
pt
ro
th
tr
tk
uz
ua
fr
cz
sv
et
jp
10.00-18.00, сб-вс вых.
Часто задаваемые вопросы
Мы отвечаем на самые популярные вопросы связанные с спортивным питанием, спортом и тренировками.

Категории

5хтп (5-HTP) Alpha Test D-аспарагиновая кислота EAA (незаменимые аминокислоты) Fat Burner Sleep Formula ZMA (ЗМА/цинк, магний, витамин Б6) Агматин Адаптогены Альфа-липоевая кислота (АЛК) Альцгеймер Антиоксиданты Арахисовая паста Аргинин Артрит Астма Ацетил L-карнитин (ALCAR) Ашвагандха Бег Беременность Бета-аланин Биотин (Biotin) Болезни Боль Босвеллия БЦАА (BCAA) Валериана Вес Виноградные косточки Витамин B1 Витамин B12 Витамин B2 Витамин B3 Витамин B5 Витамин B6 Витамин А Витамин Д3 Витамин Е Витамин К2 Витамин С Витамины B группы Витамины и минералы Волосы Выносливость и работоспособность ГАБА/ГАМК (GABA) Гарциния камбоджийская Гейнер Герпес Гиалуроновая кислота Глаза, зрение Глицин Глюкозамин Глютамин Готовка (Рецепты) Гуарана Давление Депрессия Дети Дзюдо Диабет/преддиабет Диоксид титана Для суставов и связок ДМАЭ (DMAE) Железо Желудок Женщинам Жиросжигатели Зеленый чай Икариин (эпимедиум) Имбирь Иммунитет Инсулинорезистентность Инсульт Инулин Йохимбин Кальций Карнитин (L-Carnitine) Китайский лимонник (Schisandra Chinensis) КЛА/КЛК (CLA) Когнитивные функции Кожа Колени Коллаген рыбный Коллагены Комплексные аминокислоты Коронавирус (Covid-19) Кости Кофе / кофеин Коэнзим Q10 Креатин Куркумин Лейцин Либидо Лизин Льняное масло Магний Мака перуанская Малат (яблочная кислота) Марганец Мелисса Менопауза Мозг МСМ (метилсульфонилметан) Мужчинам Настроение Норвалин (L-Norvaline) Общие вопросы Омега-3 ПНЖК (полезные жиры) Операция (до, после) / обездвиженность Остеопороз Пажитник (Fenugreek) Память Паркинсон Пассифлора Печень ПМС Пожилым Полидекстроза Половая функция Почки Пробосцидея Протеин (казеин) Протеин (сывороточный) Рак Родиола розовая Ромашка Рот Сердце Серотонин Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) Синефрин Снижение веса Сон Сосуды Спирулина Спорт Стресс Таурин Тестобустеры Тестостерон Тирозин Травмы Тревожность Триптофан Фертильность Фолиевая кислота Холестерин Хром (хрома пиколинат) Цинк Циссус Цитруллин малат Эврикома (Тонгкат али) Эхинацея

Операция (до, после) / обездвиженность: ответы на вопросы

Развернуть

Что важнее всего приобрести из добавок для приема после хирургической операции, которая снизит подвижность?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Важно адекватное питание в целом и особенное внимание к получению нормы белка. По оценкам, 24-65% хирургических пациентов, начиная от молодых людей и заканчивая пожилыми людьми, подвергающимися серьезным хирургическим вмешательствам, недоедают или подвержены риску недоедания, и этот процент только увеличивается в течение пребывания в больнице. Потребление белка особенно важно для модуляции хирургического стресса и поддержки выздоровления, однако хирургические пациенты значительно недоедают белок, занимая около 22-36% от предполагаемой потребности. Последствия недоедания и недостаточного потребления белка более серьезны для пожилых людей, что в значительной степени связано с проблемой поддержания мышечной массы. Недостаточное питание у пожилых пациентов приводит к быстрому ухудшению кардиометаболического здоровья, силы, функциональности, независимости и повышенному риску смертности.

Источник: Pre- and Post-Surgical Nutrition for Preservation of Muscle Mass, Strength, and Functionality Following Orthopedic Surgery. Katie R Hirsch et al. Nutrients. 2021.

Развернуть

Можно ли пить гейнер для поддержания калорийности рациона при госпитализации в больницу в связи с хирургической операцией?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, можно. Но при этом нельзя злоупотреблять размерами порций. Хирургическое вмешательство стимулирует каскад воспалительных, иммунных и метаболических реакций, приводящих к гиперметаболико-катаболическому состоянию. Стимулируемый повышением уровня глюкагона, кортизола и провоспалительных цитокинов, происходит значительный катаболизм печеночного и мышечного гликогена для удовлетворения энергетических потребностей заживления ран. Глюконеогенез в печени также значительно повышается, опираясь на лактат, аминокислоты и глицерин в качестве первичных предшественников. Повышение уровня катаболических гормонов также влияет на секрецию инсулина, препятствуя клиренсу глюкозы в крови. Это вызывает инсулинрезистентное, гипергликемическое состояние. В зависимости от степени хирургической инвазивности эта реакция может длиться от нескольких часов до нескольких дней, а в некоторых случаях до 2-4 недель. Резистентность к инсулину является отличительной чертой стрессовой реакции, возникающей у здоровых людей и обостряющейся у пациентов с диабетом или уже существующей гипергликемией. Неконтролируемая послеоперационная резистентность к инсулину может ухудшить иммунную функцию, а также увеличить риск инфекции и/или смертности. Учитывая, что чувствительность к инсулину может временно снизится в послеоперационный период, рекомендуем ограничить прием гейнера, как источника легкоусвояемых углеводов двумя порциями в день.

Источник: Pre- and Post-Surgical Nutrition for Preservation of Muscle Mass, Strength, and Functionality Following Orthopedic Surgery. Katie R Hirsch et al. Nutrients. 2021.

Развернуть

Будут ли полезны аминокислоты ЕАА или Amino1800 после хирургической операции для более быстрого восстановления?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Катаболизм белка повышается во время любой сильной и стрессовой реакции, в том числе хирургическом вмешательстве.  Из-за гиперкортицизма, возникающего при хирургическом вмешательстве, синтез белка снижается, а распад белка увеличивается. Конечным результатом является отток аминокислот из скелетных мышц для обеспечения предшественников аминокислот для глюконеогенеза, заживления ран и иммунной функции. Поэтому временно повышается потребность в аминокислотах. Чтобы снизить их расход из мышечной ткани, можно употреблять их с пищей или из добавок.

Источник: Pre- and Post-Surgical Nutrition for Preservation of Muscle Mass, Strength, and Functionality Following Orthopedic Surgery. Katie R Hirsch et al. Nutrients. 2021.

Развернуть

Перед предстоящей операцией планирую пить гейнер. Скажите, а не будут ли лишними в этот период входящие в его состав углеводы?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследования показываю, что по сравнению с условиями голодания предоперационное потребление углеводов (50 гр за 2 ч до операции) снижает послеоперационную резистентность к инсулину до 50%. Кроме того, было показано, что предоперационное потребление глюкозы положительно влияет на поддержание мышечной массы и мышечную функцию. Пероральный прием предоперационного напитка с содержанием 125 мг/мл углеводов, потребляемых накануне вечером и за 3 ч до операции, был эффективен для поддержания белкового баланса всего организма через 24 ч после операции. Это также было полезно для снижения потери силы квадрицепса через неделю после операции (-11% против -16%), а также для увеличения скорости возврата к значениям силы до операции через один (-5% против -13%) и два месяца после операции (+ 4% против -0,6%). 

Источник: Randomized clinical trial of the effect of preoperative oral carbohydrate treatment on postoperative whole-body protein and glucose kinetics. M Svanfeldt et al. Br J Surg. 2007 Nov.

Развернуть

Помогут ли аминокислоты поддержать мышцы после операции по эндопротезированию коленного сустава в пожилом возрасте?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Было показано в разных исследованиях, что послеоперационные добавки аминокислот эффективно снижают катаболизм всего тела и мышц, стимулируя увеличение синтеза белка всего тела на 40% и снижение распада белка всего тела на 20%. Например, 12-недельный прием незаменимых аминокислот уменьшает мышечную атрофию и улучшает функциональные результаты у пожилых людей с низким физическим функционированием. После тотального эндопротезирования коленного сустава прием незаменимых аминокислот уменьшал атрофию четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия оперированной ноги через две недели и шесть недель после операции по сравнению с плацебо. Мышечная атрофия в нехирургической ноге также была уменьшена. Добавки незаменимых аминокислот, по-видимому, эффективны для поддержания мышечной силы, даже когда происходит некоторая атрофия. Через две недели после тотального эндопротезирования коленного сустава аминокислотные добавки увеличили силу разгибателей ног (+ 6,5% по сравнению с -15,5%) и снижала потерю силы сгибателей ног (-27,3% против -59,1%) по сравнению с добавлением незаменимых аминокислот.

Источник: Randomized clinical trial of the effect of preoperative oral carbohydrate treatment on postoperative whole-body protein and glucose kinetics. M Svanfeldt et al. Br J Surg. 2007 Nov.

Развернуть

Будет ли полезен лейцин для поддержания мышечной массы в период полного отсутствия нагрузок после операции?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Лейцин отвечает за активацию анаболического ответа. Однако, как было недавно рассмотрено, без адекватного приема других незаменимых аминокислот (EAA) синтез/оборот белка существенно ограничен. Точно так же ВСАА, включающие лейцин, изолейцин и валин, не поддерживают синтез белка из-за отсутствия других шести EAA. Хотя анаболическое воздействие ВСАА ограничено, добавки ВСАА могут функционировать как альтернативный источник топлива, снижая окисление эндогенных аминокислот в гиперметаболическом состоянии.

Источник: Nutritional Strategies to Offset Disuse-Induced Skeletal Muscle Atrophy and Anabolic Resistance in Older Adults: From Whole-Foods to Isolated Ingredients. Ryan N Marshall et al. Nutrients. 2020.

Развернуть

Что лучше выбрать для питания перед сложной операцией для поддержания мышц в стрессовой ситуации комплекс - ЕАА или сывороточный протеин? И то и другое легко усваивается, но может есть разница?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Добавки незаменимых аминокислот в свободной форме (ЕАА) стимулируют больший анаболический ответ, чем сыворотка или цельные пищевые источники. Повышая уровень лейцина и других EAA в плазме крови в большей степени, чем при переваривании диетического белка, свободные формы EAA эффективны в преодолении анаболической резистентности при употреблении отдельно или в комбинации с другими источниками белка. Поскольку свободные формы EAA легко растворяются в воде и быстро выводятся из желудка, они представляют собой идеальный дополнительный вариант перед операцией.

Источник: Nutritional Strategies to Offset Disuse-Induced Skeletal Muscle Atrophy and Anabolic Resistance in Older Adults: From Whole-Foods to Isolated Ingredients. Ryan N Marshall et al. Nutrients. 2020.

Развернуть

Какая должна быть порция ЕАА для пожилого человека для поддержания мышечной массы, который временно не может ходить?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Пожилые люди обладают анаболической резистентностью, то есть сниженной анаболической реакцией мышц на употребление белка. Для преодоления этого, рекомендуются более крупные разовые порции белка, чем у молодых, то есть более 20-40 гр за прием. А что касается ЕАА-аминокислот, то исследования на обездвиженных пожилых показывают, что оптимальная разовая порция будет равна 15 гр, которую стоит принимать между основными приемами пищи желательно дважды в день.

Источник: Nutritional Strategies to Offset Disuse-Induced Skeletal Muscle Atrophy and Anabolic Resistance in Older Adults: From Whole-Foods to Isolated Ingredients
Ryan N Marshall et al. Nutrients. 2020.

Развернуть

Будет ли польза от добавки омега-3 в период обездвиженности?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, одно из актуальных исследований показало, что в течение 14-дневного периода обездвиженности омега-3 жирные кислоты ослабляют снижение мышечной массы у здоровых молодых женщин по сравнению с изоэнергетическим плацебо (например, подсолнечным маслом). Кроме того, ежедневное добавление доз примерно 5 г в сутки рыбьего жира приводило к усилению синтеза миофибриллярных протеинов и восстановлению мышечной массы в течение 14 дней повторной ходьбы после периода обездвиженности.

Источник: Omega-3 fatty acid supplementation attenuates skeletal muscle disuse atrophy during two weeks of unilateral leg immobilization in healthy young women
Chris McGlory et al. FASEB J. 2019 Mar.

Развернуть

Будет ли эффективнее принимать комплекс разных добавок для предотвращения мышечной атрофии в период обездвиженности?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Хотя в настоящее время нет доказательств, подтверждающих  эффективность комплекса добавок как у молодых, так и у пожилых людей во время обездвиженности, специалисты считают, вполне вероятным, что смесь нескольких полезных соединений (EAA, креатин, лейцин, витамин D и омега-3) может быть выгодна для нацеливания на несколько дисфункциональных сигнальных механизмов, связанных с неиспользованием конкретных мышц и/или полной обездвиженности, если они сочетаются.

Источник: Nutritional Strategies to Offset Disuse-Induced Skeletal Muscle Atrophy and Anabolic Resistance in Older Adults: From Whole-Foods to Isolated Ingredients
Ryan N Marshall et al. Nutrients. 2020.

Развернуть

Есть ли какие-то полезные эффекты для мышц у альфа-кетоглутарата, входящего в состав Arginine AKG?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Два проведенных по этому поводу исследования показали:

  1. У 21 человека, перенесшего хирургическую травму, добавление альфа-кетоглутарата в контролируемом исследовании предотвратило разрушение мышц и увеличило синтез белка.
  2. Абдоминальная хирургия снижает синтез мышечного белка и повышает утомляемость. У 22 взрослых, перенесших операцию на желудке, добавление альфа-кетоглутарата улучшило поступление глютамина в мышцы и предотвратило потерю мышечной массы.

Тем не менее, два небольших клинических испытания не могут считаться достаточным доказательством того, что альфа-кетоглутарат предотвращает потерю мышечной массы. Требуются более масштабные и надежные клинические результаты.

Источник: Addition of glutamine to total parenteral nutrition after elective abdominal surgery spares free glutamine in muscle, counteracts the fall in muscle protein synthesis, and improves nitrogen balance. F Hammarqvist. Ann Surg. 1989 Apr; 209(4): 455–461. 

Развернуть

Правда ли что глютамин может поддержать сердце при операциях на нем?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Часто операции на сердце приводят к повреждению сердечной мышцы, называемому ишемией/реперфузией (далее I/R). Ишемия возникает из-за низкого уровня кислорода, в то время как реперфузия - это возврат кислорода после низкого уровня кислорода. Было показано, что травмы I/R приводят к повышению уровня тропонина I, креатинкиназы-MB и миоглобина. Повышенные уровни этих белков были связаны с увеличением смертности и заболеваемости. В исследовании 14 пациентов, принимавших глютамин, перенесших операцию на сердце, было выявлено снижение уровня тропонина I и креатинкиназы-MB через 24 и 48 часов. Миоглобин снизился только через 24 часа. Эти результаты привели к меньшему количеству сердечных травм и меньшему количеству осложнений у тех, кто принимал глютамин.

Источник: Pharmacologically dosed oral glutamine reduces myocardial injury in patients undergoing cardiac surgery: a randomized pilot feasibility trial. Alexandra Sufit et al. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2012 Sep.

Развернуть

Влияет ли прием Q10 на результаты операций на сердце?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Обзор 8 исследований показал, что коэнзим Q10 (CoQ10), принятый перед операцией на сердце, снижает потребность в лекарствах после операции и развитие нерегулярного сердцебиения. Одно исследование показало, что прием CoQ10 в течение 14 дней перед операцией на сердце помогал поддерживать уровень CoQ10 в сердце, улучшал работу сердца и сокращал время восстановления.

Источник: Myocardial preservation by therapy with coenzyme Q10 during heart surgery. W V Judy et al. Clin Investig. 1993.

Информируем вас о сборе метаданных (cookie, ip-адрес и местоположение) для корректного функционирования сайта. Если вы согласны с нашими способами использования файлов cookie, просто продолжайте пользоваться сайтом.