Добавки для женского здоровья

В проведенном на женщинах исследовании, предварительное лечение CoQ10 (600 мг/сутки в течение 2 месяцев) улучшило реакцию яичников на стимуляцию и эмбриологические параметры у молодых женщин с плохим овариальным резервом в циклах экстракорпорального оплодотворения ЭКО-ИКСИ.

Источник:Depletion and Supplementation of Coenzyme Q10 in Secondary Deficiency Disorders. Front. Bios ci. (Landmark Ed)2022, 27(12), 322.

Ежедневное употребление добавок витамина С, наряду с заместительной терапией эстрогеном и добавками кальция, может помочь увеличить костную массу у женщин в постменопаузе.  Прием добавок должен быть регулярным в дозах от 100 миллиграмм до нескольких грамм.

Источник: Vitamin C Supplement Use and Bone Mineral Density in Postmenopausal Women Journal of Bone and Mineral Research Volume 16, Issue 1 p. 135-140.

Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), как правило, имеют низкий уровень витамина D в крови. Прием добавок витамина Dможет улучшить частоту менструаций у женщин с СПКЯ и тем самым фертильность. На здоровых женщинах исследования не демонстрируют значимой пользы.

Источник: Vitamin D supplementation decreases TGF beta-1 bioavailability correlating with clinical improvement in Vitamin D deficient women with PCOS: a randomized placebo-controlled trial Fertility and Sterility VOLUME 104, ISSUE 3, SUPPLEMENT, E105, SEPTEMBER 2015.

В исследовании пожилых женщин в постменопаузе витамин D и гормональная терапия не оказывали влияния на депрессию ни по отдельности, ни в комбинации.

Источник: TREATMENT WITH HORMONE THERAPY AND CALCITRIOL DID NOT AFFECT DEPRESSION IN ELDERLY POSTMENOPAUSAL WOMEN: NO INTERACTION WITH ESTROGEN AND VITAMIN D RECEPTOR GENOTYPE POLYMORPHISMS Menopause. 2012 Jun; 19(6): 697–703. 

Качество белка играет важную роль в повышении чувства сытости. Данные свидетельствуют о том, что сывороточный протеин обеспечивает чувство сытости за счет секреции гормонов желудочно-кишечного тракта. Добавки с гидролизованным коллагеном также могут стимулировать выработку инкретинов (гормоны снижающие глюкозу в крови) и влиять на чувство сытости и потребление пищи. В исследовании 2022 года авторы попытались сравнить влияние разовой добавки сывороточного протеина или гидролизованного коллагена на аппетит после вмешательства и потребление энергии. Это было рандомизированное двойное слепое перекрестное пилотное исследование с участием десяти здоровых взрослых женщин (22-40 лет), которые были подвергнуты разовому приему (однократной дозы) напитка, содержащего 40 г концентрированного сывороточного протеина или гидролизованного коллагена. Субъективные оценки аппетита (чувство голода, желание есть и наполненность желудка) измерялись с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), потребление энергии количественно оценивалось с помощью неограниченное потребление сырного хлеба через 2 часа после приема добавки и осуществлялся забор крови для определения лептина и глюкозы. Не было различий между группами лечения в восприятии голода, желании поесть, ощущении наполненности желудка или потреблении пищи. Концентрации лептина через 60 мин после приема добавки были выше, когда испытуемые получали гидролизованный коллаген. Острая добавка гидролизованного коллагена повышала уровень лептина по сравнению с сывороткой, но не влияла на аппетит, измеряемый чувством голода, желанием поесть, ощущением наполненности желудка (ВАШ) или потреблением энергии. То есть, необязательно порция протеина может вызвать насыщение.

Источник: Acute supplementation with whey protein or collagen does not alter appetite in healthy women: a randomised double-blind and crossover pilot study Giovanna M F Duarte et al. Br J Nutr. 2022.

Дефицит биотинидазы, фермента, который помогает делать биотин активным, связан с хроническим вагинальным кандидозом и поддается лечению с помощью добавок биотина. Поскольку считается, что у 1 из каждых 123 человек наблюдается дефицит биотинидазы, женщины с хроническим вагинальным кандидозом могут получить пользу от лечения биотином.

Источник: Chronic vaginal candidiasis responsive to biotin therapy in a carrier of biotinidase deficiency C M Strom et al. Obstet Gynecol. 1998 Oct.

Возможно хорошей комбинацией будет сочетание кальция, витамина D3 и коллагена. В рандомизированном проспективном исследовании изучили влияние кальция, витамина D с добавками гидролизованного коллагена и без них на изменения объемной минеральной плотности костной ткани (vBMD) и геометрии кости, оцененные с помощью периферической количественной компьютерной томографии большеберцовой кости, площадной минеральной плотности костной ткани (aBMD), оцененной с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии в поясничном отделе позвоночника и бедра, и маркеров костного обмена в течение 12 месяцев. Пятьдесят одна женщина в постменопаузе с остеопенией была распределена в группу А, которая получала перорально 5 г коллагена, 500 мг кальция и 400 МЕ витамина D3, и группу В, которая получала ту же дозу кальция и витамина D3 в день. Исследование показало улучшение трабекулярных и кортикальных параметров, оцененных с помощью периферической количественной компьютерной томографии большеберцовой кости, предотвращение снижения aBMD и уменьшение костного обмена после 12-месячного приема кальция, витамина D и коллагена.

Источник: Effect of Calcium and Vitamin D Supplementation With and Without Collagen Peptides on Volumetric and Areal Bone Mineral Density, Bone Geometry and Bone Turnover in Postmenopausal Women With Osteopenia Kalliopi Lampropoulou-Adamidou et al. J Clin Densitom. 2022 Jul-Sep.

В опубликованном в 2020-м году рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучалось влияние стандартизированного экстракта пажитника на дискомфорт в перименопаузе и его влияние на гормональный баланс и безопасность. Здоровые женщины с симптомами перименопаузы (n = 48), оцененные с помощью вопросника, были рандомизированны либо на принимающих экстракт (n = 24), либо плацебо (n = 24) и получали 250 мг×2 в день в течение 42 дней. Как меж, так и внутригрупповое сравнение выявило значительное улучшение соматических, психологических и урогенитальных показателей в группе принимающих экстракт, особенно в отношении приливов (25,9%), ночной потливости (26,5%), депрессии (31,8%) и бессонницы (21,6%). Дальнейший гормональный анализ выявил повышение концентраций сывороточного эстрадиола (18,9%), свободного тестостерона (38,2%) и прогестерона (19,9%) и значительное снижение концентраций ФСГ (38,2%) и ГСПГ (21,1%) в направлении установления гормонального баланса в группе экстракта, без существенных изменений других параметров клинической безопасности. Таким образом, добавка экстракта пажитника позволила значительно снизить вазомоторные эффекты и депрессию у женщин в перименопаузе без каких-либо побочных эффектов.

Источник: Efficacy of a novel extract of fenugreek seeds in alleviating vasomotor symptoms and depression in perimenopausal women: A randomized, double-blinded, placebo-controlled study Aman Khanna et al. J Food Biochem. 2020 Dec.

В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с повторным режимом приема низких доз изучалось нормализующее и стимулирующее действие экстракта родиолы у иностранных студентов в период экзаменов. Студенты использовали экстракт или плацебо в течение 20 дней. Улучшения в группе, получавшей экстракт родиолы, наблюдались в физической форме, нейромоторных тестах, умственной усталости и общем самочувствии; однако не наблюдалось существенного улучшения в нервно-мышечном тестировании на постукивание и тесте на исправление текста.

Источник: A double-blind, placebo-controlled pilot study of the stimulating and adaptogenic effect of Rhodiola rosea SHR-5 extract on the fatigue of students caused by stress during an examination period with a repeated low-dose regimen A A Spasov et al. Phytomedicine. 2000 Apr.

В исследованиях на женщинах ацетил L-карнитин повышал уровень половых гормонов и снижал проявление симптомов гипоталамической аменореи, как метаболических, так и нейроэндокринных нарушений. При этом в исследованиях использовались комбинации из ацетил L-карнитина и L-карнитина (250 и 500 мг соответственно сроком до 6-ти месяцев).

Источник: Modulatory effects of l-carnitine plus l-acetyl-carnitine on neuroendocrine control of hypothalamic functions in functional hypothalamic amenorrhea (FHA) Alessandro D Genazzani et al. Gynecol Endocrinol. 2017 Dec.

Длительное использование коэнзима Q10 перед процедурой ЭКО усиливает реакцию яичников на стимуляцию и улучшает качество яйцеклеток и эмбрионов у молодых пациенток с низким прогнозом и сниженным овариальным резервом. Однако, это пока единственное подобное исследование, потому нельзя сказать, что это эффективно для всех.

Источник: Pretreatment with coenzyme Q10 improves ovarian response and embryo quality in low-prognosis young women with decreased ovarian reserve: a randomized controlled trial Reprod Biol Endocrinol. 2018; 16:29.

Грудное молоко является важным источником жирной кислоты Омега-3 ДГК для младенца. Высокая концентрация ДГК в грудном молоке связана с рационом питания матери или добавками и это обеспечивает полноценное развитие грудного ребенка.

Источник: Effect of maternal docosahexaenoic acid (DHA) supplementation on breast milk composition M Makrides et al. Eur J Clin Nutr. 1996. 

Плод беременной женщины нуждается в ЭПК и ДГК для правильного развития. ДГК играет важную роль в развитии нервной системы плода. Плод зависит от матери в обеспечении его ДГК либо с помощью добавок, либо из пищи.

Источник: Long-chain polyunsaturated fatty acid requirements during pregnancy and lactation https://doi.org/10.1093/ajcn/7...

Исследования демонстрируют, что рыбий жир может замедлять репродуктивное старение и увеличивать продолжительности репродуктивной жизни. Содержащие суммарно 4 грамма эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты добавки с рыбьим жиром улучшали показатели женской репродуктивной продолжительности жизни у 12 женщин с нормальным весом, но не имели преимуществ для женщин с ожирением. 

Источник: Omega-3 Fatty Acid Supplementation Lowers Serum FSH in Normal Weight But Not Obese Women Zain A Al-Safi et al. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Jan.

Антиоксиданты могут приводить к увеличению показателей живорождения. Результаты исследований, внесших вклад в анализ коэффициента живорождения, показывают, что если исходная вероятность живорождения после приема плацебо или без лечения предполагается равной 16%, то вероятность после приема антиоксидантов оценивается в диапазоне от 17% до 27%. Однако этот результат был основан только на 246 живорождениях у 1283 пар в 12 небольших или средних исследованиях. Когда исследования с высоким риском предвзятости были исключены из анализа, не было никаких доказательств увеличения числа живорождений. То есть исследования не могут подтвердить эффективность антиоксидантов для данного исхода.

Источник: Antioxidants for male subfertility Wiep de Ligny et al. Cochrane Database Syst Rev. 2022.

Антиоксиданты могут приводить к увеличению частоты клинической беременности по сравнению с плацебо или отсутствием лечения. Это говорит о том, что в исследованиях, внесших вклад в анализ клинической беременности, если исходная вероятность клинической беременности после приема плацебо или отсутствия лечения предполагается равной 15%, то вероятность после приема антиоксидантов оценивается в диапазоне от 20% до 30%. Этот результат был основан на 327 клинических беременностях у 1706 пар в 20 небольших исследованиях.

Источник: Antioxidants for male subfertility Wiep de Ligny et al. Cochrane Database Syst Rev. 2022.

Данные исследований (многие из которых) низкого качества свидетельствуют о том, что антиоксиданты могут улучшать клиническую частоту наступления беременности по сравнению с плацебо или отсутствием лечения/стандартным лечением. Это говорит о том, что среди женщин с недостаточной фертильностью с ожидаемой частотой клинической беременности в 19%, частота среди женщин, использующих антиоксиданты, будет составлять от 25% до 30%.

Источник: Antioxidants for female subfertility Marian G Showell et al. Cochrane Database Syst Rev. 2020.

В одном исследовании 14 женщин в менопаузе получали 3,5 г маки в день в течение 6 недель и соответствующее плацебо в течение 6 недель, в любом порядке, в общей сложности в течение 12 недель. В начале исследования и на 6 и 12 неделях были взяты образцы крови для определения уровня эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона и глобулина, связывающего половые гормоны, и женщины заполнили Климактерическую шкалу Грина для оценки тяжести симптомов менопаузы. Кроме того, экстракты маки были протестированы на андрогенную и эстрогенную активность с использованием дрожжевого гормонозависимого репортерного анализа.  В результате не было обнаружено различий в сывороточных концентрациях эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона и глобулина, связывающего половые гормоны, между исходным уровнем, при лечении Мака и плацебо. Шкала климактерического периода Грина выявила значительное снижение показателей в областях психологических симптомов, включая подшкалы тревоги, депрессии и сексуальной дисфункции после употребления маки, по сравнению с исходным уровнем, так и с плацебо. Эти результаты не коррелировали с андрогенной или альфа-эстрогенной активностью, присутствующей в Мака, поскольку никакой физиологически значимой активности не наблюдалось. То есть, мака уменьшает психологические симптомы, включая тревогу и депрессию, и снижает показатели сексуальной дисфункции у женщин в постменопаузе независимо от эстрогенной и андрогенной активности.

Источник: Beneficial effects of Lepidium meyenii (Maca) on psychological symptoms and measures of sexual dysfunction in postmenopausal women are not related to estrogen or androgen content.Randomized Controlled Trial Menopause. 2008 Nov-Dec;15(6):1157-62.

Было проведено двойное слепое рандомизированное параллельное групповое исследование с целью определения дозы, в котором сравнивали низкие дозы (1,5 г/сут) и высокие дозы (3,0 г/сут) маки у 20 амбулаторных пациентов с депрессией в ремиссии (средний возраст 36+/-13 лет; 17 женщин) с сексуальной дисфункцией, вызванной приемом антидипрессантов (СИОЗС). Прием маки в течение 12 недель улучшил вызванную антидепрессантами сексуальную дисфункцию и усилил половое влечение. Эти эффекты были наиболее выражены при ежедневном приеме 3 г добавки.

Источник: A double-blind, randomized, pilot dose-finding study of maca root (L. meyenii) for the management of SSRI-induced sexual dysfunction. CNS Neurosci Ther. 2008 Fall;14(3):182-91.

Посвященное этому исследование было проведено с участием 29 женщин в постменопаузе. Они получали по 3,3 г/сут мака или плацебо в течение 6 недель каждая, в любом порядке, в течение 12 недель. Исходно, на 6-й и 12-й неделях, измеряли уровень эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), тиреотропного гормона (ТТГ), полный липидный профиль, уровень глюкозы и цитокины сыворотки. Для оценки тяжести симптомов менопаузы и качества жизни, связанного со здоровьем, использовались опросник Greene Climacteric, SF-36 версии 2, опросник здоровья женщин и шкалы Utian Quality of Life. В результате не было выявлено различий в показателях эстрадиола, ФСГ, ТТГ, ГСПГ, глюкозы, липидного профиля и сывороточных цитокинов среди тех, кто получал мака, по сравнению с группой плацебо; однако значительное снижение диастолического артериального давления и депрессии после лечения Макой было очевидно.

Источник: Maca reduces blood pressure and depression, in a pilot study in postmenopausal women. Randomized Controlled Trial Climacteric. 2015 Feb;18(1):69-78.

По этому поводу было проведено исследование, в котором приняли участие в общей сложности 168 женщин-добровольцев в ранней постменопаузе европеоидной расы (возраст >49 лет). Участницы принимали по 2 г маки ежедневно в течение 4-х месяцев. Мака значительно снижала частоту и тяжесть отдельных симптомов менопаузы, в частности, приливы и ночное потоотделение.

Источник: Hormone-Balancing Effect of Pre-Gelatinized Organic Maca (Lepidium peruvianum Chacon): (II) Physiological and Symptomatic Responses of Early-Postmenopausal Women to Standardized doses of Maca in Double Blind, Randomized, Placebo-Controlled, Multi-Centre Clinical Study. Int J Biomed Sci. 2006 Dec;2(4):360-74.

В одном исследовании изучалась связь между потреблением кофе с кофеином, кофе без кофеина и общего потребления кофеина из разных источников со средним артериальным давлением и частотой возникновения артериальной гипертензии у женщин в постменопаузе. В частности авторы изучили связь исходного потребления кофе с кофеином, кофе без кофеина и общего кофеина с измеренным систолическим и диастолическим артериальным давлением при ежегодном посещении у 29 985 женщин в постменопаузе, у которых исходно не было артериальной гипертензии. Полученные результаты свидетельствовали о том, что кофе с кофеином, кофе без кофеина и кофеин не являются факторами риска развития гипертонии у женщин в постменопаузе.

Источник: Coffee and caffeine consumption and the risk of hypertension in postmenopausal women Jinnie J Rhee et al. Am J Clin Nutr. 2016 Jan.

В исследовании 2010 года изучалось влияние ежедневного приема пероральных добавок магния на биохимические маркеры обмена веществ в костной ткани. Двадцать женщин в постменопаузе были разделены на две группы. Десяти пациенткам перорально давали цитрат магния (1830 мг/сут) в течение 30 дней. Десять женщин в постменопаузе соответствующего возраста, продолжительности менопаузы и ИМТ были набраны в качестве контрольной группы и наблюдались без каких-либо лекарств. Тридцать последовательных дней приема пероральных добавок магния привели к значительному снижению уровня и ПТГ в сыворотке крови в группе, получавшей магний. Уровни остеокальцина в сыворотке крови были значительно повышены, а уровни дезоксипиридинолина в моче были снижены в группе. Это исследование продемонстрировало, что пероральный прием добавок магния у женщин с остеопорозом в постменопаузе подавляет неправильный обмен веществ в костной ткани.

Источник: Short-term oral magnesium supplementation suppresses bone turnover in postmenopausal osteoporotic women. Biol Trace Elem Res. 2010 Feb; 133(2):136-43.

Снижение потребления магния связано со снижением МПКТ бедра и всего тела, но этот результат не приводит к увеличению риска переломов. Потребление магния, немного превышающее рекомендуемую диетическую норму, связано с увеличением числа переломов предплечий и запястий, которые, возможно, связаны с большей физической активностью и падениями. 

Источник: Magnesium intake, bone mineral density, and fractures: results from the Women's Health Initiative Observational Study. Am J Clin Nutr. 2014 Apr; 99(4): 926–933.

Исследование, проведенное на 10 000 женщин, показало, что у участниц получавших добавку магния, риск развития эклампсии был на 58% ниже, чем у женщин, получавших плацебо (40, 0,8% против 96, 1,9%; на 11 женщин с эклампсией меньше на 1000 женщин). Материнская смертность также была ниже среди женщин, получавших сульфат магния.

Источник: Do women with pre-eclampsia, and their babies, benefit from magnesium sulphate? The Magpie Trial: a randomised placebo-controlled trial Douglas Altman, Guillermo Carroli, Lelia Duley, Barbara Farrell, Jack Moodley, Clinical Trial Lancet. 2002 Jun 1;359(9321):1877-90. 

Да, это возможно. Исследования показывают, что когда большого количества магния из крови матери поступает к плоду (вместе с другими питательными веществами), это может способствовать возникновению послеродовой депрессии, поскольку вызывает дефицит магния у матери.

Источник: Influence of mineral and vitamin supplements on pregnancy outcome.Review Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012 Oct;164(2):127-32.

Дефицит магния во время беременности может вызвать гематологические и тератогенные нарушения. Кокрейновский обзор показал значительное снижение риска рождения с низкой массой тела у лиц, получавших Mg. 

Источник: Influence of mineral and vitamin supplements on pregnancy outcome.Review Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012 Oct;164(2):127-32.

Обзор исследований (всего 10 публикаций) о влиянии употребления добавок магний во время беременности показал, что женщины, получавшие магний, значительно реже нуждались в госпитализации во время беременности.

Источник: Magnesium supplementation in pregnancy.Cochrane Database Syst Rev. 2014 Apr 3;2014(4):CD000937.

Клинические испытания добавок магния показали, что он уменьшал в организме задержку воды, снижал проявление плохого настроения и мигрени, связанные с менструацией.

Источник: Oral magnesium successfully relieves premenstrual mood changes. F Facchinetti et al. Obstet Gynecol. 1991 Aug.

В исследовании, опубликованном в 2000 году, изучалось влияние добавок магния и витамина В6 на тревогу, связанную с предменструацией. Женщинам давали: - магний; - витамин В6; - магний + витамин В6 и - плацебо в течение четырех менструальных циклов соответственно. Среднее потребление магния в этом исследовании составляло приблизительно 300 мг в день. Женщин попросили вести журнал учета своих симптомов и разделить их на шесть групп: тревога, жажда, депрессия, обезвоживание, прочие и общее количество. Результаты показали, что комбинация магния и витамина В6 оказывала синергетическое действие, которое обеспечивало женщинам наибольшее облегчение от предменструальной тревоги. Однако было показано, что монотерапия магнием дает результаты, аналогичные плацебо.

Источник: A synergistic effect of a daily supplement for 1 month of 200 mg magnesium plus 50 mg vitamin B6 for the relief of anxiety-related premenstrual symptoms: a randomized, double-blind, crossover study M C De Souza et al. J Womens Health Gend Based Med. 2000 Mar.

В исследовании по этому поводу приняли участие 108 здоровых мужчин и женщин. После одной недели лечения пероральными добавками L-лизина и L-аргинина  (2,64 гр каждого в день) базовый уровень кортизола в слюне снизился у мужчин (n = 54). Прием добавок также привел к значительному снижению тревожности по поводу состояния (временное состояние, характеризующееся опасением, напряженностью и боязнью по поводу конкретной ситуации или деятельности) и тревожности по поводу черт характера (заранее установленный уровень тревожности или склонность к беспокойству) как у мужчин, так и у женщин.

Источник: Oral treatment with L-lysine and L-arginine reduces anxiety and basal cortisol levels in healthy humans Miro Smriga et al. Biomed Res. 2007 Apr.

Дефицит железа у матери оказывает прямое влияние на запасы железа у новорожденных и массу их тела при рождении, а также может вызывать когнитивные и поведенческие проблемы в детском возрасте. Прием добавок железа рекомендуется беременным женщинам с низким уровнем, беременным женщинам в развивающихся странах и при документально подтвержденном дефиците, но следует избегать чрезмерного лечения. 

Источник: Influence of mineral and vitamin supplements on pregnancy outcome Nils Hovdenak et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012 Oct.

Дефицит кальция (Ca) связан с преэклампсией и задержкой внутриутробного роста. Прием добавок может снизить как риск низкого веса при рождении, так и тяжесть преэклампсии.

Источник: Influence of mineral and vitamin supplements on pregnancy outcome Nils Hovdenak et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012 Oct.

Дефицит цинка у беременных может ограничить рост плода. Дополнительный прием цинка может быть целесообразным для женщин с плохой функцией желудочно-кишечного тракта, а также у женщин с дефицитом цинка, что приводит к увеличению массы тела при рождении и окружности головы, но не было обнаружено доказательств положительного воздействия общего приема добавок цинка во время беременности.

Источник: Influence of mineral and vitamin supplements on pregnancy outcome Nils Hovdenak et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012 Oct.

Дефицит витамина В6 при беременности связан с преэклампсией, гестационной непереносимостью углеводов, тяжелой гиперемезией и неврологическими заболеваниями младенцев.

Источник: Influence of mineral and vitamin supplements on pregnancy outcome Nils Hovdenak et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012 Oct.

Низкие концентрации витамина С в крови беременных, по-видимому, ускоряют развитие преэклампсии, и прием добавок может быть полезным. Прием витамина D в третьем триместре беременности у женщин с дефицитом витамина D наиболее рационален.

Источник: Influence of mineral and vitamin supplements on pregnancy outcome Nils Hovdenak et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012 Oct.

Традиционно пажитник использовался для стимуляции родов. Из-за его потенциального влияния на сокращения матки пажитник не следует употреблять в пищу во время беременности. Хотя пажитник является относительно распространенным продуктом питания, существует мало официальных исследований его воздействия во время беременности и грудного вскармливания.

Источник: Therapeutic applications of fenugreek Ethan Basch et al. Altern Med Rev. 2003 Feb.

Стресс обычно упускается из виду как препятствие для естественного зачатия, несмотря на тот факт, что стресс может подавлять активность гипоталамо–гипофизарно–гонадной оси, которая контролирует репродуктивную систему. Это может нарушить связь между мозгом и яичниками и вызвать задержку или отсутствие овуляции и нерегулярные или пропущенные менструации. Лучшее управление стрессом и инициирование реакции расслабления могут помочь обратить вспять или излечить нарушенную физиологию, которая вызывает бесплодие. В настоящее время клинических испытаний, подтверждающих эти эффекты у родиолы розовой, все еще крайне мало, но те, о которых сообщалось, тем не менее, показали, что экстракты родиолы способны восстанавливать овуляцию у женщин с аменореей (нарушением менструального цикла), и врачи сообщали о случаях, когда женщины, которым не удалось забеременеть с помощью препаратов от бесплодия, забеременели после приема Rhodiola Rosea.

Источник: Экстракты родиолы розовой на функциональную активность яичников. Материалы Научной конференции по эндокринологии и гинекологии Сибирского отделения Российской академии наук; Свердловск, Россия. 15-16 сентября 1970 г.

В одном исследовании изучали потребление 20 г креатина в день в течение 5 дней во время фолликулярной и лютеиновой фаз, и фиксировали задержку воды и изменения массы тела. Во время фолликулярной фазы не было изменений во внутриклеточном и внеклеточном содержании воды в организме или массе тела, однако в лютеиновую фазу количество жидкости во всех отделах увеличилось (несмотря на отсутствие изменений в массе тела).

Источник: A Randomized Controlled Trial of Changes in Fluid Distribution across Menstrual Phases with Creatine Supplementation Sam R Moore et al. Nutrients. 2023.

Существуют ограниченные данные, позволяющие напрямую сравнивать реакцию мужчин и женщин на прием креатина. Однако у женщин запасы креатина в мышцах выше, и, следовательно, они могут быть менее чувствительны к приему креатина, так как его уровень повысится не так сильно, как у мужчин. И креатин может по-разному влиять на женщин в течение менструального цикла.

Источник: Creatine Monohydrate Supplementation Does Not Augment Fitness, Performance, or Body Composition Adaptations in Response to Four Weeks of High-Intensity Interval Training in Young Females Scott C Forbes et al. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2017 Jun.

В исследовании 2016 г, в котором в качестве испытуемых использовались футболисты-любители, ученые изучили влияние добавок креатина и плиометрических тренировок продолжительностью 6 недель на прыжки, максимальный и повторный спринт и скоростные показатели при смене направления. Женщины были равномерно и случайным образом распределены в одну из трех групп: креатин моногидрат + плиометрическая тренировка; плацебо + плиометрическая тренировка; или только плацебо. Группа креатин моногидрата принимала 20 г/сут в течение 1 недели в четырех равных дозах с последующей однократной дозой в течение 5 недель, а испытуемые в группах плацебо получали глюкозу в идентичном режиме дозирования. У испытуемых с плацебо не было изменений в результатах. Обе группы плиометрических тренировок показали улучшения по каждому из показателей производительности, при этом группа креатин моногидрата продемонстрировала большие улучшения в тестах на прыжки и повторные спринтерские показатели, что указывает на то, что адаптация к плиометрическим тренировкам была улучшена с помощью добавок креатина.

Источник: Effects of plyometric training and creatine supplementation on maximal-intensity exercise and endurance in female soccer players Rodrigo Ramírez-Campillo et al. J Sci Med Sport. 2016 Aug.

Значительное количество фактических данных указывает на то, что креатин является эффективным эргогенным средством для увеличения силы и спортивных результатов у женщин без заметных изменений массы тела. Нежелание женщин употреблять креатин может быть связано со страхом увеличения веса или другими неблагоприятными побочными эффектами, которые в значительной степени необоснованны, особенно у женщин. Такое быстрое увеличение веса более распространено среди мужчин. Вес может быстро и временно увеличиваться при фазе загрузки, что отражает увеличение клеточной гидратации. Это положительный аспект повышения уровня гидратации. Увеличение веса также может произойти, если креатин потребляется с обычно рекомендуемой дозировкой углеводов 1,0 г/кг массы тела. Вероятно, это не лучшая стратегия приема добавок у женщин. При обзоре литературы, в которой изучалось влияние добавок креатина на различные показатели работоспособности у женщин, преимущества значительно перевешивают любые связанные с этим риски или зарегистрированные побочные явления.

Источник: Creatine Supplementation in Women's Health: A Lifespan Perspective Abbie E Smith-Ryan et al. Nutrients. 2021.

В ряде исследований изучалось влияние добавок креатина у женщин на анаэробные показатели работоспособности, и большинство исследований показали положительные результаты. Например, было показано, что прием креатина улучшает анаэробную работоспособность (AWC), оцененную по тесту критической мощности. AWC отражает максимальный рабочий потенциал, связанный с энергетической системой фосфагена (АТФ + КрФ), и, следовательно, дает оценку анаэробной мощности. В 2004-м году исследовали влияние 2-х и 5-дневной нагрузки креатин моногидрата (20 г/сут) на AWC у физически активных женщин (средний возраст = 22 ± 5 лет) с использованием двойного слепого перекрестного метода и обнаружили, что 5-дневный прием добавок привел к увеличению AWC на 22%.

Источник: Effect of two and five days of creatine loading on anaerobic working capacity in women Joan M Eckerson et al. J Strength Cond Res. 2004 Feb.

Потенциальные побочные эффекты от приема добавок креатина в значительной степени необоснованны. Недавний обширный систематический обзор четко показал отсутствие неблагоприятного воздействия добавок креатина на желудочно-кишечную, почечную, печеночную или сердечно-сосудистую системы у женщин, принимающих креатин. Результаты у женщин, по-видимому, аналогичны результатам у мужчин, что подтверждает использование креатина в качестве безопасной пищевой добавки с низким уровнем риска при употреблении в рекомендуемых дозах и режимах.

Источник: Creatine Supplementation in Women's Health: A Lifespan Perspective Abbie E Smith-Ryan et al. Nutrients. 2021.

На сегодняшний день на животных моделях появляется все больше доказательств того, что прием добавок креатина во время беременности усиливает поглощение креатина нейрональными клетками и поддерживает целостность митохондрий у потомства животных, тем самым уменьшая повреждения головного мозга, вызванные внутриутробной асфиксией. Хотя на сегодняшний день нет исследований на людях, в которых оценивалось бы влияние добавок креатина во время беременности, креатин мог бы обеспечить безопасную и недорогую стратегию питания для уменьшения внутри и послеродовых осложнений, связанных с истощением клеточной энергии. Но это надо дополнительно изучать на людях.

Источник: Creatine and pregnancy outcomes, a prospective cohort study in low-risk pregnant women: study protocol Deborah L De Guingand et al. BMJ Open. 2019.

Повышенная метаболическая потребность в связи с ростом и развитием во время беременности, особенно со стороны плаценты, связана с уменьшением пула креатина. Последние данные о людях свидетельствуют о том, что резкое изменение гомеостаза креатина во время беременности и сокращение запасов креатина во время беременности были связаны с низким весом при рождении и преждевременными родами.

Источник: Maternal creatine in pregnancy: a retrospective cohort study H Dickinson et al. BJOG. 2016 Oct.

С клинической точки зрения в исследовании обнаружили положительный эффект от креатина моногидрата (фаза загрузки: 20 г/сут в течение 7 дней + поддерживающая фаза: 5 г/сут в течение 79 дней) в течение 12 недель тренировок с отягощениями для нижних конечностей под наблюдением для увеличения мышечной массы нижних конечностей и повышения физической работоспособности (тест с временной выдержкой) у женщин в постменопаузе (55-65 лет) с остеоартрозом коленного сустава по сравнению с плацебо. 

Источник: Beneficial effect of creatine supplementation in knee osteoarthritis Manoel Neves Jr et al. Med Sci Sports Exerc. 2011 Aug.

Дополнительная вспомогательная работа с женщинами в постменопаузе (65 ± 5,0 лет) показала, что прием добавок креатина (5 г/сут) в течение 12 недель контролируемых тренировок с отягощениями (8 упражнений, 2 подхода по 15 повторений; 3 дня в неделю) значительно увеличивал массу телу без жира, силу и повышал решение функциональных задач (30-секундная стойка на стуле, тест на сгибание рук, тест на положение лежа) по сравнению с плацебо.

Источник: Long-term creatine supplementation improves muscular performance during resistance training in older women Andreo Fernando Aguiar et al. Eur J Appl Physiol. 2013 Apr.

Исследование показало, что у женщин в постменопаузе (65 ± 2 года) кратковременный период нагрузки креатином в высоких дозах (0,3 г/кг/сут или ~ 20 г/сут в течение 7 дней) увеличил массу тела без жира, мышечную силу, а также показатели тестов на приседание-стояние и походку в тандеме. В другом исследовании сообщается о схожих функциональных улучшениях в выполнении упражнений сидя и стоя у женщин в постменопаузе (60-80 лет), принимавших аналогичную дозу креатина (0,3 г/кг/сут или ~ 17 г/сут в течение 7 дней).

Источник: Does creatine supplementation improve functional capacity in elderly women? Silvia Cañete et al. J Strength Cond Res. 2006 Feb.

В самом длительном на сегодняшний день исследовании авторы показали, что прием добавок креатина (0,1 г/кг-1/сут или ~ 7 г/сут) во время контролируемой тренировки с отягощениями для всего тела (17 упражнений, 3 подхода по 10 повторений, 3 дня в неделю в течение 52 недель) снизил скорость потери минеральной плотности костной ткани в области бедра и увеличил ширину бедренной кости под надкостницей (показатель прочности кости) и силу верхней части тела у женщин в постменопаузе. 

Источник: Effects of Creatine and Resistance Training on Bone Health in Postmenopausal Women Philip D Chilibeck et al. Med Sci Sports Exerc. 2015 Aug.

Исследования показывают, что прием добавок креатина действует как возможная контрмера связанному с менопаузой снижению мышечной массы, костей и силы за счет уменьшения воспаления, окислительного стресса и сывороточных маркеров костной резорбции, а также приводит к сопутствующему увеличению активности клеток остеобластов (т.е. образованию костей).

Источник: Effect of pre-exercise and post-exercise creatine supplementation on bone mineral content and density in healthy aging adults Darren G Candow et al. Exp Gerontol. 2019 May.

Женщины иначе, чем мужчины, переносят стресс, а также чаще подвержены недосыпанию из-за беременности, послеродовых нагрузок и нарушений сна в период менопаузы. Было показано, что прием добавок креатина поддерживает именно эти сценарии, повышая умственные способности в условиях недосыпания. Кроме того, острое и хроническое недосыпание, по-видимому, более пагубно сказывается на женщинах по сравнению с мужчинами.

Источник: Effect of creatine supplementation and sleep deprivation, with mild exercise, on cognitive and psychomotor performance, mood state, and plasma concentrations of catecholamines and cortisol T McMorris et al. Psychopharmacology (Berl). 2006 Mar.

Лишение сна приводит к снижению когнитивных способностей, а также к снижению качества сна у женщин в фолликулярную фазу (низкий уровень эстрогена), когда уровень креатинкиназы также является самым низким. По результатам одного многообещающего исследования прием добавок креатина на протяжении всего менструального цикла может помочь ослабить его неблагоприятное воздействие на когнитивные способности и сон.

Источник: Increased vulnerability to attentional failure during acute sleep deprivation in women depends on menstrual phase Parisa Vidafar et al. Sleep. 2018.

В одном исследовании инозитол не помог 80 женщинам в постменопаузе более эффективно сбросить вес – он только снизил содержание липидов в крови. Все женщины в исследовании соблюдали низкоэнергетическую диету и получали 2 гр мио-инозитола или плацебо. К концу исследования в группе, принимавшей мио-инозитол, число женщин без метаболического синдрома составило восемь (20%), тогда как в контрольной группе только у одной женщины больше не было метаболического синдрома после 12 месяцев диеты.

Источник: One-year effects of myo-inositol supplementation in postmenopausal women with metabolic syndrome. Climacteric Volume 15, 2012. 

Основываясь на клинических исследованиях, проведенных на данный момент можно резюмировать, что инозитол может быть эффективен в
дозах от 200 мг до 4 г в день, но, похоже, не влияет на женщин с очень большим ожирением (ИМТ > 37). Вероятно, он помогает похудеть только женщинам с умеренно избыточным весом в пременопаузе с СПКЯ.
Источник: Effects of inositol on ovarian function and metabolic factors in women with PCOS: a randomized double blind placebo-controlled trial S Gerli et al. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2003 Nov-Dec.

В одном исследовании один только мио-инозитол увеличил потерю веса на 2 г в день у 43 женщин с СПКЯ, страдающих ожирением.

Источник: Differential insulin response to myo-inositol administration in obese polycystic ovary syndrome patients Alessandro D Genazzani et al. Gynecol Endocrinol. 2012 Dec.

В одном исследовании 92 женщин с СПКЯ инозитол в сочетании с фолиевой кислотой (4 г мио-инозитола плюс 400 мкг фолиевой кислоты) нормализовал овуляцию и увеличил потерю веса. Помимо этого он снизил уровень лептина, что также может помочь снизить воспаление и усталость.

Источник: Randomized, double blind placebo-controlled trial: effects of myo-inositol on ovarian function and metabolic factors in women with PCOS S Gerli et al. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2007 Sep-Oct.

Дополнительный прием мио-инозитола снижал массу тела и уровень лептина в клинических испытаниях более чем у 300 женщин с СПКЯ. В одном из исследований мио-инозитол применялся в более низкой, чем обычно дозе - всего 200 мг/сут.

Источник: Differential insulin response to myo-inositol administration in obese polycystic ovary syndrome patients Alessandro D Genazzani et al. Gynecol Endocrinol. 2012 Dec.

Мио-инозитол имитирует действие инсулина. Исследования показывают, что он повышает чувствительность к инсулину. На основании проведенных исследований кажется, что он лучше подходит для женщин с избыточным весом, чем с нормальным.

Источник: The Potential Role for Myoinositol in the Prevention of Gestational Diabetes Mellitus Erika F Werner et al. Am J Perinatol. 2016 Nov.

В большинстве исследований для повышения фертильности и уменьшения симптомов СПКЯ в течение 1-6 месяцев использовалась доза мио-инозитола в 4 г в день.

Источник: Myo-inositol may improve oocyte quality in intracytoplasmic sperm injection cycles. A prospective, controlled, randomized trial Enrico Papaleo et al. Fertil Steril. 2009 May.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), распространенное гормональное заболевание у женщин, вызывает проблемы с овуляцией, увеличение веса, резистентность инсулину и повышение уровня мужских гормонов. Убедительные доказательства (40 клинических исследований) подтверждают пользу мио-инозитола при СПКЯ. Согласно обзору исследований с участием более 800 женщин, прошедших экстракорпоральное оплодотворение (ВМС), мио-инозитол улучшает фертильность за счет снижения уровня мужских половых гормонов как у женщин с СПКЯ, так и без него. Но он также может улучшить овуляцию у женщин с СПКЯ.

Источник: Myo-inositol supplementation reduces the amount of gonadotropins and length of ovarian stimulation in women undergoing IVF: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials Antonio Simone Laganà et al. Arch Gynecol Obstet. 2018 Oct.

В одном крупном исследовании, в котором приняли участие более 3500 женщин с СПКЯ (обсервационное), мио-инозитол применялся вместе с фолиевой кислотой в течение 2-3 месяцев для снижения симптомов.

Источник: Management of women with PCOS using myo-inositol and folic acid. New clinical data and review of the literature Pedro-Antonio Regidor et al. Horm Mol Biol Clin Investig. 2018.

В одном клиническом исследовании с участием 50 женщин с СПКЯ мио-инозитол снижал уровень тестостерона, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и инсулина через 3 месяца. Через 6 месяцев он также уменьшил появление прыщей и рост нежелательных, мужских волос

Источник: Efficacy of myo-inositol in the treatment of cutaneous disorders in young women with polycystic ovary syndrome Martino Maria Zacchè et al. Gynecol Endocrinol. 2009 Aug.

Согласно обзору десяти исследований, в которых приняли участие более 500 женщин с СПКЯ, мио-инозитол также снижает резистентность к инсулину и повышает уровень эстрогена.

Источник: Effectiveness of myoinositol for polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis Liuting Zeng et al. Endocrine. 2018 Jan.

В одном исследовании, в котором приняли участие 30 женщин с ПМС, мио-инозитол уменьшал симптомы и улучшал настроение в течение 6 менструальных циклов. Более низкая доза мио-инозитола (3,6 г/сут) имела тот же эффект, что и более высокая доза порошка (12 г/сут), и ни одна из них не вызывала побочных эффектов.

Источник: Myo-inositol in the treatment of premenstrual dysphoric disorder Carlomagno Gianfranco et al. Hum Psychopharmacol. 2011 Oct.

Исследования показывают, что прием в течение трех месяцев добавок с мио-инозитолом снижает выраженность акне средней тяжести у женщин с СПКЯ. На здоровых женщинах и при других патологиях эффекты инозитола на кожу не изучались.

Источник: Efficacy of myo-inositol in the treatment of cutaneous disorders in young women with polycystic ovary syndrome Martino Maria Zacchè et al. Gynecol Endocrinol. 2009 Aug.

Комбинированная добавка с мио-инозитолом, изофлавонами сои и полифенолами какао (30 мг полифенолов какао, 80 мг изофлавонов сои и 2 г мио-инозитола) снизила риск сердечных заболеваний у 60 женщин в постменопаузе через 6 месяцев. Помимо улучшения показателей содержания жира в крови, она также улучшила уровни метаболических гормонов (резистина и висфатина). Необходимы дальнейшие исследования. 

Источник: Effects of a New Flavonoid and Myo-Inositol Supplement on Some Biomarkers of Cardiovascular Risk in Postmenopausal Women: A Randomized Trial.

В посвященной этому вопросу обзоре были обобщены данные шести клинических исследований (687 пациентов), оценивающих эффективность перорального применения имбиря при дисменорее. Участниками были либо учащиеся колледжей, либо старшеклассники. В пяти из шести исследований были включены только женщины с умеренными или тяжелыми симптомами. Суточная доза порошкообразного имбиря составляла от 750 до 2000 мг. Наиболее распространенная продолжительность и сроки лечения имбирем составляли 3 дня (первые 3 дня менструации). Все РКИ сходятся во мнении, что имбирь более эффективен для облегчения боли, чем плацебо, и не было обнаружено существенной разницы между имбирем и НПВП. Однако эти результаты необходимо интерпретировать с осторожностью из-за небольшого количества исследований, низкого методологического качества и высокой неоднородности исследований.

Источник: Clinical trials on pain lowering effect of ginger: A narrative review Mariangela Rondanelli et al. Phytother Res. 2020 Nov.

Мака уменьшила симптомы менопаузы (раздражительность и дискомфорт от приливов и ночного потоотделения) в исследовании 124 женщин в постменопаузе. Порошок маки, принимаемый в течение 2 месяцев, снижал уровень фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона, а также повышал уровень эстрогена и прогестерона в исследовании 20 женщин в постменопаузе.

Источник: Use of gelatinized maca (lepidium peruvianum) in early postmenopausal women.H O Meissner.Int J Biomed Sci. . 2005 Jun;1(1):33-45.

Поскольку физиология белкового обмена у мужчин и женщин практически идентична, все те причины, по которым добавки BCAA используются мужчинами, будут в равной степени актуальны и для женщин. Считается, что женщины нуждаются в меньшем количестве белка поскольку их мышечный рост носит ограниченный характер. Однако, многочисленные научные исследования показывают, что в тех случаях, когда женщины тренируются также интенсивно и объёмно, как и мужчины, они достигают идентичных результатов по скорости прогресса в силовых показателях, так и показателях прироста мышечной массы. В связи с чем потребности женщины в белке и аминокислотных добавок соответствует таковым у мужчин. Тем не менее, поскольку у женщин количество мышечной массы по отношению к общей массе тела ниже чем у мужчин, количество жировой массы выше, потребности в белке и в отдельных аминокислотах рассчитанные исходя из отношения на каждый килограмм массы тела будут несколько ниже.

Да, помогает. Проведенное в Индии исследование показало, что пероральное введение высококонцентрированного экстракта ашвагандхи в дозировке 600 мг в день (два раза по 300 мг) на протяжении 8-ми недель может улучшить сексуальную функцию у здоровых женщин.  Однако, авторы исследования предостерегают, что эти результаты не следует интерпретировать таким образом, что ашваганда является афродизиаком. В этом исследовании добавка ашвагандхи не улучшила сексуальное “желание” и количество общих сексуальных контактов испытуемых, но улучшила качество сексуальной жизни, повлияв на степень возбуждения, оргазма и удовлетворения от полового акта.

Даже у женщин предварительные исследования показали положительную связь между D-аспарагиновой кислотой и фертильностью, подчеркивая, что механизм действия Д-аспарагиновой кислотой в контроле репродуктивной активности имеет общие эффекты, которые обнаруживаются у обоих полов. Например, у женщин оценивали уровни D-аспарагиновой кислоты в фолликулярной жидкости и обнаружили связь между содержанием Д-аспарагиновой кислоты в фолликулярной жидкости и возрастом пациентов- - чем старше была наблюдаемая женщина, тем меньше у нее была концентрация D-аспарагиновой кислоты. С другой стороны, было отмечено, что более высокая концентрация Д-аспарагиновой кислоты в фолликулах положительно коррелирует с процентом ооцитов хорошего качества и скоростью оплодотворения.

Источник: Reproductive implication of D-aspartic acid in human pre-ovulatory follicular fluid. G D'Aniello et al. Hum Reprod. 2007 Dec.

Экстракты корней валерианы широко используются для стимуляции сна и улучшения качества сна, предполагая, что они могут быть эффективны при симптомах менопаузы, особенно при ночной потливости. Сообщалось также о серотонинергической активности экстрактов валерианы, и валериановая кислота была идентифицирована как потенциальный частичный агонист 5-НТ5А. В двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании 68 женщин, получавших капсулы валерианы по 255 мг три раза в день в течение 8 недель, показали значительное снижение частоты и интенсивности приливов. Другое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование со смесью валерианы и мелиссы (100 женщин, 50-60 лет, 160 мг валерианы в день) показало значительное снижение нарушений сна в группе, получавшей лечение. Недавнее 8-недельное исследование 60 женщин в постменопаузе (45-60 лет) показало значительное улучшение симптомов менопаузы у женщин, получавших капсулы с корнем валерианы по 530 мг два раза в день. В этих исследованиях не было зарегистрировано никаких побочных эффектов, что позволяет предположить, что добавки валерианы в таких дозах безопасны.

Источник: Botanicals and Their Bioactive Phytochemicals for Women's Health. Birgit M Dietz et al. Pharmacol Rev. 2016 Oct.

В 2020 году проводилось исследование-сравнение потребления 30 гр сывороточного протеина сразу после тренировки и через несколько часов после тренировки. Исследование длилось 8 недель, тренировки проходили по утрам трижды в неделю. По итогу было зафиксировано, что время приема белка не влияет на прирост мышечной массы, силы и функциональных возможностей, вызванный силовыми упражнениями у женщин в постменопаузе. 

Источник: Protein timing has no effect on lean mass, strength and functional capacity gains induced by resistance exercise in postmenopausal women: A randomized clinical trial. Flávia M S de Branco et al. Clin Nutr. 2020 Jan.

Да, исследования показывают, что добавки сывороточного протеина могут улучшить гипергликемию, уменьшая стрессовое расстройство и повреждение при окислительном стрессе у женщин с гестационным диабетом. В одном эксперименте результаты были достигнуты при употреблении женщинами по 20 гр сывороточного протеина раз в день в течение 14 дней. В частности уровень глюкозы в крови после приема пищи был значительно снижен уже на 3-й  день. Уровень гормонов стресса адреналина и кортизола был снижен на 10,8 и 19,8% соответственно на 14-й день.

Источник: Whey protein preloading can alleviate stress adaptation disorder and improve hyperglycemia in women with gestational diabetes mellitus. Yan Feng et al. Gynecol Endocrinol. 2021 Aug.

L-аргинин, получаемый в течение 6 недель 29 мужчинам, улучшил эректильную дисфункцию у 31% из них. Прием пероральных добавок L-аргинина у 34 женщин, не реагирующих на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), увеличил частоту наступления беременности. Этот эффект произошел за счет улучшения реакции яичников и окружающей среды матки. L-аргинин повышает жизнеспособность сперматозоидов за счет увеличения выработки оксида азота. Этот эффект может быть полезен для повышения фертильности. Исследований на людях все еще недостаточно, чтобы быть уверенным в эффективности аргинина для половой функции.

Источник: Effect of large doses of the nitric oxide precursor, L-arginine, on erectile dysfunction. A W Zorgniotti et al. Int J Impot Res. 1994 Mar.

Икариин, происходящий из различных видов эпимедиума, уже более 2000 лет используется в традиционной китайской медицине для повышения либидо у мужчин и женщин, а также при симптомах менопаузы и ПМС. Флавоноид икариин может метаболизироваться до икаритина и десметилликаритина, которые, вероятно, ответственны за преимущественно ERα-селективную эстрогенную биоактивность. Одно клиническое исследование показало, что экстракт эпимедиума может повышать уровень эстрогена и улучшать липидный профиль у женщин в постменопаузе без каких-либо существенных побочных эффектов.

Источник: Botanicals and Their Bioactive Phytochemicals for Women's Health. Birgit M Dietz et al. Pharmacol Rev. 2016 Oct.

Самыми безопасными и достаточно эффективными для таких ситуаций являются адаптогены. Они обладают способностью нормализовать функции организма и укреплять системы, работа которых нарушена стрессом, способны усиливать "состояние неспецифической резистентности" организма к стрессу. Адаптогены практически нетоксичны, неспецифичны по фармакологическим свойствам и действуют, повышая устойчивость организма к широкому спектру неблагоприятных биологических, химических и физических факторов. Адаптогены действуют как регуляторы с нормализующим действием на различные системы органов и их действие тем более выражено, чем глубже патологические изменения в организме.

Потому я бы рекомендовал комбинацию адаптогенов:

• экстракт корня ашваганды 1000 мг/день (ashwagandha root extract ), в вечернее время
• экстракт лимонника китайского 600 мг/день (schisandra chinensis extract), с утра.

Принимать их можно как натощак, так и вместе с пищей. Помимо этого полезен будет и таурин (taurine). Он обладает кардиопротективным действием в период стресса и считается безопасным в применении. Используется в дозировке 1000 мг дважды в день с едой. 

Еще 25 лет назад была исследована возможность того, что прием витаминных добавок может влиять на настроение. В эксперименте 129 молодых здоровых взрослых людей в течение года принимали либо 10-кратную рекомендуемую суточную дозу 9 витаминов, либо плацебо. Мужчины, принимавшие витамины, отличались от тех, кто принимал плацебо, тем, что они сообщали, что чувствуют себя более хорошо после 12 месяцев. Через 12 месяцев настроение женщин, принимавших витаминную добавку, также значительно улучшилось, они чувствовали себя более собранными и сообщали о лучшем психическом здоровье. Эти изменения настроения через год произошли даже при том, что уровень 9 витаминов в крови достиг плато через 3 месяца приема. Эти улучшения настроения были связаны, в частности, с улучшением рибофлавинового и пиридоксинового статусов. У женщин исходный низкий тиаминовый статус был связан с плохим настроением, а улучшение тиаминового статуса через 3 месяца было связано с улучшением настроения.

Мака веками использовалась в Южной Америке для лечения бесплодия и баланса женских гормонов, особенно при симптомах менопаузы. Было показано, что экстракты маки обладают эстрогенной активностью за счет увеличения пролиферации клеток MCF-7, хотя активные фитоэстрогены неизвестны. Систематический обзор клинических исследований показал, что имеются ограниченные доказательства эффективности маки для облегчения симптомов менопаузы; однако размер выборки, количество исследований и качество исследований были слишком ограниченными, чтобы сделать твердые выводы об эффективности и безопасности.

Источник: Botanicals and Their Bioactive Phytochemicals for Women's Health. Birgit M Dietz et al. Pharmacol Rev. 2016 Oct.

В настоящее время доступная информация о значении селена для женской фертильности все еще скудна. В сфере репродуктивного здоровья женщин производство здоровой яйцеклетки включает ряд последовательных этапов. Одним из основных этапов является фолликулогенез, который представляет собой процесс развития примордиальных фолликулов яичников при рождении в зрелые фолликулы после полового созревания. Важным этапом фолликулогенеза является пролиферация гранулезных клеток, где было показано, что Se контролирует развитие гранулезных клеток и биосинтез одного из основных женских половых гормонов, 17-эстрадиола (E2) во взрослых яичниках. Недавние исследования также показали, что уровни Se выше в крупных здоровых фолликулах, что позволяет предположить, что они могут играть важную антиоксидантную роль во время роста и пролиферации фолликулов. Тем не менее, управляющая функция, которую, как считается, Se играет в назначении и росте яичников у плода, все еще неясна.

Источник: Role for Selenium in Metabolic Homeostasis and Human Reproduction Albaraa Mojadadi et al. Nutrients. 2021.

В клиническом исследовании 2016-го года была произведена оценка эффективности натурального экстракта лимонника китайского в качестве средства для облегчения различных симптомов менопаузы. В эксперименте приняли участие женщины от 40 до 70 лет, которые жаловались на симптомы менопаузы, измеряемые индексом Купермана (KI).  В течение 6-ти недель участницы принимали либо экстракт лимонника (до 1000 мг/день), либо плацебо, общий контроль за ними осуществлялся 12 недель. По итогу общие показатели KI были значительно ниже в группе лимонника, чем в группе плацебо, особенно это выражалось в таких симптомах как приливы, потоотделение и учащенное сердцебиение.

Источник: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of Schisandra chinensis for menopausal symptoms. Park JY, Kim KH. Climacteric. 2016 Dec;19(6):574-580. 

Было проведено исследование с целью изучить влияние перорального приема витамина К2 (менахинона-7 [МК-7]) на клинико-биохимические показатели у больных синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). В этом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании 84 пациента с СПКЯ были рандомизированы в группы лечения (90 мкг менахинона-7 ежедневно в течение 8 недель) и плацебо. 

Инсулинорезистентность, липидный профиль, эндокринные биомаркеры и состав тела участников были измерены до и после вмешательства. Добавка менахинона-7, по сравнению с плацебо, значительно снижала уровень сывороточного инсулина натощак, модель гомеостаза оценки резистентности к инсулину и модель гомеостаза оценки функции β-клеток в дополнение к значительному увеличению количественного индекса проверки чувствительности к инсулину. 

Кроме того, введение МК-7 приводило к значительному снижению уровня триглицеридов в сыворотке крови и дигидротестостерона (ДГТ), индекса свободных андрогенов, окружности талии и массы жировых отложений, а также значительное увеличение скелетных мышц и глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). 

Данное исследование подчеркивает благотворное влияние МК-7 на резистентность к инсулину, жировую массу, скелетные мышцы и сывороточные уровни триглицеридов, ДГТ и ГСПГ у пациентов с СПКЯ. Поэтому представляется, что добавки МК-7 могут быть подходящим дополнительным лечением для пациентов с СПКЯ.

Источник: Beneficial health effects of Menaquinone-7 on body composition, glycemic indices, lipid profile, and endocrine markers in polycystic ovary syndrome patients. Firoozeh Tarkes et al. Food Sci Nutr. 2020.

Вес и внешний вид при жиросжигании могут изменяться нелинейно. Это может происходить из-за задержки воды жировыми клетками. Обычно жировая клетка на 80-95% состоит из триглицеридов и воды в ней совсем немного, но после освобождения клетки от триглицеридов она может временно заполниться водой. Вероятная причина этого явления то, что глицерин притягивает воду. Вода через некоторое время уходит, и клетка снова сжимается в объеме. Этому могут способствовать обычные рефиды или прием мягких диуретиков. Бывает, что люди строго следуют намеченной диете, но не наблюдают изменений в течение недель, хотя процесс жиросжигания при этом идет. После продолжительной задержки может последовать резкое (обычно после ночи) снижение веса и изменение внешнего вида, это явление на англоязычных форумах, посвященных диетам, часто называют «whoosh»-эффектом. Женщины, которые обычно имеют больше проблем с задержкой воды, по-видимому, чаще сталкиваются с «whoosh»-эффектом, чем мужчины. Помимо этого, на диете фиксируется обратимая задержка воды почками, что может проявляться в виде отеков, опять же особенно у женщин.

Источник https://bodyrecomposition.com/fat-loss/of-whooshes-and-squishy-fat.html.

Витамин В1 - тиамин. В одном исследовании принимаемые в течение 2-х месяцев 50 мг витамина В1 улучшили настроение и ускорили реакцию испытуемых студенток. До и после введения испытуемым витамина В1 или плацебо ученые подвергали их целой серии психологических тестов. Некоторые из них измеряли функцию памяти, но добавки не оказывали на память никакого влияния. Однако было зафиксировано, что добавлениевитамина В1 оказывает влияние на скорость реакции. Проведенные тесты на состояние настроения показали, что испытуемые стали более собранными и их настроение повысилось.

Если исходить из анализа всей массы проведенных исследований, в частности отталкиваясь от мета-анализа 2016-го года, включившего 18 научных работ, то наибольшую витамины группы В оказывают в борьбе со стрессами и плохим настроением. Благодаря своей роли в одноуглеродном метаболизме витамины группы В действуют как кофакторы в синтезе и регуляции дофаминергических и серотонинергических нейромедиаторов. Оба эти нейротрансмиттера участвуют в регуляции настроения, а также клинической депрессии и тревоги. Как таковые, оба являются общими мишенями для антидепрессантов. По этой причине, прием витаминов группы В может стать альтернативой или дополнением к стандартной терапии, направленной на оптимизацию настроения посредством модуляции функции нейротрансмиттера. Такой подход может иметь более низкий риск неблагоприятных побочных эффектов по сравнению с современными антидепрессантами.

Источник: Sarris, J.; Murphy, J.; Mischoulon, D.; Papakostas, G.I.; Fava, M.; Berk, M.; Ng, C.H. Adjunctive Nutraceuticals for Depression: A Systematic Review and Meta-Analyses. Am. J. Psychiatry 2016, 173, 575–587

В одном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании было проведеном на 60 пациентах с СПКЯ в возрасте 18-40 лет. Испытуемые были случайным образом распределены для приема куркумина в дозе 500 мг в сутки (n = 30) или плацебо (n = 30) в течение 12 недель. Куркумин достоверно снижал массу тела (-0,8 ± 0,9 против -0,2 ± 0,8 кг) и ИМТ (-0,3 ± 0,4 против -0,1 ± 0,3 кг/м2). Куркумин, по сравнению с плацебо, достоверно снижал уровень глюкозы натощак (β -2,63 мг/дл; 95% ДИ -4,21, -1,05; Р =0,002), уровень сывороточного инсулина (β -1,16 мкг/мл), резистентность к инсулину ( -0,26) и достоверно повышал чувствительность к инсулину (0,006). Кроме того, прием куркумина был связан со значительным снижением уровня общего холестерина ( -15,86 мг/дл), ЛПНП-холестерина ( -16,09 мг/дл) и соотношение общего/ЛПВП-холестерина (-0,62), а также достоверно повышал уровень ЛПВП-холестерина ( 2,14 мг/дл) по сравнению с плацебо.

Источник: Effects of curcumin on body weight, glycemic control and serum lipids in women with polycystic ovary syndrome: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Mehri Jamilian et al. Clin Nutr ESPEN. 2020 Apr.

Мета-анализ пяти рандомизированных контролируемых исследований по этому вопросу показал значительное снижение уровня глюкозы натощак (- 3,68 мг/дл), уровень инсулина ( - 1,72 мКГ/мл) и индекс HOMA-IR (- 0,94 ) после терапии куркумином. Ни один из липидных индексов не был существенно изменен. Введение куркумина при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) приводило к значительному улучшению гликемических показателей, однако существенных изменений липидных показателей при его применении не наблюдалось.

Источник: Effect of Curcumin on Glycaemic and Lipid Parameters in Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Luis E Simental-Mendía et al. Reprod Sci. 2021.

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное на 1471 женщине в постменопаузе с 5-летним наблюдением, получавшей либо 1000 мг в сутки кальциевых добавок, либо идентичное плацебо, показало, что кальциевые добавки могут уменьшить потерю костной массы.

Источник: Randomized controlled trial of calcium in healthy older women. Ian R Reid et al. Am J Med. 2006 Sep.

У некоторых беременных женщин наблюдается умеренное снижение функции щитовидной железы, также известное как субклинический гипотиреоз (повышенный ТТГ, нормальный Т4). При анализе более 300 беременных женщин более низкий уровень селена в крови был связан с увеличением и повреждением щитовидной железы. Добавки с селеном помогли восстановить здоровье щитовидной железы, особенно после родов. Селен использовался в форме селенометионина, природной аминокислоты, связанной с селеном.

Источник: Interventions for clinical and subclinical hypothyroidism in pregnancy Sally M Reid et al. Cochrane Database Syst Rev. 2010.

Риск развития заболеваний, связанных с ожирением, значительно ниже у женщин в пременопаузе, чем у мужчин, но разница исчезает после менопаузы, что указывает на значительную роль эстрогена в метаболической дисфункции, связанной с ожирением. Представляет интерес, что множественные эндокринные нарушения, обнаруживаемые при абдоминально-висцеральном ожирении, более выражены, чем при других фенотипах ожирения.  Ряд клинических отчетов с дозой CLA (3,4 г/день) и различной продолжительностью (от 12 недель до 2 лет) показали, что добавки CLA снижали массу тела и или жировую массу и увеличивали мышечную массу тела у пациентов с ожирением. Это включает в себя несколько исследований, в которых изучалось влияние CLA на метаболическую дисфункцию, связанную с ожирением, после менопаузы. В одном исследовании авторы непосредственно продемонстрировали, что добавление CLA приводило к снижению жировой массы тела у женщин в постменопаузе. В другом исследовании авторы также сообщили, что CLA оказывает значительное влияние на снижение индекса массы тела и общей жировой массы без изменения мышечной массы у женщин с ожирением в постменопаузе.

Источник: Conjugated Linoleic Acid and Postmenopausal Women's Health Jun Ho Kim et al. J Food Sci. 2015 Jun.

Есть положительные результаты применения добавок Омега-3 с этой целью. Исследователи из французского университета Inserm обнаружили, что ежедневное употребление 3 гр жира уменьшает жировые отложения на боках женщин. Эксперимент, в котором участвовали 30 француженок с диабетом второго типа, проводился в течение двух месяцев. Жирные кислоты, которые дает рыба или рыбий жир, задерживают рост жировых клеток. Если часто есть рыбу или употреблять рыбий жир во время диеты, то жиросжигание будет происходить быстрее. Эффект от тренировок во время жиросжигания также будет более заметным при употреблении рыбьего жира. Происходит это потому, что жирные кислоты из рыбы ускоряют процесс жиросжигания в мышцах. Однако все эти явления происходят при высоких дозировках жирных кислот. Задачей французских исследователей было определить эффективность умеренной дозировки рыбьего жира, а именно 3 гр в день. Капсулы, которые принимали участники эксперимента, содержали 1,8 гр омега-3 жирных кислот, 1,1 гр EPA и 0,7 гр DHA. В эксперименте участвовали 30 женщин, из которых половина принимала плацебо. Участницы группы, принимавшей рыбий жир, в среднем похудели на 1 кг. Процентное содержание жира уменьшилось на 2%, особенно в области туловища. Участницы в группе плацебо изменений в массе тела не показали. Прием рыбьего жира не увеличил чувствительность к инсулину, однако снизил риск сердечно-сосудистых заболеваний. Прием рыбьего жира снизил содержание в крови белка PAI-1 с 18,9 до 9,5 IE на миллилитр. PAI-1 является виновником инфарктов. В группе плацебо содержание белка PAI-1 увеличилось с 16,9 до 19,2 IE на миллилитр. Также прием рыбьего жира снизил активность воспалительных генов в женских жировых клетках.

Источник: Am J Clin Nutr. 2007 Dec;86(6):1670-9.

Да, действительно, самые последние данные говорят об этом, в частности нескольких исследованиях in vitro, in vivo и клинические исследования. Они обнаружили, что ашваганда обладает антиапоптотическими, антиметастатическими, антиинвазивными и противовоспалительными свойствами, и представляют доказательства того, что ашвагандха обладает способностью предотвращать и лечить рак молочной железы. Ашваганда может обладать потенциалом для лечения рака молочной железы, особенно ER/PR-положительного рака молочной железы и тройного отрицательного рака молочной железы. В прошлом также было проведено клиническое испытание, которое показало его потенциал в улучшении качества жизни пациентов с раком молочной железы

Источник: Keeping abreast about ashwagandha in breast cancer Ruju Vashi. J Ethnopharmacol. 2021 Apr 6;269:113759. doi: 10.1016/j.jep.2020.113759.

Имеющиеся в настоящее время данные недостаточны для того, чтобы рекомендовать прием добавок кальция для первичной профилактики переломов у бессимптомных женщин в пременопаузе, проживающих в общинах. Однако для тех, у кого в анамнезе были остеопоротические переломы, диагноз остеопороза, дефицит витамина D или высокий риск развития остеопороза (например, первичная недостаточность яичников), может быть рассмотрен вопрос о приеме добавок кальция.

Источник: Effect of vitamin D, calcium and multiple micronutrient supplementation on vitamin D and bone status in Bangladeshi premenopausal garment factory workers with hypovitaminosis D: a double-blinded, randomised, placebo-controlled 1-year intervention. Md Zahirul Islam et al. Br J Nutr. 2010 Jul

Последний обзор лекарственных эффектов ашвагандхи сообщает, что это растение является резервуаром разнообразных фито компонентов, таких как алкалоиды, стероиды, флавоноиды, фенолы, азотсодержащие соединения и микроэлементы. Витанолиды являются основными алкалоидами, которые обладают противоопухолевым потенциалом благодаря своей насыщенной кислородом природе. Растение очень эффективно в борьбе с различными видами рака, а именно: толстая кишка, молочные железы, легкие, предстательная железа, кожа, кровь, печень и почки. Предыдущие исследования показали, что это растение более эффективно против рака молочной железы, за которым следует рак толстой кишки, легких, предстательной железы и крови. Настоящий обзор подтверждает различные лекарственные свойства ашвагандхи без каких-либо существенных побочных эффектов. Витаферин-А (WA) и витанолиды являются его наиболее перспективными противоопухолевыми соединениями, которые играют важную роль в индукции апоптоза.

Источник: Review on anticancerous therapeutic potential of Withania somnifera (L.) Dunal.Neetu Singh. J Ethnopharmacol. 2021 Apr 24;270:113704.

Было показано, что CLA эффективно снижает риск рака молочной железы, ингибируя инициацию, продвижение и прогрессирование опухоли молочной железы, хотя большинство доказательств ограничено моделями на животных и in vitro. У женщин в постменопаузе влияние CLA на рак молочной железы противоречиво. В одном из ранних исследований изучали содержание CLA в рационе и сыворотке крови у женщин в пременопаузе и постменопаузе с раком молочной железы и обнаружили, что диеты, богатые CLA, особенно те, которые богаты сыром, могут защитить от рака молочной железы у женщин в постменопаузе. Однако другие исследования сообщили, что прием CLA не оказывал влияния на заболеваемость раком молочной железы у женщин в постменопаузе. Хотя исследования на людях показали несколько противоречивые результаты, исследования с использованием зависимых от эстрогена клеточных линий рака молочной железы человека показали, что CLA обладает сильной противоопухолевой активностью при ингибировании передачи сигналов через эстрогеновый рецептор.

Источник: Conjugated Linoleic Acid and Postmenopausal Women's Health Jun Ho Kim et al. J Food Sci. 2015 Jun.

В одном исследовании, проведенном исключительно у женщин в постменопаузе без остеопороза в анамнезе, 187 женщин в возрасте >65 лет были включены в описательное поперечное исследование, показавшее, что адекватное потребление кальция наряду с правильными физическими упражнениями может эффективно предотвратить остеопороз.

Источник: The relationship of calcium intake and exercise to osteoporosis health beliefs in postmenopausal women. Rachelle A Swaim et al. Res Social Adm Pharm. 2008 Jun.

Если говорить о полной нормализации гормонов с помощью добавок, то это невозможно и в молодых популяциях, а в период менопаузы еще сложнее. Тем не менее, специализированное исследование экстракта пажитника,проведенное на 48 женщинах в менопаузе показало, что прием 250 мг экстракта пажитника дважды в день в течение 6 недель смог изменить гормональный статус испытуемых: "...гормональный анализ выявил повышение концентраций сывороточного эстрадиола (18,9%), свободного тестостерона (38,2%) и прогестерона (19,9%) и значительное снижение концентраций ФСГ (38,2%) и ГСПГ (21,1%) в направлении установления гормонального баланса. Авторы исследования пришли к выводу, что "Стандартизированный экстракта пажитника в дозе 250 мг × 2 р/сутки в течение 42 дней значительно уменьшал дискомфорт, особенно вазомоторные симптомы и депрессию, и помогал достичь гормонального баланса без каких-либо побочных эффектов или отклонений в клинических параметрах безопасности".

Источник: Efficacy of a novel extract of fenugreek seeds in alleviating vasomotor symptoms and depression in perimenopausal women: A randomized, double-blinded, placebo-controlled study. Aman Khanna. J Food Biochem. 2020;44:e13507.

L-карнитин в виде пищевой добавки не попадает в грудное молоко и, соответственно, в организм кормящегося ребенка. Кроме того, растущий организм новорожденного и подрастающего ребенка сам синтезирует большое количество L-карнитина, для него это вещество является совершенно естественным. Потому противопоказаний к употреблению L-карнитина в период кормления не имеется. Мы рекомендуем обратиться к вашему врачу за консультацией по приему L-карнитина при грудном вскармливании. 

Рандомизированное клиническое исследование по этой теме было проведено в 2021-м году на 116 женщинах в постменопаузе с уровнем цинка в сыворотке крови ниже 62 и низкой сексуальной функцией. Добавление цинка в  привело к значительному повышению уровня тестостерона по сравнению с контрольной группой, а также улучшило сексуальное желание, возбуждение, оргазм, удовлетворение. Авторы пришли к выводу, что рекомендуется использовать эту добавку женщинам в постменопаузе с недостаточностью цинка. 

Источник: Effect of Zinc on Testosterone Levels and Sexual Function of Postmenopausal Women: A Randomized Controlled Trial. Leila Mazaheri Nia et al. J Sex Marital Ther. 2021.

Курс лечения бета-аланином во время менопаузы составляет 5-10 дней до исчезновения приступов приливов при ежедневном приеме 500-1000 мг. При ярких приливах доза может быть увеличена до 1500 мг в день, можно за один раз с пищей или натощак. Если возникает парестезия (покалывание в руках и лице), то дозу разделить на два приема. При возобновлении приливов назначается повторный курс и так до полного исчезновения симптома.

Источник: rlsnet.ru/tn_index_id_36315.htm

До сих пор отсутствуют клинические данные, позволяющие рекомендовать прием добавок кальция беременным или кормящим женщинам для улучшения здоровья скелета плода и матери. Системный обзор кокрейновской базы данных показал, что прием добавок кальция во время беременности не имеет каких-либо явных дополнительных преимуществ в профилактике преждевременных родов или низкой массы тела при рождении. Однако, у беременных и кормящих женщин с низким потреблением кальция может быть рассмотрен вопрос о приеме добавок кальция.

Источник: Calcium supplementation (other than for preventing or treating hypertension) for improving pregnancy and infant outcomes. Pranom Buppasiri et al. Cochrane Database Syst Rev. 2011.

В данный период рекомендуется включать в рацион добавки, которые уже зарекомендовали себя с точки зрения снижения симптомов ПМС, таких как переменчивость настроения с печали на гнев, тревожность, депрессия, что при сильной выраженности вызывает конфликты, необоснованную агрессию и др. В частности, речь идет о таких добавках как 5-HTP, экстракты валерианы и мелисы, принимать которые следует не регулярно, а в последние 7 дней месячного цикла дважды в день. Эти вещества можно встретить все вместе в продукте Sleep Formula от Be First. Данный продукт предназначен для лучшего засыпания, но это действие проявляет себя лишь в вечерний период. При использовании продукта в дневное время, его эффекты связаны с обеспечением устойчивости психики. Исходя из необходимых в период ПМС дозировок, установленных клиническими испытаниями, Sleep Formula стоит употреблять по 4 капсулы за прием дважды в день и, как было сказано выше, на протяжении последних 7-ми дней менструального цикла.

Один из источников: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4936757.

"Антиканцерогенные свойства полифенольных соединений, присутствующих в зеленом чае, в том числе ингибирование пролиферации и трансформации, наблюдались в исследованиях на клеточных и животных моделях", - сообщает группа китайских и австралийских эпидемиологов в ходе небольшого исследования, опубликованного в 2004 году в международном онкологическом журнале. "Компонент чая теанин может усилить противоопухолевую активность адриамицина и доксорубицина против саркомы яичников. В последнее время был достигнут прогресс в понимании молекулярных механизмов химиотерапии рака с помощью чая и полифенолов чая. Состав зеленого чая, эпигаллокатехин-3-галлат, может индуцировать апоптоз и арест клеточного цикла в клетках карциномы человека." Такие выводы были сделаны учеными, после того как они изучали группу из 254 китайских женщин из региона Ханчжоу, у которых недавно был диагностирован эпителиальный рак яичников. Исследователи следили за женщинами не менее трех лет. Они знали образ жизни женщин и следили за тем, какие женщины умирали, а какие выживали. Из тех, кто пил чай, 78 процентов женщин были еще живы, когда исследование закончилось. Из женщин, которые не пили чай, выжили 48 процентов. Женщины, которые не пили чай, почти в два раза чаще умирали во время исследования, чем женщины, которые пили зеленый чай. Женщины, которые пили зеленый чай каждый день или чаще, были лучше защищены, чем женщины, которые не пили зеленый чай каждый день.

Источник: Green tea consumption enhances survival of epithelial ovarian cancer. Min Zhang  Andy H. Lee  Colin W. Binns  Xing Xie Int J Cancer. 2004 Nov 10; 112 (3): 465-9.

Пажитник, который является приправой из семян, используемой для улучшения вкуса, цвета и текстуры пищи, также обладает рядом лечебных свойств, включая галактогенное (стимулирующее лактацию) действие. Это наиболее часто используемое растительное галактогенное средство, хотя имеются противоречивые сообщения о его эффективности. Считается, что пажитник стимулирует выработку пота, а поскольку грудь представляет собой модифицированную потовую железу, он может стимулировать выработку грудного молока с помощью этого механизма. Также сообщалось, что пажитник содержит диосгенин, который может модифицировать эндокринную систему, повышая выработку молока. Также сообщалось о сахарах флавоноидов апигенина и лютеолина. В хорошо спланированном клиническом исследовании 66 пар мать-ребенок, случайным образом распределенных на три группы: чай с пажитником, яблочный чай и контроль, потеря веса была значительно ниже у младенцев, а объем молока был выше у матерей, получавших чай с пажитником. Исследования о пользе пажитника для здоровья, включая его использование в качестве галактогенного средства и отсутствие побочных эффектов, указывают на его потенциал в качестве пищевой добавки.

Источник: Botanicals and Their Bioactive Phytochemicals for Women's Health. Birgit M Dietz et al. Pharmacol Rev. 2016 Oct.

Лучше всего  ваши кровеносные сосуды делает более здоровыми кардио тренировка. Повышение частоты сердечных сокращений омолаживает эпителиальный слой стенок кровеносных сосудов. Исследователи из Университета Цукуба в Японии обнаружили, что этому процессу омоложения способствует не только тренировка, но и прием куркумина. В процессе исследования ученые давали одним женщинам 150 мг куркумина ежедневно и подвергали их аэробным нагрузкам, другим давали только добавку без нагрузок, а третьим добавок не давалось, но они практиковали нагрузки. "Только прием куркумина повышает артериальную комплаентность у женщин в постменопаузе", - заключают исследователи. "Сочетание приема куркумина с аэробной тренировкой более эффективно повышает артериальную комплаентность, чем прием куркумина или аэробная тренировка в одиночку. Регулярное употребление куркумина и аэробные упражнения могут быть эффективными модификациями образа жизни для минимизации и обращения вспять потери каротидной артериальной комплаентности с наступающим возрастом у женщин."

Источник: Curcumin ingestion and exercise training improve vascular endothelial function in postmenopausal women. Nobuhiko Akazawaa, Youngju Choib, Asako Miyakia, Yoko Tanabea, Jun Sugawara, Ryuichi Ajisakab, Seiji Maeda. Nutrition Research Volume 32, Issue 10, October 2012, Pages 795-799

В теории может быть благодаря содержанию экстракта имбиря. Имбирь также может быть эффективным средством для уменьшения симптомов ПМС. Имбирь и его биологически активное соединение зингерон показали спазмолитическую активность. Есть некоторые сообщения об эстрогенной активности имбиря, хотя другие исследования не показали никакого эффекта. Небольшое исследование показало, что имбирь (250 мг, 4 раза в день, в течение трех дней с начала менструации) был столь же эффективен в уменьшении боли при менструации, как и НПВП. Несколько других небольших исследований с участием молодых женщин также показали положительный эффект при ПМС.

Источник: Botanicals and Their Bioactive Phytochemicals for Women's Health. Birgit M Dietz et al. Pharmacol Rev. 2016 Oct.

Дефицит цинка связан с гормональным дисбалансом, который может привести к проблемам с функцией яичников, нарушениям менструации и бесплодию. Несколько исследований показали, что пероральный прием цинка (в сочетании с мефенамовой кислотой и отдельно) способен уменьшить тяжесть и продолжительность менструальных болей у женщин. Исследования показали, что добавки цинка у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) могут снизить уровень инсулина и улучшить симптомы заболевания (например, рост волос на теле и облысение). Женщины с эндометриозом (состояние, при котором ткань внутри матки растет за пределами матки) демонстрируют низкий уровень цинка в крови. В одном исследовании сообщалось, что потребление антиоксидантов (т.е. витамина С, витамина Е, селена и цинка) обратно пропорционально коррелировало с тяжестью прогрессирования эндометриоза у женщин, что указывает на то, что цинк может замедлять развитие этого заболевания.

Источник: The possible role of zinc in the etiopathogenesis of endometriosis. E M Messalli.  Clin Exp Obstet Gynecol. 2014;41(5):541-6.

Предменструальный синдром (ПМС) - распространенное заболевание, поражающее большое число женщин репродуктивного возраста. Пищевая ценность цинка известна уже давно, и исследования показали, что цинк может положительно влиять на психологические расстройства. Так, одно рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено на 60 молодых женщинах из университетов, которые были разделены на две группы и принимали 30 мг в сутки элементарного цинка или плацебо в течение трех месяцев. Прием добавок цинка в течение 12 недель оказал благотворное влияние на физические аспекты качества жизни молодых женщин с предменструальным синдромом. Однако, нельзя назвать выявленные эффекты значительными. 

Источник: Effect of zinc supplementation on quality of life and sleep quality in young women with premenstrual syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial.Fatemeh Jafari. Arch Gynecol Obstet. 2020 Sep;302(3):657-664.

В исследовании, проведенном в 2020 году в Индии прием 250 мг экстракта пажитника дважды в день в течение 42 дней женщинами в менопаузе привел к результатам, которые можно рассматривать как положительные. Согласно выводов авторов: "Как межгрупповое, так и внутригрупповое сравнение выявило значительное улучшение соматических, психологических и урогенитальных показателей в группе пажитника, особенно при приливах жара (25,9%), ночной потливости (26,5%), депрессии (31,8%) и бессонницы (21,6%). Таким образом, стандартизированный экстракта пажитника может быть потенциальным природным агентом для лечения пост- и перименопаузального дискомфорта".

Источник: Efficacy of a novel extract of fenugreek seeds in alleviating vasomotor symptoms and depression in perimenopausal women: A randomized, double-blinded, placebo-controlled study. Aman Khanna. J Food Biochem. 2020;44:e13507.

В одном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 130 девочек с дефицитом витамина D в возрасте 18-30 лет с ПМС были случайным образом разделены на 2 группы и получали таблетку витамина D3 в количестве 2000 МЕ или плацебо через день в течение 12 недель. Несмотря на то, что уровни 25(OH)-D в сыворотке крови были значительно повышены в группе витамина D по сравнению с группой плацебо через 12 недель, между 2 группами не было достоверной разницы в отношении 14 симптомов ПМС после 12 недель вмешательства, даже после корректировки на исходные значения тревоги, плача и гиперсомнии.

Источник: The Effect of Vitamin D Supplement Consumption on Premenstrual Syndrome in Vitamin D-Deficient Young Girls: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. Reihaneh Abdollahi. Complement Med Res. 2019;26(5):336-342.

У женщин адекватный уровень селена особенно важен на ранних сроках беременности. В одном исследовании женщины, которые страдали от повторных выкидышей, чаще имели более низкий уровень селена в крови. Дефицит селена также был связан с повышенной вероятностью выкидышей в исследованиях на животных.

Источник: The importance of selenium to human health M P Rayman. Lancet. 2000.

Специальный мета-анализ рассмотрел этот вопрос на основании 63 исследований с участием 7760 женщин. Специалисты сравнили пероральные антиоксиданты, в том числе: комбинации антиоксидантов, N-ацетилцистеин, мелатонин, L-аргинин, мио-инозит, карнитин, селен, витамин Е, комплекс витаминов группы В, витамин С, витамин D + кальций, CoQ10 и омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты. В этом анализе были получены доказательства низкого или очень низкого качества, свидетельствующие о том, что прием антиоксидантов может принести пользу субфертильным женщинам. В целом, нет и никаких доказательств повышенного риска выкидыша, многоплодия, желудочно-кишечных эффектов или внематочной беременности. В настоящее время имеются ограниченные доказательства в поддержку дополнительных пероральных антиоксидантов для субфертильных женщин, поэтому этот вопрос остаётся открытым.

Источник: Antioxidants for female subfertility. Marian G Showell et al. Cochrane Database Syst Rev. 2020.

Да, есть положительные результаты исследований корейских ученых в отношении лимонника китайского. Так, они сообщают, что лимонник (S. chinensis) можно безопасно использовать в качестве мощного дополнительного лекарственного средства для лечения симптомов менопаузы, таких как приливы, потливость и учащенное сердцебиение. При этом лимонник применяется не однократно, а регулярно, курсами по 12 недель.

Источник: An overview of neuroprotective and cognitive enhancement properties of lignans from Schisandra chinensis Kandhasamy Sowndhararajan et al. Biomed Pharmacother. 2018 Jan.

Типичные признаки менопаузы с т.з. фитнеса: увеличение массы тела, увеличение жировых отложений, снижение мышечной массы при сохранении прежнего рациона и образа жизни и практически не изменившемся аппетите. Основная причина изменений - резкое снижение метаболизма, обусловленное в большей степени сокращением синтеза эстрадиола. Заметно снижается чувствительность к инсулину, что делает углеводы менее рациональным источником энергии, в силу сложности их оптимальной утилизации мышечными клетками и более высокому синтезу жира из углеводов. Рацион следует ориентировать на потребление белков на уровне 1,6-1,8 г/кг, жиры должны составлять примерно 40% от запланированной калорийности, углеводы по остаточному принципу (в абсолютных цифрах в среднем 100 г/день, среди источников приветствуются фрукты). Рацион обогатить кальцием до 1500 мг/день + витамин Д3 1000 МЕ/день (5000 МЕ раз в 5 дней), + магний 350 мг/день. С учетом более низкого расхода энергии организмом, следует пересмотреть и текущую калорийность в сторону ее снижения на ~200 ккал, либо повышение физ нагрузок.

Источник: Complementary and Alternative Medicine for Menopause Alisa Johnson et al. J Evid Based Integr Med. 2019 Jan-Dec.

В период депрессии или длительного негативного настроения концентрация серотонина в мозге низкая. Почти все антидепрессанты работают, повышая концентрацию серотонина. Существуют исследования, которые показывают, что добавление триптофана или 5-гидрокситриптофана (5-HTP) повышают концентрацию серотонина в мозге людей, страдающих депрессией и улучшают их настроение. Так в одном из исследований изучалось действие добавок в случае романтических разочарований и безответной любви. Авторы, проведя эксперимент на студентах, пришли к выводу, что "...эти результаты расширяют предыдущие наблюдения, предполагающие потенциальную серотонинергическую дисфункцию при романтическом стрессе человека. Прямая модуляция серотонинергической системы может быть использована для лечения психологических страданий, связанных с безответной романтической любовью."

Источник: Neuro Endocrinol Lett. 2010;31(5):663-6.

В 2022 году было проведено рандомизированное двойное слепое контролируемое клиническое исследование на 62 женщинах с избыточным весом / ожирением с СПКЯ. Участники были случайным образом распределены на две группы для получения 1000 мг в сутки L-карнитина или плацебо (1000 мг крахмала) в течение 12 недель. Добавление L-карнитина по сравнению с плацебо показало значительное улучшение инсулина [- 0,7 (- 7,3-4,0) против 0,7 (- 3,0-5,2)], гомеостатическая оценка модели резистентности к инсулину [- 0,4 (- 1,7-1,1) против 0,0 (- 0,7-1,3)], количественный индекс проверки чувствительности к инсулину (+ 0,01 ±0,02 против - 0,01±0,01) и незначительное изменение в сторону улучшения ГСПГ (+11,5 ± 40,2 против - 3,2 ±40,2). 

Однако достоверных различий между двумя группами в сывороточных уровнях глюкозы плазмы крови натощак, общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеинов низкой плотности и холестерина липопротеинов высокой плотности выявлено не было. 

Авторы резюмировали, что 12-недельный прием L-карнитина женщинами с избыточным весом или ожирением с СПКЯ улучшает резистентность к инсулину, но не влияет на ГСПГ и липидный профиль. Для более точных результатов нужно провести исследование более длительное по времени и с большей дозой карнитина.

Источник: The effect of L-carnitine supplementation on insulin resistance, sex hormone-binding globulin and lipid profile in overweight/obese women with polycystic ovary syndrome: a randomized clinical trial. Abbas Ali Sangouni et al. Eur J Nutr. 2022 Apr.

Да, будет достаточно. В проведенном на пациентках с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) исследовании прием льняного масла в течение 12 недель по 1 гр в день благотворно влиял на метаболизм инсулина, показатели mF-G, триглицериды в сыворотке крови, уровень "плохого" холестерина ЛПОНП и маркер воспаления высокочувствительный С-реактивный белок (hs-CRP).

Источник: The Effects of Flaxseed Oil Omega-3 Fatty Acids Supplementation on Metabolic Status of Patients with Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Golara Mirmasoumi et al. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2018 Apr.

Специальный метаанализ по этой теме рассмотрел все рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых изучалось влияние добавок омега-3 жирных кислот на резистентность к инсулину у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Диапазон используемых ежедневных доз добавки омега-3 составлял от 1,2 г до 3,6 г продолжительность наблюдения от 6 до 8 недель. Не было выявлено достоверного влияния добавок омега-3 жирных кислот по сравнению с плацебо на резистентность к инсулину у женщин с СПКЯ. Поэтому в данный момент на этот вопрос ответ такой, что добавки с омега-3 жирными кислотами могут не оказывать благотворного влияния на улучшение резистентности к инсулину у женщин с СПКЯ.

Источник: Effect of omega-3 fatty acids supplementation on insulin resistance in women with polycystic ovary syndrome: Meta-analysis of randomized controlled trials
Alirez Sadeghi et al. Diabetes Metab Syndr. Apr-Jun 2017.

В одном из исследований были достигнуты результаты в виде значительного улучшения показателей инсулинорезистентности, общего и свободного тестостерона при употреблении 1000 мг омега-3 жирных кислот из льняного масла, содержащего 400 мг α-линоленовой кислоты, плюс 400 МЕ добавок витамина Е в течение 12 недель.

Источник: The Effects of Omega-3 Fatty Acids and Vitamin E Co-Supplementation on Indices of Insulin Resistance and Hormonal Parameters in Patients with Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Faraneh Afshar Ebrahimi et al. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2017 Jun.

Говоря применительно к женскому полу есть данные о пользе в данном вопросе употребления экстракта пажитника (Fenugreek). По крайней мере у взрослых здоровых женщин (20-49 лет, с наличием регулярных менструаций). В частности, клинически было подтверждено, что прием 600 мг экстракта в день на протяжении 8 недель приводит к значительному росту уровня свободного тестостерона и эстрадиола, при этом проводимые тесты в отношении сексуального поведения также показали положительные изменения, что позволило сделать вывод "экстракт пажитника может быть полезным средством для повышения сексуального возбуждения и желания у женщин".
Источник https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25914334.

В Сирии исследовали влияние сочетания добавок кальция и витамина D с метформином на нарушения менструального цикла женщин с дефицитом/недостаточностью витамина D и с синдром поликистозных яичников (СПКЯ). В рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании 40 женщин с СПКЯ с низким уровнем 25-OH-витамина D в сыворотке крови (<30 нг/мл) были разделены для приема либо метформина (1500 мг/сутки) плюс плацебо, либо метформин (1500 мг/сутки) плюс кальций (1000 мг/сутки) и витамин D3 (6000 МЕ/сутки) перорально в течение 8 недель. Авторы наблюдали, что добавки кальция и витамина D могут поддерживать влияние метформина на регуляцию нарушения менструального цикла у пациентов с дефицитом / недостаточностью витамина D и СПКЯ.

Источник: Effect of Calcium and Vitamin D Supplements as an Adjuvant Therapy to Metformin on Menstrual Cycle Abnormalities, Hormonal Profile, and IGF-1 System in Polycystic Ovary Syndrome Patients: A Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trial. Sally Kadoura et al. Adv Pharmacol Sci. 2019.

Результаты мета-анализа 2021 года показали, что разовое потребление кофеина (перед нагрузкой) было эффективным в повышении некоторых аспектов спортивных результатов в командных видах спорта у женщин спортсменок. Следовательно, кофеин можно рассматривать как добавочную стратегию для спортсменок, соревнующихся в командных видах спорта.

Источник: Does Acute Caffeine Supplementation Improve Physical Performance in Female Team-Sport Athletes? Evidence from a Systematic Review and Meta-Analysis Alejandro Gomez-Bruton et al. Nutrients. 2021.

Проведенные эксперименты показывают, что в целом, бета-аланин может быть эффективен для задержки усталости и/или оптимизации восстановления у женщин, не менее результативно, чем у мужчин, а в некоторых исследованиях даже более чем у мужчин. Принимается он в дозах 2-4 грамма в день, за 1-2 приема с пищей, сроком не менее месяца. Следует отметить, что бета-аланин часто приводит к побочному эффекту парестезии или покалыванию в области затылка, лица, шеи или кистей. Это совершенно безвредно и более распространено у мужчин по сравнению с женщинами. 

Да, это принесет определенный эффект для улучшения углеводного обмена. В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании 180 женщин с СПКЯ разделили для получения либо витамина D (20000 МЕ/неделю), либо плацебо в течение 24 недель. Прием витамина D приводил к снижению уровня глюкозы в плазме крови через час после перорального теста на толерантность к глюкозе по сравнению с плацебо.

Источник: Effects of vitamin D supplementation on metabolic and endocrine parameters in PCOS: a randomized-controlled trial. Christian Trummer et al. Eur J Nutr. 2019 Aug.

В настоящее время нет каких-либо данных о негативном либо нейтральном воздействии приема добавок BCAA на организм беременных женщин. Исходя из общего правила, отсутствие информации о вреде какого-либо продукта или лекарственного вещества должно быть причиной для неупотребления его в период беременности, во избежание не предусмотренного риска. Аналогичная ситуация с периодом кормления грудью. Однако, некоторые ученые считают перспективным применение добавок содержащих BCAA для усиления лактации, поскольку одним из свойств аминокислот BCAA, в частности аминокислоты лейцина входящей в их состав, является увеличение синтеза белков из которых состоит молоко матери, что нашло подтверждение в опытах на животных. Стоит учитывать, что аминокислоты BCAA являются естественными компонентами любой белковой пищи, кроме того, они всегда присутствуют в нашем организме в составе множества белков, их появления в кровотоке в свободном состоянии происходит регулярно в процессе самообновления белковых клеток. То есть для нашего организма аминокислоты BCAA не являются какими-то редкими не типичными чужеродными веществами.

Если добавить к нему кальций, то точно окажет пользу женщинам с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). В Иране проводилось исследование, в котором совместное употребление магния, цинка, кальция и витамина D в течение 12 недель среди женщин с СПКЯ оказывало благотворное влияние на гормональный профиль, биомаркеры воспаления и окислительный стресс. Дозировки, применяемые в исследовании: 100 мг магния, 4 мг цинка, 400 мг кальция плюс 200 МЕ витамина D.

Источник: Maktabi M, Jamilian M, Asemi Z. Magnesium-Zinc-Calcium-Vitamin D Co-supplementation Improves Hormonal Profiles, Biomarkers of Inflammation and Oxidative Stress in Women with Polycystic Ovary Syndrome: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Biol Trace Elem Res. 2018 Mar;182(1):21-28. doi: 10.1007/s12011-017-1085-0.

До настоящего времени было проведено 59 клинических исследований по изучению влияния пажитника на лактацию человека, диабет или уровень глюкозы в крови, половую функцию и воспалительные заболевания. США и Индия возглавляют клинические исследования пажитника с 1988 года, что составляет 49,2% от общего числа. Хотя использование пажитника в Китае имеет давнюю историю, до сих пор сообщалось только об одном клиническом испытании проведенном китайскими учеными. Результаты исследований на людях подчеркивают потенциальные преимущества экстракта пажитника в контроле высокого уровня глюкозы и липидов в крови у людей с диабетом. Интересно, что запад и восток по разному воспринимают эффекты пажитника. В западных странах он традиционно известен как галактогонное средство (усиливающее лактацию после родов), в то время как в Китае его используют для улучшения сексуальной функции.

Метаанализ исследований, проведенный в 2018 году сообщили, чтоомега-3 жирные кислоты положительно влияют на резистентность к инсулину (улучшая индекс HOMA и повышая уровень адипонектина) и снижают уровень общего холестерина, ТГ и ЛПНП. Однако нет никаких указаний на то, что омега-3 жирные кислоты непосредственно влияют на ИМТ, инсулин натощак, глюкозу натощак, а также уровни ЛПВП, ФСГ, ЛГ, ШГБ и общего тестостерона. Эти результаты также указывают на то, что омега-3 жирные кислоты повышают чувствительность к инсулину, также воздействуя на воспалительное состояние, стимулируя выработку противовоспалительного адипокина и снижая уровень провоспалительных цитокинов.

Источник: Effectiveness of Omega-3 fatty acid for polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Kailin Yang et al. Reprod Biol Endocrinol. 2018.

Есть исследования, которые показали пользу от употребления магния (400 мг перед сном в течение месяца) и экстракта виноградных косточек (100-200 мг в день в течении двух месяцев). Однако бета-аланин является гораздо более изученным и доказанным в эффективности.

• A pilot phase II trial of magnesium supplements to reduce menopausal hot flashes in breast cancer patients. Haeseong Park. Support Care Cancer. 2011 Jun; 19 (6): 859-63.
• Effects of grape seed proanthocyanidin extract on menopausal symptoms, body composition, and cardiovascular parameters in middle-aged women: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study. Masakazu Terauchi. Menopause. 2014 Sep; 21 (9): 990-6.

Выраженным лактогонным действием обладает экстракт пажитника. Наличие этого свойства подтверждено множеством клинических испытаний, так сетевой метаанализ от 2017 года «Эффективность пажитника как лактогона» гласит: «результаты исследований показали, что потребление пажитника значительно увеличилось количество вырабатываемого грудного молока». Увеличение лактации при использовании пажитника достигает от 50 до 100%. Как показывают опросы поставщиков медицинских услуг в странах Азии, две трети из них обычно рекомендуют использовать пажитник в качестве лактогона кормящим женщинам с гипогалактией, так как  имеют положительный опыт его применения пациентами.

Источники:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29193352.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29849697.

Ученые в Китае проанализировали взаимосвязь между уровнем 25-(OH)-D в сыворотке крови до 20 недель беременности (первое дородовое обследование) и риском развития гестационного сахарного диабета и обнаружили, что достаточность витамина D в период до 20 недель беременности является защитным фактором при гестационном сахарном диабете. Уровень витамин D > 20 нг/мл может снизить риск этой патологии. Причем эффект этого уровня, мало чем отличается от эффекта >> 30 нг/мл. Защитный эффект витамина D был более значим у беременных женщин с ожирением. Таким образом, важно отслеживать уровень витамина  D в крови (25-(OH)-D) путем сдачи соответствующего анализа, чтобы иметь возможность оперативно скорректировать его употреблением добавок на ранних сроках беременности.  

Источник: Sufficience serum vitamin D before 20 weeks of pregnancy reduces the risk of gestational diabetes mellitus.Chao-Yan Yue &.Nutrition & Metabolism volume17, Article number: 89 (2020)

В специальном метаанализе 2021 г было изучено влияние добавок омега-3 жирных кислот на маркеры воспаления и окислительного стресса у пациентов с СПКЯ. Авторы метаанализа извлекли данные из 323 исследований, предполагающих, что добавки с омега-3 жирными кислотами могут уменьшить воспалительное состояние у женщин с СПКЯ из-за снижения высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP) и повышения уровня адипонектина. Длительность приема добавок в этих случаях должна достигать не менее 6-ти месяцев.

Источник: Influence of n-3 fatty acid supplementation on inflammatory and oxidative stress markers in patients with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis
Jéssica A G Tosatti et al. Br J Nutr. 2021.

Преэклампсия характеризуется высоким кровяным давлением, отеками и присутствием белка в моче во время беременности. В мета-анализе трех исследований с участием 439 беременных женщин добавки селена (60-100 мкг ежедневно в течение 6 месяцев) снижали риск преэклампсии на 72% по сравнению с плацебо. Согласно тринадцати обсервационным исследованиям (1515 участников), беременные женщины с низким уровнем Se имеют более высокий риск развития преэклампсии.

Источник: Pre-eclampsia: pathophysiology, diagnosis, and management Vasc Health Risk Manag. 2011; 7: 467–474. 

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является одним из наиболее распространенных гормональных расстройств среди женщин репродуктивного возраста, вызывающих нерегулярные менструальные циклы, чрезмерные волосы на теле или лице, выкидыш и бесплодие. Последнее является наиболее распространенным симптомом СПКЯ. Поскольку симптомы не связаны друг с другом, СПКЯ часто игнорируется и не диагностируется. В 2015-м году было проведено исследование «Эффективность нового экстракта семян пажитника (Trigonella foenum-graecum) при синдроме поликистозных яичников», в котором велось наблюдение за 50 женщин в пременопаузе (18-45 лет, ИМТ <42) с диагнозом СПКЯ. Они использовали экстракт семян пажитника, содержащий примерно 40% фуростаноловых сапонинов, в дозе 2 капсулы по 500 мг в день, в течение 90 дней подряд. Исследование было проведено для определения его эффективности по уменьшению объема яичника и количества кист яичников. Лечение вызвало значительное уменьшение объема яичника. Приблизительно 46% исследуемой популяции показали уменьшение размера кисты, в то время как 36% субъектов показали полное растворение кисты. Важно отметить, что 71% субъектов сообщили о возвращении регулярного менструального цикла после завершения лечения и 12% субъектов впоследствии забеременели. В целом, 94% пациентов получили пользу от курса приема. Наблюдалось значительное увеличение уровней лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулярного стимулирующего гормона (ФСГ) по сравнению с исходными значениями. Обширный химический анализ крови, гематологические и биохимические анализы продемонстрировали широкий спектр безопасности. Таким образом, экстракт семян пажитника был эффективным в ослаблении симптомов СПКЯ.

Источник: Efficacy of a Novel Fenugreek Seed Extract (Trigonella foenum-graecum, Furocyst) in Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). Swaroop A, Jaipuriar AS, Gupta SK, Bagchi M, Kumar P, Preuss HG, Bagchi D. Int J Med Sci. 2015 Oct 3;12(10):825-31.

Протекание беременности часто сопровождается ухудшением липидного профиля. При этом есть данные, что существует значительная нелинейная взаимосвязь между липидным профилем и маркером воспаления - СРБ (высокочувствительный С-реактивный белок). Витамин D может быть критическим фактором, имеющим отношение к связи между липидным профилем и системным воспалением.

Так, одно исследование с участием почти 2500 беременных женщин установило, что адекватный статус витамина D во время беременности может улучшить уровни общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП-С (липопротеин низкой плотности - "плохой" холестерин) и подавлять повышенный уровень СРБ, вызванный гиперлипидемией. Таким образом, важно отслеживать уровень витамина  D в крови (25-(OH)-D) путем сдачи соответствующего анализа, чтобы иметь возможность оперативно скорректировать его употреблением добавок на ранних сроках беременности.

Источник: Vitamin D status affects the relationship between lipid profile and high-sensitivity C-reactive protein. Dan Jin, Dao-Min Zhu. Nutrition & Metabolism volume17, Article number: 57 (2020)

В одной научной работе подчеркивается, что экстракт семян пажитника является потенциальным источником антибактериальных и противоопухолевых средств. Результаты проведенного исследования на клетках показали, что наибольшая антибактериальная активность экстракта семян была обнаружена в отношении золотистого стафилококка и синегнойной палочки. Экстракт семян показал ингибирование пролиферации на клетках рака молочной железы MCF-7. Это сопровождалось незначительным апоптозом или некрозом.

Источник: Antibacterial and Anticancer Activities of Fenugreek Seed Extract. Lina A Naser Al-Timimi. Asian Pac J Cancer Prev. 2019 Dec 1;20(12):3771-3776.

Метаанализ 2021 года из 19 исследований, в которых приняли участие в общей сложности 1125 человек в возрасте от 20 до 70 лет (95% женщин) показал благоприятные результаты приема добавок гидролизованного коллагена по сравнению с плацебо с точки зрения увлажнения кожи, эластичности и морщин. Результаты улучшенной гидратации и эластичности были также подтверждены в метаанализе подгрупп. Основываясь на результатах, прием гидролизованного коллагена в течение 90 дней эффективен в снижении старения кожи, так как уменьшает морщины и улучшает эластичность и увлажненность кожи.

Источник: Effects of hydrolyzed collagen supplementation on skin aging: a systematic review and meta-analysis. Roseane B de Miranda et al. Int J Dermatol. 2021 Dec.

Этот вопрос изучался, и было установлено, что физиологическая потребность в железе у беременных женщин действительно выше. Данные показали, что беременным женщинам требуется примерно в два раза больше железа, чем небеременным женщинам. Средняя физиологическая потребность в железе у испытуемых за всю беременность составила в общей сложности 3,05 мг в день и 44,0 мкг/кг/день после корректировки на массу тела. Физиологические потребности в железе в первом, втором и третьем триместрах составили 2,04 мг/день, 3,26 мг/день и 4,13 мг/ день, соответственно. С поправкой на массу тела физиологические потребности в железе в разных триместрах составили 32,3 мкг/кг/день, 46,9 мкг/кг/день и 55,7 мкг/кг/день, соответственно.

Источник: Physiologic requirement for iron in pregnant women, assessed using the stable isotope tracer technique. Jie Cai, Tongxiang Ren.Nutrition & Metabolism volume17, Article number: 33 (2020)

Сорбифен содержит иную форму железа - сульфат (неорганическую соль). А наше железо представлено в более современной хелатной форме бисглицинат. В отличие от солей металлов, в хелатном комплексе молекула железа ионно-нейтральная, устойчивая к разным факторам, действующим в желудочно-кишечном тракте (рН, пища), а низкая молекулярная масса способствует максимальному усвоению железа при пероральном приеме. Хелатные комплексы легче проникают через стенку кишечника и лучше усваиваются, не нарушая ионный и минеральный баланс клетки. Уровень абсорбции железа в желудочно-кишечном тракте у бисглицината в 3,4 раза выше, чем у сульфата железа, а частота побочных эффектов меньше почти на 50%. Сульфат применяют в больших дозах (при суточная потребность в железе у женщины 15 мг), чтобы компенсировать его низкую биодоступность.

Источник: Oscar Pineda, H. DeWayne Ashmead Effectiveness of Treatment of Iron-Deficiency Anemia in Infants and Young Children With Ferrous Bis-glycinate Chelate Nutrition 17:381–384, 2001

В исследовании 2021 г была произведена оценка безопасности и эффективности гидролизованного морского коллагена в отношении здоровья и качества кожи у женщин в возрасте от 45 до 60 лет. Участникам было предписано потреблять 10 г гидролизованного коллагена или порошка плацебо ежедневно, утром, натощак в течение 12 недель. Требовалось, чтобы продукт был растворен не менее чем в 100 мл воды. В случае пропуска дозы участники должны были употреблять ее, как только вспомнят, и были проинструктированы не превышать 10 г исследуемого продукта или плацебо в день. Через 12 недель у участников, получавших добавку, наблюдалось значительное снижение показателя морщин на 35% по сравнению с исходным уровнем. Участники группы принимавшей добавку показали на 24% большее уменьшение морщин на лице, чем участники группы плацебо. Плановый анализ подгрупп по возрасту показал, что женщины 45-54 лет имели значительное улучшение эластичности кожи щек на 20% и 10% по сравнению с исходным уровнем к 6 неделе и 12 неделе, соответственно. На 12-й неделе участники группы коллагена сообщили о большем процентном улучшении общего показателя кожи (9%) и морщин (15%), эластичности (23%), увлажненности (14%), сияния (22%) и упругости (25%) по сравнению с плацебо. Добавка была признана безопасной и хорошо переносимой. Результаты этого исследования подтверждают использование гидролизованного коллагена рыбьего происхождения для улучшения здоровья кожи у стареющей популяции.

Источник: A randomized, triple-blind, placebo-controlled, parallel study to evaluate the efficacy of a freshwater marine collagen on skin wrinkles and elasticity. Malkanthi Evans et al. J Cosmet Dermatol. 2021 Mar.

Обычно прием пищевых добавок ограничивается для употребления беременными женщинами, так как это требует отдельных клинических испытаний в отношении безопасности препарата именно для этой категории. Однако со спирулиной такие исследования есть, более того ведется работа с целью изучить пользу спирулины в этот период. Например, было доказано, что потребление спирулины беременными женщинами в Дакаре является более эффективным, чем добавление железа и фолиевой кислоты, с точки зрения увеличения веса и улучшения гемоглобинемии у новорожденных.

Источник: Niang K., Ndiaye P., Faye A., Tine J. A. D., Diongue F. B., Camara M. D., et al. (2016). Spirulina supplementation in pregnant women in the dakar region (senegal). Open J. Obstet. Gynecol. 7:147 10.4236/ojog.2017.71016

В 2021-м году был проведен систематический обзор и мета-анализ для оценки влияния добавок омега-3 жирных кислот на факторы сердечно-сосудистого риска у пациентов с синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который показал, что прием добавок омега-3 жирных кислот женщинам с СПКЯ приводил к статистическому улучшению показателей инсулина, HOMA-IR, общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП-С, ЛПОНП-С и ЛПВП, но не влиял на уровень глюкозы в сыворотке крови. 

Источник: Efficacy of omega-3 fatty acid supplementation on cardiovascular risk factors in patients with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis
Yidan Xia et al. Ann Palliat Med. 2021 Jun

В шести исследованиях на эту тему имбирь уменьшал симптомы ПМС и менструальные боли, при этом он был более эффективным, чем плацебо, и не отличался по эффективности от болеутоляющего средства, обычно используемого при менструальных спазмах (мефенамовая кислота). В этих исследованиях использовалась порошкообразная форма имбиря в дозе 750-2000 мг/день. Чаще всего его использовали в течение первых 3 дней менструации.

Источник: Efficacy of Oral Ginger (Zingiber officinale) for Dysmenorrhea: A Systematic Review and Meta-Analysis. Chen X. Chen. Evid Based Complement Alternat Med. 2016; 2016: 6295737.

Все  клинические испытания на эту тему (а их на данный момент 20) показали, что спирулина оказывает положительное влияние на управление компонентами метаболического синдрома. Спирулина - ценная цианобактерия, которую можно использовать в качестве пищевой добавки для лечения метаболического синдрома, и она способна снизить риск сердечно-сосудистых событий. Оптимальная доза и период введения остаются предметом дискуссий и необходимы дальнейшие исследования. Учитывая положительные эффекты, о которых сообщают исследовпни я в отношении каждого компонента метаболического синдрома, спирулина может также быть эффективной в постменопаузальном периоде, когда этот синдром является наиболее распространенным.

Источник: Are There Any Beneficial Effects of Spirulina Supplementation for Metabolic Syndrome Components in Postmenopausal Women? Elena Bobescu et al. Mar Drugs. 2020.

Самый свежий мета-анализ исследований, в которых изучалось влияние добавок гидролизованного коллагена на состояние кожи, не обнаружил какой-либо разницы в эффективности в зависимости от типа коллагена. Независимо от источника происхождения используемого коллагена, все добавки давали положительный результат после 90 дней приема.

Источник: Effects of hydrolyzed collagen supplementation on skin aging: a systematic review and meta-analysis. Roseane B de Miranda et al. Int J Dermatol. 2021 Dec.

В посвященном этому вопросу рандомизированном двойном слепом контролируемом пилотном клиническом исследовании был изучен 31 мужчина в возрасте 18-60 лет с ожогом 20-30% общей площади поверхности тела. Полученные результаты показали, что добавка на основе гидролизованного коллагена может значительно улучшить заживление ран и циркуляцию пре-альбумина, а также клинически сократить пребывание в больнице у пациентов с ожогом на 20-30%.

Источник: The effect of a hydrolyzed collagen-based supplement on wound healing in patients with burn: A randomized double-blind pilot clinical trial. Katayoun Bagheri Miyab et al. Burns. 2020 Feb.

Да, проводилось такое исследование, но в нем принимался не один куркумин, а еще спирулина и босвеллия. Комбинация спирулина-куркумин-босвеллия эффективна в уменьшении размеров доброкачественных узлов щитовидной железы и может быть безопасно назначена пациентам. Механизм уменьшения узелков объясняется противовоспалительным действием куркумина. Активное лечение представляло собой комбинацию экстрактов спирулины, куркумина и босвеллии по 400-50-50 мг на капсулу. Пациентам было предписано принимать по две капсулы два раза в день, примерно за 30 мин до завтрака и обеда в течение 3-х месяцев.

Источник: Treatment for benign thyroid nodules with a combination of natural extracts. Felician Stancioiu et al. Mol Med Rep. 2019 Sep.

Да, но только если бесплодие связано с тонким эндометрием. Многочисленные исследования показали, что существуют значительные различия в частоте наступления беременности между пациентками с тонким эндометрием и нормальными пациентками, поэтому тонкий эндометрий рассматривался как независимый негативный фактор для беременности, будь то при вспомогательных репродуктивных технологиях или при естественной беременности. Тонкий эндометрий бесплодных женщин является сложной проблемой в клиническом лечении. Для улучшения тонкого эндометрия используются многие лекарства, в том числе и икариин. Некоторые исследования показали, что эндометрий может быть утолщен воздействием икариина за счет увеличения уровней экспрессии рецепторов эстрогена, сосудистого эндотелиального фактора роста и киназных вставочных доменных рецепторов в клетках тонкого эндометрия.

Добавки со спирулиной платенсис могут оказывать защитное действие против рака молочной железы у женщин. Исследователи из Университета Султана Кабуса в Омане пишут об этом в Американском журнале патологии. Исследователи спровоцировали у крыс развитие рака молочной железы, вводя им канцерогенное соединение, а затем заметили, что добавление в рацион спирулины снижает вероятность образования опухоли в семь раз. Человеческий эквивалент используемой дозы составил бы 5-8 гр спирулины платенсис в день.

Источник: Chemoprevention of Rat Mammary Carcinogenesis by Spirulina.Am J Pathol. 2014 Jan;184(1):296-303.

Детальное когортное исследование 2021 года выявило интересные особенности, связанные с низкими значениями сывороточного ферритина и сниженными шансами на зачатие, а также можно отметить другое исследование, которое установило, что женщины, принимавшие добавки железа с высоким содержанием, имели на 70% более низкий риск овуляторного бесплодия.

• Georgsen M., Krog M.C., Korsholm A.S., Hvidman H.W., Kolte A.M., Rigas A.S., Ullum H., Ziebe S., Andersen A.N., Nielsen H.S., et al. Serum ferritin level is inversely related to number of previous pregnancy losses in women with recurrent pregnancy loss. Fertil. Steril. 2021;115:389–396.
• Chavarro J.E., Rich-Edwards J.W., Rosner B.A., Willett W.C. Iron intake and risk of ovulatory infertility. Obs. Gynecol. 2006;108:1145–1152.

Дефицит цинка или хелатирование цинка нарушает созревание яйцеклеток и снижает их качество, поэтому для формирования яйцеклетки, способной к оплодотворению, требуется достаточный запас цинка. По данным Garner et al., симметричное деление, пролиферация и дифференцировка преимплантационного эмбриона зависят от доступности цинка как во время развития яйцеклетки, так и после оплодотворения. После контроля материнских и отцовских факторов женщинам с циркулирующими концентрациями цинка в самом низком референтном диапазоне на ранних сроках беременности потребовалось на 0,6 месяца больше времени для зачатия, чем женщинам в среднем диапазоне референтных значений цинка.

Источник: Garner T.B., Hester J.M., Carothers A., Diaz F.J. Role of zinc in female reproduction. Biol. Reprod. 2021;104:976–994.

Одно недавнее исследование показало, что комбинация 3 г добавки таурина и физических упражнений в течение восьми недель у женщин с ожирением улучшила у них липидный обмен и митохондриальную активность в подкожной белой жировой ткани - повысилось использование жиров в качестве источника энергии в состоянии покоя.

Источник: Taurine supplementation associated with exercise increases mitochondrial activity and fatty acid oxidation gene expression in the subcutaneous white adipose tissue of obese women Flavia Giolo De Carvalho et al. Clin Nutr. 2021 Apr.

В популяционном исследовании "случай-контроль", проведенном в Калифорнии в период с 1989 по 1991 год, авторы исследовали взаимосвязь между потреблением цинка матерью до зачатия и риском развития дефектов нервной трубки (НТД). В исследовании приняли участие 430 плодов/младенцев, пораженных НТД, и 429 младенцев с нарушениями развития, выбранных случайным образом. Матери сообщили о своем употреблении витаминов, минералов и пищевых добавок до зачатия и заполнили вопросник о частоте употребления пищи из 98 пунктов. Увеличение общего потребления цинка было связано с более низким риском дефектов нервной трубки.

Источник: Velie E.M., Block G., Shaw G.M., Samuels S.J., Schaffer D.M., Kulldorff M. Maternal supplemental and dietary zinc intake and the occurrence of neural tube defects in California. Am. J. Epidemiol. 1999;150:605–616.

В прошлом году был проведен систематический обзор и метаанализ 26 исследований, изучающих острое влияние приема низкокалорийных подсластителей на постпрандиальные реакции глюкозы (PPG) и инсулина (PPI), чтобы всесторонне и объективно количественно оценить эти взаимосвязи. В результате не было никаких сообщений о статистически значимых различиях в влиянии подсластителей на реакцию глюкозы и инсулина по сравнению с контрольными вмешательствами. Авторы сделали вывод: "Прием внутрь низкокалорийных подсластителей, употребляемых отдельно или в комбинации с предварительной пищевой нагрузкой, не оказывает острого влияния на среднее изменение постпрандиальных гликемических или инсулинемических реакций по сравнению с контрольным вмешательством. Помимо небольшого благоприятного влияния на уровень глюкозы в исследованиях, включавших пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, эффекты не отличались ни типом, ни дозой подсластителя, ни уровнем глюкозы натощак или инсулина."

Сексуальная жизнь женщин с низким уровнем витамина D3 в крови, как правило, хуже, чем у женщин с хорошим уровнем витамина D3. Об этом сообщают эндокринологи учебного и исследовательского госпиталя Sisli Etfal в Турции в журнале International Urology and Nephrology. Исследователи попросили 108 женщин в возрасте от 22 до 51 года заполнить анкету индекса женской сексуальной функции. Сексологи используют этот опросник для определения качества сексуального функционирования женщин, измеряя его в балах. У женщин, набирающих более 26,55 балла, обычно с качеством сексуальной жизни все хорошо, а у тех у кого количество балов ниже, чаще встречаются те или иные проблемы. Параллельно с этим ученые измерили концентрацию витамина D3 в крови опрашиваемых женщин. В результате, женщины, набравшие высокие баллы по опроснику индекса женской сексуальной функции и, следовательно, не имевшие сексуальных проблем, имели более высокий уровень витамина D в крови, чем женщины с более низкими балами. 

Витамин D является наиболее часто используемым веществом при лечении гестационного диабета (ГД), но влияние добавок витамина D на гликемический контроль при этой патологии остается спорным. Некоторые исследования показали, что добавки витамина D благотворно влияют на гликемию у женщин с ГД. Однако другие исследования показали, что прием витамина D не оказывал существенного влияния на уровень глюкозы плазмы крови натощак или глюкозы крови натощак у пациентов с ГД. Лучше не ограничиваться одним только витамином D, магний и цинк больше пользы приносят.

• Asemi Z, Hashemi T, Karamali M, Samimi M, Esmaillzadeh A. Effects of vitamin D supplementation on glucose metabolism, lipid concentrations, inflammation, and oxidative stress in gestational diabetes: a double-blind randomized controlled clinical trial. Am J Clin Nutr. 2013;98(6):1425–1432.
• Sahebi R, Rezayi M, Emadzadeh M, Salehi M, Tayefi M, Parizadeh SM, et al. The effects of vitamin D supplementation on indices of glycemic control in Iranian diabetics: a systematic review and meta-analysis. Complement Ther Clin Pract. 2019;34:294–304.

На эту тему в 2021-м году был проведен метаанализ, в который были включены 698 пациентов из 12 исследований. Было обнаружено, что магний, цинк, селен, кальций, витамин D и витамин Е (отдельно или в комбинации) значительно улучшают гликемический контроль у женщин с ГДМ по сравнению с теми, кто получал плацебо. Установлено также, что витаминно-минеральные добавки ослабляют воспаление и окислительный стресс за счет снижения высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP), малонового диальдегида (МДА  и повышение общей антиоксидантной способности.

Источник: The effects of vitamin and mineral supplementation on women with gestational diabetes mellitus. Dandan Li et al. BMC Endocr Disord. 2021.

К сожалению, нет точных цифр, так как исследований с положительными результатами много и в них были разные дозы и комбинации. Типы, дозы, режимы дозирования и продолжительность приема витаминно-минеральных добавок были следующими: магний (100-250 мг), цинк (4-233 мг), селен (200 мкг), кальций (400-1000 мг) и витамин Е (400 МЕ) ежедневно в течение 6 недель, витамин D (200-50,000 МЕ) каждый день или каждые 2 или 3 недели в течение 6 недель. Магний, цинк, селен, кальций, витамин D или Е давали отдельно или в различных комбинациях: магний и витамин Е; цинк и витамин Е; кальций и витамин D; магний, цинк, кальций и витамин D.

Источник: The effects of vitamin and mineral supplementation on women with gestational diabetes mellitus. Dandan Li et al. BMC Endocr Disord. 2021.

В исследовании 2021 г. изучалось влияние добавок таурина в сочетании с физическими упражнениями на маркеры воспалительного и окислительного стресса в плазме женщин с ожирением. Вмешательство состояло из ежедневного приема таурина (3 г) и физических тренировок в течение 8 недель. Антропометрия, состав жировой ткани и маркеры воспалительного и окислительного стресса были определены в образцах плазмы и биопсии белой жировой ткани до и после вмешательства. Авторы исследования обнаружили, что, принимаемый таурин без нагрузок снижал уровень интерлейкина-6 (IL-6), а в сочетании с физическими упражнениями повышал уровень противовоспалительных интерлейкинов (IL-15 и IL10), за которыми следует снижение экспрессии гена IL1β в белой жировой ткани у женщин с ожирением. В группах с таурином и таурин+нагрузки наблюдалось уменьшение размера адипоцитов и увеличение соединительной ткани и многоокулярных капель. В целом, прием таурина в сочетании с физическими упражнениями модулировал уровни маркеров воспаления в плазме и белой жировой ткани, а также улучшал пластичность жировой ткани у женщин с ожирением, способствуя защите от воспаления, вызванного ожирением.

Источник: Taurine supplementation in conjunction with exercise modulated cytokines and improved subcutaneous white adipose tissue plasticity in obese women Flavia Giolo De Carvalho et al. Amino Acids. 2021 Sep.

Исследования предполагают связь между статусом витамина D матери во время беременности и антропометрией потомства и минерализацией костной ткани, но исследования немногочисленны и дают неоднозначные результаты. В одном из последних исследований изучалось влияние высокой дозы (2800 МЕ/сутки) и стандартной дозы (400 МЕ/сутки) добавок витамина D во время беременности на антропометрические и костные исходы до 6-летнего возраста у потомства. 

По итогу высокодозные добавки витамина D во время беременности улучшали минерализацию костной ткани потомства в возрасте 6 лет по сравнению со стандартной дозой, что предполагает увеличение рекомендуемого гестационного потребления, что может влиять на пиковую массу костной ткани, риск переломов и риск остеопороза в более позднем возрасте. 

Авторы не обнаружили никакого влияния добавок на антропометрические результаты.

Источник: Effect of High-Dose vs Standard-Dose Vitamin D Supplementation in Pregnancy on Bone Mineralization in Offspring Until Age 6 Years: A Prespecified Secondary Analysis of a Double-Blinded, Randomized Clinical Trial. Nicklas Brustad et al. JAMA Pediatr. 2020

Результаты нескольких мета-анализов исследований азотного баланса показывают, что взрослым женщинам требуется примерно на 10% меньше пищевого белка на кг массы тела, чем мужчинам для поддержания азотного баланса, вероятно, из-за более низкой мышечной массы по сравнению с массой тела. Тем не менее, в исследованиях, рассмотренных в этих мета-анализах, было мало пожилых испытуемых и не все исследования показывают, что  у женщин более низкая потребность в белке. В то время как потребность в белке/кг массы тела пожилых женщин может быть ниже, чем у пожилых мужчин, разница, по-видимому, невелика и в настоящее время принято не разделять потребности в белке пожилых людей по гендерному типу. В одном небольшом исследовании, используя метод индикаторного окисления аминокислот,  потребность в белке составила 1,24 г/кг/сутки у мужчин старше 65 лет и 1,15–1,29 г/кг/сутки у женщин старше 65 лет. Таким образом, в настоящее время приняты рекомендации об адекватном потреблении белка для пожилых мужчин и женщин в 1,2 гр/кг в день.

Источник: Rational Use of Protein Supplements in the Elderly-Relevance of Gastrointestinal Mechanisms. Ian Chapman et al. Nutrients. 2021.

Было проведено клиническое исследование, изучавшее действие экстракта родиолы розовой у женщин, страдающих аменореей. Сорока женщинам с аменореей давали экстракт родиолы розовой (либо 100 мг сухого экстракта родиолы перорально 2 раза в день в течение 14 дней, либо 1 мл жидкого экстракта родиолы внутримышечно в течение 10 дней). У некоторых участников цикл лечения повторялся 2-4 раза. Нормальные менструации восстановились у 25 женщин, 11 из которых забеременели. У женщин с нормальными менструациями средняя длина полости матки увеличилась с 5,5 см до 7,0 см (считается нормальной) после лечения родиолой.

Источник: Saratikov A.S., Krasnov E.A. Chapter VIII: Clinical studies of rhodiola. In: Saratikov A.S., Krasnov E.A., editors. Rhodiola rosea is a valuable medicinal plant (Golden root) Tomsk State University Publishing House; Tomsk, Russia: 1987. pp. 216-227

Среднее количество цинка, необходимое взрослым, мужчинам и женщинам, оценивается как 11 и 9 мг  в день соответственно. Женщинам требуется 13-14 мг цинка ежедневно во время беременности и после рождения ребенка. Новорожденным детям в возрасте от 7 месяцев до 3 лет требуется 3 мг, 4-8 лет 5 мг, а 9-13 лет 8 мг цинка ежедневно

Источник: Mechanistic Impact of Zinc Deficiency in Human Development. Azhar Hussain et al. Front Nutr. 2022.

В возрасте прием добавок, относящихся к адаптогенам становится все более актуальным. В вашем случае может помочь женьшень, поскольку он как раз изучался в данном контексте. Итак, совсем недавно было проведено исследование для определения влияния женьшеня на сексуальную функцию (первичный исход), качество жизни и симптомы менопаузы (вторичные исходы) у женщин в постменопаузе с сексуальной дисфункцией. 62 женщины получали либо 500 мг женьшеня, либо плацебо два раза в день в течение 4 недель. После окончания срока средняя общая оценка FSFI (Female Sexual Function Index – индекс сексуальной функции женщины) была значительно выше в группе с женьшенем по сравнению с контрольной группой. Средний общий балл качества жизни и симптомы менопаузы были значительно ниже в группе лечения, чем в контрольной группе. Результатом исследований стало заключение, что женьшень оказывает значительное влияние на улучшение сексуальной функции и качества жизни и смягчение симптомов менопаузы. Будучи мультипотентным растением, женьшень может быть подходящей альтернативой традиционным методам лечения для улучшения здоровья женщин в период менопаузы. Женьшень, наряду с другими адаптогенами входит в состав комплексного продукта Alpha Test. Его можно рекомендовать и в вашем случае.

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31331583">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31331583.

В специализированном исследовании совместное применение добавок витамина D и омега-3 жирных кислот в течение 6 недель у женщин с гестационным диабетом оказало благотворное влияние на некоторые биомаркеры воспаления, окислительного стресса и исходов беременности. В исследовании использовался следующий протокол приема: 50 000 МЕ витамина D раз в 2 недели + 1000 мг омега-3, содержащие 180 мг эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и 120 мг докозагексаеновой кислоты (DHA) два раза в день ежедневно, в течение 6-ти недель.

Женщины, которые принимали витамин D и омега-3 жирные кислоты по сравнению с теми кто принимал только витамин D, только омега-3 или плацебо существенно снизился высокочувствительный С-реактивный белок, малоновый диальдегид, увеличилась общая антиоксидантная емкость и глутатион (маркер антиоксидантной защиты). Кроме того, совместное применение витамина D и омега-3 жирных кислот по сравнению с одним витамином D, одной омега-3 жирными кислотами или плацебо привело к снижению частоты гипербилирубинемии у новорожденных и госпитализации новорожденных.

Источник: The effects of vitamin D and omega-3 fatty acids co-supplementation on biomarkers of inflammation, oxidative stress and pregnancy outcomes in patients with gestational diabetes.Maryamalsadat Razavi. Nutrition & Metabolism volume14, Article number: 80 (2017)

Имбирь может быть эффективным средством для лечения тошноты, связанной с беременностью, хотя клинические данные неоднозначны. Четыре рандомизированных контролируемых клинических исследования по использованию имбиря при тошноте и рвоте, вызванных беременностью, показали, что пероральный прием имбиря был значительно более эффективным, чем плацебо, в снижении частоты и интенсивности тошноты. Современная литература предполагает, что имбирь безопасен для беременных женщин; однако до сих пор неясно, какой должна быть доза и продолжительность лечения, а также потенциал лекарственного/растительного взаимодействия. 4Joint Hyper Flex содержит целый ряд компонентов и их совместное влияние на организм при беременности не изучено, потому нельзя принимать этот продукт как источник имбиря во избежание риска для здоровья в неонатальный период.

Источник: Botanicals and Their Bioactive Phytochemicals for Women's Health. Birgit M Dietz et al. Pharmacol Rev. 2016 Oct.

Многие женщины с тяжелым депрессивным расстройством неадекватно реагируют на стандартное лечение. Дополнение традиционных антидепрессантов креатином моногидратом и 5-гидрокситриптофаном (5-HTP) может исправить дефицит выработки серотонина и биоэнергетики мозга, связанный с депрессией у женщин, что дает синергетический эффект. В одном исследовании женщины получали 5 г креатина моногидрата ежедневно и 100 мг 5-HTP два раза в день в течение восьми недель. По итогу средний бал по шкале депрессии у участниц снизился в среднем на 60%.

Источник: An Open-Label Pilot Study of Combined Augmentation With Creatine Monohydrate and 5-Hydroxytryptophan for Selective Serotonin Reuptake Inhibitor- or Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor-Resistant Depression in Adult Women. Brent M Kious et al. J Clin Psychopharmacol. 2017 Oct.

Такие вопросы надо решать индивидуально с врачом, который знаком со всеми имеющимися ограничениями, состоянием здоровья пациента, развитием беременности. Но в целом медицинская наука склоняется к тому, что креатин обладает многими действиями, которые, вероятно, принесут пользу плоду и новорожденному, потому что беременность является состоянием повышенной метаболической активности, а плацента является ключевым источником свободных радикалов кислорода и азота. Многочисленные преимущества дополнительного креатина обусловлены тем, что система креатин-фосфокреатин играет физиологически важную роль, которая включает поддержание внутриклеточного АТФ и кислотно–основного баланса, постишемическое восстановление синтеза белка, церебральную вазодилатацию, антиоксидантные действия и стабилизацию липидных мембран. В головном мозге креатин не только снижает перекисное окисление липидов и улучшает церебральную перфузию, его взаимодействие с бензодиазепиновым участком ГАМК- рецептора, вероятно, будет противодействовать эффектам глутаматной экситотоксичности - действия, которые могут защитить преждевременные и терминальные эмбриональные мозги от последствий врожденной гипоксии. Предполагается, что добавление креатина во время беременности может иметь преимущества для плода и новорожденного, когда возникают оксидативный стресс или фетоплацентарная гипоксия, как в случаях ограничения роста плода, преждевременных родов, или когда рождение задержано или осложнено лишением кислорода новорожденного.

Источник: Creatine supplementation during pregnancy: summary of experimental studies suggesting a treatment to improve fetal and neonatal morbidity and reduce mortality in high-risk human pregnancy. Hayley Dickinson, Stacey Ellery, Zoe Ireland, Domenic LaRosa, Rodney Snow and David W Walkercorresponding. BMC Pregnancy Childbirth. 2014; 14: 150. Published online 2014 Apr 27.

Исследователи из Токийского столичного института геронтологии обнаружили, что силовые тренировки более продуктивны у пожилых женщин, если они в дополнение к ним потребляют небольшое количество катехинов зеленого чая. В их эксперименте со 128 женщинами в возрасте 75 лет и старше, последние начали проводить тренировки три раза в неделю, при этом часть участниц принимала дополнительно добавку, содержащую 540 мг катехинов зеленого чая. Через три месяца те кто принимал добавки в дополнение к тренировкам, смогли нарастить больше мышц, чем те, кто просто тренировался. Пожилые испытуемые также смогли ходить быстрее в результате сочетания катехинов и тренировок.

"Улучшение, наблюдаемое в скорости ходьбы, является важным открытием, поскольку исследования показали, что скорость ходьбы является показателем жизнеспособности и предиктором функционального снижения, последующей инвалидности, выживаемости и других неблагоприятных исходов", пишут исследователи.

Источник: Effects of exercise and tea catechins on muscle mass, strength and walking ability in community-dwelling elderly Japanese sarcopenic women: A randomized controlled trial. Hunkyung Kim. Geriatr Gerontol Int. 2013 Apr;13(2):458-65.

В целом, такие же как и мужчинам, но с некоторыми нюансами вызванными особенностями женской физиологии. Например, спортсменки во время менструации могут испытывать повышенную потребность в определенных витаминах и минералах. В частности, спортсменкам чаще всего не хватает фолиевой кислоты, рибофлавина и витамина В12. Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 может вызвать анемию, которая препятствует спортивным достижениям. Среднее потребление фолиевой кислоты у женщин составляет 126-364 мкг/сутки, что значительно ниже текущей рекомендуемой дневной нормы (РДН) в 400 мкг/сутки. Добавление в рацион фолиевой кислоты является простым и эффективным методом для выполнения текущих рекомендаций и предотвращения снижения производительности. Те, кто испытывает дефицит рибофлавина, могут испытывать боль в горле, гиперемию, отек рта и горла, а также кожные заболевания. Потребность в рибофлавине обычно составляет 1,4 мг на 1000 кал, но женщины, занимающиеся спортом или кормящие грудью, должны потреблять 1,6 мг на 1000 кал. РДН для B12 для взрослых составляет 2,4 мкг/сут. Мало известны различия между мужчинами и женщинами, но важно, чтобы женщины, которые беременны и кормят грудью, потребляли адекватные дозы B12, чтобы дать их ребенку.

Метаанализ 2020-го года, включающий в себя 5 исследований, показал, что добавление омега-3 жирных кислот в сочетании с витамином D или E может улучшить гликемический контроль, облегчить окислительный стресс и снизить уровень триглицеридов, но не оказывает влияния на общий холестерин, преждевременные роды или макросомию > 4000 гр у женщин с гестационным диабетом  или преддиабетом.

Источник: Omega-3 fatty acids plus vitamin for women with gestational diabetes or prediabetes: a meta-analysis of randomized controlled studies. Lan Jiang et al. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020.

В 2023 году проводилось исследование по данному вопросу на женщинах, в котором участницы перед 60-ти минутной аэробной тренировкой принимали либо 25 г сывороточного протеина, либо 25 г казеина, либо 25 г мальтодекстрина, либо плацебо. По итогу прием любого протеина повысил расход энергии при кардио за счет жира, прием углеводов снизил расход жира в сравнении с плацебо. Это не первое подобное исследование и результаты всегда одинаковы. Белок перед кардио эффективнее, чем натощак.

Источник: Metabolic impact of feeding prior to a 60-min bout of moderate-intensity exercise in females in a fasted state Kayla M Ratliff et al. Front Sports Act Living. 2023.

Три метаанализа связали потребление зеленого чая с более низкой частотой рака яичников. Однако клиническое исследование на 46 женщинах с запущенным раком яичников показало, что эпигаллокатехин галлат неэффективен в качестве химиотерапевтического средства.

Источник: Non-herbal tea consumption and ovarian cancer risk: a systematic review and meta-analysis of observational epidemiologic studies with indirect comparison and dose-response analysis. Dongyu Zhang et al. Carcinogenesis. 2018

Систематический обзор проведенный группой независимых исследователей COCHRANE "Ежедневные добавки железа для улучшения анемии, состояния железа и здоровья менструирующих женщин" на основании имеющихся исследований пришел к выводу: "Ежедневная добавка железа эффективно снижает распространенность анемии и дефицита железа, повышает запасы гемоглобина и железа, улучшает физическую работоспособность и уменьшает симптоматическую усталость. Эти преимущества приходят за счет повышенных желудочно-кишечных симптоматических побочных эффектов."

Источник: Daily iron supplementation for improving anaemia, iron status and health in menstruating women. Michael Sze Yuan Low et al. Cochrane Database Syst Rev. 2016.

На эту тему проводился систематический обзор исследований, который представляет собой наиболее полное резюме фактических данных, оценивающих пользу и вред интервальных схем приема добавок железа беременными женщинами для гематологических показателей и исходов беременности. Полученные данные свидетельствуют о том, что интервальные схемы приема железа + фолиевой кислоты дают при рождении такие же результаты для матери и ребенка, как и ежедневные добавки, но связаны с меньшим количеством побочных эффектов. Женщины, получавшие ежедневные добавки, имели повышенный риск развития высокого уровня гемоглобина в середине и на поздних сроках беременности, но с меньшей вероятностью имели легкую анемию в ближайшем будущем. Хотя доказательства ограничены, а качество исследований было низким или очень низким, интервальный протокол может быть реальной альтернативой ежедневному добавлению железа среди тех беременных женщин, которые не являются анемичными и имеют адекватный дородовой уход.

Некоторые исследования демонстрируют, что наиболее выраженные результаты приема триптофана достигаются в женской популяции. Например, в одном эксперименте прием триптофана изменял восприятие положительных и негативных событий у женщин таким образом, что они больше уделяли внимания положительным и меньше отрицательным, что помогало снижать симптомы депрессии. Но в том же эксперименте у мужчин никаких изменений не произошло.

Источник: Psychopharmacology (Berl). 2006 Jul;187(1):121-30.

Можно добавить хром пиколинат. В 12-недельном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании 54 женщины с избыточным весом были рандомизированы для получения либо добавок (200 мкг в сутки пиколината хрома плюс 1000 мг в сутки карнитина), либо плацебо (27 в каждой группе). Одновременное применение хрома и карнитина снижало вес (- 3,6 ± 1,8 по сравнению с - 1,0±0,7 кг), ИМТ (- 1,3±0,7 против - 0,3± 0,3 кг/м2), глюкоза плазмы крови натощак (- 5,1±6,0 против - 1,1±4,9 мг/дл), инсулин (- 2,0±1,4 против - 0,2±1,2 мкг/мл), резистентность к инсулину (- 0,5±0,4 против - 0,04 ± 0,3), триглицериды (- 18,0 ± 25,2 против + 5,5 ± 14,4 мг/дл), общий (- 17,0 ± 20,3 против + 3,6 ± 12,0 мг/дл) и холестерин ЛПНП (- 13,3 ± 19,2 против +1,4 ± 13,3 мг/дл) и повышенная чувствительность к инсулину (+0,007±0,005 против +0,002 ±0,005).

Источник: Effects of Chromium and Carnitine Co-supplementation on Body Weight and Metabolic Profiles in Overweight and Obese Women with Polycystic Ovary Syndrome: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Mehri Jamilian et al. Biol Trace Elem Res. 2020 Feb.

Недостаточный овариальный резерв (ПОР) - это термин, используемый для описания снижения количества и качества незрелых яйцеклеток у женщин репродуктивного возраста. Это может снизить успех экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Коэнзим Q10 увеличивал частоту ЭКО и количество высококачественных эмбрионов у женщин с этим заболеванием, а также показатели беременности и живорождения. У стареющих мышей коэнзим Q10 улучшает количество и здоровье незрелых яйцеклеток.

Источник: Pretreatment with coenzyme Q10 improves ovarian response and embryo quality in low-prognosis young women with decreased ovarian reserve: a randomized controlled trial. Yangying Xu. Reprod Biol Endocrinol. 2018; 16: 29.

Несмотря на то, что мужчины, по-видимому, более чувствительны к добавкам креатина, улучшение спортивных результатов и увеличение тощей массы тела (массы тела без жира) в проведенных исследованиях наблюдались у обоих полов. Более того, в исследовании, посвященном высокоинтенсивным интервальным тренировкам (HIIT), мужчины и женщины, потреблявшие моногидрат креатина, в равной степени имели повышенную пиковую и относительную пиковую анаэробную циклическую мощность, максимальный момент произвольного сокращения спины (MVC) и повышенный уровень лактата. Было также показано, что прием креатина улучшает среднюю силу и выносливость в игровых видах спорта у женщин.

Установлено, что L-карнитин помогает в лечении мужского бесплодия. Он связан с созреванием придатков яичек сперматозоидов и ограничивает воздействие окислительного стресса в сперме, вызванное свободными радикалами и активными формами кислорода (АФК), а также патологическими нарушениями сперматозоидов, такими как истощение АТФ, перекисное окисление липидов, неадекватное фосфорилирование аксонем и потеря подвижности и жизнеспособности. Исследователи и ученые рассматривают возможность использования карнитина в качестве терапии женского бесплодия, поскольку было показано, что он является сильным антиоксидантом с небольшим количеством негативных эффектов. Было показано, что ОС оказывает различное воздействие на женскую репродуктивную систему. Аналогичным образом, было продемонстрировано, что антиоксидантные свойства ALC, основного ацетилового эфира L-карнитина, оказывают благоприятное влияние на репродуктивное функционирование.  ALC необходим для промежуточного метаболизма у млекопитающих, выступая в качестве донора ацетильной группы и способствуя транспорту жирных кислот. Было показано, что ALC обладает холиномиметическими свойствами, а также модулирует ГАМК-систему. Он может модулировать функцию нейронов и, следовательно, гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, чтобы оказывать свое влияние на репродуктивную функцию женщин, поскольку он широко распространен в гипоталамусе. Многие исследования с использованием карнитинов для лечения женского бесплодия и повышения репродуктивной функции ранее проводились на людях и животных моделях. В большинстве исследований на людях L-карнитин использовался в качестве добавки для облегчения или лечения состояния женского бесплодия. Согласно нескольким исследованиям, добавление как L-карнитина, так и ацетил L-карнитина облегчает такие заболевания, как эндометриоз, синдром поликистозных яичников и аменорея. Было показано, что карнитины способствуют здоровью яйцеклеток и повышают уровень половых гормонов и гонадотропинов.

Источник: l-carnitine: Nutrition, pathology, and health benefits Abdulaziz Hassan Alhasaniah. Saudi J Biol Sci. 2023 Feb.

Не так давно, в период с ноября 2011 года по декабрь 2017 года в Сан-Паулу (Бразилия), было проведено двойное слепое, плацебо контролируемое, параллельное групповое, рандомизированное исследование. Двести женщин в постменопаузе с остеопенией были случайным образом распределены для получения либо моногидрата креатина (3 гр/сутки) или плацебо в течение 2 лет. В исходном состоянии и через 12 и 24 месяца оценивали минеральную плотность костной ткани (МПК), тощую и жировую массу (с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии), объемные показатели МПК и микроархитектуры кости, биохимические маркеры костной ткани, физическую функцию и силу, а также количество падений и переломов. О возможных неблагоприятных последствиях сообщалось самостоятельно. По итогу, прием креатина в течение 2-х лет не улучшал здоровье костей у пожилых женщин в постменопаузе с остеопенией, а также не влиял на мышечную массу или функцию мышц в этой популяции. Это опровергает существующее представление о том, что эта пищевая добавка сама по себе обладает остеогенными или анаболическими свойствами в долгосрочной перспективе.

Источник: Creatine supplementation (3 g/day) and bone health in older women: a 2-year, randomized, placebo-controlled trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2019 Jun 29. pii: glz162.

Это совсем не так и нет никаких препятствий для его мобилизации и утилизации, не только на диете, но и в течение дня в постабсорптивный период. Цитирую данные из научных работ на эту тему:

«В течение восьмичасового периода после приема пищи, за счет липолиза подкожного жира из верхней половины тела в кровь высвобождается ~ 13 гр свободных жирных кислот у женщин и ~ 18 гр у мужчин, из нижней половины ~ 5 гр у женщин и ~ 4 гр у мужчин, и из висцеральной жировой ткани ~ 4 гр у женщин и ~ 6 гр у мужчин.»

Источник: Sylvia Santosa and Michael D. Jensen. Why are we shaped differently, and why does it matter?Am J Physiol Endocrinol Metab. 2008 Sep; 295(3): E531–E535. | Published online 2008 May 20. doi: 10.1152/ajpendo.90357.2008 | PMCID: PMC2536731

«Zamboni et al. (97) наблюдали существенно большее сокращение содержания висцерального жира в теле по сравнению с подкожным, у женщин в период пременопаузы, на низкокалорийной диете длительностью от 2-х недель до 3-х месяцев. По мнению авторов, висцеральный жир является более чувствительным к дефициту калорий и снижению веса, потому что адипоциты локализованные в малом и большом сальнике и брыжейке, как было показано, являются более активными и имеют повышенную метаболическую чувствительность к липолизу. Также, в работе Smith and Zachwieja отмечается, что все типы потери веса влияют в большей степени на висцеральный жир, чем на подкожный (в процентном отношении), а также существуют межполовые различия, а именно, мужчины теряют больше висцерального жира, чем женщины (как минимум из-за бОльшей локализации и продуцирования общего количества висцерального жира у мужчин, бОльшего размера адипоцитов в области висцеральной жировой ткани, уменьшения активности α2-адренорецепторов, и повышением активности β3-адренорецепторов)...»

«... адипоциты в висцеральной ткани, по сравнению с адипоцитами подкожной жировой ткани (как находящимися в области живота, так и в области бедер), более чувствительны к липолизу индуцированному катехоламинами, сравнимо (или чуть менее) чувствительны к зависимому ингибированию липолиза посредством α2-рецепторов и рецепторов аденозина, и менее чувствительны к антилиполитическим эффектам инсулина. Повышение чувствительности к липолизу индуцированному катехоламинами у адипоцитов висцерального жира, объясняется ростом количества β1- и β2- рецепторов, а также общим улучшением рецепторной чувствительности, и нормальным липолитическим действием агонистов, включающихся в работу во время липолитической активности на уровне пост адренорецепторов, что в свою очередь, связанно с повышением чувствительности β3-адренорецепторов, которые обычно отражают изменения числа рецепторов в висцеральных адипоцитах по сравнению с подкожными адипоцитами...»

Источник: Subcutaneous and visceral adipose tissue: their relation to the metabolic syndrome. Wajchenberg BL.Endocr Rev. 2000 Dec;21(6):697-738. 

В исследовании на эту тему сравнивались эффекты йохимбина с эффектами двух нутрицевтиков (миртазапина и оланзапина) по сравнению с плацебо, в течение 6 недель у 148 женщин в пременопаузе с сексуальной дисфункцией вызванной антидепрессантом флуоксетином. Результаты не выявили статистически значимых различий между вмешательствами.

Источник: A Systematic Review on the Effect of Nutraceuticals on Antidepressant-Induced Sexual Dysfunctions: From Basic Principles to Clinical Applications Carmen Concerto et al. Curr Issues Mol Biol. 2022.

Потребность в воде может существенно различаться в зависимости от образа жизни и климата, в котором проживает человек. Физически активные люди теряют больше жидкости за день и нуждаются в большем ее количестве, жаркий климат также способствует этому. При отсутствии каких-либо факторов, способствующих обильному потоотделению, средней нормой, установленной EFSA для мужчин является 2,5 литра/день (2 литра напитки, 0,5 литра пища), для женщин 2,0 литра (1,6 литров напитки, 0,4 литра пища). Нормы Международного института медицины (IOM) несколько выше: мужчины 3,3 литра, женщины 2,3. 

Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных видов рака во всем мире среди женского населения. Клетки рака молочной железы неоднократно подвергались научным и клиническим исследованиям для определения эффекта производных катехина зеленого чая, включая химиопрофилактику, а также синергические эффекты наряду с химиотерапией. Хорошо известно, что основные катехины зеленого чая могут индуцировать антиангиогенные и антипролиферативные эффекты в раковых клетках, что приводит к их потенциальным химиопрофилактическим свойствам. Эффективность катехинов зеленого чая у больных раком молочной железы была оценена в клиническом исследовании с использованием полифенона Е в качестве добавки, состоящей из последующих катехинов: эпикатехин (EC), эпигаллокатехин (ЕGC), эпикатехин (ECG) и основного - галлат эпигаллокатехина (EGCG). Каждая капсула содержала смесь EGCG без кофеина с содержанием 200 мг. Во время I фазы клинического исследования был установлен предел в 1200 мг EGCG как приемлемый для будущей безопасности. Исследование проводилось на группе пациенток с раком молочной железы, у которых отсутствовал гормональный рецептор.

Источник: Beneficial Properties of Green Tea Catechins.. Musial C, et al. Int J Mol Sci. 2020.

Женщины с гипоталамической аменореей имеют нерегулярные циклы и проблемы с фертильностью из-за недостаточной секреции ГнРГ (Гонадотропин-рилизинг гормон). Ацетил L-карнитин (ALCAR) повышал уровень половых гормонов и улучшал симптомы в трех исследованиях с участием в общей сложности 71 женщины. Ацетил-L-карнитин может улучшить фертильность и сексуальную функцию у обоих полов, но данные для женщин слабее. Наилучшие результаты показала комбинация с L-карнитином (тартрат, база и пр).

Источник: Modulatory effects of l-carnitine plus l-acetyl-carnitine on neuroendocrine control of hypothalamic functions in functional hypothalamic amenorrhea (FHA). Alessandro D Genazzani et al. Gynecol Endocrinol. 2017 Dec.

Преэклампсия - это высокое кровяное давление во время беременности с отеками рук и ног. Исследование, в котором приняли участие 197 женщин, выявило снижение риска развития преэклампсии на 44% при употреблении коэнзима Q10.

Источник: Coenzyme Q10 supplementation during pregnancy reduces the risk of pre-eclampsia. Enrique Teran et al. Int J Gynaecol Obstet. 2009 Apr.

В многочисленных клинических исследованиях добавки магния уменьшали задержку воды, плохое настроение и мигрени, связанные с менструацией. Магний при этом применяется только в течение менструального цикла в дозах 200-400 мг в день, в любом виде.

Источник: Oral magnesium successfully relieves premenstrual mood changes. F Facchinetti et al. Obstet Gynecol. 1991 Aug.

В исследованиях, где сравнивались добавки против плацебо или с отсутствием лечения получены очень ограниченные доказательства эффективности пажитника (одно исследование, 101 женщина), рыбьего жира (одно исследование, 120 женщин), рыбьего жира плюс витамин В1 (одно исследование, 120 женщин), имбирь (три исследования, 266 женщин), валериана (одно исследования, 100 женщин), только витамин В1 (одно исследование 120 женщин), и сульфат цинка (одно исследование, 99 женщин).

Источник: Dietary supplements for dysmenorrhoea Porjai Pattanittum et al. Cochrane Database Syst Rev. 2016.

В исследовании, в котором приняли участие более 4000 француженок, потребление зеленого чая и других напитков с антиоксидантами было связано с более низкой заболеваемостью раком молочной железы. Однако, исследование, в котором приняли участие более 1500 женщин, не смогло связать регулярное употребление зеленого чая с раком молочной железы. В небольшом клиническом исследовании на 12 женщинах с раком молочной железы препарат с эпигаллокатехина галлатом эффективно доставлял этот полифенол в кровь и опухоли и снижал уровень биомаркера рака молочной железы (Ki-67). Мета-анализы выявили небольшую тенденцию к снижению заболеваемости раком молочной железы у женщин, употребляющих большое количество зеленого чая, хотя в целом они сочли доказательства недостаточными из-за высокой гетерогенности исследований. Самый последний метаанализ показал, что зеленый чай эффективен для защиты от рака молочной железы, особенно от его рецидива.

Источник:  Evaluation of breast cancer risk associated with tea consumption by menopausal and estrogen receptor status among Chinese women in Hong Kong. Mengjie Li, Cancer Epidemiol. Author manuscript; available in PMC 2019 Sep 3.

Существует несколько исследований по этому вопросу, которые не обнаружили никаких негативных изменений. Так, в самом длительном из них группа женщин 12 месяцев получала в среднем 2,3 гр белка на кг при регулярных тренировках. В результате не было обнаружено никаких изменений в минеральной плотности костной ткани всего тела и отдельных областей, также не изменилось минеральное содержание костей всего тела. Кроме того, не обнаружилось никаких побочных эффектов на функцию почек. Основываясь на этом 1-летнем исследовании авторы пришли к выводу, что диета с высоким содержанием белка не оказывает неблагоприятного влияния на минеральную плотность костной ткани или функцию почек.

Источник: The Effects of a High-Protein Diet on Bone Mineral Density in Exercise-Trained Women: A 1-Year Investigation. Jose Antonio et al. J Funct Morphol Kinesiol. 2018.

Не так много исследований, в которых изучались одни добавки по сравнению с другими добавками. К примеру, не было никаких доказательств разницы в эффективности между имбирем и сульфатом цинка (одно исследование, 101 женщина). Витамин В1 может быть более эффективным, чем рыбий жир (одно исследование, 120 женщин).

Источник: Dietary supplements for dysmenorrhoea Porjai Pattanittum et al. Cochrane Database Syst Rev. 2016.

В вашем случае могут оказаться полезным добавки с льняным маслом. По крайней мере об этом говорят клинические данные. Соответствующее исследование было проведено для оценки влияния добавок жирных кислот омега-3 льняного масла на метаболический статус пациентов с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). После 12-недельного вмешательства, по сравнению с плацебо, добавление омега-3 в виде льняного масла значительно снизило показатели инсулина в клинических анализах крови. Кроме того, добавки с льняным маслом привели к выраженному снижению уровня триглицеридов в сыворотке крови, ЛПОНП-холестерина (липопротеина очень низкой плотности – самого «плохого» холестерина) и высокочувствительного С-реактивного белка по сравнению с плацебо. Но не наблюдалось какого-либо значительного влияния добавок льняного масла на гормональный и другие липидные профили, а также уровни оксида азота в плазме.

Источник: The Effects of Flaxseed Oil Omega-3 Fatty Acids Supplementation on Metabolic Status of Patients with Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Mirmasoumi G, Fazilati M, Foroozanfard F. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2018 Apr;126(4):222-228

В одном сравнительном исследовании среди 5 антиостеопоротических лекарственных растений было обнаружено, что экстракт Epimedium brevicornum значительно стимулирует биосинтез эстрогена в клетках КGN. Икариин, основное соединение в Epimedium brevicornum, был идентифицирован как активное соединение для стимулирующего биосинтез эстрогена эффекта. Икариин способствовал биосинтезу эстрогенов в клетках KGN в зависимости от концентрации и времени и усиливал экспрессию мРНК и белков ароматазы (CYP19), которая является единственным ферментом для превращения андрогенов в эстрогены у позвоночных животных. Дальнейшее исследование показало, что икариин также способствует биосинтезу эстрогена и активности ALP в остеобластных клетках UMR-106. Авторы исследования резюмировали, что стимулирование биосинтеза эстрогена является новым эффектом Epimedium brevicornum и икариин может быть использован для профилактики и лечения остеопороза.
Результаты более позднего исследования подтвердили, что икариин может способствовать секреции эстрадиола (Е2) и прогестерона через ап-регуляцию CYP17 и CYP19. То есть, икариин может улучшить эндокринную функцию яичников за счет этих эффектов.

Источник:
-Icariin from Epimedium brevicornum Maxim promotes the biosynthesis of estrogen by aromatase (CYP19)
Lijuan Yang et al. J Ethnopharmacol. 2013.
-Effect of Hyperin and Icariin on steroid hormone secretion in rat ovarian granulosa cells
Xiaowei Nie et al. Clin Chim Acta. 2019 Aug.

В одном исследовании более высокое потребление витамина D было связано с более низким риском развития рака поджелудочной железы. Дозы этого витамина в 600 МЕ в сутки или более снижали риск развития рака поджелудочной железы на 41%. Однако в этом исследовании рассматривались только ассоциации за определенный период времени. Клинические исследования должны определить действительно ли витамин D снижает риск развития рака поджелудочной железы или нет. Другая группа исследователей обнаружила, что низкий уровень витамина D часто встречается у больных раком яичников и связан с более низкой общей выживаемостью. С другой стороны, ультрафиолетовое излучение группы В (UVB), известное тем, что способствует выработке витамина D в коже, в одном исследовании было связано с более низким риском развития рака яичников. Несмотря на эти многообещающие результаты, пока еще слишком рано говорить о том, помогает ли витамин D предотвратить рак яичников. До сих пор неясно может ли витамин D помочь предотвратить рак поджелудочной железы или яичников, хотя ранние исследования намекают на его потенциал.

Источник: Vitamin D Intake and the Risk for Pancreatic Cancer in Two Cohort Studies . Halcyon G. Skinner. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev (2006) 15 (9): 1688–1695

Предменструальный синдром - распространенное заболевание, поражающее большое число женщин репродуктивного возраста. Чтобы оценить влияние добавок цинка на качество жизни и сна молодых женщин с диагнозом предменструальный синдром было проведено исследование с участием 60 женщин, которые были разделены на две группы, принимавших 30 мг в сутки элементарного цинка или плацебо в течение 3-х месяцев. После приема добавок оценка качества жизни в группе вмешательства была повышена, однако по сравнению с контрольной группой результаты не были значимыми. Физические аспекты оценки качества жизни были значительно улучшены. Качество сна незначительно улучшилось только в группе цинка. Авторы пришли к выводу, что прием цинка в течение 12 недель благотворно влиял на физические аспекты качества жизни молодых женщин с предменструальным синдромом.

Источник: Effect of zinc supplementation on quality of life and sleep quality in young women with premenstrual syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Fatemeh Jafari et al. Arch Gynecol Obstet. 2020 Sep.

В посвященном этому вопросу рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 130 девушек с дефицитом витамина D в возрасте 18-30 лет с ПМС были случайным образом разделены на 2 группы и получали 2000 МЕ таблетки витамина D (n = 64) или плацебо (n = 66) через день в течение 12 недель. По итогу в группе витамина D показатели нервозности, снижения трудовой активности, социальной активности, усталости и физических симптомов были снижены в конце вмешательства. Эти изменения были статистически значимыми по сравнению с исходным уровнем. Однако эти изменения не достигли значимости по сравнению с группой плацебо. Авторы исследования полагают, что по-видимому, потребление 2000 МЕ витамина D молодыми девушками с дефицитом витамина D с ПМС через день в течение 12 недель не оказывало существенного влияния на другие симптомы ПМС, хотя уровень витамина D  у них значительно вырос.

Источник: The Effect of Vitamin D Supplement Consumption on Premenstrual Syndrome in Vitamin D-Deficient Young Girls: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial
Reihaneh Abdollahi et al. Complement Med Res. 2019.

На протяжении десятилетий считалось, что в грудном молоке от природы мало витамина D. Поскольку витамин D попадает в молоко, мать нуждается в ежедневном источнике витамина D, чтобы обеспечить своего ребенка достаточным количеством субстрата, чтобы избежать дефицита. Согласно последним рекомендациям, кормящим женщинам требуется всего 600 МЕ в день. В одном исследовании было установлено, что кормящим женщинам необходимо принимать 6000 МЕ витамина D в день, чтобы обеспечить своего ребенка необходимым количеством витамина D (400 МЕ в день). Более крупные исследования еще не подтвердили эту гипотезу. Женщины, которые не кормят грудью, могут обеспечить своих детей витамином D, используя обогащенную смесь. Младенцам требуется 400 МЕ в день витамина D. Кормящие женщины должны стремиться получать 600 МЕ в день. Отсутствуют данные, подтверждающие преимущества более высоких доз.

Источник: The role of vitamin D in pregnancy and lactation: emerging concepts. Carol L Wagner Womens Health (Lond Engl). 2012 May; 8(3): 323–340.

В исследовании, проведенном в популяции с размером выборки 897 девочек-подростков, как без проблем, так и нарушениями настроения, связанными с менструальным циклом, им давали 50000 МЕ в неделю холекальциферола в течение 9-и недель. Прием добавок привел к снижению распространенности ПМС и дисменореи с 14,9% до 4,8% и 35,9% до 32,4% соответственно, а также сопутствующих психологических и физических симптомов.

Источник: High dose vitamin D supplementation can improve menstrual problems, dysmenorrhea, and premenstrual syndrome in adolescents. Afsane Bahrami et al. Gynecol Endocrinol. 2018 Aug.

Специальное исследование было проведено с целью определения влияния добавок кальция плюс витамина D на метаболизм глюкозы и концентрацию липидов у женщин с избыточным весом, ожирением с дефицитом витамина D и синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Участники были случайным образом распределены на четыре группы для получения: 1) 1000 мг в сутки кальция + витамина D плацебо (n = 26); 2) 50000 МЕ в сутки витамина D + кальция плацебо (n = 26); 3) 1000 мг кальция в сутки + 50000 МЕ в сутки витамина D (n = 26) и 4) кальций плацебо + витамин D плацебо (n = 26) в течение 8 недель. По итогу прием кальция плюс витамина D в течение восьми недель среди женщин с дефицитом витамина D с СПКЯ оказывал благотворное влияние на уровень инсулина в сыворотке крови, HOMA-IR, уровень триглицеридов в сыворотке крови и уровень холестерина ЛПОНП, но не влиял на глюкозу натощак и другие липидные профили.

Источник: Calcium plus vitamin D supplementation affects glucose metabolism and lipid concentrations in overweight and obese vitamin D deficient women with polycystic ovary syndrome
Zatollah Asemi et al. Clin Nutr. 2015 Aug.

Данные о влиянии витамина D на фертильность у женщин скудны. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что он может помочь женщинам с синдром поликистозных яичников(СПКЯ), который влияет на овуляцию и фертильность. Необходимы крупномасштабные клинические исследования на всех популяциях. Женщины с СПКЯ, как правило, имеют низкий уровень витамина D в крови. Добавки витамина D могут улучшить баланс сахара и частоту менструаций у женщин с СПКЯ. Более того, женщины с СПКЯ подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний. Ограниченные исследования показывают, что низкие дозы витамина D могут помочь в качестве дополнения для женщин, страдающих как СПКЯ, так и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Женщины с СПКЯ часто имеют проблемы с фертильностью. Небольшие исследования показывают, что низкие дозы витамина D могут улучшить частоту менструаций у женщин с СПКЯ.

Источник: Vitamin D and calcium dysregulation in the polycystic ovarian syndrome. S Thys-Jacobs et al. Steroids. 1999 Jun.

Посвященное этому исследование было проведено с целью оценки влияния совместного приема витамина D+К+кальция на эндокринные биомаркеры, воспаление и окислительный стресс у женщин с дефицитом витамина D с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено на 60 женщинах с дефицитом витамина D с диагнозом СПКЯ в возрасте 18-40 лет. 

Участники были случайным образом распределены на 2 группы для приема либо 200 МЕ витамина D, 90 мкг витамина К плюс, 500 мг кальциевых добавок (n = 30), либо плацебо (n = 30) два раза в день в течение 8 недель. После 8 недель вмешательства по сравнению с плацебо совместное применение витамина D+K+кальция привело к значительному снижению уровня свободного тестостерона в сыворотке крови (-2,1±1,6 против +0,1±1,0 пг/мл) и дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭАС) (-0,8±1,0 против -0,1±0,5 мкг/мл). Кроме того, выявлено достоверное увеличение общей антиоксидантной емкости плазмы (ТАС) (+75,7±126,1 против - 80,4±242,8 ммоль/л, р=0,005) и достоверная разница концентраций малонового диальдегида (МДА) в плазме (+0,03±0,6 против+1,4±2,4 мкмоль/л) наблюдался после приема добавок с витамином D+K+кальцием по сравнению с плацебо. 

Тенденция к большему снижению уровня лютеинизирующего гормона наблюдалась в группе витамина D+K+кальция по сравнению с группой плацебо (-7,0 против-1,2 МЕ/л). Не было обнаружено какого-либо значительного влияния совместного приема витамина D+K+кальция на пролактин, фолликулостимулирующий гормон, 17-ОН прогестерон, маркеры воспаления и уровень глутатиона.  

В целом, совместное применение витамина D+K+кальция в течение 8 недель у женщин с дефицитом витамина D с СПКЯ оказало благотворное влияние на уровень ДГЭАС в сыворотке крови, свободного тестостерона, ТАС в плазме крови и МДА.

Источник: The Effects of Vitamin D-K-Calcium Co-Supplementation on Endocrine, Inflammation, and Oxidative Stress Biomarkers in Vitamin D-Deficient Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. M Razavi et al. Horm Metab Res. 2016 Jul.

Большинство исследований, которые показали положительное влияние добавок кофеина на спортивные показатели, были проведены на мужчинах. Тем не менее, различия между полами очевидны с точки зрения размера тела, состава тела и гормонального функционирования, что может привести к различным результатам на производительность при одинаковой дозировке приема кофеина у мужчин и женщин. Самым свежим научным документом, в котором можно получить соответствующую информацию, является систематический обзор: «Влияние добавок кофеина на спортивную результативность, основанную на различиях между полами».

Основная цель этого систематического обзора состояла в том, чтобы проанализировать и сравнить влияние потребления кофеина между мужчинами и женщинами на спортивные показатели, чтобы обеспечить источник знаний для спортивных практиков и тренеров, особенно для тех, кто работает с женщинами-спортсменами, об использовании кофеина в качестве эргогенной помощи. Систематический обзор показал, что в 4 исследованиях (100% от числа исследований по данной теме) не было обнаружено различий между полами по показателю влияния добавки кофеина на аэробную работоспособность и 3 (100%) по показателю утомляемости. Однако, 4 из 7 статей (57,1%) показали, что эргогенность кофеина для анаэробных показателей была выше у мужчин, чем у женщин. В частности, кажется, что мужчины способны производить больше энергии, поднимать больший общий вес и демонстрировать большее увеличение скорости с той же дозой кофеина, чем женщины. Таким образом, добавление кофеина дало аналогичное эргогенное преимущество для аэробной производительности и индекса усталости у мужчин и женщин-спортсменов. Тем не менее, эффекты кофеина для получения большей мощности, поднятия общего веса (тоннажа) и улучшения спринтерской производительности по отношению к плацебо были выше у мужчин, чем у женщин спортсменов, несмотря на ту же дозу употребляемого кофеина.

Источник: Effect of Caffeine Supplementation on Sports Performance Based on Differences Between Sexes: A Systematic Review. Mielgo-Ayuso J, Marques-Jiménez D, Refoyo I, Del Coso J, León-Guereño P, Calleja-González J. Nutrients. 2019 Sep 30;11(10). pii: E2313.

Все больше данных свидетельствует о том, что дефицит магния может играть важную роль в ряде клинических состояний, касающихся здоровья женщин, таких как предменструальный синдром, дисменорея и симптомы постменопаузы. В ряде исследований была выявлена положительная корреляция между приемом магния и облегчением или профилактикой этих симптомов, что позволяет предположить, что добавки магния могут представлять собой жизнеспособное лечение этих состояний. Анализ имеющихся доказательств показывает, что добавки магния эффективны в профилактике дисменореи, предменструального синдрома и менструальной мигрени, а также в профилактике климактерических симптомов.

Источник: Magnesium in the gynecological practice: a literature review. Fabio Parazzini et al. Magnes Res. 2017.

Исследование силовых тренировок у женщин показало, что кофеин (6 мг/кг) эффективен для повышения силовых показателей и увеличения жима лежа в одноповторном максимуме. Было также доказано, что кофеин эффективен для выполнения аэробных упражнений поскольку он экономит мышечный гликоген увеличивая метаболизм жиров. Кофеин также, как известно, уменьшает восприятие боли, что было бы полезно перед всеми видами упражнений. Дозы от 3 до 9 мг/кг обеспечивают эргогенный эффект при употреблении за 60 мин до тренировки. Несмотря на имеющееся мнение, что женщины менее чувствительны к кофеину, существует мало доказательств, которые предполагали бы необходимость в другой дозе у женщин. Но в любом случае начинать активный прием стимуляторов лучше с минимальной дозы, повышая ее постепенно, так как индивидуальная чувствительность может быть сильно отличающейся от средних показателей.

Известно о снижении уровня магния у женщин, страдающих предменструальным синдромом (ПМС). Чтобы оценить влияние перорального магния на предменструальные симптомы, было проведено соответствующее исследование. Участницам исследования давали магний (360 мг в виде соли) или плацебо три раза в день, с 15-го дня менструального цикла до начала менструального кровотечения. Оценка опросника менструального дистресса по кластеру "боль" была значительно снижена в течение второго месяца в обеих группах, тогда как лечение магнием значительно повлияло как на общую оценку опросника менструального дистресса, так и на кластер "негативный аффект". На втором месяце у женщин, получавших лечение, наблюдалось значительное повышение магния в лимфоцитах и полиморфноядерных клетках, тогда как в плазме и эритроцитах изменений не наблюдалось. Эти данные указывают на то, что добавки магния могут представлять собой эффективное лечение предменструальных симптомов, связанных с изменениями настроения.

Источник: Oral magnesium successfully relieves premenstrual mood changes. F Facchinetti et al. Obstet Gynecol. 1991 Aug.

В 2021 году было проведено исследование с целью определения эффективности совместного приема омега-3 и витамина D при психологических расстройствах у женщин репродуктивного возраста с преддиабетом и гиповитаминозом D. Участницы были распределены на четыре группы: группа 1 (группа плацебо), группа 2 (группа омега-3), группа 3 (группа витамина D), и группа 4 (группа совместного приема добавок). Дозы добавок и плацебо составляли две таблетки по 1000 мг каждый день для омега-3 и 50000 МЕ каждые 2 недели для витамина D в течение 8 недель. Достоверная разница наблюдалась с точки зрения снижения тревожности и улучшения качества сна при совместном приеме добавок по сравнению с тремя другими группами. Также была выявлена достоверная разница между группой, получавшей обе добавки, и группой, получавшей только плацебо, с точки зрения снижения депрессии и стресса.

Источник: Effect of omega-3 and vitamin D co-supplementation on psychological distress in reproductive-aged women with pre-diabetes and hypovitaminosis D: A randomized controlled trial
Masoumeh Rajabi-Naeeni et al. Brain Behav. 2021 Nov.

Прием маки (1,5-3 г) в течение 12 недель увеличивал сексуальное желание в исследовании  57 здоровых мужчин. В исследовании, в котором приняли участие 20 мужчин и женщин, прием маки в течение 12 недель улучшил вызванную антидепрессантами сексуальную дисфункцию и усилил половое влечение. Эти эффекты были наиболее сильными при ежедневном приеме 3 г добавок. В исследовании, в котором приняли участие 8 мужчин, экстракт маки, принимаемый в течение 2 недель, усиливал сексуальное влечение. Экстракт маки, принимаемый в течение 12 недель, повышал эректильную функцию и сексуальное благополучие в исследовании 50 мужчин с легкой эректильной дисфункцией. В исследовании у 14 здоровых женщин в постменопаузе 6 недель приема добавок маки уменьшили сексуальную дисфункцию. Черная мака увеличила количество, объем и качество сперматозоидов в исследовании 9 здоровых мужчин. Этих исследований недостаточно, чтобы окончательно сказать, что мака повышает половое влечение или улучшает сексуальную функцию, но они очень многообещающие. Более масштабные и эффективные исследования предоставят больше информации.

Источник: Effect of Lepidium meyenii (MACA) on sexual desire and its absent relationship with serum testosterone levels in adult healthy men. G F Gonzales.Andrologia. 2002 Dec;34(6):367-72

Такая проблема имеет место быть у большинства женщин, что обусловлено особенностями формирования жировой ткани в женском организме, делающими область бедер и таза слабо чувствительными к липолитическим сигналам. Наука ищет безопасный способ изменить такую «несправедливость». Так, одним из перспективных направлений в изменении «географии похудения» является включение в рацион различных пищевых добавок. В частности, перспективные результаты демонстрирует конъюгированная линолевая кислота (CLA). В недавнем эксперименте принимали участие 74 женщины с избыточной массой тела и ожирением (ИМТ: 28-42 кг/м2).  Участницы были рандомизированы на две группы, которые получали ежедневно либо 3,0 гр CLA, либо плацебо (подсолнечное масло) в течение 12 недель. Прием CLA значительно уменьшил окружность бедер по сравнению с группой плацебо, но не повлиял на массу тела, ИМТ или окружность талии. Число субъектов со снижением окружности бедер в группе CLA было значительно больше по сравнению с группой плацебо. Эти результаты не подтверждают гипотезу о том, что добавление CLA в течение 12 недель, как показано в настоящем исследовании, эффективно для снижения массы тела у женщин с избыточным весом и ожирением. Тем не менее, его локальное действие по уменьшению окружности бедер кажется обнадеживающим и предполагает, что CLA может представлять собой привлекательную пищевую добавку.

Следует отметить, что это не единственное исследование с подобным результатом. Более ранее, датированное 2007 годом, проведенное на взрослых женщинах с избыточной массой тела и ожирением продемонстрировало, что уменьшение жировой массы при приеме 3 гр CLA в день наблюдалось в основном в ногах и преимущественно у женщин с ИМТ> 30 кг/ м2 (что соответствует ожирению), при этом соотношение талии и бедер значительно снизилось.

Источники:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28071044">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28071044.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17313718">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17313718.

Климактерический синдром характеризуется несколькими симптомами: приливы являются наиболее распространенными и о них сообщают около 70% женщин в пре-постменопаузе. Также часто сообщается о нарушениях сна, особенно о снижении качества сна, и раздражительности. Существует клиническая и эпидемиологическая взаимосвязь между этими симптомами. Например, снижение уровня половых гормонов вызывает  снижение уровня серотонина, что сказывается на качестве сна. Триптофан - незаменимая аминокислота, которая является предшественником синтеза серотонина и ее дополнительный прием в виде добавки повышает уровень этого гормона и улучшает сон. Аминокислота глицин это тормозящий нейромедиатор в центральной нервной системе. Исследования показали, что глицин может способствовать более глубокому сну. Потому можно порекомендовать прием двух этих аминокислот.

Источник: Resveratrol, tryptophanum, glycine and vitamin E: a nutraceutical approach to sleep disturbance and irritability in peri- and post-menopause. F Parazzini. Minerva Ginecol. 2015 Feb.

Известно, что кофеин быстро появляется в грудном молоке после приема пищи матерью. При этом недостаточно качественных данных для выработки надежных, основанных на фактических данных рекомендаций по безопасному потреблению кофеина матерью. Сообщается о суетливости, нервозности и плохом режиме сна у младенцев матерей с очень высоким потреблением кофеина, эквивалентным примерно 10 или более чашкам кофе в день. Исследования с участием матерей, принимавших 5 чашек кофе в день, не выявили стимуляции у детей, находящихся на грудном вскармливании в возрасте 3 недель и старше. Ограничение потребления матерью от 300 до 500 мг в день может быть безопасным уровнем потребления для большинства матерей. Однако недоношенные и новорожденные младшего возраста усваивают кофеин очень медленно, и уровни кофеина и других активных метаболитов кофеина в сыворотке крови могут быть такими же, как у их матерей, поэтому матерям этих младенцев предпочтительнее более низкий уровень потребления. Другие источники кофеина, такие как кола и энергетические напитки, yerba mate или гуарана, будет оказывать аналогичное дозозависимое воздействие на ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Ежедневное употребление кофе в количестве более 450 мл может снизить концентрацию железа в грудном молоке и привести к легкой железодефицитной анемии у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании.

Источник: Caffeine CASRN: 58-08-2

Беременным можно потреблять кофеин из всех источников не более 200 мг в день. Превышение этой дозировки может оказать негативное влияние на плод - повысится риск рождения ребенка с заячьей губой и пороками развития сердца. Учитывая, что кофеин содержится в ежедневно потребляемых нами напитках, таких как кофе и чай, от приема добавок с кофеином следует вообще отказаться в период беременности. 

У пациентов с субклиническим гипотиреозом (все женщины) альфа-липоевая кислота улучшала функцию эндотелия за счет уменьшения свободных радикалов, производимых кислородом. В исследовании применялись дозы 600 мг в сутки, на протяжении 3-х месяцев.

Источник: Alpha-lipoic acid improves endothelial dysfunction in patients with subclinical hypothyroidism Xiang G D et al. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2010 Oct.

Вопреки нескольким исследованиям, рекламирующим антиканцерогенность CLA, дополнительные исследования, проведенные различными группами на разных когортах французских и американских женщин, не показали никакой корреляции между CLA и заболеваемостью раком молочной железы. Таким образом, при неоднозначных результатах и небольшом количестве исследований недостаточно доказательств для определения того, оказывает ли прием CLA значительное влияние на рак.

Источник: Conjugated Linoleic Acid Effects on Cancer, Obesity, and Atherosclerosis: A Review of Pre-Clinical and Human Trials with Current Perspectives. Laura J den Hartigh. Nutrients. 2019.

Низкий уровень цинка в крови связан с осложнениями беременности, например, самопроизвольным абортом, преэклампсией, перенашиванием беременности, преждевременными родами и аномалиями развития плода). Исследования показали, что добавки цинка для матерей (у женщин с дефицитом цинка или недостаточным весом) могут снизить риск преждевременных родов и защитить плод от повреждения в результате воздействия алкоголя. Исследование показало, что у индийских матерей, получавших дополнительный цинк, были более длительные периоды беременности (время беременности) и дети с более здоровым весом. Другое исследование с участием беременных женщин (с низким уровнем цинка в крови) показало, что прием добавок цинка (25 мг/сутки) во второй половине беременности значительно увеличивал вес ребенка при рождении и окружность головы. Предполагается, что эти полезные эффекты являются результатом его способности ингибировать гибель эмбриональных клеток, увеличивать факторы роста (например, IGF, PDGF и FGF) и уменьшать окислительное повреждение, все из которых способствуют здоровому развитию плода. Большинство исследований включали матерей, страдающих от недоедания и дефицита цинка. Неясно, принесут ли добавки цинка те же преимущества матерям с нормальным уровнем цинка.

Источник: The effect of zinc supplementation on pregnancy outcome. R L Goldenberg. JAMA. 1995 Aug 9;274(6):463-8.

Когда врачи выявляют дефицит витамина D во время беременности, большинство соглашается с тем, что 1000-2000 МЕ витамина D в день безопасны. Данные о безопасности более высоких доз отсутствуют. Тем не менее, большинство экспертов Американского колледжа акушеров и гинекологов считают дозы до 4000 МЕ в сутки безопасными для беременных и кормящих женщин. Однако прием доз выше 4000 МЕ в сутки может быть вредным. Добавки с витамином D также могут взаимодействовать с отпускаемыми по рецепту лекарствами. Однако эксперты пришли к выводу, что необходимо завершить текущие рандомизированные клинические испытания, чтобы определить следует ли регулярно рекомендовать беременным женщинам добавки с витамином D (помимо витаминов, содержащихся в витаминах для беременных). В настоящее время отсутствуют данные, позволяющие рекомендовать прием добавок витамина D для профилактики преждевременных родов или преэклампсии. Большинство экспертов считают дозы витамина D до 4000 мкг в сутки безопасными во время беременности. 

Источник: Vitamin D: Screening and Supplementation During Pregnancy. Committee OpinionCO, Number 495, July 2011

Доступная литература демонстрирует положительное влияние ALA на множество процессов, начиная от созревания яйцеклеток до оплодотворения, развития эмбриона и репродуктивных результатов. Показано, что его регулярное применение как у субфертильных женщин, так и у мужчин уменьшает боль в области таза при эндометриозе, нормализует менструальный цикл и метаболические нарушения, а также улучшает качество спермы. ALA представляет собой новую многообещающую молекулу в области супружеского бесплодия. Однако, необходимы дополнительные клинические исследования, чтобы расширить его использование в клинической практике.

Источник: The role of alpha lipoic acid in female and male infertility: a systematic review Chiara Di Tucci et al. Gynecol Endocrinol. 2021 Jun.

Специальные исследованиям сообщают о наличии окислительного стресса при гестационном диабете, а антиоксидантный статус у женщин с этой патологией снижен. Окислительный стресс играет важную роль как в патогенезе, так и в осложнениях гестационного диабета, дополнительная терапия антиоксидантами, по мнению медицинских ученых, может помочь обратить вспять окислительный статус и улучшить неонатальный исход.

Источник: Maged AM, Torky H, Fouad MA, GadAllah SH, Waked NM, Gayed AS, et al. Role of antioxidants in gestational diabetes mellitus and relation to fetal outcome: a randomized controlled trial. J Matern-fetal Neonatal Med. 2016;29(24):4049–4054.

В западных странах нет единого мнения о профилактике железом беременных женщин. Адекватный баланс железа во время беременности подразумевает, что запасы железа в организме составляют > или = 500 мг при зачатии. Физиологические потребности в железе во второй половине беременности не могут быть удовлетворены исключительно за счет пищевого железа. Добавки железа во время беременности последовательно повышают уровень сывороточного ферритина и гемоглобина и снижают распространенность железодефицитной анемии. Железо оказывает негативное влияние на всасывание других двухвалентных металлов и усиливает окислительный стресс во время беременности, по этой причине следует рекомендовать минимальную эффективную дозу железа. С физиологической точки зрения индивидуальная профилактика железом в зависимости от концентрации ферритина в сыворотке крови должна быть предпочтительнее общей профилактики. Рекомендуемые рекомендации: (1) ферритин>70 мкг/л: никаких добавок желез.; (2) ферритин 30-70 мкг/л: 40 мг двухвалентного железа в день; (3) ферритин <30 мкг/ л: 80-100 мг двухвалентного железа в день. В контролируемых исследованиях не было задокументированных побочных эффектов добавок железа ниже 100 мг/сутки. Добавки железа следует принимать перед сном или между приемами пищи, чтобы обеспечить оптимальное усвоение.

Источник: Iron prophylaxis in pregnancy--general or individual and in which dose? Nils Milman. Ann Hematol. 2006 Dec.

Уровни витамина С, как правило, ниже у беременных женщин, чем у небеременных женщин, вероятно, вследствие гемодилюции и активного переноса этого витамина к плоду. Потребность в этом витамине повышена у беременных и кормящих женщин. Дефицит аскорбиновой кислоты связан с повышенным риском инфекций, преждевременного разрыва плодных оболочек и преэклампсии. Рандомизированные, двойные слепые и плацебо-контролируемые исследования показывают, что витамин С, как и другие витамины-антиоксиданты, способствует снижению окислительного стресса и, следовательно, улучшению течения преэклампсии. Витамины Е и С действуют взаимодополняющим и синергетическим образом: витамин С помогает преобразовать окисленный витамин Е обратно в его полезную форму и, таким образом, участвует в восстановлении запасов витамина Е. В этих исследованиях доля преждевременных родов была выше в группе плацебо, чем в группе антиоксидантов, что подтверждает гипотезу о том, что окислительный стресс ответственен за эндотелиальную дисфункцию, типичную для преэклампсии. Рекомендуемая диетическая норма потребления во время беременности была установлена на уровне 85 мг в день, что на 10 мг в день больше, чем у среднестатистических взрослых женщин. В случае курильщиков и других групп высокого риска увеличение потребления на 50 мг в день считается необходимым по сравнению с некурящими взрослыми женщинами. Некоторые исследования указывают на умеренное увеличение риска преждевременных родов у беременных женщин при приеме добавок витамина С, в то время как избыток может вызвать “отскок” цинги у новорожденного. Таким образом, витамин С важен во время беременности, но дополнительная потребность в нем совсем не велика и высокодозированные добавки (более 100 мг) не будут уместны.

Источник: Is Supplementation with Micronutrients Still Necessary during Pregnancy? A Review. Sonia Santander Ballestín et al. Nutrients. 2021.

Мелисса лимонная индуцировала саморазрушение клеток рака молочной железы и уменьшала размер опухолей молочной железы у крыс. В ходе клеточных исследований он убивал клетки рака молочной железы и блокировал их размножение. Вероятно, это произошло за счет снижения уровня антигена KI-67 (белка, который связан с ростом и размножением клеток. Однако, мелисса все еще находится на стадии исследований на животных и клетках, и дальнейшим клиническим исследованиям еще предстоит определить полезны ли ее соединения в терапии рака.

Источник: Anti Proliferative Properties of Melissa officinalis in Different Human Cancer Cells. Akram Jahanban-Esfahlan et al. Asian Pac J Cancer Prev. 2015.

Биологически активная форма витамина D (1,25-дигидроксихолекальциферол) циркулирует в плазме в высоких концентрациях во время беременности и необходима для эффективного отложения кальция у плода. Дефицит витамина D может вызвать изменения в метаболизме кальция как у матери, так и у плода, наиболее частыми из которых являются гипокальциемия и тетания новорожденных, гипоплазия эмали зубов у детей и остеомаляция у матери. В случае неонатальной гипокальциемии ее частоту можно было бы снизить, поставляя 10 мкг в день. Корреляция между дефицитом витамина D и неблагоприятными исходами беременности широко изучалась в последние годы. Предполагается, что дефицит витамина D может привести к повышенному риску преэклампсии, гестационного сахарного диабета, кесарева сечения и бактериального вагиноза во время беременности. Фактические данные также свидетельствуют о роли витамина D в секреции и чувствительности к инсулину, помогая поддерживать толерантность к глюкозе.

Источник: Is Supplementation with Micronutrients Still Necessary during Pregnancy? A Review. Sonia Santander Ballestín et al. Nutrients. 2021.

Дефицит витамина К может иметь решающее значение для беременных женщин и особенно новорожденных, что может привести к кровотечению. Дефицит витамина К может усугубиться при приеме определенных лекарств, таких как гепарин и карбамазепин, во время беременности, поскольку эти препараты могут препятствовать метаболизму витамина К у женщин. Кроме того, воздействие лекарств внутриутробно может повлиять на плод и в этом случае возможно развитие кумариновой эмбриопатии. Рекомендуемый уровень потребления витамина К установлен на уровне 90 мкг в день для женщин. Недостаточно данных для установления дифференцированного рекомендуемого потребления во время беременности. Регулярные диеты содержат высокий уровень этого витамина по сравнению с рекомендуемым потреблением небеременными женщинами, поэтому нет необходимости в конкретных рекомендациях. Хотя добавление витамина К не является необходимым при нормальной беременности, дефицит может возникнуть у женщин с эпилепсией и другими нарушениями.

Источник: Is Supplementation with Micronutrients Still Necessary during Pregnancy? A Review. Sonia Santander Ballestín et al. Nutrients. 2021.

Еще в 2014 году была исследована роль витамина D в модуляции репродуктивного процесса человека. Ученые-медики зафиксировали большую толщину эндометрия у женщин с нормальным уровнем витамина D, что приводило к увеличению шансов забеременеть.

Источник: Vitamin D and female fertility. Elisabeth Lerchbaum et al. Curr Opin Obstet Gynecol. 2014 Jun.

Потребность в железе увеличивается у беременных женщин. Фактически, железодефицитная анемия является наиболее распространенным дефицитом питания среди беременных женщин (ее распространенность возрастает до 15-20%). В качестве компенсаторного механизма это, по-видимому, повышает эффективность его усвоения, хотя трудно определить, достаточно ли этого для покрытия потребностей во время беременности. Железо необходимо для плаценты, увеличения матки, увеличения синтеза красных кровяных телец и роста плода. Потребность матери в железе для нормального доношения одноплодной беременности оценивается в 500-800 мг. Средняя потребность в поглощенном железе в течение беременности составляет около 4,4 мг/сутки, что ниже на ранних сроках беременности (0,8 мг/сутки), чем на поздних сроках беременности (7,5 мг/сутки).

Источник: Is Supplementation with Micronutrients Still Necessary during Pregnancy? A Review. Sonia Santander Ballestín et al. Nutrients. 2021.

Существуют два основных подхода к приему добавок железа для беременных женщин, не страдающих анемией. Один хорошо описанный подход основан на селективном приеме добавок, определяемом оценкой концентрации железа по сывороточному ферритину. Когда уровень ферритина в сыворотке крови поднимается выше 70 мкг/л, концентрация железа считается достаточной для поддержания беременности, поэтому добавки железа не требуются. Однако, когда сывороточный ферритин падает ниже 30 мкг/л, пациенту дают 80-100 мг элементарного железа в день перорально, чтобы восполнить отсутствующие или почти отсутствующие запасы железа. Пациенты, у которых уровень ферритина находится между этими двумя пороговыми значениями, получают низкую дозу железа 30-40 мг/сутки. Недавний систематический обзор показал, что прерывистый прием препаратов железа во время беременности (два или три раза в неделю) так же эффективен, как и ежедневный прием, уменьшает побочные эффекты и, вероятно, приводит к более высокой приверженности регулярного приема.

Источник: Is Supplementation with Micronutrients Still Necessary during Pregnancy? A Review. Sonia Santander Ballestín et al. Nutrients. 2021.

Женщины, вступающие в менопаузу, могут испытывать целый ряд неприятных симптомов из-за гормональных изменений. Они варьируются от приливов и головной боли до гнева и депрессии. В двух обзорах были собраны данные более чем 20 клинических исследований, в которых был сделан вывод, что пурпурная пассифлора (Passiflora incarnata) может облегчить распространенные симптомы менопаузы. В клиническом исследовании 59 женщин в период менопаузы экстракт пассифлоры снимал приливы, бессонницу и проблемы с настроением.

Источник: A comparative study on the effects of Hypericum Perforatum and passion flower on the menopausal symptoms of women referring to Isfahan city health care centers. Fariba Fahami. Iran J Nurs Midwifery Res. 2010 Autumn; 15(4): 202–207.

Рак молочной железы - это разрушительное заболевание, которое представляет опасность для жизни. Одна из причин, по которой рак молочной железы настолько разрушителен, заключается в том, что он легко и быстро распространяется на другие части тела. Одно исследование, проведенное у женщин с липогенным фенотипом рака молочной железы, показало, что лечение CLA в течение 12 дней снижало выработку ткани рака молочной железы. Кроме того, исследования на опухолевых клетках рака молочной железы крыс показали, что гемцитабин (препарат, предназначенный для предотвращения распространения опухолей) был более эффективен при применении в комбинации с CLA. Однако это предварительные исследования, которые требуют дальнейшего изучения.

Источник: Enhanced anticancer activity of gemcitabine coupling with conjugated linoleic acid against human breast cancer in vitro and in vivo. Xiao-Mei Tao et al. Eur J Pharm Biopharm. 2012 Oct.

Не так давно (2020-й год) было проведено исследование комбинации 200 мкг пиколината хрома с 1000 мг L-карнитина в сравнении с плацебо на женщинах с избыточной массой тела и СПКЯ. Добавка хрома и карнитина в течение 12-ти недель уменьшила вес (- 3,6 против - 1,0  кг), глюкозу плазмы крови натощак (-5,1 против -1,1 мг/дЛ), инсулин (-2,0 против -0,2 мКЮ/мЛ), инсулинорезистентность (-0,5 против -0,04), триглицериды (-18,0 против +5,5 мг/дЛ), а также холестерина ЛПНП (-13,3 против +1,4 мг/дл) и повысило чувствительности к инсулину (+0,007 против +0,002).  В целом совместное применение хрома и карнитина в течение 12 недель женщинам с избыточным весом и СПКЯ оказывало благотворное влияние на массу тела, гликемический контроль, липидный профиль, уровень холестерина ЛПВП и экспрессию генов PPAR-γ и ЛПНП. 

Источник: Effects of Chromium and Carnitine Co-supplementation on Body Weight and Metabolic Profiles in Overweight and Obese Women with Polycystic Ovary Syndrome: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Mehri Jamilian et al. Biol Trace Elem Res. 2020 Feb.

По этому поводу было проведено двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование в гинекологических амбулаториях женской больницы университета Айн Шамс.
Участницы были случайным образом распределены в группу, использующих в течение 6 месяцев либо 1000 мкг пиколината хрома (50 пациентов), либо капсулы плацебо (50 пациентов). Пациенты ежемесячно контролировались, чтобы поощрять у всех участников аналогичные планы контроля диеты и физических упражнений. В результате, применение пиколината хрома в течение 6 месяцев было связано со значительным снижением ИМТ (индекс массы дела). Добавка достоверно увеличивала шансы овуляции и регулярных менструаций почти в два раза после пятого месяца лечения.

Источник: Chromium picolinate reduces insulin resistance in polycystic ovary syndrome: Randomized controlled trial
Sherif Ashoush et al. J Obstet Gynaecol Res.2016 Mar.

Боль в промежности - наиболее распространенная жалоба матерей после хирургических разрезов, направленных на облегчение родов. Тройное слепое исследование 114 женщин показало, что крем с ромашкой может уменьшить эту боль у женщин, которые рожали впервые. В исследовании пациентов с остеоартрозом коленного сустава масло ромашки значительно снижало потребность пациентов в обезболивающих препаратах.

Источник: The Effect of Chamomile Cream on Episiotomy Pain in Primiparous Women: A Randomized Clinical Trial. Maryam Aradmehr et al. J Caring Sci. 2017

В исследовании, проведенном Mehri Jamilian et al., 6-недельный прием льняного масла в дозе 2000 мг/сутки, содержащей 800 мг α-линоленовой кислоты в течение 6-ти недель у пациентов с гестационным диабетом значительно снижал уровень малоновогодиадельгида (МДА-маркер окислительного стресса), уровень глюкозы в плазме крови натощак, уровень инсулина и резистентность к инсулину, а также повышал чувствительность к инсулину по сравнению с плацебо.

Источник: The effects of n-3 fatty acids from flaxseed oil on genetic and metabolic profiles in patients with gestational diabetes mellitus: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Mehri Jamilian et al. Br J Nutr. 2020

Да, некоторые компоненты комплекса могут снижать симптомы ПМС. Например, валериана. Корни и корневища валерианы веками использовались, главным образом, для успокоительных/седативных свойств, а также для лечения ПМС. Спазмолитические эффекты валерианы были продемонстрированы in vitro и in vivo. Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное клиническое исследование с участием 100 молодых женщин, получавших 255 мг три раза в день в течение 3 дней в начале менструального цикла в течение двух последовательных циклов, показало значительное снижение тяжести боли. В группе, получавшей валериану, не было зарегистрировано никаких побочных эффектов, что подтверждает литературные оценки безопасности

Источник: Botanicals and Their Bioactive Phytochemicals for Women's Health. Birgit M Dietz et al. Pharmacol Rev. 2016 Oct.

Магний считается эффективным средством для лечения преэклампсии и эклампсии во время беременности. Гестационный дефицит магния может вызвать дефекты развития. Прием добавок магния привел к снижению частоты желтухи новорожденных и госпитализации новорожденных, а также снизил риск низкого веса при рождении. Женщины, получавшие магний, значительно реже нуждались в госпитализации во время беременности. Передача большого количества магния из крови матери плоду вместе с другими питательными веществами может способствовать возникновению послеродовой депрессии (вызывая дефицит магния у матери).

Источник: Magnesium supplementation in pregnancy. Maria Makrides et al. Cochrane Database Syst Rev. 2014.

В исследовании 100 женщин в менопаузе с нарушениями сна корень валерианы значительно улучшил качество сна через 4 недели приема. 3-месячное исследование 60 женщин в постменопаузе показало, что валериана значительно снижает тяжесть и частоту приливов.

Источник: The effect of Valerian on the severity and frequency of hot flashes: A triple-blind randomized clinical trial. Ensiyeh Jenabi et al. Women Health. 2018 Mar.

Да и из-за этого она обычно используется для лечения спазмов матки, связанных с болезненными менструальными спазмами (дисменорея). 3-дневное исследование 100 студенток показало, что валериана эффективна в облегчении менструальных болей по сравнению с плацебо. Но количество исследований очень мало, чтобы объективно оценить эффективность.

Источник: Effects of valerian on the severity and systemic manifestations of dysmenorrhea. Parvaneh Mirabi et al. Int J Gynaecol Obstet. 2011 Dec.

В исследовании, проведенном на женщина с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), в течение 12 недель использовалось ежедневно 100 мг магния, 4 мг цинка, 400 мг кальция плюс 200 МЕ витамина D по сравнению с группой плацебо. Эта комбинация благотворно влияла на гормональный профиль, биомаркеры воспаления и окислительного стресса у женщин с СПКЯ.

Источник: Magnesium-Zinc-Calcium-Vitamin D Co-supplementation Improves Hormonal Profiles, Biomarkers of Inflammation and Oxidative Stress in Women with Polycystic Ovary Syndrome: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Maryam Maktabi et al. Biol Trace Elem Res. 2018 Mar.