ru
az
gb
ar
am
bg
hu
vi
nl
gr
ge
dk
id
es
it
cn
kr
lv
lt
de
no
pl
pt
ro
th
tr
tk
uz
ua
fr
cz
sv
et
jp
10.00-18.00, сб-вс вых.
Часто задаваемые вопросы
Мы отвечаем на самые популярные вопросы связанные с спортивным питанием, спортом и тренировками.

Категории

5хтп (5-HTP) Alpha Test D-аспарагиновая кислота EAA (незаменимые аминокислоты) Fat Burner Sleep Formula ZMA (ЗМА/цинк, магний, витамин Б6) Агматин Адаптогены Альфа-липоевая кислота (АЛК) Альцгеймер Антиоксиданты Арахисовая паста Аргинин Артрит Астма Ацетил L-карнитин (ALCAR) Ашвагандха Бег Белки и углеводы Беременность Бета-аланин Биотин (Biotin) Болезни Боль Босвеллия БЦАА (BCAA) Валериана Вес Виноградные косточки Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) Витамин B1 Витамин B12 Витамин B2 (рибофлавин) Витамин B3 Витамин B4 (холин) Витамин B5 Витамин B6 Витамин А Витамин Д3 Витамин Е Витамин К2 Витамин С Витамины B группы Витамины и минералы Волосы Выносливость и работоспособность ГАБА/ГАМК (GABA) Гарциния камбоджийская Гейнер Герпес Гиалуроновая кислота Глаза, зрение Глицин Глюкозамин Глютамин Готовка (Рецепты) Гуарана Давление Депрессия Дети Дзюдо Диабет/преддиабет Диоксид титана Дистрофия Дюшенна Для суставов и связок ДМАЭ (DMAE) Железо Желудок Женщинам Жиросжигатели Зеленый чай Икариин (эпимедиум) Имбирь Иммунитет Инозитол Инсулинорезистентность Инсульт Инулин Йод Йохимбин Кальций Карнитин (L-Carnitine) Китайский лимонник (Schisandra Chinensis) КЛА/КЛК (CLA) Когнитивные функции Кожа Колени Коллаген рыбный Коллагены Комплексные аминокислоты Коронавирус (Covid-19) Кости Кофе / кофеин Коэнзим Q10 Креатин Куркумин Лёгкие Лейцин Либидо Лизин Льняное масло Магний Мака перуанская Малат (яблочная кислота) Марганец Мелисса Менопауза Метаболизм Мигрень Мозг МСМ (метилсульфонилметан) Мужчинам Мышцы Настроение Норвалин (L-Norvaline) Общие вопросы Оливковое масло Омега-3 ПНЖК (полезные жиры) Операция (до, после) / обездвиженность Остеопороз Пажитник (Fenugreek) Память Паралич Паркинсон Пассифлора Печень Пиперин ПМС Пожилым Полидекстроза Половая функция Почки Пробосцидея Протеин (казеин) Протеин (сывороточный) Рак Раны и/или язвы Родиола розовая Ромашка Рот Селен Сердце Серотонин Синдром Дауна Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) Синефрин Снижение веса Сон Сосуды Спирулина Спорт Стресс Таурин Тестобустеры Тестостерон Тирозин Травмы Тревожность Тренировка / фитнес Триптофан Фертильность Фолиевая кислота Холестерин Хром (хрома пиколинат) Цинк Циссус Цитруллин малат Эврикома (Тонгкат али) Эхинацея

Омега-3 ПНЖК (полезные жиры): ответы на вопросы

Развернуть

Есть ли у коэнзим Q10 полезные эффекты для зрения?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Рандомизированное контролируемое исследование показало, что дополнительный прием CoQ10 в сочетании с ацетил L-карнитином и омега-3 жирными кислотами в течение 12-месячного периода улучшал зрительные функции у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией.

Источник: Feher J, Kovacs B, Kovacs I, Schveoller M, Papale A, Balacco Gabrieli C. Improvement of visual functions and fundus alterations in early age-related macular degeneration treated with a combination of acetyl-L-carnitine, n-3 fatty acids, and coenzyme Q10. Ophthalmologica. 2005; 219: 154–166.

Развернуть

Надо ли при занятиях спортом принимать больше Омега-3 жирных кислот?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В исследовании 2020 года сравнивались эффекты от употребления 2, 4 и 6 гр Омега-3 из рыбьего жира в течение 7 недель при активных занятиях спортом. Добавка с 6 гр оптимизировала восстановление эффективности выполнения тестового упражнения и болезненности мышц после тяжелой физической нагрузки, меньшие дозы не отличались от плацебо.

Источник: Impact of Varying Dosages of Fish Oil on Recovery and Soreness Following Eccentric Exercise Trisha A VanDusseldorp et al. Nutrients. 2020.

Развернуть

Помогут ли добавки Омега-3 снизить боль после тренировки у подготовленных спортсменов?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Добавки Омега-3 (n-3) смягчают послетренировочную боль и имеются доказательства повышения их эффективности при более высоких дозах (до 6 г/сут). Однако данные о  эффективности у подготовленных людей ограничены. По этой причине в исследовании 2021 года изучалось влияние дозировок 6 и 8 гр добавок Омега-3 на маркеры мышечного повреждения и восстановления мышц после эксцентрических упражнений с отягощениями у мужчин, имеющих опыт силовых тренировок. 26 тренированных с отягощениями мужчин (23 ± 4 года; 173,6 ± 20,5 см; 81,9 ± 9,7 кг; 14,2 ± 3,7% жира в организме) получали 6 или 8 гр Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот или плацебо в течение 33 дней. На 30-й день участники выполнили эксцентрическое упражнение с отягощением, повреждающее мышцы нижней части тела.  Было зафиксировано, что тридцать три дня приема 6 и 8 гр добавок Омега-3 не ослабляли постренировочную мышечную боль и не усиливали восстановление мышц после повреждающих мышцы эксцентрических упражнений с отягощениями у мужчин, имеющих опыт силовых тренировок. Авторы исследования пришли к выводу, что потребуются дальнейшие исследования с использованием различных длительностей приема добавок Омега-3, доз и концентраций эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA), чтобы установить их эффективность в ослаблении мышечной боди которая может варьироваться у тренированных и нетренированных людей

Источник: Impact of varying doses of omega-3 supplementation on muscle damage and recovery after eccentric resistance exercise Lauren M Visconti et al. Metabol Open. 2021.

Развернуть

Полезны ли Омега-3 для снижения мышечных болей на начальном этапе тренировок?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В исследовании 2023 года изучалось влияние добавок рыбьего жира в сочетании с протоколом силовых тренировок в течение 6 недель на повреждение мышц, вызванное занятием силовыми упражнениями у нетренированных молодых мужчин. Суточные дозы Омега-3 ПНЖК содержали 780 мг ЭПК и 606 мг ДГК. Исследование показало, что активность креатинкиназы (КФК) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ), уровни интерлейкина-6 (ИЛ-6) и С-реактивного белка (СРБ) в плазме крови, а также окислительно-восстановительный дисбаланс были повышены в ответ на сеанс гипертрофических упражнений и снижены в течение периода после тренировки. Добавки с рыбьим жиром усиливали это снижение и улучшали окислительно-восстановительное состояние. Эти результаты показывают, что у нетренированных молодых людей, проходящих силовые тренировки, добавки с рыбьим жиром идеально подходят для облегчения мышечных травм, воспаления и окислительно-восстановительного дисбаланса, вызванных одним сеансом интенсивных силовых упражнений, что подчеркивает полезность этих добавок для молодых людей, которые намерены участвовать в программах силовых тренировок.

Источник: Fish Oil Supplementation Improves the Repeated-Bout Effect and Redox Balance in 20-30-Year-Old Men Submitted to Strength Training Gustavo Barquilha et al. Nutrients. 2023.

Развернуть

Какие есть плюсы в использовании добавок Омега-3 для диабетиков?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Китайские эпидемиологи обнаружили, что прием добавок с рыбьим жиром снижает риск ишемической болезни сердца у людей, страдающих преддиабетом, на 9 %. У диабетиков этот показатель также равен 9 %. Защитный эффект добавок был выше у мужчин старше 65 лет и бывших курильщиков. Защитный эффект реализовывался через снижение С-PБ (маркера воспаления) и ЛПОНП ("плохой холестерин").

Источник: Association of Fish Oil Supplementation with Risk of Coronary Heart Disease in Individuals with Diabetes and Prediabetes: A Prospective Study in the UK Biobank. Nutrients 2023;15,3176.

Развернуть

Эффективны ли Омега-3 жиры в лечении депрессии?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В одном мета-анализе были рассмотрены 10 клинических испытаний и установлено, что омега-3 жирные кислоты оказывают значительный антидепрессивный эффект у пациентов с диагнозом большое депрессивное расстройство или биполярное расстройство. Авторы мета-анализа также обнаружили, что размер дозы жирной кислоты EPA в составе используемых добавок не оказывал существенного влияния на уровень эффективности.

Источник: A meta-analytic review of double-blind, placebo-controlled trials of antidepressant efficacy of omega-3 fatty acids Pao-Yen Lin et al. J Clin Psychiatry. 2007 Jul.

Развернуть

Действительно ли Омега-3 жирная кислота EPA наиболее важна при дополнительном лечении депрессии с помощью добавок?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В одном исследовании сравнивалось добавление EPA к поддерживающему медикаментозному лечению рецидивирующей депрессии по сравнению с плацебо. Исследование показало, что EPA снизило рейтинг депрессии в среднем на 12,4, в то время как плацебо привело только к снижению на 1,6 по шкале оценки депрессии Гамильтона.

Источник: Addition of omega-3 fatty acid to maintenance medication treatment for recurrent unipolar depressive disorder Boris Nemets et al. Am J Psychiatry. 2002 Mar.

Развернуть

Эффективны ли Омега 3 жирные кислоты в лечении депрессии у беременных?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В исследовании на беременных пациентках с диагнозом большое депрессивное расстройство сравнивали Омега-3 жирные кислоты (из рыбьего жира) с плацебо. В группе лечения наблюдался статистически значимо более высокий уровень ответа по сравнению с контрольной группой.

Источник: Omega-3 fatty acids for major depressive disorder during pregnancy: results from a randomized, double-blind, placebo-controlled trial Kuan-Pin Su et al. J Clin Psychiatry. 2008 Apr.

Развернуть

Какая доза Омега 3 жирной кислоты EPA наиболее эффективна при лечении депрессии?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В одном рандомизированном контролируемом исследовании пытались определить наиболее эффективную дозу EPA путем сравнения 1, 2 и 4 граммов в день (g/day) по сравнению с плацебо. У пациентов в этом исследовании сохранялась депрессия, несмотря на прием терапевтических доз антидепрессантов.  Исследование выявило самые высокие показатели ответа на лечение при приеме 1 гр/сут EPA.

Источник: A dose-ranging study of the effects of ethyl-eicosapentaenoate in patients with ongoing depression despite apparently adequate treatment with standard drugs Malcolm Peet et al. Arch Gen Psychiatry. 2002 Oct.

Развернуть

Эффективна ли Омега 3 жирная кислота DHA в лечении депрессии?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Были проведены исследования с анализом эффективности DHA. В одном исследовании сравнивались три разные дозы DHA: 1, 2 и 4 г/сут. Группа, принимавшая 1 грамм DHA в день, получила наибольшую пользу. Однако в это исследование не включалась группа, принимавшая плацебо, поэтому невозможно утверждать, что лечение DHA привело к фактическому уменьшению симптомов или ответ был обусловлен приемом плацебо.

Источник: A double-blind dose-finding pilot study of docosahexaenoic acid (DHA) for major depressive disorder David Mischoulon et al. Eur Neuropsychopharmacol. 2008 Sep.

Развернуть

Можно ли принимать Омега-3 при дерматите?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Есть данные, что рыбий жир и родственные жирные кислоты полезны для облегчения симптомов дерматита. В одном исследовании авторы продемонстрировали уменьшение сухости кожи и зуда при пероральном приеме рыбьего жира у крыс. Сухость кожи является следствием уменьшения содержания воды в эпидермисе из-за потери барьерной функции рогового слоя. После употребления рыбьего жира в течение 60 дней было обнаружено увеличение гидратации кожи на 30%, сохраняющееся в течение 90 дней на животной модели сухой кожи, вызванной ацетоном. Чесание, связанное с зудом, также было устранено после приема добавок. 90-дневный прием добавок привел к увеличению поступления в кожу DHA (1,8 ×), EPA (2,2 ×) и докозапентаеновой кислоты (1,7 ×). Однако это исследование на животной модели, потому, еще рано делать категорические выводы о полезности по отношению к людям.

Источник: Oral supplementation with fish oil reduces dryness and pruritus in the acetone-induced dry skin rat model Raquel C S Barcelos et al. J Dermatol Sci. 2015 Sep.

Развернуть

Действительно ли Омега-3 защищают от фотостарения кожи при светочувствительности?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В одном эксперименте исследовали фотозащитное действие рыбьего жира на светочувствительных пациентов. Тринадцать пациентов с полиморфной легкой сыпью получали пероральные добавки рыбьего жира, содержащие DHA, EPA, (а также входящие в состав рыбьего жира) пальмитиновую кислоту, пальмитолеиновую кислоту и олеиновую кислоту в течение 3 месяцев. Среднее значение минимальной дозы уретемы MED увеличилось с 19,8 до 33,8 МДж/см благодаря пищевому рыбьему жиру.

Источник: Dietary fish oil reduces basal and ultraviolet B-generated PGE2 levels in skin and increases the threshold to provocation of polymorphic light eruption L E Rhodes et al. J Invest Dermatol. 1995 Oct.

Развернуть

Влияют ли добавки Омега-3 на чувствительность к инсулину?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

На эту тему был проведен мета-анализ соответствующих исследований (всего 17).  В объединенном анализе всех участников добавки с рыбьим жиром не влияли на чувствительность к инсулину по сравнению с плацебо. Но при анализе подгрупп добавки с рыбьим жиром могли улучшить чувствительность к инсулину у людей, у которых наблюдался хотя бы один симптом метаболических нарушений. Авторы пришли к выводу, что кратковременный прием рыбьего жира связан с повышением чувствительности к инсулину у людей с нарушениями обмена веществ.

Источник: Fish oil supplementation and insulin sensitivity: a systematic review and meta-analysis Huanqing Gao et al. Lipids Health Dis. 2017.

Развернуть

Усиливает ли рыбный жир эффект лекарственной терапии при депрессии?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В одном исследовании сравнивалось использование циталопрама и полиненасыщенных жирных кислот - ПНЖК по сравнению с циталопрамом и контролем (оливковое масло). ПНЖК, используемые в этом исследовании, представляли собой комбинацию ЭПК, ДГК и других омега-3 жирных кислот. Исследование продемонстрировало значительно улучшенные показатели, начиная с четвертой недели испытания.

Источник: Omega-3 fatty acid augmentation of citalopram treatment for patients with major depressive disorder Lev Gertsik et al. J Clin Psychopharmacol. 2012 Feb.

Развернуть

Действительно ли Омега-3 защищают от фотостарения кожи?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, эффекты были зафиксированы в опытах на животных, а также на людях. В начале 1990-х годов было проведено первое введение рыбьего жира людям с этой целью. Добровольцы перорально получали рыбий жир, содержащий богатые омега-3 ПНЖК (1,2 г DHA и 2,8 г EPA) каждый день в течение 4 недель. В конце эксперимента наблюдалось значительное увеличение минимальной дозы эритемы (MED) для УФ-излучения со снижением уровня триглицеридов в сыворотке до 40 мг/дл.

Источник: Influence of fish oil supplementation on the minimal erythema dose in humans I F Orengo et al. Arch Dermatol Res. 1992.

Развернуть

Полезен ли рыбий жир при диабете?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Рыбий жир снижал уровень триглицеридов (и плохого холестерина -ЛПОНП) у 18 пациентов с диабетом и проблемами с почками (альбуминурия). При этом пищевые добавки с рыбьим жиром снижали повышенную скорость транскапиллярного выведения альбумина, характерную для пациентов с инсулинозависимым диабетом и альбуминурией, независимо от их влияния на кровяное давление - возможно, за счет снижения проницаемости сосудов.

Источник: Partial normalization by dietary cod-liver oil of increased microvascular albumin leakage in patients with insulin-dependent diabetes and albuminuria T Jensen et al. N Engl J Med. 1989.

Развернуть

Важен ли прием Омега-3 во время беременности для здоровья мозга будущего ребенка?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Незаменимая жирная кислота DHA важна для здорового развития мозга. Она не может вырабатываться в организме и должна потребляться с пищей. В исследовании 76 младенцев от матерей, которые употребляли 10 мл рыбьего жира во время беременности и кормления грудью, было установлено, что они имели более высокие IQ в возрасте 4 лет. Рыбий жир содержал: 1183 мг/10 мл DHA, 803 мг/10мл EPA и в общей сложности 2494 мг/10 мл Омега-3 ПНЖК.

Источник: Maternal supplementation with very-long-chain n-3 fatty acids during pregnancy and lactation augments children's IQ at 4 years of age Ingrid B Helland et al. Pediatrics. 2003 Jan.

Развернуть

Полезны ли Омега-3 добавки после сердечного приступа?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В одном клиническом исследовании на 21 мужчине, выздоравливающем после сердечного приступа, рыбий жир (20 мл ежедневно в течение 6 недель), снижал уровень триглицеридов в крови (но не холестерина) и увеличивал соотношение омега-3 к омега-6 в клеточных мембранах.

Источник: Influence of dietary cod liver oil on fatty acid composition of plasma lipids in human male subjects after myocardial infarction G V Skúladóttir et al. J Intern Med. 1990 Dec.

Развернуть

Каковы основные полезные эффекты жирной кислоты Омега-3 EPA?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

EPA помогает защитить от закупорки артерий, снижая свертываемость крови. Он усиливает расщепление жира, и предварительные данные свидетельствуют о том, что он делает раковые клетки печени более уязвимыми к гибели. 

Источник: EPA, but not DHA, decreases mean platelet volume in normal subjects Yongsoon Park et al. Lipids. 2002 Oct.

Развернуть

Каковы основные полезные эффекты жирной кислоты Омега-3 DHA?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

DHA важен для работы мозга и зрения. Он содержится в больших количествах в глазах (сетчатке) и головном мозге и участвует в производстве нейротрансмиттеров.

Источник: Omega-3 fatty acids in inflammation and autoimmune diseases Artemis P Simopoulos. J Am Coll Nutr. 2002 Dec.

Развернуть

Могут ли добавки Омега-3 быть полезны при велосипедных нагрузках?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В исследовании с участием 16 хорошо тренированных велосипедистов рыбий жир принимаемый по 8 гр в день в течение 8 недель снижал частоту сердечных сокращений (включая пиковую частоту сердечных сокращений) во время нарастающих нагрузок до изнеможения. Кроме того, добавки с рыбьим жиром снижали частоту сердечных сокращений в стационарном режиме при субмаксимальной физической нагрузке, потребление O2 во всем организме. Но они не влияли на производительность - не увеличивали время нагрузки до изнеможения в исследовании 16 хорошо тренированных велосипедистов.

Источник: Fish oil reduces heart rate and oxygen consumption during exercise Gregory E Peoples et al. J Cardiovasc Pharmacol. 2008 Dec.

Развернуть

Могут ли добавки Омега-3 быть полезны при занятиях борьбой?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Результаты исследования на борцах показали, что потребление Омега-3 по 1 грамму в течение 12 недель тренировок оказало значительное положительное влияние на легочные показатели, но существенных изменений в производительности не наблюдалось. Результаты настоящего исследования показывают, что потребление Омега-3 во время интенсивных тренировок по борьбе может улучшить функцию легких спортсменов во время и после.

Источник: The effects of omega-3 supplementation on pulmonary function of young wrestlers during intensive training Bakhtiar Tartibian et al. J Sci Med Sport. 2010 Mar.

Развернуть

Могут ли помочь добавки Омега-3 при язвенном колите?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Обзор трех клинических испытаний с участием в общей сложности 138 пациентов с язвенным колитом не выявил существенных преимуществ добавок с рыбьим жиром, несмотря на наличие противовоспалительного эффекта у Омега-3 жирных кислот.

Источник: Omega 3 fatty acids (fish oil) for maintenance of remission in ulcerative colitis D Turner et al. Cochrane Database Syst Rev. 2007.

Развернуть

Можно ли принимать Омегу-3 при грудном вскармливании?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Грудное молоко является важным источником жирной кислоты Омега-3 ДГК для младенца. Высокая концентрация ДГК в грудном молоке связана с рационом питания матери или добавками и это обеспечивает полноценное развитие грудного ребенка.

Источник: Effect of maternal docosahexaenoic acid (DHA) supplementation on breast milk composition M Makrides et al. Eur J Clin Nutr. 1996. 

Развернуть

Нужны ли Омега-3 при беременности?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Плод беременной женщины нуждается в ЭПК и ДГК для правильного развития. ДГК играет важную роль в развитии нервной системы плода. Плод зависит от матери в обеспечении его ДГК либо с помощью добавок, либо из пищи.

Источник: Long-chain polyunsaturated fatty acid requirements during pregnancy and lactation https://doi.org/10.1093/ajcn/7...

Развернуть

Поможет ли прием добавок Омега-3 снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний или рака у пожилых людей?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В 2019-м году было проведено рандомизированное плацебо-контролируемое исследование витамина D3 (в дозе 2000 МЕ в день) и Омега-3 жирных кислот (в дозе 1 г в день) в рамках первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака среди мужчин и женщин 50 лет и старше в Соединенных Штатах. В общей сложности 25 871 участник прошли рандомизацию. В течение периода наблюдения 5,3 года серьезное сердечно-сосудистое событие произошло у 386 участников в группе Омега−3 и у 419 в группе плацебо. Инвазивный рак был диагностирован у 820 участников в группе Омега−3 и у 797 в группе плацебо.  По итогу добавки Омега-3 жирных кислот не привели к снижению частоты серьезных сердечно-сосудистых событий или рака, чем плацебо.

Источник: Marine n−3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer N Engl J Med 2019; 380:23-32.

Развернуть

Влияет ли прием Омега-3 на отложение жира на теле?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В мета-анализе 21 клинического испытания рыбий жир в сочетании с изменением образа жизни значительно снизил соотношение окружности талии к объему бедер (WHR), но не способствовал снижению веса. Текущие данные не могут подтвердить точную роль Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) в борьбе с ожирением у пациентов с избыточным весом/ожирением. Тем не менее этим субъектам может быть полезно уменьшить объем брюшного жира с помощью добавок с рыбьим жиром, особенно в сочетании с вмешательством по изменению образа жизни.

Источник: Does Fish Oil Have an Anti-Obesity Effect in Overweight/Obese Adults? A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials PLoS One. 2015; 10(11): e0142652. Published online 2015 Nov 16.

Развернуть

Помогает ли Омега-3 снижать массу тела?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Противовоспалительное действие рыбьего жира способно косвенно способствовать метаболизму жиров у людей с высоким уровнем воспаления или метаболическим синдромом.  В исследовании на женщинах с диабетом 2 типа участницы принимали 2 месяца по 3 г/сут либо рыбьего жира (1,8 г n-3 ПНЖК), либо плацебо. Эта весьма умеренная доза Омега 3 ПНЖК снижала ожирение и маркеры атерогенности без ухудшения чувствительности к инсулину.

Источник: Treatment for 2 mo with n 3 polyunsaturated fatty acids reduces adiposity and some atherogenic factors but does not improve insulin sensitivity in women with type 2 diabetes: a randomized controlled study Morvarid Kabir et al. Am J Clin Nutr. 2007 Dec.

Развернуть

Поможет ли прием добавок Омега-3 снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Всеобъемлющий обзор базы данных Cochrane — 79 испытаний с общим количеством участников более 112 000 — не выявил существенных преимуществ добавок омега-3/рыбьего жира в отношении сердечно-сосудистых заболеваний и связанной с ними смертности. Одного факта приема добавки не достаточно для столь значимого влияния на здоровье.

Источник: Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease Asmaa S Abdelhamid et al. Cochrane Database Syst Rev. 2018.

Развернуть

Влияет ли Омега-3 на женскую репродуктивную функцию?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследования демонстрируют, что рыбий жир может замедлять репродуктивное старение и увеличивать продолжительности репродуктивной жизни. Содержащие суммарно 4 грамма эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты добавки с рыбьим жиром улучшали показатели женской репродуктивной продолжительности жизни у 12 женщин с нормальным весом, но не имели преимуществ для женщин с ожирением. 

Источник: Omega-3 Fatty Acid Supplementation Lowers Serum FSH in Normal Weight But Not Obese Women Zain A Al-Safi et al. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Jan.

Развернуть

Влияет ли прием Омега-3 на поведение школьников?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В 6-месячном исследовании, в котором приняли участие 200 школьников в возрасте 8-16 лет, добавки омега-3 (1 грамм омега-3 жирных кислот в день) вызвали значительное снижение нескольких показателей агрессии. Полученные результаты представляют собой первоначальные доказательства того, что прием добавок омега-3 может привести к устойчивому уменьшению проблем с внешним и интернализирующим поведением школьников.

Источник: Reduction in behavior problems with omega-3 supplementation in children aged 8-16 years: a randomized, double-blind, placebo-controlled, stratified, parallel-group trial. Adrian Raine et al. J Child Psychol Psychiatry. 2015 May.

Развернуть

Влияют ли добавки Омега-3 на давление?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Согласно всестороннему мета-анализу 70 клинических испытаний от 2014 года, добавки с омега-3 жирными кислотами из рыбьего жира приводят к снижению как систолического (на 2,5-5,5 мм рт. ст.), так и диастолического (на 1,5-3,5 мм рт. ст.) кровяного давления. В большей степени результаты проявлялись у людей с умеренной, нелеченной гипертонией и при приеме более 2 граммов Омега-3.

Источник: Long-Chain Omega-3 Fatty Acids Eicosapentaenoic Acid and Docosahexaenoic Acid and Blood Pressure: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials Am J Hypertens. 2014 Jul; 27(7): 885–896. 

Развернуть

Помогает ли Омега-3 при Болезни Альцгеймера?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В исследовании 174 пациентов с болезнью Альцгеймера ежедневная добавка рыбьего жира с содержанием DHA 1,7 гр и EPA 0,6 гр в течение 6 месяцев снижала уровень воспалительных цитокинов, таких, как IL-6 и IL-1β, связанных с нейродегенеративными и аутоиммунными заболеваниями. Однако это не означает, что при этом заметно улучшится когнитивная функция.

Источник: Effects of docosahexaenoic acid-rich n-3 fatty acid supplementation on cytokine release from blood mononuclear leukocytes: the OmegAD study Inger Vedin et al. Am J Clin Nutr. 2008 Jun.

Развернуть

Какие Омега-3 жирные кислоты более эффективно снижают уровень триглицеридов?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Как ЭПК (EPA), так и ДГК (DHA) обладают способностью снижать уровень триглицеридов. Наибольший эффект наблюдается после нескольких недель приема добавок. Уровни снижения варьируются от 15% до 50%, и их эффект подтвержден множеством хорошо продуманных клинических испытаний.

Источник: A Double-Blind Randomized Trial of Fish Oil to Lower Triglycerides and Improve Cardiometabolic Risk in Adolescents J Pediatr. 2014 Sep; 165(3): 497–503.e2. Published online 2014 Jul 7.

Развернуть

Эффективны ли добавки на основе рыбьего жира против воспалительных заболеваний?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследования показывают, что пищевые добавки с рыбьим жиром снижают активность хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, болезнь Крона, язвенный колит, псориаз, красную волчанку, рассеянный склероз и другие. Омега-3 жирные кислоты EPA и DHA производят молекулы, известные как “резольвины”, которые названы за их способность “снимать” воспаление. DHA также производит молекулы NPD1, которые обладают противовоспалительными свойствами в головном мозге.

Источник: n-3 fatty acids and the immune system in autoimmunity David Ergas et al. Isr Med Assoc J. 2002 Jan.

Развернуть

Полезен ли рыбий жир как профилактика простуды у детей?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В исследовании 94 младенцев и детей (от 6 месяцев до 5 лет), получавших рыбий жир, было меньше обращений к педиатру по поводу инфекций верхних дыхательных путей (1 ч. л. рыбьего жира в день). Добавки хорошо переносились, 70% детей прошли 5-6-месячный курс приема рыбьего жира.

Источник: Effect of daily cod liver oil and a multivitamin-mineral supplement with selenium on upper respiratory tract pediatric visits by young, inner-city, Latino children: randomized pediatric sites Linda A Linday et al. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2004 Nov.

Развернуть

Поможет ли улучшить состояние рыбий жир при депрессии?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В исследованиях, в которых приняли участие более 23 000 человек (40-49, 70-74 года) те, кто регулярно принимал рыбий жир в виде добавок, реже страдали от депрессии. Однако, эти доказательства основаны только на когортных исследованиях. В перспективе рыбий жир помогает предотвратить депрессию, но необходимы дальнейшие клинические исследования

Источник: Associations between cod liver oil use and symptoms of depression: the Hordaland Health Study Maria Baroy Raeder et al. J Affect Disord. 2007 Aug.

Развернуть

Есть ли полезные эффекты у рыбного жира при ревматоидном артрите?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В исследовании с участием 58 пациентов с ревматоидным артритом прием 10 г рыбьего жира (с 2,2 г омега-3) в день в течение 9 месяцев снижал потребление обезболивающих (диклофенак, напроксен и ибупрофен).

Источник: Cod liver oil (n-3 fatty acids) as an non-steroidal anti-inflammatory drug sparing agent in rheumatoid arthritis B Galarraga et al. Rheumatology (Oxford). 2008 May.

Развернуть

Есть ли снижающие боль эффекты у рыбного жира при ревматоидном артрите?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В пилотном исследовании 43 человек с ревматоидным артритом применение рыбьего жира (1 г в день в течение 3 месяцев) уменьшало утреннюю скованность, болезненность и припухлость суставов, а также интенсивность боли. Оценки "хорошо" или "очень хорошо" были присвоены 68% пациентов за эффективность и 95% за переносимость.

Источник: Effect of cod liver oil on symptoms of rheumatoid arthritis Joerg Gruenwald et al. Adv Ther. 2002 Mar-Apr.

Развернуть

Есть ли польза от Омега-3 при занятиях футболом?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В исследовании изучалось влияние Омега-3 жирных кислот на показатели выносливости, восстановление и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у элитных футболистов. Участники получали по 6 г/день рыбьего жира, богатого докозагексаеновой кислотой (DHA) в течение 5 недель. В результате приема добавок с рыбьим жиром была улучшена функция сердечно-сосудистой системы и уменьшена факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, но не улучшили показатели выносливости или восстановления у элитных футболистов тренировок

Источник: DHA-rich fish oil lowers heart rate during submaximal exercise in elite Australian Rules footballers Jonathan D Buckley et al. J Sci Med Sport. 2009 Jul.

Развернуть

Будут ли полезны Омега -3 при мигренях?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Опубликованный в 2018-м году мета-анализ 10 клинических испытаний обобщил имеющиеся исследования по рыбьему жиру/омега-3 и головным болям при мигрени. Согласно результатам, добавки могут не снижать частоту и тяжесть приступов, но могут значительно сократить их продолжительность (~3,5 часа). В целом, включенным в мета-анализ исследованиям не хватает большего размера выборки участников и более продолжительных курсов приема.

Источник: Effects of omega-3 fatty acids on the frequency, severity, and duration of migraine attacks: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials Leila Maghsoumi-Norouzabad et al. Nutr Neurosci. 2018 Nov.

Развернуть

Будут ли чем-то полезны добавки Омега-3 при эпилепсии?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Жирные кислоты Омега-3 повышают судорожный порог и снижают медиаторы воспаления, уровень которых повышен у пациентов с эпилепсией. В посвященном этому исследовании с участием 57 пациентов с хронической эпилепсией добавки Омега-3 (1 г EPA + 0,7 г DHA) значительно снижали частоту приступов в течение первых 6 недель, но эффект не был устойчивым.

Источник: Omega-3 fatty acid supplementation in patients with chronic epilepsy: a randomized trial Alan W C Yuen et al. Epilepsy Behav. 2005 Sep.

Развернуть

Какая дозировка Омега-3 может быть полезна при эпилепсии?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В исследовании с участием 24 пациентов с лекарственно-устойчивой эпилепсией низкие дозы рыбьего жира (3 капсулы в день, 1080 мг EPA+DHA) снижали частоту приступов на 33,6%. Эти дозы рыбьего жира также были связаны с умеренным снижением артериального давления. Высокие дозы рыбьего жира не отличались от плацебо в уменьшении приступов или улучшении сердечных факторов риска.

Источник: Fish oil (n-3 fatty acids) in drug resistant epilepsy: a randomised placebo-controlled crossover study Christopher M DeGiorgio et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2015 Jan.

Развернуть

Какие есть полезные эффекты у Омега-3 добавок при болезни Альцгеймера?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В двух исследованиях с участием 1600 пожилых участников увеличение потребления рыбьего жира и диетической рыбы было связано с более низкими показателями болезни Альцгеймера. Участники, которые употребляли морскую рыбу один раз в неделю или чаще, имели на 60% меньший риск развития болезни Альцгеймера по сравнению с теми, кто редко или никогда не ел рыбу.

Источник: Consumption of fish and n-3 fatty acids and risk of incident Alzheimer disease Martha Clare Morris et al. Arch Neurol. 2003 Jul.

Развернуть

Есть ли смысл сочетать альфа-липоевую кислоту с омега-3?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Несколько исследований показали, что сочетание α-липоевой кислоты и омега-3 жирных кислот оказывает синергетический эффект в замедлении функциональных и когнитивных нарушений при болезни Альцгеймера.

Источник: A randomized placebo-controlled pilot trial of omega-3 fatty acids and alpha lipoic acid in Alzheimer's disease Lynne Shinto et al. J Alzheimers Dis. 2014.

Развернуть

Есть ли разница во влиянии на здоровье между рыбьим жиром и льняным маслом?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В этом исследовании сравнивалось влияние льняного семени и рыбьего жира на параметры сердечно-сосудистого риска у пациентов с сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца. Участники были случайным образом распределены на три группы вмешательства, которые должны были получать либо 1000 мг омега-3 жирных кислот из рыбьего жира, либо 1000 мг омега-3 жирных кислот из льняного масла, либо плацебо (30 в каждой группе) два раза в день в течение 12 недель. После приема льняного масла и рыбьего жира наблюдалось значительное снижение уровня инсулина по сравнению с плацебо. Кроме того, после приема льняного масла наблюдалось значительное снижение уровня высокочувствительного С-реактивного белка по сравнению с плацебо, а после приема льняного масла и рыбьего жира наблюдалось значительное увеличение общего содержания нитритов по сравнению с плацебо. Кроме того, наблюдалось значительное увеличение общей антиоксидантной способности после употребления льняного масла и рыбьего жира по сравнению с плацебо и уровней глутатиона после употребления рыбьего жира по сравнению со льняным маслом и плацебо. В целом, это исследование выявило положительное влияние льняного масла и рыбьего жира на несколько метаболических профилей. Эффект льняного масла в снижении уровня инсулина и увеличении общего количества нитритов и общей антиоксидантной способности аналогичен эффекту рыбьего жира.

Источник: A comparison between the effects of flaxseed oil and fish oil supplementation on cardiovascular health in type 2 diabetic patients with coronary heart disease: A randomized, double-blinded, placebo-controlled trial Fariba Raygan et al. Phytother Res. 2019 Jul.

Развернуть

Нужны ли добавки Омега-3 при употреблении статинов?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

При лечении статинами увеличивается синтез арахидоновой кислоты (АК) из линолевой (Омега-6), при этом меняется соотношение арахидоновой кислоты к омега-3 жирным кислотам (ЭПК, ДГК) в большую сторону. Что является фактором риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому рекомендация приема добавок ПНЖК омега-3пациентам, получающим лечение статинами, особенно пациентам с дефицитом омега-3, для поддержания адекватной концентрации омега-3 в плазме и соотношения омега-3 /АК представляется рациональной. Недавно сообщалось, что добавление ЭПК к высоким дозам питавастатина эффективно для уменьшения объема коронарных бляшек у пациентов после перенесенного коронарного вмешательства.

Источник: A randomized controlled trial of eicosapentaenoic acid in patients with coronary heart disease on statins Tetsu Watanabe et al. J Cardiol. 2017 Dec.

Развернуть

Что важнее из жирных кислот омега-3 для снижения триглицеридов, ЭПК или ДГК?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Что касается эффектов снижения уровня триглицеридов от препаратов рыбьего жира, рандомизированное клиническое исследование, проведенное у пациентов с гипертриглицеридемией показало аналогичные показатели снижения уровня триглицеридов примерно на 11% при приеме 1,8 г/сут высокоочищенного ЭПК и 2 г/сут препарата ЭПК/ДГК, но значительно более высокие показатели - примерно на 25% при приеме 4 г/сут препарата ЭПК/ДГК. Эти данные свидетельствуют о том, что эффект препаратов рыбьего жира, снижающий уровень триглицеридов, зависит от дозы, а не от типа омега-3 ПНЖК.

Источник: Efficacy and safety of TAK-085 compared with eicosapentaenoic acid in Japanese subjects with hypertriglyceridemia undergoing lifestyle modification: the omega-3 fatty acids randomized double-blind (ORD) study Ichiro Tatsuno et al. . 2013 May-Jun.

Развернуть

Помогут ли добавки Омега-3 улучшить здоровье сосудов людям с хроническими заболеваниями?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Авторы одного исследования зафиксировали, что омега-3 ПНЖК улучшают функцию эндотелия, оцениваемую по потокоопосредованному расширению и жесткости артерий по скорости каротидно-бедренной пульсовой волны (PWV), с параллельным противовоспалительным эффектом у взрослых с метаболическим синдромом. В другом исследовании также задокументировали, что потребление омега-3 ПНЖК улучшает функцию мелких периферических артерий у пациентов со средним или высоким риском ССЗ, что оценивается по индексу реактивной гиперемии мелких артерий. Помимо этого, еще в одном исследовании авторы сообщили, что добавки омега-3 ПНЖК улучшают эластичность артерий, измеренную с помощью анализа контура пульса лучевой артерии у пациентов, получающих терапию статинами по поводу семейной гиперхолестеринемии.

Источник: Omega-3 PUFAs improved endothelial function and arterial stiffness with a parallel antiinflammatory effect in adults with metabolic syndrome Dimitris Tousoulis et al. Atherosclerosis. 2014 Jan.

Развернуть

Влияет ли Омега-3 на кровяное давление?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Мета-анализ рандомизированных исследований показал, что добавки с рыбьим жиром незначительно снижают кровяное давление, возможно, вызванное снижением системного сосудистого сопротивления, но не снижают сердечный выброс. Повышенная выработка оксида азота за счет потребления омега-3 ПНЖК может повышать экспрессию эндотелиальной синтазы оксида азота. Несколько рандомизированных исследований показали, что прием омега-3 ПНЖК улучшает сывороточные маркеры эндотелиальной дисфункции, такие как Е-селектин, VCAM-1 и ICAM-1.

Источник: Blood pressure response to fish oil supplementation: metaregression analysis of randomized trials Johanna M Geleijnse et al. J Hypertens. 2002 Aug.

Развернуть

Каков основной механизм влияния Омега-3 на снижение артериального давления?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Мета-анализ исследований 2012 года показывает, что прием омега-3 ПНЖК улучшает опосредованную потоком вазодилатацию, среди других параметров функции эндотелия. Это выражается в способности сосудистой стенки расслабляться под воздействием внешних и внутренних стимулов, например при изменениях атмосферного давления или при физической нагрузке.

Источник: Effect of omega-3 fatty acids supplementation on endothelial function: a meta-analysis of randomized controlled trials Qianqian Wang et al. Atherosclerosis. 2012 Apr.

Развернуть

Есть ли польза от употребления Омега-3 добавок как профилактика фибрилляции предсердий?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Хотя исследование потребления рыбьего жира пациентами с фибрилляцией предсердий (ФП) показало снижение риска развития ФП, последующее крупномасштабное рандомизированное исследование не выявило снижения частоты послеоперационной ФП. Более того, мета-анализ опубликованных исследований, в которых делается вывод о том, что рыбий жир и омега-3 ПНЖК не оказывают никакого эффекта при ФП. Таким образом, влияние приема рыбьего жира на профилактику послеоперационной ФП и на вторичную профилактику ФП у пациентов с существующей ФП остается неясным. Необходимы крупномасштабные проспективные интервенционные исследования, чтобы определить, защищает ли рыбий жир от впервые возникшую ФП у пациентов без ФП.

Источник: Fish oil and post-operative atrial fibrillation: a meta-analysis of randomized controlled trials Dariush Mozaffarian et al. J Am Coll Cardiol. 2013.

Развернуть

Есть ли положительный эффект от Омега-3 добавок при сердечной недостаточности?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Омега-3 ПНЖК предотвращают индукцию аритмии, вызванной постоянным избытком натрия в клетках миокарда после инфаркта. В связи с мембраностабилизирующими эффектами введение ПНЖК омега-3 также снижает частоту ССЗ у пациентов с сердечной недостаточностью, уменьшает количество госпитализаций из-за сердечной недостаточности и снижает смертность. Использование омега-3 ПНЖК было включено в рекомендации Фонда Американского колледжа кардиологов (ACC)/Американской ассоциации сердца (AHA) по лечению сердечной недостаточности в 2013 году.

Источник: 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on practice guidelines WRITING COMMITTEE MEMBERS et al. Circulation. 2013.

Развернуть

Как влияют Омега-3 на клеточные мембраны?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Омега-3 ПНЖК, всасываемые организмом, в конечном итоге внедряются в клеточную мембрану.  Важной функцией включенных в клеточную мембрану омега-3 жирных кислот является стабилизация их текучести. Рецепторы и ионные каналы для различных физиологически активных веществ присутствуют на клеточной мембране, и омега-3 ПНЖК, включенные в мембрану, могут регулировать функции этих рецепторов и ионных каналов. Рыбий жир обладает антиаритмическим действием, а эффект рыбьего жира в предотвращении внезапной смерти, вызванной аритмией, которая часто случается при инфаркте миокарда, известен давно.

Источник: Fish intake, contaminants, and human health: evaluating the risks and the benefits Dariush Mozaffarian et al. JAMA. 2006.

Развернуть

Доказан ли противовоспалительный эффект Омега-3 добавок?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Омега-3 ПНЖК также обладают противовоспалительными свойствами. Эпидемиологическое исследование среди 70) гренландских инуитов показало, что аутоиммунные заболевания, такие как бронхиальная астма и псориаз, чрезвычайно редки среди инуитов, питающихся в основном рыбой. Несколько последующих исследований на животных и людях подтвердили, что омега-3 ПНЖК, особенно ЭПК, обладают противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами.

Источник: Epidemiological studies in the Upernavik district, Greenland. Incidence of some chronic diseases 1950-1974 N Kromann et al. Acta Med Scand. 1980.

Развернуть

Какая из Омега-3 жирных кислот более эффективна для снижения воспаления, ЭПК или ДГК?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Омега-3 жирной кислоте ДГК уделяется не так много внимания в исследованиях, как ЭПК, но недавний отчет показывает, что рыбий жир, богатый ДГК, более эффективен в подавлении воспаления, чем рыбий жир, богатый ЭПК.

Источник: A randomized, crossover, head-to-head comparison of eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid supplementation to reduce inflammation markers in men and women: the Comparing EPA to DHA (ComparED) Study Janie Allaire et al. Am J Clin Nutr. 2016 Aug.

Развернуть

Убедительны ли доказательства пользы Омега-3 для сердца?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Мета-анализ крупномасштабных проспективных когортных исследований и рандомизированных исследований показал, что потребление рыбы и рыбьего жира снижает смертность, связанную с ишемической болезнью сердца (ИБС), и внезапную сердечную смерть, хотя эти положительные эффекты не демонстрировали линейной зависимости доза-эффект. Последующий мета-анализ 13 рандомизированных контролируемых исследований выявил значительное снижение смертности от сердечных заболеваний после приема рыбьего жира, но этот эффект был незначительным после корректировки на множественные ковариаты. Есть еще вопросы, которые недостаточно изучены, чтобы понять почему не во всех случаях Омега-3 приносит пользу.

Источник: Association between omega-3 fatty acid supplementation and risk of major cardiovascular disease events: a systematic review and meta-analysis Evangelos C Rizos et al. JAMA. 2012.

Развернуть

Доказана ли польза Омега-3 при не смертельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Действительно, мета-анализ рандомизированных исследований показал, что, хотя риск нефатальных сердечно-сосудистых заболеваний был ниже у лиц, получавших рыбий жир, снижение не было значительным после поправки на факторы, препятствующие развитию ССЗ. Таким образом, польза рыбьего жира при несмертельных сердечно-сосудистых заболеваниях остается неясной.

Источник: Association between omega-3 fatty acid supplementation and risk of major cardiovascular disease events: a systematic review and meta-analysis Evangelos C Rizos et al. JAMA. 2012.

Развернуть

Если я употребляю Омега-3, важно ли мне следить за употреблением Омега-6 ПНЖК для поддержки здоровья сердца?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Когортное исследование, в котором изучались уровни общего количества ПНЖК (в процентах от жирных кислот цельной крови), показало, что общее количество ПНЖК Омега-3 и общее количество ПНЖК омега-6 были ниже у пациентов с инфарктом миокарда, чем у соответствующих контрольных субъектов. Эти данные свидетельствуют о связи общего уровня Омега-3 и Омега-6 в крови с риском ССЗ.

Источник: Omega-6 and omega-3 polyunsaturated fatty acid levels are reduced in whole blood of Italian patients with a recent myocardial infarction: the AGE-IM study Franca Marangoni et al. Atherosclerosis. 2014 Feb.

Развернуть

В чем может быть причина того, что некоторые исследования не показывают пользы от приема добавок Омега-3 ?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Действительно добавки Омега-3 часто оказываются не эффективны в умеренных дозах (~1 гр/сутки) в общей популяции. Но, например, исследовании в группе пациентов с высоким риском ССЗ, у которых была гипертриглицеридемия во время приема статинов, вводили высокоочищенный препарат содержащий жирную кислоту ЭПК в высокой дозе 4 гр /сут в день. В этом исследовании был получен неожиданный результат: количество сердечно-сосудистых осложнений снизилось на 25% по сравнению с контрольной группой. Это исследование предполагает, что нацеливание на пациентов с гипертриглицеридемией и использование высоких доз Омега-3 ПНЖК являются двумя ключевыми моментами для достижения благоприятного результата вмешательства. Однако остаются вопросы относительно того, эффективен ли только высокоочищенный ЭПК или того же результата можно добиться, используя препараты ЭПК / ДГК, и важен ли прием высоких доз ЭПК/ДГК.

Источник: Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia Deepak L Bhatt et al. N Engl J Med. 2019.

Развернуть

Эффективны ли добавки Омега-3 для профилактики инсульта?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Мета-анализы относительно крупных проспективных когортных исследований показали, что потребление рыбьего жира не коррелировало с частотой геморрагического инсульта, но обратно коррелировало с частотой ишемического инсульта у субъектов, получавших умеренную дозу рыбьего жира. Однако проспективные интервенционные исследования дали противоречивые результаты. Субанализ исследования по высокоочищенному ЭПК не показал пользы при первичной профилактике, но некоторые преимущества при вторичной профилактике инсульта. Другие исследования показали, что омега-3 ПНЖК не оказывают защитного эффекта против возникновения инсульта. Таким образом, влияние рыбьего жира и препаратов omega-3 ПНЖК на сердечно-сосудистые заболевания сильно различается в зависимости от используемой конечной точки, что может быть связано с различиями в дозировке омега-3 ПНЖК, продолжительности применения и характеристиках пациентов (особенно тяжести заболевания и применения сопутствующих лекарств) в разных исследованиях.

Источник: n-3 fatty acids and cardiovascular outcomes in patients with dysglycemia ORIGIN Trial Investigators et al. N Engl J Med. 2012.

Развернуть

Насколько эффективна Омега-3 при саркопении?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Мета-анализ 2020 года выявил небольшое увеличение массы скелетных мышц на 0,33 кг после вмешательства с использованием омега-3 ПНЖК по сравнению с контролем у пожилых людей в возрасте 60 лет и старше. Оценка была объединена из пяти небольших исследований с низкой гетерогенностью. В частности, улучшение было обнаружено только у участников, получавших более 2 гр в день Омега-3 ПНЖК с суммарным эффектом 0,67 кг, что свидетельствует о взаимосвязи доза-эффект. 

Источник: Effects of Omega-3 Fatty Acids on Muscle Mass, Muscle Strength and Muscle Performance among the Elderly: A Meta-Analysis Ya-Hui Huang et al. Nutrients. 2020.

Развернуть

Чем можно объяснить, что исследования не всегда показывают положительные эффекты Омега-3 добавок на саркопению?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Проведенный в 2022 году мета-анализ, анализирующий влияние добавок n-3 ПНЖК на мышечную массу тела (10 РКИ с участием 433 здоровых пожилых людей) не выявил различий между добавками омега-3 ПНЖК по сравнению с контролем, независимо от силовых тренировок. Однако в мета-анализе использовалась мышечная масса всего тела, а не масса скелетных мышц, которая считается более чувствительным и точным показателем функциональной мышечной массы организма.

Источник: Effects of Omega-3 Supplementation Alone and Combined with Resistance Exercise on Skeletal Muscle in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis Stephen M Cornish et al. Nutrients. 2022.

Развернуть

Влияет ли прием Омега-3 добавок на физическую силу пожилых людей?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В недавно опубликованном мета-анализе сравнивалось влияние добавок Омега-3 ПНЖК на силу нижней и верхней частей тела у здоровых пожилых людей. После приема добавок n-3 ПНЖК сила нижней части тела улучшилась, как и сила верхней части тела после отмены исследований с высоким риском предвзятости. Хотя число объединенных участников было большим, этот вывод следует интерпретировать с осторожностью, поскольку показатели мышечной силы варьировались в разных исследованиях, т. е. изометрический крутящий момент, изокинетический крутящий момент, жим ногами и максимум одного повторения (1 RM), сила захвата рук и жим лежа от груди, отражающие различные аспекты мышечной силы и задействование различных мышечных пучков.

Источник: Effects of Omega-3 Supplementation Alone and Combined with Resistance Exercise on Skeletal Muscle in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis Stephen M Cornish et al. Nutrients. 2022.

Развернуть

Помогает ли прием Омега-3 улучшать физическую силу при ХОБЛ?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследования показали противоречивые результаты. Исследование с участием 32 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, рандомизированных для получения добавок Омега-3 ПНЖК (1400 мг ДГК+2100 мг ЭПК или 1000 мг ДГК+1500 мг ЭПК) или плацебо, не выявило изменений в силе захвата рук через четыре недели. Однако исследование было ограничено коротким периодом наблюдения и небольшим размером выборки. Участники сохранили мышечную массу, что, возможно, скрывало эффект Омега-3 ПНЖК.

Источник: ω-3 polyunsaturated fatty acid supplementation improves postabsorptive and prandial protein metabolism in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a randomized clinical trial Mariëlle P K J Engelen et al. Am J Clin Nutr. 2022.

Развернуть

Влияет ли прием Омега-3 на улучшение силы ног у пожилых людей?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Максимальная произвольная способность четырехглавой мышцы была оценена у 329 участников в 10 исследованиях, в основном с участием здоровых пожилых людей. Анализ выявил значительное увеличение максимальной произвольной способности четырехглавой мышцы в пользу приема Омега-3 ПНЖК.

Источник: Effects of Omega-3 Fatty Acids on Muscle Mass, Muscle Strength and Muscle Performance among the Elderly: A Meta-Analysis Ya-Hui Huang et al. Nutrients. 2020.

Развернуть

Какой механизм действия Омега-3 ПНЖК определяет его основные полезные эффекты?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Наиболее важным механизмом, вероятно, является противовоспалительный. Недавно общий мета-анализ выявил снижение концентрации С-реактивного белка (CRP), фактора некроза опухоли α (TNFα) и IL-6 в сыворотке крови у здоровых и больных пожилых участников, получавших добавки омега-3 ПНЖК, с более высокой гетерогенностью среди взрослых среднего возраста. Противовоспалительный эффект омега-3 ПНЖК обусловлен способностью ЭПК и ДГК вытеснять арахидоновую кислоту, основной субстрат для мощных медиаторов воспаления. К примеру, в одном исследовании двенадцатинедельный прием добавок n-3 ПНЖК увеличивал содержание компонентов ЭПК и ДГК в мембранах мышечных клеток примерно в три раза, при одновременном снижении соотношения Омега-6 к Омега-3 в 3 раза.

Источник: Incorporation of Omega-3 Fatty Acids Into Human Skeletal Muscle Sarcolemmal and Mitochondrial Membranes Following 12 Weeks of Fish Oil Supplementation Christopher J Gerling et al. Front Physiol. 2019.

Развернуть

Влияет ли употребление Омега-3 добавок на синтез белка в мышцах?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Одно из первых исследований, посвященных этому, показало, что добавление Омега-3 ПНЖК (1500 мг DHA+1860 мг EPA) не изменяло исходный уровень фракционного синтеза мышечного белка по сравнению с плацебо, но усиливало реакцию синтеза мышечного белка на анаболическую стимуляцию гипераминоацидемией-гиперинсулинемией (употребление больших порций белка), а также увеличивало экспрессию сигнального пути mTORC-1. Этот эффект был более очевиден у здоровых молодых мужчин по сравнению с пожилыми людьми (50% против 30%).

Источник: Fish oil-derived n-3 PUFA therapy increases muscle mass and function in healthy older adults Gordon I Smith et al. Am J Clin Nutr. 2015 Jul.

Развернуть

Как влияют Омега-3 добавки на здоровье скелетных мышц?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

На сегодняшний день мета-анализ механизма воздействия Омега-3 ПНЖК на здоровье скелетных мышц является недостаточным. В исследованиях на животных и человеке были предложены различные фрагменты взаимосвязанных механизмов того, как Омега-3 ПНЖК могут способствовать здоровью и функции скелетных мышц, которыми являются: уменьшение воспаления, повышение синтеза мышечного белка через путь mTORC1, снижение распада мышечного белка через убиквитин-протеасомную систему (UPS) и аутофагическую лизосомную систему (ALS), улучшение функции митохондрий, увеличение клеточного транспорта аминокислот, оптимизация текучести мембран.

Источник: Beneficial Outcomes of Omega-6 and Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids on Human Health: An Update for 2021Ivana Djuricic et al. Nutrients. 2021.

Развернуть

Помогут ли добавки Омега-3 для поддержания мышц во время иммобилизации конечностей?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Положительные эффекты добавок Омега-3 ПНЖК (2030 мг ДГК+2970 мг ЭПК) были продемонстрированы на женщинах, у которых были иммобилизованы ноги. Прием добавок Омега-3 ПНЖК увеличивал уровень синтеза миофибриллярного белка у здоровых молодых женщин до, во время и после иммобилизации ног по сравнению с плацебо, что приводило к лучшему восстановлению атрофии мышц после двух недель иммобилизации.

Источник: Omega-3 fatty acid supplementation attenuates skeletal muscle disuse atrophy during two weeks of unilateral leg immobilization in healthy young women Chris McGlory et al. FASEB J. 2019 Mar.

Развернуть

Влияет ли прием добавок Омега-3 на синтез белка в мышцах при ХОБЛ?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Высокие дозы Омега-3 ПНЖК (1400 мг ДГК+2100 мг ЭПК) у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких улучшали анаболический ответ на белковую пищу и нагрузки с увеличением чистого синтеза белка примерно на 15%. 

Источник: ω-3 polyunsaturated fatty acid supplementation improves postabsorptive and prandial protein metabolism in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a randomized clinical trial Mariëlle P K J Engelen et al. Am J Clin Nutr. 2022.

Развернуть

Каков основной полезный для сердечно-сосудистой системы эффект от приема омега-3?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Наиболее последовательным эффектом омега-3 ПНЖК является снижение уровня триглицеридов (ТГ) в сыворотке крови натощак и после приема пищи. Однако точная доза, а также точная продолжительность вмешательства, которые могут обеспечить оптимальный эффект снижения уровня ТГ, все еще неясны. На сегодняшний день большинство исследований продемонстрировали значительное снижение уровня ТГ (на 25-30%) после лечения омега-3 ПНЖК (ЭПК и ДГК) в дозах ≥ 3 г/сут, главным образом в форме рыбьего жира. Напротив, имеются данные, свидетельствующие о гораздо меньшем эффекте после лечения более низкими дозами.

Источник: Dose-dependent effects of docosahexaenoic acid-rich fish oil on erythrocyte docosahexaenoic acid and blood lipid levels Catherine M Milte et al. Br J Nutr. 2008 May.

Развернуть

Считается что в рационе современного человека соотношение омега-6 жиров к омега-3 значительно больше оптимального. Надо ли в связи с этим снижать потребление омега-6?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Снижение потребления омега-6 ПНЖК не является обязательным условием для достижения оптимального соотношения. Согласно исследований, потребление омега-6 ПНЖК может быть увеличено без каких-либо побочных эффектов при условии потребления достаточного количества омена-3 ПНЖК. Более того, достаточное потребление омега-6 ПНЖК важно для снижения концентрации холестерина ЛПНП, и, следовательно, достаточное потребление как омега-3, так и омега-6 ПНЖК имеет решающее значение для снижения риска ССЗ.

Источник: The omega-6/omega-3 fatty acid ratio, genetic variation, and cardiovascular disease Artemis P Simopoulos. Asia Pac J Clin Nutr. 2008.

Развернуть

Как долго надо принимать омега-3 для снижения уровня триглицеридов?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Длительность исследований изучающих влияние омега-3 на триглицериды варьировалась от 6 до 104 недель, но оптимальная продолжительность вмешательства остается неясной, поскольку не было обнаружено различий в уровнях триглицеридов, связанных с более длительной продолжительностью исследования (>16 недель) по сравнению с более короткой продолжительностью исследования (≤16 недель).

Источник: Role of Omega-3 Fatty Acids in Cardiovascular Disease: the Debate Continues Samuel C R Sherratt et al. Curr Atheroscler Rep. 2023 Jan.

Развернуть

Эффективны ли добавки омега-3, при диагнозе гиперлипидемия?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Комплексный мета-анализ (16511 участников в 47 исследованиях), оценивающий роль омега-3 ПНЖК при лечении гиперлипидемии продемонстрировали среднее снижение уровня триглицеридов у лиц с гипертриглицеридемией на 14% после 6-месячного лечения со средним ежедневным потреблением 3,25 г ЭПК и/или ДГК.

Источник: Benefits of fish oil supplementation in hyperlipidemia: a systematic review and meta-analysis Guy D Eslick et al. Int J Cardiol. 2009.

Развернуть

Почему обязательно включать в рацион источники Омега-3 и почему одним из источников является рыба, хотя Омега-3 есть и в растениях?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Омега-3 ПНЖК представляют собой незаменимые типы жирных кислот, характеризующиеся множеством двойных связей в их углеродной цепи. Они считаются незаменимыми, поскольку в организме человека не хватает ферментов для их эндогенного производства, что делает получение их из внешних источников критически важным. Альфа-линоленовая кислота (ALA) является простейшей формой ω-3 ПНЖК и обычно содержится в льняном семени и, в меньшей степени, в соевом и каноловом маслах. При употреблении ALA превращается в более физиологически активные ω-3 ПНЖК, известные как эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA), посредством серии ферментативно-катализируемых реакций с участием элонгаз и десатуразы. Однако у людей этот коэффициент конверсии очень ограничен: 7-21% для EPA и 0,01–1% для DHA. Поскольку эндогенного синтеза EPA и DHA из ALA недостаточно для удовлетворения физиологических потребностей организма, эти важные ω-3 ПНЖК могут быть получены главным образом из внешних источников, таких как рыба и рыбий жир.

Источник: Roles of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids in Managing Cognitive Impairment in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Review Halliru Zailani et al. Nutrients. 2023.

Развернуть

Полезно ли принимать Омега-3 для улучшения когнитивной функции у пожилых людей?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

О положительном влиянии омега-3 ПНЖК на улучшение когнитивных функций широко сообщается в интервенционных исследованиях. В одном клиническом исследовании добавка омега-3 ПНЖК ослабляла когнитивное снижение у лиц с легкой формой болезни Альцгеймера. В другом омега-3 ПНЖК были связаны со значительными улучшениями кратковременной рабочей памяти, немедленной вербальной памяти и замедленного воспоминания у субъектов с умеренным когнитивгыми нарушениями. Еще в одном исследовании авторы обнаружили, что добавки с омега-3 ПНЖК улучшают когнитивные функции пожилых людей. 

Источник: Roles of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids in Managing Cognitive Impairment in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Review Halliru Zailani et al. Nutrients. 2023.

Развернуть

Могут ли омега-3 помочь в выведении бета-амилоидов из мозга?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В опытах на животных был изучен потенциал омега-3 ПНЖК для выведения бета-амилоидов (Aβ) из мозга. В исследованиях было показано, что омега-3 ПНЖК значительно улучшают выведение интерстициального Aβ из головного мозга и защищают от Aβ-индуцированного повреждения. Кроме того, было обнаружено, что добавки с омега-3 ПНЖК способствуют выведению Aβ из головного мозга в системный кровоток, о чем свидетельствуют сниженные уровни Aβ и меньшее количество старческих бляшек в паренхиме головного мозга, наряду с одновременным повышением уровней Aβ в плазме крови при болезни Альцгеймера.

Источник: Roles of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids in Managing Cognitive Impairment in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Review Halliru Zailani et al. Nutrients. 2023.

Развернуть

Какие доказанные эффекты можно ожидать пациенту с ХОБЛ при приеме Омега-3?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Систематический обзор и мета-анализ 2021 года был основан на результатах тщательных рандомизированных контролируемых исследований, цель которых - дать более четкое представление о влиянии Омега-3 на пациентов с ХОБЛ. Всего было включено 8 РКИ с оценкой 418 пациентов (средний возраст = 67,3 года). По сравнению с плацебо прием омега-3 был связан с большей прибавкой в весе (за счет восстановления мышечной массы) и снижением уровня воспалительного белка IL-6. 

Источник: Effect of Omega-3 Fatty Acids on Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials Haichuan Yu et al. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021.

Развернуть

Может ли альфа линоленовая кислота помочь улучшить когнитивные нарушения при ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких)?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Одно исследование показало, что более высокое потребление альфа-линолевой кислоты было связано с более низкими уровнями сывороточного  маркера воспаления TNF-α (фактор некроза опухоли ФНО-α) у 250 пациентов со стабильной ХОБЛ. Омега-3 ПНЖК, в т.ч. альфа-линолевовая кислота могут помочь улучшить когнитивные функции пациентов с ХОБЛ благодаря их модулирующему действию на воспаление. Действительно, воспаление является одной из предполагаемых связей между ХОБЛ и когнитивными нарушениями.

Источник: Roles of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids in Managing Cognitive Impairment in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Review Halliru Zailani et al. Nutrients. 2023.

Развернуть

Будут ли полезны омега-3 жирные кислоты при Болезни Паркинсона?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В одном клиническом исследовании пациенты с болезнью Паркинсона, рандомизированные в группу пищевых добавок (содержащих омега-3 ПНЖК, омега-6 ПНЖК и антиоксиданты), показали замедленное прогрессирование болезни Паркинсона, согласно оценке по Единой шкале оценки болезни Паркинсона (UPRDS), после 30-месячного наблюдения.

Источник: Neuroaspis PLP10™, a nutritional formula rich in omega-3 and omega-6 fatty acids with antioxidant vitamins including gamma-tocopherol in early Parkinson's disease: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial Marios Pantzaris et al. Clin Neurol Neurosurg. 2021 Nov.

Развернуть

С чем можно сочетать омега-3 для лучшего эффекта при Болезни Паркинсона?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В одном исследовании пациенты с болезнью Паркинсона, получавшие омега-3 ПНЖК (1000 мг/сут) и витамин Е (400 МЕ) в течение 12 недель, сообщили об улучшении показателей по Единой шкале оценки болезни Паркинсона (UPDRS) и более низких уровнях воспалительного белка С-РБ по сравнению с группой плацебо.

Источник: The effects of omega-3 fatty acids and vitamin E co-supplementation on clinical and metabolic status in patients with Parkinson's disease: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial Mohsen Taghizadeh et al. Neurochem Int. 2017 Sep.

Развернуть

Помогает ли омега-3 снижать воспаление в организме при Болезни Паркинсона?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Ежедневный прием в течение 3 месяцев ПНЖК омега-3 (1000 мг) и витамина Е (400 МЕ) привел к усилению регуляции экспрессии гена гамма-рецептора, активируемого пролифератором пероксисом (PPAR), и снижению экспрессии гена фактора некроза опухоли ФНО-α (воспалительный белок) в мононуклеарных клетках периферической крови пациентов с болезнью Паркинсона. Это свидетельствует об усилении противовоспалительных реакций в организме.

Источник: The effects of omega-3 fatty acids and vitamin E co-supplementation on gene expression related to inflammation, insulin and lipid in patients with Parkinson's disease: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial Omid Reza Tamtaji et al. Clin Neurol Neurosurg. 2019 Jan.

Развернуть

Что лучше включать в рацион для профилактики ревматоидного артрита?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Потребление омега-3 ПНЖК с пищей может играть ключевую роль в развитии ревматоидного артрита Обсервационное исследование обнаружило, что потребление омега-3 ПНЖК с пищей более 0,21 г/сут было связано со снижением риска развития ревматоидного артрита на 35% по сравнению с женщинами, потребляющими меньшее количество. Более того, длительное употребление рыбы >1 порции в неделю коррелировало со снижением риска ревматоидного на 29% по сравнению с <1 порцией в неделю.

Источник: The Role of Marine n-3 Polyunsaturated Fatty Acids in Inflammatory-Based Disease: The Case of Rheumatoid Arthritis Cinzia Parolini. Mar Drugs. 2023.

Развернуть

Важны ли омега-3 для профилактики ревматоидного артрита?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Недавний систематический обзор и мета-анализ, который включал семь когортных исследований и шесть исследований "случай-контроль", продемонстрировали, что при увеличении потребления рыбы на каждые 100 г в день риск развития ревматоидного снижался на 15%.

Источник: A systematic review and meta-analysis of observational studies on the association between animal protein sources and risk of rheumatoid arthritis Farzaneh Asoudeh et al. Clin Nutr. 2021 Jul.

Развернуть

Что дает прием омега-3 при ревматоидном артрите?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Мета-анализ 2020 года посвященный этому вопросу включал в себя 20 исследований (РКИ). Пероральное лечение омега-3 ПНЖК оказалось эффективным в снижении нескольких маркеров заболевания ревматоидного артрита, а именно скованности по утрам, количества болезненных ощущений в суставах, шкалы боли, суставного индекса Ричи, улучшении результатов опросника для оценки состояния здоровья, силы хвата, СОЭ и снижении уровней LTB4 и триглицеридов в плазме крови. Не было обнаружено никакого влияния на концентрации общего холестерина, ЛПНП и ЛПВП в плазме крови.

Источник: Intake of ω-3 polyunsaturated fatty acids in patients with rheumatoid arthritis: A systematic review and meta-analysis Aristea Gioxari et al. Nutrition. 2018 Jan.

Развернуть

Влияют ли омега-3 на боль при ревматоидном артрите?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Опубликованные мета-анализы, которые предоставляют информацию о влиянии омега-3 ПНЖК на клинические проявления у пациентов с ревматоидным артритом оценили обезболивающие эффекты EPA / DHA. Семнадцать рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) были включены в окончательный мета-анализ. Пациентов, получавших различные дозы n-3 ПНЖК, от 1,8 до 9,6 г/сут, сравнивали с лицами, получавшими различные типы плацебо. Результаты этого мета-анализа показывают, что добавление омега-3 ПНЖК уменьшает боль, оцененную пациентом, количество минут утренней скованности, количество болезненных суставов и потребление НПВП.

Источник: A meta-analysis of the analgesic effects of omega-3 polyunsaturated fatty acid supplementation for inflammatory joint pain Robert J Goldberg et al. Pain. 2007 May.

Развернуть

Сколько по времени надо принимать омега-3 при ревматоидном артрите для снижения боли?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В исследовании, пациенты с ревматоидным артритом получали 1,8 г ЭПК в течение 12 недель. В конце лечения у пациентов наблюдалось как уменьшение скованности суставов по утрам, так и количества болезненных суставов. Концентрация IL-1 бета в плазме крови была значительно снижена у пациентов, получавших 3,6 г/сут омега-3 ПНЖК в течение 12 недель.

Источник: Decreased interleukin-1 beta levels in plasma from rheumatoid arthritis patients after dietary supplementation with n-3 polyunsaturated fatty acids G T Espersen et al. Clin Rheumatol. 1992 Sep.

Развернуть

Что можно ожидать от приема омега-3 при ревматоидном артрите?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Различные исследования показали, что пациенты, принимавшие омега-3 ПНЖК, добились значительного улучшения общей оценки и обезболивания, а также сокращения приема противоревматических препаратов (примерно на 30%).

Источник: The Role of Marine n-3 Polyunsaturated Fatty Acids in Inflammatory-Based Disease: The Case of Rheumatoid Arthritis Cinzia Parolini. Mar Drugs. 2023.

Развернуть

Какая дозировка омега-3 будет эффективна для снижения боли при ревматоидном артрите?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В посвященном этому вопросу исследовании было отмечено, что высокая доза (2,6 г/сут) оказалась более эффективной в уменьшении боли при ревматоидном артрите чем низкая доза (1,3 г/сут).

Источник: Long-term effect of omega-3 fatty acid supplementation in active rheumatoid arthritis. A 12-month, double-blind, controlled study P Geusens et al. Arthritis Rheum. 1994 Jun.

Развернуть

Полезны ли добавки омега-3 или омега-6 для детей с СДВГ?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Посвященный этому вопросу систематический обзор от 2023 года включил 37 исследований с более чем 2374 участниками. Авторы обзора обнаружили доказательства низкой достоверности того, что у детей и подростков, получающих ПНЖК, может быть больше шансов на улучшение по сравнению с теми, кто получал плацебо, были доказательства высокой достоверности того, что ПНЖК не влияли на общие симптомы СДВГ, оцененные родителями. Также были получены достоверные доказательства того, что невнимательность и гиперактивность/импульсивность не различались в группах ПНЖК и плацебо. В целом, было мало доказательств того, что добавки с ПНЖК улучшают симптомы СДВГ у детей и подростков.

Источник: Polyunsaturated fatty acids (PUFA) for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children and adolescents Donna Gillies et al. Cochrane Database Syst Rev. 2023.

Развернуть

Какие полезные эффекты есть у добавок рыбьего жира для диабетиков (2 тип)?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В посвященный этому вопросу мета-анализ было включено 12 клинических исследований, которые показали, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа прием добавок рыбьего жира приводит к благоприятному профилю липидов в крови, но не улучшает контроль уровня глюкозы. Прием добавок рыбьего жира был связан со снижением уровня триглицеридов на - 0,40 % % и повышением уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) на 0,21%.

Источник: Effects of fish oil supplementation on glucose control and lipid levels among patients with type 2 diabetes mellitus: a Meta-analysis of randomized controlled trials Chao Gao et al. Lipids Health Dis. 2020.

Развернуть

Что будет лучше из добавок при диабете 2 типа пробиотики или рыбий жир?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Посвященный сравнению эффективности этих добавок систематический обзор исследований (60 РКИ) показал, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа рыбий жир был более эффективен в регуляции липидного обмена, чем пробиотики. Пробиотики превзошли рыбий жир в регуляции метаболизма глюкозы, в частности, Bifidobacterium показали более высокую эффективность в снижении уровня глюкозы в крови. То есть и то, и другое может быть полезным по своему.

Источник: Comparison of the efficacy of fish oil and probiotic supplementation on glucose and lipid metabolism in patients with type 2 diabetes: a systematic review and network meta-analysis Mei Zhang et al. Diabetol Metab Syndr. 2024.

Развернуть

Будут ли полезны омега-3 добавки против сухости глаз при долгой работе за компьютером?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

С целью оценить эффективность добавок с омега-3 жирными кислотами в облегчении симптомов сухости глаз у пользователей терминалов визуального отображения в 2023-м году провели соответсвующее исследование. 470 пользователей были рандомизированны для приема четырех капсул два раза в день в течение 6 месяцев, каждая из которых содержала 180 мг эйкозапентаеновой кислоты и 120 мг докозагексаеновой кислоты. Группу, принимавшую добавку сравнивали с другой группой (n = 480), которая получала четыре капсулы плацебо (оливковое масло) два раза в день. Пациентов обследовали на исходном этапе, через 1, 3 и 6 месяцев соответственно. Основным результатом было улучшение индекса омега-3 (показателя соотношения ЭПК и ДГК в мембране эритроцитов). Вторичными результатами были улучшение симптомов сухости глаз, оценка Нельсона при цитологическом исследовании слепка конъюнктивы, показатели теста Ширмера, время разрушения слезной пленки (TBUT) и осмолярность слезной пленки. Средства по группам (до лечения, через 1, 3 и 6 месяцев) сравнивались с помощью повторного дисперсионного анализа. Исходно у 81% пациентов был низкий индекс омега-3. В группе, принимавшей добавку, наблюдалось значительное увеличение индекса омега-3, уменьшение симптомов, снижение осмолярности слезной пленки и увеличение плотности Ширмера, TBUT и бокаловидных клеток. Эти изменения не были значимыми в группе плацебо. Улучшение параметров теста было значительно лучше в подгруппе пациентов с низким индексом омега-3 (<4%). Ученые пришли к выводу, что диетические омега-3 жирные кислоты эффективны при сухости глаз. Индекс омега-3, по-видимому, является предиктором для выявления потенциальных пациентов с сухостью глаз, которым, вероятно, пойдет на пользу пероральное диетическое вмешательство с омега-3.

Источник: Omega-3 fatty acids supplements for dry eye - Are they effective or ineffective? Rahul Bhargava et al. Indian J Ophthalmol. 2023 Apr.

Развернуть

Насколько может быть эффективен рыбий жир как дополнительная поддержка при остеоартрите?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В исследовании 2022-го года оценили влияние масла криля (4 г/сут, содержащего 0,6 г/сут EPA и 0,28 г/сут DHA) на боль, скованность, физическую функцию, прием НПВП и маркеры воспаления у взрослых (n = 235; возраст = 55,9 ± 6,8 лет) с диагнозом остеоартрит коленного сустава легкой и умеренной степени тяжести (но в остальном здоровых). По сравнению с плацебо (смешанное растительное масло) масло криля приводило к большему уменьшению боли (масло криля = улучшение на 17,8% по сравнению с плацебо, плацебо = улучшение на 12,6%), скованности (масло криля = улучшение на 19,5% по сравнению с плацебо, плацебо = улучшение на 13,1%) и физической функции (масло криля = улучшение на 14,8% по сравнению с плацебо, плацебо = улучшение на 10,1%), но не было обнаружено различий в применении НПВП или маркеров воспаления. Эти результаты указывают на то, что масло криля может улучшить боль, скованность и физические функции у людей с остеоартритом коленного сустава легкой и умеренной степени тяжести, но истинную величину улучшения определить сложно, поскольку прием плацебо также привел к значительным улучшениям по сравнению с исходным уровнем.

Источник: Krill oil improved osteoarthritic knee pain in adults with mild to moderate knee osteoarthritis: a 6-month multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial Welma Stonehouse et al. Am J Clin Nutr. 2022.

Развернуть

Есть ли польза для суставов в постоянном приеме Омега-3 жирных кислот?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В проспективном исследовании 2092 человека (возраст 62,4 ± 9,0 лет) с остеоартритом коленного сустава находились под наблюдением в течение 4 лет с ежегодной рентгенографией для определения ширины суставной щели и мониторинга потребления жиров с пищей (блок краткого опросника частоты употребления пищи). Было установлено, что у участников, которые потребляли больше мононенасыщенных жирных кислот и ПНЖК, в течение 4 лет наблюдалась меньшая потеря объема суставов. Эти предварительные данные свидетельствуют о том, что омега-3 жирные кислоты (которые по своей структуре являются полиненасыщенными) могут замедлять анатомические изменения коленного сустава при остеоартрите. Но этим же эффектом обладают другие виды ненасыщенных жиров.

Источник: Dietary Fat Intake and Radiographic Progression of Knee Osteoarthritis: Data From the Osteoarthritis Initiative Bing Lu et al. Arthritis Care Res (Hoboken). 2017 Mar.

Развернуть

Доказаны ли полезные эффекты омега-3 при остеоартрите?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Текущее состояние доказательств использования омега-3 ПНЖК в качестве терапевтического средства у пациентов с остеоартритом неоднозначно. Ограничения имеющиеся в текущей литературы включают различия в используемых дозах омега-3, а также концентрациях EPA и DHA в них. Кроме того, использование в качестве плацебо различных масел (например, оливкового масла), могут быть неуместны, поскольку они могут оказывать собственное воздействие на пациентов с остеоартритом. Эти ограничения влияют на различия в результатах. Необходимы дополнительные исследования в этой области, чтобы определить, могут ли доклинические данные быть подтверждены клиническими данными или клинические данные не будут поддерживать стратегии использования добавок омега-3 жирных кислот в популяциях с остеоартритом.

Источник: Omega-3 Fatty Acids for the Management of Osteoarthritis: A Narrative Review Dean M Cordingley et al. Nutrients. 2022.
 

Развернуть

Есть ли смысл в больших дозах Омеги-3 при остеоартрите?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Было осуществлено сравнение высоких и низких доз омега-3 жирных кислот, которое дало некоторые неожиданные результаты. В течение двух лет две группы участников принимали либо 4,5 г EPA + DHA, либо 0,45 гр EPA + DHA. То есть в 10 раз отличающиеся друг от друга дозировки. Обе группы показали улучшение боли и функции с течением времени. Однако лечение низкими дозами привело к большему снижению боли и улучшению функции (определялось с помощью WOMAC) по сравнению с группой, получавшей высокие дозы.

Источник: Fish oil in knee osteoarthritis: a randomised clinical trial of low dose versus high dose Catherine L Hill et al. Ann Rheum Dis. 2016 Jan.
 

Развернуть

Действительно ли пожилым людям важно дополнять рацион БАДами для предотвращения снижения когнитивных функций?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, исследования подчеркивают важность здорового образа жизни, включающего сбалансированное питание, регулярную физическую активность и когнитивную вовлеченность, для увеличения продолжительности жизни и отсрочки наступления деменции. Надо понимать, что эффективность усвоения питательных веществ снижается с возрастом и на нее влияют определенные лекарства, принимаемые пожилыми людьми, роль пищевых добавок, таких как витамины группы В, С, D, антиоксиданты и полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), становится все более важной. Более того, пожилые люди обычно проявляют меньшую физическую активность и проводят меньше времени на открытом воздухе, что приводит к снижению уровня воздействия солнца и, следовательно, снижению синтеза витамина D в их коже. Учитывая эти факторы, прием витамина D становится важнейшим вмешательством в охрану здоровья пожилых людей. В обычном рационе часто не хватает достаточного количества ПНЖК омега-3, что приводит к рекомендациям употреблять жирную рыбу, такую как тунец или лосось, два раза в неделю или принимать капсулы с рыбьим жиром, особенно для тех, кто придерживается веганской диеты.

Источник: Improving Cognitive Function with Nutritional Supplements in Aging: A Comprehensive Narrative Review of Clinical Studies Investigating the Effects of Vitamins, Minerals, Antioxidants, and Other Dietary Supplements Mónika Fekete et al. Nutrients. 2023.

Развернуть

Полезны ли омега-3 добавки для сердечно-сосудистой системы при диабете 2 типа?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Мета-анализ восьми исследований с участием более 50 000 человек показал, что прием добавок омега-3 жирных кислот снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у пациентов с сахарным диабетом. Среди них эйкозапентаеновая кислота (ЭПК), но не ЭПК плюс докозагексаеновая кислота (ДГК), значительно снижали риск ССЗ у пациентов с сахарным диабетом. Этот мета-анализ предполагает, что прием добавок омега-3 жирных кислот является эффективной стратегией профилактики ССЗ у пациентов с сахарным диабетом, но необходимы дальнейшие хорошо продуманные крупномасштабные рандомизированные контролируемые исследования для оценки безопасности приема добавок омега-3 жирных кислот и их влияния на фибрилляцию предсердий.

Источник: Effect of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids on Cardiovascular Outcomes in Patients with Diabetes: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials Linlin Huang et al. Adv Nutr. 2023 Jul.
 

Развернуть

Полезны ли омега-3 при системной красной волчанке?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 (ПНЖК омега-3) являются одним из средств, которые рассматриваются благодаря своим профилактическим и терапевтическим свойствам при системной красной волчанке и связанных с ней осложнениях. Прием ПНЖК омега-3 имеет прямую связь со снижением воспалительных, сердечно-сосудистых, депрессивных и нейромоторных симптомов у данных пациентов.

Источник: Omega-3 fatty acids: Current insights into mechanisms of action in systemic lupus erythematosus Mina Salek et al. Lupus. 2023 Jan.

Развернуть

Помогает ли Омега-3 для предотвращения обызвествлении сосудов?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Обширные исследования задокументировали профилактическую роль омега-3 жирных кислот при патологическом обызвествлении, таком как обызвествление сосудов и микрокальцификация в раковых тканях. Параллельно омега-3 жирные кислоты улучшают качество костей, вероятно, предотвращая их разрушение и увеличивая минерализацию костей.

Источник: Omega-3 fatty acids in pathological calcification and bone health Tanu Sharma et al. J Food Biochem. 2020 Aug.
 

Развернуть

Что эффективнее для улучшения метаболизма углеводов и липидов при диабете 2 типа, пробиотики или рыбий жир?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

По этому вопросу был проведен мета-анализ исследований. Всего в анализ было включено 60 РКИ с участием 3845 пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Результаты показали, что пробиотики (Bifidobacterium, Lactobacillus, Lactococcus, Propionibacterium и др.) были более эффективны в снижении HOMA-IR, чем рыбий жир. Bifidobacterium продемонстрировали наивысшую эффективность в снижении уровня HbA1c. Что касается липидного обмена, рыбий жир превосходил пробиотики в снижении уровней триглицеридов и общего холестерина. Кроме того, рыбий жир превзошел пробиотики в снижении уровня TNF-α (фактор некроза опухоли - воспалительный белок) и лептина и повышении уровня адипонектина. Авторы пришли к выводу, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа рыбий жир был более эффективен в регуляции липидного обмена, чем пробиотики. Пробиотики превзошли рыбий жир в регуляции метаболизма глюкозы, в частности, Bifidobacterium показали более высокую эффективность в снижении уровня глюкозы в крови.

Источник: Comparison of the efficacy of fish oil and probiotic supplementation on glucose and lipid metabolism in patients with type 2 diabetes: a systematic review and network meta-analysis Mei Zhang et al. Diabetol Metab Syndr. 2024.

Развернуть

Снижают ли Омега-3 в виде рыбьего жира активность системной красной волчанки?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 (ПНЖК) играют решающую роль в регуляции воспаления и липидного обмена. Целью исследования 2024 года было установить частоту дефицита омега-3 у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и выяснить, могут ли добавки с рыбьим жиром восполнять уровни омега-3 и снижать активность заболевания СКВ. 78 взрослых пациентов с активной СКВ получали в течение 24 недель либо 4 г рыбьего жира, либо плацебо. Было зафиксировано улучшение индекса Омега-3 в эритроцитах в два раза по сравнению с исходным уровнем к 24 неделе. Добавки с рыбьим жиром были безопасными и снижали активность заболевания у лиц с более активным течением заболевания.

Источник: Correction of omega-3 fatty acid deficiency and improvement in disease activity in patients with systemic lupus erythematosus treated with krill oil concentrate: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial Jane Salmon et al. Lupus Sci Med. 2024.

Развернуть

Есть ли польза от Омега-3 при ПМС?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Целью систематического обзора и мета-анализа исследований опубликованного в 2022-м году было определить влияние омега-3 жирных кислот на ПМС. Результаты мета-анализа показали, что омега-3 жирные кислоты эффективны в снижении тяжести симптомов ПМС у женщин. Кроме того, результаты показали, что исследования были разнородными. Согласно мета-регрессионному анализу, зрелый возраст и увеличение продолжительности вмешательства оказали значительное влияние на тяжесть ПМС. Авторы также обнаружили, что омега-3 жирные кислоты могут значительно уменьшать соматические и психологические симптомы ПМС. Эффективность лечения была повышена за счет увеличения продолжительности лечения.

Источник: Effect of omega-3 fatty acids on premenstrual syndrome: A systematic review and meta-analysis Mohammad Mehdi Mohammadi et al. J Obstet Gynaecol Res. 2022 Jun.

Развернуть

Как влияет прием Омега-3, добавок на первичную дисменорею?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Целью исследования 2022 года было определить влияние омега-3 ПНЖК на первичную дисменорею с помощью систематического обзора и мета-анализа. Настоящее исследование показало, что омега-3 ПНЖК могут оказывать умеренное влияние на тяжесть первичной дисменореи у женщин. Кроме того, наибольшая эффективность лечения наблюдалась при низких дозах омега-3 ПНЖК, а с увеличением ежедневного приема эффективность лечения омега-3 ПНЖК снижалась. Другое открытие показало, что с увеличением возраста женщин омега-3 ПНЖК показали меньшую эффективность в снижении тяжести первичной дисменореи. 

Источник: The impact of omega-3 polyunsaturated fatty acids on primary dysmenorrhea: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials Mohammad Mehdi Mohammadi et al. Eur J Clin Pharmacol. 2022 May.

Развернуть

Как влияет прием Омега-3 на уровни лептина и адипонектина при диабете 2 типа?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Был опубликован систематический обзор и мета-анализ рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований, в которых изучалось влияние омега-3 ПНЖК на уровни лептина и адипонектина в сыворотке крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Данные из 10 соответствующих критериям статей включали 494 пациента с сахарным диабетом 2 типа (группы вмешательства = 254 и контрольные группы = 240) в возрасте от 44 до 70 лет, получавших дозы омега-3 ПНЖК 0,52-7,4 г/сут. В результате употребления омега-3 концентрация адипонектина незначительно увеличилась на 0,17 мкг/мл. Кроме того, концентрация лептина незначительно снижалась на -0,31 нг/мл.

Источник: The effect of n-3 PUFAs on circulating adiponectin and leptin in patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials Azam Rezaei Farimani et al. Acta Diabetol. 2018 Jul.

Развернуть

Какие существуют научные об эффектах омега-3 добавок для спортсменов?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исходя из имеющейся информации, есть некоторые научные доказательства того, что добавки омега-3 могут повышать выносливость за счет снижения потребления кислорода во время тренировок. Более того, в нескольких исследованиях сообщается о пользе добавок омега-3 в ускорении восстановления после эксцентрических упражнений, повреждающих мышцы, однако ряд исследований не зафиксировал этого эффекта. В исследованиях среди спортсменов недостаточно данных, подтверждающих утверждение о том, что добавки омега-3 способствуют росту мышц во время силовых тренировок или сохраняют мышечную массу при катаболических сценариях, таких как ограничение энергии или иммобилизация.

Источник: Applications of omega-3 polyunsaturated fatty acid supplementation for sport performance Jordan D Philpott et al. Res Sports Med. 2019 Apr-Jun.

Развернуть

Доказаны ли противовоспалительные свойства Омега-3 при постренировочной отсроченной боли?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В 2024-м году был проведен систематический анализ 13 исследований по этому вопросу. Анализ показал, что маркеры повреждения мышц креатинкиназа (КК) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) были значительно выше в контрольной группе в 3 из 4 исследований, где анализировались эти маркеры. Уровень С-реактивного белка (CRP) был значительно выше в контрольной группе в 2 из 13 исследований, где анализировался этот маркер. Болезненность в мышцах с отсроченным началом (DOMS) дала неоднозначные результаты. Интерлейкин 6 (IL-6) показал улучшение при приеме добавок, но фактор некроза опухоли-α (TNF-α) не показал различий. Потребление омега-3 ПНЖК улучшило некоторые показатели окислительного стресса, такие как соотношение восстановленный глутатион (GSH)/окисленный глутатион (GSSG). Исходя из этого, авторы пришли к выводу, что необходимы дополнительные доказательства для выработки четких рекомендаций относительно дозы и продолжительности приема добавок n-3 ПНЖК. Они могут способствовать посттренировочному воспалительному ответу, смягчать повреждение мышц и снижать окислительный стресс, вызванный физической нагрузкой. Поскольку в исследованиях не оценивался уровень омега-3 в начале или после приема добавок, к наблюдениям следует относиться с осторожностью. Нужно установить четкую взаимосвязь между изменением уровня Омега-3 в организме.

Источник: Omega-3 Fatty Acid Supplementation on Post-Exercise Inflammation, Muscle Damage, Oxidative Response, and Sports Performance in Physically Healthy Adults-A Systematic Review of Randomized Controlled Trials Diego Fernández-Lázaro et al. Nutrients. 2024.
 

Развернуть

Какие добавки могут быть использованы для лечения и контроля осложнений инсулинозависимого сахарного диабета?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Мета-анализ исследований по этой теме, опубликованный в 2024-м году показал положительное влияние омега-3 на уровень гликированного гемоглобина. Авторы резюмировали, что большинство рассмотренных исследований по другим веществам показали предвзятость или высокий риск предвзятости. Рекомендация в отношении пищевых добавок при инсулинозависимом диабете не может быть вынесена из-за небольшого
количества положительных результатов в рамках различных вмешательств и маркеров, серьезного риска предвзятости во включенных исследованиях и низкого качества доказательств, полученных в результате метаанализов. 

Источник: Effects of dietary supplementation in treatment and control of progression and complications of insulin-dependent diabetes mellitus: a systematic review with meta-analyses of randomized clinical trials L C Ferraz et al. Braz J Med Biol Res. 2024.
 

Развернуть

Какие нутриенты могут оказаться в дефеците при веганских диетах?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Если говорить о макронутриентах, то в большинстве растительных белков наблюдается дефицит некоторых незаменимых аминокислот, таких как лизин в злаках и триптофан в бобовых. Отсутствие в рационе рыбы может вызвать дефицит Омега-3 жирных кислот ДГК и ЭПК. В вегетарианской диете также может быть дефицит определенных питательных веществ, таких как витамин В12, железо и цинк

Источник: Vegetarian and vegan diets: benefits and drawbacks Tian Wang et al. Eur Heart J. 2023.

Развернуть

Эффективны ли полиненасыщенные жирные кислоты для снижения образования камней в почках?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Всего проведено 16 исследований, пытавшихся ответить на этот вопрос. Помимо рыбьего жира (EPA + DHA), в исследованиях были протестированы другие добавки, такие как масло примулы вечерней и масло огуречника, содержащие омега-6 линолевую кислоту (LA) и γ-линоленовую кислоту (GLA). В большинстве исследований экскреция кальция или оксалата с мочой или и того, и другого снижалась в результате приема добавок. Однако это снижение было наиболее заметным в испытаниях с рыбьим (рыбным) жиром. Ученые, проводившие исследования рекомендуют применять рыбий жир, содержащий жирные кислоты EPA и DHA при лечении мочекаменной болезни, вызванной оксалатом кальция.

Источник: The Efficacy of Polyunsaturated Fatty Acids as Protectors against Calcium Oxalate Renal Stone Formation: A Review Allen L Rodgers et al. Nutrients. 2020.

Развернуть

Почему так много внимания одной из жирных кислот омега-3 - EPA? Она более полезна?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Специфическая химическая структура EPA отражает важные биологические характеристики. EPA может изменять физические свойства клеточных мембран путем замены омега-6 арахидоновой кислоты (AA) в мембранных фосфолипидах. Более того, в результате метаболизма EPA могут образовываться антитромботические и противовоспалительные липидные медиаторы, которые резко контрастируют с протромботическими и провоспалительными факторами, которые продуцируются арахидоновой кислотой (АА). EPA может далее метаболизироваться, образуя докозапентаеновую кислоту (DPA) и докозагексаеновую кислоту (DHA). То есть в целом, EPA более полезна для сердечно-сосудистой системы и более универсальна.

Источник: Role of EPA in Inflammation: Mechanisms, Effects, and Clinical Relevance Rosalia Crupi et al. Biomolecules. 2022.

Развернуть

Действительно ли прием омега-3 помогает снизить боль в мышцах после тренировки?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В 2023-м году проводилось очередное исследование, посвященное этому вопросу. В нем участникам в течение 4-х недель давали по 5 г омега-3 ежедневно, либо плацебо. После этого проводилась тяжелая эксцентрическая тренировка. Авторы пришли к выводу, что противовоспалительные свойства полиненасыщенных жирных кислот омега-3, наряду с их склонностью к встраиванию в фосфолипидную мембрану мышц, подтверждают идею о том, что добавки с рыбьим жиром могут ослаблять повреждение мышц и способствовать восстановлению мышц после эксцентрических упражнений. Однако, 4 недели приема высоких доз (5 г/сут) рыбьего жира перед эксцентрическими упражнениями не смогли ослабить повышение концентрации креатинкиназы и болезненность мышц во время острого восстановления после физических нагрузок у физически активных молодых мужчин. Необходимы будущие исследования для изучения эффективности сочетания омега-3 полиненасыщенных жирных кислот с другими питательными веществами (т. е. белками/аминокислотами) для ускорения восстановления мышц после эксцентрических вредных упражнений. 

Источник: Fish oil supplementation fails to modulate indices of muscle damage and muscle repair during acute recovery from eccentric exercise in trained young males Janna Mackay et al. Eur J Sport Sci. 2023 Aug.

Развернуть

Полезна ли омега-3 жирная кислота EPA при лечении атеросклероза?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Есть целый ряд в одном из исследований, у пациентов с гиперлипидемией введение EPA в дозе 1,8 г/день в течение 3 месяцев восстанавливало эндотелийзависимую вазодилатацию на более высоком уровне по сравнению с таковым, обнаруженным в группе пациентов с нормолипидемией. Совместное введение EPA в дозе 1,8 г/сут в течение 48 недель со статинами по сравнению с монотерапией статинами значительно тормозило прогрессирование артериальной жесткости, что наблюдалось при анализе параметра жесткости b-индекса сонной артерии у пациентов с ишемической болезнью сердца. В другом исследовании у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом EPA из рыбного жира вводимые в дозе 1,8 г/сут в течение 3 месяцев, значительно уменьшали объем плотных частиц ЛПНП (плохой холестерин) и триглицеридов по сравнению с исходным уровнем.

Источник: Role of EPA in Inflammation: Mechanisms, Effects, and Clinical Relevance Rosalia Crupi et al. Biomolecules. 2022.

Развернуть

Есть ли смысл принимать добавки Омега-3 для фертильности мужчине?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, есть, но принимать добавки надо более двух месяцев. В перекрестном исследовании 2020 года результаты качества спермы при приеме добавок Омега-3 были измерены в двух группах в зависимости от продолжительности использования: менее 60 дней и более 60 дней. Группа с более длительным приемом добавок показала значительно улучшенные параметры качества спермы, чем группа с продолжительностью приема менее 60 дней. Последнее предполагает, что длительный прием добавок Омега-3 потенциально может принести больше пользы параметрам качества спермы, чем кратковременное вмешательство.

Источник: Dietary Antioxidants in the Treatment of Male Infertility: Counteracting Oxidative Stress Elizabeth Torres-Arce et al. Biology (Basel). 2021.

Развернуть

Полезны ли жирные кислоты Омега-3 при черепно мозговых травмах?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Полезной профилактикой для пациентов, перенесших ЧМТ, может быть жирная кислота из семейства Омега-3-ДГК. Исследования показывают, что добавки ДГК улучшают когнитивные способности и снижают маркеры гибели нейрональных клеток. Лечение с помощью ДГК уменьшало агрегацию аберрантного белка и улучшало нейроповеденческие результаты при ЧМТ. Более того, эндогенное истощение ДГК до произошедшей ЧМТ приводило к ухудшению результатов когнитивных и моторных функций. Результаты применения добавок ДГК на животных показали как предтравматическую нейропротекцию, так и посттравматическое снижение уровня белка-предшественника бета-амилоида, который разрушает нервные клетки. 83 ДГК может защищать нейроны (клетки головного мозга), снижая уровни оксида азота и последующей окислительный стресс. ДГК также может косвенно снижать активность агрессивных форм кислорода (свободных радикалов), увеличивая активность ферментов антиоксидантной защиты глутатионпероксидазы и глутатионредуктазы. Добавки ДГК после ЧМТ могут уменьшить окисление белка и восстановить гомеостаз нейрональных клеток, чтобы справиться с длительными последствиями травмы. ДГК, по мнению, ученых - это безопасное и легкодоступное соединение, которое может принести пользу людям, подвергшимся воздействию нейротравм.

Источник: Supplements, nutrition, and alternative therapies for the treatment of traumatic brain injury Brandon P Lucke-Wold et al. Nutr Neurosci. 2018 Feb.

Развернуть

Есть ли разница в эффективности Омега-3 для снижения аггрегации тромбоцитов для мужчин и женщин?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, есть. В клинических экспериментах снижение агрегации тромбоцитов с помощью Омега-3 ПНЖК было достаточно специфичным: у испытуемых мужского пола ЭПК была значительно более эффективной в снижении агрегации тромбоцитов, чем плацебо, но ДГК - нет, в то время как у испытуемых женского пола ДГК ингибировала агрегацию, но ЭПК - нет. Если вы принимаете продукт, содержащий достаточно ДГК и ЭПК одновременно, то разница между приемом мужчиной и женщиной не будет заметна.

Источник: Dietary Supplements with Antiplatelet Activity: A Solution for Everyone? Beata Olas. Adv Nutr. 2018.

Развернуть

Эффективны ли добавки Омега-3 для нормализации функции тромбоцитов?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В исследовании по данному вопросу обнаружили, что низкое потребление жирной кислоты Омега-3 -DHA в дозе 400 мг/сут в течение 2 недель оказывает благоприятное влияние на функции тромбоцитов и играет благоприятную роль в снижении окислительного стресса у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Исследователи измеряли агрегацию тромбоцитов крови, а также выработку тромбоксана B2 и F2-изопростанов. Исследуемую группу составили 11 женщин в постменопаузе с сахарным диабетом 2 типа. Другие исследования функции тромбоцитов крови также показали, что докозапентаеновая кислота снижает их агрегацию.

Источник: Moderate oral supplementation with docosahexaenoic acid improves platelet function and oxidative stress in type 2 diabetic patients E Véricel et al. Thromb Haemost. 2015 Aug.

Развернуть

Влияют ли жирные кислоты на психическое здоровье?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Среди основных макронутриентов нашего рациона большая часть научной литературы сосредоточила интерес именно на роли жирных кислот в психическом здоровье. Основными полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК), которые оказывают воздействие на клетки мозга, являются докозагексаеновая кислота (ДГК) и эйкозапентаеновая кислота (ЭПК). ДГК является ключевым структурным компонентом мембранных фосфолипидов в головном мозге, который отвечает за целостность, текучесть и функционирование мембран нейронов. ЭПК является предшественником противовоспалительных цитокинов, ингибитором простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов, которая, как предполагается, положительно модулирует как метаболические, так и иммунные процессы, в отличие от предшественников арахидоновой кислоты омега-6 ПНЖК, которые, как было продемонстрировано, являются провоспалительным медиатором. Помимо действия на воспаление, было показано, что омега-3 ПНЖК модулируют нейроэндокринную модуляцию серотонинергической и дофаминергической нейроэндокринной передачи. Кроме того, было показано, что мононенасыщенные жирные кислоты модулируют активность мозга и поведение во сне, возможно, влияя на метаболизм глюкозы.  

Источник: Diet and Mental Health: Review of the Recent Updates on Molecular Mechanisms Justyna Godos et al. Antioxidants (Basel). 2020.


Развернуть

Действительно ли Омега-3 снижает риск развития рака легких?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследование 2022 года сосредоточилось на анализе имеющейся литературы по данному эффекту и пришло к выводу, что жирные кислоты омега-3 показали причинно-следственную связь с низким риском рака легких. Результаты всех имеющихся исследований дают достаточные доказательства того, что омега-3 жирные кислоты являются причинными защитными факторами рака легких. 

Источник: Mendelian Randomization Study of Causal Relationship between Omega-3 Fatty Acids and Risk of Lung Cancer Xin Liu et al. Biomed Res Int. 2022.


Развернуть

Есть ли новые данные о влиянии Омега-3 на здоровье?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Новое исследование января 2023 года было направлено на то, чтобы охарактеризовать потенциальное положительное влияние хронической добавки докозагексаеновой кислоты (ДГК) на восстановление пластичности подкожной белой жировой ткани у пожилых самок мышей с ожирением. В результате было зафиксировано, что добавление ДГК индуцировало метаболическое ремоделирование белой жировой ткани до более здорового фенотипа у пожилых мышей с ожирением путем модуляции генов, контролирующих накопление липидов в адипоцитах, снижения воспалительного статуса и индуцирования бежевых маркеров адипоцитов у пожилых мышей с ожирением. Интересные результаты, которые в ближайшее время буду проверяться в исследованиях на людях.

Источник: Chronic docosahexaenoic acid supplementation improves metabolic plasticity in subcutaneous adipose tissue of aged obese female mice
Elisa Félix-Soriano et al. J Nutr Biochem. 2023 Jan.


Развернуть

Есть ли польза от Омега-3 при мышечной дистрофии Дюшенна?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Воспаление является отличительной чертой дистрофичных мышц: по этой причине жирные кислоты омега-3, которые, как утверждается, обладают противовоспалительным действием, были протестированы на животных с дистрофией. Прием добавок эйкозапентаеновой кислоты омега-3 жирных кислот (EPA) у мышей вызывал уменьшение воспаления, снижение креатинкиназы(маркер распада белка) и улучшал регенерацию мышц. Однако необходимы опыты на людях, чтобы оценить те же эффекты.

Источник: EPA protects against muscle damage in the mdx mouse model of Duchenne muscular dystrophy by promoting a shift from the M1 to M2 macrophage phenotype Samara Camaçari de Carvalho et al. J Neuroimmunol. 2013.

Развернуть

Влияет ли прием Омега-3 на результаты тренировок?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Ранние исследования фиксировали положительное влияние добавок рыбьего жира на людей старше шестидесяти лет, которые тренируются с отягощениями. По мнению американских спортивных ученых, новички в силовых тренировках молодого возраста также могут извлечь пользу из добавок с рыбьим жиром. Джеффри Хейлесон из Университета Бейлора и Национального военно-медицинского центра Уолтера Рида заставил 218 здоровых людей в возрасте от 18 до 40 лет заниматься силовыми тренировками 3 раза в неделю в течение общего срока 10 недель. Каждая тренировка состояла из тренировки всего тела с базовыми упражнениями. Хейлесон разделил испытуемых на 2 группы. Одна группа принимала капсулы плацебо каждый день во время эксперимента, другая группа принимала капсулы с рыбьим жиром. Испытуемые принимали не менее 7 капсул в день, в общей сложности 4,5 грамма рыбьего жира, из которых 2,28 грамма поступали из ЭПК и 1,58 грамма из ДГК(не менее 5-6 гр рыбьего жира). Хейлесон не обнаружил существенных различий между двумя группами, когда дело дошло до изменений в составе тела. Однако субъекты в группе, принимавшей добавки, набрали значительно больше абсолютной и относительной силы мышц верха и низа тела, чем субъекты в группе плацебо. Увеличение максимальной силы было почти в два раза больше в группе, получавшей рыбий жир, чем в группе, получавшей плацебо.

Источник: The effect of fish oil supplementation on resistance training-induced adaptations. J Int Soc Sports Nutr. 2023;20(1):2174704.

Развернуть

Каковы плюсы и минусы приема рыбьего жира?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Плюсы: необходим для здоровья мозга и сердца; снижает уровень триглицеридов в крови; мощный противовоспалительный эффект; поддерживает психическое здоровье; улучшает здоровье кожи и внешний вид; защищает кости и суставы; поддерживает беременность и развитие плода. Минусы: быстро прогоркает при воздействии света и взаимодействия с воздухом; не снижает уровень сахара в крови; может не помочь при экземе; может взаимодействовать с разжижителями крови, усиливая их эффекты; может вызывать "рыбную" отрыжку и тошноту. 

Источник: Fish oil supplements, longevity and aging. Aging (Albany NY). 2016 Aug; 8(8): 1578–1582.

Развернуть

Есть ли такие добавки, которые могут помочь при послеродовых болей в промежности?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Послеродовые боли это частое состояние, которое негативно влияет на качество жизни женщин, вмешиваясь в повседневную жизнь. Обезболивающие препараты и хирургическое вмешательство часто противопоказаны при беременности и во время грудного вскармливания. Альфа-липоевая кислота (АЛК) является кофактором, необходимым в митохондриальном метаболизме с антиоксидантной и противовоспалительной активностью. Было доказано, что липоевая кислота эффективна в лечении невропатической боли у пациентов с ишиасом, синдромом запястного канала и диабетической невропатией. Жирные кислоты омега-3 известны своей противовоспалительной и нейротрофической активностью. Периферическая и центральная активность обоих веществ позволяет воздействовать на механизмы нейровоспаления, снижая тем самым кронизацию боли, а также определяя потенциальное улучшение эмоционального состояния женщин. 

Представленные исследованиями данные подтверждают положительное влияние этой ассоциации на лечение послеродовой боли в промежности. Добавление липоевой кислоты в сочетании с омега-3 представляется эффективным и безопасным для лечения хронических послеродовых болей, позволяя патогенетически подойти к нейровоспалению, тем самым снижая потребление обезболивающих препаратов, часто противопоказанных во время грудного вскармливания.


Источник: Use of alpha-lipoic acid and omega-3 in postpartum pain treatment.
Costantino D, Guaraldi C, Costantino M, Bounous VE. Minerva Ginecol. 2015 Oct;67(5):465-73.

Развернуть

Полезна ли гамма-линоленовая кислота, входящая в состав добавки Омега 3-6-9 для лечения угревой сыпи?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Чтобы ответить на этот вопрос было проведено 10-недельное рандомизированное контролируемое исследование с параллельным диетическим вмешательством у 45 участников с легкой и средней степенью акне, которые были отнесены либо к группе омега-3 жирных кислот (2000 мг эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты), либо к группе γ (гамма)-линолевой кислоты (400 мг γ-линолевая кислота), или контрольной группе без добавок. После 10 недель приема добавок омега-3 жирных кислот или γ-линолевой кислоты воспалительные и невоспалительные угревые высыпания значительно уменьшились. Субъективная оценка улучшения пациентом показала аналогичный результат. Окрашивание поражений от угревой сыпи гематоксилином и эозином продемонстрировало снижение воспаления и интенсивности иммуногистохимического окрашивания на интерлейкин-8. Какие-либо серьезные побочные эффекты не были зафиксированы. Это исследование впервые показало, что омега-3 жирные кислоты и γ-линолевая кислота могут быть использованы в качестве вспомогательного средства для лечения пациентов с акне. Ранее же считалось, что подобные эффекты присуще только Омега-3.

Источник: Effect of dietary supplementation with omega-3 fatty acid and gamma-linolenic acid on acne vulgaris: a randomised, double-blind, controlled trial Jae Yoon Jung et al. Acta Derm Venereol. 2014 Sep.

Развернуть

Слышала информацию о пользе альфа-липоевой кислоты при болезни Альцгеймера. Насколько это информация достоверна?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Болезнь Альцгеймера  - это прогрессирующее нейродегенеративное расстройство, которое разрушает память и когнитивные способности пациента, способность к общению с социальным окружением и способность осуществлять повседневную деятельность. Например, альфа-липоевая кислота (АЛК) увеличивает продукцию ацетилхолина активацией ацетилтрансферазы холина и увеличивает поглощение глюкозы, таким образом поставляя больше ацетил-CoA для продукции ацетилхолина. АЛК хелатирует редокс-активные переходные металлы, таким образом ингибируя образование гидроксильных радикалов, а также поглощает активные формы кислорода, тем самым повышая уровень восстановленного глутатиона. 

Кроме того, АЛК понижает экспрессию редокс-чувствительных провоспалительных белков, включая TNF и индуцибельную синтазу оксида азота. Кроме того, АЛК может поглощать продукты перекисного окисления липидов, такие как гидроксиноненал и акролеин. В исследованиях на людях АЛК использовалась в дозах 600 мг в день. Данные из клеточных культур и моделей животных показывают, что АЛК может сочетаться с нутрицевтиками, такими как куркумин, эпигаллокатехин галлат (из зеленого чая) и докозагексаеновая кислота (из рыбного жира), чтобы синергически снизить окислительный стресс, воспаление, уровень бета-амилоида и нагрузку амилоидных бляшек и, таким образом, обеспечить комбинированное преимущество в лечении болезни Альцгеймера.

Источник: Lipoic acid as an anti-inflammatory and neuroprotective treatment for Alzheimer's disease. Maczurek A, Hager K, Kenklies M, Sharman M, Martins R, Engel J, Carlson DA, Münch G. Adv Drug Deliv Rev. 2008 Oct-Nov;60(13-14):1463-70.

Развернуть

Могут ли быть полезны добавки Омега-3 для мальчиков с мышечной дистрофией Дюшенна?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В посвященном этому вопросу исследовании, прием длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 (2,9 г/сут) в течение 6 месяцев снижал резистентность к инсулину у мальчиков с мышечной дистрофией Дюшенна и демонстрировал тенденции к замедлению прогрессирования потери мышечной массы и уменьшению жировой массы.

Источник: Evidence of muscle loss delay and improvement of hyperinsulinemia and insulin resistance in Duchenne muscular dystrophy supplemented with omega-3 fatty acids: A randomized study Maricela Rodríguez-Cruz et al. Clin Nutr. 2019 Oct.

Развернуть

Эффективны ли Омега-3 жирные кислоты в снижении боли?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Влияние полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) на уменьшение боли было в центре внимания многих исследований. Было продемонстрировано, что диетическое потребление ПНЖК серии омега-3 помогает лечить боль при таких состояниях, как ревматоидный артрит, невропатия, дисменорея и воспалительные заболевания кишечника. У пациентов с хронической болью уровни полиненасыщенных жирных кислот серии омега-6 высоки, что указывает на возможную роль в регуляции боли. Одной из естественных омега-3 жирных кислот организма является эйкозапентаеновая кислота (ЭПК), которую можно найти в различных видах водорослей, а также в рыбах, обитающих в холодных глубоких водах. Исследования показали, что добавление ЭПК в рацион может уменьшить тяжесть и частоту мигренозных головных болей, вероятно, за счет подавления уровня простагландинов и повышения активности серотонина.

Источник: Herbal Medicine for Pain Management: Efficacy and Drug Interactions Behdad Jahromi et al. Pharmaceutics. 2021.

Развернуть

Можно ли при мышечной дистрофии Дюшенна принимать совместно глюкокортикоиды и Омега-3 в виде добавок?

Свернуть

Недавнее исследование продемонстрировало, что омега‐3 жирные кислоты способны повышать активность убиквитин‐протеасомной системы (UPS). UPS - это белковая сеть, ответственная за индуцирование мышечной атрофии и, если ее не подавлять, способствует распаду белка. Длительное применение глюкокортикоидов ингибирует пути IGF‐1/PI‐3 K/Akt/mTOR, которые обычно подавляют активность UPS. По этой причине совместное применение омега-3 жирных кислот и глюкокортикоидов может усилить проатрофические эффекты (распад белка) кортикостероидов в скелетных мышцах.

Источник: A systemic review of the roles of n-3 fatty acids in health and disease Natalie D Riediger et al. J Am Diet Assoc. 2009 Apr.

Развернуть

Правда ли омега-3 помогают наращивать мышечную массу?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Существуют противоречивые данные о способности рыбьего жира усиливать реакцию синтеза мышечного протеина на употребление белка. В то время как обзорная статья 2014 года выделила ряд исследований, которые обнаружили, что рыбий жир может усилить анаболический ответ, недавнее исследование не обнаружило такого влияния в ответ на тренировку и посттренировочный прием белка. Что еще более важно, данные по реальной гипертрофии немногочисленны, а исследования по эффективности тренировок на сопротивление являются смешанными и в значительной степени не применимы или трудны для оценки из-за использования нетренированных участников или нестандартизированных, нереалистичных тренировок по отношению к бодибилдингу.

В недавнем обзоре, специально посвященном вопросу о том, могут ли добавки омега-3 усиливать гипертрофию, авторы пришли к выводу, что в настоящее время нет достаточных доказательств для такого утверждения. Хотя необходимы дополнительные исследования по этому вопросу, добавки омега-3 (или изменения диеты в сторону их регулярного употребления) могут быть рекомендованы в качестве обеспечивающих пользу для здоровья.

Источники:

Di Girolamo F.G., Situlin R., Mazzucco S., Valentini R., Toigo G., Biolo G. Omega-3 fatty acids and protein metabolism: Enhancement of anabolic interventions for sarcopenia. [(accessed on 15 June 2019)];Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab Care. 2014 17:145–150. doi: 10.1097/MCO.0000000000000032. Available online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24500439. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

McGlory C., Wardle S.L., Macnaughton L.S., Witard O.C., Scott F., Dick J., Bell J.G., Phillips S.M., Galloway S.D.R., Hamilton D.L., et al. Fish oil supplementation suppresses resistance exercise and feeding-induced increases in anabolic signaling without affecting myofibrillar protein synthesis in young men. Physiol. Rep. 2016;4:e12715.

Crestani D.M., Bonin E.F.R., Barbieri R.A., Zagatto A.M., Higino W.P., Milion F. Chronic supplementation of omega-3 can improve body composition and maximal strength, but does not change the resistance to neuromuscular fatigue. [(accessed on 15 June 2019)];Sport Sci. Health. 2017 13:259–265. doi: 10.1007/s11332-016-0322-9. Lewis E.J.H., Radonic P.W., Wolever T.M.S., Wells G.D. 21 days of mammalian omega-3 fatty acid supplementation improves aspects of neuromuscular function and performance in male athletes compared to olive oil placebo. J. Int. Soc. Sports Nutr. 2015;12:28.

Развернуть

Помогают ли добавки Омега-3 худеть женщинам с диабетом?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Есть положительные результаты применения добавок Омега-3 с этой целью. Исследователи из французского университета Inserm обнаружили, что ежедневное употребление 3 гр жира уменьшает жировые отложения на боках женщин. Эксперимент, в котором участвовали 30 француженок с диабетом второго типа, проводился в течение двух месяцев. Жирные кислоты, которые дает рыба или рыбий жир, задерживают рост жировых клеток. Если часто есть рыбу или употреблять рыбий жир во время диеты, то жиросжигание будет происходить быстрее. Эффект от тренировок во время жиросжигания также будет более заметным при употреблении рыбьего жира. Происходит это потому, что жирные кислоты из рыбы ускоряют процесс жиросжигания в мышцах. Однако все эти явления происходят при высоких дозировках жирных кислот. Задачей французских исследователей было определить эффективность умеренной дозировки рыбьего жира, а именно 3 гр в день. Капсулы, которые принимали участники эксперимента, содержали 1,8 гр омега-3 жирных кислот, 1,1 гр EPA и 0,7 гр DHA. В эксперименте участвовали 30 женщин, из которых половина принимала плацебо. Участницы группы, принимавшей рыбий жир, в среднем похудели на 1 кг. Процентное содержание жира уменьшилось на 2%, особенно в области туловища. Участницы в группе плацебо изменений в массе тела не показали. Прием рыбьего жира не увеличил чувствительность к инсулину, однако снизил риск сердечно-сосудистых заболеваний. Прием рыбьего жира снизил содержание в крови белка PAI-1 с 18,9 до 9,5 IE на миллилитр. PAI-1 является виновником инфарктов. В группе плацебо содержание белка PAI-1 увеличилось с 16,9 до 19,2 IE на миллилитр. Также прием рыбьего жира снизил активность воспалительных генов в женских жировых клетках.

Источник: Am J Clin Nutr. 2007 Dec;86(6):1670-9.

Развернуть

Правда ли, что регулярный прием жирных кислот Омега-3 снижают риск госпитализации и смерти при Covid-19?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В Иране исследователи из Университета медицинских наук Сабзевар провели исследование, в ходе которого 128 тяжелобольных пациентов с Covid в отделении интенсивной терапии получали искусственное вскармливание. Исследователи разделили пациентов на 2 группы. Одна группа получала обычную диету в течение 14 дней, другая группа также получала 1 грамм рыбьего жира ежедневно. Этот рыбий жир содержал 400 миллиграммов EPA и 200 миллиграммов EPA. Шансы на выживание были не менее чем в 7 раз выше в группе, получавшей добавки, чем в контрольной группе.

Источник: The effect of omega-3 fatty acid supplementation on clinical and biochemical parameters of critically ill patients with COVID-19: a randomized clinical trial J Transl Med. 2021 Mar 29;19(1):128.

Развернуть

Какую добавку можно добавить в рацион для усиления эффекта ибупрофена при болях в суставах?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Омега-3 жирные кислоты (ЭПК и ДГК) улучшают показатели боли, скованности и физической функции, а также снижают применение нестероидных противовоспалительных средств (к которым относится ибупрофен) после 3 месяцев лечения. Эти действия были подтверждены и в сочетании с одновременным приемом 500 мг/сутки глюкозамина сульфата и других нутрицевтических добавок, таких как цинк и витамин Е.

Источник: Phytalgic, a food supplement, vs placebo in patients with osteoarthritis of the knee or hip: a randomised double-blind placebo-controlled clinical trial. Alain Jacquet et al. Arthritis Res Ther. 2009.

Развернуть

Омега-3 помогает укреплять нервную систему, а помогут ли они при более серьезных расстройствах, типа психоза?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Согласно исследованиям, которые проводили в Венской психиатрической клинике, профилактический эффект омега-3 жирных кислот идентичен действию профилактических психотропных препаратов. Молодые люди, которые находятся в зоне риска приобретения психиатрических расстройств, могут предпринимать профилактические меры в виде приема омега-3 жирных кислот. В исследование австрийских ученых принимали участие 38 человек в возрасте от 13 до 25 лет, которые ежедневно принимали 1400 мг омега-3 жирных кислот (700 мг EPA, 480 мг DHA и 220 мг других кислот). Участники контрольной группы принимали плацебо. Эксперимент с приемом препарата длился 12 недель, однако наблюдение за участниками продолжалось 365 дней. Во время психиатрического приступа в клетках мозга происходит отклонение привычных связей, в результате этих нарушений люди видят, слышат, обоняют и чувствуют явления, которых на самом деле нет. Некоторые из участников эксперимента страдали галлюцинациями, но без психиатрических припадков. Другие испытывали приступы, которые говорили о приближении припадка. У всех участников эксперимента был риск развития психоза, но ни у кого ранее не было зарегистрировано этого диагноза. Психоз  вызывает сильнейшие повреждения мозга. Из 38 участников в группе принимавшей Омега-3 жирные кислоты только 2 человека в конце исследования получили диагноз «психоз». В группе плацебо из 38 пациентов, подобный диагноз был поставлен 11 участникам. В группе Омега-3 также было зафиксировано общее улучшение самочувствия, они могли концентрироваться, чувствовали себя спокойнее и реже страдали головными болями. Омега-3 жирные кислоты заставляют клетки мозга производить эндогенные антиоксиданты, которые помогают защитить мозг от приступов и нарушений связей мозговых отделов. Также установлено, что клетки мозга могут накапливать в своих мембранах омега-3 жирные кислоты.

Источник: Arch Gen Psychiatry. 2010 Feb;67(2):146-54.

Развернуть

Действительно ли Омега-3 способствует снижению болей в пояснице?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Проведенный в 2022-м году анализ исследований подтвердил предполагаемую причинно-следственную связь между генетически повышенным уровнем омега-3 в плазме крови и сниженным риском болей в пояснице. Таким образом, добавление омега-3 в регулярный рацион может быть важным для профилактики и лечения болей в пояснице. 

Источник: Mendelian Randomization Study on the Putative Causal Effects of Omega-3 Fatty Acids on Low Back Pain Shan Zhou et al. Front Nutr. 2022.

Развернуть

При приеме комплекса жирных кислот Omega 3-6-9 можно ли не использовать дополнительно Omega-3, т.к. состав продуктов пересекается по содержанию Омега-3?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Если бы состав действительно пересекался, то ответ был утвердительным. Однако это не так. Жирные кислоты семейства Омега-3 представлены альфа-линоленовой кислотой (АЛК), декозагексаеновой кислотой (ДГК) и эйкозапентаеновой кислотой (ЭПК). В составе Omega 3-6-9 содержится АЛК, а в Omega-3 содержится ДГК и ЭПК. Они не являются взаимозаменяемыми и все три должны регулярно поступать в организм человека с пищей. Потому данные продукты рекомендуется совмещать для обеспечения полного набора незаменимых жирных кислот.

Развернуть

Надо ли принимать капсулы омега-3 с пищей?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, исследования показывают, что усвоение жирных кислот из рыбьего жира увеличивается на 30% при употреблении пищи с высоким содержанием жира длятриглицеридной формы, а поглощение этиловых эфиров увеличивается в 3 раза. По этой причине желательно принимать капсулы омега-3 не просто с пищей, а с пищей содержащей более 10 гр жира за прием.

Источник: Absorption of eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid from fish oil triacylglycerols or fish oil ethyl esters co-ingested with a high-fat meal. Larry D.Lawson. Biochem Biophys Res Commun. 1988 Oct 31;156(2):960-3

Развернуть

Действительно ли Омега-3 повышает риск развития ревматоидного артрита?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Чтобы разрешить продолжающиеся дебаты о роли омега-3 жирных кислот в плазме крови при ревматоидном артрите (РА) было проведено специальное исследование (2022 г.), которое обнаружило причинно-следственную связь между генетически повышенным уровнем омега-3 в плазме крови и повышенным риском РА в популяциях европейского происхождения. То есть риск связан не с самим фактом потребления Омега-3, а в его постоянно высоким уровнем в силу генетически обусловленных причин. Но для таких людей, чтобы снизить риск развития РА лучше сократить потребление омега-3 с пищей.

Источник: Mendelian randomization study on the causal effects of omega-3 fatty acids on rheumatoid arthritis Gaizhi Zhu et al. Clin Rheumatol. 2022 May.


Развернуть

Будет ли польза от добавок Омега-3 для лиц, страдающих алкоголизмом?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, умеренная доза одного грамма рыбного жира в день снижает уровень кортизола, пишут итальянские исследователи в области молекулярного питания и пищевых исследований. Участниками проведенного ими исследования были алкоголики, которые занимались детоксикацией, но кортизол снижающий эффект рыбьего жира ничем не отличается и у здоровых людей. Участники принимали по одной капсуле рыбного жира ежедневно в течение 21 дня. Каждая капсула содержала 252 мг ДГК и 60 мг ЭПК. Исследователи резюмировали:  «В совокупности эти выводы свидетельствуют о том, что повышенное потребление Омега-3 жирных кислот в рационе питания может представлять собой вспомогательную меру для повышения эффективности реабилитационных программ у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, и обеспечивать надлежащую поддержку при отказе от алкоголя."

Источник: Fish oil supplementation reduces cortisol basal levels and perceived stress: A randomized, placebo‐controlled trial in abstinent alcoholics. Mol Nutr Food Res. 2013 Jun; 57 (6):1110-4.

Развернуть

Влияют ли добавки омега-3 на качество спермы?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Ученые из Ирана изучали влияние ДГК (омега-3 жирная кислота), витамина Е и их комбинацию на мужчин с астенозооспермией. Участники ежедневно принимали 465 мг ДГК плюс 600 МЕ витамина Е, 465 мг ДГК плюс плацебо, 600 МЕ витамина Е плюс плацебо или обе капсулы плацебо в течение 12 недель. После вмешательства средняя прогрессивная подвижность сперматозоидов была выше в группе ДГК+витамин Е (27,9 ± 2,8), чем в группах ДГК (25,7 ± 3,4), витамин Е (26,1 ± 2,8) и плацебо (25,8 ± 2,6). Количество сперматозоидов и их концентрация значительно увеличились в группе ДГК+витамин Е по сравнению с другими 3 группами, тогда как другие параметры спермы достоверно не отличались между группами. Таким образом, омега-3 влияет, но эффект сильнее в комбинации с витамином Е.

Источник: Effects of coadministration of DHA and vitamin E on spermatogram, seminal oxidative stress, and sperm phospholipids in asthenozoospermic men: a randomized controlled trial
Ghazale

Развернуть

Правда ли, что прием Омега-3 повышает отдачу от силовых тренировок в пожилом возрасте?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, данные свидетельствуют о том, что длинноцепочечные Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) могут усиливать адаптацию к нагрузкам у пожилых женщин. Однако, влияние на пожилых мужчин было исследовано лишь недавно. К сожалению, полученные результаты не свидетельствуют о том, что мужчины получают такую же пользу, как и женщины. Причина половых различий в действии Омега-3 (из рыбного жира) еще не изучена.

Источник: Sex differences in the effect of fish-oil supplementation on the adaptive response to resistance exercise training in older people: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2017 Jan; 105(1): 151–158.

Omega-3 supplementation with resistance training does not improve body composition or lower biomarkers of inflammation more so than resistance training alone in older men. Nutr Res. 2018 Dec;60:87-95.

Развернуть

Эффективны ли антиоксиданты при женском бесплодии?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Специальный мета-анализ рассмотрел этот вопрос на основании 63 исследований с участием 7760 женщин. Специалисты сравнили пероральные антиоксиданты, в том числе: комбинации антиоксидантов, N-ацетилцистеин, мелатонин, L-аргинин, мио-инозит, карнитин, селен, витамин Е, комплекс витаминов группы В, витамин С, витамин D + кальций, CoQ10 и омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты. В этом анализе были получены доказательства низкого или очень низкого качества, свидетельствующие о том, что прием антиоксидантов может принести пользу субфертильным женщинам. В целом, нет и никаких доказательств повышенного риска выкидыша, многоплодия, желудочно-кишечных эффектов или внематочной беременности. В настоящее время имеются ограниченные доказательства в поддержку дополнительных пероральных антиоксидантов для субфертильных женщин, поэтому этот вопрос остаётся открытым.

Источник: Antioxidants for female subfertility. Marian G Showell et al. Cochrane Database Syst Rev. 2020.

Развернуть

Сколько нужно принимать коллагена при ожогах?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании 66 пациентов с ожогами 20-45% поверхности тела были распределены либо в одну из трех групп коллагена (40 г/сутки), коллагена (40 г/сутки) плюс рыбий жир (10 мл/сутки), либо в контрольную. Через 3 недели, в группе коллаген и коллаген + омега-3 существенно снизился высокочувствительный С-реактивный белок (hs-CRP)- важный маркер воспаления. В группе коллаген + омега-3 это было выраженно в большей степени. Но к 6-й неделе в обеих группах результаты были примерно одинаковы и значительно лучше, чем в группе плацебо. Таким образом, для заживления ран используются повышенные дозы коллагена, эффект от которых можно дополнительно усилить также большими дозами омега-3.

Источник: Effect of Collagen Hydrolysate and Fish Oil on High-Sensitivity C-Reactive Protein and Glucose Homeostasis in Patients with severe Burn; a Randomized Clinical Trial. Elham Alipoor et al. Arch Acad Emerg Med. 2021.

Развернуть

Будут ли полезны витамины группы В при болезни Альцгеймера?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Проведенные исследования часто не показывают положительного результата от применения с этой целью витаминов группы В. Однако ученые полагают, что это связано с низким содержанием омега-3 жирных кислот (ЭПК и ДГК, содержащихся в рыбном жире) в крови пожилых пользователей. Однако, недавний эксперимент показал, что комплексная добавка витаминов группы В, применяемая в течение длительного срока (до 2-х лет) замедляла среднюю скорость атрофии мозга на 40,0% по сравнению с плацебо. Но происходило это только у тех, у кого был нормальный уровень омега-3 в крови.

Источник: Brain atrophy in cognitively impaired elderly: the importance of long-chain ω-3 fatty acids and B vitamin status in a randomized controlled trial. Fredrik Jernerén, Amany K Elshorbagy. Am J Clin Nutr. 2015 Jul;102(1):215-21.

Развернуть

Есть ли преимущества приёма Omega-3 в капсулах перед употреблением жирной рыбы?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

 В жире рыб содержатся такие же Omega-3, как и в капсулах, однако есть ряд нюансов:

1) Если вы едите рыбу реже 2-3 раз в неделю, то вряд ли обеспечиваете количество необходимое для организма. Препараты же легко принимать ежедневно.
2) Если рыба выращена фермерским способом, то вероятность того, что в ее жире значительно меньше Omega-3, чем в жире свободно плавающих очень высока. Связано это с особенностью искусственного вскармливания рыбы, применением кормов, не содержащих Omega-3. В препаратах же используется жир рыб, добытых в открытом море.
3) Если вы контролируете калорийность питания и не можете себе позволить много жиров, то будет проще получить суточную норму Omega-3 из нескольких капсул.

Развернуть

Говорят, что пожилым принимать добавки омега-3 нет смысла, так ли это?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

С точки зрения снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, пожалуй, уже поздно это изменить началом приема добавок. Однако, есть и другие полезные эффекты, появляющиеся после начала приема. С возрастом старше 40-а лет нашему организму становится все труднее наращивать и поддерживать мышечную массу. Из-за этого люди, достигшие очень преклонного возраста, могут страдать от возрастной мышечной слабости и в результате пожилые люди плохо реагируют на силовые тренировки по сравнению с молодыми людьми. Исследователи из Клиники Майо в США обнаружили, что добавление рыбного жира (4 гр в день на протяжении 4-х месяцев) помогает немного ускорить анаболические процессы в мышечных клетках при тренировках с сопротивлением и без них. После приема добавок рыбного жира у пожилых людей наблюдалось  увеличение скорости синтеза смешанных мышечных, митохондриальных и саркоплазматических белков перед физической нагрузкой (в состоянии покоя). Также добавка увеличила синтез митохондриальных и миофибриллярных белков после физической нагрузки, то есть повысилась анаболическая реакция на тренировку. При этом ученые обнаружили, что митохондрии в мышечных клетках у лиц старше 65 лет выделяют меньше оксидантов в результате добавления рыбного жира.

Развернуть

Помогут ли добавки омега-3 (рыбий жир) для снижения резистентности к инсулину у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Специальный метаанализ по этой теме рассмотрел все рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых изучалось влияние добавок омега-3 жирных кислот на резистентность к инсулину у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Диапазон используемых ежедневных доз добавки омега-3 составлял от 1,2 г до 3,6 г продолжительность наблюдения от 6 до 8 недель. Не было выявлено достоверного влияния добавок омега-3 жирных кислот по сравнению с плацебо на резистентность к инсулину у женщин с СПКЯ. Поэтому в данный момент на этот вопрос ответ такой, что добавки с омега-3 жирными кислотами могут не оказывать благотворного влияния на улучшение резистентности к инсулину у женщин с СПКЯ.

Источник: Effect of omega-3 fatty acids supplementation on insulin resistance in women with polycystic ovary syndrome: Meta-analysis of randomized controlled trials
Alirez Sadeghi et al. Diabetes Metab Syndr. Apr-Jun 2017.

Развернуть

Поможет ли рыбный жир при акне?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, есть такие данные. При этом рыбный жир не помогает при легком акне, но вполне может быть эффективен против серьезных форм этой кожной проблемы. На этот вывод наводит небольшое исследование на людях, которое диетологи из Калифорнийского государственного политехнического университета опубликовали в журнале Lipids in Health and Disease. Ученые решили сами убедиться в том как действует рыбный жир и поэтому провели эксперимент, в котором давали 13 страдающим акне по 3 гр рыбного жира каждый день в течение 12 недель. 3 грамма этого рыбного жира поставляли в организм 930 мг ЭПК. Капсулы, содержащие богатый ЭПК рыбный жир, не помогли при легких степенях акне, но вполне были эффективны против серьезных форм этой кожной проблемы. 

Развернуть

Есть ли принципиальная разница между рыбьим и рыбным жиром с точки зрения полезности для человека?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Из общего для рыбного и рыбьего жира, в плане содержания полезных веществ, которых нет в иных продуктах питания, это только жирные кислоты EPA и DHA, относящиеся к группе Омега-3. Их содержание и там, и там примерно одинаково, и редко превышает 30-35% от общего количества жирных кислот. Помимо этого в рыбьем жире, содержится много жирорастворимых витаминов, в особенности Д и Е, поскольку он получается из печени рыб, а она накапливает в себе различные вещества как полезные, так и не полезные, в т.ч. токсичные. Ранее, особенно в советский период, рыбий жир был чуть ли не обязательной добавкой в школьных учреждениях, лагерях отдыха, да и дома родители им пичкали своих детей. Но тогда его рассматривали лишь как источник витаминов. Позднее стали часто встречаться данные о содержании в рыбьем жире токсинов и солей металлов значительно превышающих норму, например ртути. Что связано с загрязнением морской водной среды. Это стало причиной того, что рыбий жир, получаемый из печени, выбыл из числа добавок, которые рекомендовали для приема детям, как исключительно полезные. В настоящее время основной рекомендацией является использовать рыбный жир. Его получают из мяса рыб (т.е. мышечных тканей), где не накапливаются какие-либо дополнительные вещества. Да, там мало витаминов, но они могут быть без труда получены из другой пищи или БАДов, зато много жирных кислот EPA и DHA.

Развернуть

Действительно ли потребление рыбы эффективнее добавок Омега-3 потому что в рыбе есть еще и селен?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Преимущества употребления рыбы часто объясняют полиненасыщенными жирными кислотами, омега-3, но большое количество селена, содержащегося в рыбе, может быть не менее важным. Селен работает в синергии с жирными кислотами, предотвращая их распад и усиливая их благотворное воздействие на когнитивные способности. В одном исследовании, в котором приняли участие 200 пожилых людей, потребление рыбы повышало уровень селена в крови больше, чем уровень омега-3. По мнению авторов, улучшение когнитивных функций у пожилых людей может напрямую зависеть от селена.

Источник: Increased selenium intake in elderly high fish consumers may account for health benefits previously ascribed to omega-3 fatty acids C Berr et al. J Nutr Health Aging. 2009 Jan.

Развернуть

Будет ли польза от ZMA при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

СДВГ - это расстройство, характеризующееся невнимательностью и гиперактивностью. В двух обзорах было высказано предположение, что СДВГ у детей связан с дефицитом питательных веществ, таких как цинк и магний. Дополнительные уровни цинка (15 мг два раза в день) улучшили реакцию на лекарства от СДВГ у детей (52 участника). В другом исследовании детей с СДВГ цинк (150 мг в сутки) улучшал симптомы гиперактивности, импульсивности и нарушения социализации, но не влиял на симптомы дефицита внимания (400 участников). Крупное исследование показало, что магний, цинк и полиненасыщенные жирные кислоты снижают уровень дефицита внимания и гиперактивности у 810 детей. Комбинация магния с витамином В6 была эффективной в другом исследовании 76 детей с СДВГ.

Источник: Supplementation of polyunsaturated fatty acids, magnesium and zinc in children seeking medical advice for attention-deficit/hyperactivity problems - an observational cohort study. Michael Huss et al. Lipids Health Dis. 2010

Развернуть

Какая основная польза от омега-3 добавок для женщин с синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Метаанализ исследований, проведенный в 2018 году сообщили, чтоомега-3 жирные кислоты положительно влияют на резистентность к инсулину (улучшая индекс HOMA и повышая уровень адипонектина) и снижают уровень общего холестерина, ТГ и ЛПНП. Однако нет никаких указаний на то, что омега-3 жирные кислоты непосредственно влияют на ИМТ, инсулин натощак, глюкозу натощак, а также уровни ЛПВП, ФСГ, ЛГ, ШГБ и общего тестостерона. Эти результаты также указывают на то, что омега-3 жирные кислоты повышают чувствительность к инсулину, также воздействуя на воспалительное состояние, стимулируя выработку противовоспалительного адипокина и снижая уровень провоспалительных цитокинов.

Источник: Effectiveness of Omega-3 fatty acid for polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Kailin Yang et al. Reprod Biol Endocrinol. 2018.

Развернуть

Что из добавок можно попить женщине с синдром поликистозных яичников (СПКЯ) для снижения системного воспаления?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В специальном метаанализе 2021 г было изучено влияние добавок омега-3 жирных кислот на маркеры воспаления и окислительного стресса у пациентов с СПКЯ. Авторы метаанализа извлекли данные из 323 исследований, предполагающих, что добавки с омега-3 жирными кислотами могут уменьшить воспалительное состояние у женщин с СПКЯ из-за снижения высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP) и повышения уровня адипонектина. Длительность приема добавок в этих случаях должна достигать не менее 6-ти месяцев.

Источник: Influence of n-3 fatty acid supplementation on inflammatory and oxidative stress markers in patients with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis
Jéssica A G Tosatti et al. Br J Nutr. 2021.

Развернуть

Какая минимальная доза омега-3 необходима для поддержки сердечно-сосудистой системы?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследования сердечно-сосудистых и противовоспалительных эффектов омега-3 жирных кислот у взрослых показали, что рекомендуемая минимальная доза для комбинированного введения ЭПК:ДГК составляет 500 мг/сутки, достигая 2000-4000 мг/сутки у пациентов с недавним инфарктом миокарда или у пациентов с измененным уровнем триглицеридов. 

Источник: Very long-chain n-3 fatty acids and human health: fact, fiction and the future. P C Calder. Proc Nutr Soc. 2018 Feb.

Развернуть

Важны ли омега-3 при беременности?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Во время беременности концентрация фосфолипидов в плазме крови увеличивается более чем на 50%, что является следствием гиперлипидемии, связанной с беременностью. Однако уровни незаменимых жирных кислот и длинноцепочечных жирных кислот в плазме крови матери постепенно снижаются. Многие экспертные научные организации рекомендуют беременным женщинам потреблять дополнительные 200 мг/день DHA — например, в виде жирной морской рыбы один раз в неделю. 

Повышенное потребление длинноцепочечных жирных кислот во время беременности связано с:

• Меньшая вероятность преждевременных родов.
• Больший вес новорожденного.
• Снижение риска развития гипертонии.
• Большее развитие нервной системы и зрительных функций.
• Оптимизация постуральных, двигательных и социальных функций недоношенных детей.

Во многих странах потребление ЭПК и ДГК беременными женщинами или женщинами с потенциалом к деторождению является низким, что приводит к низким уровням ЭПК и ДГК. Это приводит к преждевременным родам и многим другим проблемам со здоровьем у матери и ребенка. Несмотря на то, что беременным женщинам рекомендуется увеличить потребление DHA на 200 мг/день, корреляция между потреблением и результирующими уровнями является плохой, и многие беременные женщины имеют низкий индекс омега-3, несмотря на выполнение рекомендаций. Основываясь на текущих данных, предполагается, что целевой диапазон для индекса омега-3 в 8-11% может относиться к беременности и кормлению грудью.

Источник: Is Supplementation with Micronutrients Still Necessary during Pregnancy? A Review. Sonia Santander Ballestín et al. Nutrients. 2021.

Развернуть

Помогает ли рыбий жир (омега-3) при акне?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследователи из Калифорнийского государственного политехнического университета проводили эксперимент, чтобы узнать будет ли положительный эффект приема рыбьего жира, и поэтому дали 13 страдающим акне людям по 3 г рыбьего жира каждый день в течение 12 недель. Добавка содержала 930 мг ЭПК. В конце периода приема добавок все испытуемые продемонстрировали снижение степени акне. Когда исследователи разделили данные в соответствии с тяжестью акне до начала приема добавок, их результаты стали более убедительными. Рыбий жир не оказал пользы для легких форм акне, но вызвал положительное влияние на более тяжелых состояний. "Вполне возможно, что увеличение дозы ЭПК с 930 мг до 3-6 г в сутки, как это рекомендовано для больных артритом, выявит более значительные результаты. Кроме того, эффекты Омега-3 жирных кислот должны быть изучены в когортах испытуемых с одинаковыми степенями тяжести акне или количеством поражений, чтобы изолировать потенциальное влияние на различные типы тяжести акне." Так что, эффект есть, но нуждается в дальнейшем изучении с целью конкретизации дозы и более точных рекомендаций для применения.

Источник: Lipids Health Dis. 2012 Dec 3;11:165.

Развернуть

Есть ли побочные эффекты от приема добавок омега-3?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Следует учитывать возможное возникновение побочных эффектов, связанных с приемом добавок омега-3 жирных кислот. Они включают легкий желудочно-кишечный дискомфорт, кишечные газы (особенно если источником омега-3 жирных кислот является рыбий жир), тошноту, диарею и головную боль. Прием омега-3 жирных кислот противопоказан во время антитромбоцитарной и антикоагулянтной терапии, поскольку они оказывают синергетическое действие. Перед началом приема добавок с омега-3 жирными кислотами всегда рекомендуется проконсультироваться с врачами, чтобы исключить возможные побочные эффекты или вмешательство других препаратов, особенно во время беременности или грудного вскармливания. Действительно, современные рекомендации рекомендуют избегать введения ЭПК во время беременности из-за возможных конкурентных эффектов с арахидоновой кислотой, которая необходима для процессов роста на внутриутробном этапе.

Источники:
  • The combined effects of N-3 fatty acids and aspirin on hemostatic parameters in man. W S Harris et al. Thromb Res. 1990.
  • The effects of omega-3 fatty acid supplementation in pregnancy on maternal eicosanoid, cytokine, and chemokine secretion. Kristina Warstedt et al. Pediatr Res. 2009 Aug.
Развернуть

В последнее время постоянно ощущаю раздражительность и повышенную агрессивность. Что можно было бы попринимать, чтобы снизить эти ощущения? Успокоительные препараты использовать не хочу.

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Французские исследователи, связанные с Университетом Гренобля, в эксперименте, в котором в качестве испытуемых участвовали около двухсот добровольцев, обнаружили, что прием рыбьего жира в течение 6-ти недель приводит к снижению агрессивности. Испытуемые экспериментальной группы принимали по 2 капсулы рыбьего жира ежедневно. Каждая капсула содержала 319 мг ДГК и 386 мг ЭПК - таким образом, испытуемые ежедневно потребляли 638 мг ДГК и 772 мг ЭПК. Это 1410 мг омега-3 жирных кислот. "Этот эксперимент предполагает, что введение омега-3 может уменьшить физическую агрессию в общей популяции", - резюмируют исследователи. "Это важный положительный эффект или омега-3 добавки, в дополнение к их многим другим положительным преимуществам."

Источник: Psychiatry Res. 2018 Mar;261:307-11.

Развернуть

Будет ли польза для сердечно-сосудистой системы от приема омега-3 женщине с синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В 2021-м году был проведен систематический обзор и мета-анализ для оценки влияния добавок омега-3 жирных кислот на факторы сердечно-сосудистого риска у пациентов с синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который показал, что прием добавок омега-3 жирных кислот женщинам с СПКЯ приводил к статистическому улучшению показателей инсулина, HOMA-IR, общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП-С, ЛПОНП-С и ЛПВП, но не влиял на уровень глюкозы в сыворотке крови. 

Источник: Efficacy of omega-3 fatty acid supplementation on cardiovascular risk factors in patients with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis
Yidan Xia et al. Ann Palliat Med. 2021 Jun

Развернуть

Посоветуйте не лекарственное средство от психозов?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Защиту от психозов обеспечивает рыбий жир. К такому выводу пришли психиатры из Венского медицинского университета после проведения небольшого исследования, в котором они давали молодым людям из группы риска капсулы рыбьего жира (4 капсулы по 1 гр) в течение 12 недель. В последующем исследовании исследователи связались со своими испытуемыми через семь лет и обнаружили, что защитный эффект рыбьего жира, который они дали им, все еще присутствует. "Это первое в своем роде исследование предполагает, что омега-3 ПНЖК может предложить жизнеспособную долгосрочную стратегию профилактики с минимальным ассоциированным риском у молодых людей со сверхвысоким риском психоза", - пишут исследователи.

Источник: Nat Commun. 2015 Aug 11;6:7934.

Развернуть

Посоветуйте что-нибудь от акне?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Добавки с такими ненасыщенными жирными кислотами как гамма-линоленовая кислота (ГЛК), содержится в огуречном масле (входит в продукт омега 3:6:9), ДГК и ЭПК (рыбный жир), принимаемые в дозе 400 мг ГЛК/день, по 1000 мг ДГК/ЭПК в день на протяжении 10 недель могут значительно уменьшить акне. Южнокорейские дерматологи из Сеульского национального университета пришли к такому выводу в ходе исследования на людях, которое длилось 10 недель. Авторы исследования полагают, что эффект основан на противовоспалительной активности этих жирных кислот.

Развернуть

Есть ли польза от омега-3 при депрессии?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В метаанализе 2019 года проанализировали 26 исследований, в которых приняли участие 2160 человек. Он показал общее благотворное влияние омега-3 полиненасыщенных жирных кислот на симптомы депрессии. При этом только добавки омега-3 с содержанием ЭПК ≥ 60% в дозировке ≤1 г/сутки оказывают благотворное влияние на депрессию. ДГК не оказывает такого эффекта.

Источник: Efficacy of omega-3 PUFAs in depression: A meta-analysis. Yuhua Liao et al. Transl Psychiatry. 2019.

Развернуть

Мне назначали курс антибиотиков, при этом рекомендовали ограничить на это время приём некоторых лекарственных препаратов. А есть ли ограничения по приёму пищевых добавок? В частности я использую 4Joints, Omega-3 и Cissus?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

При назначении лекарственных препаратов учитывают их взаимодействие с другими, так как это может усилить или наоборот ослабить терапевтический эффект. Что касается препаратов, БАДов, то большинство из них хорошо сочетаются со всеми лекарственными средствами, за некоторыми исключениями. С антибиотиками 4Joints, Omega-3 и Cissus взаимодействуют нейтрально, потому каких-либо ограничений в отношении этих сочетаний не имеется.

Развернуть

Что можно включить в рацион при легкой депрессии?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Американские психиатры провели небольшое исследование, которое они опубликовали в журнале Psychiatry Research. Согласно выводов, добавка рыбьего жира может полностью избавиться от легкой депрессии в течение трех недель. Объектами исследования были несколько десятков студентов, которые получали около 5-6 граммовых капсул каждый день, содержащих в общей сумме 1000 мг ЭПК и 400 мг ДГК. "Это исследование является первым, продемонстрировавшим положительное психологическое воздействие краткосрочных низких доз длинноцепочечных омега-3 полиненасыщенных жирных кислот на студентов старших курсов с депрессией", - пишут исследователи.

Источник: Psychiatry Res. 2015 Sep 30;229 (1-2): 485-9.

Развернуть

Есть ли польза от омега-3 при биполярном расстройстве?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Посвященный этому обзор исследований показал, что те, кто использовал комбинацию омега-3 эйкозапентаеновой кислоты и докозагексановой кислоты, продемонстрировали статистически значимое улучшение биполярных симптомов, в то время как те, кто использовал один компонент, этого не сделали. Вариации дозировки не демонстрировали статистически значимых различий. 

Источник: Efficacy of omega-3 fatty acid supplementation on improvement of bipolar symptoms: a systematic review. Teresa Turnbull et al. Arch Psychiatr Nurs. 2008 Oct.

Развернуть

Часто рыбий жир советуют при депрессии, но я слышала, что результаты не всегда однозначны и этот эффект иногда не подтверждается.

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Добавки могут помочь против депрессии, но они должны содержать правильный тип рыбьего жира. Исследователи из Нью-Йоркского государственного психиатрического института пришли к такому заключению после проведения мета-исследования, в котором они повторно проанализировали данные, собранные ими из 15 испытаний, в которых почти тысяча людей страдающих депрессией давали рыбий жир. Отсутствие ясности в отношении антидепрессантного эффекта рыбьего жира, вероятно, является результатом различных видов добавок, используемых в экспериментах с людьми, страдающими от депрессии, обнаружили исследователи из Нью-Йорка. Добавки эффективны только в том случае, если они содержат больше жирной кислоты EPA&DHA. Лучшие результаты были достигнуты в исследованиях, где испытуемым, страдающим депрессией, давали каждый день на 1-2 г больше ЭПК, чем ДГК.

Источник: J Clin Psychiatry. 2011 Dec;72(12):1577-84.

Развернуть

Насколько эффективны омега-3 при болезни Альцгеймера?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Был проведен метаанализ с целью оценить имеющиеся в литературе результаты применения добавок омега-3 жирных кислот и их влияние на когнитивные функции у пациентов с болезнью Альцгеймера (БА). Метаанализ обнаружил, что эффекты омега-3 жирных кислот наиболее эффективно проявляются у пациентов с очень легкой формой БА. Авторы пришли к заключению, что эффекты добавок омега-3 жирных кислот при легкой степени БА подтверждают эпидемиологические обсервационные исследования, показывающие, что омега-3 жирные кислоты могут быть полезны в начале заболевания, когда наблюдается незначительное нарушение функции мозга. Хотя некоторые исследования показали изменения в шкалах когнитивных функций в более тяжелых случаях, их недостаточно для поддержки приема добавок омега-3 жирных кислот при лечении БА.

Источник: Omega-3 fatty acids' supplementation in Alzheimer's disease: A systematic review. Scheine Canhada et al. Nutr Neurosci. 2018 Oct.

Развернуть

Помогает ли омега-3 при болезни сухого глаза?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Чтобы оценить, является ли прием добавок омега-3 жирных кислот более эффективным, чем плацебо, в улучшении признаков и симптомов заболевания сухих глаз был проведен специальный метаанализ клинических исследований. Было включено 17 рандомизированных клинических исследований с участием 3363 пациентов. По сравнению с плацебо прием добавок омега-3 значительно улучшает симптомы и признаки сухости глаз у пациентов с болезнью сухого глаза. Таким образом, эти результаты показывают, что добавки омега-3 могут быть эффективным средством лечения заболеваний сухих глаз.

Источник: Efficacy of Omega-3 Fatty Acid Supplementation for Treatment of Dry Eye Disease: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Giuseppe Giannaccare et al. Cornea. 2019 May.

Развернуть

Помогут ли добавки омега-3 при депрессии во время беременности?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Данные 18 исследований по этому вопросу проведенные на 4052 участниках показали общее значимое, но небольшое благотворное влияние омега-3 на симптомы депрессии по сравнению с плацебо. Однако, эффект был средним или большим у женщин в послеродовом периоде по сравнению с незначительным эффектом во время беременности. Исследования, специально изучавшие послеродовую депрессию, показали наибольший эффект. В целом, не рекомендуется назначать омега-3 для лечения или профилактики депрессивных симптомов во время беременности, учитывая незначительный эффект. Напротив, добавки омега-3 могут быть многообещающим (дополнительным) методом лечения послеродовой депрессии.

Источник: Omega-3 Fatty Acid Supplementation for Perinatal Depression: A Meta-Analysis. Roel J T Mocking et al. J Clin Psychiatry. 2020.

Развернуть

Омега-3 влияют на крепатуру?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Вызванное физической нагрузкой повреждение мышц может быть снижено приемом омега-3 (3 гр рыбьего жира в день) в течение не менее месяца. Эти результаты были получены в исследовании 2021-го года на здоровых мужчинах. Это не влияет на работоспособность, но позволяет соблюдать график тренировок.

Источник: The effect of Omega-3 polyunsaturated fatty acid supplementation on exercise-induced muscle damage. Yvoni Kyriakidou et al. J Int Soc Sports Nutr. 2021.

Развернуть

Полезны ли омега-3 добавки для детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Французские медики провели рандомизированное плацебо-контролируемое исследование для оценки эффективности омега-3 жирных  кислот на детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). В эксперименте приняло участие 162 ребенка средним возрастом 10 лет, 78% из которых были мальчики. Прием добавки осуществлялся три месяца. По итогу это исследование не показало какого-либо полезного эффекта добавки омега-3 у детей с легкими симптомами СДВГ.

Источник: A double-blind placebo-controlled randomised trial of omega-3 supplementation in children with moderate ADHD symptoms. Catherine Cornu et al. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2018 Mar.

Развернуть

Какие добавки наиболее важны при гестационном диабете?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В специализированном исследовании совместное применение добавок витамина D и омега-3 жирных кислот в течение 6 недель у женщин с гестационным диабетом оказало благотворное влияние на некоторые биомаркеры воспаления, окислительного стресса и исходов беременности. В исследовании использовался следующий протокол приема: 50 000 МЕ витамина D раз в 2 недели + 1000 мг омега-3, содержащие 180 мг эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и 120 мг докозагексаеновой кислоты (DHA) два раза в день ежедневно, в течение 6-ти недель.

Женщины, которые принимали витамин D и омега-3 жирные кислоты по сравнению с теми кто принимал только витамин D, только омега-3 или плацебо существенно снизился высокочувствительный С-реактивный белок, малоновый диальдегид, увеличилась общая антиоксидантная емкость и глутатион (маркер антиоксидантной защиты). Кроме того, совместное применение витамина D и омега-3 жирных кислот по сравнению с одним витамином D, одной омега-3 жирными кислотами или плацебо привело к снижению частоты гипербилирубинемии у новорожденных и госпитализации новорожденных.

Источник: The effects of vitamin D and omega-3 fatty acids co-supplementation on biomarkers of inflammation, oxidative stress and pregnancy outcomes in patients with gestational diabetes.Maryamalsadat Razavi. Nutrition & Metabolism volume14, Article number: 80 (2017)

Развернуть

Влияет ли омега-3 на фертильность?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследователи из Университета Южной Дании опубликовали в журнале JAMA Network Open исследование, согласно которого молодые люди, которые принимают добавки рыбного жира, имеют большие семенники и производят больше спермы, чем мужчины, которые не принимают добавки рыбьего жира. Семенникии (тестикулы) — гонады, в которых образуются мужские половые клетки — сперматозоиды. В этом исследовании ученые обнаружили положительные ассоциации самостоятельного использования добавок рыбного жира с функцией яичек, измеряемой более высоким объемом спермы, общим количеством сперматозоидов и размером яичек, более низкими уровнями ФСГ и ЛГ и более высоким соотношением свободного тестостерона к ЛГ.

Развернуть

Будет ли польза от добавки омега-3 в период обездвиженности?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, одно из актуальных исследований показало, что в течение 14-дневного периода обездвиженности омега-3 жирные кислоты ослабляют снижение мышечной массы у здоровых молодых женщин по сравнению с изоэнергетическим плацебо (например, подсолнечным маслом). Кроме того, ежедневное добавление доз примерно 5 г в сутки рыбьего жира приводило к усилению синтеза миофибриллярных протеинов и восстановлению мышечной массы в течение 14 дней повторной ходьбы после периода обездвиженности.

Источник: Omega-3 fatty acid supplementation attenuates skeletal muscle disuse atrophy during two weeks of unilateral leg immobilization in healthy young women
Chris McGlory et al. FASEB J. 2019 Mar.

Развернуть

Можно ли с помощью омега-3 снизить распад мышц за счет их противовоспалительной активности при длительном приеме кортикостероидного препарата (дексаметазон)?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В нескольких исследованиях на животных моделях, в которых при лечении дексаметазоном происходило истощение мышц, сообщалось о неблагоприятных результатах приема добавок омега-3 жирных кислот. В частности, омега-3 усиливало атрофию мышечных волокон типа 1 и 2 А. На людях таких исследований еще не проводилось. Необходимы дальнейшие клинические испытания, чтобы сделать вывод о влиянии добавок омега-3 жирных кислот на вызванное кортикостероидами истощение мышц.

Источник: Nutrients against Glucocorticoid-Induced Muscle Atrophy. Min-Kyeong Lee et al. Foods. 2022

Развернуть

Будет ли эффективнее принимать комплекс разных добавок для предотвращения мышечной атрофии в период обездвиженности?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Хотя в настоящее время нет доказательств, подтверждающих  эффективность комплекса добавок как у молодых, так и у пожилых людей во время обездвиженности, специалисты считают, вполне вероятным, что смесь нескольких полезных соединений (EAA, креатин, лейцин, витамин D и омега-3) может быть выгодна для нацеливания на несколько дисфункциональных сигнальных механизмов, связанных с неиспользованием конкретных мышц и/или полной обездвиженности, если они сочетаются.

Источник: Nutritional Strategies to Offset Disuse-Induced Skeletal Muscle Atrophy and Anabolic Resistance in Older Adults: From Whole-Foods to Isolated Ingredients
Ryan N Marshall et al. Nutrients. 2020.

Развернуть

Насколько выражено противовоспалительное действие у омега-3?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Диетические омега-3 жирные кислоты обладают мощным противовоспалительным действием и могут быть полезны при различных воспалительных состояниях. В одном исследовании мужчины, принимавшие добавки ДГК в течение 6-12 недель, снизили концентрацию нескольких маркеров воспаления в своей крови примерно на 20%. В исследовании 174 пациентов с болезнью Альцгеймера рыбий жир с более высоким содержанием ЭПК, чем ДГК, снижал уровень воспалительных цитокинов, таких как IL-6 и IL-1β, связанных с нейродегенеративными и аутоиммунными заболеваниями. ЭПК и ДГК производят молекулы, известные как “резольвины”, которые названы так из-за их способности “устранять” воспаление. ДГК также продуцирует молекулы NPD1, которые обладают противовоспалительными свойствами в головном мозге. Исследования показывают, что пищевые добавки с рыбьим жиром снижают активность хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, болезнь Крона, язвенный колит, псориаз, красную волчанку, рассеянный склероз и другие.

Источник: n-3 fatty acids and the immune system in autoimmunity. David Ergas et al. Isr Med Assoc J. 2002 Jan

Развернуть

Правда ли, что ДГК (омега-3) эффективнее ЭПК в противовоспалительном действии?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Посвященный этому вопросу метаанализ исследований обнаружил, что добавки ДГК или ЭПК не приводят к дифференциальному изменению системных маркеров субклинического воспаления. То есть эффективность ДГК и ЭПК сопоставимы.

Источник: Comparing the Effects of Docosahexaenoic and Eicosapentaenoic Acids on Inflammation Markers Using Pairwise and Network Meta-Analyses of Randomized Controlled Trials. Cécile Vors et al. Adv Nutr. 2021.

Развернуть

Важны ли омега-3 для новорожденного?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Специальное исследование показало, что чем больше ДГК и ЭПК было у новорожденного, тем меньше у него в последующем возникало аллергических реакций. Омега-3 у новорожденных появляются исключительно внутриутробно от матери пока она вынашивает плод и статус омега-3 плода зависит от рациона питания матери. Поэтому матери важно употреблять еще во время беременности адекватное количество омега-3 жирных кислот.

Источник: Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acid Status at Birth and Development of Childhood Allergy: A Systematic Review. Tamás Decsi et al. Life (Basel). 2022.

Развернуть

Есть ли польза от употребления омега-3 при гестационном диабете?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Метаанализ 2020-го года, включающий в себя 5 исследований, показал, что добавление омега-3 жирных кислот в сочетании с витамином D или E может улучшить гликемический контроль, облегчить окислительный стресс и снизить уровень триглицеридов, но не оказывает влияния на общий холестерин, преждевременные роды или макросомию > 4000 гр у женщин с гестационным диабетом  или преддиабетом.

Источник: Omega-3 fatty acids plus vitamin for women with gestational diabetes or prediabetes: a meta-analysis of randomized controlled studies. Lan Jiang et al. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020.

Развернуть

Оказывают ли влияние Омега-3 жирные кислоты на микробиоту кишечника?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Долгосрочные диетические привычки играют решающую роль в создании специфичного для хозяина сообщества кишечной микробиоты у человека. Несмотря на многочисленные публикации о влиянии углеводов (пребиотических волокон), влияние пищевых жиров, таких как омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), на микробиоту кишечника менее четко определено. Немногочисленные исследования, проведенные у взрослых, показали некоторые общие изменения в микробиоте кишечника после добавления омега-3 ПНЖК. В частности, было отмечено уменьшение количества фекалибактерий, часто связанное с увеличением количества бактериоидных и бутират-продуцирующих бактерий, принадлежащих к семейству Lachnospiraceae. По совпадению, дисбиоз этих таксонов обнаруживается у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Омега-3 ПНЖК могут оказывать положительное действие, возвращая состав микробиоты при этих заболеваниях и увеличивать продукцию противовоспалительных соединений, таких как короткоцепочечные жирные кислоты. Кроме того, накопленные данные в модельных исследованиях на животных указывает на то, что взаимодействие между микробиотой кишечника, омега-3 жирными кислотами и иммунитетом помогает поддерживать целостность кишечной стенки и взаимодействует с клетками иммунитета хозяина. Наконец, исследования на людях и животных выявили способность Омега-3 ПНЖК влиять на ось кишечник-мозг, действуя через состав кишечной микробиоты. Из этих результатов вытекает важность связи омега-3 с микробиотой, что стимулирует проведение дальнейших исследований.

Источник: Impact of Omega-3 Fatty Acids on the Gut Microbiota. Costantini L, Molinari R, Farinon B, Merendino N. Int J Mol Sci. 2017 Dec 7;18(12). pii: E2645.

Развернуть

Будут ли полезны омега-3 жирные кислоты для зрения?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, но только в одном параметре, если у ваших глаз проблемы с переключением со светлого на темное и вы не можете хорошо видеть в темноте. В этом случае капсулы с рыбным жиром могут помочь. Исследователи из Университета Лафборо экспериментировали с 19 испытуемыми, которым трижды приходилось сидеть в темной комнате в течение получаса. По истечении получаса испытуемые вынимали из кармана "Crime-lite Eye" и определяли интенсивность света, при которой можно было прочесть на нем цифры. Crime-lite Eye - это небольшое устройство, которое сообщает, насколько хорошо глаза адаптированы к темноте. После 4 недель приема добавок с рыбным жиром концентрация омега-3 жирных кислот в крови испытуемых возросла и их ночное зрение заметно улучшилось. 

Развернуть

Сказывается ли прием омега-3 (рыбного жира) во время беременности на развитии ребенка после родов?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Как показало одно весьма качественное исследование, прием добавок рыбьего жира с 24-й недели беременности привел к более высокому индексу массы тела (ИМТ) у потомства в возрасте от 0 до 6 лет, но при этом не повысил риск ожирения в возрасте 6 лет. Состав тела в возрасте 6 лет у детей, получавших добавки с рыбьим жиром, характеризовался пропорциональным увеличением мышечной, костной и жировой массы, что свидетельствовало об общем стимулирующем рост эффекте омега-3. Добавка применялась ежедневно в дозе2,4 г омега-3 (55% эйкозапентаеновой кислоты и 37% докозагексаеновой кислоты).

Источник: Effect of fish oil supplementation in pregnancy on bone, lean, and fat mass at six years: randomised clinical trial. Rebecca Kofod Vinding et al. BMJ. 2018.

Развернуть

Есть ли какие-то свежие данные о влиянии добавок омега-3 при диабете 2 типа?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, в январе этого года в журнале «Осложнения сахарного диабета» было опубликовано исследование на эту тему. Результаты интересные, потому привожу краткую выдержку из публикации. Инсулинорезистентность ассоциированное ожирение и сахарный диабет 2 типа (СД2) обычно сопровождаются метаболическими нарушениями липидов и характеризуются гипертриглицеридемией и низким уровнем холестерина ЛПВП (атерогенный индекс плазмы, АИП). Основным молекулярным механизмом, который, как известно, вызывает инсулинорезистентность, является хроническое низкосортное воспаление. Учитывая, что омега-3 жирные кислоты уменьшает субклиническое воспаление, ученые предположили, что рыбий жир может влиять на инсулинорезистентность и АИП. С целью проверить это экспериментально, ученые решили провести исследование и оценить влияние добавок рыбьего жира на воспалительные и атерогенные факторы, инсулинорезистентность у пациентов с избыточной массой тела/ожирением и СД2.  В этом исследовании приняли участие 32 пациента, они получали добавку рыбьего жира (4 г/сутки) в течение восьми недель. Были получены антропометрические измерения и измерения состава тела. Кроме того, были взяты образцы крови до и после приема омега-3 добавок для оценки липидного профиля, гликемии, инсулина и воспаления. Как и ожидалось, пациенты показали снижение уровня воспалительных маркеров TNFa, IL-1β и Il-6 после добавления рыбьего жира и показали улучшенную чувствительность к инсулину (HOMA-IR) без наблюдаемых изменений в антропометрическом составе и составе тела. Эти наблюдения сопровождались снижением уровня триглицеридов и неэтерифицированных жирных кислот, повышением уровня холестерина ЛПВП, а также значительным снижением соотношения триглицеридов/ЛПВП-С и общего холестерина/ЛПВП-С. Исследователи заключили, что добавка рыбьего жира эффективна в снижении уровня провоспалительных цитокинов, улучшении инсулинорезистентности и снижении атерогенных факторов у пациентов с избыточной массой тела/ожирением и СД2 независимо от потери веса.

Источник: Fish oil reduces subclinical inflammation, insulin resistance, and atherogenic factors in overweight/obese type 2 diabetes mellitus patients: A pre-post pilot study. Souza DR, Pieri BLDS, Comim VH, Marques SO, Luciano TF, Rodrigues MS, De Souza CT. J Diabetes Complications. 2020 Jan 28:107553.

Развернуть

Будут ли полезны добавки рыбного жира при болезни Альцгеймера?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Болезнь Альцгеймера - это нейродегенеративное расстройство, характеризующееся прогрессирующими нарушениями памяти, речи, мышления и других когнитивных функций. Добавки омега-3 жирных кислот при болезни Альцгеймера. В 2017-м году проводился систематический обзор исследований по теме «Добавки омега-3 жирных кислот при болезни Альцгеймера». Согласно его выводов влияние добавок омега-3 жирных кислот при легкой форме болезни Альцгеймера подтверждает эпидемиологические обсервационные исследования, показывающие, что омега-3 жирные кислоты могут быть полезны в начале заболевания, когда есть незначительное нарушение функции головного мозга. Хотя некоторые исследования показали изменения в шкалах когнитивных функций в более тяжелых случаях, их недостаточно для поддержки добавления омега-3 жирных кислот в лечении болезни Альцгеймера.

Источник: Omega-3 fatty acids' supplementation in Alzheimer's disease: A systematic review. Canhada S, Castro K, Perry IS3, Luft VC. Nutr Neurosci. 2018 Oct;21(8):529-538.

Развернуть

Есть ли у вас данные о влиянии омега-3 жирных кислот на диабетическую нефропатию?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Опубликованный в этом году мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований как раз изучал влияние длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот омега-3 на протеинурию, скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и метаболические биомаркеры у больных сахарным диабетом. Результаты не самые впечатляющие. Омега-3жирные кислоты могут помочь улучшить только протеинурию среди лиц с диабетом 2 типа, которые получали омега-3 добавки в течение, по крайней мере, 24 недель. Кроме того, в группе добавок омега-3 жирных кислот наблюдалось незначительное снижение систолического артериального давления по сравнению с контрольной группой.

Источник: The effects of omega-3 fatty acids on diabetic nephropathy: A meta-analysis of randomized controlled trials. Chewcharat A, Chewcharat P, Rutirapong A, Papatheodorou S. PLoS One. 2020 Feb 11;15(2):e0228315.

Развернуть

Можно ли пить добавки омега-3 при беременности?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Если нет к тому особых ограничивающих указаний, то можно, более того есть определенная польза от использования добавок в этот период. Совсем недавно изучалось влияние приема добавок со всеми видами жирных кислота омега-3: ЭПК,  ДГК, АЛК во время беременности на развитие гипертензии или преэклампсии, вызванных беременностью. Мета-анализ 14 испытаний показал, что добавление омега-3 жирных кислот играло защитную роль против риска развития преэклампсии. Преэклампсия — осложнение второй половины беременности, при котором из-за увеличения проницаемости стенки сосудов развиваются нарушения в виде артериальной гипертензии, сочетающейся с потерей белка с мочой (протеинурией), отеками и полиорганной недостаточностью. Причиной преэклампсии является сама беременность. Анализ 10 других испытаний показал, что омега-3 добавки для беременных не снижали риск развития гипертензии, вызванной беременностью. Ученые полагают, что добавки Омега-3 жирных кислот являются эффективной стратегией профилактики развития преэклампсии.

Источник: Efficacy of n-3 fatty acids supplementation on the prevention of pregnancy induced-hypertension or preeclampsia: A systematic review and meta-analysis. Bakouei F, Delavar MA, Mashayekh-Amiri S, Esmailzadeh S, Taheri Z. Taiwan J Obstet Gynecol. 2020 Jan;59(1):8-15.

Развернуть

Не опасно ли принимать повышенную дозировку омега-3 во время беременности?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Как и с любыми другими принимаемыми биологическими веществами надо учитывать, что беременность особое состояние организма, при котором даже с виду совершенно безвредные продукты могут попадать под ограничения. Австралийские ученые проводили исследование с целью идентифицировать биомаркер полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), способный определить какие женщины с одноплодной беременностью наиболее вероятно выиграют от приема омега-3 добавок для снижения риска преждевременных родов. Низкий общий статус омега-3 ПНЖК в ранние сроки беременности ассоциировался с более высоким риском преждевременных родов. Среди женщин с общим омега-3 статусом ≤4,1% от общего количества жирных кислот прием омега-3 препаратов существенно снижал риск преждевременных родов по сравнению с контролем. И наоборот, женщины с более высоким общим омега-3 статусом в ранние сроки беременности имели более низкий риск преждевременных родов. У женщин с исходным статусом выше 4,9% наблюдалось увеличение частоты преждевременных родов в ранние сроки. Ученые пришли к выводу, что женщины с одноплодными беременностями и низким общим статусом омега-3 ПНЖК на ранних сроках беременности имеют повышенный риск преждевременных родов и, скорее всего, выиграют от приема Омега-3 добавок для снижения этого риска. Женщины с более высоким общим статусом омега-3 находятся в группе более низкого риска, и дополнительные добавки омега-3 могут увеличить их риск. Все хорошо в меру.

Источник: Omega-3 Fatty Acid Supplementation in Pregnancy - Baseline Omega-3 Status and Early Preterm Birth: Exploratory Analysis of a Randomised Controlled Trial. BJOG. 2020 Feb 8. doi: 10.1111/1471-0528.16168.

Развернуть

Можно ли принимать добавки омега-3 при гемодиализе в связи хронической болезнью почек?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Учитывая, что добавки омега-3 используются в медицинских исследованиях с участием пациентов с хронической болезнью почек и находящихся на гемодиализе, по-видимому можно. В этом есть даже определенные выгоды. Совсем новое исследование опубликованное в январе 2020 года как раз посвящено этому.

Участники исследования были распределены в одну из двух групп: основная группа (группа А; 46 пациентов) получала четыре капсулы (2,4 гр) омега-3 жирных кислот ежедневно во время 12-недельного вмешательства, в то время как пациенты контрольной группы (Группа В; 47 пациентов) получали четыре капсулы парафинового масла. Оценивали общую характеристику пациентов, показатели питания, маркеры почечной недостаточности и воспалительные маркеры (С-реактивный белок, интерлейкин-6, интерлейкин-10 и фактор некроза опухоли альфа). Между общими характеристиками пациентов не было выявлено различий, а также не было выявлено различий в показателях питания и маркерах заболеваний почек.  У пациентов группы А через 12 недель лечения с добавками отмечено достоверное снижение уровня С-реактивного белка, интерлейкина-6, фактора некроза опухоли альфа и соотношения интерлейкин-10/интерлейкин-6 добавление. У пациентов группы В не было выявлено достоверных изменений концентрации маркеров воспаления во время вмешательства. В заключение исследователи отмечают, что пероральное введение омега-3 жирных кислот приводит к значительному снижению концентрации маркеров воспаления у пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе.

Источник: Oral supplementation with omega-3 fatty acids and inflammation markers in patients with chronic kidney disease in hemodialysis. Valle Flores JA, Fariño Cortéz JE, Mayner Tresol GA, Perozo Romero J, Blasco Carlos M, Nestares T. Appl Physiol Nutr Metab. 2020 Jan 14.

Развернуть

Поможет ли употребление добавок омега-3 в детском возрасте снизить риск аллергии?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Самый свежий мета-анализ исследований, опубликованный в этом году, изучил рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и проспективные когортные исследования, касающиеся влияния омега-3 жирные кислоты детском возрасте на исходы аллергических заболеваний. Всего было включено 8 публикаций из 2 проспективных когортных исследований и 6 докладов, представляющих 5 уникальных РКИ. Результаты мета-анализа не выявили достоверного изменения риска развития какой-либо атопии, кашля и экземы. Выводы ученых: Существует ограниченное количество доказательств для поддержки утверждения, что омега-3 жирные кислоты в детском возрасте могут снизить риск развития аллергических заболеваний.

Источник: Effect of omega-3 fatty acids supplementation during childhood in preventing allergic disease: a systematic review and Meta-Analysis. Zhang Y, Lin J, Zhou R, Zheng X, Dai J. J Asthma. 2020 Jan 10:1-14.

Развернуть

Правда ли, что регулярное употребление Омега-3 улучшает кишечную микрофлору?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

На основе проведенных исследований Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), современная наука все чаще приходит к мнению, что их можно считать пребиотиками. Омега-3 ПНЖК, в частности ЭПК и ДГК оказывают значительное влияние на кишечную среду и модулирование состава кишечной микробиоты. К примеру, несколько исследований, проведенных на взрослых, показали уменьшение Faecalibacterium, часто связанное с увеличением Bacteroidetes и бутират-продуцирующих бактерий, принадлежащих к семье Lachnospiraceae. Но полные изменения кишечной микробиоты у людей, связанные с омега-3 ПНЖК, изучены все еще недостаточно. Большой объем проделанной работы выражается в исследованиях на животных, что не всегда можно применить на прямую к человеку. Будущие исследования с хорошо проведенными клиническими испытаниями необходимы для четкого анализа взаимосвязей между омега-3 ПНЖК и кишечной микробиотой.

Источник: Lara Costantini,† Romina Molinari,† Barbara Farinon, and Nicolò Merendino. Impact of Omega-3 Fatty Acids on the Gut Microbiota. Int J Mol Sci. 2017 Dec; 18(12): 2645.

Развернуть

Влияет ли добавление омега-3 жирных кислот на уровень циркулирующего лептина?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Опубликованный на эту систематический обзор включал в себя 14 РКИ, а мета-анализ был проведен по 13 статьям. Результаты показали, что добавление омега-3 достоверно снижает уровень лептина (-1·71 нг/мл). Анализ подгрупп, основанный на состоянии индекса массы тела, показал, что добавление омега-3 снижает лептин при использовании лицами без ожирения (-3·60 нг/мл), однако это не было верно для участников с ожирением (-0·86 нг/мл). При этом эффективность проявили только омега-3 из морских источников, растительные источники не оказывают существенного влияния на уровень лептина в сыворотке крови.

Источник: Does omega-3 fatty acids supplementation affect circulating leptin levels? A systematic review and meta-analysis on randomized controlled clinical trials. Clin Endocrinol (Oxf). 2015 Feb;82(2):221-8.

Развернуть

Эффективны ли добавки омега-3 для похудения?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследования на грызунах и людях показали, что омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3 ПНЖК) могут уменьшить вес. С целью оценки фактических данных об эффективности омега-3 ПНЖК в лечении избыточной массы тела и ожирения был проведен мета-анализ. В этот мета-анализ было включено в общей сложности 11 РКИ с участием 617 участников. Данные РКИ показали, что омега-3 ПНЖК может эффективно уменьшать окружность талии и уровень триглицеридов у взрослых с избыточным весом и ожирением, но омега-3 ПНЖК не может эффективно уменьшать массу тела. Учитывая малое число и низкое качество РКИ, включенных в метаанализ, эти результаты не являются окончательными. Для дальнейшего решения этой проблемы необходим широкомасштабный, хорошо продуманный РКИ.

Источник: Efficacy of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids Supplementation in Managing Overweight and Obesity: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. J Nutr Health Aging. 2017;21(2):187-192.

Развернуть

Влияет ли рыбий жир на чувствительность к инсулину?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Добавление рыбьего жира ассоциируется с более низким риском метаболического синдрома и оказывает положительное влияние на широкий спектр хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2-го типа и несколько типов рака. Однако, данные о влиянии добавок рыбьего жира на метаболизм глюкозы и чувствительность к инсулину все еще противоречивы. Мета-анализ 2017-го года, в который было включено в общей сложности 17 исследований с 672 участниками обобщил существующие доказательства взаимосвязи между добавками рыбьего жира и чувствительностью к инсулину. В объединенном анализе добавление рыбьего жира не оказывало влияния на чувствительность к инсулину по сравнению с плацебо. А в подгрупповом анализе добавление рыбьего жира улучшало чувствительность к инсулину у людей, которые испытывали по крайней мере один симптом метаболических нарушений. В обзоре делается вывод, что краткосрочная добавка рыбьего жира связана с повышением чувствительности к инсулину у людей с метаболическими нарушениями.

Источник: Fish oil supplementation and insulin sensitivity: a systematic review and meta-analysis. Lipids Health Dis. 2017 Jul 3;16(1):131.

Развернуть

Что помимо лекарств можно посоветовать ребенку с аутизмом?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Имеется больше количество доказательств того, что дефицит или дисбаланс жирных кислот в организме может способствовать расстройствам нервного развития у детей. Дополнительное употребление наиболее важных жирных кислот потенциально способно снизить масштабы проявления проблемы. Для проверки этого было проведено 6-недельное исследование изучения влияния добавок Омега-3 жирных кислот в количестве 1,5 г / сут (0,84 г / г эйкозапентаеновой кислоты, 0.7 г / г докозагексаеновой кислоты) с участие детей (в возрасте от 5 до 17 лет) с аутистическими расстройствами, сопровождающимися сильными истериками, агрессией или самоповреждением. Было обнаружено преимущество Омега-3 жирных кислот по сравнению с плацебо для гиперактивности и стереотипии, каждая из которых имеет большой размер эффекта. Повторные измерения показали тенденцию к превосходству жирных кислот Омега-3 над плацебо для гиперактивности. Клинически значимых побочных эффектов не было выявлено.

(Источник: Amminger GP1, Berger GE, Schäfer MR, Klier C, Friedrich MH, Feucht M. Omega-3 fatty acids supplementation in children with autism: a double-blind randomized, placebo-controlled pilot study. Biol Psychiatry. 2007 Feb 15;61(4):551-3. Epub 2006 Aug 22.)

Развернуть

Какие добавки могут быть полезны при мигрени?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

По мнению ученых в Американском национальном  институте старения добавки с омега-3 жирными кислотами и снижение потребления диетических омега-6 жирных кислот может смягчить проблему мигрени. В недавно проведенном ими исследовании прием добавки омега-3, содержащей в сумме 1500 мг ЭПК и ДГК на протяжении 16-ти недель, приводил к снижению количества времени головных болей. Еще более выраженным был результат, когда в дополнение к приему омега-3 вносились изменения в диету - снижалось потребление омега-6 жирных кислот. 

Источник: Dietary alteration of n-3 and n-6 fatty acids for headache reduction in adults with migraine: randomized controlled trial. Christopher E Ramsden. BMJ 2021;374:n1448.

Развернуть

Посоветуйте, что может быть полезным для улучшения работы легких?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Согласно исследованию, проведенному на людях в Литве, умеренная доза омега-3 жирных кислот может значительно улучшить здоровье легких. В частности, суточная доза 330 миллиграммов омега-3 жирных кислот, принимаемая в течение 16-ти недель, увеличивает максимальное поглощение кислорода [VO2max] на 8,6%. В то же время добавка увеличивала количество воздуха, которое испытуемые могли вдыхать и выдыхать. В экспериментальной группе форсированная жизненная емкость увеличилась на 11%. Это максимальное количество воздуха, которое человек может выдохнуть во время форсированного вдоха. Добавка не только увеличивала абсорбционную способность легких, но и скорость, с которой легкие могли вдыхать воздух. Одним из показателей этого является пиковый поток выдоха, который является максимальной скоростью, с которой человек может выдыхать воздух. Добавка увеличила эту скорость на 12%.

Источник: Low-Dose Omega-3 Fatty Acid and Vitamin D for Anthropometric, Biochemical Blood Indices and Respiratory Function. Does it work?.
Arturas Sujeta, Int J Vitam Nutr Res. 2020 Jan;90(1-2):67-83.

Развернуть

Что может быть еще полезным для снижения боли после нагрузки на выносливость, кроме ВСАА, таурина и глютамина?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Длительные интенсивные физические упражнения вызывают воспаление. Повышенное воспаление, вызванное физическими упражнениями, связано с ослабленным восстановлением и вызванным физическими упражнениями мышечным повреждением и болезненностью. Добавки омега-3 жирных кислот ослабляют воспаление, модулируя функцию клеточных мембран, подавляя регуляцию провоспалительных цитокинов (таких как IL-6), снижая выработку производных арахидоновой кислоты и активных форм кислорода. Проведенный в 2021 году анализ потребления добавок омега-3 спортсменами велосипедистами, показал, что у тех кто ежедневно используетомега-3 в общепринятых дозах, воспалительная реакция на нагрузку снижена. 

Источник: Regular consumption of cod liver oil is associated with reduced basal and exercise-induced C-reactive protein levels; a prospective observational trial.Mette Wærstad Hansen, Stein Ørn. Journal of the International Society of Sports Nutrition volume18, Article number: 51 (2021)

Развернуть

Полезны ли омега-3 для костей?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследование 2020 года показало, что добавки омега-3 жирных кислот помогают сохранить кости у пожилых женщин с риском остеопороза, а также, наоборот, омега-3 жирные кислоты препятствуют патологической кальцификации сосудистых клеток и раковых клеток. Пациентам с сердечной недостаточностью следует назначать добавки омега-3 из-за их защитной роли для сердечно-сосудистой системы. В соответствии с этим, добавки омега-3 должны быть включены в химиотерапию онкологических больных, поскольку они могут предотвратить развитие остеобластов у пациентов с раком молочной железы, ответственных за патологическую минерализацию, и блокируют целевую токсичность. Введение омега-3 жирных кислот во время химиотерапии не только улучшит выживаемость онкологических больных, но и улучшит качество костей. Таким образом, это исследование позволяет лучше понять омега-3 жирные кислоты в борьбе с патологическими осложнениями, такими как остеопороз, кальцификация сосудов и микрокальцификация молочной железы.

Источник: Omega-3 fatty acids in pathological calcification and bone health. Tanu Sharma et al. J Food Biochem. 2020 Aug.

Развернуть

Есть ли польза от полиненасыщенных жирных кислот для детей имеющих синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Клинические и биохимические данные свидетельствуют о том, что дефицит полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) может быть связан с СДВГ. Было показано, что дети и подростки с СДВГ имеют значительно более низкие концентрации ПНЖК в плазме и крови и, в частности, более низкие уровни омега-3 ПНЖК. Эти данные свидетельствуют о том, что добавки ПНЖК могут уменьшить проблемы с вниманием и поведением, связанные с СДВГ. Однако на данный момент существует мало доказательств того, что добавки ПНЖК обеспечивают какую-либо пользу для симптомов СДВГ у детей и подростков. Большинство клинических данных не показали никакой пользы от добавок ПНЖК, хотя были некоторые ограниченные данные, которые показали улучшение с комбинированными добавками омега-3 и омега-6. Требуются еще исследования для окончательного ответа на этот вопрос.

Источник: Polyunsaturated fatty acids (PUFA) for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children and adolescents
Donna Gillies 1, John Kh Sinn, Sagar S Lad, Matthew J Leach, Melissa J Ross.Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jul 11;2012(7):CD007986.

Развернуть

Нужно ли принимать дополнительно витамин D, если я принимаю рыбий жир?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Анализ исследований употребления добавок омега-3 (рыбьего жира) показал, что приема омега-3 в дозах не более грамма на протяжении минимум 8-ми недель может повысить уровень витамина D всего на 3,8 нанограмма на миллилитр. Это нельзя назвать значимым достижением, учитывая, что оптимальный уровень витамина D - выше 50 нанограммов на миллилитр крови. Интересно, что более высокая доза омеги-3 не повышала результат.

Источник: The influence of omega-3 supplementation on vitamin D levels in humans: a systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials.. Habeeb Alhabeeb. Crit Rev Food Sci Nutr. 2022;62(11):3116-23.

Развернуть

Решила испытать на себе диету "карнивор", в основе которой рацион состоящий из одного мяса. Мясо хороший источник белка, но я сомневаюсь, что жир в мясе обеспечит необходимый набор жирных кислот. Подскажите, как мне поступить?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Если говорить, к примеру, о свином жире, то в нем на самом деле представлено большое количество видов жирных кислот (ЖК). Как у всех животных источников в нем много насыщенных ЖК (41%), но еще больше мононасыщенных, представленных олеиновой кислотой, относящийся к семейству Омега-9. А вот самых важных, которые наш организм не способен синтезировать самостоятельно и должен получать из вне мало, это полиненасыщенные альфа-линоленовая (1%), относящаяся к Омега-3 и линолевая (9%), относящаяся к Омега-6. Рекомендуемое здоровое соотношения Омега-6:Омега-3 в рационе находится в диапазоне от 1:1 до 4:1, т.е. на 4 грамма (или меньше) омега-6 жирных кислот нужно потреблять 1 грамм омега-3, однако в свином жире это соотношение 9:1. Почему это важно?

Из полиненасыщенных жирных кислот образуются эйкозаноиды, которые включают в себя простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и ряд других веществ, — высокоактивные регуляторы клеточных функций. Эйкозаноиды участвуют во многих процессах: регулируют тонус гладкомышечных клеток и вследствие этого влияют на артериальное давление, состояние бронхов, кишечника, матки. Эйкозаноиды регулируют секрецию воды и натрия почками, влияют на образование тромбов. Посредством изменения содержания различных полиненасыщенных жирных кислот в пище, можно влиять на состав синтезируемых эйкозаноидов. Это дает возможность с помощью специальной диеты облегчать протекание некоторых заболеваний. Экспериментальным путем было установлено оптимальное соотношения полиненасыщенных жирных кислот Омега-6 к Омега-3, озвученное выше. Но это еще не всё. Омега-3 очень важные жирные кислоты, но представлены они не только альфа-линоленовой кислотой, которая в небольшом содержится в свином жире, к этому семейству относится также эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота, а они содержатся только в рыбьем жире. Потому, если вас заботит состав своей "жировой корзины", то рекомендовал бы добавить туда немного добавок с рыбьим жиром (3-5 гр/сут) и источник альфа-линоленовой жирной кислоты льняное масло, в котором ее содержание достигает 57%.

Источники:

  1. Lands, WEM (2005). «Fish, Omega 3 and human health» American Oil Chemists’ Society
  2. The Polyunsaturated Fatty Acid Special Interest Group «ESSENTIAL FATS IN FOOD OILS»)
Развернуть

Каким продуктом можно снизить постоянное чувство агрессии?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Если вы будете принимать добавку с рыбьим жиром в течение 6 недель, вы можете стать менее агрессивными. Французские исследователи, связанные с Гренобльским университетом, обнаружили это в эксперименте, в котором в качестве испытуемых участвовали около 200 добровольцев. Испытуемые экспериментальной группы ежедневно принимали по 2 капсулы рыбьего жира. Каждая капсула содержала 319 миллиграммов ДГК и 386 миллиграммов ЭПК. Таким образом, испытуемые ежедневно потребляли 638 мг ДГК и 772 мг ЭПК. Это 1410 мг омега-3 жирных кислот. После шести недель введения капсул рыбьего жира или капсул плацебо показатели физической агрессии в экспериментальной группе снизились больше, чем в контрольной, принимающей плацебо. 

Источник: Psychiatry Res. 2018 Mar;261:307-11.Omega-3 supplements reduce self-reported physical aggression in healthy adults

Развернуть

Правда ли что льняное масло в сравнении с рыбьим жиром совсем не эффективно?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Нет, это не так. У льняного масла есть полезные свойства, некоторые из которых сопоставимы с таковыми у рыбьего жира. В одном совсем свежем исследовании сравнивалось влияние добавок льняного масла и рыбьего жира на показатели сердечно-сосудистого риска у больных диабетом с ишемической болезнью сердца. Участники были случайным образом распределены на три группы, получающие либо 1000 мг омега-3 жирных кислот из рыбьего жира, либо 1000 мг омега-3 жирных кислот из льняного масла или принимающие плацебо (по 30 участников в каждой группе) два раза в день в течение 12 недель. Значительное снижение уровней инсулина наблюдалось у тех, кто употреблял льняное масло и рыбий жир по сравнению с плацебо. Кроме того, после применения льняного масла наблюдалось значительное снижение высокочувствительного С-реактивного белка (маркер воспаления). Добавки по сравнению с плацебо значительно увеличили общий уровень нитрита. Кроме того, наблюдалось существенное увеличение общей антиоксидантной способности и уровня глутатиона после употребления льняного масла и рыбьего жира по сравнению с уровнями плацебо. В целом, данное исследование выявило положительное влияние добавок льняного масла и рыбьего жира на несколько метаболических профилей, и оно предполагает, что эффект льняного масла в уменьшении инсулина и увеличении общего нитрита и общей антиоксидантной способности схож с рыбьим жиром.

Источник: A comparison between the effects of flaxseed oil and fish oil supplementation on cardiovascular health in type 2 diabetic patients with coronary heart disease: A randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. Raygan F, Taghizadeh M, Mirhosseini N. Phytother Res. 2019 Jul;33(7):1943-1951.

Развернуть

Действительно ли при тренировках в пожилом возрасте мышцы лучше растут при употреблении омега-3?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Не совсем так. Данных по улучшению гипертрофии мышц в ответ на нагрузки при использовании омега-3 у пожилых людей нет. Но есть данные, что улучшается реакция мышц в виде роста силы и функциональности. В специальном исследовании на эту тему ученые пришли к выводу, что рыбный жир, по-видимому, усиливает нервно-мышечные эффекты силовых тренировок у людей с саркопенией. Улучшается контроль над мышцами, и, таким образом, мышцы становятся сильнее, а повседневное функционирование улучшается. В этом исследовании участники принимали по 4 гр рыбного жира ежедневно. 

Источник: Randomised Controlled Trial of Fish Oil Supplementation on Responsiveness to Resistance Exercise Training in Sarcopenic Older. Women. Natália Maira da Cruz Alves. Nutrients. 2022 Jul 11;14(14):2844.

Развернуть

Можно ли совмещать в одном приеме Омега-3 с сывороточным протеином?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Никаких противопоказаний против такого сочетания не имеется, наоборот омега-3 жирные кислоты повышают чувствительность к белковым добавкам.  Даже есть исследование где такое сочетание принималось намеренно. Так, добавка, содержащая Омега-3 (1100 мг, приблизительно 550 мг DHA, 550 мг EPA), сывороточного белка (15 г), лейцин (1,8 г) и углеводов (20 г), вводилась в рацион профессиональных футболистов сроком на 6 недель, в результате чего у них снизилась мышечная болезненность после тренировок и уровень креатинкиназы в крови (маркер мышечных повреждений).

Источник: Adding Fish Oil to Whey Protein, Leucine, and Carbohydrate Over a Six-Week Supplementation Period Attenuates Muscle Soreness Following Eccentric Exercise in Competitive Soccer Players. Philpott JD, Donnelly C, Walshe IH, MacKinley EE, Dick J, Galloway SDR, Tipton KD, Witard OC. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2018 Jan 1;28(1):26-36. 

Развернуть

Имеет ли значение, какие именно жиры употребляются в период набора массы, насыщенные или ненасыщенные?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Имеет, так как это влияет на качественную составляющую набранного веса и формирование жировой ткани с большей или меньшей степенью подверженности липолизу. По крайней мере об этом говорят результаты одного эксперимента, в ходе которого изучалось влияние на композицию тела профицита энергии, создаваемого избытком насыщенных и ненасыщенных жиров. Его суть: в течение 7-ми недель одну группу здоровых людей перекармливали пальмовым маслом, другую подсолнечным. Чтобы проще эти масла было употреблять, их добавляли в специально выпекаемые кексы, которые участники употребляли в течение дня. Так вот, по итогу, участники примерно одинаково увеличили вес тела, но у употребивших насыщенные жиры увеличение количества жира в печени и брюшной полости заметно превышало таковое у употреблявших ненасыщенные, что сопровождалось повышением активности соответствующих генов в жировой ткани этих областей. При этом в группе ненасыщенных жиров общее количество накопленного жира было несколько меньше, а прирост мышечной массы больше (почти втрое). Ученые пришли к выводу, что перекармливание насыщенными жирами усиливает накоплении печеночного и висцерального жира, а избыток энергии из ненасыщенных жиров способствует приросту мышечной массы.

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24550191.

И еще один момент. В другом исследовании было установлено, что скорость мобилизации жира из жировых депо при липолизе зависит от структуры хранящихся в них жирных кислот (ЖК). У ненасыщенных она самая высокая. То есть ненасыщенные мобилизуются в первую очередь и, соответственно, первыми же окисляются в клетках с образованием из них энергии. Цитирую: "ЖК селективно мобилизуются из жировых клеток человека по молекулярной структуре... Модулируя качественную поставку ЖК в организм и ремоделируя состав жирных кислот жировой ткани, эта селективность будет актуальна для рассмотрения в физиологии, здоровье и эпидемиологии". Здесь имеется ввиду, что изменение состава жировой ткани на преимущественно ненасыщенные ЖК, позволит в последующем проще мобилизовать жир, хранящийся в депо. А изменение состава жировой ткани зависит как раз от состава нашей жировой корзины - употребляемых видов жиров.

Источник: http://www.biochemj.org/content/324/3/911.

Развернуть

Могут ли добавки с Омега-3 помочь при нарушении половой функции?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Имеющиеся в настоящее время данные говорят, что такая помощь имеет место быть. Несколько исследований на людях и животных демонстрируют связь между прием Омега-3 жирных кислот, в особенности жирной кислоты ЭПК, и повышением уровня тестостерона.
Так в эксперименте японских ученых добавка рыбьего жира увеличила концентрацию тестостерона в семенниках и крови мышей. "Эти данные указывают на то, что клетки Лейдига имеют неопознанную систему избирательного включения ЭПК в плазматическую мембрану, и ЭПК может иметь решающее значение в метаболизме тестостерона", - пишут исследователи. "Модуляция сывороточного тестостерона функциональной пищей (или подобными факторами) может быть эффективной в предотвращении некоторых заболеваний, связанных с низким уровнем сывороточного тестостерона." 


Источник: Effect of dietary fish oil on mouse testosterone level and the distribution of eicosapentaenoic acid-containing phosphatidylcholine in testicular interstitium. Nobuhiro Zaima, Saori Kinoshita, Nao Hieda, Hirona Kugo, Kaori Narisawa, Ayami Yamamoto, Kenichi Yanagimoto, Tatsuya Moriyamaa. Biochemistry and Biophysics Reports
Volume 7, September 2016, Pages 259-265September 2016, Pages 259-265

Развернуть

Если принимать витамин D совместно с омега-3 будет ли полезный эффект при преддиабете?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Преддиабетическое состояние является фактором риска развития диабета 2 типа. Не существует одобренных препаратов для лечения преддиабета. Среди добавок, регулярно используемых людьми, витамин D и омега-3 были изучены для снижения уровня сахара в крови натощак. Исследование проведено на 168 женщинах репродуктивного возраста с преддиабетом и гиповитаминозом D. Участники были распределены на четыре группы на основе блочного метода рандомизации: группа плацебо получала плацебо омега-3 и витамина D; группа омега-3 принимала добавки омега-3 и плацебо витамина D, группа витамина D получала плацебо омега-3 и добавки витамина D и группа принимавшая обе добавки. Группы получали каждые 2 недели 50000 МЕ витамина D и дважды в день по 1000 мг омега-3 или плацебо в течение 8 недель. В начале и конце исследования измеряли рацион питания, физическую активность, антропометрические показатели и биохимические анализы крови.

Достоверное снижение уровня глюкозы натощак, инсулина, оценки модели гомеостаза - функции бета-клеток, веса и окружности талии наблюдалось в группе совместного приема добавок по сравнению с тремя другими группами (Р < 0,05). Кроме того, уровень холестерина липопротеинов высокой плотности значительно повысился в группе совместного приема добавок по сравнению с тремя другими группами. Несмотря на то, что оценка модели гомеостаза - резистентности к инсулину, общего холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности - уровни холестерина снижались после вмешательства в группе совместного приема добавок, достоверной разницы между группами в этих исходах не было.

Источник: The effect of omega-3 and vitamin D co-supplementation on glycemic control and lipid profiles in reproductive-aged women with pre-diabetes and hypovitaminosis D: a randomized controlled trial. Masoumeh Rajabi-Naeeni et al. Diabetol Metab Syndr. 2020.

Развернуть

Эффективен ли совместный прием витамина D и омега-3 при психологических расстройствах у женщин с преддиабетом?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В 2021 году было проведено исследование с целью определения эффективности совместного приема омега-3 и витамина D при психологических расстройствах у женщин репродуктивного возраста с преддиабетом и гиповитаминозом D. Участницы были распределены на четыре группы: группа 1 (группа плацебо), группа 2 (группа омега-3), группа 3 (группа витамина D), и группа 4 (группа совместного приема добавок). Дозы добавок и плацебо составляли две таблетки по 1000 мг каждый день для омега-3 и 50000 МЕ каждые 2 недели для витамина D в течение 8 недель. Достоверная разница наблюдалась с точки зрения снижения тревожности и улучшения качества сна при совместном приеме добавок по сравнению с тремя другими группами. Также была выявлена достоверная разница между группой, получавшей обе добавки, и группой, получавшей только плацебо, с точки зрения снижения депрессии и стресса.

Источник: Effect of omega-3 and vitamin D co-supplementation on psychological distress in reproductive-aged women with pre-diabetes and hypovitaminosis D: A randomized controlled trial
Masoumeh Rajabi-Naeeni et al. Brain Behav. 2021 Nov.

Развернуть

Эффективна ли добавка CLA при занятиях бодидилдингом?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Не стоит преувеличивать последствия приема CLA,  но она все же работает, если исходить из результатов канадского исследования. Культуристы накапливают больше мышечной массы и теряют больше жира, если они принимают 5 граммов CLA в день, пишут спортивные ученые из Университета Саскачевана в журнале Medicine & Science in Sports & Exercise. В их 7-недельном эксперименте у спортсменов было зафиксировано снижение разрушений мышечного белка в процессе тренировок и некоторое увеличение силы в сравнении с группой плацебо. Эффект был не большим, но статистически значимым.

Источник: Med Sci Sports Exerc. 2006 Feb; 38 (2): 339-48.

Развернуть

При похудении уходит жир с лица, плечевого пояса и живота, а бедра как будто бы и не худеют. Можно ли каким-то образом изменить данное явление у женщины?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Такая проблема имеет место быть у большинства женщин, что обусловлено особенностями формирования жировой ткани в женском организме, делающими область бедер и таза слабо чувствительными к липолитическим сигналам. Наука ищет безопасный способ изменить такую «несправедливость». Так, одним из перспективных направлений в изменении «географии похудения» является включение в рацион различных пищевых добавок. В частности, перспективные результаты демонстрирует конъюгированная линолевая кислота (CLA). В недавнем эксперименте принимали участие 74 женщины с избыточной массой тела и ожирением (ИМТ: 28-42 кг/м2).  Участницы были рандомизированы на две группы, которые получали ежедневно либо 3,0 гр CLA, либо плацебо (подсолнечное масло) в течение 12 недель. Прием CLA значительно уменьшил окружность бедер по сравнению с группой плацебо, но не повлиял на массу тела, ИМТ или окружность талии. Число субъектов со снижением окружности бедер в группе CLA было значительно больше по сравнению с группой плацебо. Эти результаты не подтверждают гипотезу о том, что добавление CLA в течение 12 недель, как показано в настоящем исследовании, эффективно для снижения массы тела у женщин с избыточным весом и ожирением. Тем не менее, его локальное действие по уменьшению окружности бедер кажется обнадеживающим и предполагает, что CLA может представлять собой привлекательную пищевую добавку.

Следует отметить, что это не единственное исследование с подобным результатом. Более ранее, датированное 2007 годом, проведенное на взрослых женщинах с избыточной массой тела и ожирением продемонстрировало, что уменьшение жировой массы при приеме 3 гр CLA в день наблюдалось в основном в ногах и преимущественно у женщин с ИМТ> 30 кг/ м2 (что соответствует ожирению), при этом соотношение талии и бедер значительно снизилось.

Источники:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28071044">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28071044.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17313718">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17313718.

Развернуть

Полезны ли CLA для костей?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследование, проведенное на старых мышах, показало, что CLA и рыбный жир способствуют уменьшению жировых отложений в костном мозге и увеличению костной массы. Однако указанное исследование не следует интерпретировать как способствующие какой-либо пользе для здоровья человека, пока не будут проведены соответствующие исследования на людях.

Источник: Combination of conjugated linoleic acid with fish oil prevents age-associated bone marrow adiposity in C57Bl/6J mice. Ganesh V Halade et al. J Nutr Biochem. 2011 May.

Информируем вас о сборе метаданных (cookie, ip-адрес и местоположение) для корректного функционирования сайта. Если вы согласны с нашими способами использования файлов cookie, просто продолжайте пользоваться сайтом.