Хотя имеются значительные данные, подтверждающие использование цинка в качестве вспомогательной терапии при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта у взрослых, его применение у детей не определено, за исключением инфекционной диареи. Современные данные свидетельствуют о том, что приём добавок с цинком в хорошо изученных дозировках помогает сократить продолжительность диареи у детей с острой или хронической диареей, в то время как конкретных рекомендаций по приёму добавок с цинком у детей с воспалительными заболеваниями кишечника и целиакией нет. Приём добавок с цинком, по-видимому, полезен при язвенной болезни или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Источник: Zinc Deficiency and Therapeutic Value of Zinc Supplementation in Pediatric Gastrointestinal Diseases Hsun-Chin Chao. Nutrients. 2023.
Систематический обзор, в котором изучалась терапевтическая ценность добавок с цинком при острой и хронической диарее, выявил доказательства, подтверждающие эффективность использования цинка для лечения диареи у детей. Однако из-за неоднородности исследований в отношении влияния добавок с цинком на течение диареи сохранялась некоторая неопределённость. Добавки с цинком сокращали среднюю продолжительность диареи на 19,7%, но не оказывали существенного влияния на частоту стула или его объём, при этом повышая риск рвоты.
Источник: Therapeutic value of zinc supplementation in acute and persistent diarrhea: a systematic review Archana Patel et al. PLoS One. 2010.
Систематический обзор клинических испытаний с участием 6165 детей (в возрасте от 6 месяцев) с диареей показал, что приём добавок с цинкомсокращает продолжительность диареи и уменьшает её интенсивность на 3-й и 7-й день у детей с острой диареей, а также сокращает продолжительность хронической диареи. О серьёзных побочных эффектах не сообщалось, но рвота чаще наблюдалась у детей с острой диареей, получавших цинк.
Источник: Oral zinc for treating diarrhoea in children Marzia Lazzerini et al. Cochrane Database Syst Rev. 2016.
В ходе 1-летнего наблюдательного исследования с участием 20 246 детей (в возрасте от 3 до 59 месяцев) с диареей было установлено, что срыгивание и/или рвота наблюдались в 4392 (21,8%) случаях. Однако это явление было кратковременным и не повлияло на продолжение лечения цинком.
Источник: Zinc treatment to under-five children: applications to improve child survival and reduce burden of disease Charles P Larson et al. J Health Popul Nutr. 2008 Sep.
Согласно метаанализу рандомизированных контролируемых исследований с участием детей, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) выступают за регулярное применение цинка при лечении детей в возрасте до пяти лет с острой диареей, независимо от её причины. Они также рекомендуют тщательно отслеживать любые побочные эффекты, связанные с приёмом цинка, уделяя особое внимание чрезмерной или необычной рвоте.
Источник: Zinc Deficiency and Therapeutic Value of Zinc Supplementation in Pediatric Gastrointestinal Diseases Hsun-Chin Chao. Nutrients. 2023.
Систематический обзор, в котором изучалась смертность от конкретных заболеваний и смертность от всех причин, связанная с дефицитом цинка у детей в возрасте до 5 лет, показал, что дефицит цинка влияет на заболеваемость и смертность, особенно в случаях диареи. Результаты показывают, что добавки с цинком, назначаемые в качестве вспомогательного лечения диареи, могут быть лучшим способом борьбы с дефицитом цинка у детей, наиболее подверженных риску.
Источник: Global and regional child mortality and burden of disease attributable to zinc deficiency C L Fischer Walker et al. Eur J Clin Nutr. 2009 May.
Систематический обзор, в котором основное внимание уделялось развивающимся странам, показал, что добавки с цинком могут сократить среднюю продолжительность детской диареи примерно на 20%.
Источник: Therapeutic value of zinc supplementation in acute and persistent diarrhea: a systematic review Archana Patel et al. PLoS One. 2010.
В свете имеющихся доказательств приём добавок с цинком считается экономически эффективным методом сокращения продолжительности острой диареи у детей. Согласно рекомендациям, детям старше 6 месяцев следует принимать 20 мг в день, а детям младше 6 месяцев — 10 мг в день в течение как минимум 10–14 дней во время диареи.
Источник: Zinc and diarrheal disease: current status and future perspectives Angus G Scrimgeour et al. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2008 Nov.