Стресс: ответы на вопросы

В рандомизированном исследовании оценивался эффект родиолы в своём влиянии на стресс, тревогу, когнитивные расстройства и другие симптомы. Восемьдесят испытывающих легкое беспокойство людей были рандомизированны в две группы, получавшие либо дозу экстракта, либо никакого лечения. По сравнению с контрольной группой, экспериментальная группа продемонстрировала значительное снижение уровня стресса, гнева, тревоги, замешательства, депрессии и общее улучшение настроения через две недели. Однако между группами не наблюдалось существенных различий в когнитивных показателях. Хотя это было не плацебо-контролируемое исследование, маловероятно, что результаты были результатом эффекта плацебо, поскольку изменения происходили постепенно и были специфичны для определенных психологических мер.

Источник: The Effects of Rhodiola rosea L. Extract on Anxiety, Stress, Cognition and Other Mood Symptoms. Phytother. Res. 2015;29:1934–1939. 

Одно из клинических исследований было проведено на здоровых добровольцах мужского пола, которые страдали от повышенной тревожности, на основе опросника. Результаты этого исследования показали, что комбинированные добавки с L-лизином и L-аргининомулучшали способность участников справляться со стрессом, путем повышения уровня кортизола, в то время как при приеме плацебо не сообщалось об улучшении симптомов тревоги.  Исследователи объяснили повышение уровня кортизола предшествующим дефицитом гормона регуляции стресса. Более ранние данные указывают, что в моменты индуцированного стресса повышение уровня кортизола, которое является типичной реакцией у здоровых людей, не увеличивается у людей с высокой тревожностью. Нарушение регуляции уровня кортизола может привести к усилению чувства тревоги при стрессе. Аминокислоты применялись в течение 10 дней в виде смеси L-лизина и L-аргинина по 3 гр. каждого в день.

Источник: Subchronic treatment with amino acid mixture of L-lysine and L-arginine modifies neuroendocrine activation during psychosocial stress in subjects with high trait anxiety Daniela Jezova et al. Nutr Neurosci. 2005 Jun.

Долгое время постулировалось, что причиной тревоги может быть нарушение регуляции нейротрансмиттеров, которые включают ГАМК (GABA), серотонин, дофамин и норадреналин. Такие аминокислоты, как L-тирозин и L-триптофан, являются известными предшественниками специфических нейротрансмиттеров. Недавние исследования на животных выявили две другие аминокислоты, L-лизин и L-аргинин, которые могут влиять на нейротрансмиттеры, участвующие в стрессе и тревоге. Было показано, что L-лизин действует как частичный антагонист 4-рецептора серотонина (5-НТ4), уменьшая реакцию мозга и кишечника на стресс, а также снижая уровень кортизола в крови. На основе результатов исследований на животных были проведены два плацебо-контролируемых исследования для анализа воздействия добавок, содержащих L-лизин, на людей, которые показали что его прием может быть эффективен.

Источник: Nutritional and herbal supplements for anxiety and anxiety-related disorders: systematic review Nutr J. 2010; 9: 42.

Сексуальная функция и стресс тесно связаны. Исследования показывают, что родиола повышает устойчивость к стрессу. За счет этого она может улучшить сексуальную функцию и способствовать здоровому либидо. Однако не всегда сексуальная и эректильная дисфункция связаны со стрессом. В этих случаях родиола, вероятно, не окажет эффекта. По крайней мере данные об этом отсутствуют.

Источник: Multicenter, open-label, exploratory clinical trial with Rhodiola rosea extract in patients suffering from burnout symptoms Neuropsychiatr Dis Treat. 2017; 13: 889–898.

Способность родиолы розовой повышать неспецифическую резистентность и проявлять нейропротекторные свойства в первую очередь объясняется ее способностью влиять на уровни и активность нескольких компонентов системы реагирования на стресс, включая моноаминные нейротрансмиттеры, такие, как серотонин и катехоламин, и опиоидные пептиды, такие как β-эндорфины. Было обнаружено, что введение родиолы розовой в малых и средних дозах стимулирует норадреналиновые, серотониновые, дофаминовые и ацетилхолиновые рецепторы в центральной нервной системе (ЦНС). Она также усиливала воздействие этих нейротрансмиттеров на мозг за счет увеличения проницаемости гематоэнцефалического барьера для предшественников дофамина и серотонина.

Источник: Monoamine oxidase inhibition by Rhodiola rosea L. roots Daphne van Diermen et al. J Ethnopharmacol. 2009.

Родиола розовая может защищать мозг и сердце путем снижения секреции кортикотропин-рилизинг-фактора (CRF) при стрессе. Снижения уровня кортикостерона и увеличения экспрессии генов, реагирующих на стресс, особенно в гиппокампе и префронтальной коре. То есть родиола снижает воздействие избыточного стресса на мозг и сердце.

Источник: Reduction of acute mild stress corticosterone response and changes in stress-responsive gene expression in male Balb/c mice after repeated administration of a Rhodiola rosea L. root extract Anne-Laure Dinel et al. Food Sci Nutr. 2019.

У людей, страдающих от симптомов жизненного стресса, лечение родиолой розовой в течение четырех недель привело к общему терапевтическому эффекту с клинически значимым улучшением симптомов стресса, связанных со стрессом нарушений в работе, социальной и семейной жизни и функциональных нарушений. Это было установлено в исследовании, в котором различные аспекты симптомов стресса и психологического благополучия были оценены у 101 взрослого пациента с симптомами жизненного стресса.  Они получали экстракт корня родиолы розовой (200 мг, два раза в день). Все результаты измерений показали значительное, последовательное и неуклонное улучшение симптомов стресса, утомляемости, качества жизни, настроения, концентрации, инвалидности, функциональных нарушений и общего терапевтического эффекта.

Источник: Therapeutic effects and safety of Rhodiola rosea extract WS® 1375 in subjects with life-stress symptoms--results of an open-label study D Edwards et al. Phytother Res. 2012 Aug.

Основываясь на долгосрочном применении родиолы в традиционной медицине и многочисленных научных исследованиях, в 2011 году в монографии Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) о растениях Родиола розовая (Rhodiola rosea) было одобрено её традиционное применение в качестве адаптогена для временного облегчения симптомов, связанных со стрессом, таких как усталость, истощение и общее ощущение слабости. В заключительном отчете агентства сделан вывод о том, что длительное применение, а также результаты клинических испытаний подтверждают целесообразность применения растительного препарата родиолы розовой по предлагаемым показаниям. В настоящее время научные исследования, которые преимущественно проводятся в России, Скандинавии, Германии, Великобритании, Китае, США и других странах, в значительной степени подтвердили, что R. rosea является эффективным психостимулятором, общеукрепляющим средством и антистрессовым средством. На это успешно ссылались в исследованиях, посвященных депрессии и беспокойству, связанным со стрессом, переутомлению, сердечно-сосудистым заболеваниям, физической силе и выносливости, импотенции, высотной болезни и расстройствам нервной системы.

Источник: European Medicines Agency. Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC) Assessment Report on Rhodiola rosea L., Rhizoma Et Radix. European Medicines Agency; Amsterdam, The Netherlands: 2011. Document Reference.

В исследовании изучалось влияние острой пероральной дозы родиолы розовой на выполнение упражнений на выносливость, оценивались аспекты воспринимаемого напряжения (RPE), настроения и когнитивных функций. Испытуемые (n = 18) принимали либо экстракт родиола, либо углеводное плацебо за 1 час до проведения двойного слепого случайного перекрестного тестирования. Тестирование с физической нагрузкой состояло из стандартной 10-минутной разминки, за которой следовала 6-мильная пробежка на велоэргометре. Измеряли воспринимаемую нагрузку, концентрацию лактата в крови, кортизола в слюне и α-амилазы в слюне, а также заполняли опросник профиля состояний настроения и цветовой тест Струпа до разминки и после испытания. Результаты исследования показали, что при остром приеме родиолы внутрь снижается реакция сердечного ритма на субмаксимальные физические нагрузки и улучшаются результаты упражнений на выносливость за счет снижения восприятия усилий. Более высокая концентрация α-амилазы в слюне в группе, получавшей лечение родиолы розовой свидетельствует о повышенной активации реакции симпатической нервной системы на стресс. Результаты указывают на очевидные положительные последствия для спортсменов-любителей, которые могут выбрать соревнования на выносливость.

Источник: The effects of an acute dose of Rhodiola rosea on endurance exercise performance Eric E Noreen et al. J Strength Cond Res. 2013 Mar.

Стресс (включая гипоксию, недосыпание и умственное переутомление) изменяет энергетику мозга и, по-видимому, влияет на эффективность добавок креатина для когнитивных функций. Во время острой кислородной недостаточности (10% кислорода в течение 90 мин) прием добавок креатина (20 г/сут в течение 7 дней) у молодых здоровых людей (10 мужчин и 5 женщин; средний возраст 31 год) уменьшал количество ошибок пропусков при непрерывном тестировании работоспособности по сравнению с плацебо.

Источник: Creatine supplementation enhances corticomotor excitability and cognitive performance during oxygen deprivation Clare E Turner et al. J Neurosci. 2015.

Активность мозга приводит к быстрому снижению уровня фосфокреатина для поддержания уровня АТФ. Следовательно, в периоды сильного психического стресса, требующего более высокой потребности в фосфокреатине, может нарушаться обмен АТФ. Было показано, что добавки креатина поддерживают больший ресинтез АТФ в нервах, что обеспечивает когнитивное преимущество при выполнении задач, которые зависят от лобной коры (т. е. сознания, внимания, памяти). 

Источник: 31P магнитно-резонансная спектроскопия в лобной доле у пациентов с тяжелой депрессией Х. П. Вольц и др. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 1998.

Согласно одному обзору исследований на людях и животных, пантотеновая кислота, наряду с другими витаминами группы В и адаптогенными травами, может свести к минимуму некоторые негативные последствия стресса. Однако, необходимы дополнительные исследования, прежде чем делать поспешные выводы.

Источник: Nutritional and botanical interventions to assist with the adaptation to stress G S Kelly. Altern Med Rev. 1999 Aug.

Мелисса лимонная в исследованиях на животных оказывала успокаивающее и антидепрессивное действие на крыс. Повышая уровень ГАМК, мелисса уменьшает беспокойство, повышает спокойствие и улучшает настроение. Мелисса лимонная снижала тревожность в 2 пилотных испытаниях на 32 людях, страдающих стрессом. В другом исследовании 14 дней приема мелиссы лимонной уменьшили тревожность у 55 пациентов. В другом исследовании, в котором приняли участие 71 пожилой человек с тяжелой деменцией, ароматерапия с мелиссой лимонной была безопасной и эффективной в снижении возбуждения. Ароматерапия с мелиссой лимонной была более эффективной, чем с эфирным маслом лаванды, в снижении возбуждения, но в меньшей степени помогала при раздражительности в другом исследовании на 49 пожилых людях. Когда дело доходит до беспокойства, мелисса лимонная более эффективно снижала его у людей без деменции, в то время как лаванда была более эффективна у слабоумных. Комбинация мелиссы лимонной и корня валерианы значительно снизила тревожность у 24 здоровых добровольцев. Аналогичным образом, смесь экстрактов мелиссы, валерианы, пассифлоры и баттербура уменьшила острый стресс в исследовании на 72 здоровых людях. Взятые вместе, ограниченные данные свидетельствуют о том, что мелисса помогает при стрессе и тревоге. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эти результаты и выяснить, как использовать мелиссу лимонную в терапевтических целях.

Источник: Heart palpitation relief with Melissa officinalis leaf extract: double blind, randomized, placebo controlled trial of efficacy and safety. Fatemeh Alijaniha et al. J Ethnopharmacol. 2015.

В клиническом исследовании 36 пациентов с общей тревожностью, экстракт пассифлоры (месячный курс лечения) был столь же эффективен как и оксазепам (успокаивающий препарат). Более того, пациенты, принимавшие эту траву, лучше справлялись со своей работой. 30-ти пациентам врачи добавили пассифлору к стандартному лечению препаратом сертралином (СИОЗС). Симптомы пациентов снизились без существенных побочных эффектов. 

В более крупном клиническом исследовании на 182 пациентах травяная смесь с пассифлорой снимала беспокойство у 43% пациентов (по сравнению с 25% плацебо). Другие травы, вероятно, способствовали получению этих результатов. 

В двух обзорах были проанализированы данные более чем 25 клинических исследований и высказано предположение о значительном успокаивающем эффекте пурпурной пассифлоры. 

Многие люди испытывают беспокойство, когда сталкиваются с хирургическим вмешательством или стоматологической процедурой. Согласно клиническим испытаниям на более чем 200 пациентах, краткосрочный курс экстракта пассифлоры инкарнаты (Passiflora incarnata) может уменьшить беспокойство в таких случаях. Ученые наблюдали успокаивающие эффекты экстракта пассифлоры и его флавоноида изовитексина у лабораторных животных.

Источник: Passionflower in the treatment of generalized anxiety: a pilot double-blind randomized controlled trial with oxazepam. S Akhondzadeh et al. J Clin Pharm Ther. 2001 Oct.

В обзоре 15 клинических исследований изучалось влияние нагрузки L-тирозином – коротких циклов высоких доз – на когнитивные способности и поведение. Такая схема дозирования предотвращала истощение катехоламинов и повышала умственную функцию в стрессовых и сложных ситуациях. Тирозин, как добавка, показал наилучшие результаты у людей, подвергшихся воздействию: многозадачности и отвлекающих факторов, лишения сна, суровой военной подготовки холодной погоде. Некоторые люди используют L-тирозин для повышения своей физической работоспособности в условиях стресса. Однако многочисленные обзоры не смогли подтвердить этот эффект. Кроме того, L-тирозин может не улучшать когнитивные функции в нормальных условиях. У пожилых людей нагрузка L-тирозином даже приводила к противоположным эффектам – ухудшению памяти и когнитивных функций. L-тирозин может повышать когнитивные способности и бодрствование в стрессовых ситуациях, таких как многозадачность, недосыпание и воздействие холода. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить это.

Источник: Dose-Dependent Effects of Oral Tyrosine Administration on Plasma Tyrosine Levels and Cognition in Aging. Ondine van de Rest.Nutrients. 2017 Dec; 9(12): 1279.

Добавка с DMAE, витаминами и минералами улучшила настроение, энергию и самочувствие в исследовании 80 здоровых испытуемых. У 14 пациентов пожилого возраста DMAE (1800 мг ежедневно в течение 4 недель) уменьшал признаки депрессии, тревоги и раздражительности, но не улучшал когнитивные способности. Отсутствие плацебо-контроля и крошечная выборка не позволяют нам сделать какие-либо выводы из этого исследования. Центрофеноксин, который содержит DMAE, снижал тревожность у крыс, подвергшихся стрессу. В другом исследовании на крысах исследователи наблюдали его способность повышать уровень дофамина и серотонина в мозге, которые необходимы для хорошего психического здоровья. С другой стороны, DMAE вызывал неприятные побочные эффекты и ухудшал психическое здоровье чувствительных людей. Осторожность оправдана до тех пор, пока мы не узнаем больше о его последствиях для психического здоровья. 

Источник: Efficacy of dimethylaminoethanol (DMAE) containing vitamin-mineral drug combination on EEG patterns in the presence of different emotional states. W Dimpfel et al. Eur J Med Res. 2003.

Наиболее четким показанием к применению экстракта родиолы розовой является лечение астенических состояний, в том числе: снижение работоспособности из-за физического или интеллектуального напряжения, умственной и физической усталости, нарушений сна, плохого аппетита, раздражительности, гипертонии, головных болей и тд. Экстракт из корневищ родиолы действует как адаптоген, направленный на повышение устойчивости организма к навязанным стрессорам, и оказывает нормализующее действие независимо от характера будь то экологический или эмоциональный. Двойное действие растения - когнитивная стимуляция и эмоциональное успокоение - благотворно влияет как на немедленные когнитивные способности, так и на память, а также на долгосрочное сохранение функций мозга. Это основной адаптоген, который официально одобрен для борьбы со стрессом в Европе. Ряд клинических испытаний подтвердили эти эффекты.

Источник: The Effectiveness of Rhodiola rosea L. Preparations in Alleviating Various Aspects of Life-Stress Symptoms and Stress-Induced Conditions-Encouraging Clinical Evidence. Emilija Ivanova Stojcheva et al. Molecules. 2022.

В исследовании 27 пациентов, регулярно бодрствующих по ночам из-за мыслей, вызывающих стресс, 89% из этих пациентов стали лучше спать после одного месяца лечения валерианой. Валериана также может уменьшить физические реакции во время стрессовых ситуаций. Например, это замедлило частоту сердечных сокращений и снизило кровяное давление в ответ на стресс в 2-недельном исследовании 56 здоровых людей. 4-дневное исследование 24 здоровых добровольцев показало, что комбинация мелиссы лимонной и валерианы улучшала показатели лабораторного стресса при приеме 600 мг по сравнению с плацебо, но повышала тревожность при более высокой дозе (1800 мг). Валериана снижала физический и психологический стресс у крыс, поддерживая уровни серотонина и норадреналина в областях мозга, связанных со страхом и тревогой (гиппокамп и миндалина). У мышей валериана снижала уровень гормона, участвующего в реакции на стресс, в крови.

Источник: Double blind study of a valerian preparation. O Lindahl et al. Pharmacol Biochem Behav. 1989 Apr.

В настоящее время бета-аланин одна из наиболее популярных спортивных добавок, используемых спортсменами. Популярность бета-аланина связана с его способностью усиливать внутриклеточную мышечную буферную способность, что приводит к задержке развития усталости во время высокоинтенсивных упражнений. Происходит это за счет увеличения содержания мышечного карнозина, в синтезе которого участвует бета-аланин. Последние данные также свидетельствуют о том, что повышенный уровень карнозина может повышать когнитивные показатели и повышать устойчивость к стрессу. Эти преимущества, как полагают, являются результатом потенциальной роли карнозина в качестве антиоксиданта.

Источник: Effects of β-Alanine Supplementation on Carnosine Elevation and Physiological Performance. Hoffman JR, Varanoske A, Stout JR. Adv Food Nutr Res. 2018;84:183-206.

В 30-дневном исследовании 18 элитных солдат бета-аланин улучшал когнитивные функции во время боевой практики. Однако в других исследованиях с участием 20 элитных солдат и 19 спортсменов у испытуемых не было улучшения функции мозга как в стрессовых, так и в нормальных условиях. Необходимы дальнейшие клинические исследования, чтобы пролить некоторый свет на влияние бета-аланина на когнитивные функции в условиях стресса и в его отсутствие.

Источник: β-Alanine ingestion increases muscle carnosine content and combat specific performance in soldiers. Jay R Hoffman et al. Amino Acids. 2015 Mar

У людей, страдающих от симптомов жизненного стресса, лечение родиолой розовой в течение 4-х недель привело к общему терапевтическому эффекту с клинически значимым улучшением симптомов стресса, связанных со стрессом нарушений в работе, социальной и семейной жизни и функциональных нарушений. В одном исследовании различные аспекты симптомов стресса и психологического благополучия были оценены у 101 взрослого субъекта, которые получали экстракт корня родиолы розовой (200 мг два раза в день). Все измерения результатов показали значительное, последовательное и устойчивое улучшение симптомов стресса, усталости, качества жизни, настроения, концентрации, инвалидности, функциональных нарушений и общего терапевтического эффекта.

Источник: Therapeutic effects and safety of Rhodiola rosea extract WS® 1375 in subjects with life-stress symptoms--results of an open-label study. D Edwards et al. Phytother Res. 2012 Aug.

После употребления триптофана или его метаболита 5-НТР достигается повышенная концентрации в крови до максимума спустя 75 минут. Это сопровождается повышением секреции гормона серотонина и, как показывают исследования, серотонин оказывает стимулирующее действие людей в беспокойном состоянии, а не успокаивающее. Высокий уровень серотонина в мозге оказывает успокаивающее действие только в том случае, если окружающая обстановка также спокойна. Например, отсутствует шум, излучение от экранов электронных устройств, а помещение, в котором осуществляется сон, темное. 

Молекулярные механизмы, участвующие в антидепрессивном действии экстрактов родиолы розовой, были изучены в многочисленных доклинических исследованиях. Всесторонний обзор показал, что родиола розовая стимулирует экспрессию и высвобождение нейропептида-Y в клетках нейроглии, контролирует более 50 генов, участвующих в регуляции поведения, настроения и депрессивных расстройств, и связана с определенными ключевыми медиаторами реакции на стресс: регуляцией гомеостаза гипоталамо–гипофизарно–надпочечниковой (HPA) оси и модуляцией сигнальных путей рецептора, связанных с G-белком. Более того, другие исследования показали, что родиола действует как ингибитор МАО-А и МАО-В, что подтверждает антидепрессивные и улучшающие когнитивные свойства этого растения. У депрессивных крыс экстракт родиолы может повышать уровень серотонина и индуцировать пролиферацию нервных стволовых клеток в гиппокампе для возвращения к нормальному уровню, тем самым восстанавливая поврежденные нейроны гиппокампа.

Источник: The effects of Rhodiola rosea extract on 5-HT level, cell proliferation and quantity of neurons at cerebral hippocampus of depressive rats. Q G Chen et al. Phytomedicine. 2009 Sep.

Будут полезны:

• Экстракт ашвагандхи. Два раза в сутки по 500 мг с едой, курсом до двух месяцев с последующим перерывом.
• Экстракт родиолы розовой. Один раз в сутки 300-600 мг утром за 30 минут до еды, курсом до двух месяцев с последующим перерывом.
• Экстракт лимонника китайского. Один раз в сутки 600-1000 мг утром за 30 минут до еды, курсом до двух месяцев с последующим перерывом.
• 5-HTP (экстракт гриффонии). Два раза в день (днем и вечером) по 100 мг перед едой, курсом 1-1,5 месяцев с последующим перерывом.
• GABA. Разовая доза до 1000 мг перед отходом ко сну.
• Магний (либо ZMA). Разовая доза 300-450 мг перед отходом ко сну отдельно от кальций-содержащей пищи.

Да, в ряде исследований было показано, что пищевые добавки с незаменимой аминокислотой L-лизином снижают хроническую тревогу у людей с низким потреблением L-лизина с пищей. Также было задокументировано, что комбинация L-лизина и L-аргинина нормализует гормональные реакции на стресс у людей с высокой тревожностью. Так, в одном исследовании недельное пероральное лечение L-лизином (2,64 г в день) и L-аргинином (2,64 г в день), по половине дозы за завтраком и ужином снизило тревожность, вызванную чертами характера и стрессом, а также базальные уровни гормонов стресса. 

Источник: Oral treatment with L-lysine and L-arginine reduces anxiety and basal cortisol levels in healthy humans. Miro Smriga. Biomed Res. 2007 Apr;28(2):85-90.

В одном исследовании у игроков в регби, страдающих недосыпанием, креатин (20 г в день) улучшал настроение и когнитивные способности после приема в течение недели. В другом исследовании креатин улучшал сложные когнитивные навыки, принимаемые в течение 7 дней до лишения сна в сочетании с физическими упражнениями умеренной интенсивности. Эти интересные исследования показывают, что креатин может устранить симптомы “тумана в мозгу”, вызванные такими стрессорами, как недостаток сна и дисбаланс циркадных ритмов, которые часто встречаются у спортсменов или у людей, ведущих современный, быстрый образ жизни. В вегетарианской диете отсутствуют основные пищевые источники креатина (мясо и рыба). Добавки с креатином улучшили скорость обработки данных, рабочую память и интеллект у 45 вегетарианцев. Жизненно важное влияние креатина на потребление энергии, вероятно, лежит в основе этих ноотропных эффектов. Повышая уровень креатина в мозге, добавки повышают энергетический потенциал мозга и повышают когнитивные способности. Предотвращение снижения когнитивных способностей особенно важно у пожилых людей. Креатин (20 г в день) улучшил когнитивные способности и качество жизни в одном исследовании 27 пожилых людей всего через 2 недели.

Источник: Use of creatine in the elderly and evidence for effects on cognitive function in young and old. Eric S Rawson et al. Amino Acids. 2011 May.

Прием добавок магния предотвратил повышение уровня гормона стресса, кортизола и другого гормона, альдостерона, после физических упражнений у девяти здоровых мужчин. Точно так же цинк, который давали студентам-медикам, снижал выработку гормона стресса кортизола. В исследовании с участием 54 человек у людей с тревожностью был более низкий уровень цинка в крови по сравнению с контрольной группой. В исследовании с участием 23 триатлетов добавки магния снижали уровень кортизола в сыворотке крови, что является показателем стресса. Специфический поливитамин, содержащий магний и витамин В6, снижал уровень стресса и повышал настроение у 60 здоровых взрослых работников. Эти исследования могут оправдать комбинацию ZMA при стрессе, но необходимы дополнительные доказательства.

Источник: The effect of 90 day administration of a high dose vitamin B-complex on work stress. Con Stough et al. Hum Psychopharmacol. 2011 Oct.