Такая проблема имеет место быть у большинства женщин, что обусловлено особенностями формирования жировой ткани в женском организме, делающими область бедер и таза слабо чувствительными к липолитическим сигналам. Наука ищет безопасный способ изменить такую «несправедливость». Так, одним из перспективных направлений в изменении «географии похудения» является включение в рацион различных пищевых добавок. В частности, перспективные результаты демонстрирует конъюгированная линолевая кислота (CLA). В недавнем эксперименте принимали участие 74 женщины с избыточной массой тела и ожирением (ИМТ: 28-42 кг/м2).  Участницы были рандомизированы на две группы, которые получали ежедневно либо 3,0 гр CLA, либо плацебо (подсолнечное масло) в течение 12 недель. Прием CLA значительно уменьшил окружность бедер по сравнению с группой плацебо, но не повлиял на массу тела, ИМТ или окружность талии. Число субъектов со снижением окружности бедер в группе CLA было значительно больше по сравнению с группой плацебо. Эти результаты не подтверждают гипотезу о том, что добавление CLA в течение 12 недель, как показано в настоящем исследовании, эффективно для снижения массы тела у женщин с избыточным весом и ожирением. Тем не менее, его локальное действие по уменьшению окружности бедер кажется обнадеживающим и предполагает, что CLA может представлять собой привлекательную пищевую добавку.

Следует отметить, что это не единственное исследование с подобным результатом. Более ранее, датированное 2007 годом, проведенное на взрослых женщинах с избыточной массой тела и ожирением продемонстрировало, что уменьшение жировой массы при приеме 3 гр CLA в день наблюдалось в основном в ногах и преимущественно у женщин с ИМТ> 30 кг/ м2 (что соответствует ожирению), при этом соотношение талии и бедер значительно снизилось.

Источники:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28071044">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28071044.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17313718">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17313718.

Не стоит преувеличивать последствия приема CLA,  но она все же работает, если исходить из результатов канадского исследования. Культуристы накапливают больше мышечной массы и теряют больше жира, если они принимают 5 граммов CLA в день, пишут спортивные ученые из Университета Саскачевана в журнале Medicine & Science in Sports & Exercise. В их 7-недельном эксперименте у спортсменов было зафиксировано снижение разрушений мышечного белка в процессе тренировок и некоторое увеличение силы в сравнении с группой плацебо. Эффект был не большим, но статистически значимым.

Источник: Med Sci Sports Exerc. 2006 Feb; 38 (2): 339-48.

CLA относится к жирным кислотам, которые естественным образом присутствует в некоторых продуктах питания. Потому никаких ограничений в длительности приема нет, жиры человек употребляет на протяжении жизни. Длительность курса, необходимого для проявления результатов должна быть 2-3 месяца. Жиры метаболизируются долго, потому их можно употреблять раз в день в дозировке до 3-5 гр в сутки. На женщинах испытывали 3 гр в сутки, на мужчинах бодибилдерах 5 гр.

Если исходить из одного исследования проведенного на животных, то хорошая комбинация будет с L-аргинином. Исследователи заметили, что в результате совместно приема мышечная масса крыс значительно увеличилась. Вес тушки увеличивался в группе, получавшей как CLA, так и L-аргинин, хотя жировая масса в это же время снижалась. "Мы делаем вывод, что аргинин плюс CLA увеличили осевую мышечную массу", - пишут исследователи. Продукция глутамина уменьшилась в мышечной ткани крыс. По мнению исследователей, это свидетельствует о механизме, через который CLA-L-аргининовый микс приводит к росту мышц: комбинация CLA и L-аргинина помогает мышцам использовать аминокислоты более экономно. В экспериментах L-аргинин активирует ключевую анаболическую молекулу mTOR в мышечных клетках. CLA делает то же самое в жировых клетках. Возможно, рассуждают исследователи, эти два вещества вместе усиливают действие друг друга на mTOR. Так что вполне может быть, что на мышечном уровне CLA и L-аргинин все-таки работают синергически. Но, на данный момент нет подобных исследований на людях, чтобы перепроверить этот эффект и установить оптимальные дозы для микса.

Источник: J Nutr. 2009 May 13.

Иранскими ученымb было проведено исследование влияния ежедневного приема 3000 мг CLA (разделенных на три дозы по 1000 мг) в течение трех месяцев на состав тела и уровни лептина и инсулина в сыворотке крови у взрослых с ожирением. По итогу, добавки CLA снизили содержание жира в организме и лептина в сыворотке крови испытуемых, но глюкоза натощак и оценка гомеостатической модели резистентности к инсулину (HOMA/IR) снизились не значительно. Авторы исследования считают, что CLA можно было бы учитывать как фактор потери веса, но не для контроля или профилактики диабета.

Источник: The Effect of Conjugated Linoleic Acid Supplementation on Body Composition, Serum Insulin and Leptin in Obese Adults Fatemeh Esmaeili Shahmirzadi et al. Arch Iran Med. 2019.

Вопреки нескольким исследованиям, рекламирующим антиканцерогенность CLA, дополнительные исследования, проведенные различными группами на разных когортах французских и американских женщин, не показали никакой корреляции между CLA и заболеваемостью раком молочной железы. Таким образом, при неоднозначных результатах и небольшом количестве исследований недостаточно доказательств для определения того, оказывает ли прием CLA значительное влияние на рак.

Источник: Conjugated Linoleic Acid Effects on Cancer, Obesity, and Atherosclerosis: A Review of Pre-Clinical and Human Trials with Current Perspectives. Laura J den Hartigh. Nutrients. 2019.

CLA, по-видимому, эффективен у детей с избыточным весом. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 53 здоровых ребенка (в возрасте 6-10 лет) с избыточным весом или ожирением получали 3 гр в сутки CLA или плацебо в течение шести месяцев. У детей, получавших CLA, по итогу стало меньше жира в организме, но не было улучшенных уровней липидов или глюкозы в плазме. Примечательно, что жир, потерянный у этих детей, был в основном подкожный, при этом сохранялся висцеральный жир.

Источник: Effect of conjugated linoleic acid on body fat accretion in overweight or obese children. Natalie M Racine et al. Am J Clin Nutr. 2010 May.

Хотя имеющиеся данные свидетельствуют о том, что CLA защищает от атеросклероза кроликов и мышей, исследования, касающиеся сердечно-сосудистых заболеваний у людей, немного более редки и менее информативны. Несколько небольших клинических испытаний дали неутешительные результаты в отношении эффективности CLA против заболеваний человека. Потому в настоящий момент нельзя дать какой-либо категорический ответ.

Источник: Conjugated Linoleic Acid Effects on Cancer, Obesity, and Atherosclerosis: A Review of Pre-Clinical and Human Trials with Current Perspectives. Laura J den Hartigh. Nutrients. 2019.

Действительно, в результате наличия одной двойной связи в транс-конфигурации CLA технически считаются транс-жирными кислотами. Однако, в настоящее время Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) не классифицирует CLA как транс-жир. В 2008 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов присвоило CLA обозначение “В целом считается безопасным (GRAS)”, исключив его из классификации в качестве трансжиров на этикетках продуктов питания. В то время как исследования на людях показывают, что потребление трансжиров промышленного производства может положительно коррелировать с факторами риска ишемической болезни сердца, потребление трансжиров, полученных из естественных источников (например, мясо или молоко жвачных животных) в том числе CLA, либо не влияет, либо даже может снижать риски сердечно-сосудистых заболеваний.

Источники:
Trans fatty acids and cardiovascular disease. Dariush Mozaffarian et al. N Engl J Med. 2006.
Consumption of industrial and ruminant trans fatty acids and risk of coronary heart disease: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. N T Bendsen et al. Eur J Clin Nutr. 2011 Jul.

Из опубликованных на данный момент клинических данных следует, что для снижения содержания жира требуется минимальная суточная доза около 3 г на человека. При этом, некоторые клинические исследования показали, что употребление CLA может быть наиболее эффективной стратегией в контроле за региональным уменьшением жировой массы, а не ее конституциональным уменьшением, т. е. равномерно по всему телу. Например, введение 3,4 г/сутки CLA в течение 6 месяцев значительно снижало массу жира в ногах. Соотношение талии к бедрам также значительно снизилось у здоровых мужчин с избыточным весом и ожирением по сравнению с группой плацебо. Интересно, что эти эффекты были вызваны независимо от диеты и конкретного образа жизни.

Источник: Pros and cons of CLA consumption: an insight from clinical evidences.Sailas Benjamin.Nutrition & Metabolism volume12, Article number: 4 (2015) 

Некоторые исследования показали, что положительные преимущества CLA для здоровья связаны со здоровьем сердца и снижением жировых отложений при потреблении наряду с кальцием, сывороточными белками и оризанолом. Добавление CLA (6 г/сутки) вместе с креатином и сывороточным протеином привело к улучшению силы и увеличению массы тела при интенсивных силовых тренировках у хорошо подготовленных молодых людей. Было обнаружено, что потребление CLA наряду с другими ПНЖК (например, омега-3) оказывает защитное действие против рака почек. 

Источник: Pros and cons of CLA consumption: an insight from clinical evidences.Sailas Benjamin.Nutrition & Metabolism volume12, Article number: 4 (2015) 

Существуют разногласия относительно влияния конъюгированной линолевой кислоты (CLA) на лептин сыворотки крови. По этой причине был проведен метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (всего их было 11) для оценки влияния CLA на концентрацию лептина в сыворотке крови. 

По его итогу было установлено, чтодобавление CLA может снизить уровень циркулирующего лептина в исследованиях продолжительностью менее 8 недель, особенно среди мужчин и лиц с избыточным весом. Снижение лептина хороший показатель, так как его слишком высокий уровень связан с лептинорезистентность. А лептинорезистентность связанна с нарушением насыщения - лептин подавляет голод. 

Однако, могут потребоваться  дополнительные исследования, которые хорошо контролируются в вопросе потребления энергии,  для объяснения причины краткосрочных и долгосрочных эффектов конъюгированной линолевой кислоты.

Источник: Effect of Conjugated Linoleic Acid Supplementation on Serum Leptin Concentration: A Systematic Review and Meta-Analysis. Fahimeh Haghighatdoost et al. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2018

В исследовании 80 людей, страдающих ожирением и гипертонией, конъюгированная линолевая кислота (CLA) в сочетании с рамиприлом снижала кровяное давление больше, чем один рамиприл. Исследование показало, что высокое потребление CLA повышает уровень холестерина ЛПВП у здоровых женщин. Холестерин ЛПВП способствует снижению уровня плохого холестерина и здоровой работе сердца. Высокий уровень глюкозы приводит к серьезным повреждениям сердца и сердечным заболеваниям. Исследование на клетках крыс показало, что клетки, предварительно обработанные CLA, а затем подвергнутые воздействию высоких уровней глюкозы, имели меньшее повреждение сердца и меньший риск сердечных заболеваний, чем клетки, предварительно не обработанные в тех же условиях. В другом исследовании у мышей с заболеваниями сердца, которых лечили комбинацией нитратов и CLA до сердечного приступа, улучшилась функция сердца после сердечного приступа. Затвердение артерий - это заболевание сердца, которое вызвано накоплением жира в артериях. Это в конечном итоге приводит к гипертонии и инсультам. В клеточном исследовании  конъюгированная линолевая кислота предотвращала накопление жира в артериях.

Источник: Effect of a high intake of conjugated linoleic acid on lipoprotein levels in healthy human subjects. Anne J Wanders et al. PLoS One. 2010.

Кровяное давление. В исследовании 80 людей, страдающих ожирением и гипертонией, CLA в сочетании с рамиприлом снижала кровяное давление больше, чем один рамиприл.

Холестерин. Исследование показало, что высокое потребление как цис-9, транс-11, так и транс-10, цис-12 CLA повышает уровень холестерина ЛПВП у здоровых женщин. Холестерин ЛПВП способствует снижению уровня холестерина и здоровой работе сердца.

Исследования на животных и клетках. Высокий уровень глюкозы приводит к серьезным повреждениям сердца и сердечным заболеваниям. Исследование на клетках крыс показало, что клетки, предварительно обработанные CLA, а затем подвергнутые воздействию высоких уровней глюкозы, имели меньшее повреждение сердца и меньший риск сердечных заболеваний, чем клетки, предварительно не обработанные в тех же условиях. В другом исследовании у мышей с заболеваниями сердца, которых лечили комбинацией нитратов и CLA до сердечного приступа, улучшилась функция сердца после сердечного приступа.

Затвердение артерий. Это заболевание сердца, которое вызвано накоплением жира в артериях. Это в конечном итоге приводит к гипертонии и инсультам. В клеточном исследовании цис-9, транс-11 конъюгированная линолевая кислота предотвращала накопление жира в артериях.

Источник: Conjugated linoleic acid supplementation enhances antihypertensive effect of ramipril in Chinese patients with obesity-related hypertension. Wen-Sheng Zhao et al. Am J Hypertens. 2009 Jun.

Исследование, проведенное среди китайцев с избыточным весом, показало, что прием добавок CLA (два раза в день растворенных в молоке) помогал снизить вес в течение 12-недельного периода. Было обнаружено, что эти добавки снижают массу тела, снижают ИМТ, уменьшают общую жировую массу и снижают процентное содержание жира. Лечение также уменьшило соотношение талии и бедер и уменьшило массу подкожного жира. Исследования показали, что CLA снижают накопление липидов за счет увеличения скорости распада жира в жировой ткани. Жирные кислоты CLA также усиливают окисление жирных кислот и снижают поглощение глюкозы в культивируемых жировых клетках. Следует, однако, отметить, что в аналогичном исследовании прием добавок CLA не препятствовал восстановлению веса или жира у людей с ожирением после первоначальной потери веса. Следует также отметить, что некоторые исследования не выявили никакой связи между CLA и потерей веса.

Источник: 10E,12Z-conjugated linoleic acid impairs adipocyte triglyceride storage by enhancing fatty acid oxidation, lipolysis, and mitochondrial reactive oxygen species. Laura J den Hartigh et al. J Lipid Res. 2013 Nov.

Жировая болезнь печени часто является проблемой у людей с избыточным весом. Заболевание вызывает высокий уровень окислительного стресса в печени, что в конечном итоге приводит к печеночной недостаточности.  Восьминедельное исследование 38 пациентов с ожирением и жировой болезнью печени показало, что прием добавок CLA помогает снизить окислительный стресс в печени. CLA также помогла снизить уровень холестерина и улучшить жировой профиль в печени.

Источник: Conjugated linoleic acid improves glycemic response, lipid profile, and oxidative stress in obese patients with non-alcoholic fatty liver disease: a randomized controlled clinical trial. Mehrangiz Ebrahimi-Mameghani et al. Croat Med J. 2016.