Не удалось определить ваш город
ru
az
gb
ar
am
bg
hu
vi
nl
gr
ge
dk
id
es
it
cn
kr
lv
lt
de
no
pl
pt
ro
th
tr
tk
uz
ua
fr
cz
sv
et
jp
Не удалось определить ваш город
10.00-18.00, сб-вс вых.

Часто задаваемые вопросы

Мы отвечаем на самые популярные вопросы связанные с спортивным питанием, спортом и тренировками.

Категории

5хтп (5-HTP) Alpha Test D-аспарагиновая кислота EAA (незаменимые аминокислоты) Fat Burner ZMA (ЗМА/цинк, магний, витамин Б6) Агматин Адаптогены Альфа-липоевая кислота (АЛК) Альцгеймер Антиоксиданты Арахисовая паста Аргинин Ацетил L-карнитин (ALCAR) Ашвагандха Бег Беременность Бета-аланин Биотин (Biotin) Болезни Босвеллия БЦАА (BCAA) Вес Виноградные косточки Витамин А Витамин Д3 Витамин Е Витамин К2 Витамин С Витамины B группы Витамины и минералы Выносливость и работоспособность ГАБА/ГАМК (GABA) Гейнер Гиалуроновая кислота Глаза, зрение Глицин Глютамин Готовка (Рецепты) Гуарана Депрессия Детям Дзюдо Диабет Для суставов и связок ДМАЭ (DMAE) Железо Женщинам Жиросжигатели Зеленый чай Икариин (эпимедиум) Имбирь Иммунитет Инсулинорезистентность Инсульт Инулин Кальций Карнитин (L-Carnitine) Китайский лимонник (Schisandra Chinensis) КЛА/КЛК (CLA) Кожа Коллаген рыбный Коллагены Комплексные аминокислоты Короновирус (Covid-19) Кости Кофеин Коэнзим Q10 Креатин Куркумин Лейцин Либидо Лизин Льняное масло Магний Мака перуанская Марганец Менопауза Мозг МСМ (метилсульфонилметан) Мужчинам Норвалин (L-Norvaline) Общие вопросы Остеопороз Пажитник (Fenugreek) ПНЖК (Полезные жиры) Пожилым Полидекстроза Половая функция Пробосцидея Протеин (казеин) Протеин (сывороточный) Рак Родиола розовая Синефрин Снижение веса Сон Спирулина Спорт Стресс Таурин Тестобустеры Тестостерон Тирозин Травмы Тревожность Триптофан Хром Цинк Циссус Цитруллин малат Эврикома (Тонгкат али) Эхинацея

Добавки для пожилых: что нужно знать

Развернуть

Нужны ли ВСАА в пожилом возрасте?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В пожилом возрасте прием добавок BCAA или отдельно добавок, содержащих аминокислоту лейцин, считается наиболее оправданным. Множеством геронтологических исследований установлено, что дополнения белкового рациона аминокислотами BCAA или отдельно аминокислотой лейцин способствует усилению отдачи от использования белковой пищи. С возрастом употребление белковой пищи не вызывает уже такой анаболической реакции, которая происходит у молодых, в связи с чем процессы естественного старения мышечной ткани еще более усиливаются. Добавление к белковой пище отдельных аминокислот BCAA или лейцина компенсирует подобное возрастное снижение чувствительности сигнальных систем мышечных клеток, регулирующих синтез протеина. При этом в большинстве случаев достаточно разовой дозы в 5 гр ВСАА или 3 гр лейцина. 

Развернуть

Что вы можете посоветовать при ухудшении памяти в пожилом возрасте?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Процесс старения часто связан с нарушением когнитивных функций. Когнитивными (познавательными) функциями называются наиболее сложные функции головного мозга, с помощью которых осуществляется процесс рационального познания мира и обеспечивается целенаправленное взаимодействие с ним: восприятие информации, обработка и анализ информации, запоминание и хранение, обмен информацией и построение и осуществление программы действий. Такой известный адаптоген как ашваганда уже давно используется в традиционной аюрведической системе медицины для улучшения памяти и процесса познания.
Однако, официальная медицина подтверждает наличие пользы ашваганды в этом вопросе. В частности здесь будет уместно рассказать об исследовании "Эффективность и безопасность экстракта корня Ashwagandha в улучшении памяти и когнитивных функций". Данное пилотное исследование было разработано для оценки эффективности и безопасности ашваганды в улучшении памяти и когнитивных функций у взрослых с умеренными когнитивными нарушениями. 50 испытуемых получали либо экстракт корня ашваганды (300 мг дважды в день), либо плацебо в течение восьми недель. После восьми недель изучения, группа, получавшая ашваганду продемонстрировала значительные улучшения по сравнению с группой плацебо, как в непосредственной, так и в общей памяти, о чем свидетельствуют субтесты шкалы памяти Векслера III для логической памяти I, вербальных парных ассоциатов I, лиц I, семейных картинок I, логической памяти II, вербальных парных ассоциаций II, лиц II и семейных картинок II. Группа с ашвагандой продемонстрировала также значительно большее улучшение в исполнительных функциях, устойчивом внимании и скорости обработки информации, о чем свидетельствуют баллы по тесту Эриксена, тесту сортировки карт Висконсина, тесту создания тропы часть А и тесту Макворта.
Вывод: "Ashwagandha может быть эффективна в увеличении и немедленной и общей памяти у людей с умеренными когнитивными нарушениями. Кроме того её приём способен улучшать исполнительную функцию, внимание, и скорость обработки информации."


Источник: Journal Diet Suppl. 2017 Nov 2;14(6):599-612. doi: 10.1080/19390211.2017.1284970. Epub 2017 Feb 21.

Развернуть

Часто слышу, что креатин очень полезен для пожилых людей, так ли это и не будет ли он представлять опасность для их здоровья?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Одно из самых перспективных направлений применения креатина как пищевой добавки является борьба с таким, характеризующим старение организма заболеванием, как саркопения. Саркопения является многофакторной, характеризующейся постепенным снижением мышечной массы, силы (динапения) и физической работоспособности. Этиология саркопении является сложной и включает изменения морфологии мышечных волокон, нервно-мышечной активности, кинетики белка, эндокринологии и воспаления. Саркопения связана с уменьшением костной массы и прочности костей и может быть фактором, способствующим увеличению риска падений и переломов, часто наблюдаемых у пожилых людей. Хорошо известно, что тренировка с отягощениями - это эффективное вмешательство в образ жизни для снижения симптомов старения мышечной массы, силы и роста костей. Накопленные данные свидетельствуют о том, что добавка креатина вкупе с тренировками с отягощением и без них, имеет возможные антисаркопенические и антидинапенические эффекты. В частности, креатиновые добавки подавляют снижение мышечной массы и силы (верхних и нижних конечностей), возможно, за счет влияния высокоэнергетического метаболизма фосфатов, более эффективной кинетики мышечного белка и факторов роста. Прием креатина в некоторых, но не во всех исследованиях показал, что он может усиливать минеральные свойства костной ткани и, по-видимому, влияет на активацию клеток, участвующих как в формировании кости, так и в ее резорбции. Креатин обладает потенциалом снижения риска падений у пожилых людей, что впоследствии уменьшит риск переломов. Наконец, предварительные данные свидетельствуют о том, что креатин может оказывать противовоспалительное действие во время повышенного метаболического стресса, например, при длительных/интенсивных занятиях аэробикой. При всем при этом креатиновая добавка не оказывает негативного влияния на маркеры функции печени или почек у пожилых людей.

Источник: Darren G. Candow, Scott C. Forbes, Philip D. Chilibeck, Stephen M. Cornish, Jose Antonio and Richard B. Kreider. Effectiveness of Creatine Supplementation on Aging Muscle and Bone: Focus on Falls Prevention and Inflammation. J Clin Med. 2019 Apr; 8(4): 488. 

Развернуть

Будет ли полезен куркумин в пожилом возрасте?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

С возрастом наше тело теряет все больше и больше мышечной массы. Поначалу распад наших мышц происходит настолько медленно, что мы едва замечаем его, но каждый год процесс распада протекает немного быстрее, чем годом ранее. Добавление куркумина, самого важного биоактивного вещества в куркуме, может блокировать этот негативный процесс. Это видно из исследования на животных, которое вскоре появится в Международном журнале молекулярных наук. Американские спортивные ученые, которые сотрудничают с Сиракузским университетом, экспериментировали с пожилыми крысами. Крысы в старости, как и люди, теряют мышечную ткань. Исследователи разделили своих крыс на 3 группы. В течение 4 месяцев исследователи давали контрольной группе стандартный корм без биологически активных веществ. Животным разрешалось есть столько, сколько они хотели. Крысы опытной группы получали корм, к которому исследователи добавили куркумин. Если бы крысы были людьми, они получали бы 150 мг куркумина ежедневно. Куркумин имеет горьковатый вкус. Поэтому крысы в опытной группе ели меньше пищи, чем крысы в контрольной группе. Именно поэтому исследователи дали крысам в третьей группе столько корма, сколько съели животные в группе куркумина - но без него. Через 4 месяца после введения добавки крысы в группе куркумина имели на 13 и 40% больше мышечной массы, чем животные в контрольной и третьей группах. В мышцах крыс в группе куркумина ген Nrf-2 был более активным. NRF-2 включает широкий спектр антиоксидантных и противовоспалительных молекул. Из-за процессов воспаления и окисления, стареющие мышечные клетки легко повреждаются и теряют мышечный протеин. В мышечной ткани крыс, получавших куркумин, исследователи обнаружили меньше  поврежденных белков.

Источник: Effects of Prolonged Dietary Curcumin Exposure on Skeletal Muscle Biochemical and Functional Responses of Aged Male Rats Int. J. Mol. Sci. 2019, 20, 1178.

Развернуть

Полезно ли льняное масло пожилым людям?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, есть данные, что содержание в рационе именно альфа-линоленовой кислоты, содержащейся преимущественно в льняном масле, помогает бороться со старческим слабоумием.  Исследователи использовали данные о 7586 японцах, которые были в возрасте 40-74 лет в 1984-1994 годах. В течение этого периода исследователи проанализировали количество омега-3 жирных кислот, которые были в крови испытуемых. В течение десятилетия 1994-2004 годов у 315 участников развилось слабоумие. В своем исследовании исследователи сравнили состав крови этих участников с составом крови 630 участников, которые не имели деменции. Исследователи не обнаружили никакой связи между количеством ДГК и ЭПК (омега-3 жирные кислоты содержащиеся в рыбном жире) в крови участников и того, было ли у них слабоумие. Однако, количество альфа-линоленовой кислоты в крови действительно коррелировало с вероятностью развития деменции: у участников с относительно низким уровнем альфа-линоленовой кислоты в крови деменция развивалась почти в два раза чаще, чем у участников с более высоким уровнем этой омега-3 жирной кислоты. Исключительно высокое потребление альфа-линоленовой кислоты не обеспечивало дополнительной защиты от деменции, и приведенный выше показатель даже предполагает, что защитный эффект меньше при очень высоких уровнях потребления. «Это говорит о том, что низкое потребление альфа-линоленовой кислоты может нести потенциальный риск развития деменции», - резюмировали исследователи.

Источник: Serum α-linolenic and other ω-3 fatty acids, and risk of disabling dementia: Community-based nested case–control study. Clin Nutr. 2016 May 24. pii: S0261-5614(16)30106-6.

Развернуть

Правда ли, что прием Омега-3 повышает отдачу от силовых тренировок в пожилом возрасте?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, данные свидетельствуют о том, что длинноцепочечные Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) могут усиливать адаптацию к нагрузкам у пожилых женщин. Однако, влияние на пожилых мужчин было исследовано лишь недавно. К сожалению, полученные результаты не свидетельствуют о том, что мужчины получают такую же пользу, как и женщины. Причина половых различий в действии Омега-3 (из рыбного жира) еще не изучена.

Источник: Sex differences in the effect of fish-oil supplementation on the adaptive response to resistance exercise training in older people: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2017 Jan; 105(1): 151–158.

Omega-3 supplementation with resistance training does not improve body composition or lower biomarkers of inflammation more so than resistance training alone in older men. Nutr Res. 2018 Dec;60:87-95.

Развернуть

Может ли помочь прием L-карнитина пожилым при нарушении половой функции?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Есть некоторые данные, которые говорят, что может. Так в одном исследовании прием ацетил-L-карнитин гидрохлорида (2 гр/сутки в течение 6 месяцев) значительно улучшил пиковую систолическую скорость, конечную диастолическую скорость, резистивный индекс, ночную пенильную тумесценцию, международный индекс оценки эректильной функции, оценку шкалы депрессии меланхолии и оценку шкалы усталости у пациентов от 60 до 74 лет. Некоторые эффекты были сопоставимы с таковыми от приема тестостерона.

Источник: Carnitine versus androgen administration in the treatment of sexual dysfunction, depressed mood, and fatigue associated with male aging. Cavallini G, Caracciolo S, Vitali G, Modenini F, Biagiotti G. Urology. 2004 Apr;63(4):641-6.

Развернуть

Будет ли полезен прием L-карнитна в пожилом возрасте?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

По мере старения в организме снижается производство карнитина. Как только люди достигают семидесяти лет, концентрация быстро снижается, но спад производства начинается гораздо раньше. Проверить, может ли быть полезна компенсация сниженного синтеза карнитина пожилым организмом путем приема добавок решили итальянские ученые. Они давали 32 долгожителям свыше 70-ти лет суточную дозу 2 гр L-карнитина в течение полугода. Также 34 долгожителям за тот же период давали плацебо. L-карнитин вызывал среднее увеличение мышечной массы почти на четыре кг, тогда как мышечная масса в группе плацебо увеличилась всего на один килограмм. Жировая масса в группе L-карнитина снизилась на два килограмма, в то время как в группе плацебо она на полкилограмма увеличилась. Состояние испытуемых в группе L-карнитина улучшилось: это было проверено путем проведения теста -  испытуемым надо было ходить в течение шести минут и измерялось расстояния, которое они покрыли. Испытуемые из группы L-карнитина чувствовали себя лучше и энергичнее, они также набрали больше баллов на психическом тесте.

Источник: L-Carnitine treatment reduces severity of physical and mental fatigue and increases cognitive functions in centenarians: a randomized and controlled clinical trial. Malaguarnera M, Cammalleri L, Gargante MP, Vacante M, Colonna V, Motta M Am J Clin Nutr. 2007 Dec; 86 (6):1738-44.

Развернуть

Будет ли полезен L-карнитин для регулярного приема пожилым людям?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

У L-карнитина, употребляемого в виде добавки, есть свойства, которые были бы полезны в зрелом возрасте. Например, снижение артериального давления. Оно происходит мягко и физилогично, не создавая конфликта с эффектами от приема антигипертензивных препаратов. Другой полезный эффект нейропротекторное действие - л-карнитин нормализует работу нервных клеток и может отчасти компенсировать старческую деменцию (слабоумие). В таких случаях, его рекомендуют принимать по 1 гр дважды в день на протяжении 2-3 месяцев.

Развернуть

Принесет ли пользу экстракт зеленого чая для пожилых?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, если при этом практиковать регулярные физические нагрузки. Японские ученые в специальном исследовании обнаружили, что зеленый чай уменьшает повреждения, вызванные свободными радикалами, и сохраняет гены, которые управляют работой митохондрий на молодом уровне. "Сочетание приема катехина (основного активного компонента зеленого чая) с привычными физическими упражнениями полезно для подавления снижения физической работоспособности и энергетического метаболизма, связанного со старением и эти эффекты могут быть связаны, по крайней мере частично, с улучшением функции митохондрий в скелетной мышце", - заключают японцы. "Эти результаты показывают, что чайные катехины в сочетании с привычными физическими упражнениями могут быть полезны для предотвращения снижения физической функции при старении человека."

Источник: Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2008 Jul; 295(1): R281-9.

Развернуть

Посоветуйте натуральные добавки для физически активной пожилой женщины?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Японские ученые неоднократно проводили исследования с зеленым чаем в разной форме, пытаясь определить пользу содержащихся в нем катехинов для пожилых людей. В одном из них было установлено, что силовые тренировки более продуктивны у пожилых женщин, если они также потребляют небольшое количество катехинов чая. Исследователи из Токийского столичного Института геронтологии обнаружили это, когда они провели эксперимент со 128 женщинами в возрасте 75 лет и старше. Им давали ежедневно 540 мг катехинов зеленого чая в течение 3-х месяцев. После чего были заметно улучшены результаты в тестах  с ходьбой в сравнении с группой, не употреблявшей добавок. "Улучшение, наблюдаемое в скорости ходьбы, является важным открытием, поскольку исследования показали, что скорость ходьбы является показателем жизнеспособности и предиктором функционального снижения, последующей инвалидности, выживания и других неблагоприятных исходов", - пишут исследователи.

Источник: Geriatr Gerontol Int. 2013 Apr;13(2):458-65.

Развернуть

При занятиях спортом в пожилом возрасте принесет ли пользу L-карнитин?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, есть много полезных свойств, которые проявляются лишь в пожилом возрасте (у пожилых он синтезируется в недостаточном количестве). Например, в одном исследовании лица, возрастом более 70-ти лет после 6-месячного курса приема L-карнитина по 2 гр в сутки ежедневно с едой, смогли увеличить мышечную массу на 4 кг и потерять 2 кг жировой массы. Эти результаты были достигнуты не благодаря каким-то стимулирующим эффектам L-карнитина, а его нормализующему работу пожилого организма действию.

Источник: Am J Clin Nutr. 2007 Dec; 86 (6):1738-44.

Развернуть

Что можете посоветовать при переломе костей запястья пожилой женщине?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В данном случае наиболее полезным будет комбинация из нескольких продуктов, которые действуют разнонаправленно. Одни стимулируют усвоение кальция костной тканью и в целом повышают её минерализацию, другие повышают в ней метаболизм, например синтез остеобластов. Так сюда можно отнести:

В целом рацион должен содержать достаточно белка (1,2-1,4 гр/кг) и источники кальция (лучшими стоит признать молочные продукты).

Развернуть

Мне 65 лет, веду физически активный образ жизни - много хожу пешком, катаюсь на велосипеде с умеренной скоростью. Стал замечать, что быстрее устаю, мышцы как будто забиваются. Что можете посоветовать добавить в рацион?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Снижение работоспособности в пожилом возрасте связано с естественным старением организма, которое складывается из многих негативных факторов. К примеру, при старении в мышцах снижается количество карнозина, который выполняет роль кислотного буфера, нейтрализующего повышение кислотности мышечных клеток при накоплении в них молочной кислоты, а накопление молочной кислоты связано со снижением производительности и повышением утомляемости. Таким образом, после определенного возраста, чем старше становится человек, тем сложнее ему выдерживать длительные нагрузки. Однако, исследования показывают, что приемом пищевой добавки бета-аланина, можно предотвратить возрастное снижение количества карнозина в мышцах и тем самым сохранить производительность. Это можно попробовать сделать и вам. Курс приема бета-аланина должен длиться около трех месяцев по 1-3 гр в день вместе с пищей. После этого можно перейти на прием этих же доз через день.

Источник: The effect of beta-alanine supplementation on neuromuscular fatigue in elderly (55–92 Years): a double-blind randomized study. Jeffrey R Stout, B Sue Graves, Abbie E Smith, Michael J Hartman, Joel T Cramer, Travis W Beck & Roger C Harris. Journal of the International Society of Sports Nutrition volume 5, Article number: 21 (2008)

Развернуть

Слышал, что аминокислота L-тирозин помогает пожилым людям меньше мерзнуть. Так ли это?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Во время холодового воздействия повышение активности симпатического нерва вызывает сужение сосудов кожи (СК) для минимизации теплопотерь. У пожилых людей этот рефлекторный ответ сосудов кожи нарушается, что повышает их восприимчивость к избыточным теплопотерям и переохлаждению. L-тирозин - аминокислотный субстрат, необходимый для производства катехоламинов, которые усиливают рефлекс сужения сосудов в пожилой коже. В проведенном недавно эксперименте пожилым (и молодым) участникам давали по 150 мг/кг L-тирозина или плацебо до начала 90-минутного охлаждения всего тела для снижения температуры кожи до ~29,5 с. Пероральный прием тирозина усиливал кожный ответ сосудов кожи на охлаждение у пожилых людей. Кроме того, тирозин улучшал поддержание температуры кожи в течение всего периода охлаждения у пожилых людей. Как сосуды кожи, так и ее температура во время охлаждения были одинаковыми у молодых и пожилых людей, принимающих тирозин. Эти результаты показывают, что добавление L-тирозина улучшает поддержание температуры кожи в ответ на острое воздействие холода.

Источник: Oral L-Tyrosine Supplementation Improves Core Temperature Maintenance in Older Adults. Lang JA, Krajek AC, Schwartz KS, Rand JE. Med Sci Sports Exerc. 2019 Oct 9.

Развернуть

Полезен ли тонгкат али для лечения позднего гипогонадизма?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В исследовании 2011 года 75 пациентов пожилого возраста с поздним гипогонадизмом в течение месяца получали по 200 мг эврикомы (тонгат али).  До лечения только 10,5% пациентов не предъявляли никаких жалоб по шкале симптомов старения и 35,5% имели нормальный уровень тестостерона. После завершения лечения 71,7% и 90,8% пациентов показали нормальные значения по шкале старения и по уровню тестостерона. 

Источник: Standardised water-soluble extract of Eurycoma longifolia, Tongkat ali, as testosterone booster for managing men with late-onset hypogonadism?
M I B M Tambi et al. Andrologia. 2012 May.

Развернуть

Порекомендуйте добавку для пожилых, не занимающихся активно спортом, для поддержания работоспособности в повседневной жизни.

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Можно противостоять саркопении, снижению мышечной массы и функции мышц, наблюдаемому в стареющих популяциях, путем улучшения системных запасов карнозина с помощью добавок бета-аланина. Повышение системного уровня карнозина может привести к усилению антиоксидантных, нейропротекторных и РН-буферных свойств. Это повышение должно привести к улучшению физических возможностей и исполнительных функций. Например, это было подтверждено в недавнем исследовании на здоровых взрослых (средний возраст = 60,5 ± 8,6 года, вес = 81,5 ± 12,6 кг), которые были рандомизированы и получали либо 2,4 г/сут бета-аланина (БА), либо плацебо (ПЛ) в течение 28 дней. Добавка БА увеличила физическую работоспособность и устранила вызванное упражнениями на выносливость снижение исполнительных функций, наблюдаемое после восстановления. Повышенное среднее время до истощения в тестовом упражнении на велоэргомере с нагрузкой 70% VO2 Max в сочетании с аналогичной пре - и постлактатной продукцией указывает на улучшение способности БА увеличивать продолжительность физических нагрузок. Кроме того, противодействуя сопутствующему дефициту выносливости в исполнительных функциях, стареющее население может поддерживать преимущества от физических упражнений с улучшенной безопасностью.

Источник: β-Alanine supplementation increased physical performance and improved executive function following endurance exercise in middle aged individuals
Taylor Furst et al. J Int Soc Sports Nutr.2018.

Развернуть

Будут ли полезны добавки магния для пожилых, например ZMA?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, например, ряд исследований показывает, что 60% жителей развитых стран потребляют магний ниже рекомендованной нормы, в том числе пожилые люди. При этом, было установлено, что пожилые люди, чей рацион содержит большое количество магния, имеют гораздо более низкий процент жира в организме и значительно более узкую талию, чем люди, чей рацион содержит мало магния. Ученые полагают, что увеличении диетического потребления магния или добавок магния необходимо для улучшения метаболического контроля, состояния депрессии и физической работоспособности у пожилых пациентов, особенно страдающих диабетом.

Развернуть

Какой должна быть дозировка Amino 1800 для приема пожилым мужчиной (70 лет) при отсутствии физических нагрузок?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Несмотря на более слабую анаболическую реакцию мышечной ткани лиц преклонного возраста в ответ на употребление белков, исследования показывают, что в данной популяции прием 3,6 гр незаменимых аминокислот в свободной форме (EAA входит в состав Amino 1800) вызывает стимулирование синтеза мышечного белка аналогичное втрое большей дозе - 10,8 гр. Исходя из целесообразности, пожилым лицам можно рекомендовать разовую дозировку Амино 1800 равную трем таблеткам, а не 7-ми, как указано на упаковке. Всего 2-3 такие дозы в день до или месте с пищей.

Развернуть

Будут ли полезны витамины группы В при болезни Альцгеймера?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Проведенные исследования часто не показывают положительного результата от применения с этой целью витаминов группы В. Однако ученые полагают, что это связано с низким содержанием омега-3 жирных кислот (ЭПК и ДГК, содержащихся в рыбном жире) в крови пожилых пользователей. Однако, недавний эксперимент показал, что комплексная добавка витаминов группы В, применяемая в течение длительного срока (до 2-х лет) замедляла среднюю скорость атрофии мозга на 40,0% по сравнению с плацебо. Но происходило это только у тех, у кого был нормальный уровень омега-3 в крови.

Источник: Brain atrophy in cognitively impaired elderly: the importance of long-chain ω-3 fatty acids and B vitamin status in a randomized controlled trial. Fredrik Jernerén, Amany K Elshorbagy. Am J Clin Nutr. 2015 Jul;102(1):215-21.

Развернуть

Витамины группы В часто рекомендуют принимать дополнительно при стрессах, оправданно ли это?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Как показывают актуальные исследования это действительно обоснованно. Достаточно свежий мета-анализ объединил результаты 18 ранее опубликованных научных исследований, в которых испытуемые получали витамины группы В и в которых отслеживалось влияние добавок на настроение. В результате анализа данных обнаружили, что 11 из 18 публикаций сообщали о положительном эффекте витаминов группы В по сравнению с плацебо для общего настроения или аспектов настроения. В исследованиях, в которых принимали участие субъекты из групп риска, подверженные повышенному стрессу, жители домов престарелых, субъекты с высоким кровяным давлением, малоподвижным образом жизни из 8 исследований пять показали значительную пользу для настроения. Что касается отдельных аспектов настроения, то витаминные добавки группы В благотворно влияли на уровень стресса. А вот польза от депрессивных симптомов не достигла значимости и не было никакого влияния на тревожность.

Развернуть

Чем помогает лимонник китайский в пожилом возрасте, если человек не активен физически?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Даже в отсутствии тренировок с отягощениями прием 1 грамма лимонника китайского (Schisandra sinensis) каждый день в течение 12 недель способен увеличить физическую силу на 7,7%, согласно исследованию Университета Донг-А в Южной Корее. Недавние исследования на животных также показали, что экстракт лимонника снижает деградацию и увеличивает синтез белка, а также проявляет антиоксидантное и противовоспалительное действие на скелетные мышечные волокна. 

Развернуть

Говорят, что пожилым принимать добавки омега-3 нет смысла, так ли это?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

С точки зрения снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, пожалуй, уже поздно это изменить началом приема добавок. Однако, есть и другие полезные эффекты, появляющиеся после начала приема. С возрастом старше 40-а лет нашему организму становится все труднее наращивать и поддерживать мышечную массу. Из-за этого люди, достигшие очень преклонного возраста, могут страдать от возрастной мышечной слабости и в результате пожилые люди плохо реагируют на силовые тренировки по сравнению с молодыми людьми. Исследователи из Клиники Майо в США обнаружили, что добавление рыбного жира (4 гр в день на протяжении 4-х месяцев) помогает немного ускорить анаболические процессы в мышечных клетках при тренировках с сопротивлением и без них. После приема добавок рыбного жира у пожилых людей наблюдалось  увеличение скорости синтеза смешанных мышечных, митохондриальных и саркоплазматических белков перед физической нагрузкой (в состоянии покоя). Также добавка увеличила синтез митохондриальных и миофибриллярных белков после физической нагрузки, то есть повысилась анаболическая реакция на тренировку. При этом ученые обнаружили, что митохондрии в мышечных клетках у лиц старше 65 лет выделяют меньше оксидантов в результате добавления рыбного жира.

Развернуть

На что стоит обратить внимание, чтобы получить реальную помощь от коллагена и не потратить время за зря?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Следует понимать, что эффекты любых добавок носят ограниченный характер. Во-первых, потому что они не охватывают всех механизмов воздействия, а во-вторых, они в принципе не всесильны и нам приходится делать нечто большее, чем решать имеющуюся проблему только приемом добавки. Не правильным будет пытаться лечить болезни, например, атопический дерматит, с помощью БАДов, ведь для этого существуют гораздо более сильные по эффекту лекарственные средства. Добавки тут могут лишь сделать терапию несколько более эффективной. Также нельзя пытаться получить заметные улучшения при помощи коллагеновых добавок на фоне рациона питания, лишенного важных макро- или микроэлементов, да еще и при явном избытке "нездоровых" продуктов питания, приводящих к увеличению веса и нарушения в обмене веществ. Вредные привычки, например, курение, отсутствие физической активности также можно отнести к этому. Как дефицит полезных веществ, так и избыток вредных сказывается на здоровье кожи или суставов. В этом случае один лишь прием коллагена, без изменений в образе питания и жизни, будет не эффективным. Нельзя не упомянуть здесь и такой естественный процесс, как старение. Возраст человека оказывает огромное влияние на процессы, происходящие в организме. Старение проявляется в изменении работы множества функций организма, многие из которых не поддаются коррекции даже с помощью сильных лекарств (гормонов). Хотим мы того или нет, но с возрастом состояние кожи, волос, суставов будет только ухудшаться и добавками мы этот процесс точно не остановим. Замедлить можно, но насколько сильно зависит от целого комплекса внутренних (генетика, болезни) и внешних факторов (образ жизни, вредные привычки). И чем раньше человек будет думать о своем здоровье, тем лучше он будет себя чувствовать в возрасте, потому что лучше предупреждать болезни и плохие состояния, чем их решать в том состоянии, когда это будет сложно сделать в силу возрастных изменений. 

Развернуть

Помогает ли коллаген при болях в коленях?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Добавка гидролизата коллагена уменьшает боль в коленном суставе у больных остеоартрозом старше 40 лет. Это обнаружили чешские ревматологи Tomas Trc и Jana Bohmova, изучив около 100 больных в процессе специального исследования. Они разделили испытуемых на две группы. Одной группе давали 10 гр коллагена ежедневно в течение 13 недель, другой 1,5 гр глюкозамина сульфата (ГС) ежедневно. Популярная теория состоит в том, что суставы используют глюкозамин  в качестве строительного блока для сложных молекул, которые функционируют, своего рода, как смазка, в то время как добавки коллагена, стимулирует рост хрящей. Обе добавки уменьшали боль в коленном суставе, но 10 гр коллагена были более эффективными, чем 1,5 гр глюкозамина сульфата. 37% испытуемых, получавших глюкозамин, сообщили об улучшении боли на два или более бала [по шкале WOMAC]. В группе коллагена этот показатель составил 68%, то есть почти вдвое выше. Однако, видится правильным объединить оба вещества и принимать их одновременно, учитывая разный механизм воздействия. 

Развернуть

Влияет ли сукралоза на инсулин и уровень глюкозы в крови?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В прошлом году был проведен систематический обзор и метаанализ 26 исследований, изучающих острое влияние приема низкокалорийных подсластителей на постпрандиальные реакции глюкозы (PPG) и инсулина (PPI), чтобы всесторонне и объективно количественно оценить эти взаимосвязи. В результате не было никаких сообщений о статистически значимых различиях в влиянии подсластителей на реакцию глюкозы и инсулина по сравнению с контрольными вмешательствами. Авторы сделали вывод: "Прием внутрь низкокалорийных подсластителей, употребляемых отдельно или в комбинации с предварительной пищевой нагрузкой, не оказывает острого влияния на среднее изменение постпрандиальных гликемических или инсулинемических реакций по сравнению с контрольным вмешательством. Помимо небольшого благоприятного влияния на уровень глюкозы в исследованиях, включавших пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, эффекты не отличались ни типом, ни дозой подсластителя, ни уровнем глюкозы натощак или инсулина."

Развернуть

Полезен ли регулярный прием витамина С в зрелом возрасте?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Чем больше витамина С содержится в вашем рационе, тем больше у вас мышечной массы. Британские эпидемиологи из Нориджской Медицинской школы наткнулись на эту ассоциацию в исследовании, в котором приняли участие 13000 мужчин и женщин. Результаты опубликованы в статье под говорящим названием "Более низкий уровень диетического и циркулирующего витамина С у мужчин и женщин среднего и старшего возраста связан с более низкой массой скелетных мышц" в научном журнале "The Journal of Nutrition" в августе этого года. Исследователи использовали данные мужчин и женщин в возрасте 42-82 лет, участвовавших в Европейском проспективном исследовании рака и питания. Однако, надо добавить, что витамин С можно успешно получать и из обычной пищи. Главное включить в рацион соответствующие источники на постоянной основе.  

Развернуть

Помогает ли экстракт китайского лимонника развиваться физически активным пожилым людям, но не занимающимся спортом?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследователи, которые связаны с Национальным университетом Пусана (Южная Корея) провели эксперимент, в котором разделили 46 здоровых, но неактивных людей старше 50 лет на 2 группы. По условиям эксперимента в течение 12 недель испытуемые ходили быстрым шагом в течение получаса 3 раза в неделю. Половина испытуемых принимала плацебо, другая половина получала капсулы, содержащие экстракт китайского лимонника (Schisandra chinensis) по одному грамму экстракта в сутки (в 1 грамме экстракта было не менее 1,6 миллиграмма схизандрина - основного активного компонента лимонника китайского). В результате регулярной быстрой ходьбы, сила, которую испытуемые могли развить во время разгибания ног,  увеличивалась у всех участников. Однако, увеличение было значительно больше в группе получающей экстракт лимонника. То есть лимонник повышает реакцию даже на умеренную физическую нагрузку.

Развернуть

Полезен ли экстракт китайского лимонника пожилым людям?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Имеющиеся самые последние данные результатов исследований на животных свидетельствуют о том, что добавки экстракта лимонника китайского (Schisandra chinensis) могут оказывать благотворное влияние на улучшение чувствительности к инсулину и ингибирование потери мышечной массы, происходящей с возрастом. Ученые из Азии, например, предполагают, что экстракт Schisandra chinensis или компоненты экстракта Schisandra chinensis могут быть потенциальными нутрицевтическими компонентами для здорового старения.

Развернуть

Встречала информацию, что у пожилых прием креатина приводит к росту жира, так ли это?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Недавно был проведен систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, включающих добавление в рацион креатина в сочетании с силовыми тренировками и влияние на жировую массу у пожилых людей (≥ 50 лет). Были включены девятнадцать исследований, в которых приняли участие в общей сложности 609 человек. Участники, принимавшие креатин, имели большее снижение процентного содержания жира в организме, группа креатина даже потеряла на 0,5 кг больше жировой массы по сравнению с группой плацебо. Эффект небольшой, но он полностью противоположен вашей информации. Креатин не приводит к росту жира. 

Развернуть

Важен ли цинк в престарелом возрасте?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, ряд исследований показывает, что возрастные когнитивные нарушения часто сопровождаются дефицитом цинка. Например, диетологи из Медицинского университета Белостока измерили уровень концентрации цинка в крови 100 обитателей дома престарелых. Они также провели тесты, чтобы определить, есть ли у участников признаки слабоумия или депрессии. Исследователи использовали с участниками Сокращенный балл Ментального теста (AMTS). Это быстрый тест с вопросами типа "в каком году началась Первая мировая война?" и "сколько вам лет?", которые геронтологи использовали для диагностики слабоумия. Оценка 8 баллов или ниже является признаком слабоумия. Исследователи обнаружили, что люди старше 80 лет, набравшие 8 баллов или ниже, имели более низкую концентрацию цинка, чем участники, набравшие более 8 баллов. После того, как они отфильтровали эффекты других корреляций, они обнаружили корреляцию между концентрацией цинка в крови, с одной стороны, и депрессией и деменцией, с другой.

Источник: PLoS One. 2015 Jan 30;10(1):e0117257.

Развернуть

Будет ли полезен витамин Д3 при заболевании короновирусом в пожилом возрасте, при котором риск тяжелых последствий значительно выше?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Французские исследователи, связанные с Университетом Анже, проследили за 95 пациентами с covid, которые поступили в гериатрическую клинику учебной больницы в 2020 году в течение 3 месяцев. Средний возраст участников исследования составил 88 лет. 67 пациентов принимали добавки с витамином D3, остальные 28 пациентов не принимали витамин Д3. Скорректировав влияние как можно большего числа других факторов, ученые установили, что вероятность смерти в группе принимавших добавку Д3 была на 77% меньше, чем в группе, которая его не принимала.

Источник: Vitamin D supplementation prior to or during COVID-19 associated with better 3-month survival in geriatric patients: Extension phase of the GERIA-COVID study. J Steroid Biochem Mol Biol. 2021 29 июля;213:105958.

Развернуть

Помогает ли зеленый чай при болезни Альцгеймера?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Все больше данных свидетельствует о том, что зеленый чай может быть использован в качестве потенциального средства для лечения нейродегенеративных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера. Было обнаружено, что катехин EGCG, содержащейся в зеленом чае, подавляет нейротоксичность, индуцируемую Aβ, поскольку он активирует гликогенсинтазную киназу-3β (GSK-3β), наряду с ингибированием c-Abl/FE65-цитоплазматической нерецепторной тирозинкиназы, которая участвует в развитии нервной системы и в ядерной транслокации. 

Источник: A Review of the Role of Green Tea ( Camellia sinensis) in Antiphotoaging, Stress Resistance, Neuroprotection, and Autophagy Mani Iyer Prasanth et al. Nutrients. 2019.

Развернуть

Будет ли полезна добавка спирулины в пожилом возрасте при старческом слабоумии?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Добавка спирулины защищает мозг от деменции и болезни Альцгеймера, по крайней мере, если мозг человека реагирует на спирулину так же, как лабораторные мыши, используемые исследователями в буддийской больнице Dalin Tzu-Chi General Hospital на Тайване. В проведенном эксперименте спирулина стимулировала выработку в головном мозге эндогенных детоксицирующих ферментов, таких как каталаза и глутатионпероксидаза. В результате меньшее количество жирных кислот в мембранах клеток головного мозга было подвержено перекисному окислению или повреждено. Человеческий эквивалент используемой дозы 200 - 400 мг экстракта ежедневно на протяжении 12-ти недель.

Источник: J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2011;57(2):186-91.

Развернуть

Подскажите, какие добавки можно порекомендовать пожилому мужчине с саркопенией?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Мероприятия по смягчению неблагоприятных последствий возрастной потери скелетных мышц и функций включают в себя не только прием пищевых добавок, но и увеличение физической активности. Современная медицина уделяет много внимания негативным изменения происходящим в процессе старения организма, потому информация на эту достаточно обширна. Рассмотрим одно из тематических исследований «Сывороточный протеин, аминокислоты и витамин D в совокупности с физической активностью увеличивают силу и массу тела без жира, функциональность, качество жизни и уменьшают воспаление у пожилых саркопеников».

В этом исследовании была проверена гипотеза о том, что пищевые добавки с сывороточным белком (22 гр), незаменимыми аминокислотами (10,9 гр, включая 4 гр лейцина) и витамином D [2,5 мкг (100 МЕ)] одновременно с регулярной контролируемой физической активностью приводят к увеличению тощей массы тела, силы, физических функций и качество жизни, а также снижают риск недоедания у пожилых людей с саркопенией. В общей сложности 130 пожилых людей с саркопенией (53 мужчин и 77 женщин; средний возраст: 80,3 года) приняли участие в 12-недельном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, все участники которого одновременно подвергались контролируемой программе физической активности. По сравнению с группой плацебо, у участников, принимающих вышеперечисленный добавки выросли все контролируемые показатели, включая уровень инсулиноподобного фактора роста I (ИФР-1) в крови и понизился уровень воспалительного фактора С-реактивного белка. По результатам исследования были сделаны выводы, что добавки с сывороточным белком, незаменимыми аминокислотами и витамином D в сочетании с соответствующими возрасту физическими упражнениями не только увеличивают массу и силу без жира, но также усиливают другие аспекты, способствующие хорошему самочувствию у пожилых саркопеников.

А более ранее исследование других ученых «Влияние пищевой добавки сывороточного протеина, обогащенного витамином D и лейцином,  на пожилых людей с саркопенией» продемонстрировало принципиальное доказательство того, что одни только конкретные пищевые добавки могут принести пользу гериатрическим пациентам, что особенно актуальным для тех, кто не может заниматься физическими упражнениями. Есть ряд и других исследований с такой же комбинацией добавок и положительными результатами, что позволяет нам использовать это как ориентир.

Источники:

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26864356

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26170041

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31049877

Развернуть

Насколько полезны добавки лейцина для борьбы с саркопенией?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В целом, результаты ранее опубликованных исследований показывают, что введение лейцина или белков, обогащенных лейцином (в диапазоне 1,2-6 г лейцина в день), хорошо переносится и значительно улучшает саркопению у пожилых людей, главным образом за счет улучшения содержания мышечной массыти в этом случае большинство протоколов также включают совместное введение витамина D. Влияние на мышечную силу показало смешанные результаты, а влияние на физическую работоспособность изучалось редко. При саркопении, связанной со специфическими нарушениями, сообщается о наиболее многообещающих эффектах добавок лейцина для реабилитации пациентов после инсульта и пациентов с циррозом печени.

Источник: Beneficial Effects of Leucine Supplementation on Criteria for Sarcopenia: A Systematic Review. Francisco M Martínez-Arnau et al. Nutrients. 2019.

Развернуть

Возможен ли дефицит Q10 в организме и к чему он приводит?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Дефицит CoQ10 в широком смысле подразделяется на первичный дефицит и вторичный дефицит. Первичный дефицит возникает в результате мутаций в генах, участвующих в биосинтетическом пути производства CoQ10. Вторичный дефицит кофермента Q10 возникает в результате мутаций в генах, которые напрямую не связаны с биосинтетическим путем производства CoQ10 или с негенетическими факторами, связанными с различными  нарушениями. Первичный дефицит CoQ10 может повлиять на любую часть тела, но особенно на ткани головного мозга, мышц и почек, как следствие их высокой потребности в энергии. Тяжесть и временные рамки симптомов различны; тяжелые симптомы могут проявляться в младенчестве, в то время как легкие симптомы могут не проявляться до тех пор, пока человеку не исполнится 60 лет. Дефицит CoQ10 в мозговой ткани может вызвать атаксию, а также ряд других неврологических проявлений. Дефицит CoQ10 в почечной ткани приводит к нефротическому синдрому и почечной дисфункции, а дефицит в сердечной ткани приводит к ослаблению сердечной мышцы, характерному для гипертрофической кардиомиопатии. Ряд расстройств, связанных как с первичным, так и с вторичным дефицитом CoQ10, успешно лечился с помощью добавок CoQ10.

Источник: Disorders of Human Coenzyme Q10 Metabolism: An Overview.Iain Hargreaves. Int J Mol Sci. 2020 Sep 13;21(18):6695. 

Развернуть

Полезен ли глицин пожилым с метаболическим синдромом?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Несколько исследований выявили отрицательную связь между уровнем глицина в сыворотке крови (Gly) и метаболическим синдромом (MС). То есть, чем ниже уровень глицина, тем выше вероятность наличия МС у человека. Так, в проведенном в Китае исследовании с участием 272 мужчины и 200 женщин, было зафиксировано, что более низкие уровни Gly были значительно связаны с наличием МС и центральным ожирением. Стратифицированный анализ, проведенный в зависимости от возраста, показал, что разница между уровнями Gly в сыворотке крови и МС была выше у лиц старше 65 лет, чем у лиц моложе 65 лет. При стратифицированном анализе с использованием других точек отсечения по возрасту результаты последовательно показывали, что связь между уровнями Gly в сыворотке крови и МС была более заметной в старших группах. Наверное, логично было бы предположить, что добавление в рацион глицина пожилым людям снизит риск развития метаболического синдрома. Однако, авторы китайского исследования считают необходимым дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, что Gly является защитным фактором при кардиометаболических заболеваниях у пожилых людей. Для этого потребуются исследования именно с введением в рацион глицина или плацебо, и контроля за состоянием испытуемых. По этой причине рано делать категоричные выводы.

Источник: Association of serum glycine levels with metabolic syndrome in an elderly Chinese population.Xianghui Li. Nutrition & Metabolism volume15, Article number: 89 (2018)

Развернуть

При тренировках в пожилом возрасте, что лучше после тренировки для роста мышц - принимать протеин или гейнер?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Если говорить о влиянии на величину синтеза мышечного белка после тренировки, то высказывались предположения, что углеводы принимаемые вместе с белком, за счет повышенной секреции инсулина, могут дать больший анаболический стимул. Однако проведенные исследования не обнаружили разницу. Включая исследование непосредственно на пожилых спортсменах. И отдельно употребленный белок и вместе с углеводами продемонстрировали одинаковое поглощение аминокислот мышцами и их включение в состав строящегося мышечного белка. 

Источник: Carbohydrate co-ingestion with protein does not further augment post-prandial muscle protein accretion in older men. Henrike M Hamer.Nutrition & Metabolism volume10, Article number: 15 (2013)

Развернуть

Какую добавку, помимо протеина, можно принимать при занятиях в пожилом возрасте для повышения результатов?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследователи из Токийского столичного института геронтологии обнаружили, что силовые тренировки более продуктивны у пожилых женщин, если они в дополнение к ним потребляют небольшое количество катехинов зеленого чая. В их эксперименте со 128 женщинами в возрасте 75 лет и старше, последние начали проводить тренировки три раза в неделю, при этом часть участниц принимала дополнительно добавку, содержащую 540 мг катехинов зеленого чая. Через три месяца те кто принимал добавки в дополнение к тренировкам, смогли нарастить больше мышц, чем те, кто просто тренировался. Пожилые испытуемые также смогли ходить быстрее в результате сочетания катехинов и тренировок.

"Улучшение, наблюдаемое в скорости ходьбы, является важным открытием, поскольку исследования показали, что скорость ходьбы является показателем жизнеспособности и предиктором функционального снижения, последующей инвалидности, выживаемости и других неблагоприятных исходов", пишут исследователи.

Источник: Effects of exercise and tea catechins on muscle mass, strength and walking ability in community-dwelling elderly Japanese sarcopenic women: A randomized controlled trial. Hunkyung Kim. Geriatr Gerontol Int. 2013 Apr;13(2):458-65.

Развернуть

Полезны ли ВСАА для пожилых людей?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да полезны, но только в тех случаях, когда они принимаются в дополнение к программе физических упражнений. При этом принимать их надо как принято у спортсменов перед нагрузкой и в сопоставимых дозах 3,5-6 грамм за прием. Применение ВСАА перед нагрузками повышает отдачу от упражнений, как в росте силы мышц, так и других их функций, например, поддержание динамического равновесия. В целом, это неплохая добавка для лиц с саркопенией, желающих сохранять свои двигательные функции с помощью специализированных тренировок.

Источники:
  1. Effects and feasibility of exercise therapy combined with branched-chain amino acid supplementation on muscle strengthening in frail and pre-frail elderly people requiring long-term care: a crossover trial. Takashi Ikeda et al. Appl Physiol Nutr Metab. 2016 Apr
  2. Effect of exercise therapy combined with branched-chain amino acid supplementation on muscle strength in elderly women after total hip arthroplasty: a randomized controlled trial. Takashi Ikeda, Asia Pac J Clin Nutr. 2019;28(4):720-726.
Развернуть

Какие добавки кроме ВСАА, лейцина и креатина будут полезны при саркопении и тренировках на её фоне?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Саркопения - это процесс, связанный со старением. Хроническое воспаление и окислительный стресс в мышцах способствуют истощению мышц и снижению способности выполнять физическую активность. Контролируемые физические упражнения могут оптимизировать кровоток и умерить выработку активных форм кислорода. Поэтому добавки, которые могут действовать как сосудорасширяющие средства и контролировать окислительный стресс, могут быть полезны для активных пожилых людей. 

В связи с этим исследовался цитруллин малат, который давали пожилым людям на фоне тренировок. Сила и выносливость показали тенденцию к увеличению в группе, получавшей цитруллин малат в дозировке 3 гр в сутки, но без существенных различий по сравнению с плацебо. Однако скорость ходьбы в группе, получавшей цитруллин, значительно улучшилась по сравнению с плацебо. Подобное улучшение повышает качество жизни у лиц пожилого возраста.

Источники: L-Citrulline Supplementation and Exercise in the Management of Sarcopenia. Alberto Caballero-García et al. Nutrients. 2021.

Развернуть

Помогает ли л-карнитин при саркопении?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Растущие данные свидетельствуют о том, что L-карнитин может положительно повлиять на мышечную массу и обратить вспять возрастное снижение мышечного функционирования. Установлено, что содержание L-карнитина в мышцах снижается с возрастом у здоровых людей. Кроме того, старение приводит к снижению транскрипции мРНК OCTN2, транспортера л-карнитина, что указывает на то, что распределение и гомеостаз L-карнитина в тканях затруднены с пожилым возрастом. Следовательно, в ряде исследований изучалась роль l-карнитина в процессе старения. Например было проведено клиническое исследование с участием долгожителей, получавших 2 г L-карнитина в день или плацебо в течение 6 месяцев, и исследовали влияние добавки на физическую и умственную усталость. По сравнению с группой плацебо прием добавок приводил к улучшению мышечной массы, снижению общей жировой массы и улучшению способности ходить, что свидетельствовало о благоприятном эффекте в этой популяции.

Источник: L-Carnitine treatment reduces severity of physical and mental fatigue and increases cognitive functions in centenarians: a randomized and controlled clinical trial.Mariano Malaguarnera et al. Am J Clin Nutr. 2007 Dec.

Развернуть

Помогает ли ацетил L-карнитина при саркопении?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В исследовании прием ацетил L-карнитина при длительном употреблении (до полугода) в дозах до 2 гр в сутки также снижал физическую и умственную усталость у испытуемых 70-летнего возраста, и таким образом, улучшил как когнитивный статус, так и физические функции.

Источник: Acetyl L-carnitine (ALC) treatment in elderly patients with fatigue.Michele Malaguarnera et al. Arch Gerontol Geriatr. Mar-Apr 2008.

Развернуть

Каким образом L-карнитин повышает когнитивные функции у пожилых?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Одним из признаков старения является ускоренное повреждение и гибель нейрональных клеток, приводящие к усыханию мозга и снижению его функции. Было высказано предположение, что митохондриальный распад может быть преобладающим основным событием. Недавно Никасио и его коллеги обнаружили влияние ацетил L-карнитина на гомеостаз митохондрий в мозге старых крыс. Такой же механизм присущ человеку. Следует отметить, что обнаруженные эффекты присуще именно ацетилированной форме карнитина.

Источник: Dietary supplementation with acetyl-l-carnitine counteracts age-related alterations of mitochondrial biogenesis, dynamics and antioxidant defenses in brain of old rats.Luigi Nicassio et al. Exp Gerontol. 2017 Nov.

Развернуть

Помогает ли л-карнитин снижать вес пожилым людям?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Хотя в молодой популяции ряд исследований не смог показать потерю веса после приема L-карнитина, в недавнем метаанализе исследований с участием пожилых авторы пришли к выводу, что масса тела была значительно снижена у испытуемых, получавших л-карнитин, по сравнению с контрольными группами. Правда, исследования, включенные в метаанализ, в основном проводились у пациентов с ожирением и/или диабетом.

Источник: The effect of (L-)carnitine on weight loss in adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.M Pooyandjoo et al. Obes Rev. 2016 Oct.

Развернуть

Эффективен ли л-карнитин как антиоксидант для пожилых?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Как постулируется свободнорадикальной теорией старения, пероксидативное повреждение способствует процессу старения. Антиоксиданты могут поглощать активные формы кислорода или предотвращать их выработку, тем самым облегчая окислительный стресс. Антиоксидантные свойства L-карнитина были продемонстрированы в нескольких клинических исследованиях, предполагающих потенциальный дополнительный способ действия, с помощью которого л-карнитин может препятствовать биохимическим механизмам, лежащим в основе старения тканей.

Источник: The effect of two-week L-carnitine supplementation on exercise -induced oxidative stress and muscle damage.Khadijeh Parandak et al. Asian J Sports Med. 2014 Jun.

Развернуть

Помогает ли магний заснуть пожилым людям?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, есть такие данные, причем полученные с применением магния оксида, у которого весьма невысокая биодоступность. Иранские исследователи в своем эксперименте давали двум десяткам испытуемых, средний возраст которых составлял 65 лет, жаловавшихся на бессонницу, две таблетки, содержащие 250 мг оксида магния, два раза в день в течение восьми недель. Контрольная группа такого же размера принимала плацебо. Рацион испытуемых содержал меньше магния, чем рекомендовано диетологами. Добавка привела к тому, что испытуемые проводили меньше времени без сна (их время сна было на полчаса дольше), а также засыпали немного быстрее (их латентность начала сна была на 12 минут короче).

Источник: The effect of magnesium supplementation on primary insomnia in elderly: A double-blind placebo-controlled clinical trial. Behnood Abbasi et al. J Res Med Sci. 2012 Dec.

Развернуть

Влияет ли магний на гормональные уровни пожилых людей?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Да, это следует из данных полученных в эпидемиологическом исследовании, результаты которого показали, что пожилые люди имеют более высокие концентрации ИФР-1 и тестостерона в крови, чем выше у них уровень магния. В исследовании приняли участие почти четыреста мужчин старше 65 лет. Механизм этого явления не изучен, но ученые полагают, что он связан с высоким системным воспалением, которое приводит к снижению тестостерона и ИФР-1, а магний необходим для работы ферментов антиоксидантной защиты, которая снижает системное воспаление.

Источник: Magnesium and anabolic hormones in older men. Int J Androl. 2011 Dec;34(6 Pt 2):e594-600.

Развернуть

У пожилых людей потребность в магнии выше или ниже молодых?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Пожилые люди усваивают меньше магния из кишечника и теряют больше магния из-за повышенной почечной экскреции. Хронический дефицит магния достаточно часто встречается у пожилых людей, обычно из-за снижения как из-за усвоения из пищи, так и всасывания в кишечнике, и, вероятно, усугубляется дефицитом эстрогена, который возникает у пожилых женщин и мужчин и вызывает гипермагнурию.  В недавнем и всеобъемлющем обзоре исследований авторы подчеркнули риск и последствия снижения потребления и всасывания магния пожилыми людьми.

Источник: Piano F.L., Corsonello A., Corica F. Magnesium and elderly patient: The explored paths and the ones to be explored: A review. Magnes. Res. 2019;32:1–15.

Развернуть

Влияет ли прием разовых больших доз витамина D с редкими интервалами на профилактику падений и переломов в пожилом возрасте?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Обсервационные исследования показывают, что дефицит витамина D часто встречается при саркопении и мышечной атрофии у пожилых людей, а также при остеопорозе и остеомаляции. Последствия дефицита в сочетании с другими факторами приводят к высокой частоте падений и переломов у пожилых людей. Несмотря на это, исследования добавок с витамином D и его активными аналогами дали весьма противоречивые результаты. Например, обзор обсервационных исследований пришел к выводу, что каждое увеличение концентрации 25(OH)D на 10 нг/мл было связано с уменьшением риска перелома бедренной кости на 20%, но в сопроводительном обзоре РКИ не было показано никакой пользы. Некоторые причины этой аномалии заключаются в том, что в испытаниях принимали участие самые разные субъекты, а не только хрупкие пожилые люди с низким исходным уровнем 25(OH)D и низкой плотностью костной ткани. Исследователи иногда путают добавки витамина D для общественного здравоохранения с испытаниями для решения клинической проблемы. Исследования также показали широкий разброс: суточных доз добавок, дозы и интервала приема разовых болюсов, исключения даже скромного совместного введения кальция, продолжительности наблюдения, а также пренебрежения достигнутыми уровнями 25(OH)D. В настоящий момент трудно вычленить объективные результаты из суммы исследований.

Источник: Perspective: Vitamin D supplementation prevents rickets and acute respiratory infections when given as daily maintenance but not as intermittent bolus: implications for COVID-19. George Griffin et al. 

Развернуть

Какие дозы витамина D3 эффективны для профилактики возрастных падений и саркопении?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследования саркопении, мышечной силы и падений продемонстрировали сложную реакцию на добавки. Испытания у пожилых людей с дефицитом показали, что низкие дозы мало влияют на мышечную силу или функцию нижних конечностей, но скромная суточная дозировка (от 1000 до 3000 МЕ) увеличивает силу. Несколько метаанализов исследований у пожилых людей с дефицитом указывают на снижение падений при умеренной ежедневной дозировке добавок D3, хотя выводы варьировались в зависимости от дозы и целевой популяции. В целом, низкая доза D3 (<700 МЕ/сутки) значительно не снижает риск падения, снижение было видно с ежедневной дозой Д3 от 700 до 1000 МЕ.

Источник: Fall prevention with supplemental and active forms of vitamin D: a meta-analysis of randomised controlled trials. H A Bischoff-Ferrari et al. BMJ. 2009.

Развернуть

Что из добавок наиболее доказано положительно влияет на мышечную массу, мышечную силу и физическую работоспособность у пожилых людей в возрасте 60 лет и старше?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Из систематического обзора следует, что влияние этих добавок на здоровье мышц довольно ограничено. В разных исследованиях было обнаружено только последовательное влияние добавок EAA (незаменимых аминокислот) на физическую работоспособность. Три из четырех РКИ, использующих добавки EAA, обнаружили значительное влияние этих добавок на физическую работоспособность.

Источник: Effects of Protein, Essential Amino Acids, B-Hydroxy B-Methylbutyrate, Creatine, Dehydroepiandrosterone and Fatty Acid Supplementation on Muscle Mass, Muscle Strength and Physical Performance in Older People Aged 60 Years and Over. A Systematic Review on the Literature. C Beaudart et al. J Nutr Health Aging. 2018

Развернуть

Какие добавки на данный момент наиболее изучены для борьбы с саркопенией?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Как показывает научный обзор 15-ти масштабных тематических исследований, имеются наилучшие доказательства для рекомендации в этих целях лейцина, поскольку он оказывает значительное влияние на мышечную массу у пожилых людей с саркопенией. Белковые добавки рекомендуются в дополнение к силовым тренировкам для увеличения мышечной массы и силы, особенно у людей с ожирением и в течение ≥ 24 недель. Однако в рассмотренных исследованиях не сообщалось о влиянии на саркопению в целом.

Источник: Nutritional interventions to improve muscle mass, muscle strength, and physical performance in older people: an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. Evelien Gielen et al. Nutr Rev. 2021.

Развернуть

Эффективны ли большие разовые дозы витамина D3 принимаемые с большими интервалами для профилактики возрастных падений и саркопении?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Большие болюсной дозы (ежемесячно от 60000 до 100000 МЕ витамина Д или годовой дозировки от 300 000 МЕ до 500 000 МЕ) увеличивают риск падений среди немощных пожилых людей. Например, резиденты долгосрочного ухода, получающие 100000 МЕ/ раз в месяц в течение 1 года, удвоили число падений, но не переломы, хотя уровень 25(OH)D увеличился только с 25 до 32 нг/мл. С другой стороны, более низкая болюсная перегрузка (150000 МЕ каждые 3 месяца) приводила к аналогичному увеличению концентрации 25(OH)D, не влияя на падения или мышечную функцию.

Падения - серьезная проблема для возрастных, так как в силу ослабления мыщц и нарушения координации, они подвержены более частым падениям и переломам, а затем обездвиживание, что нарушает функционирование в быту.

Источник: Effects of three-monthly oral 150,000 IU cholecalciferol supplementation on falls, mobility, and muscle strength in older postmenopausal women: a randomized controlled trial
Paul Glendenning et al. J Bone Miner Res. 2012 Jan.

Развернуть

Помогут ли витаминно-минеральные комплексы пожилому человеку меньше болеть простудными заболеваниями?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

В одном исследовании изучалось влияние ежедневного приема поливитаминно-минеральных препаратов в физиологических дозах и витамина Е 200 мг/день в течение 15 месяцев на частоту и тяжесть острых инфекций дыхательных путей у пожилых людей. По итогу ни ежедневный прием поливитаминно-минеральных добавок в физиологической дозе, ни 200 мг витамина Е не оказали благоприятного влияния на частоту и тяжесть острых инфекций дыхательных путей у хорошо питающихся неинституционализированных пожилых людей. Вместо этого даже наблюдали неблагоприятное влияние витамина Е на тяжесть заболевания, то есть избыток витамина Е ухудшил здоровье испытуемых.

Источник: Effect of daily vitamin E and multivitamin-mineral supplementation on acute respiratory tract infections in elderly persons: a randomized controlled trial. Judith M Graat et al. JAMA. 2002.

Развернуть

Поможет ли витамин D пожилым людям поддержать иммунитет против респираторных заболеваний?

Свернуть
Дмитрий Яковина
Дмитрий Яковина

Исследование, проведенное журналом Американского гериатрического общества (2016), показало, что пожилые пациенты, получавшие значительно более высокие дозы витамина D3, имели на 40% меньше шансов заболеть легочными инфекциями. Смертность у пожилых людей выше из-за таких инфекций, как бронхит, пневмония и грипп, из-за их ослабленной иммунной функции. Согласно исследованиям, витамин D помогает укрепить первую линию обороны с возрастом, тем самым предотвращая хронические респираторные инфекции. Примерно 1000-4000 МЕ витамина D в день достаточно для пожилых при регулярном употреблении, хотя людям с тяжелым дефицитом нужны гораздо более высокие дозы.

Источник: Abu-Mouch S, Fireman Z, Jarchovsky J, Zeina AR, Assy N. Vitamin D supplementation improves sustained virologic response in chronic hepatitis C (genotype 1)-naïve patients. World J Gastroenterol. (2011) 17:5184–90.

Информируем вас о сборе метаданных (cookie, ip-адрес и местоположение) для корректного функционирования сайта. Если вы согласны с нашими способами использования файлов cookie, просто продолжайте пользоваться сайтом.