Добавки для повышения уровня тестостерона: отвечаем на вопросы

Исследователи из Малазии (где и произрастает эврикома) проверяли это в своих исследованиях. В одном эксперименте они использовали 109 здоровых женатых мужчин в возрасте от 33 до 55 лет. Половина мужчин получали плацебо в течение 12 недель подряд, другая половина получала 300 мг эврикомы (тонгкат али) ежедневно: 150 мг на обед и еще 150 мг на ужин. Тонгкат али никак не повлиял на уровень тестостерона у мужчин. "Во время исследования средние значения уровня общего тестостерона находятся в диапазоне от 15,079 нмоль/л до 16,604 нмоль/л у испытуемых с добавкой, а в группе плацебо эти значения варьируют от 18,120 нмоль/ л до 19,051 нмоль/л", - пишут исследователи. Тонгкат али мало влиял на сексуальное возбуждение или удовольствие во время секса. В первую очередь, с сексуальным здоровьем мужчин все было в порядке изначально. Однако, эврикома действительно улучшила качество спермы испытуемых. Подвижность сперматозоидов повышалась, особенно у мужчин, у которых сперматозоиды имели низкую подвижность в начале исследования.

Источник: Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:429268.

Исследователи из Университета Sains Malaysia выяснили как экстракты эврикомы длинолистной, которое более известно под названием тонгат али, повышает уровень тестостерона. Экстракты содержат активные соединения эврикоманон и 13-Альфа (21) эпоксидный эврикоманон, и именно они повышают продукцию гормонов лютеинизирующего (LH) и фоликулостимулирующего (FSH), что в свою очередь усиливает синтез тестостерона в тестикулах. Кроме того снижается количество этрадиола.

Источник: J Ethnopharmacol. 2013 Feb 13;145(3):706-14.

Одним из возможных механизмов ученые называют снижение количества ГСПГ-глобулина связывающего половые гормоны. Большая часть циркулирующего тестостерона прочно связана этим транспортным белком и в связке с ним в итоге разрушается печенью, так и не оказав нужных гормональных эффектов. "Представленные результаты свидетельствуют о том, что  увеличение концентрации Mg 2+ внутри биологического диапазона концентраций (0,75 мм-1,0 мм) может привести к повышению биодоступного тестостерона", - пишут ученые по итогу одного эксперимента. Чем меньше ГСПГ, тем больше будет биологически доступного гормона (свободного и связанного с альбумином), тем больше гормональный эффект. 

Полифенолы, обнаруженные в зеленом чае, повышают выработку тестостерона. По крайней мере у самцов крыс, согласно исследования, которое исследователи из Национального университета Янь-мин (Тайвань) опубликовали в журнале Клеточной биохимии. Исследователи поместили крыс на капельницу, содержащую 1 микрограмм EGCG, катехин или эпикатехин на килограмм веса тела и наблюдали, что они вызвали повышение уровня тестостерона. Когда исследователи подвергли LH-производящие клетки из гипофиза крыс воздействию GnRH (гонадотропин-релизинг гормона) и фенолов чая, они увидели, что эпикатехин усиливал стимул GnRH для производства LH (лютеинизирующегогормона). Ранее в исследованиях в пробирке, эпикатехин также увеличил преобразование андростендиона в тестостерон семенниками. Исследователи обнаружили, что фенолы чая и эпикатехин в частности, работают через цАМФ, молекулу, которая опосредует между рецепторами и клеткой. Более цАМФ обычно означает более сильный ответ на гормон – в этом случае ответ гипофиза на ГнРГ и клетки Лейдига на ЛГ.

Источник: J Cell Biochem. 2010 Май 15; 110(2): 333-42.

До настоящего времени исследования, проведенные на мужчинах, как правило, показывают незначительное влияние добавки коэнзима Q 10 на уровень тестостерона (доза коэнзима Q 10 в исследованиях на людях колебалась от 200 до 900 мг в день в течение 2-12 месяцев). Аналогичные результаты зафиксированы и в исследованиях на животных. Однако, было обнаружено, что добавки коэнзим Q10 противодействуют снижению тестостерона, вызванному химическими репродуктивными токсикантами, главным образом путем противодействия разрушительному действию генерируемых прооксидантов.

Источник: Effect of Coenzyme Q10 Supplementation on Testosterone. Saleem Ali Banihani. Biomolecules. 2018 Dec; 8(4): 172.

Либидо и потенция зависят не только от нашего желания, но и от того, как работает в данный момент времени эндокринная система, насколько эффективна эпителиальная функция, ну и прежде всего как работает нервная система. Нервная система совместно с эндокринной системой обеспечивает взаимосвязанную регуляцию деятельности всех систем организма и реакцию на изменение условий внутренней и внешней среды, она связывает в одно целое чувствительность, двигательную активность и работу других регуляторных систем (эндокринной и иммунной). То есть не только уровень гормонов определяет наше либидо и физиологическую реакцию на половое возбуждение. Либидо может быть высоким и при низком уровне половых гормонов, а может и наоборот - низкое либидо при высоком уровне тестостерона. Тоже самое с потенцией, она может не соответствовать степени возбуждения, так как зависит еще и от работы сосудов. Любые добавки или лекарственные средства не в состоянии охватить работу всех систем и уж тем более заставить их работать более согласованно. Поэтому при наличии серьезных разладов применения продукта не гарантирует изменений всего сразу. Может повыситься тестостерон, но не изменится либидо или наоборот. Кроме того, надо учитывать, что чаще всего добавки используются наугад, без знаний о фактическом положении дел в организме и в надежде, что прием капсул сделает все что нужно сам по себе. Да, это часто срабатывает, но отнюдь не всегда.

В проведенном по этому вопросу исследовании была изучена взаимосвязь между концентрациями клеточного цинка и сывороточным тестостероном у 40 нормальных мужчин в возрасте от 20 до 80 лет. По итогу концентрация тестостерона в сыворотке крови достоверно коррелировала с концентрацией клеточного цинка (цинк лимфоцитов по сравнению с сывороточным тестостероном и цинк гранулоцитов по сравнению с сывороточным тестостероном). Диетическое ограничение цинка у нормальных молодых мужчин было связано со значительным снижением концентрации тестостерона в сыворотке крови после 20 недель ограничения цинка (исходное значение 39.9 +/- 7.1 против 10.6 +/- 3.6 нмоль/л, соответственно). Добавки цинка у нормальных пожилых мужчин с незначительным дефицитом цинка в течение шести месяцев приводили к увеличению уровня тестостерона в сыворотке крови (от 8.3 +/- 6.3 до 16.0 +/- 4.4 нмоль/л ). Авторы исследования пришли к выводу, что цинк может играть важную роль в модуляции уровня тестостерона в сыворотке крови у нормальных мужчин.

Источник: Zinc status and serum testosterone levels of healthy adults. A S Prasad et al. Nutrition. 1996 May.

Чтобы исследовать причинно-следственную связь между витамином D и статусом тестостерона, авторы одного крупного исследования изучили влияние добавок витамина D на концентрацию тестостерона в сыворотке крови в трех независимых интервенционных исследованиях. В трех экспериментальных группах мужчины получали либо 600, либо 1200, либо 2000 МЕ витамина D3 сроком до 12 недель. Уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови достоверно повышался во всех группах лечения (медиана увеличения составила 27, 30 и 36 нмоль/л в исследованиях 1, 2 и 3, соответственно), но не в контрольных группах. Однако документированное повышение уровня 25-гидроксивитамина D не повлияло на среднюю концентрацию тестостерона в конце исследования. Авторы пришли к выводу, что мужчин с нормальными исходными концентрациями тестостерона прием витамина D не был связан с увеличением циркулирующих концентраций тестостерона.

Источник: Vitamin D supplementation and testosterone concentrations in male human subjects. Annemieke C Heijboer et al. Clin Endocrinol (Oxf). 2015 Jul.

Подобные исследования проводились только на животных и положительный результат был достигнут лишь с витамином К2. В частности, ученые решили дать одной группе лабораторных животных корм, содержащий низкое количество витамина К2 (МК-4)  а другой группе корм, содержащий высокое количество витамина К2 (МК-4). Эксперимент длился пять недель. В группе, которая получила большое количество витамина К2 (МК-4), уровни тестостерона в крови у животных и их тестикулярная концентрация тестостерона увеличивались по мере продвижения эксперимента. Как по сравнению с исходным уровнем, так и с контрольной группой. Корм с высоким содержанием витамина К вызывал повышение активности фермента CYP11A. А этот фермент важен для синтеза тестостерона. Когда исследователи повторили свой эксперимент с витамином К1, они почти не наблюдали эффекта повышения тестостерона.

Источник: Menaquinone-4 enhances testosterone production in rats and testis-derived tumor cells. Asagi Ito, Hitoshi Shirakawa. Lipids Health Dis. 2011 Sep 13;10:158.

Не так много веществ, реализуемых в качестве добавок, имеют доказанные эффекты в повышении или нормализации уровня мужских половых гормонов, либидо и половой функции в целом. Одним из таких является экстракт пажитника (Fenugreek seed extract). Помимо множества других полезных для здоровья свойств, для спортсмена важным является то, что прием пажитника способствует повышению спортивных показателей, помогая организму адаптироваться к физическим нагрузкам, снижая воздействие на него стрессовых факторов. В результате повышенного внимания научного мира к этому растению были выявлены и те эффекты, которые могут оказать помощь спортсмену в период ПКТ.

Так, одно двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием здоровых мужчин в возрасте 25-52 лет, продемонстрировало благотворное влияние порошка экстракта семян пажитника на усиление мужского полового влечения у здоровых взрослых мужчин. Экстракт пажитника, принимаемый по 300 мг дважды в день на протяжении 6-ти недель оказал в положительное влияние на физиологические аспекты либидо. В частности, наблюдалось значительное увеличение поддоменов сексуального возбуждения и оргазма, поддерживался нормальный здоровый уровень тестостерона.

В другом исследовании с участием 60-ти здоровых мужчин было обнаружено, что добавление пажитника 300 мг два раза в день на протяжении 8-ми недель на фоне регулярных тренировок повышает уровень свободного тестостерона в сыворотке крови по сравнению с группой плацебо.

Более свежее двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 120 здоровых мужчин в возрасте от 43 до 70 лет, в котором в качестве активного лечения использовали стандартизированный экстракт семян пажитника в дозе 600 мг в сутки в течение 12 недель, продемонстрировало улучшение сексуальной функции, в том числе количества утренних эрекций и частоту сексуальной активности, общий и свободный тестостерон в сыворотке крови увеличились в сравнении с плацебо после 12 недель. По итогу исследования экстракт пажитника был признан безопасным и эффективным средством для уменьшения симптомов возможного дефицита андрогенов, улучшения сексуальной функции и повышении уровня сывороточного тестостерона у здоровых мужчин среднего и старшего возраста.

Источники:

Steels E., Rao A., Vitetta L. Physiological aspects of male libido enhanced by standardized Trigonella foenum-graecum extract and mineral formulation. Phytother Res. 2011; 25: 1294-1300.

Beneficial effects of fenugreek glycoside supplementation in male subjects during resistance training: A randomized controlled pilot study. Sachin Wankhede, Vishwaraman Mohan, Prasad Thakurdesaib. J Sport Health Sci. 2016 Jun; 5(2): 176–182.

Testofen, a specialised Trigonella foenum-graecum seed extract reduces age-related symptoms of androgen decrease, increases testosterone levels and improves sexual function in healthy aging males in a double-blind randomised clinical study. Rao A, Steels E, Inder WJ, Abraham S, Vitetta L. Aging Male. 2016 Jun;19(2):134-42.

Одно исследование показало, что прием добавок ZMA повышал уровень тестостерона у 27 здоровых футболистов без дефицита питательных веществ. Однако в другом исследовании прием добавок ZMA (30 мг цинка, 450 мг магния и 11 мг витамина В6) не повлиял на уровень тестостерона в крови 14 здоровых мужчин без дефицита питательных веществ. Еще одно исследование с использованием ZMA не выявило существенных изменений гормонов у 42 здоровых тренированных мужчин. У бесплодных мужчин (с низким уровнем тестостерона в крови) дополнительный прием цинка приводил к увеличению количества сперматозоидов, тестостерона, дигидротестостерона (ДГТ) и повышению фертильности. У бесплодных мужчин (с низким уровнем тестостерона в крови) дополнительный прием цинка приводил к увеличению количества сперматозоидов, тестостерона, дигидротестостерона (ДГТ) и повышению фертильности. Дефицит цинка приводил к снижению уровня тестостерона в крови у крыс. Крысы, которых кормили диетой с дефицитом цинка, также были более чувствительны к эстрогенам (больше рецепторов для женских половых гормонов) и менее чувствительны к андрогенам (меньше рецепторов для мужских половых гормонов). Добавки цинка, как правило, могут помочь восстановить уровень тестостерона, в то время как доказательства именно для  ZMA менее убедительны.

Источник: Serum testosterone and urinary excretion of steroid hormone metabolites after administration of a high-dose zinc supplement. K Koehler et al. Eur J Clin Nutr. 2009 Jan

Дефицит калия, к примеру, может привести к снижению уровня тестостерона. В своем исследовании на животных испанские ученые из Университета Мурсии хотели выяснить гормональные эффекты диеты с низким содержанием калия, используя в качестве подопытных лабораторных мышей. Животных разделили на две группы, одна из которых была контрольной, другая экспериментальной. После того, как мыши экспериментальной группы получали низкокалорийный корм в течение 6 дней, снижение уровня калия в их крови было значительным, но еще не драматичным. Однако, уровень тестостерона у животных уже резко упал. Исследователи решили сделать всем мышам инъекции лютеинизирующего гормона (ЛГ) и гонадотропин рилизинг гормона ГнРГ, которые на разных уровнях регулируют секрецию тестостерона в клетках Лейдига. Эти гормоны смогли повысить уровень тестостерона у мышей, но эффект был сильнее у мышей, получавших достаточное количество калия. Дефицит калия, по-видимому, делает яички менее чувствительными к ЛГ.

Надо сказать, что сравнительных исследований не проводилось. Как правило, все вещества исследуются отдельно в сравнении с плацебо и результат фиксируется спустя 1-3 месяца. Однако, есть исследование в котором физически неактивным мужчинам давали разово 600 мг экстракта пажитника . И уже через 10 часов у них фиксировалось повышение уровней и биодоступного тестостерона. То есть добавка действовала уже в течение дня.

Источник: Влияние экстракта семян пажитника на основе гликозидов на уровень тестостерона в сыворотке у здоровых мужчин, ведущих сидячий образ жизни: двойное слепое, плацебо-контролируемое, перекрестное исследование. Азиатский журнал фармацевтических и клинических исследований 7: 177-181

Самый свежий систематический обзор исследований по этой теме был опубликован в июне 2021 г. Целью этого систематического обзора было обобщить и критически оценить опубликованные рандомизированные контролируемые исследования эффективности отдельных растительных ингредиентов в отношении концентрации тестостерона, с его фракциями или связывающими белками, у мужчин (≥18 лет). Основные выводы этой публикации показывают, что преимущественно 2 растительных экстракта: экстракты семян пажитника и экстракты корня ашваганды и смеси её корня/листьев, оказывают положительное влияние на концентрацию тестостерона у мужчин.

Источник: Examining the Effects of Herbs on Testosterone Concentrations in Men: A Systematic Review. Stephen J Smith et al. 2021 Jun 1;12(3):744-765.

У самцов крыс экстракт виноградных косточек восстанавливал уровень тестостерона и предотвращал повреждение яичек, вызванное: химиотерапией и другими лекарствами, травмами, токсичными химикатами. Согласно некоторым исследованиям на животных, экстракт виноградных косточек может ингибировать фермент, называемый ароматазой, который преобразует мужские половые гормоны (андрогены) в женские половые гормоны (эстрогены). Теоретически этот эффект может повысить уровень тестостерона и защитить от рака молочной железы. Но на людях не проводилось аналогичных исследований.

Источник: Grape seed extract is an aromatase inhibitor and a suppressor of aromatase expression. Ikuko Kijima.  Cancer Res. 2006 Jun 1;66(11):5960-7.

В 2006-м году в Турции проводились исследования на мужчинах спортсменах и не спортсменах. Им давали большие дозы цинка сульфата - 3 мг на кг массы тела в течение месяца и измеряли уровни тестостерона в состоянии покоя и сразу после нагрузки. В состоянии покоя изменился только уровень свободного тестостерона - он вырос на 40%, но прием цинка также привел к подавлению процесса снижения тестостерона нагрузками на истощение. Однако, стоит отметить, что длительное применение таких высоких доз цинка небезопасно.

Источник: Neuro Endocrinol Lett. 2006 Feb-Apr; 27(1-2):247-52.

Данный продукт относится к категории адаптогенов, основным эффектом которых является нормализация работы организма в различных стрессовых условиях, что позволяет нивелировать негативное воздействие вредных внутренних и внешних факторов. За счёт этого эффекта достигается в том числе нормализация работы эндокринной системы, что и приводит в экспериментальных условиях к повышению уровня общего тестостерона или повышения либидо, которое также угнетается при стрессах. Таким образом, если работа эндокринной системы не угнетена каким-либо стрессовым воздействием либо проблемы с либидо обусловлены не стрессом, эврикома не сможет реализовать механизм своего действия. 

Если же проблемы обусловлены наличием патологии, то эффект будет зависеть, в том числе, от результативности медицинского лечения. В этом случае добавка может являться лишь дополнением в комплексе мер, но не подменяя их. При этом субъективные ощущения от приема могут не соответствовать изменениям, произошедшим на химическом уровне. Оценивать работу продукта в любом случае необходимо методом клинического анализа, то есть на основании изменения тех или иных маркеров в сыворотке крови. К примеру, изменение уровня тестостерона не всегда связано с изменением уровня либидо, на которое в большей степени ориентируется большинство потребителей. 

Исследования в данной категории продуктов говорят о различных эффектах. Например положительных гормональный изменениях, но без изменения либидо, либо повышении либидо, но с отсутствием гормональных изменений.

1. Udani J.K., George A.A., Musthapa M., Pakdaman M.N., Abas A. Effects of a proprietary freeze-dried water extract of Eurycoma longifolia (Physta) and Polygonum minus on sexual performance and well-being in men: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Evid. Based Complement. Altern. Med. 2014
2. The effect of Eurycoma Longifolia on the regulation of reproductive hormones in young males. Kai Quin Chan. Andrologia. 2021 May;53(4):e14001.

Указанный эффект зависит не только от самого факта приема добавки, но в том числе от уровня циркулирующих гормонов и их баланса (тестостерон, эстрадиол, пролактин, дофамин), а также состояние нервной системы, которая управляет всеми функциями и органами организма, включая половое возбуждение. То есть существует множество факторов, которые по отдельности или в совокупности могут повлиять на степень выраженности эффектов от приёма маки и подобных продуктов. Даже в проведенных исследованиях полученные результаты являются средней составляющей от всех участвующих лиц, а индивидуальные отклонения каждого участника могут быть в большую или меньшую сторону. 

Источник: Is the hype around the reproductive health claims of maca (Lepidium meyenii Walp.) justified? Beharry S, Heinrich M. J Ethnopharmacol. 2018 Jan 30;211:126-170

Исследования безопасности употребления добавок перуанской маки показывают, что употребление в дозах 1500-3000 мг в сутки не сопровождается какими-либо побочными эффектами. Повышение кровяного давления возможно в случае передозировки поскольку продукт обладает легким тонизирующим действием. Но всегда необходимо учитывать, что индивидуальная чувствительность может привести к проявлениям побочных эффектов без превышения дозировки. Рекомендовано избегать дозировки, вызывающие лично для вас негативные эффекты. 

Источник: A review of the study of active components and their pharmacology value in Lepidium meyenii (Maca). Chen R, Wei J, Gao Y. Phytother Res. 2021 Dec;35(12):6706-6719.

На самом деле одно исследование на людях есть и оно было проведено в Ираке, в 2012-м году. Мужчинам, имеющим проблемы с фертильностью в возрасте 19-45 лет давали в течение 3 месяцев экстракт имбиря. По итогу лечения у участников вырос общий тестостерон на 17%, а уровень лютеинизирущего гормона на 43%. Эти показатели являются значимыми. Кроме того было зафиксировано увеличением количества сперматозоидов до 16,2%.

Источник: Tikrit Medical Journal 2012;18(2):322-329.

В 2020- м году были опубликованы результаты мета-анализа исследований, целью которого была оценка влияния экстракта пажитника на общий уровень тестостерона у мужчин. Всего было изучено четыре испытания по данной теме.  Результаты клинических испытаний показывают, что добавка экстракта пажитника оказывает значительное влияние на общий уровень тестостерона в сыворотке крови у мужчин.

Источник: Effect of fenugreek extract supplement on testosterone levels in male: A meta-analysis of clinical trials
Anahita Mansoori et al. Phytother Res. 2020 Jul.

В исследовании 2011 года 75 пациентов пожилого возраста с поздним гипогонадизмом в течение месяца получали по 200 мг эврикомы (тонгат али).  До лечения только 10,5% пациентов не предъявляли никаких жалоб по шкале симптомов старения и 35,5% имели нормальный уровень тестостерона. После завершения лечения 71,7% и 90,8% пациентов показали нормальные значения по шкале старения и по уровню тестостерона. 

Источник: Standardised water-soluble extract of Eurycoma longifolia, Tongkat ali, as testosterone booster for managing men with late-onset hypogonadism?
M I B M Tambi et al. Andrologia. 2012 May.

Если проанализировать имеющиеся исследования, то можно сделать вывод, что положительные эффекты наблюдаются лишь при регулярном системном потреблении на протяжении не менее 4-х недель. Например, в одном исследовании, прием 150 мг/день на протяжении 7 дней не привел к каким-либо физиологическим изменениям, а прием 150 мг/день тонгкат али на протяжении 5 недель привел к росту физической силы и тощей массы тела.

Источники:
-Muhamad AS, Keong CC, Kiew OF, Abdullah MR, Lam CK. Effects of Eurycoma longifolia Jack supplementation on recreational athletes' endurance running capacity and physiological responses in the heat. Int J Appl Sports Sci. 2010;22:1–19
-Hamzah S, Yusof A. The ergogenic effects of tongkat ali (Eurycoma longigolia) Br J Sports Med. 2003;37:464–70. 

Добавки с высокой дозой магния могут повышать уровень тестостерона у начинающих спортсменов с дефицитом магния в организме. Исследование по этому поводу опубликовали ученые из Университета Сельчук (Турция) в журнале Biological Trace Element Research. Согласно данной публикации, уровень тестостерона может вырасти на 25%, если ежедневно принимать 10 мг магния (общий вес соединения) на кг массы тела и интенсивно тренироваться. В этом исследовании добавки с магнием увеличили значения свободного и общего тестостерона и у малоподвижных, и у спортсменов. Но наиболее заметным изменением является повышение уровня свободного тестостерона в группе тренирующихся. У тех, кто не принимал магний, но занимался спортом рост составляет 15%. То есть физические упражнения даже сами по себе повышали уровень тестостерона по сравнению с малоподвижными субъектами.

Источник: Effects of magnesium supplementation on testosterone levels of athletes and sedentary subjects at rest and after exhaustion.Vedat Cinar. Biol Trace Elem Res. 2010 Mar 30.

Имеющиеся экспериментальные данные говорят о том, что различные типы экстракта гликозидов пажитника показали андрогенный и анаболический эффект у мужчин. В общей сложности было проведено четыре клинических испытания, в которых было установлено, что экстракт пажитника оказывает значительное влияние на общий уровень тестостерона в сыворотке крови. 

Источник: Effect of fenugreek extract supplement on testosterone levels in male: A meta-analysis of clinical trials Anahita Mansoori. Phytother Res. 2020 Jul;34(7):1550-1555.