Рибофлавин участвует в системе антиоксидантной защиты, активируя фермент глутатионредуктазу, которая восстанавливает окисленный глутатион до восстановленного состояния. Глутатионредуктаза играет важную роль в окислительно-восстановительном цикле глутатиона, регулируя уровень восстановленного глутатиона, что помогает защитить живые клетки от вредного воздействия активных форм кислорода (АФК). Введение рибофлавина в модели хронических дегенеративных заболеваний на животных, связанных с образованием АФК, таких, как диабет, почечная недостаточность и гепатотоксичность, привело к повышению уровня антиоксидантных ферментов, в том числе глутатионредуктазы и восстановленного глутатиона, что указывает на то, что этот витамин влияет на антиоксидантный статус.
Источник: Mitochondrial localization of human FAD synthetase isoform 1 Enza Maria Torchetti et al. Mitochondrion. 2010 Apr.
Хотя рибофлавин известен своими антиоксидантными свойствами, он также может действовать как прооксидант при воздействии ультрафиолетового излучения. Изоаллоксазиновое кольцо рибофлавина поглощает энергию ультрафиолетового излучения за счет фотосенсибилизации, что приводит к образованию синглетного кислорода и других активных форм кислорода, которые потенциально могут вызывать повреждение близлежащих молекул. Таким образом, рибофлавин потенциально может нанести вред тканям, подвергающимся воздействию высокоинтенсивного света, таким как кожа и глаза, хотя другие антиоксиданты, включая аскорбат, каротиноиды, токоферолы и полифенолы, могут помочь нейтрализовать негативное воздействие рибофлавина при воздействии света.
Источник: Mechanism of deactivation of triplet-excited riboflavin by ascorbate, carotenoids, and tocopherols in homogeneous and heterogeneous aqueous food model systems Daniel R Cardoso et al. J Agric Food Chem. 2007.
Рибофлавин в организме взаимодействует с железом. Несвязанный восстановленный рибофлавин, который не связан с белками, играет роль в высвобождении железа из ферритина, белка-накопителя, в цитоплазме, делая железо доступным для клеток. Аскорбиновая кислота и глутатион — другие вещества, которые также могут высвобождать катионы Fe2+ из ферритина, хотя восстановленные формы рибофлавина более эффективны в этом действии.
Источник: Reductive Mobilization of Iron from Intact Ferritin: Mechanisms and Physiological Implication Fadi Bou-Abdallah et al. Pharmaceuticals (Basel). 2018.
Коферменты рибофлавина участвуют в метаболизме других витаминов группы В, таких, как фолиевая кислота, витамин В12, витамин В6 и ниацин, а также железа, так что недостаточный уровень рибофлавина может нарушить их метаболические процессы, что приведет к функциональной нехватке этих питательных веществ.
Источник: Revitalising Riboflavin: Unveiling Its Timeless Significance in Human Physiology and Health M Ângela Aragão et al. Foods. 2024.
Исследования на людях с использованием стабильного изотопа железа не выявили существенных изменений в усвоении железа после приёма добавок с рибофлавином, хотя они отметили улучшение различных гематологических параметров у участников, предполагая, что высвобождение природного железа из ферритина (а эту функцию выполняет рибофлавин в организме), вероятно, вызвало эффект.
Источник: Reductive Mobilization of Iron from Intact Ferritin: Mechanisms and Physiological Implication Fadi Bou-Abdallah et al. Pharmaceuticals (Basel). 2018.
Да, но это относится не ко всем людям, а имеющим определенный генотип. Рандомизированные исследования показали, что рибофлавин может снижать систолическое артериальное давление на 6-13 мм рт. ст. у лиц с артериальной гипертензией и генотипом MTHFR 677TT. Открытие нового участия рибофлавина в регуляции кровяного давления в классе, специфичном для генотипа, может иметь значительные последствия для общественного здравоохранения. Потенциал смягчения или излечения гипертонии в определенных группах населения по всему миру значителен, учитывая, что эта генетическая вариация затрагивает в среднем 10% населения земного шара. Его распространенность колеблется в пределах 4-26% среди европейцев, более высокие показатели наблюдаются в южных регионах.
Источник: Geographical and ethnic variation of the 677C>T allele of 5,10 methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR): findings from over 7000 newborns from 16 areas world wide B Wilcken et al. J Med Genet. 2003 Aug.
Признаки дефицита рибофлавина известны как арибофлавиноз. К ним относятся хейлоз (воспаление и растрескивание губ), ангулярный стоматит (воспаление и растрескивание в уголках рта), глоссит (воспаление языка), покраснение и отёчность во рту и горле, а также тяжёлая анемия с пониженной выработкой эритроцитов (эритроидная гипоплазия). Дополнительные симптомы могут включать разрастание кровеносных сосудов в глазу, воспаление кожи (себорейный дерматит) и изменения в нервной системе. Поскольку рибофлавин взаимодействует с другими питательными веществами, эти симптомы не являются специфическими для арибофлавиноза и могут быть вызваны дефицитом других витаминов. Клинические проявления недостаточности рибофлавина у людей становятся очевидными после нескольких месяцев потребления менее 0,5–0,6 мг витамина B2 в день.
Источник: Riboflavin Deficiency-Implications for General Human Health and Inborn Errors of Metabolism Signe Mosegaard et al. Int J Mol Sci. 2020.
Исследования на животных показали, что недостаточность рибофлавина может увеличить риск развития рака, хотя эпидемиологические данные на людях, включая метаанализы, о связи с колоректальным раком человека и раком молочной железы противоречивы. Потому на данный момент нельзя сказать о точной связи между дефицитом рибофлавина и онкологией.
Источник: Riboflavin Deficiency-Implications for General Human Health and Inborn Errors of Metabolism Signe Mosegaard et al. Int J Mol Sci. 2020.
В настоящее время не существует всеобъемлющей теории или гипотезы, объясняющей все явления, связанные с мигренью. Часто приводимое объяснение развития мигрени заключается в том, что сбой в работе митохондрий, который приводит к нарушению переработки кислорода, может способствовать их возникновению. В этом отношении рибофлавин может эффективно предотвращать мигрень, устраняя дисфункцию. Рибофлавин помогает запустить митохондриальную цепь переноса электронов, а также является частью цикла Кребса, придавая энергию. Таким образом, повышение доступности рибофлавина может улучшить функционирование митохондрий мозга и помочь предотвратить мигрень. Более ранние исследования показали, что рибофлавин уменьшает частоту эпизодов мигрени и количество дней, когда регистрировались головные боли, в то время как прием магния не показал какой-либо заметной разницы между экспериментальной группой и группой плацебо.
Источник: B2 or Not B2: A Systematic Literature Review on Migraine Headaches and Riboflavin Deficiency. Headache Med. 2023;14:193–202. doi: 10.48208/HeadacheMed.2023.35.
Считается, что окислительный стресс играет важную роль в развитии сахарного диабета 2-го типа (СД2). Исследования показали, что добавление рибофлавина в рацион мышей с диабетом улучшило показатели работы почек и печени. У мышей, не получавших лечения, наблюдалось значительное повреждение микроструктуры печени, в том числе изменение формы гепатоцитов, низкое содержание клеточных органелл и плохое состояние печеночных тяжей. Почечные канальцы и клубочки также значительно пострадали. Лечение рибофлавином значительно уменьшило эти изменения, что позволяет предположить, что терапия рибофлавином может помочь снизить вероятность осложнений диабета за счёт уменьшения воспаления, вызванного окислительным стрессом.
Источник: Ameliorative effect of riboflavin on hyperglycemia, oxidative stress and DNA damage in type-2 diabetic mice: Mechanistic and therapeutic strategies Md Maroof Alam et al. Arch Biochem Biophys. 2015.
Рибофлавин может оказывать решающее влияние на предотвращение развития катаракты. В глазу содержится большое количество глутатиона, который в восстановленной форме (GSH) защищает белки хрусталика от окислительного повреждения, предотвращая помутнение хрусталика. Таким образом, снижение уровня GSH связано с развитием катаракты. Как было сказано выше, рибофлавин служит кофактором для глутатионредуктазы (ГР) — фермента, ответственного за превращение окисленного глутатиона (GSSG) в GSH, поэтому недостаток рибофлавина повышает риск развития катаракты у пожилых людей.
Источник: Riboflavin prophylaxis in pediatric and adolescent migraine Maria Condò et al. J Headache Pain. 2009 Oct.
Ретроспективное исследование, проведенное в 2009-м году обнаружило, что профилактическое лечение рибофлавином может быть эффективным для снижения частоты возникновения мигрени у детей и подростков, а также для уменьшения тяжести симптомов, особенно у пациентов мужского пола.
Источник: Riboflavin prophylaxis in pediatric and adolescent migraine Maria Condò et al. J Headache Pain. 2009 Oct.
Многочисленные исследования показали корреляцию между дефицитом рибофлавина и подавлением развития некоторых опухолей у экспериментальных животных и, возможно, у людей. Однако точные процессы, вызывающие это явление, еще предстоит объяснить. Рибофлавину уделяется меньше внимания, чем другим факторам, связанным с раком, хотя интерес растет из-за признанного участия флавина в метаболизме фолиевой кислоты и потенциального синергического защитного воздействия этих двух витаминов.
Источник: Riboflavin-Targeted Drug Delivery Milita Darguzyte et al. Cancers (Basel). 2020.
В целом, рибофлавин имеет решающее значение для поддержания антиоксидантного состояния клеточных систем, как самостоятельно, так и в качестве компонента системы глутатионредуктазы и ксантиноксидазы. Кроме того, он также способен модулировать дополнительные антиоксидантные ферменты, такие как супероксиддисмутаза (СОД), каталаза и глутатионпероксидаза. Таким образом, либо недостаток рибофлавина, либо его добавление с помощью пищевых добавок влияет на перекисное окисление липидов, вызывая вредные или полезные эффекты соответственно.
Источник: Revitalising Riboflavin: Unveiling Its Timeless Significance in Human Physiology and Health M Ângela Aragão et al. Foods. 2024.
В исследовании, проведенном в Китае, изучалось влияние поливитаминных/минеральных добавок в течение 5-6 лет на развитие катаракты у лиц в возрасте от 45 до 74 лет. Исследование выявило статистически значимое снижение распространенности ядерной катаракты среди тех, кто ежедневно принимал 3 мг. рибофлавина. Наибольший эффект был отмечен в группе в возрасте от 65 до 74 лет, где распространенность снизилась на 44%.
Источник: Reported evidence of vitamin E protection against cataract and glaucoma Masaki Tanito. Free Radic Biol Med. 2021 Dec.
Мутации в гене SLC52A2, который кодирует переносчик рибофлавина RFVT2 и отвечает за синдром Брауна — Виалетто — Ван Ларе, снижают всасывание рибофлавина и связаны с неврологическими расстройствами на ранних стадиях развития. Сообщалось, что у пациентов с этими мутациями наблюдаются значительные и долгосрочные клинические и биохимические улучшения в ответ на терапию высокими дозами перорального рибофлавина, которая препятствует развитию этого нейродегенеративного заболевания.
Источник: Brown-Vialetto-Van Laere syndrome Sivakumar Sathasivam. Orphanet J Rare Dis. 2008.
Как антиоксидант, рибофлавин может играть роль в снижении окислительного стресса, действуя либо самостоятельно путем преобразования восстановленного рибофлавина в его окисленную форму, либо как часть окислительно-восстановительного цикла глутатиона. В частности, он может помочь предотвратить перекисное окисление липидов и окислительный вред, вызванный реперфузией. Кроме того, он нейтрализует активные формы кислорода и перекиси, включая гидроперекиси.
Источник: Revitalising Riboflavin: Unveiling Its Timeless Significance in Human Physiology and Health M Ângela Aragão et al. Foods. 2024.
Рибофлавин также может снижать риск развития сахарного диабета 2 типа (СД2) у пожилых людей как распространенного дегенеративного заболевания. СД2 связан с окислительными реакциями, которые приводят к резистентности к инсулину. Точный механизм действия рибофлавина до конца не выяснен, но его профилактическую роль можно объяснить его антиоксидантной активностью и способностью снижать перегрузку железом. Исследование, в котором в течение пяти лет обследовались 19 168 здоровых японских мужчин и женщин, показало, что снижение риска СД2 на 44% было связано с приемом рибофлавина в дозе 1,8 мг/сут, но только у женщин.
Источник: Among the water-soluble vitamins, dietary intakes of vitamins C, B2 and folate are associated with the reduced risk of diabetes in Japanese women but not men Ehab S Eshak et al. Br J Nutr. 2019 Jun.
Действительно, витамин В2 рибофлавин играет важную роль в обеспечении антиоксидантного статуса внутри клеточных систем, а также является частью системы глутатионредуктазы и ксантиноксидазы. Рибофлавин необходим ферментам для преобразования окисленного глутатиона (GSSG) в восстановленный глутатион (GSH). Более того он функционирует и как эндогенный антиоксидант в различных клетках.
Источник: Riboflavin: The Health Benefits of a Forgotten Natural Vitamin Nittiya Suwannasom et al. Int J Mol Sci. 2020.
Из-за недостатка рибофлавина может возникать функциональный дефицит железа. Снижение уровня гемоглобина и гипохромная анемия при дефиците рибофлавина в основном возникают из-за нарушения высвобождения железа из клеток, а именно из ферритина печени, что требует наличия восстановленных форм рибофлавина. Исследования, проведённые на группах населения с недостаточным или ниже оптимального уровнем рибофлавина, таких как школьники, мужчины, беременные женщины, кормящие матери и женщины репродуктивного возраста, показали, что приём добавок с рибофлавином улучшает их гематологический статус.
Источник: Ferroptosis-Related Flavoproteins: Their Function and Stability R Martin Vabulas. Int J Mol Sci. 2021.
В исследовании на женщинах с умеренным дефицитом витамина В2 изучалось влияние двух доз рибофлавина (2 и 4 мг в сутки в течение 8 недель) на гематологический статус в сравнении с плацебо. Применение добавки с рибофлавином в течение 8 недель привело к значительному улучшению статуса рибофлавина в зависимости от дозы. У женщин, получавших дополнительный прием рибофлавина, повышение уровня гемоглобина коррелировало улучшением уровня рибофлавина. У женщин с самым низким исходным уровнем рибофлавина наблюдалось значительно большее повышение уровня гемоглобина в ответ на добавку Потребление железа с пищей и всасывание железа в ходе исследования не изменились. Авторы пришли к выводу, что умеренно низкий уровень рибофлавина может повлиять на уровень железа: чем ниже уровень рибофлавина, тем больше гематологические преимущества улучшения статуса с помощью добавок.
Источник: Correcting a marginal riboflavin deficiency improves hematologic status in young women in the United Kingdom (RIBOFEM) Hilary J Powers et al. Am J Clin Nutr. 2011 Jun.
Анемия возникает из-за недостатка эритроцитов или гемоглобина, что приводит к снижению способности переносить кислород. Рибофлавин способствует кроветворению, улучшает усвоение железа и помогает высвобождать ферритин из тканей. Недостаток рибофлавина может привести к заметному увеличению потери железа через желудочно-кишечный тракт и снижению высвобождения железа из его запасов в организме (из ферритина).
Источник: Riboflavin deficiency and iron absorption in adult Gambian men S J Fairweather-Tait et al. Ann Nutr Metab. 1992.
Образование катаракты является результатом агрегации белков, которая приводит к помутнению хрусталика. Прием рибофлавина с пищей и пищевых добавок был связан со снижением риска помутнения ядра хрусталика. Образование катаракты у населения в целом, по-видимому, не связано напрямую с дефицитом рибофлавина, но у пожилых людей риск развития катаракты может быть увеличен из-за дефицита рибофлавина. Высокая доза рибофлавина, 400 мг/сут, по-видимому, оказывает профилактическое действие или некоторое благоприятное воздействие на развитие возрастной катаракты. Концентрация рибофлавина влияет на концентрацию антиоксидантного фермента глутатионпероксидазы в хрусталике, в то время как этот фермент защищает хрусталик от окислительного повреждения и развития катаракты. В общей сложности у 80% пациентов с катарактой был выявлен дефицит рибофлавина.
Источник: Long-term nutrient intake and early age-related nuclear lens opacities P F Jacques et al. Arch Ophthalmol. 2001 Jul.
При недостаточном потреблении рибофлавина прием добавок железа может оказаться не самым эффективным методом профилактики анемии у населения. В 1973 году исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, продемонстрировало, что рибофлавин при применении отдельно, без дополнительного приема железа, может улучшить гематологический статус молодых женщин.
Источник: Correcting a marginal riboflavin deficiency improves hematologic status in young women in the United Kingdom (RIBOFEM) Hilary J Powers et al. Am J Clin Nutr. 2011 Jun.
В настоящее время неясно, как рибофлавин (витамин В2) способствует профилактике мигрени. Однако снижение кислородного обмена из-за митохондриальной дисфункции может играть определенную роль в профилактике мигрени, поскольку повышение концентрации рибофлавина может улучшить функции митохондрий мозга. Исследования показали положительное влияние рибофлавина в профилактике мигрени, поскольку считается, что он играет потенциальную роль благодаря своим свойствам в смысле безопасности, переносимости и как экономически обоснованное вещество. Клиническое исследование показало, что рибофлавин является эффективным и недорогим профилактическим средством у детей и подростков, страдающих мигренью.
Источник: Riboflavin prophylaxis in pediatric and adolescent migraine Maria Condò et al. J Headache Pain. 2009 Oct.
Предменструальный синдром (ПМС) - это состояние, которое относится к комплексу физических и психологических симптомов, возникающих во время лютеиновой фазы менструального цикла и исчезающих с началом менструации. Увеличение потребления рибофлавина из пищевых источников было связано со снижением риска развития ПМС. Было обнаружено, что прием всего 2,52 мг рибофлавина в день приводит к снижению риска развития ПМС на 35% по сравнению с приемом 1,38 мг в день.
Источник: Dietary B vitamin intake and incident premenstrual syndrome Patricia O Chocano-Bedoya et al. Am J Clin Nutr. 2011 May.
В исследовании 98 женщин медсестер незначительный дефицит рибофлавина был связан с депрессией. В другом исследовании, в котором приняли участие более 6500 подростков, потребление витамина В2 было связано со снижением частоты депрессии, но только у девочек. В клиническом исследовании на 14 пожилых людях, страдающих депрессией, прием витаминов группы В (В1, В2 и В6) в качестве дополнения к лечению трициклическими антидепрессантами улучшал симптомы депрессии и когнитивные функции. В другом исследовании, проведенном с участием 29 молодых здоровых взрослых, прием добавок с 10-кратной рекомендуемой суточной дозой 9 витаминов в течение 1 года улучшил настроение. Улучшение было особенно связано с повышением уровня рибофлавина и витамина В6 в крови. В исследовании, в котором приняли участие 865 беременных женщин, потребление рибофлавина в течение третьего квартиля было связано со снижением частоты послеродовой депрессии. Собранные вместе данные свидетельствуют о том, что рибофлавин помогает предотвратить депрессию, особенно у женщин. Вы можете обсудить со своим врачом, может ли добавление рибофлавина быть полезным в вашем случае. Важно отметить, что никогда не используйте его в качестве замены проверенных методов лечения, назначенных вашим врачом.
Источник: Dietary folate and vitamins B12, B6, and B2 intake and the risk of postpartum depression in Japan: the Osaka Maternal and Child Health Study Yoshihiro Miyake et al. J Affect Disord. 2006 Nov.
Потребление рибофлавина (в дополнение к витамину В6) было связано со снижением заболеваемости колоректальным раком в исследовании, в котором приняли участие более 88 000 женщин в постменопаузе. Другое исследование, в котором приняли участие более 6500 человек, показало, что высокий уровень витамина В6 был связан со снижением заболеваемости раком проксимального отдела толстой кишки, но увеличивал рак прямой кишки у женщин. Мета-анализ 10 исследований и более 12 000 женщин показал, что потребление витамина В2 было лишь слабо связано со снижением риска рака молочной железы. Исследование, в котором приняли участие более 41 000 человек, показало, что высокое потребление витамина В2 лишь слабо связано со снижением заболеваемости раком легких у курильщиков, но не у некурящих или бывших курильщиков. Однако другое исследование, в котором приняли участие почти 386 000 человек, не выявило никакой связи, даже у курильщиков. Аналогичным образом, уровни витамина В2 не были связаны с раком легких в исследовании, в котором приняли участие почти 90 000 женщин. В исследовании, в котором приняли участие почти 15 000 мужчин, не было обнаружено связи между потреблением витамина В2 и заболеваемостью раком предстательной железы или смертностью. В исследовании 21 случая рака пищевода из двух иранских регионов с низким и высоким риском развития рака, ежедневное потребление витамина В2 во всех случаях было ниже среднего. В целом, данные неоднозначны и в основном свидетельствуют о том, что потребление витамина В2 практически не влияет на развитие рака. Необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать твердые выводы.
Источник: Dietary vitamin B2 intake and breast cancer risk: a systematic review and meta-analysis Lanting Yu et al. Arch Gynecol Obstet. 2017 Mar.
Рибофлавин способствует образованию клеток крови, поскольку играет роль в эритропоэзе, улучшает усвоение железа и помогает в мобилизации ферритина из тканей. В одном исследовании концентрацию гемоглобина удалось повысить с помощью добавок витамина В2. На животной модели было также показано, что рибофлавин улучшает всасывание железа в то время как дефицит рибофлавина увеличивает скорость потери железа желудочно-кишечным трактом и снижает мобилизацию железа из его запасов
Источник: Prevalence of riboflavin deficiency among Guatemalan elderly people and its relationship to milk intake W A Boisvert et al. Am J Clin Nutr. 1993 Jul.
Недостаточный уровень рибофлавина может быть вызван или усугублен рядом состояний, таких как алкоголизм, сахарный диабет, заболевания печени, недостаточность щитовидной железы и надпочечников, а также обструкция желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей. Употребление алкоголя препятствует усвоению рибофлавина, что приводит к его недостаточности. Среди других групп пациентов, более восприимчивых к недостаточности рибофлавина, есть пациенты с нервной анорексией, непереносимостью лактозы или люди, которые воздерживаются от употребления молока и молочных продуктов, основных источников рибофлавина. Лекарства от судорог и проблем с психическим здоровьем, такие как хлорпромазин, имипрамин и амитриптилин, а также некоторые препараты, используемые для лечения малярии, такие как хинакрин, могут остановить процесс превращения рибофлавина в его активные производные кофермента. Вещества, включая тетрациклин, теофиллин, кофеин и металлы, такие как цинк, медь и железо, имеют тенденцию к хелатированию или образованию комплексов с рибофлавином, что может влиять на его биодоступность.
Источник: Vitamins and Minerals for Energy, Fatigue and Cognition: A Narrative Review of the Biochemical and Clinical Evidence Anne-Laure Tardy et al. Nutrients. 2020.
Недостаточное потребление рибофлавина с пищей или физиологический стресс могут привести к дефициту рибофлавина, состоянию, которое может иметь серьезные последствия для здоровья. К ним относятся задержка в развитии, снижение количества эритроцитов, кожные аномалии, поражение почек и дегенеративные изменения в мозге, все из которых могут существенно повлиять на когнитивные способности. Более выраженный дефицит рибофлавина может привести к арибофлавинозу, заболеванию с такими симптомами, как боль в горле, отек слизистых оболочек и поражения кожи. Это подчеркивает исключительную важность поддержания адекватного уровня рибофлавина.
Источник: Causes and Clinical Sequelae of Riboflavin Deficiency Helene McNulty et al. Annu Rev Nutr. 2023.
В исследовании людей с гипергомоцистеинемией (генотип MTHFR C677T “AA”) у тех, у кого было наименьшее потребление рибофлавина, частота переломов увеличилась в 1,8-2,6 раза. Аналогичным образом, другое исследование, в котором приняли участие более 1200 женщин, показало, что женщины с этим генотипом и низкой минеральной плотностью костей могут увеличить ее, употребляя больше витамина В2. В другом исследовании, в котором приняли участие более 5300 пожилых людей, высокое содержание витамина В2 в рационе было связано с увеличением минеральной плотности костной ткани в области шеи. Кормление беременных крыс диетами с дефицитом В2 вызывало аномальное развитие плода и пороки развития скелета в очень старом исследовании. Витамин В2 также индуцировал развитие незрелых костеобразующих клеток (остеобластов) в пробирках. Хотя данные немного ограничены, в целом, они свидетельствуют о том, что добавки с рибофлавином могут помочь предотвратить потерю костной массы у групп риска. Если это ваш случай, вы можете обсудить этот дополнительный подход со своим врачом.
Источник: Effect of dietary B vitamins on BMD and risk of fracture in elderly men and women: the Rotterdam study Nahid Yazdanpanah et al. Bone. 2007 Dec.
У кормящих женщин уровень ориентировочной средней потребности также повышен по сравнению с женщинами, не кормящими грудью, благодаря выделению витамина с молоком (0,291 мг/сут) и эффективности усвоения 95%. По этой причине Комиссией EFSA (Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов) уровень ориентировочной средней потребности в 1,65 мг/сут и рекомендуемое потребление в 2 мг/сут были установлены для кормящих матерей в течение первых 6 месяцев лактации.
Источник: Revitalising Riboflavin: Unveiling Its Timeless Significance in Human Physiology and Health M Ângela Aragão et al. Foods. 2024.
Для младенцев в возрасте от 7 до 11 месяцев, когда недостаточно данных для определения среднего необходимого количества рибофлавина, рекомендуется прием 0,4 мг/сут на основе оценок, сделанных у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, от рождения до шести месяцев.
Источник: Revitalising Riboflavin: Unveiling Its Timeless Significance in Human Physiology and Health M Ângela Aragão et al. Foods. 2024.
Существует недостаточно доказательств для определения повышенной потребности беременных женщин в рибофлавине с пищей. Ориентировочная средняя потребность в 1,5 мг/сут была установлена для небеременных женщин и учитывая среднее увеличение массы тела во время беременности на 12 кг было предложено рекомендуемое потребление 1,9 мг/сут.
Источник: Revitalising Riboflavin: Unveiling Its Timeless Significance in Human Physiology and Health M Ângela Aragão et al. Foods. 2024.
Метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR) является ключевым регулятором метаболизма гомоцистеина (и фолиевой кислоты). Мутации в гене, который кодирует этот фермент, вызывают высокий уровень гомоцистеина в крови (гипергомоцистеинемия), что значительно увеличивает риск сердечных заболеваний, повреждая кровеносные сосуды и способствуя их затвердеванию и закупорке. Поскольку рибофлавин необходим в качестве кофактора для функции MTHFR, дефицит этого витамина значительно повышает уровень гомоцистеина в крови. Добавки с рибофлавином часто используются для снижения уровня гомоцистеина в крови у людей с дефицитом этого витамина или с недостаточно активным вариантом MTHFR (677TT), что снижает риск сердечных заболеваний.
Источник: Riboflavin supplementation and biomarkers of cardiovascular disease in the elderly N R Tavares et al. J Nutr Health Aging. 2009 May.
В нескольких исследованиях увеличение потребления рибофлавина с пищей было связано со значительным снижением возрастной катаракты и помутнения хрусталика. Эктазия роговицы - это прогрессирующее истончение роговицы, часто являющееся побочным эффектом лазерной хирургии глаза. Комбинация рибофлавина с ультрафиолетовым излучением (сшивание роговицы) вызывает реакцию, которая укрепляет роговицу за счет образования более толстых коллагеновых волокон. Многочисленные исследования с периодами наблюдения до 6 лет показали стабилизацию и улучшение состояния при этой процедуре. Сшивание роговицы также было полезно для пациентов с воспалением глаз. В совокупности полученные данные свидетельствуют о том, что рибофлавин помогает предотвратить катаракту, а его применение в сочетании с ультрафиолетовым излучением помогает остановить прогрессирование эктазии роговицы и улучшить воспаление глаз. Вы можете обсудить со своим врачом, может ли какая-либо из этих стратегий быть полезной в вашем случае.
Источник: UVA-riboflavin photochemical therapy of bacterial keratitis: a pilot study Karim Makdoumi et al. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012 Jan.
Рибофлавин, активируемый ультрафиолетовым излучением, повреждает ДНК и РНК вирусов, бактерий и паразитов и снижает их рост и выживания. Эта технология может быть применена к донорской крови для предотвращения передачи инфекций при переливании крови. Обработка цельной крови с помощью этой технологии снизила инфекционность подавляя: бактерии (такие, как E. coli, золотистый стафилококк, S. pyogenes и Klebsiella pneumoniae); вирусы (такие, как гепатит В, Эбола, простой герпес и полиомиелит); паразиты (такие, как Babesia microti, Leishmania donovani, Plasmodium falciparum и Trypanosoma cruzi). В ходе клинических испытаний на более чем 200 людях, получавших переливание крови, эта технология снизила заболеваемость малярией, передаваемой через переливание. В другом исследовании с участием 70 детей с тяжелыми состояниями, которые требовали частых переливаний, эта технология не увеличила частоту побочных реакций и чрезмерного иммунного ответа. Важно отметить, что технология не снижала выживаемость и жизнеспособность эритроцитов и тромбоцитов. В целом, эта технология, по-видимому, эффективна при уничтожении переносимых с кровью патогенов, сохраняя при этом жизнеспособность и функцию клеток крови. Но оральный прием витамина В2 подобными эффектами не обладает.
Источник: The pathogen-reduced red blood cell suspension: single centre study of clinical safety and efficacy in children with oncological and haematological diseases Pavel Trakhtman et al. Vox Sang. 2019 Apr.
Хотя точный механизм остается неясным, некоторые ученые считают, что митохондриальные дефекты у людей с мигренью нарушают энергетический обмен в мозге. Это, возможно, повышает возбудимость клеток мозга и делает их гиперреактивными к триггерам мигрени. Было предложено, чтобы рибофлавин устранял эти митохондриальные дефекты. Три исследования, в которых приняли участие более 100 взрослых, показали, что добавки с рибофлавином помогают предотвратить приступы мигрени. Его комбинация с убихиноном и магнием была аналогично эффективна в другом исследовании на 130 человек. Тем не менее два исследования с участием 60 детей показали, что рибофлавин неэффективен. Основываясь на имеющихся данных, 2 мета-анализа пришли к выводу, что добавки с витамином В2 являются безопасным, недорогим и эффективным способом предотвращения приступов мигрени у взрослых, но не у детей. Данные свидетельствуют о том, что рибофлавин помогает предотвратить мигрень у взрослых, но не у детей. Вы можете использовать добавки с рибофлавином в качестве дополнения к вашему режиму лечения, если это рекомендует ваш врач.
Источник: Prophylaxis of migraine headaches with riboflavin: A systematic review D F Thompson et al. J Clin Pharm Ther. 2017 Aug.
Дефицит витамина В2 крайне редко встречается у здоровых, не страдающих от недоедания людей. Крупные исследования показали, что им страдают 0% детей в возрасте 2-8 лет, 5% девочек в возрасте 14-18 лет и 2% взрослых. Витамин В2 чаще встречается у людей с нарушениями пищеварения и всасывания, перенесших резекцию кишечника, страдающих от недоедания или страдающих редкими генетическими синдромами (такими как Браун-Виалетто-Ван Лере и Фазио-Лонде). Другие причины дефицита включают гормональные нарушения (недостаточность альдостерона и гормонов щитовидной железы), терапию некоторыми лекарствами (такими как трициклические антидепрессанты и тетрациклические антибиотики) и злоупотребление алкоголем. Классические признаки дефицита витамина В2 включают: анемия; трещины на губах и в уголках рта; воспаление слизистой оболочки рта; язвы во рту; красные губы; боль в горле; сухая кожа; экзема на мошонке; жидкость в слизистых оболочках; гиперчувствительные, слезящиеся и зудящие глаза. Однако, поскольку дефицит витамина В2 почти неизменно связан с низким уровнем других витаминов, многие из этих признаков на самом деле вызваны дефицитом комплекса витаминов.
Источник: Riboflavin John T Pinto and Janos Zempleni Adv Nutr. 2016 Sep; 7(5): 973–975. Published online 2016 Sep 7.
Витамин В2 (наряду с другими витаминами группы В) помог уменьшить продолжительность, интенсивность боли и частоту ночных судорог в ногах в ходе клинического испытания на 28 пожилых людях. Одно небольшое клиническое исследование не может считаться достаточным доказательством того, что рибофлавин уменьшает судороги. Для подтверждения этого предварительного результата необходимы более масштабные и надежные клинические испытания.
Источник: Randomized, double-blind, placebo-controlled study of the safety and efficacy of vitamin B complex in the treatment of nocturnal leg cramps in elderly patients with hypertension P Chan et al. J Clin Pharmacol. 1998 Dec.
Витамины В1 и В2 необходимы для роста плода и их уровень во время беременности был связан с весом при рождении. Тиамин жизненно важен для развития мышц, нервов и костей у младенцев. Обычный прием добавок не рекомендуется беременным женщинам с нормальным питанием. Осложнений со стороны матери или плода, связанных с низким уровнем этих витаминов, продемонстрировано не было, поэтому рутинный прием добавок во время беременности не рекомендуется. Однако рекомендуемая доза обоих витаминов во время беременности составляет 1,4 мг в день.
Источник: Is Supplementation with Micronutrients Still Necessary during Pregnancy? A Review. Sonia Santander Ballestín et al. Nutrients. 2021.
Рибофлавин, вероятно, безопасен при приеме с пищей или в обычных дозах добавок. У некоторых людей это может привести к окрашиванию мочи в желто-оранжевый цвет. При приеме в больших количествах он может вызвать диарею и увеличение количества мочи. Повторный прием высоких доз (более 100 мг) может вызвать накопление токсичного побочного продукта, который образуется, когда рибофлавин реагирует со светом (триптофан-рибофлавин). Это соединение вызывает окислительное повреждение и особенно токсично для печени и сетчатки.
Источник: Riboflavin John T Pinto and Janos Zempleni Adv Nutr. 2016 Sep; 7(5): 973–975. Published online 2016 Sep 7.
Потребление витамина В2 с пищей было связано с улучшением результатов когнитивных тестов в исследовании 554 детей начальной школы в сельской местности Кении. В другом исследовании, в котором приняли участие 137 пожилых людей, высокое потребление витамина В2 было связано с улучшением абстрактных показателей. Хотя результаты являются многообещающими, доказательств недостаточно для поддержки использования рибофлавина для улучшения когнитивных функций. Требуются дальнейшие клинические исследования.
Источник: Nutritional status and cognitive functioning in a normally aging sample: a 6-y reassessment A La Rue et al. Am J Clin Nutr. 1997 Jan.
Недавние исследования показывают, что тиамин может снизить риск развития катаракты. Эти исследования показывают, что люди, которые потребляют много белка вместе с витаминами А, В1, В2 и В3 (или ниацином) в своем рационе, менее склонны к развитию катаракты. Получение достаточного количества витаминов С, Е и витаминов группы В дополнительно защищает хрусталик глаза.
Источник: https://www.aaojournal.org/art...