Как принимать циссус, чтобы была польза

Систематический обзор 9 исследований, включающих 1108 пациентов, оценивающий различные эффекты циссуса резюмировал, что экстракт циссуса (C. quadrangularis) может быть эффективен для снижения веса у людей с избыточным весом или ожирением. Однако это преимущество было продемонстрировано только в комбинированных продуктах, которые также содержали другие соединения. Потому нельзя сказать, что эффект вызван только циссусом.

Источник: Efficacy and Safety of Cissus quadrangularis L. in Clinical Use: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials Ratree Sawangjit et al. Phytother Res. 2017 Apr.

Систематический обзор 9 исследований, включающих 1108 пациентов, выявило, что экстракт циссуса (C. quadrangularis) может быть полезен при переломах костей, но исследователи утверждают, что качество полученных доказательств низкое. Требуются дополнительные качественные исследования.

Источник: Efficacy and Safety of Cissus quadrangularis L. in Clinical Use: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials Ratree Sawangjit et al. Phytother Res. 2017 Apr.

На эту тему было проведено только одно исследование. В нем приняли участие 29 мужчин в возрасте от 20 до 46 лет, которые испытывали хронические боли в суставах в результате интенсивных физических нагрузок. Все мужчины получали экстракт циссуса 3200 мг ежедневно в течение 8 недель. 8-недельный курс приема добавок с циссусом уменьшил боль в суставах, при этом средний общий балл испытуемых по шкале WOMAC снизился с 25,4 ± 2,4 до 17,4 ± 2,1 (~ 31%) до и после вмешательства. Необходимо дополнительное исследование, чтобы расширить эти результаты, включая сравнение с плацебо-контролируемой группой и, возможно, изучение эффектов применения экстрактов циссуса.

Источник: Cissus quadrangularis reduces joint pain in exercise-trained men: a pilot study Richard J Bloomer et al. Phys Sportsmed. 2013 Sep.

Исследования на животных и клетках показали, что циссус (C. quadrangularis) может способствовать росту костных клеток и минерализации. Он также может блокировать экспрессию генов цитокинов, которые способствуют потере костной массы. Циссус может уменьшать воспаление и боль за счет потенциального снижения уровня воспалительных цитокинов (TNF-альфа и IL-6) и блокирования воспалительных ферментов и путей (включая NF-κB и COX). 

Источник: Evaluation of Cissus quadrangularis extracts as an inhibitor of COX, 5-LOX, and proinflammatory mediators Arti M Bhujade et al. J Ethnopharmacol. 2012.

На данный момент нет никаких данных, полученных на людях. Если основываться на исследованиях, проведенных на крысах с повреждением печени, то экстракты из циссуса (C. quadrangularis) могут улучшать лабораторные показатели, связанные с повреждением печени, включая АЛТ, АСТ и билирубин. Однако нужны исследования с участием людей, чтобы должным образом оценить эти эффекты.

Источник: Evaluation of hepatoprotective activity of Cissus quadrangularis stem extract against isoniazid-induced liver damage in rats A H M Viswanatha Swamy et al. Indian J Pharmacol. 2010 Dec.

В 2021-м году было проведено рандомизированное клиническое исследование, целью которого была оценка остеогенного потенциала циссуса при дистракции альвеол для облегчения установки имплантата. Гистологические и рентгенологические результаты данного исследования доказали, что циссус (1000 мг в сутки на протяжении всего исследуемого периода) не только увеличивает скорость образования новой кости, но и плотность кости, чтобы выдерживать биомеханические требования при установке имплантата в более короткие сроки. 

Источник: Evaluation of osteogenic potential of Cissus quadrangularis on mandibular alveolar ridge distraction Alaa Abdelqader Altaweel et al. BMC Oral Health. 2021.

Оптимальным протоколом применения циссуса будет 500-1000 мг (1-2 капсулы) дважды в сутки, вместе с едой, длительность применения 2-3 месяца. Для усиления противовоспалительного эффекта рекомендуется совместно принимать с Omega-3 (3 капсулы в день с едой) и MSM (2-3 капсулы в день с едой). 

Ни седативного, ни миорелаксирующего эффекта у циссуса не было обнаружено. Подобные слухи скорее всего возникли потому, что в опытах на крысах с эпилептическим расстройством, употребление циссуса вызывало анксиолитический эффект. Анксиолитическое действие проявляется в уменьшении беспокойства, тревоги, страха (антифобическое действие), снижении эмоциональной напряженности. Однако, подобное действие не обязательно сопровождается седативным эффектом, такое свойственно лишь лекарствам транквилизаторам. Они обладают пятью основными компонентами фармакодинамической активности: анксиолитическим, седативным, снотворным, миорелаксантным и противосудорожным. Результаты опытов на животных показывают, что экстракт циссуса был в состоянии восстановить и поддерживать баланс между нейрональным возбуждением и торможением и, следовательно, иметь противосудорожную и анксиолитическую активность, не более того.

Источник: Anxiolytic and Antiepileptic Properties of the Aqueous Extract of Cissus quadrangularis (Vitaceae) in Mice Pilocarpine Model of Epilepsy. Front Pharmacol. 2018; 9: 751.

Перелом челюстно-лицевого скелета занимает много времени до полного заживления, из-за чего пациент длительно находится в не комфортных условиях, имея ограниченную возможность говорить и употреблять пищу. До настоящего момента предпринималось множество попыток сократить период заживления на 6-8 недель путем совершенствования хирургической технологии или стимулирования физиологического механизма заживления костей. Поскольку циссус широко используется в народной медицине с целью увеличения процесса заживления переломов костей, в отношении него проводился ряд соответствующих экспериментов и исследований. Так, одно из них непосредственно связано с вашей проблемой "Клиническая оценка Cissus quadrangularis как остеогенного агента при переломе челюстно-лицевой области"

В данном исследовании пациенты лечились методом открытой редукционной внутренней фиксации и в послеоперационном лечении антибиотиками и анальгетиками. Пациенты были разделены на две группы. В группе 1 принимали одну капсулу экстракта циссуса (500 мг) трижды в день в течение 6 недель, а во 2-й группе (контрольная группа) не вводили никаких дополнительных лекарств. Боль, отек, подвижность фрагментов, содержание кальция и фосфора в сыворотке крови оценивали до и после операции в день - 1, -21 и -45.

В результате боль, отек и подвижность фрагментов оказались более низкими в группе 1 по сравнению с группой 2. В группе 1 сывороточный кальций и сывороточный фосфор были высокими, а заживление костей было заметно уже на 21 день. Применение циссуса в данном исследовании оправдало себя и принесло пользу. 

В последние годы очень много уделяется внимания циссусу, как средству которое может снизить негативное воздействие диабета на организм. Последние опыты на животных последовательно демонстрируют, что экстракт циссуса улучшает показатели глюкозы, толерантности к инсулину и гиперхолестеринемии. Диабетическая кардиомиопатия характеризуется сердечной дисфункцией, повышенными сердечными биомаркерами CKMB и ЛДГ, которые были ослаблены лечением циссусом. Биомаркеры гипертрофии и площадь поверхности кардиомиоцитов также были уменьшены с помощью циссуса. Кроме того, он снижал уровень биомаркеров ангиотензина II и ренина,  снижал окислительный стресс, выработку АФК и воспаление сердца. Но все это надо дополнительно изучить на людях.

Источник: Cissus quadrangularis extract mitigates diabetic cardiomyopathy by inhibiting RAAS activation, inflammation and oxidative stress Anees Ahmed Syed et al. Biomarkers. 2022 Dec.

Да, но это изучалось только в условиях In Vitro и In Silico. Клинических исследований на людях еще не проводилось.  Тем не менее исследования показывают, что активные компоненты экстракта циссуса могут рассматриваться в качестве потенциальных кандидатов на химиотерапию при лечении рака шейки матки, так как экстракт циссуса снижал жизненный цикл раковых клеток, подавлял активные формы кислорода и был не токсичен для здоровых клеток.

Источник: Antiproliferative Activity of Cissus quadrangularis L. Extract Against Human Cervical Cancer Cells: In Vitro and In Silico Analysis Sahabjada Siddiqui et al. Anticancer Agents Med Chem. 2021.

В исследовании, опубликованном в 2019-м году,  ежедневное употребление 300 мг циссусав течение 8-недельного периода участниками с избыточным весом значительно уменьшило их вес, жировые отложения, окружности талии и бедер, кровяное давление, общий холестерин и ЛПНП, триглицериды, а также  глюкозу натощак на 25,27% (4,59–1,08 ммоль/л) по сравнению с 3,79% снижением в группе плацебо, и концентрацию лептина (27,38-19,46 мг / дл), что свидетельствует об  улучшении реакции инсулина на гликемию. Кроме того, применение циссуса сопровождалось повышением концентрации «хорошего» холестерина ЛПВП и адипонектина (18,34 – 28,76 мкг/дл), гормона, регулирующего метаболизм глюкозы и отвечающего за чувствительность клеток к инсулину. По этой причине его часто включаю в лекарственные сборы для диабетиков.

Источник: The Use of a Stem and Leaf Aqueous Extract of Cissus quadrangularis (CQR-300) to Reduce Body Fat and Other Components of Metabolic Syndrome in Overweight Participants. Robert Nash, Boris Azantsa and Julius Oben. J Altern Complement Med. 2019 Jan 1; 25(1): 98–106

В данном случае наиболее полезным будет комбинация из нескольких продуктов, которые действуют разнонаправленно. Одни стимулируют усвоение кальция костной тканью и в целом повышают её минерализацию, другие повышают в ней метаболизм, например синтез остеобластов. Так сюда можно отнести:

• Витамин Д3 (до 1200 МЕ каждый день в течении 2-х месяцев, с едой).
• Гидролизат коллагена (5-10 гр в день в течение 2-х месяцев, с едой).
• Экстракт зеленого чая (500 мг каждый день утром натощак перед едой в течение 2-х месяцев).
• Экстракт циссуса (1000 мг в день в течение 2-х месяцев, с едой).

В целом рацион должен содержать достаточно белка (1,2-1,4 гр/кг) и источники кальция (лучшими стоит признать молочные продукты).

В укрепление костной ткани современная наука все больше и больше полагается на препараты, полученные из растений, чему способствует огромный объём данных, полученных в результате клинических исследований. Так, для восстановления костей после переломов активно используется экстракт циссуса квадратнолистного (1-3 гр в день), для профилактики остеопороза - экстракт зеленого чая (1-2 гр в день), для профилактики остеопороза, вызванного андрогенным дефицитом (что характерно в зрелом возрасте) рекомендуется экстракт эврикомы длиннолистой (400 мг в день). Ну и не менее важно правильно организованное питание, обеспечивающее организм необходимыми для костной ткани минералами: кальцием, фосфором, магнием, серой, а кроме того витамином Д3.

При отсутствии выраженных болезненных ощущений, прием циссуса и коллагена курсами по 2 месяца и месячным перерывом между ними, будет достаточным средством профилактики (10 гр коллагена+2 гр циссуса). Однако в этот период надо внимательнее относиться к поступлению витамина С в организм. Его дефицит может негативно сказаться на синтезе нашего собственного коллагена. Если нет уверенности в адекватном потреблении, то лучше подстраховаться приемом витамина С в виде добавок. В день достаточно будет 50-100 мг.

При назначении лекарственных препаратов учитывают их взаимодействие с другими, так как это может усилить или наоборот ослабить терапевтический эффект. Что касается препаратов, БАДов, то большинство из них хорошо сочетаются со всеми лекарственными средствами, за некоторыми исключениями. С антибиотиками 4Joints, Omega-3 и Cissus взаимодействуют нейтрально, потому каких-либо ограничений в отношении этих сочетаний не имеется.