CLA (конъюгированная линолевая кислота/КЛА/КЛК) 90 гелевых капсул

Такая проблема имеет место быть у большинства женщин, что обусловлено особенностями формирования жировой ткани в женском организме, делающими область бедер и таза слабо чувствительными к липолитическим сигналам. Наука ищет безопасный способ изменить такую «несправедливость». Так, одним из перспективных направлений в изменении «географии похудения» является включение в рацион различных пищевых добавок. В частности, перспективные результаты демонстрирует конъюгированная линолевая кислота (CLA). В недавнем эксперименте принимали участие 74 женщины с избыточной массой тела и ожирением (ИМТ: 28-42 кг/м2).  Участницы были рандомизированы на две группы, которые получали ежедневно либо 3,0 гр CLA, либо плацебо (подсолнечное масло) в течение 12 недель. Прием CLA значительно уменьшил окружность бедер по сравнению с группой плацебо, но не повлиял на массу тела, ИМТ или окружность талии. Число субъектов со снижением окружности бедер в группе CLA было значительно больше по сравнению с группой плацебо. Эти результаты не подтверждают гипотезу о том, что добавление CLA в течение 12 недель, как показано в настоящем исследовании, эффективно для снижения массы тела у женщин с избыточным весом и ожирением. Тем не менее, его локальное действие по уменьшению окружности бедер кажется обнадеживающим и предполагает, что CLA может представлять собой привлекательную пищевую добавку.

Следует отметить, что это не единственное исследование с подобным результатом. Более ранее, датированное 2007 годом, проведенное на взрослых женщинах с избыточной массой тела и ожирением продемонстрировало, что уменьшение жировой массы при приеме 3 гр CLA в день наблюдалось в основном в ногах и преимущественно у женщин с ИМТ> 30 кг/ м2 (что соответствует ожирению), при этом соотношение талии и бедер значительно снизилось.

Источники:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28071044">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28071044.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17313718">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17313718.

Не стоит преувеличивать последствия приема CLA,  но она все же работает, если исходить из результатов канадского исследования. Культуристы накапливают больше мышечной массы и теряют больше жира, если они принимают 5 граммов CLA в день, пишут спортивные ученые из Университета Саскачевана в журнале Medicine & Science in Sports & Exercise. В их 7-недельном эксперименте у спортсменов было зафиксировано снижение разрушений мышечного белка в процессе тренировок и некоторое увеличение силы в сравнении с группой плацебо. Эффект был не большим, но статистически значимым.

Источник: Med Sci Sports Exerc. 2006 Feb; 38 (2): 339-48.

CLA относится к жирным кислотам, которые естественным образом присутствует в некоторых продуктах питания. Потому никаких ограничений в длительности приема нет, жиры человек употребляет на протяжении жизни. Длительность курса, необходимого для проявления результатов должна быть 2-3 месяца. Жиры метаболизируются долго, потому их можно употреблять раз в день в дозировке до 3-5 гр в сутки. На женщинах испытывали 3 гр в сутки, на мужчинах бодибилдерах 5 гр.

Если исходить из одного исследования проведенного на животных, то хорошая комбинация будет с L-аргинином. Исследователи заметили, что в результате совместно приема мышечная масса крыс значительно увеличилась. Вес тушки увеличивался в группе, получавшей как CLA, так и L-аргинин, хотя жировая масса в это же время снижалась. "Мы делаем вывод, что аргинин плюс CLA увеличили осевую мышечную массу", - пишут исследователи. Продукция глутамина уменьшилась в мышечной ткани крыс. По мнению исследователей, это свидетельствует о механизме, через который CLA-L-аргининовый микс приводит к росту мышц: комбинация CLA и L-аргинина помогает мышцам использовать аминокислоты более экономно. В экспериментах L-аргинин активирует ключевую анаболическую молекулу mTOR в мышечных клетках. CLA делает то же самое в жировых клетках. Возможно, рассуждают исследователи, эти два вещества вместе усиливают действие друг друга на mTOR. Так что вполне может быть, что на мышечном уровне CLA и L-аргинин все-таки работают синергически. Но, на данный момент нет подобных исследований на людях, чтобы перепроверить этот эффект и установить оптимальные дозы для микса.

Источник: J Nutr. 2009 May 13.

Иранскими ученымb было проведено исследование влияния ежедневного приема 3000 мг CLA (разделенных на три дозы по 1000 мг) в течение трех месяцев на состав тела и уровни лептина и инсулина в сыворотке крови у взрослых с ожирением. По итогу, добавки CLA снизили содержание жира в организме и лептина в сыворотке крови испытуемых, но глюкоза натощак и оценка гомеостатической модели резистентности к инсулину (HOMA/IR) снизились не значительно. Авторы исследования считают, что CLA можно было бы учитывать как фактор потери веса, но не для контроля или профилактики диабета.

Источник: The Effect of Conjugated Linoleic Acid Supplementation on Body Composition, Serum Insulin and Leptin in Obese Adults Fatemeh Esmaeili Shahmirzadi et al. Arch Iran Med. 2019.

Вопреки нескольким исследованиям, рекламирующим антиканцерогенность CLA, дополнительные исследования, проведенные различными группами на разных когортах французских и американских женщин, не показали никакой корреляции между CLA и заболеваемостью раком молочной железы. Таким образом, при неоднозначных результатах и небольшом количестве исследований недостаточно доказательств для определения того, оказывает ли прием CLA значительное влияние на рак.

Источник: Conjugated Linoleic Acid Effects on Cancer, Obesity, and Atherosclerosis: A Review of Pre-Clinical and Human Trials with Current Perspectives. Laura J den Hartigh. Nutrients. 2019.

CLA, по-видимому, эффективен у детей с избыточным весом. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 53 здоровых ребенка (в возрасте 6-10 лет) с избыточным весом или ожирением получали 3 гр в сутки CLA или плацебо в течение шести месяцев. У детей, получавших CLA, по итогу стало меньше жира в организме, но не было улучшенных уровней липидов или глюкозы в плазме. Примечательно, что жир, потерянный у этих детей, был в основном подкожный, при этом сохранялся висцеральный жир.

Источник: Effect of conjugated linoleic acid on body fat accretion in overweight or obese children. Natalie M Racine et al. Am J Clin Nutr. 2010 May.

Хотя имеющиеся данные свидетельствуют о том, что CLA защищает от атеросклероза кроликов и мышей, исследования, касающиеся сердечно-сосудистых заболеваний у людей, немного более редки и менее информативны. Несколько небольших клинических испытаний дали неутешительные результаты в отношении эффективности CLA против заболеваний человека. Потому в настоящий момент нельзя дать какой-либо категорический ответ.

Источник: Conjugated Linoleic Acid Effects on Cancer, Obesity, and Atherosclerosis: A Review of Pre-Clinical and Human Trials with Current Perspectives. Laura J den Hartigh. Nutrients. 2019.

Действительно, в результате наличия одной двойной связи в транс-конфигурации CLA технически считаются транс-жирными кислотами. Однако, в настоящее время Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) не классифицирует CLA как транс-жир. В 2008 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов присвоило CLA обозначение “В целом считается безопасным (GRAS)”, исключив его из классификации в качестве трансжиров на этикетках продуктов питания. В то время как исследования на людях показывают, что потребление трансжиров промышленного производства может положительно коррелировать с факторами риска ишемической болезни сердца, потребление трансжиров, полученных из естественных источников (например, мясо или молоко жвачных животных) в том числе CLA, либо не влияет, либо даже может снижать риски сердечно-сосудистых заболеваний.

Источники:
Trans fatty acids and cardiovascular disease. Dariush Mozaffarian et al. N Engl J Med. 2006.
Consumption of industrial and ruminant trans fatty acids and risk of coronary heart disease: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. N T Bendsen et al. Eur J Clin Nutr. 2011 Jul.

Из опубликованных на данный момент клинических данных следует, что для снижения содержания жира требуется минимальная суточная доза около 3 г на человека. При этом, некоторые клинические исследования показали, что употребление CLA может быть наиболее эффективной стратегией в контроле за региональным уменьшением жировой массы, а не ее конституциональным уменьшением, т. е. равномерно по всему телу. Например, введение 3,4 г/сутки CLA в течение 6 месяцев значительно снижало массу жира в ногах. Соотношение талии к бедрам также значительно снизилось у здоровых мужчин с избыточным весом и ожирением по сравнению с группой плацебо. Интересно, что эти эффекты были вызваны независимо от диеты и конкретного образа жизни.

Источник: Pros and cons of CLA consumption: an insight from clinical evidences.Sailas Benjamin.Nutrition & Metabolism volume12, Article number: 4 (2015) 

Некоторые исследования показали, что положительные преимущества CLA для здоровья связаны со здоровьем сердца и снижением жировых отложений при потреблении наряду с кальцием, сывороточными белками и оризанолом. Добавление CLA (6 г/сутки) вместе с креатином и сывороточным протеином привело к улучшению силы и увеличению массы тела при интенсивных силовых тренировках у хорошо подготовленных молодых людей. Было обнаружено, что потребление CLA наряду с другими ПНЖК (например, омега-3) оказывает защитное действие против рака почек. 

Источник: Pros and cons of CLA consumption: an insight from clinical evidences.Sailas Benjamin.Nutrition & Metabolism volume12, Article number: 4 (2015) 

Существуют разногласия относительно влияния конъюгированной линолевой кислоты (CLA) на лептин сыворотки крови. По этой причине был проведен метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (всего их было 11) для оценки влияния CLA на концентрацию лептина в сыворотке крови. 

По его итогу было установлено, чтодобавление CLA может снизить уровень циркулирующего лептина в исследованиях продолжительностью менее 8 недель, особенно среди мужчин и лиц с избыточным весом. Снижение лептина хороший показатель, так как его слишком высокий уровень связан с лептинорезистентность. А лептинорезистентность связанна с нарушением насыщения - лептин подавляет голод. 

Однако, могут потребоваться  дополнительные исследования, которые хорошо контролируются в вопросе потребления энергии,  для объяснения причины краткосрочных и долгосрочных эффектов конъюгированной линолевой кислоты.

Источник: Effect of Conjugated Linoleic Acid Supplementation on Serum Leptin Concentration: A Systematic Review and Meta-Analysis. Fahimeh Haghighatdoost et al. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2018

В исследовании 80 людей, страдающих ожирением и гипертонией, конъюгированная линолевая кислота (CLA) в сочетании с рамиприлом снижала кровяное давление больше, чем один рамиприл. Исследование показало, что высокое потребление CLA повышает уровень холестерина ЛПВП у здоровых женщин. Холестерин ЛПВП способствует снижению уровня плохого холестерина и здоровой работе сердца. Высокий уровень глюкозы приводит к серьезным повреждениям сердца и сердечным заболеваниям. Исследование на клетках крыс показало, что клетки, предварительно обработанные CLA, а затем подвергнутые воздействию высоких уровней глюкозы, имели меньшее повреждение сердца и меньший риск сердечных заболеваний, чем клетки, предварительно не обработанные в тех же условиях. В другом исследовании у мышей с заболеваниями сердца, которых лечили комбинацией нитратов и CLA до сердечного приступа, улучшилась функция сердца после сердечного приступа. Затвердение артерий - это заболевание сердца, которое вызвано накоплением жира в артериях. Это в конечном итоге приводит к гипертонии и инсультам. В клеточном исследовании  конъюгированная линолевая кислота предотвращала накопление жира в артериях.

Источник: Effect of a high intake of conjugated linoleic acid on lipoprotein levels in healthy human subjects. Anne J Wanders et al. PLoS One. 2010.

Кровяное давление. В исследовании 80 людей, страдающих ожирением и гипертонией, CLA в сочетании с рамиприлом снижала кровяное давление больше, чем один рамиприл.

Холестерин. Исследование показало, что высокое потребление как цис-9, транс-11, так и транс-10, цис-12 CLA повышает уровень холестерина ЛПВП у здоровых женщин. Холестерин ЛПВП способствует снижению уровня холестерина и здоровой работе сердца.

Исследования на животных и клетках. Высокий уровень глюкозы приводит к серьезным повреждениям сердца и сердечным заболеваниям. Исследование на клетках крыс показало, что клетки, предварительно обработанные CLA, а затем подвергнутые воздействию высоких уровней глюкозы, имели меньшее повреждение сердца и меньший риск сердечных заболеваний, чем клетки, предварительно не обработанные в тех же условиях. В другом исследовании у мышей с заболеваниями сердца, которых лечили комбинацией нитратов и CLA до сердечного приступа, улучшилась функция сердца после сердечного приступа.

Затвердение артерий. Это заболевание сердца, которое вызвано накоплением жира в артериях. Это в конечном итоге приводит к гипертонии и инсультам. В клеточном исследовании цис-9, транс-11 конъюгированная линолевая кислота предотвращала накопление жира в артериях.

Источник: Conjugated linoleic acid supplementation enhances antihypertensive effect of ramipril in Chinese patients with obesity-related hypertension. Wen-Sheng Zhao et al. Am J Hypertens. 2009 Jun.

Исследование, проведенное среди китайцев с избыточным весом, показало, что прием добавок CLA (два раза в день растворенных в молоке) помогал снизить вес в течение 12-недельного периода. Было обнаружено, что эти добавки снижают массу тела, снижают ИМТ, уменьшают общую жировую массу и снижают процентное содержание жира. Лечение также уменьшило соотношение талии и бедер и уменьшило массу подкожного жира. Исследования показали, что CLA снижают накопление липидов за счет увеличения скорости распада жира в жировой ткани. Жирные кислоты CLA также усиливают окисление жирных кислот и снижают поглощение глюкозы в культивируемых жировых клетках. Следует, однако, отметить, что в аналогичном исследовании прием добавок CLA не препятствовал восстановлению веса или жира у людей с ожирением после первоначальной потери веса. Следует также отметить, что некоторые исследования не выявили никакой связи между CLA и потерей веса.

Источник: 10E,12Z-conjugated linoleic acid impairs adipocyte triglyceride storage by enhancing fatty acid oxidation, lipolysis, and mitochondrial reactive oxygen species. Laura J den Hartigh et al. J Lipid Res. 2013 Nov.

Жировая болезнь печени часто является проблемой у людей с избыточным весом. Заболевание вызывает высокий уровень окислительного стресса в печени, что в конечном итоге приводит к печеночной недостаточности.  Восьминедельное исследование 38 пациентов с ожирением и жировой болезнью печени показало, что прием добавок CLA помогает снизить окислительный стресс в печени. CLA также помогла снизить уровень холестерина и улучшить жировой профиль в печени.

Источник: Conjugated linoleic acid improves glycemic response, lipid profile, and oxidative stress in obese patients with non-alcoholic fatty liver disease: a randomized controlled clinical trial. Mehrangiz Ebrahimi-Mameghani et al. Croat Med J. 2016.

Если бы состав действительно пересекался, то ответ был утвердительным. Однако это не так. Жирные кислоты семейства Омега-3 представлены альфа-линоленовой кислотой (АЛК), декозагексаеновой кислотой (ДГК) и эйкозапентаеновой кислотой (ЭПК). В составе Omega 3-6-9 содержится АЛК, а в Omega-3 содержится ДГК и ЭПК. Они не являются взаимозаменяемыми и все три должны регулярно поступать в организм человека с пищей. Потому данные продукты рекомендуется совмещать для обеспечения полного набора незаменимых жирных кислот.

 В жире рыб содержатся такие же Omega-3, как и в капсулах, однако есть ряд нюансов:

1) Если вы едите рыбу реже 2-3 раз в неделю, то вряд ли обеспечиваете количество необходимое для организма. Препараты же легко принимать ежедневно.
2) Если рыба выращена фермерским способом, то вероятность того, что в ее жире значительно меньше Omega-3, чем в жире свободно плавающих очень высока. Связано это с особенностью искусственного вскармливания рыбы, применением кормов, не содержащих Omega-3. В препаратах же используется жир рыб, добытых в открытом море.
3) Если вы контролируете калорийность питания и не можете себе позволить много жиров, то будет проще получить суточную норму Omega-3 из нескольких капсул.

Из общего для рыбного и рыбьего жира, в плане содержания полезных веществ, которых нет в иных продуктах питания, это только жирные кислоты EPA и DHA, относящиеся к группе Омега-3. Их содержание и там, и там примерно одинаково, и редко превышает 30-35% от общего количества жирных кислот. Помимо этого в рыбьем жире, содержится много жирорастворимых витаминов, в особенности Д и Е, поскольку он получается из печени рыб, а она накапливает в себе различные вещества как полезные, так и не полезные, в т.ч. токсичные. Ранее, особенно в советский период, рыбий жир был чуть ли не обязательной добавкой в школьных учреждениях, лагерях отдыха, да и дома родители им пичкали своих детей. Но тогда его рассматривали лишь как источник витаминов. Позднее стали часто встречаться данные о содержании в рыбьем жире токсинов и солей металлов значительно превышающих норму, например ртути. Что связано с загрязнением морской водной среды. Это стало причиной того, что рыбий жир, получаемый из печени, выбыл из числа добавок, которые рекомендовали для приема детям, как исключительно полезные. В настоящее время основной рекомендацией является использовать рыбный жир. Его получают из мяса рыб (т.е. мышечных тканей), где не накапливаются какие-либо дополнительные вещества. Да, там мало витаминов, но они могут быть без труда получены из другой пищи или БАДов, зато много жирных кислот EPA и DHA.

При назначении лекарственных препаратов учитывают их взаимодействие с другими, так как это может усилить или наоборот ослабить терапевтический эффект. Что касается препаратов, БАДов, то большинство из них хорошо сочетаются со всеми лекарственными средствами, за некоторыми исключениями. С антибиотиками 4Joints, Omega-3 и Cissus взаимодействуют нейтрально, потому каких-либо ограничений в отношении этих сочетаний не имеется.

На основе проведенных исследований Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), современная наука все чаще приходит к мнению, что их можно считать пребиотиками. Омега-3 ПНЖК, в частности ЭПК и ДГК оказывают значительное влияние на кишечную среду и модулирование состава кишечной микробиоты. К примеру, несколько исследований, проведенных на взрослых, показали уменьшение Faecalibacterium, часто связанное с увеличением Bacteroidetes и бутират-продуцирующих бактерий, принадлежащих к семье Lachnospiraceae. Но полные изменения кишечной микробиоты у людей, связанные с омега-3 ПНЖК, изучены все еще недостаточно. Большой объем проделанной работы выражается в исследованиях на животных, что не всегда можно применить на прямую к человеку. Будущие исследования с хорошо проведенными клиническими испытаниями необходимы для четкого анализа взаимосвязей между омега-3 ПНЖК и кишечной микробиотой.

Источник: Lara Costantini,† Romina Molinari,† Barbara Farinon, and Nicolò Merendino. Impact of Omega-3 Fatty Acids on the Gut Microbiota. Int J Mol Sci. 2017 Dec; 18(12): 2645.

Имеется больше количество доказательств того, что дефицит или дисбаланс жирных кислот в организме может способствовать расстройствам нервного развития у детей. Дополнительное употребление наиболее важных жирных кислот потенциально способно снизить масштабы проявления проблемы. Для проверки этого было проведено 6-недельное исследование изучения влияния добавок Омега-3 жирных кислот в количестве 1,5 г / сут (0,84 г / г эйкозапентаеновой кислоты, 0.7 г / г докозагексаеновой кислоты) с участие детей (в возрасте от 5 до 17 лет) с аутистическими расстройствами, сопровождающимися сильными истериками, агрессией или самоповреждением. Было обнаружено преимущество Омега-3 жирных кислот по сравнению с плацебо для гиперактивности и стереотипии, каждая из которых имеет большой размер эффекта. Повторные измерения показали тенденцию к превосходству жирных кислот Омега-3 над плацебо для гиперактивности. Клинически значимых побочных эффектов не было выявлено.

(Источник: Amminger GP1, Berger GE, Schäfer MR, Klier C, Friedrich MH, Feucht M. Omega-3 fatty acids supplementation in children with autism: a double-blind randomized, placebo-controlled pilot study. Biol Psychiatry. 2007 Feb 15;61(4):551-3. Epub 2006 Aug 22.)

Если говорить, к примеру, о свином жире, то в нем на самом деле представлено большое количество видов жирных кислот (ЖК). Как у всех животных источников в нем много насыщенных ЖК (41%), но еще больше мононасыщенных, представленных олеиновой кислотой, относящийся к семейству Омега-9. А вот самых важных, которые наш организм не способен синтезировать самостоятельно и должен получать из вне мало, это полиненасыщенные альфа-линоленовая (1%), относящаяся к Омега-3 и линолевая (9%), относящаяся к Омега-6. Рекомендуемое здоровое соотношения Омега-6:Омега-3 в рационе находится в диапазоне от 1:1 до 4:1, т.е. на 4 грамма (или меньше) омега-6 жирных кислот нужно потреблять 1 грамм омега-3, однако в свином жире это соотношение 9:1. Почему это важно?

Из полиненасыщенных жирных кислот образуются эйкозаноиды, которые включают в себя простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и ряд других веществ, — высокоактивные регуляторы клеточных функций. Эйкозаноиды участвуют во многих процессах: регулируют тонус гладкомышечных клеток и вследствие этого влияют на артериальное давление, состояние бронхов, кишечника, матки. Эйкозаноиды регулируют секрецию воды и натрия почками, влияют на образование тромбов. Посредством изменения содержания различных полиненасыщенных жирных кислот в пище, можно влиять на состав синтезируемых эйкозаноидов. Это дает возможность с помощью специальной диеты облегчать протекание некоторых заболеваний. Экспериментальным путем было установлено оптимальное соотношения полиненасыщенных жирных кислот Омега-6 к Омега-3, озвученное выше. Но это еще не всё. Омега-3 очень важные жирные кислоты, но представлены они не только альфа-линоленовой кислотой, которая в небольшом содержится в свином жире, к этому семейству относится также эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота, а они содержатся только в рыбьем жире. Потому, если вас заботит состав своей "жировой корзины", то рекомендовал бы добавить туда немного добавок с рыбьим жиром (3-5 гр/сут) и источник альфа-линоленовой жирной кислоты льняное масло, в котором ее содержание достигает 57%.

Источники:

1. Lands, WEM (2005). «Fish, Omega 3 and human health» American Oil Chemists’ Society
2. The Polyunsaturated Fatty Acid Special Interest Group «ESSENTIAL FATS IN FOOD OILS»)

Нет, это не так. У льняного масла есть полезные свойства, некоторые из которых сопоставимы с таковыми у рыбьего жира. В одном совсем свежем исследовании сравнивалось влияние добавок льняного масла и рыбьего жира на показатели сердечно-сосудистого риска у больных диабетом с ишемической болезнью сердца. Участники были случайным образом распределены на три группы, получающие либо 1000 мг омега-3 жирных кислот из рыбьего жира, либо 1000 мг омега-3 жирных кислот из льняного масла или принимающие плацебо (по 30 участников в каждой группе) два раза в день в течение 12 недель. Значительное снижение уровней инсулина наблюдалось у тех, кто употреблял льняное масло и рыбий жир по сравнению с плацебо. Кроме того, после применения льняного масла наблюдалось значительное снижение высокочувствительного С-реактивного белка (маркер воспаления). Добавки по сравнению с плацебо значительно увеличили общий уровень нитрита. Кроме того, наблюдалось существенное увеличение общей антиоксидантной способности и уровня глутатиона после употребления льняного масла и рыбьего жира по сравнению с уровнями плацебо. В целом, данное исследование выявило положительное влияние добавок льняного масла и рыбьего жира на несколько метаболических профилей, и оно предполагает, что эффект льняного масла в уменьшении инсулина и увеличении общего нитрита и общей антиоксидантной способности схож с рыбьим жиром.

Источник: A comparison between the effects of flaxseed oil and fish oil supplementation on cardiovascular health in type 2 diabetic patients with coronary heart disease: A randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. Raygan F, Taghizadeh M, Mirhosseini N. Phytother Res. 2019 Jul;33(7):1943-1951.

Никаких противопоказаний против такого сочетания не имеется, наоборот омега-3 жирные кислоты повышают чувствительность к белковым добавкам.  Даже есть исследование где такое сочетание принималось намеренно. Так, добавка, содержащая Омега-3 (1100 мг, приблизительно 550 мг DHA, 550 мг EPA), сывороточного белка (15 г), лейцин (1,8 г) и углеводов (20 г), вводилась в рацион профессиональных футболистов сроком на 6 недель, в результате чего у них снизилась мышечная болезненность после тренировок и уровень креатинкиназы в крови (маркер мышечных повреждений).

Источник: Adding Fish Oil to Whey Protein, Leucine, and Carbohydrate Over a Six-Week Supplementation Period Attenuates Muscle Soreness Following Eccentric Exercise in Competitive Soccer Players. Philpott JD, Donnelly C, Walshe IH, MacKinley EE, Dick J, Galloway SDR, Tipton KD, Witard OC. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2018 Jan 1;28(1):26-36. 

Имеет, так как это влияет на качественную составляющую набранного веса и формирование жировой ткани с большей или меньшей степенью подверженности липолизу. По крайней мере об этом говорят результаты одного эксперимента, в ходе которого изучалось влияние на композицию тела профицита энергии, создаваемого избытком насыщенных и ненасыщенных жиров. Его суть: в течение 7-ми недель одну группу здоровых людей перекармливали пальмовым маслом, другую подсолнечным. Чтобы проще эти масла было употреблять, их добавляли в специально выпекаемые кексы, которые участники употребляли в течение дня. Так вот, по итогу, участники примерно одинаково увеличили вес тела, но у употребивших насыщенные жиры увеличение количества жира в печени и брюшной полости заметно превышало таковое у употреблявших ненасыщенные, что сопровождалось повышением активности соответствующих генов в жировой ткани этих областей. При этом в группе ненасыщенных жиров общее количество накопленного жира было несколько меньше, а прирост мышечной массы больше (почти втрое). Ученые пришли к выводу, что перекармливание насыщенными жирами усиливает накоплении печеночного и висцерального жира, а избыток энергии из ненасыщенных жиров способствует приросту мышечной массы.

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24550191.

И еще один момент. В другом исследовании было установлено, что скорость мобилизации жира из жировых депо при липолизе зависит от структуры хранящихся в них жирных кислот (ЖК). У ненасыщенных она самая высокая. То есть ненасыщенные мобилизуются в первую очередь и, соответственно, первыми же окисляются в клетках с образованием из них энергии. Цитирую: "ЖК селективно мобилизуются из жировых клеток человека по молекулярной структуре... Модулируя качественную поставку ЖК в организм и ремоделируя состав жирных кислот жировой ткани, эта селективность будет актуальна для рассмотрения в физиологии, здоровье и эпидемиологии". Здесь имеется ввиду, что изменение состава жировой ткани на преимущественно ненасыщенные ЖК, позволит в последующем проще мобилизовать жир, хранящийся в депо. А изменение состава жировой ткани зависит как раз от состава нашей жировой корзины - употребляемых видов жиров.

Источник: http://www.biochemj.org/content/324/3/911.

Существуют противоречивые данные о способности рыбьего жира усиливать реакцию синтеза мышечного протеина на употребление белка. В то время как обзорная статья 2014 года выделила ряд исследований, которые обнаружили, что рыбий жир может усилить анаболический ответ, недавнее исследование не обнаружило такого влияния в ответ на тренировку и посттренировочный прием белка. Что еще более важно, данные по реальной гипертрофии немногочисленны, а исследования по эффективности тренировок на сопротивление являются смешанными и в значительной степени не применимы или трудны для оценки из-за использования нетренированных участников или нестандартизированных, нереалистичных тренировок по отношению к бодибилдингу.

В недавнем обзоре, специально посвященном вопросу о том, могут ли добавки омега-3 усиливать гипертрофию, авторы пришли к выводу, что в настоящее время нет достаточных доказательств для такого утверждения. Хотя необходимы дополнительные исследования по этому вопросу, добавки омега-3 (или изменения диеты в сторону их регулярного употребления) могут быть рекомендованы в качестве обеспечивающих пользу для здоровья.

Источники:

Di Girolamo F.G., Situlin R., Mazzucco S., Valentini R., Toigo G., Biolo G. Omega-3 fatty acids and protein metabolism: Enhancement of anabolic interventions for sarcopenia. [(accessed on 15 June 2019)];Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab Care. 2014 17:145–150. doi: 10.1097/MCO.0000000000000032. Available online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24500439. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

McGlory C., Wardle S.L., Macnaughton L.S., Witard O.C., Scott F., Dick J., Bell J.G., Phillips S.M., Galloway S.D.R., Hamilton D.L., et al. Fish oil supplementation suppresses resistance exercise and feeding-induced increases in anabolic signaling without affecting myofibrillar protein synthesis in young men. Physiol. Rep. 2016;4:e12715.

Crestani D.M., Bonin E.F.R., Barbieri R.A., Zagatto A.M., Higino W.P., Milion F. Chronic supplementation of omega-3 can improve body composition and maximal strength, but does not change the resistance to neuromuscular fatigue. [(accessed on 15 June 2019)];Sport Sci. Health. 2017 13:259–265. doi: 10.1007/s11332-016-0322-9. Lewis E.J.H., Radonic P.W., Wolever T.M.S., Wells G.D. 21 days of mammalian omega-3 fatty acid supplementation improves aspects of neuromuscular function and performance in male athletes compared to olive oil placebo. J. Int. Soc. Sports Nutr. 2015;12:28.

Есть положительные результаты применения добавок Омега-3 с этой целью. Исследователи из французского университета Inserm обнаружили, что ежедневное употребление 3 гр жира уменьшает жировые отложения на боках женщин. Эксперимент, в котором участвовали 30 француженок с диабетом второго типа, проводился в течение двух месяцев. Жирные кислоты, которые дает рыба или рыбий жир, задерживают рост жировых клеток. Если часто есть рыбу или употреблять рыбий жир во время диеты, то жиросжигание будет происходить быстрее. Эффект от тренировок во время жиросжигания также будет более заметным при употреблении рыбьего жира. Происходит это потому, что жирные кислоты из рыбы ускоряют процесс жиросжигания в мышцах. Однако все эти явления происходят при высоких дозировках жирных кислот. Задачей французских исследователей было определить эффективность умеренной дозировки рыбьего жира, а именно 3 гр в день. Капсулы, которые принимали участники эксперимента, содержали 1,8 гр омега-3 жирных кислот, 1,1 гр EPA и 0,7 гр DHA. В эксперименте участвовали 30 женщин, из которых половина принимала плацебо. Участницы группы, принимавшей рыбий жир, в среднем похудели на 1 кг. Процентное содержание жира уменьшилось на 2%, особенно в области туловища. Участницы в группе плацебо изменений в массе тела не показали. Прием рыбьего жира не увеличил чувствительность к инсулину, однако снизил риск сердечно-сосудистых заболеваний. Прием рыбьего жира снизил содержание в крови белка PAI-1 с 18,9 до 9,5 IE на миллилитр. PAI-1 является виновником инфарктов. В группе плацебо содержание белка PAI-1 увеличилось с 16,9 до 19,2 IE на миллилитр. Также прием рыбьего жира снизил активность воспалительных генов в женских жировых клетках.

Источник: Am J Clin Nutr. 2007 Dec;86(6):1670-9.

Согласно исследованиям, которые проводили в Венской психиатрической клинике, профилактический эффект омега-3 жирных кислот идентичен действию профилактических психотропных препаратов. Молодые люди, которые находятся в зоне риска приобретения психиатрических расстройств, могут предпринимать профилактические меры в виде приема омега-3 жирных кислот. В исследование австрийских ученых принимали участие 38 человек в возрасте от 13 до 25 лет, которые ежедневно принимали 1400 мг омега-3 жирных кислот (700 мг EPA, 480 мг DHA и 220 мг других кислот). Участники контрольной группы принимали плацебо. Эксперимент с приемом препарата длился 12 недель, однако наблюдение за участниками продолжалось 365 дней. Во время психиатрического приступа в клетках мозга происходит отклонение привычных связей, в результате этих нарушений люди видят, слышат, обоняют и чувствуют явления, которых на самом деле нет. Некоторые из участников эксперимента страдали галлюцинациями, но без психиатрических припадков. Другие испытывали приступы, которые говорили о приближении припадка. У всех участников эксперимента был риск развития психоза, но ни у кого ранее не было зарегистрировано этого диагноза. Психоз  вызывает сильнейшие повреждения мозга. Из 38 участников в группе принимавшей Омега-3 жирные кислоты только 2 человека в конце исследования получили диагноз «психоз». В группе плацебо из 38 пациентов, подобный диагноз был поставлен 11 участникам. В группе Омега-3 также было зафиксировано общее улучшение самочувствия, они могли концентрироваться, чувствовали себя спокойнее и реже страдали головными болями. Омега-3 жирные кислоты заставляют клетки мозга производить эндогенные антиоксиданты, которые помогают защитить мозг от приступов и нарушений связей мозговых отделов. Также установлено, что клетки мозга могут накапливать в своих мембранах омега-3 жирные кислоты.

Источник: Arch Gen Psychiatry. 2010 Feb;67(2):146-54.

Да, умеренная доза одного грамма рыбного жира в день снижает уровень кортизола, пишут итальянские исследователи в области молекулярного питания и пищевых исследований. Участниками проведенного ими исследования были алкоголики, которые занимались детоксикацией, но кортизол снижающий эффект рыбьего жира ничем не отличается и у здоровых людей. Участники принимали по одной капсуле рыбного жира ежедневно в течение 21 дня. Каждая капсула содержала 252 мг ДГК и 60 мг ЭПК. Исследователи резюмировали:  «В совокупности эти выводы свидетельствуют о том, что повышенное потребление Омега-3 жирных кислот в рационе питания может представлять собой вспомогательную меру для повышения эффективности реабилитационных программ у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, и обеспечивать надлежащую поддержку при отказе от алкоголя."

Источник: Fish oil supplementation reduces cortisol basal levels and perceived stress: A randomized, placebo‐controlled trial in abstinent alcoholics. Mol Nutr Food Res. 2013 Jun; 57 (6):1110-4.

Да, данные свидетельствуют о том, что длинноцепочечные Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) могут усиливать адаптацию к нагрузкам у пожилых женщин. Однако, влияние на пожилых мужчин было исследовано лишь недавно. К сожалению, полученные результаты не свидетельствуют о том, что мужчины получают такую же пользу, как и женщины. Причина половых различий в действии Омега-3 (из рыбного жира) еще не изучена.

Источник: Sex differences in the effect of fish-oil supplementation on the adaptive response to resistance exercise training in older people: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2017 Jan; 105(1): 151–158.

Omega-3 supplementation with resistance training does not improve body composition or lower biomarkers of inflammation more so than resistance training alone in older men. Nutr Res. 2018 Dec;60:87-95.

Исследователи из Калифорнийского государственного политехнического университета проводили эксперимент, чтобы узнать будет ли положительный эффект приема рыбьего жира, и поэтому дали 13 страдающим акне людям по 3 г рыбьего жира каждый день в течение 12 недель. Добавка содержала 930 мг ЭПК. В конце периода приема добавок все испытуемые продемонстрировали снижение степени акне. Когда исследователи разделили данные в соответствии с тяжестью акне до начала приема добавок, их результаты стали более убедительными. Рыбий жир не оказал пользы для легких форм акне, но вызвал положительное влияние на более тяжелых состояний. "Вполне возможно, что увеличение дозы ЭПК с 930 мг до 3-6 г в сутки, как это рекомендовано для больных артритом, выявит более значительные результаты. Кроме того, эффекты Омега-3 жирных кислот должны быть изучены в когортах испытуемых с одинаковыми степенями тяжести акне или количеством поражений, чтобы изолировать потенциальное влияние на различные типы тяжести акне." Так что, эффект есть, но нуждается в дальнейшем изучении с целью конкретизации дозы и более точных рекомендаций для применения.

Источник: Lipids Health Dis. 2012 Dec 3;11:165.

Французские исследователи, связанные с Университетом Гренобля, в эксперименте, в котором в качестве испытуемых участвовали около двухсот добровольцев, обнаружили, что прием рыбьего жира в течение 6-ти недель приводит к снижению агрессивности. Испытуемые экспериментальной группы принимали по 2 капсулы рыбьего жира ежедневно. Каждая капсула содержала 319 мг ДГК и 386 мг ЭПК - таким образом, испытуемые ежедневно потребляли 638 мг ДГК и 772 мг ЭПК. Это 1410 мг омега-3 жирных кислот. "Этот эксперимент предполагает, что введение омега-3 может уменьшить физическую агрессию в общей популяции", - резюмируют исследователи. "Это важный положительный эффект или омега-3 добавки, в дополнение к их многим другим положительным преимуществам."

Источник: Psychiatry Res. 2018 Mar;261:307-11.

Защиту от психозов обеспечивает рыбий жир. К такому выводу пришли психиатры из Венского медицинского университета после проведения небольшого исследования, в котором они давали молодым людям из группы риска капсулы рыбьего жира (4 капсулы по 1 гр) в течение 12 недель. В последующем исследовании исследователи связались со своими испытуемыми через семь лет и обнаружили, что защитный эффект рыбьего жира, который они дали им, все еще присутствует. "Это первое в своем роде исследование предполагает, что омега-3 ПНЖК может предложить жизнеспособную долгосрочную стратегию профилактики с минимальным ассоциированным риском у молодых людей со сверхвысоким риском психоза", - пишут исследователи.

Источник: Nat Commun. 2015 Aug 11;6:7934.

Американские психиатры провели небольшое исследование, которое они опубликовали в журнале Psychiatry Research. Согласно выводов, добавка рыбьего жира может полностью избавиться от легкой депрессии в течение трех недель. Объектами исследования были несколько десятков студентов, которые получали около 5-6 граммовых капсул каждый день, содержащих в общей сумме 1000 мг ЭПК и 400 мг ДГК. "Это исследование является первым, продемонстрировавшим положительное психологическое воздействие краткосрочных низких доз длинноцепочечных омега-3 полиненасыщенных жирных кислот на студентов старших курсов с депрессией", - пишут исследователи.

Источник: Psychiatry Res. 2015 Sep 30;229 (1-2): 485-9.

Добавки могут помочь против депрессии, но они должны содержать правильный тип рыбьего жира. Исследователи из Нью-Йоркского государственного психиатрического института пришли к такому заключению после проведения мета-исследования, в котором они повторно проанализировали данные, собранные ими из 15 испытаний, в которых почти тысяча людей страдающих депрессией давали рыбий жир. Отсутствие ясности в отношении антидепрессантного эффекта рыбьего жира, вероятно, является результатом различных видов добавок, используемых в экспериментах с людьми, страдающими от депрессии, обнаружили исследователи из Нью-Йорка. Добавки эффективны только в том случае, если они содержат больше жирной кислоты EPA&DHA. Лучшие результаты были достигнуты в исследованиях, где испытуемым, страдающим депрессией, давали каждый день на 1-2 г больше ЭПК, чем ДГК.

Источник: J Clin Psychiatry. 2011 Dec;72(12):1577-84.

Долгосрочные диетические привычки играют решающую роль в создании специфичного для хозяина сообщества кишечной микробиоты у человека. Несмотря на многочисленные публикации о влиянии углеводов (пребиотических волокон), влияние пищевых жиров, таких как омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), на микробиоту кишечника менее четко определено. Немногочисленные исследования, проведенные у взрослых, показали некоторые общие изменения в микробиоте кишечника после добавления омега-3 ПНЖК. В частности, было отмечено уменьшение количества фекалибактерий, часто связанное с увеличением количества бактериоидных и бутират-продуцирующих бактерий, принадлежащих к семейству Lachnospiraceae. По совпадению, дисбиоз этих таксонов обнаруживается у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Омега-3 ПНЖК могут оказывать положительное действие, возвращая состав микробиоты при этих заболеваниях и увеличивать продукцию противовоспалительных соединений, таких как короткоцепочечные жирные кислоты. Кроме того, накопленные данные в модельных исследованиях на животных указывает на то, что взаимодействие между микробиотой кишечника, омега-3 жирными кислотами и иммунитетом помогает поддерживать целостность кишечной стенки и взаимодействует с клетками иммунитета хозяина. Наконец, исследования на людях и животных выявили способность Омега-3 ПНЖК влиять на ось кишечник-мозг, действуя через состав кишечной микробиоты. Из этих результатов вытекает важность связи омега-3 с микробиотой, что стимулирует проведение дальнейших исследований.

Источник: Impact of Omega-3 Fatty Acids on the Gut Microbiota. Costantini L, Molinari R, Farinon B, Merendino N. Int J Mol Sci. 2017 Dec 7;18(12). pii: E2645.

Да, в январе этого года в журнале «Осложнения сахарного диабета» было опубликовано исследование на эту тему. Результаты интересные, потому привожу краткую выдержку из публикации. Инсулинорезистентность ассоциированное ожирение и сахарный диабет 2 типа (СД2) обычно сопровождаются метаболическими нарушениями липидов и характеризуются гипертриглицеридемией и низким уровнем холестерина ЛПВП (атерогенный индекс плазмы, АИП). Основным молекулярным механизмом, который, как известно, вызывает инсулинорезистентность, является хроническое низкосортное воспаление. Учитывая, что омега-3 жирные кислоты уменьшает субклиническое воспаление, ученые предположили, что рыбий жир может влиять на инсулинорезистентность и АИП. С целью проверить это экспериментально, ученые решили провести исследование и оценить влияние добавок рыбьего жира на воспалительные и атерогенные факторы, инсулинорезистентность у пациентов с избыточной массой тела/ожирением и СД2.  В этом исследовании приняли участие 32 пациента, они получали добавку рыбьего жира (4 г/сутки) в течение восьми недель. Были получены антропометрические измерения и измерения состава тела. Кроме того, были взяты образцы крови до и после приема омега-3 добавок для оценки липидного профиля, гликемии, инсулина и воспаления. Как и ожидалось, пациенты показали снижение уровня воспалительных маркеров TNFa, IL-1β и Il-6 после добавления рыбьего жира и показали улучшенную чувствительность к инсулину (HOMA-IR) без наблюдаемых изменений в антропометрическом составе и составе тела. Эти наблюдения сопровождались снижением уровня триглицеридов и неэтерифицированных жирных кислот, повышением уровня холестерина ЛПВП, а также значительным снижением соотношения триглицеридов/ЛПВП-С и общего холестерина/ЛПВП-С. Исследователи заключили, что добавка рыбьего жира эффективна в снижении уровня провоспалительных цитокинов, улучшении инсулинорезистентности и снижении атерогенных факторов у пациентов с избыточной массой тела/ожирением и СД2 независимо от потери веса.

Источник: Fish oil reduces subclinical inflammation, insulin resistance, and atherogenic factors in overweight/obese type 2 diabetes mellitus patients: A pre-post pilot study. Souza DR, Pieri BLDS, Comim VH, Marques SO, Luciano TF, Rodrigues MS, De Souza CT. J Diabetes Complications. 2020 Jan 28:107553.

Болезнь Альцгеймера - это нейродегенеративное расстройство, характеризующееся прогрессирующими нарушениями памяти, речи, мышления и других когнитивных функций. Добавки омега-3 жирных кислот при болезни Альцгеймера. В 2017-м году проводился систематический обзор исследований по теме «Добавки омега-3 жирных кислот при болезни Альцгеймера». Согласно его выводов влияние добавок омега-3 жирных кислот при легкой форме болезни Альцгеймера подтверждает эпидемиологические обсервационные исследования, показывающие, что омега-3 жирные кислоты могут быть полезны в начале заболевания, когда есть незначительное нарушение функции головного мозга. Хотя некоторые исследования показали изменения в шкалах когнитивных функций в более тяжелых случаях, их недостаточно для поддержки добавления омега-3 жирных кислот в лечении болезни Альцгеймера.

Источник: Omega-3 fatty acids' supplementation in Alzheimer's disease: A systematic review. Canhada S, Castro K, Perry IS3, Luft VC. Nutr Neurosci. 2018 Oct;21(8):529-538.

Опубликованный в этом году мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований как раз изучал влияние длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот омега-3 на протеинурию, скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и метаболические биомаркеры у больных сахарным диабетом. Результаты не самые впечатляющие. Омега-3жирные кислоты могут помочь улучшить только протеинурию среди лиц с диабетом 2 типа, которые получали омега-3 добавки в течение, по крайней мере, 24 недель. Кроме того, в группе добавок омега-3 жирных кислот наблюдалось незначительное снижение систолического артериального давления по сравнению с контрольной группой.

Источник: The effects of omega-3 fatty acids on diabetic nephropathy: A meta-analysis of randomized controlled trials. Chewcharat A, Chewcharat P, Rutirapong A, Papatheodorou S. PLoS One. 2020 Feb 11;15(2):e0228315.

Если нет к тому особых ограничивающих указаний, то можно, более того есть определенная польза от использования добавок в этот период. Совсем недавно изучалось влияние приема добавок со всеми видами жирных кислота омега-3: ЭПК,  ДГК, АЛК во время беременности на развитие гипертензии или преэклампсии, вызванных беременностью. Мета-анализ 14 испытаний показал, что добавление омега-3 жирных кислот играло защитную роль против риска развития преэклампсии. Преэклампсия — осложнение второй половины беременности, при котором из-за увеличения проницаемости стенки сосудов развиваются нарушения в виде артериальной гипертензии, сочетающейся с потерей белка с мочой (протеинурией), отеками и полиорганной недостаточностью. Причиной преэклампсии является сама беременность. Анализ 10 других испытаний показал, что омега-3 добавки для беременных не снижали риск развития гипертензии, вызванной беременностью. Ученые полагают, что добавки Омега-3 жирных кислот являются эффективной стратегией профилактики развития преэклампсии.

Источник: Efficacy of n-3 fatty acids supplementation on the prevention of pregnancy induced-hypertension or preeclampsia: A systematic review and meta-analysis. Bakouei F, Delavar MA, Mashayekh-Amiri S, Esmailzadeh S, Taheri Z. Taiwan J Obstet Gynecol. 2020 Jan;59(1):8-15.

Как и с любыми другими принимаемыми биологическими веществами надо учитывать, что беременность особое состояние организма, при котором даже с виду совершенно безвредные продукты могут попадать под ограничения. Австралийские ученые проводили исследование с целью идентифицировать биомаркер полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), способный определить какие женщины с одноплодной беременностью наиболее вероятно выиграют от приема омега-3 добавок для снижения риска преждевременных родов. Низкий общий статус омега-3 ПНЖК в ранние сроки беременности ассоциировался с более высоким риском преждевременных родов. Среди женщин с общим омега-3 статусом ≤4,1% от общего количества жирных кислот прием омега-3 препаратов существенно снижал риск преждевременных родов по сравнению с контролем. И наоборот, женщины с более высоким общим омега-3 статусом в ранние сроки беременности имели более низкий риск преждевременных родов. У женщин с исходным статусом выше 4,9% наблюдалось увеличение частоты преждевременных родов в ранние сроки. Ученые пришли к выводу, что женщины с одноплодными беременностями и низким общим статусом омега-3 ПНЖК на ранних сроках беременности имеют повышенный риск преждевременных родов и, скорее всего, выиграют от приема Омега-3 добавок для снижения этого риска. Женщины с более высоким общим статусом омега-3 находятся в группе более низкого риска, и дополнительные добавки омега-3 могут увеличить их риск. Все хорошо в меру.

Источник: Omega-3 Fatty Acid Supplementation in Pregnancy - Baseline Omega-3 Status and Early Preterm Birth: Exploratory Analysis of a Randomised Controlled Trial. BJOG. 2020 Feb 8. doi: 10.1111/1471-0528.16168.

Учитывая, что добавки омега-3 используются в медицинских исследованиях с участием пациентов с хронической болезнью почек и находящихся на гемодиализе, по-видимому можно. В этом есть даже определенные выгоды. Совсем новое исследование опубликованное в январе 2020 года как раз посвящено этому.

Участники исследования были распределены в одну из двух групп: основная группа (группа А; 46 пациентов) получала четыре капсулы (2,4 гр) омега-3 жирных кислот ежедневно во время 12-недельного вмешательства, в то время как пациенты контрольной группы (Группа В; 47 пациентов) получали четыре капсулы парафинового масла. Оценивали общую характеристику пациентов, показатели питания, маркеры почечной недостаточности и воспалительные маркеры (С-реактивный белок, интерлейкин-6, интерлейкин-10 и фактор некроза опухоли альфа). Между общими характеристиками пациентов не было выявлено различий, а также не было выявлено различий в показателях питания и маркерах заболеваний почек.  У пациентов группы А через 12 недель лечения с добавками отмечено достоверное снижение уровня С-реактивного белка, интерлейкина-6, фактора некроза опухоли альфа и соотношения интерлейкин-10/интерлейкин-6 добавление. У пациентов группы В не было выявлено достоверных изменений концентрации маркеров воспаления во время вмешательства. В заключение исследователи отмечают, что пероральное введение омега-3 жирных кислот приводит к значительному снижению концентрации маркеров воспаления у пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе.

Источник: Oral supplementation with omega-3 fatty acids and inflammation markers in patients with chronic kidney disease in hemodialysis. Valle Flores JA, Fariño Cortéz JE, Mayner Tresol GA, Perozo Romero J, Blasco Carlos M, Nestares T. Appl Physiol Nutr Metab. 2020 Jan 14.

Самый свежий мета-анализ исследований, опубликованный в этом году, изучил рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и проспективные когортные исследования, касающиеся влияния омега-3 жирные кислоты детском возрасте на исходы аллергических заболеваний. Всего было включено 8 публикаций из 2 проспективных когортных исследований и 6 докладов, представляющих 5 уникальных РКИ. Результаты мета-анализа не выявили достоверного изменения риска развития какой-либо атопии, кашля и экземы. Выводы ученых: Существует ограниченное количество доказательств для поддержки утверждения, что омега-3 жирные кислоты в детском возрасте могут снизить риск развития аллергических заболеваний.

Источник: Effect of omega-3 fatty acids supplementation during childhood in preventing allergic disease: a systematic review and Meta-Analysis. Zhang Y, Lin J, Zhou R, Zheng X, Dai J. J Asthma. 2020 Jan 10:1-14.

Опубликованный на эту систематический обзор включал в себя 14 РКИ, а мета-анализ был проведен по 13 статьям. Результаты показали, что добавление омега-3 достоверно снижает уровень лептина (-1·71 нг/мл). Анализ подгрупп, основанный на состоянии индекса массы тела, показал, что добавление омега-3 снижает лептин при использовании лицами без ожирения (-3·60 нг/мл), однако это не было верно для участников с ожирением (-0·86 нг/мл). При этом эффективность проявили только омега-3 из морских источников, растительные источники не оказывают существенного влияния на уровень лептина в сыворотке крови.

Источник: Does omega-3 fatty acids supplementation affect circulating leptin levels? A systematic review and meta-analysis on randomized controlled clinical trials. Clin Endocrinol (Oxf). 2015 Feb;82(2):221-8.

Исследования на грызунах и людях показали, что омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3 ПНЖК) могут уменьшить вес. С целью оценки фактических данных об эффективности омега-3 ПНЖК в лечении избыточной массы тела и ожирения был проведен мета-анализ. В этот мета-анализ было включено в общей сложности 11 РКИ с участием 617 участников. Данные РКИ показали, что омега-3 ПНЖК может эффективно уменьшать окружность талии и уровень триглицеридов у взрослых с избыточным весом и ожирением, но омега-3 ПНЖК не может эффективно уменьшать массу тела. Учитывая малое число и низкое качество РКИ, включенных в метаанализ, эти результаты не являются окончательными. Для дальнейшего решения этой проблемы необходим широкомасштабный, хорошо продуманный РКИ.

Источник: Efficacy of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids Supplementation in Managing Overweight and Obesity: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. J Nutr Health Aging. 2017;21(2):187-192.

Добавление рыбьего жира ассоциируется с более низким риском метаболического синдрома и оказывает положительное влияние на широкий спектр хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2-го типа и несколько типов рака. Однако, данные о влиянии добавок рыбьего жира на метаболизм глюкозы и чувствительность к инсулину все еще противоречивы. Мета-анализ 2017-го года, в который было включено в общей сложности 17 исследований с 672 участниками обобщил существующие доказательства взаимосвязи между добавками рыбьего жира и чувствительностью к инсулину. В объединенном анализе добавление рыбьего жира не оказывало влияния на чувствительность к инсулину по сравнению с плацебо. А в подгрупповом анализе добавление рыбьего жира улучшало чувствительность к инсулину у людей, которые испытывали по крайней мере один симптом метаболических нарушений. В обзоре делается вывод, что краткосрочная добавка рыбьего жира связана с повышением чувствительности к инсулину у людей с метаболическими нарушениями.

Источник: Fish oil supplementation and insulin sensitivity: a systematic review and meta-analysis. Lipids Health Dis. 2017 Jul 3;16(1):131.

Имеющиеся в настоящее время данные говорят, что такая помощь имеет место быть. Несколько исследований на людях и животных демонстрируют связь между прием Омега-3 жирных кислот, в особенности жирной кислоты ЭПК, и повышением уровня тестостерона.
Так в эксперименте японских ученых добавка рыбьего жира увеличила концентрацию тестостерона в семенниках и крови мышей. "Эти данные указывают на то, что клетки Лейдига имеют неопознанную систему избирательного включения ЭПК в плазматическую мембрану, и ЭПК может иметь решающее значение в метаболизме тестостерона", - пишут исследователи. "Модуляция сывороточного тестостерона функциональной пищей (или подобными факторами) может быть эффективной в предотвращении некоторых заболеваний, связанных с низким уровнем сывороточного тестостерона." 

Источник: Effect of dietary fish oil on mouse testosterone level and the distribution of eicosapentaenoic acid-containing phosphatidylcholine in testicular interstitium. Nobuhiro Zaima, Saori Kinoshita, Nao Hieda, Hirona Kugo, Kaori Narisawa, Ayami Yamamoto, Kenichi Yanagimoto, Tatsuya Moriyamaa. Biochemistry and Biophysics Reports
Volume 7, September 2016, Pages 259-265September 2016, Pages 259-265

Послеродовые боли это частое состояние, которое негативно влияет на качество жизни женщин, вмешиваясь в повседневную жизнь. Обезболивающие препараты и хирургическое вмешательство часто противопоказаны при беременности и во время грудного вскармливания. Альфа-липоевая кислота (АЛК) является кофактором, необходимым в митохондриальном метаболизме с антиоксидантной и противовоспалительной активностью. Было доказано, что липоевая кислота эффективна в лечении невропатической боли у пациентов с ишиасом, синдромом запястного канала и диабетической невропатией. Жирные кислоты омега-3 известны своей противовоспалительной и нейротрофической активностью. Периферическая и центральная активность обоих веществ позволяет воздействовать на механизмы нейровоспаления, снижая тем самым кронизацию боли, а также определяя потенциальное улучшение эмоционального состояния женщин. 

Представленные исследованиями данные подтверждают положительное влияние этой ассоциации на лечение послеродовой боли в промежности. Добавление липоевой кислоты в сочетании с омега-3 представляется эффективным и безопасным для лечения хронических послеродовых болей, позволяя патогенетически подойти к нейровоспалению, тем самым снижая потребление обезболивающих препаратов, часто противопоказанных во время грудного вскармливания.

Источник: Use of alpha-lipoic acid and omega-3 in postpartum pain treatment.
Costantino D, Guaraldi C, Costantino M, Bounous VE. Minerva Ginecol. 2015 Oct;67(5):465-73.

Болезнь Альцгеймера  - это прогрессирующее нейродегенеративное расстройство, которое разрушает память и когнитивные способности пациента, способность к общению с социальным окружением и способность осуществлять повседневную деятельность. Например, альфа-липоевая кислота (АЛК) увеличивает продукцию ацетилхолина активацией ацетилтрансферазы холина и увеличивает поглощение глюкозы, таким образом поставляя больше ацетил-CoA для продукции ацетилхолина. АЛК хелатирует редокс-активные переходные металлы, таким образом ингибируя образование гидроксильных радикалов, а также поглощает активные формы кислорода, тем самым повышая уровень восстановленного глутатиона. 

Кроме того, АЛК понижает экспрессию редокс-чувствительных провоспалительных белков, включая TNF и индуцибельную синтазу оксида азота. Кроме того, АЛК может поглощать продукты перекисного окисления липидов, такие как гидроксиноненал и акролеин. В исследованиях на людях АЛК использовалась в дозах 600 мг в день. Данные из клеточных культур и моделей животных показывают, что АЛК может сочетаться с нутрицевтиками, такими как куркумин, эпигаллокатехин галлат (из зеленого чая) и докозагексаеновая кислота (из рыбного жира), чтобы синергически снизить окислительный стресс, воспаление, уровень бета-амилоида и нагрузку амилоидных бляшек  и, таким образом, обеспечить комбинированное преимущество в лечении болезни Альцгеймера.

Источник: Lipoic acid as an anti-inflammatory and neuroprotective treatment for Alzheimer's disease.
Maczurek A, Hager K, Kenklies M, Sharman M, Martins R, Engel J, Carlson DA, Münch G.
Adv Drug Deliv Rev. 2008 Oct-Nov;60(13-14):1463-70."

Проведенные исследования часто не показывают положительного результата от применения с этой целью витаминов группы В. Однако ученые полагают, что это связано с низким содержанием омега-3 жирных кислот (ЭПК и ДГК, содержащихся в рыбном жире) в крови пожилых пользователей. Однако, недавний эксперимент показал, что комплексная добавка витаминов группы В, применяемая в течение длительного срока (до 2-х лет) замедляла среднюю скорость атрофии мозга на 40,0% по сравнению с плацебо. Но происходило это только у тех, у кого был нормальный уровень омега-3 в крови.

Источник: Brain atrophy in cognitively impaired elderly: the importance of long-chain ω-3 fatty acids and B vitamin status in a randomized controlled trial. Fredrik Jernerén, Amany K Elshorbagy. Am J Clin Nutr. 2015 Jul;102(1):215-21.

С точки зрения снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, пожалуй, уже поздно это изменить началом приема добавок. Однако, есть и другие полезные эффекты, появляющиеся после начала приема. С возрастом старше 40-а лет нашему организму становится все труднее наращивать и поддерживать мышечную массу. Из-за этого люди, достигшие очень преклонного возраста, могут страдать от возрастной мышечной слабости и в результате пожилые люди плохо реагируют на силовые тренировки по сравнению с молодыми людьми. Исследователи из Клиники Майо в США обнаружили, что добавление рыбного жира (4 гр в день на протяжении 4-х месяцев) помогает немного ускорить анаболические процессы в мышечных клетках при тренировках с сопротивлением и без них. После приема добавок рыбного жира у пожилых людей наблюдалось  увеличение скорости синтеза смешанных мышечных, митохондриальных и саркоплазматических белков перед физической нагрузкой (в состоянии покоя). Также добавка увеличила синтез митохондриальных и миофибриллярных белков после физической нагрузки, то есть повысилась анаболическая реакция на тренировку. При этом ученые обнаружили, что митохондрии в мышечных клетках у лиц старше 65 лет выделяют меньше оксидантов в результате добавления рыбного жира.

Да, есть такие данные. При этом рыбный жир не помогает при легком акне, но вполне может быть эффективен против серьезных форм этой кожной проблемы. На этот вывод наводит небольшое исследование на людях, которое диетологи из Калифорнийского государственного политехнического университета опубликовали в журнале Lipids in Health and Disease. Ученые решили сами убедиться в том как действует рыбный жир и поэтому провели эксперимент, в котором давали 13 страдающим акне по 3 гр рыбного жира каждый день в течение 12 недель. 3 грамма этого рыбного жира поставляли в организм 930 мг ЭПК. Капсулы, содержащие богатый ЭПК рыбный жир, не помогли при легких степенях акне, но вполне были эффективны против серьезных форм этой кожной проблемы. 

Добавки с такими ненасыщенными жирными кислотами как гамма-линоленовая кислота (ГЛК), содержится в огуречном масле (входит в продукт омега 3:6:9), ДГК и ЭПК (рыбный жир), принимаемые в дозе 400 мг ГЛК/день, по 1000 мг ДГК/ЭПК в день на протяжении 10 недель могут значительно уменьшить акне. Южнокорейские дерматологи из Сеульского национального университета пришли к такому выводу в ходе исследования на людях, которое длилось 10 недель. Авторы исследования полагают, что эффект основан на противовоспалительной активности этих жирных кислот.

Исследователи из Университета Южной Дании опубликовали в журнале JAMA Network Open исследование, согласно которого молодые люди, которые принимают добавки рыбного жира, имеют большие семенники и производят больше спермы, чем мужчины, которые не принимают добавки рыбьего жира. Семенникии (тестикулы) — гонады, в которых образуются мужские половые клетки — сперматозоиды. В этом исследовании ученые обнаружили положительные ассоциации самостоятельного использования добавок рыбного жира с функцией яичек, измеряемой более высоким объемом спермы, общим количеством сперматозоидов и размером яичек, более низкими уровнями ФСГ и ЛГ и более высоким соотношением свободного тестостерона к ЛГ.

Да, но только в одном параметре, если у ваших глаз проблемы с переключением со светлого на темное и вы не можете хорошо видеть в темноте. В этом случае капсулы с рыбным жиром могут помочь. Исследователи из Университета Лафборо экспериментировали с 19 испытуемыми, которым трижды приходилось сидеть в темной комнате в течение получаса. По истечении получаса испытуемые вынимали из кармана "Crime-lite Eye" и определяли интенсивность света, при которой можно было прочесть на нем цифры. Crime-lite Eye - это небольшое устройство, которое сообщает, насколько хорошо глаза адаптированы к темноте. После 4 недель приема добавок с рыбным жиром концентрация омега-3 жирных кислот в крови испытуемых возросла и их ночное зрение заметно улучшилось. 

По мнению ученых в Американском национальном  институте старения добавки с омега-3 жирными кислотами и снижение потребления диетических омега-6 жирных кислот может смягчить проблему мигрени. В недавно проведенном ими исследовании прием добавки омега-3, содержащей в сумме 1500 мг ЭПК и ДГК на протяжении 16-ти недель, приводил к снижению количества времени головных болей. Еще более выраженным был результат, когда в дополнение к приему омега-3 вносились изменения в диету - снижалось потребление омега-6 жирных кислот. 

Источник: Dietary alteration of n-3 and n-6 fatty acids for headache reduction in adults with migraine: randomized controlled trial. Christopher E Ramsden. BMJ 2021;374:n1448.

Согласно исследованию, проведенному на людях в Литве, умеренная доза омега-3 жирных кислот может значительно улучшить здоровье легких. В частности, суточная доза 330 миллиграммов омега-3 жирных кислот, принимаемая в течение 16-ти недель, увеличивает максимальное поглощение кислорода [VO2max] на 8,6%. В то же время добавка увеличивала количество воздуха, которое испытуемые могли вдыхать и выдыхать. В экспериментальной группе форсированная жизненная емкость увеличилась на 11%. Это максимальное количество воздуха, которое человек может выдохнуть во время форсированного вдоха. Добавка не только увеличивала абсорбционную способность легких, но и скорость, с которой легкие могли вдыхать воздух. Одним из показателей этого является пиковый поток выдоха, который является максимальной скоростью, с которой человек может выдыхать воздух. Добавка увеличила эту скорость на 12%.

Источник: Low-Dose Omega-3 Fatty Acid and Vitamin D for Anthropometric, Biochemical Blood Indices and Respiratory Function. Does it work?.
Arturas Sujeta, Int J Vitam Nutr Res. 2020 Jan;90(1-2):67-83.

Длительные интенсивные физические упражнения вызывают воспаление. Повышенное воспаление, вызванное физическими упражнениями, связано с ослабленным восстановлением и вызванным физическими упражнениями мышечным повреждением и болезненностью. Добавки омега-3 жирных кислот ослабляют воспаление, модулируя функцию клеточных мембран, подавляя регуляцию провоспалительных цитокинов (таких как IL-6), снижая выработку производных арахидоновой кислоты и активных форм кислорода. Проведенный в 2021 году анализ потребления добавок омега-3 спортсменами велосипедистами, показал, что у тех кто ежедневно используетомега-3 в общепринятых дозах, воспалительная реакция на нагрузку снижена. 

Источник: Regular consumption of cod liver oil is associated with reduced basal and exercise-induced C-reactive protein levels; a prospective observational trial.Mette Wærstad Hansen, Stein Ørn. Journal of the International Society of Sports Nutrition volume18, Article number: 51 (2021)

Если вы будете принимать добавку с рыбьим жиром в течение 6 недель, вы можете стать менее агрессивными. Французские исследователи, связанные с Гренобльским университетом, обнаружили это в эксперименте, в котором в качестве испытуемых участвовали около 200 добровольцев. Испытуемые экспериментальной группы ежедневно принимали по 2 капсулы рыбьего жира. Каждая капсула содержала 319 миллиграммов ДГК и 386 миллиграммов ЭПК. Таким образом, испытуемые ежедневно потребляли 638 мг ДГК и 772 мг ЭПК. Это 1410 мг омега-3 жирных кислот. После шести недель введения капсул рыбьего жира или капсул плацебо показатели физической агрессии в экспериментальной группе снизились больше, чем в контрольной, принимающей плацебо. 

Источник: Psychiatry Res. 2018 Mar;261:307-11.Omega-3 supplements reduce self-reported physical aggression in healthy adults

В специализированном исследовании совместное применение добавок витамина D и омега-3 жирных кислот в течение 6 недель у женщин с гестационным диабетом оказало благотворное влияние на некоторые биомаркеры воспаления, окислительного стресса и исходов беременности. В исследовании использовался следующий протокол приема: 50 000 МЕ витамина D раз в 2 недели + 1000 мг омега-3, содержащие 180 мг эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и 120 мг докозагексаеновой кислоты (DHA) два раза в день ежедневно, в течение 6-ти недель.

Женщины, которые принимали витамин D и омега-3 жирные кислоты по сравнению с теми кто принимал только витамин D, только омега-3 или плацебо существенно снизился высокочувствительный С-реактивный белок, малоновый диальдегид, увеличилась общая антиоксидантная емкость и глутатион (маркер антиоксидантной защиты). Кроме того, совместное применение витамина D и омега-3 жирных кислот по сравнению с одним витамином D, одной омега-3 жирными кислотами или плацебо привело к снижению частоты гипербилирубинемии у новорожденных и госпитализации новорожденных.

Источник: The effects of vitamin D and omega-3 fatty acids co-supplementation on biomarkers of inflammation, oxidative stress and pregnancy outcomes in patients with gestational diabetes.Maryamalsadat Razavi. Nutrition & Metabolism volume14, Article number: 80 (2017)

Метаанализ 2020-го года, включающий в себя 5 исследований, показал, что добавление омега-3 жирных кислот в сочетании с витамином D или E может улучшить гликемический контроль, облегчить окислительный стресс и снизить уровень триглицеридов, но не оказывает влияния на общий холестерин, преждевременные роды или макросомию > 4000 гр у женщин с гестационным диабетом  или преддиабетом.

Источник: Omega-3 fatty acids plus vitamin for women with gestational diabetes or prediabetes: a meta-analysis of randomized controlled studies. Lan Jiang et al. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020.

Как показало одно весьма качественное исследование, прием добавок рыбьего жира с 24-й недели беременности привел к более высокому индексу массы тела (ИМТ) у потомства в возрасте от 0 до 6 лет, но при этом не повысил риск ожирения в возрасте 6 лет. Состав тела в возрасте 6 лет у детей, получавших добавки с рыбьим жиром, характеризовался пропорциональным увеличением мышечной, костной и жировой массы, что свидетельствовало об общем стимулирующем рост эффекте омега-3. Добавка применялась ежедневно в дозе2,4 г омега-3 (55% эйкозапентаеновой кислоты и 37% докозагексаеновой кислоты).

Источник: Effect of fish oil supplementation in pregnancy on bone, lean, and fat mass at six years: randomised clinical trial. Rebecca Kofod Vinding et al. BMJ. 2018.

Клинические и биохимические данные свидетельствуют о том, что дефицит полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) может быть связан с СДВГ. Было показано, что дети и подростки с СДВГ имеют значительно более низкие концентрации ПНЖК в плазме и крови и, в частности, более низкие уровни омега-3 ПНЖК. Эти данные свидетельствуют о том, что добавки ПНЖК могут уменьшить проблемы с вниманием и поведением, связанные с СДВГ. Однако на данный момент существует мало доказательств того, что добавки ПНЖК обеспечивают какую-либо пользу для симптомов СДВГ у детей и подростков. Большинство клинических данных не показали никакой пользы от добавок ПНЖК, хотя были некоторые ограниченные данные, которые показали улучшение с комбинированными добавками омега-3 и омега-6. Требуются еще исследования для окончательного ответа на этот вопрос.

Источник: Polyunsaturated fatty acids (PUFA) for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children and adolescents
Donna Gillies 1, John Kh Sinn, Sagar S Lad, Matthew J Leach, Melissa J Ross.Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jul 11;2012(7):CD007986.

Омега-3 жирные кислоты (ЭПК и ДГК) улучшают показатели боли, скованности и физической функции, а также снижают применение нестероидных противовоспалительных средств (к которым относится ибупрофен) после 3 месяцев лечения. Эти действия были подтверждены и в сочетании с одновременным приемом 500 мг/сутки глюкозамина сульфата и других нутрицевтических добавок, таких как цинк и витамин Е.

Источник: Phytalgic, a food supplement, vs placebo in patients with osteoarthritis of the knee or hip: a randomised double-blind placebo-controlled clinical trial. Alain Jacquet et al. Arthritis Res Ther. 2009.

Ученые из Ирана изучали влияние ДГК (омега-3 жирная кислота), витамина Е и их комбинацию на мужчин с астенозооспермией. Участники ежедневно принимали 465 мг ДГК плюс 600 МЕ витамина Е, 465 мг ДГК плюс плацебо, 600 МЕ витамина Е плюс плацебо или обе капсулы плацебо в течение 12 недель. После вмешательства средняя прогрессивная подвижность сперматозоидов была выше в группе ДГК+витамин Е (27,9 ± 2,8), чем в группах ДГК (25,7 ± 3,4), витамин Е (26,1 ± 2,8) и плацебо (25,8 ± 2,6). Количество сперматозоидов и их концентрация значительно увеличились в группе ДГК+витамин Е по сравнению с другими 3 группами, тогда как другие параметры спермы достоверно не отличались между группами. Таким образом, омега-3 влияет, но эффект сильнее в комбинации с витамином Е.

Источник: Effects of coadministration of DHA and vitamin E on spermatogram, seminal oxidative stress, and sperm phospholipids in asthenozoospermic men: a randomized controlled trial
Ghazale

Специальный мета-анализ рассмотрел этот вопрос на основании 63 исследований с участием 7760 женщин. Специалисты сравнили пероральные антиоксиданты, в том числе: комбинации антиоксидантов, N-ацетилцистеин, мелатонин, L-аргинин, мио-инозит, карнитин, селен, витамин Е, комплекс витаминов группы В, витамин С, витамин D + кальций, CoQ10 и омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты. В этом анализе были получены доказательства низкого или очень низкого качества, свидетельствующие о том, что прием антиоксидантов может принести пользу субфертильным женщинам. В целом, нет и никаких доказательств повышенного риска выкидыша, многоплодия, желудочно-кишечных эффектов или внематочной беременности. В настоящее время имеются ограниченные доказательства в поддержку дополнительных пероральных антиоксидантов для субфертильных женщин, поэтому этот вопрос остаётся открытым.

Источник: Antioxidants for female subfertility. Marian G Showell et al. Cochrane Database Syst Rev. 2020.

В двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании 66 пациентов с ожогами 20-45% поверхности тела были распределены либо в одну из трех групп коллагена (40 г/сутки), коллагена (40 г/сутки) плюс рыбий жир (10 мл/сутки), либо в контрольную. Через 3 недели, в группе коллаген и коллаген + омега-3 существенно снизился высокочувствительный С-реактивный белок (hs-CRP)- важный маркер воспаления. В группе коллаген + омега-3 это было выраженно в большей степени. Но к 6-й неделе в обеих группах результаты были примерно одинаковы и значительно лучше, чем в группе плацебо. Таким образом, для заживления ран используются повышенные дозы коллагена, эффект от которых можно дополнительно усилить также большими дозами омега-3.

Источник: Effect of Collagen Hydrolysate and Fish Oil on High-Sensitivity C-Reactive Protein and Glucose Homeostasis in Patients with severe Burn; a Randomized Clinical Trial. Elham Alipoor et al. Arch Acad Emerg Med. 2021.

Специальный метаанализ по этой теме рассмотрел все рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых изучалось влияние добавок омега-3 жирных кислот на резистентность к инсулину у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Диапазон используемых ежедневных доз добавки омега-3 составлял от 1,2 г до 3,6 г продолжительность наблюдения от 6 до 8 недель. Не было выявлено достоверного влияния добавок омега-3 жирных кислот по сравнению с плацебо на резистентность к инсулину у женщин с СПКЯ. Поэтому в данный момент на этот вопрос ответ такой, что добавки с омега-3 жирными кислотами могут не оказывать благотворного влияния на улучшение резистентности к инсулину у женщин с СПКЯ.

Источник: Effect of omega-3 fatty acids supplementation on insulin resistance in women with polycystic ovary syndrome: Meta-analysis of randomized controlled trials
Alirez Sadeghi et al. Diabetes Metab Syndr. Apr-Jun 2017.

Метаанализ исследований, проведенный в 2018 году сообщили, чтоомега-3 жирные кислоты положительно влияют на резистентность к инсулину (улучшая индекс HOMA и повышая уровень адипонектина) и снижают уровень общего холестерина, ТГ и ЛПНП. Однако нет никаких указаний на то, что омега-3 жирные кислоты непосредственно влияют на ИМТ, инсулин натощак, глюкозу натощак, а также уровни ЛПВП, ФСГ, ЛГ, ШГБ и общего тестостерона. Эти результаты также указывают на то, что омега-3 жирные кислоты повышают чувствительность к инсулину, также воздействуя на воспалительное состояние, стимулируя выработку противовоспалительного адипокина и снижая уровень провоспалительных цитокинов.

Источник: Effectiveness of Omega-3 fatty acid for polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Kailin Yang et al. Reprod Biol Endocrinol. 2018.

В специальном метаанализе 2021 г было изучено влияние добавок омега-3 жирных кислот на маркеры воспаления и окислительного стресса у пациентов с СПКЯ. Авторы метаанализа извлекли данные из 323 исследований, предполагающих, что добавки с омега-3 жирными кислотами могут уменьшить воспалительное состояние у женщин с СПКЯ из-за снижения высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP) и повышения уровня адипонектина. Длительность приема добавок в этих случаях должна достигать не менее 6-ти месяцев.

Источник: Influence of n-3 fatty acid supplementation on inflammatory and oxidative stress markers in patients with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis
Jéssica A G Tosatti et al. Br J Nutr. 2021.

Исследования сердечно-сосудистых и противовоспалительных эффектов омега-3 жирных кислот у взрослых показали, что рекомендуемая минимальная доза для комбинированного введения ЭПК:ДГК составляет 500 мг/сутки, достигая 2000-4000 мг/сутки у пациентов с недавним инфарктом миокарда или у пациентов с измененным уровнем триглицеридов. 

Источник: Very long-chain n-3 fatty acids and human health: fact, fiction and the future. P C Calder. Proc Nutr Soc. 2018 Feb.

Следует учитывать возможное возникновение побочных эффектов, связанных с приемом добавок омега-3 жирных кислот. Они включают легкий желудочно-кишечный дискомфорт, кишечные газы (особенно если источником омега-3 жирных кислот является рыбий жир), тошноту, диарею и головную боль. Прием омега-3 жирных кислот противопоказан во время антитромбоцитарной и антикоагулянтной терапии, поскольку они оказывают синергетическое действие. Перед началом приема добавок с омега-3 жирными кислотами всегда рекомендуется проконсультироваться с врачами, чтобы исключить возможные побочные эффекты или вмешательство других препаратов, особенно во время беременности или грудного вскармливания. Действительно, современные рекомендации рекомендуют избегать введения ЭПК во время беременности из-за возможных конкурентных эффектов с арахидоновой кислотой, которая необходима для процессов роста на внутриутробном этапе.

• The combined effects of N-3 fatty acids and aspirin on hemostatic parameters in man. W S Harris et al. Thromb Res. 1990.
• The effects of omega-3 fatty acid supplementation in pregnancy on maternal eicosanoid, cytokine, and chemokine secretion. Kristina Warstedt et al. Pediatr Res. 2009 Aug.

В 2021-м году был проведен систематический обзор и мета-анализ для оценки влияния добавок омега-3 жирных кислот на факторы сердечно-сосудистого риска у пациентов с синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который показал, что прием добавок омега-3 жирных кислот женщинам с СПКЯ приводил к статистическому улучшению показателей инсулина, HOMA-IR, общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП-С, ЛПОНП-С и ЛПВП, но не влиял на уровень глюкозы в сыворотке крови. 

Источник: Efficacy of omega-3 fatty acid supplementation on cardiovascular risk factors in patients with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis
Yidan Xia et al. Ann Palliat Med. 2021 Jun

В метаанализе 2019 года проанализировали 26 исследований, в которых приняли участие 2160 человек. Он показал общее благотворное влияние омега-3 полиненасыщенных жирных кислот на симптомы депрессии. При этом только добавки омега-3 с содержанием ЭПК ≥ 60% в дозировке ≤1 г/сутки оказывают благотворное влияние на депрессию. ДГК не оказывает такого эффекта.

Источник: Efficacy of omega-3 PUFAs in depression: A meta-analysis. Yuhua Liao et al. Transl Psychiatry. 2019.

Посвященный этому обзор исследований показал, что те, кто использовал комбинацию омега-3 эйкозапентаеновой кислоты и докозагексановой кислоты, продемонстрировали статистически значимое улучшение биполярных симптомов, в то время как те, кто использовал один компонент, этого не сделали. Вариации дозировки не демонстрировали статистически значимых различий. 

Источник: Efficacy of omega-3 fatty acid supplementation on improvement of bipolar symptoms: a systematic review. Teresa Turnbull et al. Arch Psychiatr Nurs. 2008 Oct.

Был проведен метаанализ с целью оценить имеющиеся в литературе результаты применения добавок омега-3 жирных кислот и их влияние на когнитивные функции у пациентов с болезнью Альцгеймера (БА). Метаанализ обнаружил, что эффекты омега-3 жирных кислот наиболее эффективно проявляются у пациентов с очень легкой формой БА. Авторы пришли к заключению, что эффекты добавок омега-3 жирных кислот при легкой степени БА подтверждают эпидемиологические обсервационные исследования, показывающие, что омега-3 жирные кислоты могут быть полезны в начале заболевания, когда наблюдается незначительное нарушение функции мозга. Хотя некоторые исследования показали изменения в шкалах когнитивных функций в более тяжелых случаях, их недостаточно для поддержки приема добавок омега-3 жирных кислот при лечении БА.

Источник: Omega-3 fatty acids' supplementation in Alzheimer's disease: A systematic review. Scheine Canhada et al. Nutr Neurosci. 2018 Oct.

Чтобы оценить, является ли прием добавок омега-3 жирных кислот более эффективным, чем плацебо, в улучшении признаков и симптомов заболевания сухих глаз был проведен специальный метаанализ клинических исследований. Было включено 17 рандомизированных клинических исследований с участием 3363 пациентов. По сравнению с плацебо прием добавок омега-3 значительно улучшает симптомы и признаки сухости глаз у пациентов с болезнью сухого глаза. Таким образом, эти результаты показывают, что добавки омега-3 могут быть эффективным средством лечения заболеваний сухих глаз.

Источник: Efficacy of Omega-3 Fatty Acid Supplementation for Treatment of Dry Eye Disease: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Giuseppe Giannaccare et al. Cornea. 2019 May.

Данные 18 исследований по этому вопросу проведенные на 4052 участниках показали общее значимое, но небольшое благотворное влияние омега-3 на симптомы депрессии по сравнению с плацебо. Однако, эффект был средним или большим у женщин в послеродовом периоде по сравнению с незначительным эффектом во время беременности. Исследования, специально изучавшие послеродовую депрессию, показали наибольший эффект. В целом, не рекомендуется назначать омега-3 для лечения или профилактики депрессивных симптомов во время беременности, учитывая незначительный эффект. Напротив, добавки омега-3 могут быть многообещающим (дополнительным) методом лечения послеродовой депрессии.

Источник: Omega-3 Fatty Acid Supplementation for Perinatal Depression: A Meta-Analysis. Roel J T Mocking et al. J Clin Psychiatry. 2020.

Вызванное физической нагрузкой повреждение мышц может быть снижено приемом омега-3 (3 гр рыбьего жира в день) в течение не менее месяца. Эти результаты были получены в исследовании 2021-го года на здоровых мужчинах. Это не влияет на работоспособность, но позволяет соблюдать график тренировок.

Источник: The effect of Omega-3 polyunsaturated fatty acid supplementation on exercise-induced muscle damage. Yvoni Kyriakidou et al. J Int Soc Sports Nutr. 2021.

Французские медики провели рандомизированное плацебо-контролируемое исследование для оценки эффективности омега-3 жирных  кислот на детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). В эксперименте приняло участие 162 ребенка средним возрастом 10 лет, 78% из которых были мальчики. Прием добавки осуществлялся три месяца. По итогу это исследование не показало какого-либо полезного эффекта добавки омега-3 у детей с легкими симптомами СДВГ.

Источник: A double-blind placebo-controlled randomised trial of omega-3 supplementation in children with moderate ADHD symptoms. Catherine Cornu et al. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2018 Mar.

Да, одно из актуальных исследований показало, что в течение 14-дневного периода обездвиженности омега-3 жирные кислоты ослабляют снижение мышечной массы у здоровых молодых женщин по сравнению с изоэнергетическим плацебо (например, подсолнечным маслом). Кроме того, ежедневное добавление доз примерно 5 г в сутки рыбьего жира приводило к усилению синтеза миофибриллярных протеинов и восстановлению мышечной массы в течение 14 дней повторной ходьбы после периода обездвиженности.

Источник: Omega-3 fatty acid supplementation attenuates skeletal muscle disuse atrophy during two weeks of unilateral leg immobilization in healthy young women
Chris McGlory et al. FASEB J. 2019 Mar.

Хотя в настоящее время нет доказательств, подтверждающих  эффективность комплекса добавок как у молодых, так и у пожилых людей во время обездвиженности, специалисты считают, вполне вероятным, что смесь нескольких полезных соединений (EAA, креатин, лейцин, витамин D и омега-3) может быть выгодна для нацеливания на несколько дисфункциональных сигнальных механизмов, связанных с неиспользованием конкретных мышц и/или полной обездвиженности, если они сочетаются.

Источник: Nutritional Strategies to Offset Disuse-Induced Skeletal Muscle Atrophy and Anabolic Resistance in Older Adults: From Whole-Foods to Isolated Ingredients
Ryan N Marshall et al. Nutrients. 2020.

В нескольких исследованиях на животных моделях, в которых при лечении дексаметазоном происходило истощение мышц, сообщалось о неблагоприятных результатах приема добавок омега-3 жирных кислот. В частности, омега-3 усиливало атрофию мышечных волокон типа 1 и 2 А. На людях таких исследований еще не проводилось. Необходимы дальнейшие клинические испытания, чтобы сделать вывод о влиянии добавок омега-3 жирных кислот на вызванное кортикостероидами истощение мышц.

Источник: Nutrients against Glucocorticoid-Induced Muscle Atrophy. Min-Kyeong Lee et al. Foods. 2022

Анализ исследований употребления добавок омега-3 (рыбьего жира) показал, что приема омега-3 в дозах не более грамма на протяжении минимум 8-ми недель может повысить уровень витамина D всего на 3,8 нанограмма на миллилитр. Это нельзя назвать значимым достижением, учитывая, что оптимальный уровень витамина D - выше 50 нанограммов на миллилитр крови. Интересно, что более высокая доза омеги-3 не повышала результат.

Источник: The influence of omega-3 supplementation on vitamin D levels in humans: a systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials.. Habeeb Alhabeeb. Crit Rev Food Sci Nutr. 2022;62(11):3116-23.

Преддиабетическое состояние является фактором риска развития диабета 2 типа. Не существует одобренных препаратов для лечения преддиабета. Среди добавок, регулярно используемых людьми, витамин D и омега-3 были изучены для снижения уровня сахара в крови натощак. Исследование проведено на 168 женщинах репродуктивного возраста с преддиабетом и гиповитаминозом D. Участники были распределены на четыре группы на основе блочного метода рандомизации: группа плацебо получала плацебо омега-3 и витамина D; группа омега-3 принимала добавки омега-3 и плацебо витамина D, группа витамина D получала плацебо омега-3 и добавки витамина D и группа принимавшая обе добавки. Группы получали каждые 2 недели 50000 МЕ витамина D и дважды в день по 1000 мг омега-3 или плацебо в течение 8 недель. В начале и конце исследования измеряли рацион питания, физическую активность, антропометрические показатели и биохимические анализы крови.

Достоверное снижение уровня глюкозы натощак, инсулина, оценки модели гомеостаза - функции бета-клеток, веса и окружности талии наблюдалось в группе совместного приема добавок по сравнению с тремя другими группами (Р < 0,05). Кроме того, уровень холестерина липопротеинов высокой плотности значительно повысился в группе совместного приема добавок по сравнению с тремя другими группами. Несмотря на то, что оценка модели гомеостаза - резистентности к инсулину, общего холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности - уровни холестерина снижались после вмешательства в группе совместного приема добавок, достоверной разницы между группами в этих исходах не было.

Источник: The effect of omega-3 and vitamin D co-supplementation on glycemic control and lipid profiles in reproductive-aged women with pre-diabetes and hypovitaminosis D: a randomized controlled trial. Masoumeh Rajabi-Naeeni et al. Diabetol Metab Syndr. 2020.

В 2021 году было проведено исследование с целью определения эффективности совместного приема омега-3 и витамина D при психологических расстройствах у женщин репродуктивного возраста с преддиабетом и гиповитаминозом D. Участницы были распределены на четыре группы: группа 1 (группа плацебо), группа 2 (группа омега-3), группа 3 (группа витамина D), и группа 4 (группа совместного приема добавок). Дозы добавок и плацебо составляли две таблетки по 1000 мг каждый день для омега-3 и 50000 МЕ каждые 2 недели для витамина D в течение 8 недель. Достоверная разница наблюдалась с точки зрения снижения тревожности и улучшения качества сна при совместном приеме добавок по сравнению с тремя другими группами. Также была выявлена достоверная разница между группой, получавшей обе добавки, и группой, получавшей только плацебо, с точки зрения снижения депрессии и стресса.

Источник: Effect of omega-3 and vitamin D co-supplementation on psychological distress in reproductive-aged women with pre-diabetes and hypovitaminosis D: A randomized controlled trial
Masoumeh Rajabi-Naeeni et al. Brain Behav. 2021 Nov.

Да, исследования показывают, что усвоение жирных кислот из рыбьего жира увеличивается на 30% при употреблении пищи с высоким содержанием жира длятриглицеридной формы, а поглощение этиловых эфиров увеличивается в 3 раза. По этой причине желательно принимать капсулы омега-3 не просто с пищей, а с пищей содержащей более 10 гр жира за прием.

Источник: Absorption of eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid from fish oil triacylglycerols or fish oil ethyl esters co-ingested with a high-fat meal. Larry D.Lawson. Biochem Biophys Res Commun. 1988 Oct 31;156(2):960-3

Во время беременности концентрация фосфолипидов в плазме крови увеличивается более чем на 50%, что является следствием гиперлипидемии, связанной с беременностью. Однако уровни незаменимых жирных кислот и длинноцепочечных жирных кислот в плазме крови матери постепенно снижаются. Многие экспертные научные организации рекомендуют беременным женщинам потреблять дополнительные 200 мг/день DHA — например, в виде жирной морской рыбы один раз в неделю. 

Повышенное потребление длинноцепочечных жирных кислот во время беременности связано с:

• Меньшая вероятность преждевременных родов.
• Больший вес новорожденного.
• Снижение риска развития гипертонии.
• Большее развитие нервной системы и зрительных функций.
• Оптимизация постуральных, двигательных и социальных функций недоношенных детей.

Во многих странах потребление ЭПК и ДГК беременными женщинами или женщинами с потенциалом к деторождению является низким, что приводит к низким уровням ЭПК и ДГК. Это приводит к преждевременным родам и многим другим проблемам со здоровьем у матери и ребенка. Несмотря на то, что беременным женщинам рекомендуется увеличить потребление DHA на 200 мг/день, корреляция между потреблением и результирующими уровнями является плохой, и многие беременные женщины имеют низкий индекс омега-3, несмотря на выполнение рекомендаций. Основываясь на текущих данных, предполагается, что целевой диапазон для индекса омега-3 в 8-11% может относиться к беременности и кормлению грудью.

Источник: Is Supplementation with Micronutrients Still Necessary during Pregnancy? A Review. Sonia Santander Ballestín et al. Nutrients. 2021.

Диетические омега-3 жирные кислоты обладают мощным противовоспалительным действием и могут быть полезны при различных воспалительных состояниях. В одном исследовании мужчины, принимавшие добавки ДГК в течение 6-12 недель, снизили концентрацию нескольких маркеров воспаления в своей крови примерно на 20%. В исследовании 174 пациентов с болезнью Альцгеймера рыбий жир с более высоким содержанием ЭПК, чем ДГК, снижал уровень воспалительных цитокинов, таких как IL-6 и IL-1β, связанных с нейродегенеративными и аутоиммунными заболеваниями. ЭПК и ДГК производят молекулы, известные как “резольвины”, которые названы так из-за их способности “устранять” воспаление. ДГК также продуцирует молекулы NPD1, которые обладают противовоспалительными свойствами в головном мозге. Исследования показывают, что пищевые добавки с рыбьим жиром снижают активность хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, болезнь Крона, язвенный колит, псориаз, красную волчанку, рассеянный склероз и другие.

Источник: n-3 fatty acids and the immune system in autoimmunity. David Ergas et al. Isr Med Assoc J. 2002 Jan

Посвященный этому вопросу метаанализ исследований обнаружил, что добавки ДГК или ЭПК не приводят к дифференциальному изменению системных маркеров субклинического воспаления. То есть эффективность ДГК и ЭПК сопоставимы.

Источник: Comparing the Effects of Docosahexaenoic and Eicosapentaenoic Acids on Inflammation Markers Using Pairwise and Network Meta-Analyses of Randomized Controlled Trials. Cécile Vors et al. Adv Nutr. 2021.

Специальное исследование показало, что чем больше ДГК и ЭПК было у новорожденного, тем меньше у него в последующем возникало аллергических реакций. Омега-3 у новорожденных появляются исключительно внутриутробно от матери пока она вынашивает плод и статус омега-3 плода зависит от рациона питания матери. Поэтому матери важно употреблять еще во время беременности адекватное количество омега-3 жирных кислот.

Источник: Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acid Status at Birth and Development of Childhood Allergy: A Systematic Review. Tamás Decsi et al. Life (Basel). 2022.

Исследование 2020 года показало, что добавки омега-3 жирных кислот помогают сохранить кости у пожилых женщин с риском остеопороза, а также, наоборот, омега-3 жирные кислоты препятствуют патологической кальцификации сосудистых клеток и раковых клеток. Пациентам с сердечной недостаточностью следует назначать добавки омега-3 из-за их защитной роли для сердечно-сосудистой системы. В соответствии с этим, добавки омега-3 должны быть включены в химиотерапию онкологических больных, поскольку они могут предотвратить развитие остеобластов у пациентов с раком молочной железы, ответственных за патологическую минерализацию, и блокируют целевую токсичность. Введение омега-3 жирных кислот во время химиотерапии не только улучшит выживаемость онкологических больных, но и улучшит качество костей. Таким образом, это исследование позволяет лучше понять омега-3 жирные кислоты в борьбе с патологическими осложнениями, такими как остеопороз, кальцификация сосудов и микрокальцификация молочной железы.

Источник: Omega-3 fatty acids in pathological calcification and bone health. Tanu Sharma et al. J Food Biochem. 2020 Aug.

Не совсем так. Данных по улучшению гипертрофии мышц в ответ на нагрузки при использовании омега-3 у пожилых людей нет. Но есть данные, что улучшается реакция мышц в виде роста силы и функциональности. В специальном исследовании на эту тему ученые пришли к выводу, что рыбный жир, по-видимому, усиливает нервно-мышечные эффекты силовых тренировок у людей с саркопенией. Улучшается контроль над мышцами, и, таким образом, мышцы становятся сильнее, а повседневное функционирование улучшается. В этом исследовании участники принимали по 4 гр рыбного жира ежедневно. 

Источник: Randomised Controlled Trial of Fish Oil Supplementation on Responsiveness to Resistance Exercise Training in Sarcopenic Older. Women. Natália Maira da Cruz Alves. Nutrients. 2022 Jul 11;14(14):2844.