Глюкозамин (glucosamine) – моносахарид, вырабатываемый хрящевыми клетками суставов (хондроцитами) из таких веществ как глюкоза и глютамин. На его основе синтезируются гликозаминогликаны (хондроитин, гиалуроновая кислота и другие вещества) и коллаген, из которых состоит хрящевая ткань. Считается, что при травмах и некоторых заболеваниях суставов активизируются ферменты, разрушающие хрящевые ткани, и вырабатываемых хондроцитами глюкозамина и хондроитина оказывается недостаточно для синтеза новой хрящевой ткани взамен поврежденной. Это вызывает дегенерацию суставных тканей и, как результат, возникновение болей, снижение подвижности, хруст в суставах и т.п. Дополнительный прием глюкозамина может помочь «переключить» деятельность хондроцитов и более активно синтезировать новую хрящевую ткань.
Механизм действия состоит в том, что при избытке этих веществ клетки суставных хрящей более активно строят новую ткань. Поэтому глюкозамин можно вполне рассматривать как стимулятор регенерации поврежденных хрящей и соединительной ткани, увеличивающим ее прочность на растяжение. Он также обладает некоторым противовоспалительным действием, но, в основном, уменьшение воспаления и болей, улучшение подвижности обусловлено восстановлением суставных хрящей.
Глюкозамин участвует в синтезе и укреплении не только хрящей, но и многих других тканей, например: связок, сухожилий, синовиальной жидкости, кровеносных сосудов и сердечных клапанов, мышц, кожи и костей, ногтей и волос и т.п. Считается, что он благотворно влияет на усвоение кальция костной тканью.
Ряд проведенных медицинских исследований подтвердил активную роль глюкозамина (в виде сульфата глюкозамина) в регенерации суставов и улучшении их подвижности, исчезновении болей и других негативных эффектов. Несмотря на то, что другие исследования не подтвердили однозначной эффективности в лечении болезней и травм суставов, препараты на его основе (особенно в сочетании с хондроитином) активно применяются при восстановлении после травм и лечении артритов и приносят облегчение многим людям.
Несмотря на неоднозначность действия глюкозамина и других хондропротекторов, их настоятельно рекомендуют к применению спортсменам, занимающимся тяжелой атлетикой и другими силовыми видами спорта, всем тем, кто испытывает большие нагрузки на суставы. Суточная дозировка составляет примерно 1500 мг глюкозамина и 1200 мг хондроитина, разделенных на два-три приема. Однако Роспотребнадзор устанавливает рекомендуемый уровень потребления для взрослых – 700 мг в сутки (для глюкозамина) и 600 мг в сутки (для хондроитина).
Многие добавки для здоровья суставов включают в состав и глюкозамин, и хондроитин. Такой комплексный препарат оказывает более сильное действие, чем его компоненты по отдельности, поэтому он предпочтительнее монодобавок. Необходимо только следить за тем, чтобы дозировка была оптимальной – не менее 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитина в одной таблетке или капсуле. Порция в таком случае обычно составляет 3 таблетки и соответствует наиболее эффективной суточной дозировке. Ее можно разделить на 3 приема, а можно принять сразу.
Чаще всего рекомендуется пить таблетки (или капсулы) во время еды или после, чтобы их действие на ЖКТ было более мягким и не вызывало побочных эффектов. Хондроитин является мукополисахаридом, то есть своего рода сложным углеводом, поэтому существенная его часть расщепляется в пищеварительном тракте ферментами. В прошлом представлялись данные, что биодоступность хондроитина составляет от 15 до 24 %. Для того, чтобы минимизировать расщепление активных веществ, производители современных добавок выпускают хондроитин в виде низкомолекулярных фракций. В этом случае он усваивается лучше и полнее.
Медицинские проверки показали, что разделение одной крупной дозы на несколько мелких никак не влияет на усвоение и эффективность средств с хондроитином и глюкозамином. Разделять их имеет смысл только для снижения риска побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Восстановление суставов – дело небыстрое, поэтому не стоит ожидать мгновенного эффекта, хотя в отдельных случаях глюкозамин приносит облегчение весьма скоро – уже через неделю после начала приема. Но в среднем, заметные улучшения наступают после двух-четырех недель от начала курса.
Стандартный курс приема составляет 2 месяца. Для профилактики возникновения проблем с суставами при занятиях силовыми тренировками такие курсы можно проводить 2-3 раза за год. Международное общество по изучению остеоартроза советует при отсутствии полезного эффекта в течение 6 месяцев отказаться от данного препарата.
Глюкозамин выпускается в форме сульфата глюкозамина, гидрохлорида глюкозамина, а также N-ацетилглюкозамина. В целом, все формы являются практически равноценными. Чаще всего в состав восстановительных добавок входит сульфат глюкозамина и можно встретить утверждения, что он более эффективен за счет содержания серы, которая тоже очень необходима для синтеза хрящевой ткани. В то же время производители гидрохлорида глюкозамина утверждают, что именно эта форма более стабильна и более эффективна, поскольку чистого глюкозамина это вещество содержит чуть больше.
Правила приема для разных форм добавки практически не отличаются. Важно только следить за количеством активных веществ в порции и увеличивать порцию пропорционально, если в какой-то конкретной добавке содержание глюкозамина или хондроитина меньше необходимого.
Сульфатированные формы глюкозамина и хондроитина являются самыми общепринятыми и эффективными. Проводившиеся исследования сравнили сульфат глюкозамина с гидрохлоридом глюкозамина и другими формами. Выяснилось, что хотя гидрохлорид отличается лучшей растворимостью и большей стабильностью, чем сульфат, но обеспечивает меньший рост концентрации глюкозамина в крови, поэтому в конечном счете эти формы приблизительно равноценны.
Еще одно преимущество сульфатированных форм в доставке дополнительного количества серы в организм, а этот элемент требуется для синтеза коллагена, обеспечивающего прочность сухожилий и хрящей.
Глюкозамин прекрасно сочетается с хондроитином (chondroitin), представляющим также очень важный компонент для построения новой соединительной ткани. Хондроитин позволяет тканям суставов лучше удерживать воду и таким образом делает их более упругими, повышая амортизационные свойства суставов.
Большинство восстановительных комплексов для суставов содержат глюкозамин в сочетании с хондроитином, что увеличивает эффект каждого вещества в отдельности. Совместно они дают более сильные эффекты – очень хорошо подавляют действие ферментов, разрушающих хрящ; стимулируют рост хондроцитов – хрящевых клеток, усиливают регенерацию тканей суставов, что увеличивает толщину хряща и улучшает подвижность и упругость суставов. Поэтому при возможности выбора – лучше всего выбрать комплекс состоящий из двух компонетнов.
Медицинские препараты отличаются от биологически активных пищевых добавок тем, что проходят более строгую сертификацию. Степень чистоты содержащихся в них веществ несколько выше, а концентрации зачастую более высокие. Однако, стоят лекарства всегда дороже. БАДы нередко содержат меньше активных веществ, но это компенсируется тем, что они имеют более высокую дозировку. В итоге оказывается, что люди, предпочитающие спортивные добавки-хондропротекторы, получают больше действующего вещества за меньшие деньги.
Некоторые препараты с глюкозамином представлены в таблетках, а некоторые в инъекциях. Считается, что инъекции обеспечивают более быстрый эффект и лучшую доступность, но действие пероральных средств более продолжительное.
Любое средство с достаточным количеством сульфата глюкозамина будет способствовать подавлению воспаления и ускорению регенерации хрящей. Конечно, действуют они слабее и дольше, чем специальные медицинские препараты, например, НПВП, но зато достигнутый эффект прочнее и держится более продолжительный срок.
В числе лидеров по качеству и эффективности спортивных добавок-хондропротекторов, в состав которых входит сульфат глюкозамина:
Хондроксид – это распространенное название препаратов сульфата хондроитина, иногда этот препарат может содержать кроме хондроитина также НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – мелоксикам, диметилсульфоксид и др. Эти препараты поставляются в таблетках, ампулах для инъекций, мазях и гелях. Если таблетки и инъекции весьма эффективны (с учетом адекватного подбора дозировок), то в действенности мазей и гелей можно сомневаться, поскольку известно, что хондроитин плохо проникает через кожу.
Хондроитин в виде биологически активной добавки (БАД) широко применяется в спорте как поддерживающее, профилактическое и восстанавливающее средство для суставов. БАДы не применяются для лечения серьезных заболеваний суставов в развитой форме, разве только в составе комплексной терапии. Задача спортивных добавок – помочь спортсмену не довести ситуацию до болезни. Серьезные заболевания суставов зачастую являются следствием длительного пренебрежения к восстановительным процедурам и средствам. Заблаговременный прием хондропротекторов, обеспечивающих суставные хрящи необходимыми веществами, и усиливающих их регенерацию помогает надолго сохранить здоровье.
Существуют многокомпонентные комплексы для поддержки суставов, включающие в состав как глюкозамин с хондроитином, так и витамины. Наиболее значимыми для опорно-двигательного аппарата (и суставов, в частности) являются витамин С и витамин D3. Витамин С требуется для синтеза коллагена, составляющего основу соединительной ткани, сухожилий и многих хрящей. А витамин D3 регулирует усвоение кальция и отложение его в костях. Иногда в такие комплексы включаются и другие витамины: А, Е, К, витамины группы В.
В сети можно найти много рейтингов добавок с хондроитином. Часто в них включают действительно эффективные продукты, содержащие большое количество активного вещества, зачастую еще обогащенного дополнительными компонентами – коллагеном, витаминами, растительными противовоспалительными экстрактами. Как правило, рейтинг может быть принят во внимание, если основная часть добавок в нем выпускается серьезными производителями с мировым именем и хорошей репутацией. В числе лучших продуктов можно назвать следующие:
Глюкозамин является натуральным веществом, которое содержится в обычной пище (правда, в очень небольших количествах), поэтому он практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.
Глюкозамин и хондроитин практически не взаимодействуют с другими веществами, однако они в некоторой степени понижают свертываемость крови и могут усиливать действие антикоагулянтов и антиагрегантов, поэтому при нарушениях свертываемости крови хондропротекторы следует принимать с большой осторожностью.
Также с осторожностью надо принимать препарат тем, у кого имеется аллергия на рыбу, моллюсков или животные белки – хондроитин производится из хрящей крупного и мелкого скота, из рыбьих хрящей, а глюкозамин из моллюсков и других подобных природных источников.
Почти единственным побочным эффектом (кроме аллергических реакций) от приема хондроитина и глюкозамина может быть нарушение в работе ЖКТ: тошнота, рвота, диарея и т.п. Но возникают они в редких случаях при сильном превышении рекомендованных дозировок.
Сегодня отличные хондропротекторы можно купить не только в Москве, но и в любом другом городе. Если заказать добавки в интернет-магазине, то можно сэкономить немало средств. Например, отличная добавка Glucosamine+Chondroitin+MSM Hyper Flex от Be First имеет стоимость около 36 руб. за порцию, в которой не только 1500 мг глюкозамина и 1200 мг хондроитина, но и коллаген, гиалуроновая кислота, метилсульфонилметан, экстракты куркумы, босвеллии и пробосцидеи, а также витамин С.