24 Сентября 2025 Здоровье мозга становится все более важным для обычного человека, поскольку число людей с когнитивными нарушениями, такими как болезнь Альцгеймера, значительно растет. Текущие фармакотерапевтические средства для лечения деменции не излечивают и не останавливают снижение когнитивных функций, они просто задерживают ухудшение когнитивных нарушений.
Длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты могут оказывать непосредственное влияние на патологию болезни Альцгеймера, снижая выработку бета-амилоида, сводя к минимуму его агрегацию в бляшки и увеличивая клиренс. Бета-амилоид это образующийся в мозге пептид, который запускает сложный комплекс процессов на биохимическом и клеточном уровнях, которые в конечном счёте приводят к нейродегенеративным изменениям в мозге.
Дефицит ДГК (жирной киcлоты семейства Омега-3) может привести к увеличению соотношения Омега-6 и Омега-3 жирных кислот, что создает физиологическую среду для воспаления и чрезмерного окислительного стресса. Известно, что воспаление и окислительный стресс способствуют образованию бляшек из бета-амилоида.
С возрастом уровень ДГК в мозге имеет тенденцию снижаться, особенно у пациентов с болезнью Альцгеймера. Сообщается, что у пациентов с болезнью Альцгеймера уровень ДГК в сыворотке крови и мозге ниже, чем у здоровых взрослых, либо из-за низкого потребления Омега-3 жирных кислот с пищей, либо из-за повышенного окислительного стресса.
В ходе нескольких клинических исследований изучалась эффективность добавок с Омега-3 жирными кислотами у взрослых, подверженных риску развития болезни Альцгеймера и снижения когнитивных функций. Потребление Омега-3 жирных кислот незначительно замедляло снижение когнитивных функций у пожилых людей без деменции, но не было связано с профилактикой или лечением болезни Альцгеймера.
Механизмы, лежащие в основе потенциальной пользы жирных кислот Омега-3, требуют дальнейшего изучения их эффективности в профилактике и лечении болезни Альцгеймера. В исследовании прием добавок с Омега-3 не вызывал побочных эффектов и улучшал клиническое состояние пациентов с болезнью Альцгеймера и умеренными когнитивными нарушениями в возрасте от 55 до 90 лет (n=46).
У участников, принимавших добавки с Омега-3 (1,8 г в день, из которых 720 мг ДГК и 1080 мг ЭПК в течение 24 недель; n=24), общее состояние здоровья улучшилось по сравнению с теми, кто принимал плацебо (n=22), вероятно, из-за улучшения состояния сердечно-сосудистой и иммунной систем в результате приема добавок с Омега-3.
У пациентов с умеренными когнитивными нарушениями, принимавших добавки с омега-3, наблюдалось значительное улучшение когнитивных функций, но у пациентов с болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести такого эффекта не наблюдалось. Кроме того, более высокая доля ЭПК в мембранах эритроцитов была связана с лучшими когнитивными показателями.
В исследовании с участием 39 человек в возрасте 55 лет и старше с диагнозом «вероятная болезнь Альцгеймера» участники получали либо добавку с Омега-3 (3 г Омега-3 в день, включая 675 мг ДГК и 975 мг ЭПК; n=13), либо комбинацию Омега-3 и липоевой кислоты (3 г Омега-3 в день плюс 600 мг рацемической липоевой кислоты; n=13), либо плацебо (n=13).
Уровень окислительного стресс существенно не различался в группах, получавших лечение и плацебо. В группе, получавшей комбинацию Омега-3 и липоевой кислоты, наблюдалось меньшее снижение когнитивных функций (согласно шкале MMSE) и функциональных возможностей (согласно шкале IADL) в течение 12 месяцев. В группе, получавшей только Омега-3, также наблюдалось меньшее снижение показателей по шкале IADL по сравнению с группой, получавшей плацебо.
В обеих группах, получавших лечение, уровень ЭПК и ДГК в мембранах эритроцитов значительно увеличился по сравнению с исходным уровнем. Поскольку эти положительные эффекты лечения наблюдались без сопутствующего снижения уровня маркеров окислительного стресса, можно предположить, что Омега-3 и Омега-3 + липоевая кислота могут оказывать положительное влияние на патогенез болезни Альцгеймера способами, не связанными с окислительным стрессом.
Источники:
- Prevention of Alzheimer's disease: Omega-3 fatty acid and phenolic anti-oxidant interventions Greg M Cole et al. Neurobiol Aging. 2005 Dec.
- Age-associated changes in central nervous system glycerolipid composition and metabolism N M Giusto et al. Neurochem Res. 2002 Nov
- Fish consumption, long-chain omega-3 fatty acids and risk of cognitive decline or Alzheimer disease: a complex association Majid Fotuhi et al. Nat Clin Pract Neurol. 2009 Mar.
- The effects of omega-3 fatty acids monotherapy in Alzheimer's disease and mild cognitive impairment: a preliminary randomized double-blind placebo-controlled study Chih-Chiang Chiu et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2008.
- A randomized placebo-controlled pilot trial of omega-3 fatty acids and alpha lipoic acid in Alzheimer's disease Lynne Shinto et al. J Alzheimers Dis. 2014.
