21 Сентября 2025 Карнитин — это четвертичное аммониевое соединение, синтезируемое из аминокислот лизина и метионина. Он участвует во многих метаболических процессах, в том числе в метаболизме глюкозы и жирных кислот. Помимо множества других функций, L-карнитин отвечает за транспортировку длинноцепочечных жирных кислот во внутренний матрикс митохондрий для β-окисления.
Сообщается, что у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) более низкие концентрации L-карнитина, что связано с качеством яйцеклеток (плохое созревание яйцеклеток является источником метаболических и эндокринных нарушений при СПКЯ). Также были установлены связи с гиперинсулинемическими и гиперандрогенными признаками СПКЯ.
Было выдвинуто несколько предполагаемых механизмов, объясняющих, как снижение чувствительности к инсулину может быть связано с дефицитом карнитина. Снижение уровня карнитина, вероятно, препятствует окислению в митохондриях, что приводит к накоплению длинноцепочечных ацил-КоА и нарушению регуляции внутримитохондриального соотношения ацетил-КоА:КоА.
Считается, что эта дисрегуляция влияет на сигнальный каскад инсулина из-за нарушений в экспрессии гликолитических и глюконеогенных ферментов, а также инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1). В одном из первых исследований (2019 г) с участием 80 женщин с СПКЯ было показано, что ежедневный приём 3 г L-карнитина в течение 3 месяцев улучшает чувствительность к инсулину, снижает индекс массы тела и уровень ЛПНП в сыворотке крови.
В 2023-м году была проведена количественная оценка влияния карнитина на метаболизм глюкозы и липидов, а также на фертильность у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Для этого ученые провели систематический обзор и метаанализ исследований с участием в общем числе 839 человек. Дозировка карнитина и продолжительность лечения, указанные в исследованиях, варьировались от 250 до 3000 мг в день и от 84 до 90 дней соответственно.
После курса лечения карнитин приводил к значительному снижению относительно исходного уровня индекса массы тела, уровня инсулина и индекса оценки модели гомеостаза HOMA-IR по сравнению с плацебо, но не показателей липидного профиля, включая триглицериды, общий холестерин и липопротеины низкой плотности. Однако эти эффекты требуют дальнейшего подтверждения из-за недостаточной статистической мощности.
Источники:
- Serum total L-carnitine levels in non-obese women with polycystic ovary syndrome Semin Melahat Fenkci et al. Hum Reprod. 2008 Jul.
- Effects of L-carnitine on Polycystic Ovary Syndrome Saghar Salehpour et al. JBRA Assist Reprod. 2019.
- Effects of carnitine on glucose and lipid metabolic profiles and fertility outcomes in women with polycystic ovary syndrome: A systematic review and meta-analysis Yi Gong et al. Clin Endocrinol (Oxf). 2023 May.
