Несколько исследований показали, что возникающее при болезни Паркинсона (БП) нарушение серотонинергической нейротрансмиссии может приводить к немоторным проявлениям (симптомам, не связанным с двигательной сферой). К таким относится апатия и депрессия.
5-гидрокситриптофан (5-HTP) является промежуточным метаболитом L-триптофана в процессе выработки серотонина. На сегодняшний день результаты исследований по применению 5-HTP при БП неоднозначны. С целью сравнить эффекты 5-НТР с эффектами плацебо на апатию и депрессивные симптомы у пациентов с БП было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование.
25 пациентов получали плацебо и 50 мг 5-НТР ежедневно в течение 4 недель. Для оценки эффективности в отношении симптомов депрессии и апатии использовались опросник депрессии Бека-II (BDI-II), шкала оценки депрессии Гамильтона (HDRS) и шкала апатии (AS), которые применялись при скрининге, на исходном уровне и на 4-й, 8-й, 12-й и 16-й неделях.
Основными показателями эффективности было сравнение 5-гидрокситриптофана с плацебо по среднему изменению общего балла по AS, BDI-II и HDRS от исходного уровня до 4-й, 8-й, 12-й и 16-й недель.
Результаты: Анализ повторных измерений показал значительное улучшение симптомов депрессии при приеме 5-гидрокситриптофана в дозе 50 мг по сравнению с плацебо, согласно шкале HDRS. Однако 5-гидрокситриптофан не оказал влияния на симптомы апатии, согласно шкале AS.
Выводы: Это исследование предоставляет предварительные доказательства клинической пользы 5-HTP для лечения депрессивных симптомов при БП.
Источник: Efficacy and safety of 5-hydroxytryptophan on depression and apathy in Parkinson's disease: a preliminary finding M Meloni et al. Eur J Neurol. 2020 May.