30 Марта 2026 Известно, что физические упражнения приводят к умеренной потере кальция после тренировок без отягощения; однако прием добавок с кальцием может уменьшить эту потерю. Потеря кальция также может привести к гормональным изменениям, которые могут ухудшить работу мышц; однако прямых данных о функциональных показателях недостаточно.
Исследование влияния добавок с кальцием на гомеостаз кальция во время физических упражнений у здоровых активных женщин в пременопаузе показало, что добавки с кальцием (на 800 мг выше контролируемой нормы для плацебо) эффективно снижают потерю кальция, вызванную физическими упражнениями. Фактически добавки превращают обычную потерю кальция, связанную с физическими упражнениями, в его накопление.
Эти данные важны, поскольку клеточный кальций необходим для функционирования скелетных мышц, в частности для работы кальций-зависимого тропонинового комплекса, а также для поддержания гомеостаза паратиреоидного гормона (ПТГ). Однако точное влияние циркулирующего Ca на мышечную функцию и физические нагрузки / спортивные результаты остается неясным.
Например, дополнительный прием Ca (35 мг/кг /в день; стандартное потребление ~ 1800 мг/в день) не влиял на баланс Ca или производительность VO2peak во время обычных тренировок на выносливость (67 км в неделю) или когда тренированные спортсмены на выносливость были ограничены 7 км в день в течение 12 месяцев.
Однако при ограниченной физической активности уровень ПТГ (ионизированного паратиреоидного гормона) снижался в большей степени в группе, принимавшей добавки с кальцием, по сравнению с группой, не принимавшей добавки. В очень похожем исследовании также было показано, что у спортсменов, у которых на исходном уровне наблюдался дефицит кальция (~1500 мг/день с пищей), при ограничении тренировок (0,7 км/день) и потреблении 55 мг/кг/день кальция в течение 12 месяцев уровень паратиреоидного гормона в крови снизился. Чем выше его уровень, тем активнее распадается костная ткань.
Было также доказано, что непрерывная внутривенная инфузия кальция (156 мг) с целью поддержания постоянного уровня кальция в крови во время физической нагрузки снижает обычное вызванное физической нагрузкой повышение уровня паратиреоидного гормона на 65% по сравнению с инфузией физиологического раствора.
Согласно результатам исследования, у элитных спортсменов, употреблявших воду с высоким (972 мг/л) или низким (18 мг/л) содержанием кальция во время тренировок, наблюдались схожие эффекты в отношении паратиреоидного гормона (при пиковых концентрациях: низкий уровень кальция = 36 пг/мл, высокий уровень кальция = 65 пг/мл).
Это потенциально важно для физических упражнений и спортивных результатов, поскольку высокие уровни ПТГ были связаны со значительными мышечными нарушениями, замена ПТГ у пациентов с гипотиреозом может снизить максимальную мышечную силу примерно на 30% и может ухудшить потенциалы действия нервно-мышечных двигательных единиц.
Еще один способ обеспечить достаточное или дополнительное потребление кальция — контролировать рацион питания и принимать пищевые добавки. Авторы одного исследования предложили женщинам-велосипедисткам съесть за 90 минут до 90-минутной велопрогулки блюдо, содержащее либо 46 мг (контрольная группа), либо 1352 мг молочного кальция.
Образцы крови были взяты до тренировки, непосредственно перед ней и через 40, 100 и 190 минут после нее. Уровень ионизированного кальция в сыворотке крови снижался с началом физической нагрузки, но был выше в группе, получавшей добавки с кальцием (примерно на 0,040 ммоль/л) непосредственно перед нагрузкой и оставался выше после нагрузки и через 40 минут после неё.
Аналогичным образом, уровень интактного паратиреоидного гормона был стабильно ниже в группе, получавшей добавки с кальцием, по сравнению с контрольной группой до, после и во время восстановления — в наибольшей степени сразу после нагрузки (в 1,55 раза ниже) — и не зависел от потери кальция с потом.
Также изучалось влияние кальция (~37 мг/кг/день) и изнурительных физических нагрузок (90 мин/день, 5 дней/неделя) на ряд показателей крови, связанных с физическими нагрузками, в серии исследований с участием одних и тех же спортсменов-любителей (n = 30). Авторы пришли к выводу, что уровни циркулирующих кальция, калия (К), меди (Cu), тестостерона (Т), глюкозы, лейкоцитов и эритроцитов изменяются после изнурительных физических нагрузок и в большей степени при сочетании физических нагрузок с приёмом кальция.
Однако эти выводы ошибочны, поскольку представленные результаты свидетельствуют о том, что на эти изменения, скорее всего, повлияли изнурительные физические нагрузки, а не приём кальция. Например, при выполнении упражнений (без добавок) уровень циркулирующей меди повысился примерно на 0,34 мг/дл, а уровень циркулирующего тестостерона — примерно на 4 пг/мл. При этом добавки с кальцием в сочетании с упражнениями повысили уровень меди примерно на 0,85 мг/дл, а уровень тестостерона — примерно на 3 пг/мл.
При приёме только кальция наблюдалась обратная картина — снижение уровня меди и тестостерона. Эта тенденция сохранялась и в отношении уровней лейкоцитов и эритроцитов, что свидетельствует о том, что приём добавок с кальцием, скорее всего, не влияет на биомаркеры крови, связанные с физической нагрузкой.
Скорее всего, причиной таких наблюдений является изнурительная физическая нагрузка. Кроме того, авторы не обнаружили влияния приёма добавок с кальцием и/или изнурительной физической нагрузки на уровень адренокортикотропного гормона (АКТГ) и кортизола в плазме . Эти данные вызывают интерес, поскольку уже давно известно, что оба биомаркера повышаются после физической нагрузки, особенно изнурительной.
Хотя кальций жизненно важен для работы мышц и сердечно-сосудистой системы, в настоящее время нет доказательств того, что добавки с кальцием оказывают какое-либо прямое влияние на спортивные результаты (на данный момент исследовалась только аэробная способность).
Тем не менее добавки с кальцием в пероральной форме в дозах от 800 (в течение 8 дней) до 1352 мг (за один приём перед тренировкой) или внутривенная инфузия в дозе 156 мг (до и во время тренировки) могут уменьшить снижение уровня ионизированного кальция в сыворотке крови после тренировки и потерю кальция, при этом более низкие дозы, по-видимому, не оказывают никакого эффекта.
Дополнительный приём кальция также может снизить вызванное физической нагрузкой повышение уровня IPTH (Intact Parathyroid Hormone) — интактный паратиреоидный гормон. Как упоминалось выше, влияние на уровень IPTH потенциально может сказаться на мышечной силе. Однако в настоящее время нет прямых доказательств, подтверждающих гипотезу о том, что дополнительный приём кальция может улучшить физиологические возможности мышц за счёт действия IPTH.
Будущие исследования должны быть направлены на изучение этого вопроса с использованием таких подробных показателей, как гормональные изменения, характеристики мышечных волокон, биохимические эффекты в мышцах, потенциалы действия, а также функциональные и специфические показатели силы.
Источник: The Role of Mineral and Trace Element Supplementation in Exercise and Athletic Performance: A Systematic Review Shane Michael Heffernan et al. Nutrients. 2019.
