Витамин К2 при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)

Витамин K в форме филлохинона (K1), получаемого из зелёных овощей, или менахинона (K2), получаемого из продуктов животного происхождения — это жирорастворимый микроэлемент, который играет важную роль в поддержании нормальной свёртываемости крови. Витамин K участвует в кальцификации костей, поскольку является ключевым кофактором для карбоксилирования нескольких витамин K-зависимых белков, включая остеокальцин.

Остеокальцин — самый распространённый белок в костях. Он вырабатывается исключительно остеобластами и влияет на метаболизм и репродуктивную функцию. Сообщается, что остеокальцин способствует пролиферации β-клеток и секреции инсулина в поджелудочной железе и адипоцитах, поэтому он может выступать в качестве посредника между костями и поджелудочной железой в регулировании гликемического статуса.

В связи с их предполагаемой ролью в контроле гликемии растет интерес к потенциальному использованию витаминов K1 и K2 в лечении заболеваний, связанных с инсулинорезистентностью. Тем не менее, у женщин с СПКЯ существует лишь небольшое количество исследований, в которых изучалась эффективность добавок витамина К.

Среди них одно исследование [1] с участием 79 женщин с СПКЯ показало, что приём 90 мкг менахинона-7 (витамина K2) в день в течение 8 недель уменьшил окружность талии, жировую массу, уровень инсулина натощак, индекс HOMA-IR, индекс HOMA-β, уровень триглицеридов, дигидротестостерона и индекс свободных андрогенов, а также увеличил массу скелетных мышц, уровень ГСПГ и QUICKI (индекс, используемый для оценки чувствительности тканей к инсулину).

В двух других исследованиях, проведённых с участием 55 и 60 женщин с СПКЯ, изучалось влияние витамина K в сочетании с витамином D и кальцием. В обоих испытаниях добавляли 500 мг кальция, 200 МЕ витамина D и 90 мкг витамина К2 пероральным препаратом или плацебо дважды в день в течение 8 недель.

В первом исследовании [2] сообщалось об улучшении сывороточных концентраций ДЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон-сульфат), свободного тестостерона, ОАС (общей антиоксидантной способности) в плазме и маалонового диадельгида при приеме комбинированных добавок кальция и витаминов K2 и D3, но не было влияния на пролактин, ФСГ, 17-ОН-прогестерон, маркеры воспаления или глутатион.

Второе исследование [3] показало, что комбинированная добавка снижала уровень инсулина, индексов HOMA-IR и HOMA-β, триглицеридов, ЛПОНП, а также увеличивала QUICKI по сравнению с плацебо. Витамин К2 может быть многообещающей добавкой для снижения окислительного стресса и улучшения гликемического контроля при СПКЯ, но на данном этапе нельзя делать выводы, учитывая, что на сегодняшний день было проведено только одно испытание добавки в изолированном виде.

Источники:

1. Beneficial health effects of Menaquinone-7 on body composition, glycemic indices, lipid profile, and endocrine markers in polycystic ovary syndrome patients Firoozeh Tarkesh et al. Food Sci Nutr. 2020.
2. The Effects of Calcium, Vitamins D and K co-Supplementation on Markers of Insulin Metabolism and Lipid Profiles in Vitamin D-Deficient Women with Polycystic Ovary Syndrome Maryam Karamali et al. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2017 May.
3. The Effects of Vitamin D-K-Calcium Co-Supplementation on Endocrine, Inflammation, and Oxidative Stress Biomarkers in Vitamin D-Deficient Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial M Razavi et al. Horm Metab Res. 2016 Jul